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不同基本医疗付费方式对患者经济负担的影响——以尿毒症血液透析为例 预览
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作者 李洋 《中国农业会计》 2019年第8期8-9,共2页
目的探讨不同基本医疗保险付费方式对尿毒症血液透析患者经济负担的影响。方法运用Micmsoft Excel软件剔除不符合研究标准的患者信息后,共选取临沂市某三级医院2013年至2018年不同医疗保险待遇的尿毒症血液透析患者1580例基本医疗保险... 目的探讨不同基本医疗保险付费方式对尿毒症血液透析患者经济负担的影响。方法运用Micmsoft Excel软件剔除不符合研究标准的患者信息后,共选取临沂市某三级医院2013年至2018年不同医疗保险待遇的尿毒症血液透析患者1580例基本医疗保险报销材料,其中新农合医疗保险352份(2013年至2015年数据),城乡居民医疗保险1021份(2015年至2018年数据),城镇职工基本医疗保险医疗医疗保险207份(2015年至2018年数据)。结果采用纵向对比分析新农合,城乡居民改革前后患者费用增幅明显,但是自费增幅不明显。城镇职工基本医疗保险和城乡居民费用差距大,但是由于城镇职工基本医疗保险报销比例高实际花销低于城乡居民。说明不同的基本医疗保险待遇,患者会根据自身实际情况选择治疗方案。 展开更多
关键词 尿毒症血液透析 基本医疗保险 城乡居民医疗保险 城镇职工基本医疗保险
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计算机在医疗保险基金审计中的应用
2
作者 刘金玲 《现代审计与会计》 2019年第5期8-9,共2页
社会的进步与经济的发展有效推动科学技术的发展,使得计算机应用到各个领域。国医疗保险覆盖全国,包括城镇职工医疗保险、城乡居民基本医疗保险、大病保险等,涉及面广,资金量大,为了人民的健康,管好用好医疗保障基金事关重要,因此,对计... 社会的进步与经济的发展有效推动科学技术的发展,使得计算机应用到各个领域。国医疗保险覆盖全国,包括城镇职工医疗保险、城乡居民基本医疗保险、大病保险等,涉及面广,资金量大,为了人民的健康,管好用好医疗保障基金事关重要,因此,对计算机技术在医疗保险基金审计中的应用具有重大的意义。 展开更多
关键词 医疗保险基金 计算机应用 审计 职工医疗保险 基本医疗保险 计算机技术 科学技术 城乡居民
职工补充医疗保险管理及实操对比
3
作者 董娜 《中国电力企业管理》 2019年第27期42-43,共2页
作为提升职工福利水平的一项重要制度,国有企业补充医疗保险不仅有利于实现多层次的医疗保险体系,更能够减轻职工医疗费用支出。因此,如何发挥补充医疗保险的最大作用,使之切实成为基本医疗保险的延伸,已经成为国有企业必须思考的重要... 作为提升职工福利水平的一项重要制度,国有企业补充医疗保险不仅有利于实现多层次的医疗保险体系,更能够减轻职工医疗费用支出。因此,如何发挥补充医疗保险的最大作用,使之切实成为基本医疗保险的延伸,已经成为国有企业必须思考的重要课题。补充医疗保险是企业在国家统一制订的基本医疗保险之外,根据自身的经济实力,在履行了缴纳基本医疗保险费义务之后,专门为本企业职工建立的附加保险。补充医疗保险是基本医疗保险的补充形式,对基本医疗保险制度支付以外由个人负担的医疗费用进行适当补助,以减轻职工和退休人员的医疗费用负担。 展开更多
关键词 医疗费用支出 补充医疗保险 基本医疗保险 国有企业 附加保险 医疗保险体系 退休人员 补充形式
山西省人民政府办公厅关于做好生育保险和职工基本医疗保险合并实施工作的通知 预览
4
作者 《山西省人民政府公报》 2019年第7期22-25,共4页
晋政办发[2019]46号各市、县人民政府,省人民政府各委、办、厅、局:为保障职工社会保险待遇,增强基金共济能力,提升经办服务水平,根据《国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》(国办发[2019]10号)精神,经... 晋政办发[2019]46号各市、县人民政府,省人民政府各委、办、厅、局:为保障职工社会保险待遇,增强基金共济能力,提升经办服务水平,根据《国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》(国办发[2019]10号)精神,经省人民政府同意,现就做好我省生育保险和职工基本医疗保险(以下简称两项保险)合并实施工作通知如下。 展开更多
关键词 生育保险 生育待遇 用人单位 医疗费用 基本医疗保险 基本医疗保险基金 山西省
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开创药品公正定价的新模式 预览
5
作者 胡善联 《中国医疗保险》 2019年第10期24-25,共2页
在我国的基本医疗保障制度改革中,药品的价格、供应和管理一直备受关注。20年前建立职工医保制度时,就建立了基本医疗保险药品目录。之后,为满足参保群众用药需求,提升参保人员用药可及性,提高医保基金使用绩效,国家和地方层面还开展了... 在我国的基本医疗保障制度改革中,药品的价格、供应和管理一直备受关注。20年前建立职工医保制度时,就建立了基本医疗保险药品目录。之后,为满足参保群众用药需求,提升参保人员用药可及性,提高医保基金使用绩效,国家和地方层面还开展了药品价格谈判,并取得了良好的效果。进入新时代,国家医疗保障局在整合医疗保险制度、改革医保支付方式、优化经办管理、组织药品带量采购、调整医保药品目录等方面发挥了第三方购买者的作用,开创了药品公正定价的新模式。 展开更多
关键词 药品目录 定价 公正 基本医疗保障 医保制度 基本医疗保险 医疗保险制度 制度改革
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江苏省人民政府办公厅关于生育保险和职工基本医疗保险合并实施的实施意见 预览
6
作者 《江苏省人民政府公报》 2019年第10期19-22,共4页
苏政办发[2019]65号各设区市人民政府,省各有关部门和单位:为贯彻落实《国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》(国办发[2019]10号),积极稳妥推进我省生育保险和职工基本医疗保险(以下统称两项保险)合并实... 苏政办发[2019]65号各设区市人民政府,省各有关部门和单位:为贯彻落实《国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》(国办发[2019]10号),积极稳妥推进我省生育保险和职工基本医疗保险(以下统称两项保险)合并实施,经省人民政府同意,现提出如下实施意见。 展开更多
关键词 生育保险 基本医疗保险 基本医疗保险基金 江苏省 人民政府
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第一个中国版医保付费机制创新——淮安市按病种分值结算 预览
7
作者 李晓楠 《中国医疗保险》 2019年第6期21-24,共4页
在中国社会医疗保险改革创新的实践中,淮安市基本医疗保险总额控制下的按病种分值结算办法(以下简称“按病种分值结算”)应运而生,并以其可借鉴、可复制、可推广的特点不胫而走,成为第一个中国版的医保付费机制创新。按病种分值结算的... 在中国社会医疗保险改革创新的实践中,淮安市基本医疗保险总额控制下的按病种分值结算办法(以下简称“按病种分值结算”)应运而生,并以其可借鉴、可复制、可推广的特点不胫而走,成为第一个中国版的医保付费机制创新。按病种分值结算的来历任何一项机制创新,都不是一蹴而就或一帆风顺的。按病种分值结算,是从按项目付费向战略性价值购买转变,涉及利益机制的调整,其间经历了一波三折,是“好事多磨”的结果。 展开更多
关键词 结算办法 机制创新 中国版 淮安市 病种 医保 社会医疗保险 基本医疗保险
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为退役士兵购买医疗保险
8
作者 洪培舒 姚琪 《中国民兵》 2019年第2期56-57,共2页
“真是没想到,退役了家乡还给买医疗保险。”元旦刚过,湖北省武汉市江汉区去年12月份刚退役的战士王梓签署完医疗保险合同,开心地笑了。至此,该区为去年退役的182名战士全部购买了一年基本医疗保险,这是该区出台的又一惠兵新举措。
关键词 医疗保险合同 退役士兵 基本医疗保险 江汉区 武汉市 湖北省 战士
社会资本视角下城乡居民基本医疗保险研究 预览
9
作者 张建军 许泱 熊思雨 《管理观察》 2019年第17期174-177,共4页
通过建立模型利用回归分析的方法,研究社会资本环境下的医疗保险问题,由此分别建立了因变量医疗保险、自变量社会资本以及控制变量人口变量,针对社会资本核心变量与医疗保险的关系,提出假设社会资本的各个因子与医疗保险之间存在相关性... 通过建立模型利用回归分析的方法,研究社会资本环境下的医疗保险问题,由此分别建立了因变量医疗保险、自变量社会资本以及控制变量人口变量,针对社会资本核心变量与医疗保险的关系,提出假设社会资本的各个因子与医疗保险之间存在相关性,并通过描述性统计、因子分析以及逐步回归的方法来进行验证,根据回归分析结果提出提高政府信任度的建议,从人口变量与医疗保险存在较强的相关性角度,提出改革医疗保险机制以及普及医疗保险的问题。 展开更多
关键词 社会资本 城乡居民 医疗保险 基本医疗保险
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新时代基本医疗保险依然必须坚守"保基本" 预览
10
作者 肖力玮 吕国营 《中国医疗保险》 2019年第4期18-20,共3页
中国基本医疗保险制度建立20年,其最重要的经验就是始终坚持“保基本”的原则。进入新时代,社会主要矛盾发生了变化,人民对美好生活的需要日益增长,基本医疗保险还要坚持“保基本”吗?本文首先探讨“保基本”的深刻内涵,以及“保基本”... 中国基本医疗保险制度建立20年,其最重要的经验就是始终坚持“保基本”的原则。进入新时代,社会主要矛盾发生了变化,人民对美好生活的需要日益增长,基本医疗保险还要坚持“保基本”吗?本文首先探讨“保基本”的深刻内涵,以及“保基本”与广覆盖、多层次、可持续的关系,然后论述新时代基本医疗保险坚持“保基本”的必要性,提出新时代医保工作必须思考的问题。 展开更多
关键词 新时代 基本医疗保险 基本 美好医疗
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养老与医疗:社会保险参保行为对社会公平感的影响研究 预览 被引量:2
11
作者 陈晨 《华中农业大学学报:社会科学版》 CSSCI 北大核心 2019年第2期38-45,164,165共10页
公平是社会保障领域的核心概念,社会保险制度天然具有促进社会公平的使命,参加社会保险是否提高了社会公平感是重要的理论课题和实践命题。利用2018年发布的中国综合社会调查(CGSS)2015年数据,建立OrderedLogit回归模型,研究基本养老保... 公平是社会保障领域的核心概念,社会保险制度天然具有促进社会公平的使命,参加社会保险是否提高了社会公平感是重要的理论课题和实践命题。利用2018年发布的中国综合社会调查(CGSS)2015年数据,建立OrderedLogit回归模型,研究基本养老保险参保行为和基本医疗保险参保行为对社会公平感的影响。结果显示:如果不考虑参保组合影响,参加基本医疗保险者比不参加者社会公平感高17.00%,参加基本养老保险者比不参加者的社会公平感高6.60%。如果考虑参保组合影响,与两项社会保险均未参保相比,其他参保组合均能显著提高社会公平感,同时参保两项社会保险者比均不参加者社会公平感高28.10%。基于分析,认为从完善社会保险制度的角度,需要综合考虑制度的起点、过程和结果公平;从完善社会治理的角度,需要培育和发展正确的公平观。 展开更多
关键词 基本养老保险 基本医疗保险 社会公平感 中国综合社会调查 OrderedLogitModel
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政策性质、目标群体与企业社会保险缴费 预览
12
作者 郭磊 周颖 《西安建筑科技大学学报:社会科学版》 2019年第3期1-10,共10页
企业偷逃社会保险缴费现象非常普遍,不同险种、不同企业的缴费差异显著,从政策合规的经济动机、社会动机和规范动机出发,考察政策和目标群体异质性对企业社会保险缴费的影响,有着十分重要的意义。以2008-2016年A股上市公司为样本,以企... 企业偷逃社会保险缴费现象非常普遍,不同险种、不同企业的缴费差异显著,从政策合规的经济动机、社会动机和规范动机出发,考察政策和目标群体异质性对企业社会保险缴费的影响,有着十分重要的意义。以2008-2016年A股上市公司为样本,以企业基本养老保险和基本医疗保险为例,采用Oaxaca-Blinder分解方法,检验企业实际缴费率的所有制差距,并比较所有制差距的险种差异。结果发现:所有制差距显著,国有企业的基本养老保险和基本医疗保险实际缴费率均高于非国有企业,所有制差距中的不可解释部分始终多于可解释部分;所有制差距受险种影响,基本养老保险缴费的所有制差距高于基本医疗保险,但基本医疗保险所有制差距的可解释部分较高。以上发现表明政策性质和目标群体显著影响企业社会保险缴费。 展开更多
关键词 政策合规 所有制 基本养老保险 基本医疗保险 实际缴费率
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大病保险与精准防贫
13
作者 周新发 陈璐 《中国金融》 北大核心 2019年第12期54-55,共2页
中央推动大病保险“精准防贫”城乡居民大病保险是在基本医疗保障的基础上,对城乡居民的大额医疗费用,在基本医疗保险报销的基础上给予“二次报销”。大病保险是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。大病保险制度... 中央推动大病保险“精准防贫”城乡居民大病保险是在基本医疗保障的基础上,对城乡居民的大额医疗费用,在基本医疗保险报销的基础上给予“二次报销”。大病保险是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。大病保险制度从2012年8月开始,由国家发展改革委、卫生部、财政部、人力资源社会保障部、民政部、保监会六部门联合发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》推出试点。 展开更多
关键词 基本医疗保险 基本医疗保障 国家发展改革委 城乡居民 医疗保障制度 社会保障部 医疗费用 保险制度
基本医疗保险制度可持续发展的功能定位与新作为 预览
14
作者 贾洪波 《卫生经济研究》 北大核心 2019年第12期33-35,共3页
基本医疗保险是具有保险某些特征、保障参保人员基本医药费用支出安全的社会性医疗费用保险制度,总体要求保障水平适度、制度相对稳定、体制机制健全,最主要功能定位是“保基本”。对此,需深入研究基本医疗保险适度筹资水平,弱化甚至取... 基本医疗保险是具有保险某些特征、保障参保人员基本医药费用支出安全的社会性医疗费用保险制度,总体要求保障水平适度、制度相对稳定、体制机制健全,最主要功能定位是“保基本”。对此,需深入研究基本医疗保险适度筹资水平,弱化甚至取消城镇职工基本医疗保险个人账户,剥离或归并附加于基本医疗保险制度的诸多其他保险制度,实施逐级递减的以共保率为中心的待遇支付制度,提高基本医疗保险待遇实际支付水平。 展开更多
关键词 基本医疗保险 可持续发展 基本
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职工失业保险权益解析 预览
15
作者 李子龙 谢炳城 《中国卫生人才》 2019年第1期36-40,共5页
2011年7月1日,《中华人民共和国社会保险法》(以下简称《社会保险法》)施行。该法第二条规定,“国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依... 2011年7月1日,《中华人民共和国社会保险法》(以下简称《社会保险法》)施行。该法第二条规定,“国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。”这五个险种简称“五险”。该法的颁布确立了我国职工社会保险体系的基本框架和保障作用。 展开更多
关键词 失业保险 保险权益 职工 《社会保险法》 中华人民共和国 解析 基本养老保险 基本医疗保险
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我国基本医疗保险市场化研究 预览
16
作者 贾宇云 《四川行政学院学报》 2019年第3期60-69,共10页
医保支付是医疗过程中的重要一环,要充分发挥医保在医改中的基础性作用,要通过医保支付来降低医疗费用,提高医疗服务效率。不同的医保支付方式有着不同的激励,因此需要让高效率的医保经办机构来进行医保支付管理。推进医保经办机构的市... 医保支付是医疗过程中的重要一环,要充分发挥医保在医改中的基础性作用,要通过医保支付来降低医疗费用,提高医疗服务效率。不同的医保支付方式有着不同的激励,因此需要让高效率的医保经办机构来进行医保支付管理。推进医保经办机构的市场化改革是提高其控制医疗费用支出、约束医疗机构行为的能力的重要途径。而在我国医保市场体制还不完善的情况下,“共保联办”是更合适的模式。 展开更多
关键词 基本医疗保险 医保支付 市场化 共保联办
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新医保药品目录 预览
17
《中国医疗保险》 2019年第9期I0002-I0003,共2页
8月20日,2019年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》正式挂网发布。本次目录调整是国家医保局成立后首次医保药品目录的全面调整,也是自2000年第一版药品目录以来对原有目录品种的一次全面梳理。本次调整呈现六大亮点,... 8月20日,2019年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》正式挂网发布。本次目录调整是国家医保局成立后首次医保药品目录的全面调整,也是自2000年第一版药品目录以来对原有目录品种的一次全面梳理。本次调整呈现六大亮点,在整体上提高了药品目录的保障水平和医保资金的使用效率。 展开更多
关键词 药品目录 医保 基本医疗保险 生育保险 工伤保险
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医保改革要坚守保基本助力强基层 预览
18
作者 赖诗卿 《中国医疗保险》 2019年第4期22-23,共2页
群众“看病贵、看病难”的一个重要原因是基层医疗服务能力不强。医疗服务没有强基层,医保就难以实现保基本。所以,强基层是保基本的根本出路。基本医疗保险要坚守保基本的定位,必须聚焦基本医疗需求,致力于用较低的成本购买较好的服务... 群众“看病贵、看病难”的一个重要原因是基层医疗服务能力不强。医疗服务没有强基层,医保就难以实现保基本。所以,强基层是保基本的根本出路。基本医疗保险要坚守保基本的定位,必须聚焦基本医疗需求,致力于用较低的成本购买较好的服务,通过战略性购买机制引导医疗资源配置,通过支付制度改革促进基层医疗服务体系建设。 展开更多
关键词 医保改革 医疗服务体系 基本医疗保险 医疗资源配置 服务能力 基层医疗 医疗需求 制度改革
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曲靖市麒麟区灵活就业人员医疗保险问题研究 预览
19
作者 尹芹 袁民辉 +1 位作者 许丹妮 陆烨 《劳动保障世界》 2019年第2期36-37,共2页
目的:调查了解曲靖市麒麟区灵活就业人员的医疗保险参保情况。方法:以该地参加医疗保险的灵活就业人员为研究对象,采用文献研究法、问卷调查法、访谈法抽样调查研究对象的情况。结果:灵活就业人员医疗保险的参保比例不高,逆向选择影响... 目的:调查了解曲靖市麒麟区灵活就业人员的医疗保险参保情况。方法:以该地参加医疗保险的灵活就业人员为研究对象,采用文献研究法、问卷调查法、访谈法抽样调查研究对象的情况。结果:灵活就业人员医疗保险的参保比例不高,逆向选择影响医疗保险基金平衡,缴费基数和缴费比例偏高,政策宣传效果较差影响参保率,异地参保关系转移问题。结论:加大政策宣传力度做到应保尽保,警惕逆向选择风险并推动依法治理;采取弹性的医疗保障政策以及设置合理的缴费制度,利用'互联网+'和大数据加强和完善公共服务的关系。 展开更多
关键词 灵活就业人员 基本医疗保险
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医保基金的有效监管与安全运行 预览
20
作者 夏玫瑰 《百科知识》 2019年第8X期12-13,共2页
基本医疗保险是我国社会保障体系的重要组成部分,不但是为国民提供健康保障的重要途径,也是构建和谐社会的重要举措。医保基金是我国医疗保障体系的核心构件,只有加强对医保基金的有效监管,才能够确保医保基金的安全运行。通过医疗保险... 基本医疗保险是我国社会保障体系的重要组成部分,不但是为国民提供健康保障的重要途径,也是构建和谐社会的重要举措。医保基金是我国医疗保障体系的核心构件,只有加强对医保基金的有效监管,才能够确保医保基金的安全运行。通过医疗保险管理工作的顺利实施,不但能够有效加强对医保基金的监督和管理,还能够有效规范医疗服务行为,从而促进医保基金使用效率的提升。在此过程中,一方面,要始终把参保人员的利益放在首位;另一方面,要与时俱进地对整体的医疗环境实施优化,不断提升服务的质量和水平。 展开更多
关键词 医保基金 监督和管理 与时俱进 基本医疗保险 医保管理 医保监管
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