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全脑放疗联合榄香烯注射治疗多发脑转移瘤的临床观察 预览
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作者 胡道卿 李晓东 《中国医药导报》 CAS 2019年第17期80-83,91共5页
目的探讨榄香烯注射液联合全脑放疗治疗多发脑转移瘤的效果及不良反应。方法收集南京明基医院2014年4月~2017年4月收治的脑转移瘤行全脑放疗的患者56例,采集患者住院期间的症状变化情况及放疗后的头颅MRI复查数据。根据是否使用榄香烯... 目的探讨榄香烯注射液联合全脑放疗治疗多发脑转移瘤的效果及不良反应。方法收集南京明基医院2014年4月~2017年4月收治的脑转移瘤行全脑放疗的患者56例,采集患者住院期间的症状变化情况及放疗后的头颅MRI复查数据。根据是否使用榄香烯分为榄香烯组和单放组,对两组患者的肿瘤大小变化、症状改善及毒副作用进行比较。结果榄香烯组的客观缓解率(47.37%)与单放组(44.44%)比较,差异无统计意义(P > 0.05)。与单放组比较,榄香烯组能更好地控制头晕头痛、呕吐、疲乏症状(P < 0.05),不增加神经系统症状控制率和急性放射毒性。在放疗远期反应(放疗结束6个月之后)中,榄香烯组记忆力减退的发生率为21.74%,显著低于单放组的63.64%(P < 0.05)。结论全脑放疗同步榄香烯注射液治疗可增加放疗效果和症状控制率,但不增加客观缓解率。与单独使用放疗比较,其不增加急性放射毒性,能在一定程度上降低晚期毒性。对于一般状况不适合化疗或者抗拒化疗的脑转移患者,可考虑使用榄香烯以配合全脑放疗。 展开更多
关键词 放疗 榄香烯 多发转移 放射增敏
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多发脑转移瘤RapidArc容积旋转调强与动态适形调强的剂量学比较 预览
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作者 覃文 韦珍珍 +4 位作者 李博 于超俊 张大伟 苏世达 张伟 《医学食疗与健康》 2019年第7期1-2,共2页
目的:比较RapidArc容积旋转调强(volumetric modulated arc therapy, VMAT )与动态适形调强(dynamic intensitymodulated radiotherapy, d-IMRT )在多发脑转移瘤放疗计划中的剂量学差异。方法:使用Varian Eclipse 8.6治疗计划系统对10... 目的:比较RapidArc容积旋转调强(volumetric modulated arc therapy, VMAT )与动态适形调强(dynamic intensitymodulated radiotherapy, d-IMRT )在多发脑转移瘤放疗计划中的剂量学差异。方法:使用Varian Eclipse 8.6治疗计划系统对10例多发脑转移瘤病例分别制订2弧RapidArc和固定机架角度9野d-IMRT放疗计划,靶区照射剂量均为5000cGy /25次,使用剂量体积直方图比较两种计划中靶区、危及器官的剂量学差异。结果:RapidArc计划与d-IMRT计划均能满足临床靶区剂量覆盖要求。与 RapidArc 计划相比,d-IMRT 计划Dmax减小 164.03cGy (t=4.31, P=0.002 )、D2%减小93.27cGy (t=4.397, P=0.002 )、Dmean减小48.03cGy (t=2.5, P=0.033 )、HI减小0.01 (t=3.53, P=0.006 )。d-IMRT 计划的右眼球Dmax增大898.98 cGy (t=-4.42, P=0.002 )、右晶体Dmax增大259.06 cGy (t=-2.556, P=0.031 )、左视神经Dmax增大893.24 cGy (t=-2.74, P=0.023 )、右视神经Dmax增大 1002.97cGy (t=-3.45, P=0.007 )、右视神经Dmean增大831.12 cGy (t=-2.583, P=0.03 )、视交叉Dmean增大614.7 ( t=-2.318, P=0.046)、垂体Dmean增大621.51 (t=-2.327, P=0.045 )。结论:RapidArc 计划与 d-IMRT 计划均能满足临床靶区剂量覆盖要求。d-IMRT计划的靶区高剂量控制更好,平均剂量更低,均匀性更好;两种计划靶区适形度差异不明显;RapidArc计划在右眼球、右晶体、左右侧视神经、视交叉、垂体的保护方面优于d-IMRT计划。 展开更多
关键词 多发转移 容积旋转调强 RAPIDARC 动态适形调强 剂量学比较
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伽马刀治疗多发脑转移瘤预后的影响因素分析 预览 被引量:1
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作者 王海霞 单国用 +2 位作者 刘兴安 侯继院 龚哲 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第12期1891-1894,共4页
目的:了解伽马刀治疗多发脑转移瘤预后的影响因素,从而提高多发脑转移瘤患者的生存率。方法:选择使用伽马刀治疗的多发脑转移瘤患者238例并回顾性分析各种因素对于患者生存率的影响。结果:多发脑转移瘤的中位生存时间为206天,单因素... 目的:了解伽马刀治疗多发脑转移瘤预后的影响因素,从而提高多发脑转移瘤患者的生存率。方法:选择使用伽马刀治疗的多发脑转移瘤患者238例并回顾性分析各种因素对于患者生存率的影响。结果:多发脑转移瘤的中位生存时间为206天,单因素分析伽马刀治疗多发脑转移瘤与KPS、放射剂量、中枢外转移以及原发病灶控制等4个单因素有关;多因素回归分析最后得出,KPS(P=0.003,Wald=9.100)、中枢外转移(P=0.019,Wald=6.542)以及原发病灶控制(P=0.002,Wald=11.492)是影响伽马刀治疗多发脑转移瘤预后的因素。结论:影响多发脑转移瘤患者预后的主要因素包括KPS、中枢外转移以及原发病灶控制。 展开更多
关键词 伽马刀 多发转移 预后 影响因素
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多发脑转移瘤手术指征及综合治疗探讨 预览 被引量:1
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作者 周先申 万经海 《中国临床医生杂志》 2017年第4期69-72,共4页
目的探讨多发脑转移瘤外科手术指征及综合治疗。方法收集31例多发脑转移瘤患者的临床资料行生存分析,并结合临床资料,探讨多发脑转移瘤的手术指征和综合治疗。结果单因素生存分析显示术前KPS评分和术后有无积极辅助治疗是多发脑转移瘤... 目的探讨多发脑转移瘤外科手术指征及综合治疗。方法收集31例多发脑转移瘤患者的临床资料行生存分析,并结合临床资料,探讨多发脑转移瘤的手术指征和综合治疗。结果单因素生存分析显示术前KPS评分和术后有无积极辅助治疗是多发脑转移瘤生存期的影响因素。多因素生存分析显示年龄、肿瘤数目、术前KPS评分、术后辅助治疗是影响多发脑转移瘤预后的独立因素。结论综合临床资料进行统计学分析,认为满足年龄〈60岁,肿瘤数目2~3个,术前KPS评分〉70分等条件可行积极手术治疗,而术后行辅助治疗可明显延长患者生存期。 展开更多
关键词 多发转移 外科手术 适应证 综合治疗
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全脑同期推量调强放射治疗3个以上多发脑转移瘤患者的临床观察 预览 被引量:2
5
作者 舒忠琴 茅卫东 +4 位作者 于波 顾小伟 夏林云 秦建军 何佳 《中国医刊》 CAS 2016年第11期32-34,共3页
目的观察全脑同期推量调强放射治疗(simultaneous modulated radiotherapy,SMR)3个以上多发脑转移瘤患者的疗效及不良反应。方法将56例3个以上多发脑转移瘤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予以SMR,对照组予以全脑放射治疗(whole b... 目的观察全脑同期推量调强放射治疗(simultaneous modulated radiotherapy,SMR)3个以上多发脑转移瘤患者的疗效及不良反应。方法将56例3个以上多发脑转移瘤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予以SMR,对照组予以全脑放射治疗(whole brain radio therapy,WBRT)。结果治疗组与对照组有效率分别为89.29%和60.71%,差异具有显著性(P=0.031);3个月局部控制率治疗组为96.43%,对照组为89.29%,差异无显著性;治疗组6-12个月的局部控制率分别为92.86%和78.58%,明显优于对照组60.71%和21.43%;两组急性不良反应差异无显著性。结论对3个以上多发脑转移瘤患者应用SMR,能提高近期有效率和6-12个月的局部控制率,患者可以耐受,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 多发转移 调强放射治疗 放射治疗
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1601例老年患者颅内疾病伽玛刀治疗的护理 预览 被引量:1
6
作者 张雨竹 张丽君 《中华结直肠疾病电子杂志》 2015年第1期92-93,共2页
<正>伽玛刀治疗颅内疾病,作为神经外科微创手术的治疗方法以其不开颅、风险小、痛苦少、疗效好等优势广泛应用于临床,特别是老年患者,多因体弱多病难以承受手术则首选伽玛刀治疗。我院自1996年1月至2013年8月采用OURXGD型旋转式... <正>伽玛刀治疗颅内疾病,作为神经外科微创手术的治疗方法以其不开颅、风险小、痛苦少、疗效好等优势广泛应用于临床,特别是老年患者,多因体弱多病难以承受手术则首选伽玛刀治疗。我院自1996年1月至2013年8月采用OURXGD型旋转式伽玛刀共治疗颅内疾病6304例患者,其中60岁以上老年患者1601例,占25.40%。在治疗过程中,我们注重老年人的心理问题及健康状况,立足以人为本,有针对 展开更多
关键词 颅内疾病 伽玛刀治疗 旋转式伽玛刀 外科微创手术 心理疏导工作 多发转移 晚期肿 头架 生理弯曲 转移
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同步推量调强放疗治疗多发脑转移瘤的疗效分析 预览 被引量:2
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作者 范华平 刘瑞振 《中国农村卫生》 2015年第6期54-55,共2页
目的了解同步推量调强放疗治疗多发脑转移瘤近期临床疗效和毒性反应。方法 43例多发脑转移患者随机分为同步推量调强放疗组(调强组22例)与序贯推量适形组(适形组2 1例)。调强放疗组:全脑放射剂量45Gy,1.8Gy/次;转移病灶55Gy,2.2Gy/... 目的了解同步推量调强放疗治疗多发脑转移瘤近期临床疗效和毒性反应。方法 43例多发脑转移患者随机分为同步推量调强放疗组(调强组22例)与序贯推量适形组(适形组2 1例)。调强放疗组:全脑放射剂量45Gy,1.8Gy/次;转移病灶55Gy,2.2Gy/次,5次/周,共25次。适形组:全脑放疗剂量40Gy,2Gy/次,5次/周,共20次;局部缩野总剂量50-60Gy,2Gy/次,5次/周,共5-10次。结果调强放疗组和适形放疗组近期有效率(CR)分别为90.9%和6 1.9%,具有显著性差异(P〈0.05)。调强组和适形组1年生存率分别为分别为59%和42%。不良反应发生率调强组和对照组,无显著性差异(P=0.846)。结论同步推量调强放疗治疗多发脑转移瘤是一种更有效的放疗手段,值得临床推广。 展开更多
关键词 多发转移 推量调强放疗 三维适形放疗 放疗
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多发脑转移瘤手术治疗临床病理回顾性分析 被引量:5
8
作者 谈丽彩 何佳 +3 位作者 孙增峰 佘春华 李鹏 李文良 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2015年第12期946-950,共5页
目的探讨手术治疗多发脑转移瘤的临床疗效并分析影响其预后的因素。方法收集天津医科大学肿瘤医院2002-01-01-2012-12-01于我院行开颅手术治疗的62例多发脑转移瘤患者的临床资料。原发病灶明确者61例,其中肺癌32例,乳腺癌12例,消化道肿... 目的探讨手术治疗多发脑转移瘤的临床疗效并分析影响其预后的因素。方法收集天津医科大学肿瘤医院2002-01-01-2012-12-01于我院行开颅手术治疗的62例多发脑转移瘤患者的临床资料。原发病灶明确者61例,其中肺癌32例,乳腺癌12例,消化道肿瘤6例,恶性黑色素瘤4例,生殖系统肿瘤3例,肾癌2例,甲状腺癌2例,原发灶不明1例。总结手术治疗效果及与患者预后的相关因素。结果术前有神经症状及体征的54例患者术后症状和体征消失或改善50例(92.6%),无明显改善4例(7.4%),无加重及死亡病例,术前无神经症状及体征的8例患者术后未出现手术相关神经症状和体征。生存期与生存率从脑转移诊断日起计算,中位生存期为12.0个月,1、2和3年生存率分别为54.8%、17.7%和4.8%。单因素分析显示,脑转移瘤数目(χ^2=14.936,P〈0.001)、颅外其他部位转移情况(χ^2=6.382,P=0.012)、脑转移术前放疗与否(χ^2=4.192,P=0.041)、术后化疗与否(χ2=3.397,P=0.006)、脑转移治疗分组(χ^2=9.178,P=0.027)等对生存期有影响;多因素分析显示,脑转移瘤数目(P=0.001)、颅外其他部位转移情况(P=0.047)、脑转移术前放疗与否(P〈0.001)、脑转移瘤的治疗分组(P=0.001)是影响多发脑转移瘤患者手术治疗的独立预后因素。手术+放化疗组中位生存期为15.0个月分别与单纯手术组的9.0个月(χ^2=6.569,P=0.010)和手术+放疗组的12.0个月(χ^2=7.158,P=0.007)相比差异有统计学意义。结论手术能明显缓解多发脑转移瘤患者的临床症状,提高患者的生存质量;对于原发肿瘤控制、无颅外其他部位转移、颅内转移灶数目≤3个和已行头颅放疗的多发脑转移瘤患者更能从手术中获益,手术联合放化疗等综合治疗可进一步延长患者的生存期。 展开更多
关键词 多发转移 手术治疗 单因素预后分析 多因素预后分析 综合治疗
全脑放疗联合替吉奥同步化疗治疗多发脑转移瘤64例疗效观察 预览 被引量:2
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作者 包德强 黄超红 +2 位作者 李泳慧 方志祥 林凤飞 《海南医学》 CAS 2014年第5期714-715,共2页
目的观察全脑放疗(WBRT)联合替吉奥(S-1)同步化疗治疗多发脑转移瘤的近期疗效和不良反应。方法64例多发脑转移瘤患者采用全脑放射治疗,40Gy分20次,4周完成,同时口服替吉奥40mg/m2·次,早晚两次餐后服用。放疗结束后1、3个... 目的观察全脑放疗(WBRT)联合替吉奥(S-1)同步化疗治疗多发脑转移瘤的近期疗效和不良反应。方法64例多发脑转移瘤患者采用全脑放射治疗,40Gy分20次,4周完成,同时口服替吉奥40mg/m2·次,早晚两次餐后服用。放疗结束后1、3个月复查CT或MRI。结果64例患者总有效率为79.66%,1年生存率为39.06%。主要不良反应为血液毒性、消化道反应,多为I-Ⅱ级。结论全脑放射治疗联合替吉奥同步化疗多发脑转移瘤安全有效,不良反应可耐受。 展开更多
关键词 放射治疗 多发转移 替吉奥
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螺旋断层和静态调强放疗治疗多发脑转移瘤的剂量分布差异 预览 被引量:1
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作者 蒋华勇 王雅棣 +2 位作者 许卫东 高军茂 张富利 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期912-915,共4页
目的分析多发脑转移瘤实施全脑放疗同步癌灶推量照射静态调强放疗(IMRT)和螺旋断层放疗(HT)两种计划的肿瘤和危及器官剂量分布差异。方法 6例多发脑转移瘤患者(病灶2~5个)采用全脑放疗同步癌灶推量照射技术,分别制定IMRT计划和HT计划,... 目的分析多发脑转移瘤实施全脑放疗同步癌灶推量照射静态调强放疗(IMRT)和螺旋断层放疗(HT)两种计划的肿瘤和危及器官剂量分布差异。方法 6例多发脑转移瘤患者(病灶2~5个)采用全脑放疗同步癌灶推量照射技术,分别制定IMRT计划和HT计划,全脑处方剂量40 Gy/22 f,转移瘤同步推量照射55 Gy/22 f。配对比较两种计划中全脑、脑干、视神经受量的最大值及平均值,以及两种计划靶区的适形度和均匀性指数。结果全脑、脑干平均剂量在IMRT计划和HT计划中分别为(44.97±3.2),(42.48±4.0)和(41.56±2.1),(40.87±2.2)Gy(P=0.02,P=0.04),脑干最大剂量分别为(44.95±4.4)和(42.35±3.2)Gy(P=0.02)。左、右视神经平均剂量和最大剂量在IMRT和HT计划中差异无统计学意义。HT计划中靶区PGTV、PTVwb的适形度指数分别为(0.98±0.014)和(0.96±0.03),优于IMRT计划的(0.95±0.023)和(0.92±0.06)(P=0.02,P=0.02)。HT计划中靶区PGTV、PTVwb的均匀性指数分别为(1.06±0.048)和(1.14±0.02),优于IMRT计划的(1.11±0.045)和(1.22±0.03)(P=0.00,P=0.00)。结论多发脑转移瘤接受全脑放疗同步推量照射,HT计划较IMRT计划靶区剂量分布的适形度和均匀性更好,脑干受照剂量降低。 展开更多
关键词 多发转移 同步推量照射 调强放疗 螺旋断层放疗 剂量分布差异
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顺铂联合全脑放射治疗非小细胞肺癌多发脑转移的临床观察 预览 被引量:2
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作者 刁建峰 赵庆文 +2 位作者 任云 宋利 闻庆 《中国药物与临床》 CAS 2012年第2期 260-261,共2页
肺癌患者约33%在疾病治疗过程中发生脑转移,未经治疗的脑转移患者中位生存时间为3个月,接受脑放射治疗的患者中位生存时间不足5个月[1,2]。全脑放疗(WBRT)是多发脑转移瘤(MBM)的标准治疗方式,可使平均生存时间延长至3~6个月[2]。
关键词 多发转移 放射治疗 非小细胞肺癌 临床观察 顺铂 生存时间 治疗方式 放疗
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35例脑转移癌放射治疗疗效分析 预览 被引量:4
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作者 李兵强 王耀辉 +3 位作者 姜威 李东红 秦英 国佳 《中国实用医药》 2011年第34期 99-101,共3页
目的探讨多发脑转移瘤放射治疗方式不同对预后产生的影响。方法 35例多发脑转移瘤患者分别全脑照射和全脑照射+局部立体定向放射治疗,分析不同放疗方法的生存期及脑转移致死率。结果脑转移致死率全脑照射组为52.6%;全脑照射+局部立体... 目的探讨多发脑转移瘤放射治疗方式不同对预后产生的影响。方法 35例多发脑转移瘤患者分别全脑照射和全脑照射+局部立体定向放射治疗,分析不同放疗方法的生存期及脑转移致死率。结果脑转移致死率全脑照射组为52.6%;全脑照射+局部立体定向放疗组为12.5%。中位生存时间全脑照射组4.2个月;全脑照射+局部立体定向放疗组6.5个月。结论立体定向放射治疗可使脑转移患者局控率提高,生存期延长。 展开更多
关键词 多发转移 放射治疗 疗效
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单独X刀治疗多发脑转移瘤133例疗效分析 被引量:1
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作者 陈苏 王如密 +3 位作者 王守森 王剑 高进喜 魏梁锋 《福州总医院学报》 2009年第1期 43-45,共3页
目的:评估单独采用X刀放射外科治疗多发脑转移瘤的疗效及其影响因素。方法:133倒多发脑转移瘤病人单独接受X刀放射外科治疗。不合并全脑放射治疗。原发恶性肿瘤包括非小细胞肺癌、乳腺癌及其它。平均脑转移瘤的个数为4.4个(2~12个... 目的:评估单独采用X刀放射外科治疗多发脑转移瘤的疗效及其影响因素。方法:133倒多发脑转移瘤病人单独接受X刀放射外科治疗。不合并全脑放射治疗。原发恶性肿瘤包括非小细胞肺癌、乳腺癌及其它。平均脑转移瘤的个数为4.4个(2~12个),平均肿瘤总体积为16.2cm^3(1.0cm^3~53.0cm^3),平均边缘剂量为16.7Gy,平均随访时间7.0月。结果:中位生存时间为9.0月。COX回归分析发现:肿瘤总体积、PRA等级、边缘剂量为显著预后因子;脑转移瘤的个效、年龄、中心剂量没有统计显著性。结论:肿瘤总体积、RPA等级为多发颅内转移瘤显著预后因子。肿瘤总体积应该作为放射外科的选择标准.而不是转移瘤的个数。多发脑转移瘤单独采用X刀放射外科治疗可以获得满意的疗效,而是否有必要全脑放射治疗,值得商榷。 展开更多
关键词 X刀 放射外科 多发转移 COX回归分析 放射治疗
多发脑转移瘤同期加量适形调强与序贯适形放疗计划不同剂量参数比较 被引量:7
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作者 邵倩 孙涛 +6 位作者 李建彬 梁超前 刘同海 邢军 田世禹 徐敏 范廷勇 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期410-411,共2页
颅脑是恶性肿瘤最常见的转移部位之一,大约50%的恶性肿瘤患者在其生存期内会发生脑转移,而其中60%~70%为多发脑转移,即脑转移灶数目≥2。放疗是多发脑转移瘤的主要治疗方法,而放疗方式及分割剂量即放疗计划的不同可能对患者的... 颅脑是恶性肿瘤最常见的转移部位之一,大约50%的恶性肿瘤患者在其生存期内会发生脑转移,而其中60%~70%为多发脑转移,即脑转移灶数目≥2。放疗是多发脑转移瘤的主要治疗方法,而放疗方式及分割剂量即放疗计划的不同可能对患者的疗效及预后产生不同的影响。本研究旨在比较同步适形调强(SIB)与序贯适形(CRT)放疗计划中不同的剂量参数,以探讨更好、更有效的放疗方法。 展开更多
关键词 多发转移 放疗计划 适形调强 剂量参数 序贯 恶性肿患者 加量 转移部位
多发脑转移瘤个体化综合治疗28例分析 预览 被引量:1
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作者 王文涛 殷利明 +2 位作者 钟德泉 张威 赵展 《中国实用神经疾病杂志》 2008年第6期 59-60,共2页
目的 探讨多发脑转移瘤个体化综合治疗方案的选择。方法 28例多发脑转移瘤患者分别根据转移瘤性质、数目、位置,原发灶治疗情况,结合患者全身情况,选取个体化的综合治疗方案。结果 经过个体化的综合治疗,全组中位生存期为14.2月,... 目的 探讨多发脑转移瘤个体化综合治疗方案的选择。方法 28例多发脑转移瘤患者分别根据转移瘤性质、数目、位置,原发灶治疗情况,结合患者全身情况,选取个体化的综合治疗方案。结果 经过个体化的综合治疗,全组中位生存期为14.2月,1年生存率为0.75%。结论 多发脑转移瘤应在多学科协同下制订个体化综合方案,积极治疗。 展开更多
关键词 多发转移 个体化治疗 综合治疗
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力尔凡配合外照射治疗颅内多发转移瘤的临床研究 预览
16
作者 雒建超 韩债 王伟 《实用诊断与治疗杂志》 2006年第10期 757-758,共2页
目的:观察力尔凡与放疗合并应用对多发脑转移瘤的疗效。方法:30例多发脑转移瘤患者根据病情有无青霉素过敏史及其他条件分为综舍组(力尔凡加放疗),单纯放疗组。综合组肌注力尔凡3d开始放疗,同时改为力尔凡10mg静脉滴注,1a/d,用... 目的:观察力尔凡与放疗合并应用对多发脑转移瘤的疗效。方法:30例多发脑转移瘤患者根据病情有无青霉素过敏史及其他条件分为综舍组(力尔凡加放疗),单纯放疗组。综合组肌注力尔凡3d开始放疗,同时改为力尔凡10mg静脉滴注,1a/d,用药15d以上。两组放疗方法,剂量相同。结果:根据治疗的有效率(CR+PR),不良反应、免疫指标测定、体能情况等几项指标观察,认为综合组治疗有效率高,不良反应小,体能改善明显。结论:力尔凡与放疗结合能增强放疗的抗肿瘤作用,与放疗有一定协同作用,并能改善细胞的免疫功能。 展开更多
关键词 多发转移 力尔凡 放疗 细胞免疫功能
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手术治疗多发脑转移瘤25例分析 被引量:10
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作者 朴颖哲 刘群 +3 位作者 李鹏 王鹏 王晓光 李文良 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第9期 547-549,共3页
目的探讨颅内多发转移瘤的手术适应证、手术方法及影响手术疗效的相关因素。方法手术治疗颅内多发转移瘤25例,共57个转移瘤。所有病例均一期开颅手术切除所有颅内病灶,术前未经放疗的病例术后均辅以放疗,所有病例术后均接受多个周期... 目的探讨颅内多发转移瘤的手术适应证、手术方法及影响手术疗效的相关因素。方法手术治疗颅内多发转移瘤25例,共57个转移瘤。所有病例均一期开颅手术切除所有颅内病灶,术前未经放疗的病例术后均辅以放疗,所有病例术后均接受多个周期化疗,6例术后接受多次免疫治疗。结果22例肿瘤均获得全切,3例3个转移瘤因其邻近脑干等重要结构行次全切除,术后辅以1-刀或X-刀治疗。无手术相关死亡,术后证状均获得不同程度改善,中位生存时间为13.7个月。结论恰当选择手术适应证进行包括手术治疗在内的综合治疗,可以显著改善一部分多发脑转移瘤患者的预后。 展开更多
关键词 多发转移 手术 预后
X射线立体定向放射治疗多发脑转移瘤的价值 被引量:16
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作者 陈洁 林志国 +1 位作者 李庆国 沈红 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第4期 229-230,共2页
目的探讨X射线立体定向放射治疗多发脑转移瘤的疗效.方法在4种预后因素(年龄、治疗前卡氏评分、有无其他部位转移及转移灶数目)相同或相似的条件下,配对选择两组病例.X射线立体定向放射治疗加常规放射治疗组(研究组)和常规放射治疗组(... 目的探讨X射线立体定向放射治疗多发脑转移瘤的疗效.方法在4种预后因素(年龄、治疗前卡氏评分、有无其他部位转移及转移灶数目)相同或相似的条件下,配对选择两组病例.X射线立体定向放射治疗加常规放射治疗组(研究组)和常规放射治疗组(对照组)各53例.在研究组中,X射线立体定向放射治疗采用单次照射40例,分次照射13例;单次靶区平均周边剂量为20Gy,分次照射剂量为4~12Gy/次,2次/周,总剂量为15~30Gy.X射线立体定向放射治疗结束后即开始全脑放射治疗.对照组采用全脑照射30~40Gy,3~4周.结果研究组和对照组中位生存期分别为11.6、6.7个月(P<0.05);1年生存率分别为44.3%、17.1%(P<0.01);1年局部控制率分别为50.9%、13.2%(P<0.05);治疗后1个月卡氏评分增加者分别占69.8%、30.2%(P<0.01);治疗后3个月影像学上的有效率分别为82.0%、55.0%(P<0.01).在死因分析中,研究组死于脑转移的占23.3%,比对照组的51.0%低(P<0.05).两组病例放射并发症的发生率相似.结论对于多发脑转移瘤,X射线立体定向放射治疗加常规放射疗在提高局部控制率、延长生存期和提高生存质量方面均优于单纯放射治疗. 展开更多
关键词 X射线 立体定向放射治疗 多发转移 放射疗法
《中国肺癌脑转移诊治专家共识(2017年版)》治疗要点 预览
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作者 子非鱼 《实用心脑肺血管病杂志》 2017年第3期37-37,共1页
1.手术切除(1)脑内单发、部位适合、易于切除且肿瘤或水肿占位效应重,或存在脑积水的患者适宜手术切除。(2)多发脑转移瘤手术治疗目前尚存在争议。(3)肿瘤最大径〉3 cm者宜首选手术,肿瘤最大径〈5 mm且位于脑深部(丘脑、脑干等... 1.手术切除(1)脑内单发、部位适合、易于切除且肿瘤或水肿占位效应重,或存在脑积水的患者适宜手术切除。(2)多发脑转移瘤手术治疗目前尚存在争议。(3)肿瘤最大径〉3 cm者宜首选手术,肿瘤最大径〈5 mm且位于脑深部(丘脑、脑干等)者宜首选放疗或化疗;肿瘤最大径介于1~3 cm者应综合评估全身状况、手术风险等而选择是否行手术治疗。(4)位于脑干、丘脑、基底核的脑转移瘤原则上不首选手术。 展开更多
关键词 手术治疗 肺癌转移 多发转移 手术切除 专家 诊治 中国 最大径
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伽马刀治疗多发脑转移瘤的疗效分析 预览
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作者 陈蕾 《现代养生》 2017年第16期55-55,共1页
目的:对伽马刀应用于多发脑转移瘤临床治疗中的疗效以及影响因素进行分析研究。方法:选取108例2013年1月-2014年12月期间在我院接受治疗的多发脑转移瘤患者,对其应用伽马刀治疗的效果进行观察和评估。结果:108例患者中,治疗有效率为9... 目的:对伽马刀应用于多发脑转移瘤临床治疗中的疗效以及影响因素进行分析研究。方法:选取108例2013年1月-2014年12月期间在我院接受治疗的多发脑转移瘤患者,对其应用伽马刀治疗的效果进行观察和评估。结果:108例患者中,治疗有效率为90.74%。结论:伽马刀应用于多发脑转移瘤临床治疗中的疗效十分理想,值得大力推广。 展开更多
关键词 伽马刀 多发转移 疗效 影响因素
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