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2011年-2016年鲍曼不动杆菌分离情况及耐药变迁
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作者 刘旭东 苏芬 《中国卫生检验杂志》 CAS 2019年第2期196-198,208共4页
目的回顾分析本院临床分离鲍曼不动杆菌数据,了解本院鲍曼不动杆菌细菌耐药变化情况。方法收集本院2011年-2016年临床分离鲍曼不动杆菌菌株数据,采用软件WHONET 5.6和SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果2011年-2016年分离出鲍曼不动杆... 目的回顾分析本院临床分离鲍曼不动杆菌数据,了解本院鲍曼不动杆菌细菌耐药变化情况。方法收集本院2011年-2016年临床分离鲍曼不动杆菌菌株数据,采用软件WHONET 5.6和SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果2011年-2016年分离出鲍曼不动杆菌株数分别为318株、470株、477株、427株、428株、502株,占比最高的科室为ICU。分离标本以呼吸道标本占绝对优势,占90%。2011年鲍曼不动杆菌各种抗菌药物的耐药率均较高(60%~75%),2016年各种药物的耐药率均低于2011年耐药率(27%~48%)。结论2011年-2016年本院鲍曼不动杆菌的分离株在不断上升,内科分离率在逐渐下降,外科、急诊、小儿科室处于上升趋势;对各类药物耐药率都显著下降。 展开更多
关键词 多重耐药 广泛耐药 耐药变迁 鲍曼不动杆菌 碳青霉烯类耐药
2015~2018年北京市食源性金黄色葡萄球菌耐药性分析
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作者 崔霞 张晓嫒 +3 位作者 王迪 张诣 刘玉竹 陈倩 《食品安全质量检测学报》 CAS 2019年第7期1821-1825,共5页
目的掌握北京市食源性金黄色葡萄球菌对常用抗生素的耐药谱和耐药趋势。方法收集2015?2018年北京市食源性致病菌监测网分离到的金黄色葡萄球菌103株,采用CLSI推荐的微量肉汤稀释法检测金黄色葡萄球菌对11种常用抗生素的敏感性。结果 10... 目的掌握北京市食源性金黄色葡萄球菌对常用抗生素的耐药谱和耐药趋势。方法收集2015?2018年北京市食源性致病菌监测网分离到的金黄色葡萄球菌103株,采用CLSI推荐的微量肉汤稀释法检测金黄色葡萄球菌对11种常用抗生素的敏感性。结果 103株菌中有102株表现为对至少1种抗生素耐药,耐药率排在前三位的是青霉素、红霉素和克林霉素,其中对青霉素的耐药率最高,为99.0%。检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌8株,占7.8%,未见万古霉素耐药株。45.6%(47/103)的菌株同时耐受3类和3类以上抗生素,表现为多重耐药,同时耐受抗生素种类最高为7类。共存在26种耐药谱,优势耐药谱为青霉素、青霉素-红霉素-克林霉素-复方新诺明-庆大霉素和青霉素-红霉素。结论 2015~2018年北京市食源性金黄色葡萄球菌整体耐药水平较高,且多重耐药情况严重,并出现MRSA株,应继续加强北京市食源性金黄色葡萄球菌的耐药性监测。 展开更多
关键词 食源性金黄色葡萄球菌 耐药 多重耐药 耐药
天津北部地区2977份临床标本细菌分布及耐药性分析 预览
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作者 杨朕 《中国处方药》 2019年第4期117-118,共2页
目的分析医院临床标本中细菌分布情况及细菌耐药性,为临床合理用药提供数据支持。方法收集2017年1月~2017年12月医院2 977份临床检验标本作为研究对象,使用法国梅里埃全自动细菌鉴定仪VITEK 2 Compact检测系统检测细菌,使用K-B法(纸片... 目的分析医院临床标本中细菌分布情况及细菌耐药性,为临床合理用药提供数据支持。方法收集2017年1月~2017年12月医院2 977份临床检验标本作为研究对象,使用法国梅里埃全自动细菌鉴定仪VITEK 2 Compact检测系统检测细菌,使用K-B法(纸片扩散法)进行药敏试验,研究数据结果通过WHONET 5.6完成分析。结果在2 977标本中,革兰阴性杆菌1 937株,革兰阳性球菌823株,念珠菌195株,革兰阴性球菌17株,革兰阳性杆菌5株。分离率占前五位的细菌为大肠埃希菌658株(22.11%);肺炎克雷伯氏菌467株(15.69%);金黄色葡萄球菌237株(7.96%);铜绿假单胞菌175株(5.88%);鲍曼不动杆菌164株(5.51%)。大肠埃希菌分离ESBLs 224株,检出率为34.04%;肺炎克雷伯菌分离ESBLs 52株,检出率为11.13%;金黄色葡萄球菌分离MRSA 27株,检出率为11.39%;多重耐药鲍曼氏不动杆菌45株,检出率为27.44%,泛耐药铜绿假单胞菌19株,检出率为10.86%。结论某院临床微生物检验中耐药菌株革兰阴性杆菌较革兰阳性球菌检出阳性率高,其中鲍曼不动杆菌由于其临床耐药现象较为严重,多数药物效果较差。加强对抗生素使用的规范与安全性管理,重视细菌耐药性监测工作在临床诊疗过程中的作用,进而控制耐药菌株的变异与蔓延。 展开更多
关键词 临床标本 细菌分布 耐药 多重耐药 耐药
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单核细胞增生李斯特菌的耐药特征及机制 预览
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作者 冯有为 潘佳栋 +3 位作者 陈思思 孙昕宇 王玉婷 殷月兰 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期158-163,共6页
食源性疾病已成为当今世界重大的公共卫生问题,由单核细胞增生李斯特菌(Listeria monocytogenes,Lm)等病原细菌引起的食源性疾病是影响食品安全的主要因素之一。近年来Lm耐药率呈上升趋势,多重耐药菌株不断出现,给世界公共卫生和人类健... 食源性疾病已成为当今世界重大的公共卫生问题,由单核细胞增生李斯特菌(Listeria monocytogenes,Lm)等病原细菌引起的食源性疾病是影响食品安全的主要因素之一。近年来Lm耐药率呈上升趋势,多重耐药菌株不断出现,给世界公共卫生和人类健康带来了严重威胁。Lm的耐药机制十分复杂,包括可移动元件介导的耐药基因转移、药物作用靶点的改变、抗生素的外排作用、灭活酶的产生、生物被膜的形成等多种机制。本文就近年来国内外食品及临床来源Lm的耐药特征及机制进行综述,为李斯特菌病的合理用药,耐药菌株的监测以及公共卫生策略的制定提供科学依据。 展开更多
关键词 单核细胞增生李斯特菌 耐药 多重耐药 耐药机制
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636株病原菌菌群分布及耐药性分析 预览
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作者 苏庆军 李卫华 陈建国 《山西医药杂志》 CAS 2019年第8期959-961,共3页
随着医学的迅速发展,多种抗菌药物被大量甚至是滥用于临床,导致细菌耐药性越来越强,院内感染发病率越来越高,且多重耐药已逐渐成为医院院内感染病原菌的主要致病菌,给临床治疗造成了极大的困难[1].为准确及时掌握临床分离病原菌的流行... 随着医学的迅速发展,多种抗菌药物被大量甚至是滥用于临床,导致细菌耐药性越来越强,院内感染发病率越来越高,且多重耐药已逐渐成为医院院内感染病原菌的主要致病菌,给临床治疗造成了极大的困难[1].为准确及时掌握临床分离病原菌的流行趋势及耐药状况,指导临床及时、合理、有效选择抗菌药物,笔者对某院2017年临床分离的病原菌进行了菌群和耐药性分析,现报告如下. 展开更多
关键词 感染病原菌 耐药性分析 菌群分布 临床分离 抗菌 细菌耐药 院内感染 多重耐药
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丽水市中心医院2017年临床分离菌耐药情况
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作者 丁卉 吴大盈 +1 位作者 任建敏 赵志钢 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2019年第1期60-65,共6页
目的了解2017年丽水市中心医院临床分离病原菌的分布情况和耐药特征。方法收集丽水市中心医院2017年全年临床分离病原菌,采用K-B纸片法及Vitek2-Compact系统进行药物敏感性试验,采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果共分离到病原菌5 92... 目的了解2017年丽水市中心医院临床分离病原菌的分布情况和耐药特征。方法收集丽水市中心医院2017年全年临床分离病原菌,采用K-B纸片法及Vitek2-Compact系统进行药物敏感性试验,采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果共分离到病原菌5 928株,其中革兰阳性菌1 875株(31.63%),革兰阴性菌4 053株(68.37%)。革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌、肺炎链球菌为多见。革兰阴性菌中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌为多见。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁敏感性较高。产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为53.5%和23.6%。鲍曼不动杆菌复合群对碳青霉烯类抗菌药、喹诺酮类、头孢吡肟的耐药率>70%。铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率<15%。葡萄球菌属对喹诺酮类、红霉素、四环素类药物的耐药率>30%,未检到万古霉素和利奈唑胺的耐药株。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为43.6%和68.5%。结论细菌耐药情况日益严重,特别是多重耐药及泛耐药细菌的不断增加给临床治疗带来了极大的困难,因此须定期监测细菌耐药情况以预防耐药菌的产生和传播流行。 展开更多
关键词 细菌耐药 抗生素 碳青霉烯酶 多重耐药
2017年临床病原菌的回顾性分析 预览
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作者 郭会艳 《临床检验杂志(电子版)》 2019年第2期131-132,共2页
目的对本院2017年临床分离病原菌的分布及耐药性进行分析,为临床合理应用抗菌药物、有效控制医院感染提供依据。方法回顾性分析2017年临床分离病原菌及药敏结果。结果502株病原菌中,革兰阴性杆菌423株,占84.3%;革兰阳性球菌79株,占15.7... 目的对本院2017年临床分离病原菌的分布及耐药性进行分析,为临床合理应用抗菌药物、有效控制医院感染提供依据。方法回顾性分析2017年临床分离病原菌及药敏结果。结果502株病原菌中,革兰阴性杆菌423株,占84.3%;革兰阳性球菌79株,占15.7%。痰液检出率最高,占38.4%,其次为分泌物,占24.1%,尿液占18.7%。革兰阴性杆菌前3位依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,分别为28.4%、24.9%和12.7%。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌为主,分别为6.0%、5.8%、4.0%。多重耐药112株,占22.3%,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,分别为42.0%、12.5%、14.3%,葡萄球菌属18.8%。结论大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌属是本院分离的主要病原菌;病原菌耐药现象比较严重,应加强细菌耐药性监测、合理使用抗菌药物,有效控制医院感染。 展开更多
关键词 病原菌 耐药监测 多重耐药
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3株猪源大肠埃希氏菌耐药基因的初步定位 预览
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作者 杨行 殷贵虎 +1 位作者 张文波 唐云云 《中国畜牧兽医》 CAS 北大核心 2019年第4期1244-1251,共8页
本试验旨在对临床分离的猪源大肠埃希氏菌耐药基因进行初步定位。采用常规细菌分离培养、16SrRNAPCR扩增和序列测定方法从江西省3个规模化猪场送检的子宫脓液中分离鉴定病原菌,并通过质粒提取、转化大肠埃希氏菌DH5α感受态细胞及药敏... 本试验旨在对临床分离的猪源大肠埃希氏菌耐药基因进行初步定位。采用常规细菌分离培养、16SrRNAPCR扩增和序列测定方法从江西省3个规模化猪场送检的子宫脓液中分离鉴定病原菌,并通过质粒提取、转化大肠埃希氏菌DH5α感受态细胞及药敏试验对临床分离株的耐药基因进行初步定位。结果显示,分离鉴定到3株大肠埃希氏菌,其中JX-22分离株仅对氧氟沙星、大观霉素敏感,JX-26分离株仅对链霉素、氧氟沙星等4种药物敏感,JX-28分离株仅对氧氟沙星等3种药物敏感,均为多重耐药菌;3株大肠埃希氏菌均可纯化到分子质量大小不一的质粒。分离株、质粒转化菌及大肠埃希氏菌DH5α感受态细胞药敏试验对比结果显示,3株大肠埃希氏菌的耐链霉素、林可霉素、甲硝唑、氨苄西林、阿莫西林、大观霉素、丁胺卡那基因,JX-22和JX-26分离株的耐多西环素、氟苯尼考和复方新诺明基因,JX-22分离株的耐头孢曲松基因,JX-28分离株的耐头孢曲松、头孢噻肟、诺氟沙星基因均定位于细菌质粒上;JX-28分离株的耐多西环素、氟苯尼考和复方新诺明基因,JX-22分离株的耐诺氟沙星基因和JX-26分离株的耐头孢曲松、头孢噻肟基因均定位于其染色体上;3株分离株均无氧氟沙星耐药基因。本试验初步确定3株多重耐药猪源大肠埃希氏菌的大部分耐药基因定位于质粒上,为进一步研究猪源大肠埃希氏菌的耐药机理和有效控制措施奠定基础。 展开更多
关键词 大肠埃希氏菌 多重耐药 耐药基因 敏试验
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2006-2016年我国畜禽动物源性沙门菌血清型分布及其耐药特征
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作者 段瑶 李杰 +1 位作者 阚飙 闫梅英 《疾病监测》 CAS 2019年第4期296-302,共7页
目的了解2006—2016年我国畜禽动物来源沙门菌的血清型分布及其耐药特征,完善我国动物源性沙门菌耐药数据,为多重耐药沙门菌感染的预防控制决策提供依据。方法利用传统血清凝集试验,对主要来源于鸡、猪的沙门菌进行血清分型;采用微量肉... 目的了解2006—2016年我国畜禽动物来源沙门菌的血清型分布及其耐药特征,完善我国动物源性沙门菌耐药数据,为多重耐药沙门菌感染的预防控制决策提供依据。方法利用传统血清凝集试验,对主要来源于鸡、猪的沙门菌进行血清分型;采用微量肉汤稀释法测定所有实验菌株对16种抗生素的最小抑菌浓度,依据美国临床和实验室标准协会2017版进行药敏结果判读。结果 2006—2016年776株沙门菌分为49种血清型,以肠炎沙门菌(31.57%)、德尔卑沙门菌(17.53%)和鼠伤寒沙门菌(14.82%)为主。猪和鸡源沙门菌的优势血清型分别为德尔卑沙门菌(39.15%)和肠炎沙门菌(51.62%)。沙门菌对磺胺异恶唑、链霉素和萘啶酸的耐药率最高,分别为73.32%、70.88%、69.59%;对环丙沙星的耐药率为10.70%;对三代头孢的敏感性较高,达92.00%以上。菌株多重耐药率达63.40%,鼠伤寒沙门菌多重耐药率最高(90.44%),次之为德尔卑沙门菌(63.24%)和肠炎沙门菌(58.78%)。结论我国主要畜禽动物源性沙门菌的多重耐药现象较严重。随着时间的推移,菌株对多数药物的耐药水平呈上升趋势,需密切关注并实时监测耐药性的变迁、播散及其对环境、人群的潜在威胁,同时加强养殖业抗菌药物的合理应用及监管。 展开更多
关键词 沙门菌 血清型 耐药 多重耐药
重庆地区金黄色葡萄球菌临床株的分子型别与耐药性检测 预览
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作者 林君 曹利 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第3期342-347,共6页
目的 了解重庆地区金黄色葡萄球菌临床菌株的分子型别及其对常用抗菌药物的耐药情况,为防控该地区金葡菌感染提供理论依据。方法 收集2013年6月至2014年12月期间重庆地区西南医院临床分离的110株金黄色葡萄球菌,利用特征性基因扩增区分... 目的 了解重庆地区金黄色葡萄球菌临床菌株的分子型别及其对常用抗菌药物的耐药情况,为防控该地区金葡菌感染提供理论依据。方法 收集2013年6月至2014年12月期间重庆地区西南医院临床分离的110株金黄色葡萄球菌,利用特征性基因扩增区分甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),再采用多位点序列分型(MLST)、spa分型、SCCmec分型、agr分型等方法检测金葡菌的型别,采用PCR检测pvl毒力基因,药敏试验分析菌株对苯唑西林、万古霉素、四环素等13种临床常用抗菌药物的耐药性,分析菌株的耐药谱。结果 110株金葡菌中有59株为MRSA,51株为MSSA,MRSA阳性率为53.6%。59株MRSA分为11种spa型和8种ST型,优势流行克隆为ST239-MRSA-Ⅲ(57.6%,34/59),pvl毒力基因检出率为23.7%(14/59)。51株MSSA分为27种spa型和18种ST型,agrI型占68.6%(35/51),pvl检出率为7.8%(4/51)。药敏结果显示59株MRSA均为多重耐药(MDR)菌株,51株MSSA中有24株为MDR菌株。结论 重庆地区流行的MRSA以ST239-MRSA-Ⅲ为主,而MSSA表现出较高遗传多样性,发现ST121等高毒力、高耐药性菌株,值得高度重视。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 分子分型 耐药 多重耐药
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中国食源性金黄色葡萄球菌耐药及肠毒素特征
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作者 李孟寒 李莹 +9 位作者 闫琳 杨舒然 李凤琴 徐进 汪滢 李辉 裴紫薇 白瑶 柳江山 王伟 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期574-578,共5页
目的了解2017年中国食源性金黄色葡萄球菌(金葡菌)耐药和肠毒素特征。方法2017年收集全国29个省市食源性金葡菌397株,并测定其抗生素耐药性、肠毒素基因和产肠毒素情况。结果96.5%(383/397)金葡菌对受试的13种抗生素呈不同程度耐药,其... 目的了解2017年中国食源性金黄色葡萄球菌(金葡菌)耐药和肠毒素特征。方法2017年收集全国29个省市食源性金葡菌397株,并测定其抗生素耐药性、肠毒素基因和产肠毒素情况。结果96.5%(383/397)金葡菌对受试的13种抗生素呈不同程度耐药,其中青霉素(PEN)耐药率最高(94.7%);30.2%(120/397)金葡菌为多重耐药,米面制品和面包来源金葡菌多重耐药率最高,分别为37.4%和37.3%;共存在72种耐药谱。284株金葡菌检出了20种肠毒素基因,其中sea、seb、sec和sed等常见肠毒素基因检出82株(20.7%,82/397),其中sea(14.9%)基因检出率明显高于seb~sed基因(χ2=74.534,P<0.05),90%以上的菌株均能产生SE-A~SE-D肠毒素。结论2017年中国29个省市食源性金葡菌耐药水平较高,多重耐药现象严重,且同时携带多种肠毒素基因并能产肠毒素。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 耐药 多重耐药 肠毒素基因 肠毒素 食源性致病菌
重症监护病房颅脑损伤患者多重耐药鲍曼不动杆菌耐药性变迁分析 预览
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作者 黄智勇 张娟 周先举 《河北医药》 CAS 2019年第4期630-632,636共4页
目的探讨多重耐药鲍曼不动杆菌耐药性在重症监护病房颅脑损伤患者中的变迁,为临床治疗提供依据。方法选取2015年1月至2017年12月收治的80例颅脑损伤患者作为研究对象,共采集包括痰、尿液、血液、分泌物等共380份样本,使用纸片扩散法对... 目的探讨多重耐药鲍曼不动杆菌耐药性在重症监护病房颅脑损伤患者中的变迁,为临床治疗提供依据。方法选取2015年1月至2017年12月收治的80例颅脑损伤患者作为研究对象,共采集包括痰、尿液、血液、分泌物等共380份样本,使用纸片扩散法对氨苄西林、阿米卡星、氨曲南、呋喃妥因、环丙沙星、头孢曲松、头孢西丁、头孢吡肟、亚胺培南、庆大霉素、左旋氧氟沙星、头孢唑啉、米诺环素、美罗培南、氨苄西林舒巴坦、头孢呋辛、复方新诺明、头孢哌酮、头孢他啶、头孢噻肟、哌拉西林、妥布霉素药敏情况进行测定。结果在2015年至2017年重症监护病房颅脑损伤患者体内分离出来的380份鲍曼不动杆菌标本中,80.00%以上均为痰液标本,其次分别为创面分泌液及血液样本。鲍曼不动杆菌的临床耐药率总体呈明显上升缺失,其中头孢曲松耐药率上升最为明显,且在2017年鲍曼不动杆菌对呋喃妥因及头孢喹啉的耐药率以达100%,且2017年除阿米卡星、米诺环素及头孢哌酮外,鲍曼不动杆菌的耐药率已超过50%。结论重症监护病房颅脑损伤住院患者鲍曼不动杆菌分离率逐渐降低,但其对抗生素耐药性逐年增长,多重耐药菌株诱发感染比例逐渐升高。 展开更多
关键词 重症监护病房 颅脑损伤 多重耐药 鲍曼不动杆菌 耐药性变迁
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院内多重耐药鲍曼不动杆菌分子流行病学特征研究 预览
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作者 刘丽娟 陈金之 +1 位作者 张志军 姜梅杰 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2019年第4期478-482,共5页
目的探讨某三级医院4年间多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)的分子流行病学特征。方法对2013—2016年4年间某院临床筛选出的51株MDRAB用PCR法检测碳青霉烯酶基因,多位点序列分型(MLST)鉴定菌株之间的亲缘关系。结果51株MDRAB100%都携带blaOXA... 目的探讨某三级医院4年间多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)的分子流行病学特征。方法对2013—2016年4年间某院临床筛选出的51株MDRAB用PCR法检测碳青霉烯酶基因,多位点序列分型(MLST)鉴定菌株之间的亲缘关系。结果51株MDRAB100%都携带blaOXA-51型碳青霉烯酶基因,94.12%携带blaOXA-23型碳青霉烯酶基因。MLST分析发现有3种已报道的STs,依次为ST191(52.94%)、ST208(31.37%)和ST136(15.69%),它们都属于克隆复合体CC92。其中4年间ST208在医院内持续性的播散,ST191和ST136在不同时间段间断性的播散。结论该院各时间段分离的MDRAB都发生过相同ST克隆株的暴发流行,警示医院应加强预防院内感染暴发。 展开更多
关键词 多重耐药 鲍曼不动杆菌 碳青霉烯酶耐药基因 多位点序列分型
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类志贺邻单胞菌耐药基因检测与耐药性关系的研究 预览
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作者 杨虹 苗鹏飞 +4 位作者 谭淑雯 杨映 吴勇亮 陈言峰 于辉 《水产科学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期266-270,共5页
为研究类志贺邻单胞菌的耐药表型和耐药基因之间的关系,采用K-B纸片扩散法对55株类志贺邻单胞菌进行耐药性鉴定,同时采用PCR方法对相关耐药基因进行检测。药敏试验结果显示,55株类志贺邻单胞菌对30种抗生素药物产生不同程度的耐药性,其... 为研究类志贺邻单胞菌的耐药表型和耐药基因之间的关系,采用K-B纸片扩散法对55株类志贺邻单胞菌进行耐药性鉴定,同时采用PCR方法对相关耐药基因进行检测。药敏试验结果显示,55株类志贺邻单胞菌对30种抗生素药物产生不同程度的耐药性,其中对克林霉素(98.2%)、万古霉素(98.2%)、氨苄西林(90.9%)、麦迪霉素(89.1%)、羧苄西林(89.1%)、苯唑西林(87.3%)的耐药性较高。TEM、gyrB和tetR基因PCR检出率分别为18.2%、67.3%和36.4%,其中39株致病菌至少含有1个耐药基因。试验结果表明,分离所得的全部类志贺邻单胞菌均多重耐药,耐药基因和耐药表型之间呈现一定的相关性,但非一一对应。 展开更多
关键词 类志贺邻单胞菌 耐药基因 多重耐药 敏试验
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2013-2017年医院鲍曼不动杆菌感染分布及耐药情况分析
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作者 罗雅文 李玲 +2 位作者 何霞 羊建 李秋霖 《热带医学杂志》 CAS 2019年第4期463-466,480共5页
目的了解2013-2017年本院分离的鲍曼不动杆菌的感染分布特征和耐药情况,为临床合理使用抗生素提供实验依据。方法收集本院住院部2013-2017年分离的777株鲍曼不动杆菌,运用梅里埃VITEK2-Compact进行细菌鉴定和抗生素敏感试验,药敏结果按C... 目的了解2013-2017年本院分离的鲍曼不动杆菌的感染分布特征和耐药情况,为临床合理使用抗生素提供实验依据。方法收集本院住院部2013-2017年分离的777株鲍曼不动杆菌,运用梅里埃VITEK2-Compact进行细菌鉴定和抗生素敏感试验,药敏结果按CLSI标准判定,采用SPSS 19.0软件统计5年来鲍曼不动杆菌的检出率和耐药情况。结果 2013-2017年鲍曼不动杆菌的临床标本检出率分别为1.15%(73/6 354)、1.46%(104/7 135)、1.94%(155/7 986)、2.32%(194/8 357)和2.71%(251/9 249),呈逐年上升的趋势,差异有统计学意义(χ~2=63.12,P<0.05)。5年来,临床分离鲍曼不动杆菌以痰标本的检出率最高,为1.62%~3.93%,呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(χ~2=50.97,P<0.05);临床科室以ICU(2.75%~5.66%)、神经外科(1.77%~4.35%)和呼吸内科(0.95%~2.40%)的检出率最高。临床分离鲍曼不动杆菌对临床常用抗生素耐药情况严重,其中对头孢菌素类耐药尤为明显(50.48%~96.41%),对左旋氧氟沙星的耐药率上升最严重(12.33%~40.24%),差异有统计学意义(χ~2=28.23,P<0.05),多重耐药率也呈逐年增高的趋势(30.14%~50.20%),差异有统计学意义(χ~2=12.31,P<0.05)。结论鲍曼不动杆菌的检出和耐药情况日益严重,应加强鲍曼不动杆菌的耐药监测,临床使用抗生素的监管,并制定合理的抗生素使用方案,以防止耐药菌株的播散流行。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 感染分布 耐药 多重耐药
139株空肠弯曲菌耐药性分析 预览
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作者 崔思宇 吴瑜凡 +2 位作者 吴福平 郭旸 邵景东 《工业微生物》 CAS 2019年第2期32-36,共5页
空肠弯曲菌( Campylobacter jejuni )是最常见的食源性病原菌之一。本研究采用微量肉汤稀释法对分离得到的139株空肠弯曲菌(117株为禽源样本分离株,22株为人源样本分离株)进行耐药性检测。通过对最小抑菌浓度(MIC)的判定结果得出:120株(... 空肠弯曲菌( Campylobacter jejuni )是最常见的食源性病原菌之一。本研究采用微量肉汤稀释法对分离得到的139株空肠弯曲菌(117株为禽源样本分离株,22株为人源样本分离株)进行耐药性检测。通过对最小抑菌浓度(MIC)的判定结果得出:120株(86.33%)空肠弯曲菌分离株对6类9组临床常用的抗生素表现出不同程度的耐药,其中禽源空肠弯曲菌耐药率为83.76%,22株人源空肠弯曲菌均表现出耐药性。对喹诺酮类抗生素表现出高度耐药(环丙沙星80.58%,萘啶酸77.70%);对四环素类表现为中等耐药(四环素53.24%);对部分大环内酯类、氨基糖苷类、林可酰胺类表现为低耐药(庆大霉素7.19%,阿奇霉素5.76%,克林霉素6.47%);对酰胺醇类、部分大环内酯类表现为敏感(氟苯尼考0%,红霉素0%、泰利霉素0%)。139株空肠弯曲菌共产生14种耐药谱型,以TET-CIP-NAL谱型最多,占比38.13%,耐三重及以上抗生素的多重耐药菌株占比 53.24%。禽源菌株中多重耐药占比46.15%,人源菌株中多重耐药占比90.91%。研究结果显示空肠弯曲菌耐药现状不容乐观,尤其对喹诺酮类与四环素类抗生素耐药性较为突出,且过半数菌株为多重耐药。本研究为食源性空肠弯曲菌的防控及临床用药提供参考。 展开更多
关键词 空肠弯曲菌 耐药 多重耐药
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儿童急性白血病多重耐药菌血流感染的临床特征和高危因素分析
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作者 巫一立 余莉华 +3 位作者 林丹娜 吴莉 胡秋磊 杨丽华 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期414-418,共5页
目的探讨急性白血病患儿合并多重耐药菌(MDR)血流感染的临床特征及高危因素。方法回顾性分析2013年1月1日至2018年9月30日期间南方医科大学珠江医院儿科收治的121例合并细菌性血流感染的急性白血病患儿的临床资料,根据Magiorakos等专家2... 目的探讨急性白血病患儿合并多重耐药菌(MDR)血流感染的临床特征及高危因素。方法回顾性分析2013年1月1日至2018年9月30日期间南方医科大学珠江医院儿科收治的121例合并细菌性血流感染的急性白血病患儿的临床资料,根据Magiorakos等专家2012年提出的MDR、泛耐药(XDR)、全耐药(PDR)术语国际标准化建议判定MDR株,将其分为MDR组与非多重耐药菌(non-MDR)组进行对比分析。结果 121例合并细菌性血流感染的急性白血病患儿中,MDR组55例,non-MDR组66例。MDR组中革兰阳性菌31株,前3位依次为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌以及缓症链球菌;革兰阴性菌则以大肠埃希菌为主。Logistic分析提示MDR血流感染好发于急性髓系白血病患儿(P=0.038;OR 2.505;95%CI 1.036~6.058),常见于诱导化疗阶段(P=0.038;OR 2.226;95%CI1.045~4.774),发热前中性粒细胞缺乏时间>7 d(P=0.003;OR 3.36;95%CI 1.520~7.428)、血红蛋白<70 g/L(P=0.122;OR 1.897;95%CI 0.842~4.274)及血小板<20 g/L(P=0.005;OR 2.995;95%CI 1.388~6.464)为MDR血流感染的高危因素。MDR组发热时长和抗生素疗程均长于non-MDR组,MDR组的降钙素原与C反应蛋白均高于nonMDR组。MDR组的初始经验性治疗有效率较低,重症监护病房转入率与病死率都更高。结论急性髓系白血病、诱导化疗、发热前中性粒细胞缺乏时间>7 d、血红蛋白<70 g/L以及血小板<20×109/L是白血病患儿出现MDR血流感染的危险因素。MDR血流感染炎症反应重,可能导致更长的抗感染疗程以及较差的预后。 展开更多
关键词 儿童 白血病 血流感染 化疗 多重耐药
多学科协作模式治疗双侧肺移植术后感染多重耐药铜绿假单胞菌患者1例报告 预览
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作者 吴洪 温贤秀 《实用医院临床杂志》 2019年第1期258-259,共2页
1病例资料患者,男,58岁,20余年前无明显原因出现咳嗽、咳痰,咯少许白色泡沫状痰液,症状每于天气变化、季节更替及受凉感冒后反复加重,因"反复咳嗽、咳痰20+年,活动气促10+年"多次收入我院。
关键词 铜绿假单胞菌 多学科协作 多重耐药 术后感染 患者 肺移植 慢性阻塞性肺疾病 慢性肺源性心脏病
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1例成人Kaposi水痘样疹合并毛囊角化病人的护理 预览
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作者 王敏 郭蕾 周旋 《全科护理》 2019年第17期2167-2169,共3页
Kaposi水痘样疹是一种在原有的皮肤病基础上感染单纯疱疹病毒(HSV)、柯萨奇A16病毒及牛痘病毒而发生的一种感染性疾病。有研究表明本病不及时给予抗病毒治疗,病人病死率可达90%[1]。本病多见于3岁以内儿童,成人极少见,易反复发作。2017... Kaposi水痘样疹是一种在原有的皮肤病基础上感染单纯疱疹病毒(HSV)、柯萨奇A16病毒及牛痘病毒而发生的一种感染性疾病。有研究表明本病不及时给予抗病毒治疗,病人病死率可达90%[1]。本病多见于3岁以内儿童,成人极少见,易反复发作。2017年9月我院皮内科成功救治了1例成人Kaposi 水痘样疹合并毛囊角化症的病人,效果较好。现将护理报道如下。 展开更多
关键词 KAPOSI水痘样疹 毛囊角化 多重耐药 护理
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IncFII-FIA-FIB型多重耐药质粒pBTR-CTXM的结构基因组学分析
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作者 李曼莉 王利君 +4 位作者 赵亚超 蒋昭芳 周冬生 童贻刚 赵宝华 《微生物学通报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期139-150,共12页
【背景】IncFII-FIA-FIB型质粒广泛存在于肠杆菌科细菌中,介导了许多耐药基因的水平转移,并导致细菌多重耐药问题日益严重。【目的】分析IncFII-FIA-FIB型多重耐药质粒pBTR-CTXM的基因组结构,并研究其介导大肠杆菌BTR株的耐药基因水平... 【背景】IncFII-FIA-FIB型质粒广泛存在于肠杆菌科细菌中,介导了许多耐药基因的水平转移,并导致细菌多重耐药问题日益严重。【目的】分析IncFII-FIA-FIB型多重耐药质粒pBTR-CTXM的基因组结构,并研究其介导大肠杆菌BTR株的耐药基因水平转移机制。【方法】利用PCR进行耐药基因筛查;接合转移和电转化实验验证质粒pBTR-CTXM是否具备自主接合转移的特性;VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析仪测定相关菌株对抗生素的药物敏感性;构建MatePair文库并进行细菌全基因组高通量测序和质粒结构基因组学分析。【结果】菌株BTR是携带blaNDM-1、blaCTX-M-15、blaTEM、qnrD、qnrS1、mph(A)、erm(B)和tetA(B)等耐药基因的多重耐药大肠杆菌,其中blaCTX-M-15、mph(A)、erm(B)和tet A(B)等耐药基因均位于大小为144 939 bp的质粒p BTR-CTXM (GenBank登录号MF156697)上,该质粒可与菌株BTR内质粒pNDM-BTR接合共转移到受体菌大肠杆菌EC600中。pBTR-CTXM具备IncFII-FIA-FIB型质粒典型的骨架区结构,其多重耐药(Multidrug-resistant,MDR)区由新的复合型转座子Tn6492、Tn2残余、Tn10残余、ISEcp1-blaCTX-M-15-Δorf477转座单元和一些插入序列组成。【结论】pBTR-CTXM中新复合型转座子Tn6492与Tn10残余和ISEcp1-blaCTX-M-15-Δorf477转座单元共同介导大肠杆菌BTR株的多重耐药与耐药基因的水平传播。 展开更多
关键词 大肠杆菌 IncFII-FIA-FIB型质粒 pBTR-CTXM Tn6492 多重耐药
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