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垂体生长激素腺瘤相关顽固性头痛诊治经验 认领
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作者 封一定 邓侃 王任直 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期191-197,共7页
研究背景头痛是垂体生长激素腺瘤的常见症状,多于肿瘤切除后缓解,但仍有少数患者出现持续性剧烈头痛,临床较少见且治疗困难。本文总结垂体生长激素腺瘤相关顽固性头痛的临床特点及诊治经验。方法与结果纳入2014年2月至2017年7月4例垂体... 研究背景头痛是垂体生长激素腺瘤的常见症状,多于肿瘤切除后缓解,但仍有少数患者出现持续性剧烈头痛,临床较少见且治疗困难。本文总结垂体生长激素腺瘤相关顽固性头痛的临床特点及诊治经验。方法与结果纳入2014年2月至2017年7月4例垂体生长激素腺瘤相关顽固性头痛患者,均再次行经蝶窦入路垂体腺瘤切除术以及长效生长抑素类似物缓解头痛。术前血清生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和口服葡萄糖耐量(OGTT)试验GH谷值分别为(5.80±2.86)、(644±249)和(3.12±1.37)μg/L,数字评价量表(NRS)评分(7.50±0.58)分;术后7天内复查GH、IGF-1和OGTT试验GH谷值为(3.50±2.91)、(362.25±160.11)和(3.28±2.99)μg/L,NRS评分(1.75±0.50)分;术后3个月复查GH、IGF-1和OGTT试验GH谷值为(3.10±2.14)、(357±165)和(1.54±1.24)μg/L,NRS评分为(3.75±1.50)分。结论长效生长抑素类似物可用于治疗垂体生长激素腺瘤相关顽固性头痛,可有效缓解头痛症状。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 分泌生长激素的脑垂体腺瘤 肢端肥大症 头痛 生长抑素
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维持性血液透析患者合并垂体卒中一例 认领
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作者 王鹏 殷玉磊 +2 位作者 徐美华 王霄 刘长江 《临床肾脏病杂志》 2020年第8期688-690,共3页
病例资料患者,孙某,男,56岁,因“发现肾功异常10年,头痛、头晕1 d”来诊。患者10年前因“胸闷、憋气”,就诊于青岛大学附属医院,发现肾功异常,测血肌酐升高,达“1300μmol/L左右”,无明显恶心、呕吐,无腹痛、腹胀,未注意有无泡沫尿,无... 病例资料患者,孙某,男,56岁,因“发现肾功异常10年,头痛、头晕1 d”来诊。患者10年前因“胸闷、憋气”,就诊于青岛大学附属医院,发现肾功异常,测血肌酐升高,达“1300μmol/L左右”,无明显恶心、呕吐,无腹痛、腹胀,未注意有无泡沫尿,无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,诊断为“慢性肾功能衰竭(尿毒症期)”,开始行血液透析治疗,3次/周。症状缓解后行动静脉内瘘手术,内瘘成熟后开始应用内瘘行血液透析治疗,9年前转入我院规律行血液透析治疗,维持至今。1 d前患者无明显诱因间断出现头痛、头晕不适,伴阵发性复视、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,行颅脑CT示“脑萎缩”,为系统治疗收入院。入院后完善影像学检查及垂体激素等检查。明确诊断后进一步制定治疗方案。 展开更多
关键词 血液透析 垂体肿瘤 垂体卒中
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无功能性垂体腺瘤的发病机制与COX-2致瘤作用的研究进展 认领
3
作者 赵国栋 孔令胜 《中国医师杂志》 CAS 2020年第3期478-480,F0003共4页
无功能性垂体腺瘤(NFPA)是垂体腺瘤的一种常见类型,缺乏激素过度表达的临床或生化特征,易呈侵袭性大腺瘤并压迫周围组织,给患者带来巨大痛苦。目前关于NFPA发病机制尚不明确,缺乏有效的内科治疗药物,经蝶手术虽作为NFPA一线治疗方案,但... 无功能性垂体腺瘤(NFPA)是垂体腺瘤的一种常见类型,缺乏激素过度表达的临床或生化特征,易呈侵袭性大腺瘤并压迫周围组织,给患者带来巨大痛苦。目前关于NFPA发病机制尚不明确,缺乏有效的内科治疗药物,经蝶手术虽作为NFPA一线治疗方案,但很难取得治愈效果。研究发现,环氧合酶-2(COX-2)的异常表达影响肿瘤生存及进展。近来的研究已在垂体肿瘤中检测出有COX-2的表达,且在NFPA中COX-2的表达更强,提示COX-2可能参与了NFPA的发生发展过程。本文就NFPA的发病机制与COX-2致瘤作用进行综述,以期为临床治疗NFPA提供新思路。 展开更多
关键词 环氧化酶2 无功能性垂体腺瘤 垂体肿瘤 综述
鞍区转移癌六例临床分析 认领
4
作者 李晓旭 邓侃 +7 位作者 有慧 张毅 王志成 朱建宇 冯铭 朱惠娟 王任直 姚勇 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期186-190,共5页
目的鞍区转移癌为临床罕见病,探讨鞍区转移癌的转移来源、临床表现、诊断与鉴别诊断,总结鞍区转移癌的诊治经验。方法与结果共6例患者均为2014年1月至2019年10月行神经内镜或显微镜下经鼻蝶入路鞍区占位性病变切除术后经病理证实的鞍区... 目的鞍区转移癌为临床罕见病,探讨鞍区转移癌的转移来源、临床表现、诊断与鉴别诊断,总结鞍区转移癌的诊治经验。方法与结果共6例患者均为2014年1月至2019年10月行神经内镜或显微镜下经鼻蝶入路鞍区占位性病变切除术后经病理证实的鞍区转移癌,4例以鞍区占位效应首发,2例既往有恶性肿瘤史。临床表现以头痛、视力下降和视野缺损最为常见。病变主要累及海绵窦和垂体。3例病变累及腺垂体的患者表现为腺垂体功能减退症,其中2例入院诊断为无功能性垂体腺瘤。结论鞍区转移癌可作为恶性肿瘤的首发表现,与垂体腺瘤相比更易出现尿崩症、腺垂体功能减退症等,单纯依靠影像学诊断相对局限,临床实践中应结合多方面考虑鉴别诊断,降低误诊率。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 蝶鞍 肿瘤转移
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文章速递蝶窦内异位沉默型稀疏颗粒型促肾上腺皮质激素细胞腺瘤一例 认领
5
作者 王娟 王伟民 王国华 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1012-1013,共2页
本文报道发生于蝶窦内异位沉默型稀疏颗粒型促肾上腺皮质激素细胞腺瘤一例。患者女,60岁,颅脑CT及MRI检查示蝶窦内实性肿块,蝶窦窦壁变薄,局部见骨质破坏,累及枕骨斜坡。MR增强扫描病灶似筛泡样强化,同时伴有空泡蝶鞍。病理证实为蝶窦... 本文报道发生于蝶窦内异位沉默型稀疏颗粒型促肾上腺皮质激素细胞腺瘤一例。患者女,60岁,颅脑CT及MRI检查示蝶窦内实性肿块,蝶窦窦壁变薄,局部见骨质破坏,累及枕骨斜坡。MR增强扫描病灶似筛泡样强化,同时伴有空泡蝶鞍。病理证实为蝶窦内异位稀疏颗粒型促肾上腺皮质激素细胞腺瘤,结合患者阴性临床检测,最终诊断为蝶窦内异位沉默型稀疏颗粒型促肾上腺皮质激素细胞腺瘤。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 蝶窦 沉默型稀疏颗粒型促肾上腺皮质激素细胞腺瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
Id1调控NF-κB提高垂体瘤侵袭性的作用 认领
6
作者 李义云 李美华 余念祖 《重庆医学》 CAS 2020年第10期1564-1569,共6页
目的探讨抑制分化因子1(Id1)对垂体瘤中核转录因子-κB(NF-κB)信号通路的调控作用。方法采用Realtime PCR、Western blot、免疫荧光法检测侵袭性垂体瘤和非侵袭性垂体瘤中Id1及NF-κB的表达。构建Id1-pcDNA3.1过表达载体,并将构建成功... 目的探讨抑制分化因子1(Id1)对垂体瘤中核转录因子-κB(NF-κB)信号通路的调控作用。方法采用Realtime PCR、Western blot、免疫荧光法检测侵袭性垂体瘤和非侵袭性垂体瘤中Id1及NF-κB的表达。构建Id1-pcDNA3.1过表达载体,并将构建成功的Id1-pcDNA3.1过表达载体与NF-κB阻断剂LY294002共同作用小鼠垂体腺瘤αT3-1细胞,细胞分为未处理组(对照组)、NF-κB阻断剂LY294002组(LY294002组)、空载组、空载+LY294002组、Id1过表达组、Id1过表达+LY294002组,Realtime PCR、Western blot及免疫荧光法检测各组细胞中NF-κB的表达。结果 Realtime PCR、Western blot结果显示:与非侵袭性垂体瘤比较,侵袭性垂体瘤中Id1及NF-κB mRNA及蛋白表达水平均显著提高(P<0.05);免疫荧光实验结果显示:NF-κB主要定位于细胞核中。酶切结果证实Id1-pcDNA3.1过表达载体构建成功。Realtime PCR、Western blot及免疫荧光实验结果显示:与对照组比较,LY294002组及Id1过表达+LY294002组中NF-κB mRNA及蛋白表达水平均显著降低(P<0.05),红色荧光减弱;与空载组比较,Id1过表达组中NF-κB mRNA及蛋白表达水平均显著提高(P<0.05);与Id1过表达组比较,Id1过表达+LY294002组中NF-κB mRNA及蛋白表达水平均显著降低(P<0.05)、红色荧光减弱。结论 Id1对垂体瘤中NF-κB的表达具有正向调控作用。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 抑制分化因子1 NF-ΚB信号通路
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神经内镜与显微镜下经鼻蝶入路手术治疗复发性无功能性垂体腺瘤的疗效分析 认领
7
作者 徐学友 杨振宇 +6 位作者 宋佳泉 刘健 向欣 出良钊 陈益民 董明昊 杨华 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期198-203,共6页
目的比较神经内镜与显微镜下经鼻蝶入路手术治疗复发性无功能性垂体腺瘤的有效性和安全性,并探讨复发性无功能性垂体腺瘤的最佳手术方式。方法共纳入2012年10月至2019年8月43例复发性无功能性垂体腺瘤患者,分别行神经内镜下经鼻蝶入路... 目的比较神经内镜与显微镜下经鼻蝶入路手术治疗复发性无功能性垂体腺瘤的有效性和安全性,并探讨复发性无功能性垂体腺瘤的最佳手术方式。方法共纳入2012年10月至2019年8月43例复发性无功能性垂体腺瘤患者,分别行神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术(内镜组,21例)和显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术(显微镜组,22例),记录术中出血量、手术时间、肿瘤切除程度、术后临床症状缓解情况、手术相关并发症(包括术中脑脊液鼻漏、垂体功能减退症、嗅觉障碍、鼻出血、术区出血)和肿瘤复发率。结果显微镜组患者术中出血量[(60.67±33.27)ml对(111.33±49.26)ml;t=0.107,P=0.030]和手术时间[(81.77±26.40)min对(168.95±45.34)min;t=0.006,P=0.000]均低于内镜组,而肿瘤切除程度、术后临床症状缓解、手术相关并发症发生率、肿瘤复发率组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论神经内镜和显微镜下经鼻蝶入路手术是复发性无功能性垂体腺瘤的两种常用治疗方式,均可取得满意疗效且安全性较高,二者融合将是垂体腺瘤切除术的发展趋势。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 腺瘤 复发 内窥镜检查 神经外科手术 显微外科手术
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多模态神经导航影像融合辅助神经内镜在垂体腺瘤经鼻蝶入路手术的应用 认领
8
作者 黄鑫 周健 +2 位作者 陈少军 姜莱 彭磊 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2020年第6期256-259,共4页
目的探讨多模态神经导航影像融合技术辅助神经内镜在垂体腺瘤经鼻蝶入路手术的临床应用。方法回顾性分析102例垂体腺瘤病例资料,均采用多模态神经导航影像融合技术辅助神经内镜经鼻蝶入路治疗。病人术前均行薄层头颅MRI增强、头部CTA检... 目的探讨多模态神经导航影像融合技术辅助神经内镜在垂体腺瘤经鼻蝶入路手术的临床应用。方法回顾性分析102例垂体腺瘤病例资料,均采用多模态神经导航影像融合技术辅助神经内镜经鼻蝶入路治疗。病人术前均行薄层头颅MRI增强、头部CTA检查,利用MRI、CTA图像、三维CT制定导航计划,引导手术。结果术后肿瘤全切除80例(78.43%),次全切除22例(21.57%)。术后视力视野改善率83.33%(50/60),激素治愈率46.15%(36/78)。术后发生脑脊液鼻漏6例(5.88%),一过性尿崩26例(25.49%),电解质紊乱81例(79.41%),颅内感染2例(1.96%),鞍区血肿4例(3.9%),经对症处理后病人均康复并出院。结论多模态神经导航影像融合辅助神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术安全、有效,有助于术者精确定位,方便手术操作,术野显露清晰,可获得满意疗效。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 神经内镜 神经导航 多模态 入路 经鼻蝶
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鼻内镜经鼻蝶入路手术治疗脑垂体瘤的疗效及对患者生活质量的影响 认领
9
作者 李晓辉 《中国医学工程》 2020年第8期56-58,共3页
目的探讨鼻内镜经鼻蝶入路手术治疗脑垂体瘤的疗效及对患者生活质量的影响。方法选取2018年9月至2019年8月在洛阳市中心医院接受治疗的92例脑垂体瘤患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组46例。对照组给予显微镜经鼻蝶入路手术... 目的探讨鼻内镜经鼻蝶入路手术治疗脑垂体瘤的疗效及对患者生活质量的影响。方法选取2018年9月至2019年8月在洛阳市中心医院接受治疗的92例脑垂体瘤患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组46例。对照组给予显微镜经鼻蝶入路手术治疗;观察组给予鼻内镜经鼻蝶入路手术治疗。观察并比较两组患者治疗效果和治疗前后生活质量的变化。结果观察组术中出血量、术后住院时间少于对照组(P<0.05),而脑垂体瘤全切率高于对照组(P<0.05)。观察组术后泌乳素(PRL)、生长激素(GH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平、并发症发生率、视觉模拟评分法(VAS)评分和鼻腔鼻窦结局测试(SNOT-20)评分低于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜经鼻蝶入路手术治疗脑垂体瘤具有出血量少、疗效好的优点,其脑垂体瘤全切率较高、术后并发症发生率较低,可改善患者泌乳素等激素水平;减轻疼痛提高患者生活质量,并促进康复。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 鼻腔 内窥镜检查 生活质量 治疗结果 疗效比较研究
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神经内镜手术治疗垂体肿瘤的临床疗效分析 认领
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作者 饶以华 舒志诚 +2 位作者 刘克波 刘仁洪 杨勇 《中国社区医师》 2020年第22期82-83,共2页
目的:探讨神经内镜手术治疗垂体肿瘤的临床效果。方法:2018年1月-2019年9月收治垂体肿瘤患者100例,随机分为两组,各50例。对照组采用显微镜下单鼻孔蝶窦入路垂体肿瘤切除术治疗;观察组采用神经内镜下单鼻孔蝶窦入路垂体肿瘤切除术治疗... 目的:探讨神经内镜手术治疗垂体肿瘤的临床效果。方法:2018年1月-2019年9月收治垂体肿瘤患者100例,随机分为两组,各50例。对照组采用显微镜下单鼻孔蝶窦入路垂体肿瘤切除术治疗;观察组采用神经内镜下单鼻孔蝶窦入路垂体肿瘤切除术治疗。比较两组临床效果。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经内镜手术治疗垂体肿瘤,可以有效切除肿瘤,并降低并发症的发生率,患者住院时间也减少,具有良好的临床治疗效果。 展开更多
关键词 神经内镜手术 垂体肿瘤
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垂体性巨人症的临床特征和术后长期随访研究 认领
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作者 杨莹莹 陈适 +6 位作者 阳洪波 王林杰 姚勇 邓侃 龚凤英 潘慧 朱惠娟 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期931-935,共5页
目的探讨垂体性巨人症的临床特征和长期随访结果。方法回顾性分析1990年1月至2018年12月31日于中国医学科学院北京协和医院诊治、术后随访时间≥1年的垂体性巨人症患者,共24例。其中采用单纯单次手术9例、手术联合药物3例、手术联合放疗... 目的探讨垂体性巨人症的临床特征和长期随访结果。方法回顾性分析1990年1月至2018年12月31日于中国医学科学院北京协和医院诊治、术后随访时间≥1年的垂体性巨人症患者,共24例。其中采用单纯单次手术9例、手术联合药物3例、手术联合放疗4例、手术联合药物和放疗7例、仅药物治疗1例。分析患者的基本信息、实验室和影像学资料。根据随访资料将患者分为治愈组和非治愈组,比较两组患者的差异。结果 24例患者中,20例(83.3%)为男性;中位起病年龄为13(P25,P75:10,14)岁,中位诊断年龄为17.0(P25,P75:14.0,21.0)岁,中位病程为4.0(P25,P75:2.0,7.0)年。19例(79.2%)患者的首发症状为身高的快速增长。24例均为垂体腺瘤,其中21例(87.5%)为垂体大腺瘤。24例患者的中位随访时间为3.0(P25,P75:2.0,5.7)年,其中治愈组14例(58.3%),未治愈组10例(41.7%)。与治愈组比较,未治愈组的中位起病年龄晚[分别为11(P25,P75:7,13)岁、14(P25,P75:13,15)岁],诊断时中位生长激素水平高[分别为15.2(P25,P75:10.0,22.5) μg/L、58.8(P25,P75:20.8, 165.9)μg/L],肿瘤最大直径大[分别为(2.2 ±1.2)cm、(3.6±0.8)cm]、采用手术+药物+放射治疗的比例高(分别为1/14和6/10),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论初步研究显示,垂体性巨人症具有男性和垂体大腺瘤所占比率高、和垂体大腺瘤易延误诊断的特点;随访资料显示其治疗达标率低,建议临床上关注生长过快的儿童青少年,实现早诊断、早治疗。 展开更多
关键词 巨人症 垂体肿瘤 生长激素 疾病特征 随访研究
运动处方对垂体瘤术后患者生命质量影响的研究 认领
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作者 盛贵箫 王雯婷 +4 位作者 张贞 沈梅芬 张伊洁 吴超 李晨曦 《中国实用护理杂志》 2020年第8期566-572,共7页
目的 探讨运动处方对垂体瘤术后患者生命质量的影响。方法 选取2017年12月至2018年9月符合纳入标准的经鼻蝶垂体瘤切除术后患者82例,按照就诊时间和地点分为对照组和干预组各41例。对照组实施常规护理,干预组在常规护理的基础上在术后第... 目的 探讨运动处方对垂体瘤术后患者生命质量的影响。方法 选取2017年12月至2018年9月符合纳入标准的经鼻蝶垂体瘤切除术后患者82例,按照就诊时间和地点分为对照组和干预组各41例。对照组实施常规护理,干预组在常规护理的基础上在术后第1天至出院后3个月内实施运动处方干预。2组患者均在入院第1天和干预3个月后行健康状况调查简表(SF-36)评分。结果 干预前,2组患者生命质量各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组干预后总体健康维度评分(53.03±11.30)分,比干预前的(44.08±11.02)分显著提高,差异有统计学意义(Z值为-4.398,P<0.05);干预组干预后生理功能、生理职能、情感职能、活力、总体健康维度分别为(86.67±7.46)、(66.67±29.28)、(71.30±22.75)、(68.33±8.78)、(61.39±10.66)分,高于干预前的(84.03±9.17)、(40.28±36.49)、(62.96±30.63)、(62.22±13.60)、(47.22±13.49)分,差异有统计学意义(Z值为-4.809~-2.041,P<0.05)。干预后,干预组社会功能及生理健康评分分别为(77.18±15.71)、(73.75±10.00)分,对照组分别为(68.44±10.26)、(66.60±10.19)分,2组生理职能、总体健康、活力、社会功能以及生理健康评分比较差异有统计学意义(Z值为-3.122~-2.467,-2.987,t值为3.044,P<0.01或0.05)。无功能型干预组患者干预后生理职能、总体健康、活力、社会功能评分分别为(72.06±23.19)、(60.59±10.75)、(69.71±10.23)、(81.04±10.22)分,显著高于对照组的(47.73±27.72)、(52.50±13.16)、(62.73±10.77)、(69.70±11.97)分,2组比较差异有统计学意义(Z值为-2.832~-2.059,P<0.05或0.01)。结论 运动处方可以在一定程度上改善垂体瘤术后患者的生命质量。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 运动 康复护理 生活质量
神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后常见并发症的危险因素及处理方法 认领
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作者 岳雄飞 默峰(综述) 潘宝根(审校) 《河北医科大学学报》 CAS 2020年第4期487-490,共4页
垂体腺瘤是神经外科常见的良性肿瘤之一,随着诊断技术的发展,垂体微腺瘤早期诊断率增高,也使其发病率上升。目前,神经内镜下经鼻蝶入路手术已成为治疗垂体瘤的首选术式。有研究显示,相对于显微镜组,神经内镜组的住院时长、出血量、手术... 垂体腺瘤是神经外科常见的良性肿瘤之一,随着诊断技术的发展,垂体微腺瘤早期诊断率增高,也使其发病率上升。目前,神经内镜下经鼻蝶入路手术已成为治疗垂体瘤的首选术式。有研究显示,相对于显微镜组,神经内镜组的住院时长、出血量、手术时间及并发症的发生率均明显降低[1]。张亚卓等[2]认为该术式治疗垂体瘤,具有创伤小、暴露清楚、肿瘤切除相对完全、操作易行安全、术后反应较小、治愈率高、住院时间短等优点,但该术式仍会存在并发症。神经内镜下垂体瘤切除术后并发症的危险因素有:术前准备、手术切口及切割器械的选择、术中血管损伤、术中鞍膈处理不当、术野的暴露不充分、过分牵拉垂体、术后治疗及护理不到位。本文就神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术术后常见并发症危险因素及处理方法进行讨论。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 并发症 神经内镜
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库欣病临床诊断研究进展 认领
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作者 孙博文 冯铭 +1 位作者 张家亮 康军 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期162-165,共4页
库欣病亦称垂体促肾上腺皮质激素腺瘤,是一种临床罕见且严重的神经内分泌疾病。其诊断主要基于临床表现、影像学检查和内分泌功能测定。随着影像学技术的发展、实验室检查的精细化和基因组学技术的成熟,库欣病的诊断水平显著提高。本文... 库欣病亦称垂体促肾上腺皮质激素腺瘤,是一种临床罕见且严重的神经内分泌疾病。其诊断主要基于临床表现、影像学检查和内分泌功能测定。随着影像学技术的发展、实验室检查的精细化和基因组学技术的成熟,库欣病的诊断水平显著提高。本文拟从临床表现、影像学检查、内分泌功能测定、分子标志物检测和基因检测方面对库欣病的定性诊断和定位诊断进展进行综述。 展开更多
关键词 库欣综合征 垂体肿瘤 促肾上腺皮质激素 综述
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垂体促甲状腺激素混合型腺瘤的临床特点和治疗 认领
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作者 徐剑 张春芳 +1 位作者 范虹 钟历勇 《中国医师进修杂志》 2020年第7期655-658,共4页
目的总结垂体促甲状腺激素混合型腺瘤的临床特点和治疗。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院2008年1月至2019年12月9例垂体促甲状腺激素混合型腺瘤患者的临床资料。结果9例患者中,男7例,女2例,年龄(35.7±13.5)岁,病程(3.8... 目的总结垂体促甲状腺激素混合型腺瘤的临床特点和治疗。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院2008年1月至2019年12月9例垂体促甲状腺激素混合型腺瘤患者的临床资料。结果9例患者中,男7例,女2例,年龄(35.7±13.5)岁,病程(3.8±3.1)年,垂体促甲状腺素和生长激素混合型腺瘤6例,多伴有不同程度的甲状腺毒症表现,6例患者有肢端肥大症体貌,2例伴有闭经泌乳症状。均为垂体大腺瘤,多呈侵袭性生长。术后仅1例患者完全缓解,多需联合治疗控制病情。结论垂体促甲状腺激素混合型腺瘤以促甲状腺激素和生长激素混合型最常见,临床表现复杂,肿瘤呈侵袭性生长,手术治疗多不能完全缓解,术后放疗和/或联合药物治疗有助于改善病情。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 促甲状腺素 腺瘤 疾病特征 回顾性研究
人工智能技术在垂体腺瘤诊治中的应用 认领
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作者 张文泰 范阳华 +1 位作者 王贺 王任直 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期148-152,共5页
既往对垂体腺瘤诊治方案的选择主要基于神经外科医师的临床经验,因此患者预后主要取决于医师的诊疗水平。近年随着机器学习、影像组学等人工智能技术的发展与进步,临床医师可借助机器辅助诊断、制定治疗方案,从而达到更为一致性的诊断... 既往对垂体腺瘤诊治方案的选择主要基于神经外科医师的临床经验,因此患者预后主要取决于医师的诊疗水平。近年随着机器学习、影像组学等人工智能技术的发展与进步,临床医师可借助机器辅助诊断、制定治疗方案,从而达到更为一致性的诊断准确性和更好的疗效。本文对人工智能技术在垂体腺瘤诊治中的应用进行综述,以为临床医师了解人工智能的各种研究方法提供参考,并能全面衡量其利弊,在医学研究中合理使用。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 人工智能 机器学习 综述
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经鼻蝶入路显微手术治疗对垂体瘤疗效及术后并发症的影响 认领
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作者 贺恒 《淮海医药》 CAS 2020年第3期221-223,共3页
目的:分析经鼻蝶入路显微手术治疗对垂体瘤疗效及术后并发症的影响。方法:选取某院接受手术治疗的垂体瘤患者76例,按照手术治疗方式不同分为观察组和对照组,每组36例。观察组给予经鼻蝶入路显微手术治疗,对照组给予经颅入路显微手术治疗... 目的:分析经鼻蝶入路显微手术治疗对垂体瘤疗效及术后并发症的影响。方法:选取某院接受手术治疗的垂体瘤患者76例,按照手术治疗方式不同分为观察组和对照组,每组36例。观察组给予经鼻蝶入路显微手术治疗,对照组给予经颅入路显微手术治疗,比较2组患者围术期相关指标、治疗效果、并发症发生率及生活质量评分。结果:观察组手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者垂体瘤全切率、视力改善率、激素改善率明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率为22.22%,高于观察组的5.56%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者心理健康、情感角色、躯体功能、社会功能、健康状态、生活力、肌体疼痛、躯体角色生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统经颅入路显微手术相比,经鼻蝶入路显微手术操作便捷,创伤小,安全性高,疗效较好,术后恢复快,有助于患者术后生活质量的提高。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 经鼻蝶入路 显微手术 治疗结果 并发症
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垂体癌的研究进展 认领 被引量:1
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作者 何佳伟 王占祥 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期533-536,共4页
垂体腺瘤在颅内肿瘤中较为常见,但垂体癌非常少见,约占垂体肿瘤的0.1%~0.2%,且仅当垂体肿瘤发生非连续颅内扩散或全身转移时才称为垂体癌。既往文献对于该疾病的阐述及诊断、治疗的报道不多,对其具体发病机制也存在多种假说。本文通过... 垂体腺瘤在颅内肿瘤中较为常见,但垂体癌非常少见,约占垂体肿瘤的0.1%~0.2%,且仅当垂体肿瘤发生非连续颅内扩散或全身转移时才称为垂体癌。既往文献对于该疾病的阐述及诊断、治疗的报道不多,对其具体发病机制也存在多种假说。本文通过文献回顾,总结目前关于垂体癌在流行病学、病因及发病机制、临床表现、诊断、治疗、预后等方面的研究现状,旨在提高对该疾病的认识和诊疗水平。 展开更多
关键词 垂体 发病机制 文献回顾 颅内肿瘤 垂体腺瘤 垂体肿瘤 全身转移 肿瘤发生
经鼻蝶内镜手术治疗垂体瘤卒中 认领 被引量:1
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作者 黄星 周岩 +3 位作者 刘祯 王旋 李旭东 姜晓兵 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2019年第8期353-355,共3页
目的探讨内镜下经鼻蝶入路手术治疗垂体腺瘤卒中的疗效。方法回顾性分析21例垂体腺瘤卒中病例资料,均行内镜经鼻蝶手术治疗。病人术前短期内出现急性症状(包括视力急性下降) 10例,非急性症状10例,无症状1例。垂体腺瘤类型:非功能性17例... 目的探讨内镜下经鼻蝶入路手术治疗垂体腺瘤卒中的疗效。方法回顾性分析21例垂体腺瘤卒中病例资料,均行内镜经鼻蝶手术治疗。病人术前短期内出现急性症状(包括视力急性下降) 10例,非急性症状10例,无症状1例。垂体腺瘤类型:非功能性17例,泌乳素型2例,生长激素型1例,促卵泡激素(FSH)型和促黄体激素(LH)型1例。结果肿瘤全切除20例,全切率95.2%;肿瘤次全切除1例。术前视力急性下降的10例病人,术后视力未继续恶化,且随访期间内视力完全恢复。并发症:术后脑脊液漏1例,再次行内镜手术成功修补漏口;垂体功能减退3例,经激素替代治疗痊愈;短暂性尿崩症3例,经积极药物治疗痊愈。无一例病人出现脑膜炎、颈动脉损伤与死亡。结论内镜下经鼻蝶手术治疗垂体瘤卒中是一种安全、有效的手术治疗方式,可有效改善急性症状病人视力下降的症状。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 垂体卒中 神经内镜 脑脊液鼻漏 入路 经鼻蝶
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儿童原发性甲状腺功能减退致垂体反应性增生1例 认领
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作者 高丽 詹志鑫 +1 位作者 许伟东 曹俊国 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2019年第11期500-502,共3页
目的总结儿童原发性甲状腺功能减退性垂体增生的诊治经验,以提高诊疗水平,减少误诊引起的严重后果。方法回顾性分析1例少见的儿童原发性甲状腺功能减退性垂体增生的病例资料,采用左旋甲状腺素钠片进行诊断性治疗。结果治疗6个月后,实验... 目的总结儿童原发性甲状腺功能减退性垂体增生的诊治经验,以提高诊疗水平,减少误诊引起的严重后果。方法回顾性分析1例少见的儿童原发性甲状腺功能减退性垂体增生的病例资料,采用左旋甲状腺素钠片进行诊断性治疗。结果治疗6个月后,实验室检查显示甲状腺素和促甲状腺激素(TSH)逐渐正常,MRI复查显示垂体恢复正常大小。随访1年,患儿生长发育良好。结论儿童原发性甲状腺功能减退性垂体增生主要表现为身高发育迟缓、肥胖。MRI可见垂体前叶弥漫性增大,上缘圆钝穹隆状改变,均匀强化。实验室检查提示甲状腺素降低,TSH升高。临床诊断不明确时,可先行诊断性治疗,切勿草率诊断为垂体腺瘤而选择手术切除。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退症 垂体增生 垂体肿瘤 儿童
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