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如何应对多重耐药菌医院感染的严峻挑战 预览
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作者 孟秀娟 吴安华 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期185-192,共8页
近年来,随着广谱抗菌药物的广泛应用,多重耐药菌(MDRO)随之出现并越来越多,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE),给临床抗感染治疗及医院感染防控带来严峻挑战。新抗菌药物的研发上市与细菌耐药性的发展此消彼长... 近年来,随着广谱抗菌药物的广泛应用,多重耐药菌(MDRO)随之出现并越来越多,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE),给临床抗感染治疗及医院感染防控带来严峻挑战。新抗菌药物的研发上市与细菌耐药性的发展此消彼长,目前,细菌耐药性发展似有压倒抗菌药物研发的趋势。抗菌药物耐药性(AMR)现已被公认为是影响全球人类健康的重大威胁之一。美国疾病控制与预防中心(CDC)提出了四项核心计划,以应对MDRO的挑战,即监测、抗菌药物管理、改进药物和诊断、预防和控制传播。在应对MDRO感染的严峻威胁时,只有坚持以预防感染为中心,抗菌药物管理和医院感染管理两手抓两手硬,围绕感染源、感染途径与易感者三个环节,采取有效措施,关注多个细节并不断创新,才能取得最后的胜利。 展开更多
关键词 多重耐药 耐药 耐药 医院感染 耐药
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替加环素治疗新生儿多重耐药肺炎克雷伯菌感染1例
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作者 欧琼霞 陈光明 《儿科药学杂志》 CAS 2019年第7期I0001-I0002,共2页
替加环素是新型静脉注射用甘氨酰环素类抗菌药物,它克服或限制了很多抗菌药物耐药的两种主要机制——外排泵和核糖体保护,具有广谱抗菌活性。研究[1]证实,替加环素对包括肺炎克雷伯菌在内的临床常见多重耐药菌均表现出非常好的体外抗菌... 替加环素是新型静脉注射用甘氨酰环素类抗菌药物,它克服或限制了很多抗菌药物耐药的两种主要机制——外排泵和核糖体保护,具有广谱抗菌活性。研究[1]证实,替加环素对包括肺炎克雷伯菌在内的临床常见多重耐药菌均表现出非常好的体外抗菌活性,在临床抗感染治疗中具有非常乐观的前景,但该药目前无在新生儿的应用经验。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯 多重耐药 抗感染治疗 替加环素 克雷伯感染 新生儿 耐药 广谱抗活性
2016年~2017年内蒙古自治区肿瘤医院病原菌的分布及耐药分析 预览
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作者 田晓燕 候婧 +1 位作者 贺晓花 姜雪燕 《中西医结合心血管病电子杂志》 2019年第18期192-193,共2页
目的统计分析内蒙古自治区肿瘤医院(以下简称"我院")细菌的分布和耐药情况。方法收集2016年~2017年我院临床分离的3302株非重复细菌进行药物敏感试验。结果3302株细菌中,革兰氏阳性菌24.8%、革兰氏阴性菌75.2%;与2016年比较,2... 目的统计分析内蒙古自治区肿瘤医院(以下简称"我院")细菌的分布和耐药情况。方法收集2016年~2017年我院临床分离的3302株非重复细菌进行药物敏感试验。结果3302株细菌中,革兰氏阳性菌24.8%、革兰氏阴性菌75.2%;与2016年比较,2017年检测出的致病菌耐药性具有一定差异。结论细菌的耐药性也在不断地升高,应更加重视细菌耐药检测结果,从而结合临床合理使用抗生素,避免细菌耐药性的产生,减少医院感染。 展开更多
关键词 医院感染 耐药 多重耐药
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2012-2017年某院肺炎克雷伯菌检出情况及耐药性分析 预览
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作者 高丽 杨丹丹 +5 位作者 樊红丽 谭鹆昕 普琳梅 代佳伟 李正伦 张米 《海南医学》 CAS 2019年第6期726-730,共5页
目的分析我院2012-2017年肺炎克雷伯菌临床分离株的分布情况及耐药性变迁,为临床预防和治疗肺炎克雷伯菌提供病原学依据。方法采用VITEK细菌鉴定及药敏分析仪对云南省传染病专科医院2012年1月至2017年12月临床送检的2 674份微生物标本... 目的分析我院2012-2017年肺炎克雷伯菌临床分离株的分布情况及耐药性变迁,为临床预防和治疗肺炎克雷伯菌提供病原学依据。方法采用VITEK细菌鉴定及药敏分析仪对云南省传染病专科医院2012年1月至2017年12月临床送检的2 674份微生物标本进行细菌分离鉴定和药敏试验,同时检测超广谱β-内酰胺酶,并结合相关临床信息进行统计分析。结果共检出205株肺炎克雷伯菌,感染标本主要来源于痰液(67.32%);2012-2017年分离的ESBLs(+)%呈每3年逐步下降的趋势;对各类抗菌药物的耐药性总体变化不大,但对个别抗菌药物的耐药性呈上升趋势;对头孢曲松、美罗培南、氨曲南、庆大霉素、复方新诺明、呋喃妥因等药物的耐药性比较差异均无统计学意义(P>0.05);HIV(+)患者分离菌株与HIV(-)患者分离菌株的耐药性相比没有规律性,但对哌拉西林、头孢他啶、头孢西丁、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸、厄他培南、亚胺培南、替加环素、阿米卡星、左氧氟沙星等药物的耐药性比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床中分离的肺炎克雷伯菌对各类抗菌药物有不同的耐药性,合理使用抗菌药物,能预防和减少肺炎克雷伯菌多重耐药株的发生和传播,防止医院感染暴发。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯 分离培养 多重耐药 耐药
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肺部感染患者多重耐药菌的耐药性分析 预览
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作者 汪加朋 徐化强 汪文国 《中国卫生标准管理》 2019年第3期44-46,共3页
目的研究肺部感染患者常见耐药菌的耐药性,为临床提供参考。方法对ICU肺部感染患者297株多重耐药菌资料进行回顾性分析。结果检出的前5种多重耐药菌为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌。鲍曼不动... 目的研究肺部感染患者常见耐药菌的耐药性,为临床提供参考。方法对ICU肺部感染患者297株多重耐药菌资料进行回顾性分析。结果检出的前5种多重耐药菌为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌。鲍曼不动杆菌对阿米卡星较敏感,对其他检测药物均出现较高的耐药率;肺炎克雷伯菌对阿米卡星及美罗培南较敏感;金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素及替加环素保持较高的敏感性;大肠埃希菌对阿米卡星及哌拉西林/他唑巴坦保持较低耐药率。铜绿假单胞菌对阿米卡星较敏感。结论ICU肺部感染多重耐药菌对抗生素耐药严重,应加强细菌的耐药性监测,有效控制多重耐药菌的感染。 展开更多
关键词 肺部感染 多重耐药 耐药 鲍曼不动杆 金黄色葡萄球 肺炎克雷伯
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急性胰腺炎合并感染患者的病原菌分布及耐药性 预览
6
作者 谭波宇 韦鸿雁 +4 位作者 肖俊峰 陈丽 谷俊远 邓楠 谢良伊 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期719-724,共6页
目的分析急性胰腺炎(AP)患者合并感染的病原菌分布及耐药特征,以指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性收集2016-2018年AP合并感染患者感染病原菌及其耐药情况,将AP按疾病严重程度分为重症急性胰腺炎(SAP)组与非SAP组,比较两组患者感染... 目的分析急性胰腺炎(AP)患者合并感染的病原菌分布及耐药特征,以指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性收集2016-2018年AP合并感染患者感染病原菌及其耐药情况,将AP按疾病严重程度分为重症急性胰腺炎(SAP)组与非SAP组,比较两组患者感染病原菌分布及多重耐药菌(MDRO)检出的差异。结果最终纳入262例AP合并感染患者,其中混合感染患者144例(54.96%)。共分离出病原菌291株,其中革兰阴性菌207株(71.13%),革兰阳性菌84株(28.87%);居前三位的病原菌分别是大肠埃希菌(71株)、肺炎克雷伯菌(45株)及鲍曼不动杆菌(40株)。SAP组患者鲍曼不动杆菌感染率,MDRO感染率高于非SAP组(P<0.05),胆源性AP患者较非胆源性AP患者更易发生MDRO感染(P<0.05)。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对第三代头孢、氟喹诺酮类抗菌药物的耐药率均在50%以上,对亚胺培南的耐药率分别为9.86%和35.56%;鲍曼不动杆菌除对氨苄西林/舒巴坦、阿米卡星的耐药率<35%外,对其他大部分抗菌药物的耐药率均>60%;未检测出耐利奈唑胺、万古霉素、替加环素及替考拉宁的革兰阳性菌株。结论 AP患者细菌感染以革兰阴性菌为主,具有高度耐药性和多重耐药性,且MDRO感染对SAP患者的治疗构成严重威胁。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 感染 多重耐药 耐药
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维持性血液透析病人多重耐药菌感染特点分析
7
作者 魏继红 杨辉 唐玉珍 《医学动物防制》 2019年第4期335-338,共4页
目的探讨分析尿毒症病人维持性血液透析多重耐药菌感染所具有的特点、临床常见细菌谱及其耐药性,为临床血液透析病人的实际用药提供参考依据。方法收集2011-2016年期间贵州省人民医院肾内科收治的1 376名进行维持性血液透析病人资料,对... 目的探讨分析尿毒症病人维持性血液透析多重耐药菌感染所具有的特点、临床常见细菌谱及其耐药性,为临床血液透析病人的实际用药提供参考依据。方法收集2011-2016年期间贵州省人民医院肾内科收治的1 376名进行维持性血液透析病人资料,对其多重耐药菌感染的病原菌、分布及耐药性问题进行回顾性调查。结果在调查期间发生多重耐药菌感染的透析病人43例(3. 13%)、53例次,多重耐药菌感染病人标本中共分离多重耐药菌53株,其中革兰阳性球菌13株(25. 49%),以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌15株,以大肠埃希菌为主,大肠埃希菌感染多发生在呼吸道和泌尿道;鲍曼不动杆菌全部为呼吸道感染;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌发生在血液感染和导管感染,说明多重耐药菌种感染发生部位具有偏好性。利奈唑胺和万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药率最低;美洛培南对大肠埃希菌、产ESBL大肠埃希菌等多重耐药菌种具有显著的抗菌性。结论维持性血液透析病人为多重耐药菌的高发人群,多重耐药的革兰阴性杆菌为主要致病菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及产ESBL阳性大肠埃希菌感染高发,应加强抗菌药物的合理应用,积极控制病原菌的耐药性。 展开更多
关键词 多重耐药 血液透析 耐药 病原 感染
呼吸内科患者病原菌分布及耐药性分析 预览
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作者 姜晓雪 孙开宇 +1 位作者 韩永梅 孙立宇 《临床医学研究与实践》 2019年第19期109-110,113共3页
目的呼吸内科患者病原菌的分布及耐药性,为临床合理抗感染治疗提供依据。方法选择2017年1月至2018年12月呼吸内科住院患者送检的全部标本中分离的病原菌,分析病原菌分布情况、构成比及耐药率,并统计多重耐药菌的检出情况。结果2017年1月... 目的呼吸内科患者病原菌的分布及耐药性,为临床合理抗感染治疗提供依据。方法选择2017年1月至2018年12月呼吸内科住院患者送检的全部标本中分离的病原菌,分析病原菌分布情况、构成比及耐药率,并统计多重耐药菌的检出情况。结果2017年1月至2018年12月共分离出病原菌489株,其中革兰阴性菌333株(68.10%),革兰阳性菌34株(6.95%),真菌122株(24.95%)。革兰阴性菌主要为铜绿假单胞菌(PA)(33.13%)、肺炎克雷伯杆菌(13.70%)、大肠埃希菌(7.57%)、鲍曼不动杆菌(AB)(6.13%)。革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对碳青霉烯类、加酶复合制剂耐药率低,PA及AB对碳青霉烯类耐药率较高。革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺耐药率较低。结论今后临床工作中应根据药敏结果规范应用抗菌药物,加强多重耐药菌的管理,降低病原菌耐药性。 展开更多
关键词 呼吸内科 病原 耐药 多重耐药
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肺结核患者合并社区获得性肺炎的病原菌分布与耐药菌分析
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作者 叶菊英 胡晓波 《中国卫生检验杂志》 CAS 2019年第11期1309-1311,共3页
目的分析肺结核合并社区获得性肺炎患者菌群分布特点及耐药风险因素分析。方法选取2017年4月-2018年4月在本院确诊为社区获得性肺炎的结核杆菌感染的患者60例为研究对象作为观察组,并以同期非结核的社区性获得性肺炎患者60例作为对照组... 目的分析肺结核合并社区获得性肺炎患者菌群分布特点及耐药风险因素分析。方法选取2017年4月-2018年4月在本院确诊为社区获得性肺炎的结核杆菌感染的患者60例为研究对象作为观察组,并以同期非结核的社区性获得性肺炎患者60例作为对照组,所有患者均进行病原学诊断,探讨肺结核合并社区获得性肺炎患者菌群分布特点并进行耐药分析,分析肺结核患者耐药菌感染的风险因素。结果观察组革兰阴性菌的发病率明显高于对照组;观察组对头孢曲松、氨曲南、莫西沙星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、万古霉素、头孢噻肟的耐药率均明显高于对照组;肺结核病程、肺功能、抗生素使用史是肺结核患者社区获得性肺炎耐药菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论肺结核病程、肺功能、抗生素使用史是患者耐药感染的独立风险因素,积极分析患者耐药菌感染的临床因素,有助于患者恢复病情。 展开更多
关键词 肺结核 社区获得性肺炎 多重耐药 耐药感染
本院2017年多重耐药菌检出现状及耐药性分析
10
作者 黄巧玉 邱小婷 赖远花 《中南药学》 CAS 2019年第7期1160-1163,共4页
目的了解本院2017年多重耐药菌分布特点、耐药数据,为临床多重耐药菌防控及抗菌药物的合理应用提供帮助。方法对本院2017年1~12月住院患者送检的临床标本进行病原菌分离,采用Vitek2全自动细菌鉴定与药敏分析仪对病原菌进行鉴定。结果201... 目的了解本院2017年多重耐药菌分布特点、耐药数据,为临床多重耐药菌防控及抗菌药物的合理应用提供帮助。方法对本院2017年1~12月住院患者送检的临床标本进行病原菌分离,采用Vitek2全自动细菌鉴定与药敏分析仪对病原菌进行鉴定。结果2017年全院总送检病例数为9550例,共分离出病原菌7946例,多重耐药菌1450株,检出率为15.18%,检出最多的菌种是产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(ESBL+E.coli)674株,占46.48%;多重耐药菌最多来源于尿液标本(434株、占29.93%)。ESBL+E.coli及产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌(ESBL+Kpn)对亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等的耐药率较低;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对万古霉素、利奈唑胺、链阳霉素耐药率均为0;耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)仅对替加环素的耐药率较低;耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)及耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)对阿米卡星耐药率均较低。结论本院住院患者多重耐药菌感染分布较广,主要集中在重症病区,医院应继续加强多重耐药菌监测和防控,对指导临床合理使用抗菌药物及减缓多重耐药菌的形成具有重要意义。 展开更多
关键词 多重耐药 病原 临床分布 耐药
婴幼儿感染中的耐药菌分布及耐药性分析 预览
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作者 付燕 屠银芳 《云南医药》 CAS 2019年第3期217-220,共4页
目的了解婴幼儿中多重耐药菌的流行病学特点,耐药菌数据为感染控制预防、干预、治疗等提供重要参考。方法对2017-2018年耐药菌的分布构成及药敏结果进行综合分析。结果儿科和新生儿科检出的299株耐药菌株,革兰氏阳性菌和阴性菌占比为54... 目的了解婴幼儿中多重耐药菌的流行病学特点,耐药菌数据为感染控制预防、干预、治疗等提供重要参考。方法对2017-2018年耐药菌的分布构成及药敏结果进行综合分析。结果儿科和新生儿科检出的299株耐药菌株,革兰氏阳性菌和阴性菌占比为54.5%和45.5%,检出率较高的是肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌,对多个抗菌药物呈现耐药。结论婴幼儿,尤其是新生儿的免疫力低下,感染控制难度大,易产生耐药菌,及时的耐药菌数据为降低细菌耐药、抗菌药物开发提供重要支持。 展开更多
关键词 婴幼儿 多重耐药 耐药
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金银花对多重耐药菌作用研究进展 预览
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作者 李永伟 王志盛 +1 位作者 刘心伟 赵芝静 《中国现代医药杂志》 2019年第4期99-101,共3页
抗菌药物不合理使用造成的细菌耐药问题日益突出,严重威胁世界公共卫生安全和人类健康,而中药在解决细菌耐药问题方面具有独特优势。中药金银花为忍冬科植物忍冬的花蕾,学名Lonicera japonica Thunb.,以河南的“密银花”和山东的“济银... 抗菌药物不合理使用造成的细菌耐药问题日益突出,严重威胁世界公共卫生安全和人类健康,而中药在解决细菌耐药问题方面具有独特优势。中药金银花为忍冬科植物忍冬的花蕾,学名Lonicera japonica Thunb.,以河南的“密银花”和山东的“济银花”最为著名[1]。金银花性味甘寒,气味芳香,入肺经、心经和胃经。甘寒清热而不伤胃,芳香透达又可祛邪。既能疏散风热,亦能清解血毒,用于身热、发斑、热毒疮痈、咽喉肿痛等热性病的治疗,效果显著[2,3]。金银花提取物及其主要成分具有抗细菌、抗真菌、抗病毒及其他病原微生物作用,尤其对抗常见多重耐药菌效果显著。现就金银花及其主要成分对多重耐药菌的作用进行综述。 展开更多
关键词 金银花提取物 多重耐药 公共卫生安全 耐药 不合理使用 人类健康 疏散风热
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某综合医院2017年多重耐药菌感染监测结果分析 预览
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作者 赵德军 田兴华 《国外医药:抗生素分册》 CAS 2019年第4期346-349,共4页
目的对某医院2017年多重耐药菌(MDRO)感染情况进行分析,为临床合理使用抗菌药物治疗及采取针对性的防控措施提供参考。方法对某医院2017年MDRO感染情况进行统计分析。结果1596株病原菌中MDRO检出率为5.5%,多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)... 目的对某医院2017年多重耐药菌(MDRO)感染情况进行分析,为临床合理使用抗菌药物治疗及采取针对性的防控措施提供参考。方法对某医院2017年MDRO感染情况进行统计分析。结果1596株病原菌中MDRO检出率为5.5%,多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)占前3位,分别为33.0%、30.6%、25.0%;未检出耐万古霉素肠球菌(VRE)。MDRO感染标本中以痰液和分泌物最为多见,分别占52.3%、34.1%;感染病区主要分布在ICU、神经外科和普通外科,构成比分别为30.7%、18.2%、12.5%。MDRO对临床常用抗菌药物耐药严重,革兰阴性杆菌对阿米卡星耐药率低,对其他抗菌药物耐药严重;MRSA对万古霉素、替加环素和利奈唑胺100.0%敏感,对青霉素、红霉素、克林霉素等抗菌药物耐药率>80.0%。结论该医院MDRO感染以MDR-AB、MRSA、MDR-PA多见,MDRO主要引起下呼吸道感染,ICU、神经外科和普通外科患者是MDRO感染的高危人群,医院应加强MDRO感染的监控和严格执行消毒隔离措施,避免MDRO医院感染的暴发流行。 展开更多
关键词 多重耐药 医院感染 耐药
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重症监护病房呼吸道感染病原菌的分布与耐药性分析 预览
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作者 雷德财 肖亮 +1 位作者 钟恒 华健希 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第13期1633-1637,共5页
目的回顾性分析该院重症监护病房(ICU)近5年呼吸道病原菌的分布与耐药率,对临床医生经验性治疗及卫生政策的制订提供参考。方法采用抽吸方法提取患者下呼吸道痰液标本,接种后于35℃、5%CO2环境培养,可疑菌落采用湖南天地人TDR-200C自动... 目的回顾性分析该院重症监护病房(ICU)近5年呼吸道病原菌的分布与耐药率,对临床医生经验性治疗及卫生政策的制订提供参考。方法采用抽吸方法提取患者下呼吸道痰液标本,接种后于35℃、5%CO2环境培养,可疑菌落采用湖南天地人TDR-200C自动细菌鉴定系统进行鉴定及药敏试验,数据采用WHONET5.6软件进行统计分析,组间比较采用χ2检验,变化趋势采用armitage趋势检验。结果1184例患者标本共分离菌株328株,阳性率27.7%(328/1184),其中革兰阴性菌265株,革兰阳性菌46株,真菌17株。男性患者阳性率高于女性(χ^2=13.774,P<0.001),阳性率随年度时间变化趋势不显著(χ^2=3.430,P>0.100)。革兰阴性菌以鲍曼不动杆菌为主,其次为肺炎克雷伯菌等肠杆菌科细菌,该类组菌除对碳青酶烯类耐药率较低外,对其余种类抗菌药物均呈较高耐药率;革兰阳性菌主要为肺炎链球菌与金黄色葡萄球菌,所有革兰阳性菌对万古霉素及利奈唑胺完全敏感,但对青霉素敏感性较差;酵母样真菌以白假丝酵母菌最常见,但真菌菌株总体上耐药株较少见,且对氟胞嘧啶、两性霉素B完全敏感。结论ICU患者病情危重,呼吸道感染病原菌构成比较复杂且多重耐药菌常见,经验用药需参考回顾性数据谨慎使用,必须尽量避免错误用药而延误治疗。 展开更多
关键词 重症监护病房 呼吸道感染 多重耐药 耐药性分析
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2015—2017年重症监护病房患者分离菌监测及耐药性分析
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作者 余湛 王军 +1 位作者 何飞 张均 《南京医科大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期1229-1234,共6页
目的:了解重症监护病房(ICU)患者分离菌的分布情况及耐药特点,为重症感染患者经验用药提供依据。方法:回顾性分析2015年1月—2017年12月南京医科大学附属江宁医院ICU住院患者细菌及真菌培养阳性病例,分析其菌群分布及耐药性。结果:检出... 目的:了解重症监护病房(ICU)患者分离菌的分布情况及耐药特点,为重症感染患者经验用药提供依据。方法:回顾性分析2015年1月—2017年12月南京医科大学附属江宁医院ICU住院患者细菌及真菌培养阳性病例,分析其菌群分布及耐药性。结果:检出非重复分离菌1 765株,其中革兰阴性菌1 334株(75.6%),革兰阳性菌200株(11.3%),真菌231株(13.1%)。排名前10位的分离菌分别为:铜绿假单胞菌(17.1%)、鲍曼不动杆菌(16.0%)、肺炎克雷伯菌(14.8%)、大肠埃希菌(11.3%)、奇异变形杆菌(10.4%)、白色念珠菌(6.3%)、表皮葡萄球菌(5.8%)、光滑念珠菌(3.3%)、金黄色葡萄球菌(2.8%)及黏质沙雷菌(2.3%)。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、黏质沙雷菌及奇异变形杆菌中产超广谱β内酰胺酶(ESBL)株分别占54.6%、82.0%、19.5%和5.4%;耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌(CRE)占17.5%;鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌中多重耐药(multi-drug resistant,MDR)株分别占85.8%和33.2%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为49.0%和97.1%;未分离出耐万古霉素肠球菌。念珠菌属对伏立康唑、两性霉素B及5-氟胞嘧啶均无耐药。结论:ICU分离菌以革兰阴性菌为主,且MDR株检出率高。应加强对ICU多重耐药菌来源及传播途径的监测和综合管理。 展开更多
关键词 重症监护病房 医院感染 多重耐药 耐药
2403例妇产科术后感染患者多重耐药菌监测与耐药性分析 预览
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作者 吉柳 李晓军 +2 位作者 武文慧 阎丽丽 郝敏 《中国医院用药评价与分析》 2019年第4期509-512,共4页
目的:了解大连市妇幼保健院(以下简称"我院")妇产科术后感染患者多重耐药菌的监测结果及耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供参考。方法:收集2016年7月至2018年6月我院妇科和产科术后感染患者中分离的多重耐药菌,回顾性分析... 目的:了解大连市妇幼保健院(以下简称"我院")妇产科术后感染患者多重耐药菌的监测结果及耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供参考。方法:收集2016年7月至2018年6月我院妇科和产科术后感染患者中分离的多重耐药菌,回顾性分析多重耐药菌的种类、分布及耐药性。结果:2016年7月至2018年6月我院妇科和产科发生术后感染的患者共2 403例,共分离出多重耐药菌208株,其中,革兰阴性菌175株(占84.13%),以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌33株(占15.87%),以金黄色葡萄球菌为主。大肠埃希菌对氨苄西林酮的耐药率达100%;对阿米卡星、头孢替坦、美罗培南、亚胺培南和哌拉西林他唑巴坦敏感,耐药率均<10%。金黄色葡萄球菌对苄青霉素、红霉素和苯唑西林的耐药率>80%;对替加环素、万古霉素和利奈唑胺的敏感性为100%,尚未发现对万古霉素耐药的菌株。结论:多重耐药大肠埃希菌是我院妇产科患者术后感染最常见的多重耐药菌,对于可能为多重耐药菌感染的患者,经验治疗应首选大肠埃希菌对其耐药率低的抗菌药物。 展开更多
关键词 妇产科 术后感染 多重耐药 耐药 治疗
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2016-2017年某院ICU多重耐药菌监测的调查分析
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作者 杨海清 《河南预防医学杂志》 2019年第3期209-210,共2页
目的了解2016-2017年ICU多重耐药菌种类及分布、耐药情况,探讨ICU多重耐药菌的原因,便于临床采取干预措施,控制医院感染,减少耐药菌的发生。方法分析2016-2017年ICU送检标本检出的262例多重耐药菌检测资料。结果 ICU的多重耐药菌的主要... 目的了解2016-2017年ICU多重耐药菌种类及分布、耐药情况,探讨ICU多重耐药菌的原因,便于临床采取干预措施,控制医院感染,减少耐药菌的发生。方法分析2016-2017年ICU送检标本检出的262例多重耐药菌检测资料。结果 ICU的多重耐药菌的主要分布:以产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌居多,占57.8%,耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌及短黄杆菌,占25.0%,其中分离出4例全耐鲍曼不动杆菌,应引起警示。其次为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占17.2%.多重耐药菌大多来源于肺泡灌洗液及痰标本,占66.8%,对多数常用抗生素耐药,耐药菌株呈增多趋势。侵入性操作、抗生素滥用、卧床时间长、抵抗力低等是易感因素。结论临床应合理使用抗生素,规范操作,加强多重耐药菌病人的管理和护理,才能有效延缓和减少耐药菌株的发生。 展开更多
关键词 多重耐药 耐药 易感因素 合理用
2017年秭归县人民医院细菌耐药性监测 预览
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作者 龚萍 李彩华 +5 位作者 孙天赐 宋淼 龚莲 史海霞 邓力 陈绪林 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期195-200,共6页
目的了解湖北省秭归县人民医院2017年细菌耐药性监测结果。方法用纸片扩散法(K-B法)对临床分离菌进行药敏试验,按2017年版CLSI标准判断结果,使用WHONET 5.6软件统计分析。结果共计获得临床分离菌1 967株,其中革兰阳性菌19.3%,革兰阴性菌... 目的了解湖北省秭归县人民医院2017年细菌耐药性监测结果。方法用纸片扩散法(K-B法)对临床分离菌进行药敏试验,按2017年版CLSI标准判断结果,使用WHONET 5.6软件统计分析。结果共计获得临床分离菌1 967株,其中革兰阳性菌19.3%,革兰阴性菌80.7%。流感嗜血杆菌株5.5%(108/1 967)、肺炎链球菌4.9%(96/1 967)和卡他莫拉菌2.5%(50/1 967)等社区获得性肺炎菌株占12.9%。耐甲氧西林金黄色葡菌球菌和凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别占各自菌种的19.6%和69.0%。肺炎链球菌中青霉素敏感、中介和耐药菌株为91.7%、5.2%和3.1%。未发现耐万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺革兰阳性菌。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感,但已出现个别的耐药菌株。大肠埃希菌和克雷伯菌属中的ESBL检出率分别为42.3%和15.9%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为0.8%和0.8%、0.6%和0.6%、25.0%和25.9%、1.7%和2.3%。检出广泛耐药菌10株,其中鲍曼不动杆菌9株、大肠埃希菌1株。结论肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感,已出现个别的耐药菌株。医院应对细菌耐药性重视,对多重耐药菌株应采取积极有效防控措施,防止细菌耐药性发生和传播。 展开更多
关键词 耐药性监测 敏试验 多重耐药
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2014—2017年广州市红十字会医院临床常见病原菌耐药性分析 预览
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作者 梁忆华 张敏 +3 位作者 钟海波 汪得喜 李勤 彭湘明 《医学综述》 2019年第11期2279-2284,共6页
目的 分析2014—2017年广州市红十字会医院临床分离病原菌的分布及耐药特点。方法 对2014年1月至2017年12月广州市红十字会医院各临床科室送检标本采用全自动细菌分析、纸片扩散法进行细菌鉴定和抗菌药物敏感性试验。结果 共分离15851... 目的 分析2014—2017年广州市红十字会医院临床分离病原菌的分布及耐药特点。方法 对2014年1月至2017年12月广州市红十字会医院各临床科室送检标本采用全自动细菌分析、纸片扩散法进行细菌鉴定和抗菌药物敏感性试验。结果 共分离15851菌株病原菌,其中革兰阳性菌占31.5%,革兰阴性菌占68.5%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林菌株的检出率分别为47.2%和82.1%,未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药的菌株。2017年主要革兰阴性菌对大多数抗菌药物的耐药率较2014—2015年有下降趋势。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类、哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦及阿米卡星等药物耐药率较低,铜绿假单胞菌对部分药物的耐药率有下降趋势,但对碳青霉烯类药物的耐药率仍较高。鲍曼不动杆菌仅对多黏菌素B耐药率低,对头孢哌酮舒巴坦、米诺环素耐药率在60%左右,对碳青霉烯类及其他药物耐药率达80%以上,2017年鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物的耐药率略有下降。结论 2017年主要革兰阴性菌耐药性对临床常用部分抗菌药物的耐药性较2014—2015年下降,但仍较严重,特别是对碳青霉烯类药物耐药的革兰阴性菌耐药仍应引起临床高度重视。 展开更多
关键词 耐药 碳青霉烯酶 多重耐药
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某院多重耐药菌的医院感染状况及耐药性的应用研究 预览
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作者 陈群芳 张丽兴 +3 位作者 吴赞开 梁伟琼 黎欣欣 李启鑫 《吉林医学》 CAS 2019年第9期2072-2073,共2页
目的:分析探讨近三年多重耐药菌的种类、标本类型、耐药情况及临床分布情况。方法:对某院2015年~2018年度微生物实验室培养的阳性菌株进行统计分析。结果:在此三年期间,阳性标本共有4 080株,分离的多耐药菌株数量共有938株,所占比例为22... 目的:分析探讨近三年多重耐药菌的种类、标本类型、耐药情况及临床分布情况。方法:对某院2015年~2018年度微生物实验室培养的阳性菌株进行统计分析。结果:在此三年期间,阳性标本共有4 080株,分离的多耐药菌株数量共有938株,所占比例为22.99%。其中以产超光谱的β-内酰胺酶的大肠埃希菌数量最多,共有389株,占比为41.47%;其次为耐药的铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、产ESBLs的肺炎克雷伯菌,数量分别为172株、145株、144株、88株,所占比例分别为18.34%、15.46%、15.35%、9.38%。重症监护室、骨外科及神经内外科分别排在数量前三位。结论:呼吸系统和泌尿系统为我院多重耐药菌的主要感染部位,以此为依据制定有效的应对措施,对易感染人群和高危科室做好防控,以免多重耐药菌医院感染的发生。 展开更多
关键词 多重耐药 医院感染 耐药
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