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微型外固定支架治疗第一掌骨基底部骨折经大多角骨进钉方式的研究
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作者 旷瑜 余学东 +1 位作者 梁勇 安洪 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1190-1194,共5页
目的:优化微型外固定支架治疗第一掌骨基底部骨折时经大多角骨进钉的方式,以增加骨折固定的稳定性,并提出安全、明确的手术操作。方法:对腕部大多角骨行计算机断层扫描(computed tomography,CT)影像行多平面重建成像(multi-planer recon... 目的:优化微型外固定支架治疗第一掌骨基底部骨折时经大多角骨进钉的方式,以增加骨折固定的稳定性,并提出安全、明确的手术操作。方法:对腕部大多角骨行计算机断层扫描(computed tomography,CT)影像行多平面重建成像(multi-planer reconstruction,MPR),对大多角骨三维平面反映大多角骨的各项数值进行测量,根据测量值分析在大多角骨的钉道优化设计与可行性。结果:总计测量60例正常大多角骨的CT数据值,其中男女各30例,平均年龄42.3岁,测得其桡侧宽度为(13.46±1.13)mm,高度为(11.43±1.18)mm,减深距为(7.38±0.98)mm,矢状长度为(14.59±1.63)mm,根据测得的值定位钉道。结论:大多角骨骨体的大小能满足钉道优化设计的需求;大多角骨的测量值能评估钉道的安全范围,指导手术操作。 展开更多
关键词 大多角骨 CT测值 第一掌骨基底部骨折 微型外固定支架 钉道
罕见孤立单纯大多角骨冠状面骨折1例报道并文献回顾 预览
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作者 朱清华 韩庚奋 张成生 《创伤外科杂志》 2018年第7期558-558,561共2页
单纯大多角骨折非常罕见,仅占腕骨骨折的3%-5%,80%的大多角骨骨折伴发腕部其他骨折,而在大多角骨骨折中,有20%属于矢状面劈裂型骨折。孤立的大多角骨冠状面骨折少有文献报道,在临床上常被漏诊,如延迟治疗,常常会导致手功能部分受损。
关键词 大多角骨 骨折 外固定 手功能
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腕管综合征的综合治疗进展 预览 被引量:6
3
作者 杨虎 卢荟 《浙江临床医学》 2015年第11期2015-2017,共3页
腕管是骨性的纤维管道结构,由掌侧的腕横韧带和手舟骨、月骨、大多角骨、小多角骨、豌豆骨、钩骨、头状骨构成。其内走行有9条肌腱和正中神经,任何因结构异常引起的直接或间接腕管容积的减少均可压迫正中神经引发腕管综合征。其病因... 腕管是骨性的纤维管道结构,由掌侧的腕横韧带和手舟骨、月骨、大多角骨、小多角骨、豌豆骨、钩骨、头状骨构成。其内走行有9条肌腱和正中神经,任何因结构异常引起的直接或间接腕管容积的减少均可压迫正中神经引发腕管综合征。其病因主要有:(1)腕管容积减小:管腔狭窄,腕骨、掌骨骨折、脱位,桡骨远端骨折等。(2)腕管内容物增加:腱鞘囊肿、滑膜炎、肿瘤、血肿等。 展开更多
关键词 腕管综合征 综合治疗 桡骨远端骨折 正中神经 结构异常 腕横韧带 大多角骨 小多角骨
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大多角骨切除对腕关节稳定性影响的研究 被引量:6
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作者 杨勇 田惠元 +4 位作者 陈山林 田文 李忠哲 侯春梅 田光磊 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期256-258,共3页
目的 观察大多角骨切除术后腕关节影像学及临床检查结果的变化,明确该术式对腕关节稳定性的影响.方法 2008年1月至2011年1月,应用大多角骨切除术治疗第一腕掌关节骨性关节炎患者19例(21拇指).分别记录术前和术后的影像学和临床检查结... 目的 观察大多角骨切除术后腕关节影像学及临床检查结果的变化,明确该术式对腕关节稳定性的影响.方法 2008年1月至2011年1月,应用大多角骨切除术治疗第一腕掌关节骨性关节炎患者19例(21拇指).分别记录术前和术后的影像学和临床检查结果.影像学检查指标包括:桡舟角、桡月角、舟月角、月头角及腕高比;临床检查指标包括:握力、指尖捏力及视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分.对术前存在背侧插入段不稳定(dorsal intercalated segmentinstability,DISI)的病例亦进行影像学分析,并对上述结果进行统计学分析.结果 术后全部患者获得随访,时间为6~37个月,平均14.7个月.影像学检查结果显示,术后舟月角较术前减小,但桡舟角、桡月角、月头角及腕高比术前与术后结果差异均无统计学意义.临床检查结果显示,术后握力和指尖捏力较术前增加,但差异均无统计学意义.术后VAS评分较术前下降,差异有统计学意义.术前出现DISI的比例为28.6%(6/21),术后DISI的比例为33.3% (7/21).术前存在DISI病例的影像学结果显示,术后月头角较术前减小,但桡舟角、桡月角、舟月角及腕高比术前与术后结果差异均无统计学意义.结论 影像学和临床观察指标显示,大多角骨切除术对腕关节稳定性均无显著影响.术前存在DISI的病例在大多角骨切除术后,腕关节不稳定也并无加剧表现. 展开更多
关键词 腕关节 大多角骨 第一腕掌关节炎
大多角骨良性纤维组织细胞瘤一例
5
作者 刘文银 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期508-509,共2页
患者 男,35岁。活动后右手拇指掌腕部肿胀、疼痛、功能受限半月。体检:右手拇指掌腕关节处明显肿胀、压痛,皮温略增高,未触及明显肿块,无静脉怒张,体温正常,血压不高。既往身体健康,无其他疾病史。实验室检查:血常规、血沉及... 患者 男,35岁。活动后右手拇指掌腕部肿胀、疼痛、功能受限半月。体检:右手拇指掌腕关节处明显肿胀、压痛,皮温略增高,未触及明显肿块,无静脉怒张,体温正常,血压不高。既往身体健康,无其他疾病史。实验室检查:血常规、血沉及其他相关检查均无异常。 展开更多
关键词 纤维组织细胞瘤 大多角骨 良性 实验室检查 功能受限 体温正常 身体健康 相关检查
改良克氏针内固定治疗大多角骨骨折
6
作者 李强 薄连洪 《中国骨与关节损伤杂志》 2011年第3期280-281,共2页
大多角骨骨折是十分罕见的骨折,仅占所有腕骨骨折的3%-5%,然而,早期诊断和治疗大多角骨骨折对掌腕关节活动的恢复是十分重要的。笔者自2003年1月-2009年12月,采取切开复位经皮克氏针内固定治疗大多角骨骨折,以及合并第1掌腕关节... 大多角骨骨折是十分罕见的骨折,仅占所有腕骨骨折的3%-5%,然而,早期诊断和治疗大多角骨骨折对掌腕关节活动的恢复是十分重要的。笔者自2003年1月-2009年12月,采取切开复位经皮克氏针内固定治疗大多角骨骨折,以及合并第1掌腕关节脱位的患者共5例,疗效满意。 展开更多
关键词 大多角骨 骨折 克氏针
外伤致大多角骨脱位1例 预览
7
作者 崔利宾 《临床骨科杂志》 2010年第3期 246-247,共2页
1病例资料患者,男性,37岁,因左腕车祸直接暴力挫伤4h就诊。查体:左腕桡侧肿胀,鼻烟壶部隆起,左手拇指外展及背伸受限,被动屈伸拇指疼痛剧烈,可触及大多角骨异常活动。手法可复位,但不能保持复位。X线片示:左大多角骨桡背侧脱... 1病例资料患者,男性,37岁,因左腕车祸直接暴力挫伤4h就诊。查体:左腕桡侧肿胀,鼻烟壶部隆起,左手拇指外展及背伸受限,被动屈伸拇指疼痛剧烈,可触及大多角骨异常活动。手法可复位,但不能保持复位。X线片示:左大多角骨桡背侧脱位,与舟骨关系异常, 展开更多
关键词 大多角骨 脱位 腕损伤 骨折固定术
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大多角骨切除加桡侧腕屈肌悬吊治疗退行性第一腕掌关节炎 被引量:12
8
作者 沈其孝 陈振兵 +3 位作者 翁雨雄 陈燕花 李涛 刘娟 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第2期71-73,共3页
目的评价大多角骨切除加桡侧腕屈肌悬吊治疗退行性第一腕掌关节炎的疗效。方法采用大多角骨切除加桡侧腕屈肌悬吊术治疗退行性第一腕掌关节炎8例,按Krimmer腕关节评分法评价术后腕关节功能恢复,患者自我功能评价表(DASH问卷调查表)... 目的评价大多角骨切除加桡侧腕屈肌悬吊治疗退行性第一腕掌关节炎的疗效。方法采用大多角骨切除加桡侧腕屈肌悬吊术治疗退行性第一腕掌关节炎8例,按Krimmer腕关节评分法评价术后腕关节功能恢复,患者自我功能评价表(DASH问卷调查表)评价手术前后生活质量的改善状况。结果术后随访8—26个月,平均15个月,包括手术前后腕掌关节疼痛程度、腕掌关节活动度、握力以及X线片检查。第一腕掌关节疼痛值术前为(5.6±2.2),术后为(1.6±1.0);拇指内收外展活动度术前为(32.0±10.0)°,术后为(58.0±13.0)°;拇指屈伸活动度术前为(20.0±11.0)°,术后为(43.0±13.0)°;握力术前为(16.5±3.9)kg,术后为(25.0±8.3)kg;捏力术前为(2.0±0.9)ks,术后为(3.2±1.3)ks。Krimmer评分值术前为(48.0±19.0)分,术后为(85.0±23.0)分;其中优5例,良2例,中1例。DASH值术前为(52.0±20.0)分,术后为(21.0±14.0)分,DASH调查表结果显示术后手部灵巧,动作恢复良好,但从事重体力劳动有部分功能受限。结论大多角骨切除加桡侧腕屈肌腱悬吊可减轻疼痛、改善第一腕掌关节功能,是治疗退行性第一腕掌关节炎的有效手段,但从事重体力劳动时仍有部分功能受限。 展开更多
关键词 大多角骨 治疗结果 腕掌关节 关节炎
示指拇指化术加游离皮瓣修复手桡侧列损伤 被引量:3
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作者 于光 梁钢 +3 位作者 项礼 丁健 雷红雨 徐洪艳 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期463-464,共2页
2006年10月至2009年3月,我们共收治手部桡侧列损伤患者3例,采用示指拇指化术加游离皮瓣修复,疗效满意。 1一般资料 本组3例患者均为男性,年龄20~27岁,右手2例,左手1例。损伤情况:3例拇指及第1掌骨和大鱼际肌毁损(2例大多角... 2006年10月至2009年3月,我们共收治手部桡侧列损伤患者3例,采用示指拇指化术加游离皮瓣修复,疗效满意。 1一般资料 本组3例患者均为男性,年龄20~27岁,右手2例,左手1例。损伤情况:3例拇指及第1掌骨和大鱼际肌毁损(2例大多角骨毁损,1例存留),第2掌骨近端毁损,远端保留部分掌骨头,掌指关节完好,手桡侧部皮肤缺损。本组全部采用示指带部分掌骨移位再造拇指,同时取游离皮瓣修复第1、2指间隙皮肤缺损,2例取游离股前外侧皮瓣,1例取游离足背动脉皮瓣。 展开更多
关键词 游离皮瓣修复 再造拇指 损伤情况 游离股前外侧皮瓣 第1掌骨 皮肤缺损 疗效满意 大多角骨
舟骨、大、小多角骨的临床解剖学研究 预览 被引量:4
10
作者 曾立军 徐永清 +2 位作者 骆华松 朱跃良 汪新民 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第1期 29-31,共3页
目的:为舟骨、大、小多角骨融合术的手术方式及新式内固定器械的研制提供解剖学依据。方法:解剖32侧成人上肢标本,首先在舟骨和大、小多角骨关节正常状态下测量舟骨大多角骨间距;舟骨小多角骨间距以及大、小多角骨间距。然后解剖出... 目的:为舟骨、大、小多角骨融合术的手术方式及新式内固定器械的研制提供解剖学依据。方法:解剖32侧成人上肢标本,首先在舟骨和大、小多角骨关节正常状态下测量舟骨大多角骨间距;舟骨小多角骨间距以及大、小多角骨间距。然后解剖出上述3骨,观察骨性标志及各骨形态,测量各骨长度、宽度及厚度。结果:舟骨、大多角骨及小多角骨有较恒定的骨性标志。舟骨、大多角骨间距为(38.60±1.70)mm,舟骨、小多角骨间距为(32.14±2.22)mm,大、小多角骨间距为(30.73±1.95)mm。大多角骨厚度最小,为(10.36±0.83)mm。结论:(1)按照舟骨、大多角骨、小多角骨骨性标志制定的测量标准可初步量化形态不规则的腕骨;(2)依据测量数据进行舟骨、大小多角骨融合术,可避免损伤邻近关节,减少并发症,提高舟骨和大、小多角骨融合率。(3)测量的相关数据,为舟骨和大、小多角骨融合术内固定器械研制的关键参数。 展开更多
关键词 舟骨、大、小多角骨融合术 手舟骨 大多角骨 小多角骨
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大多角骨切除加肌腱固定术治疗第一腕掌关节炎的疗效观察 被引量:3
11
作者 廖有乔 何明武 +2 位作者 赵猛 严永祥 姚忠军 《临床外科杂志》 2007年第4期 259-260,共2页
目的 介绍大多角骨切除加肌腱固定术治疗第一腕掌关节炎的手术方法及疗效。方法 以大多角骨完全切除加部分桡侧腕屈肌腱固定第一掌骨基底部的方法治疗第一腕掌关节炎11例。测量患侧手术前后及健侧腕关节和拇指的活动度、握力和捏持力,... 目的 介绍大多角骨切除加肌腱固定术治疗第一腕掌关节炎的手术方法及疗效。方法 以大多角骨完全切除加部分桡侧腕屈肌腱固定第一掌骨基底部的方法治疗第一腕掌关节炎11例。测量患侧手术前后及健侧腕关节和拇指的活动度、握力和捏持力,进行统计学分析。结果 11例中的10例随访1~3年,平均2年3个月,比较术后和术前腕关节及拇指活动范围和握力及捏持力,术后有明显的增加,术前、术后相比差异有统计学意义(P〈0.01)。术后与健侧对比差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 多角骨切除加桡侧腕屈肌腱固定第一掌骨基底部治疗第一腕掌关节炎是一种可行的方法值得临床推广。 展开更多
关键词 拇指 腕掌关节 关节炎 大多角骨
隐匿性腕骨骨折的诊断分析 预览 被引量:1
12
作者 宣晓国 丁坚 陆男吉 《浙江临床医学》 2007年第7期 953-954,共2页
腕骨骨折多数为舟骨骨折和大多角骨,在大多数情况下X线足以完成对腕骨骨折的确定诊断。但由于腕骨间存在复杂的三维空间结构关系,对于腕骨微小骨折、隐匿性骨折,仅以X线平片诊断容易发生漏诊,特别是急诊状态下,或复合伤患者,常导... 腕骨骨折多数为舟骨骨折和大多角骨,在大多数情况下X线足以完成对腕骨骨折的确定诊断。但由于腕骨间存在复杂的三维空间结构关系,对于腕骨微小骨折、隐匿性骨折,仅以X线平片诊断容易发生漏诊,特别是急诊状态下,或复合伤患者,常导致诊断延迟,从而影响治疗结果。作者通过对腕骨骨折机制的探讨及流行病学的认识,结合临床资料和文献复习,分析腕骨骨折适合的影像、物理检查等诊断方法,以期降低其漏诊率。 展开更多
关键词 腕骨骨折 隐匿性骨折 诊断分 X线平片诊断 三维空间结构 大多角骨 舟骨骨折 确定诊断
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第一腕掌关节炎手术治疗进展 预览 被引量:3
13
作者 廖有乔 赵猛 何明武 《国际骨科学杂志》 2006年第3期 155-157,共3页
第一腕掌关节是骨关节炎最常见的发病部位之一,早期药物治疗效果欠佳。50多年前提出的去神经治疗方法主要是针对腕背侧疼痛,但解决不了拇指功能问题。近年出现的腕掌关节固定术,可保留抓握力量,恢复拇指对掌、拇外展功能,但引起骨... 第一腕掌关节是骨关节炎最常见的发病部位之一,早期药物治疗效果欠佳。50多年前提出的去神经治疗方法主要是针对腕背侧疼痛,但解决不了拇指功能问题。近年出现的腕掌关节固定术,可保留抓握力量,恢复拇指对掌、拇外展功能,但引起骨不连较多,假体植入后早期并发症概率高。目前认为韧带重建关节成形术疗效可靠,创伤小,操作简单,取材和转位方便,可能有,临床推广价值。 展开更多
关键词 拇指 腕掌关节 骨关节炎 大多角骨
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第一掌骨基底骨折的治疗进展 预览 被引量:15
14
作者 李智富 许扬滨 《实用手外科杂志》 2005年第3期 160-162,共3页
1解剖学基础 第一掌骨头的关节面近似于四方形,曲度较其它掌骨小,与拇指近节指骨底形成屈戌关节.掌侧的两个小结节与2个籽骨相接.体较宽阔,中部约6~11m厚,在骨折后内固定针的粗细选择时,应予考虑.体的外侧面有拇指对掌肌附着,内侧面上... 1解剖学基础 第一掌骨头的关节面近似于四方形,曲度较其它掌骨小,与拇指近节指骨底形成屈戌关节.掌侧的两个小结节与2个籽骨相接.体较宽阔,中部约6~11m厚,在骨折后内固定针的粗细选择时,应予考虑.体的外侧面有拇指对掌肌附着,内侧面上有滋养孔.基底部呈凹型,与大多角骨鞍状关节面构成腕掌关节,关节面从内侧到外侧呈凸状,从掌侧到背侧成凹状,适应拇指的对掌功能.底的两侧无关节面,不与掌骨底接触.底的外侧有小结节,为拇短展肌附着;底的内侧粗糙,为拇短屈肌附着.第一掌骨的骨折多发生在基底部,或基底部骨折合并腕掌关节脱位,而且易产生畸形愈合. 展开更多
关键词 第一掌骨基底骨折 治疗进展 解剖学基础 关节面 近节指骨 腕掌关节 大多角骨 外侧面 内侧面
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关节手术 预览
15
《中国医药导报》 CAS 1997年第11期99-100,共2页
9740678 第一掌骨基底部关节炎:大多角骨切除加韧带重建肌腱嵌入关节成形术/Lins R E//J Hand Surg(Am).-1996,21A(2).-202~209 四军大9740679 前方入路-行颈椎椎间孔切开,显微手术治疗神经根病:一种治疗颈间
关键词 关节成形术 大多角骨 显微手术治疗 韧带重建 前方入路 神经根病 骨性关节炎 颈椎融合 椎间孔 椎间盘切除
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用鸭式固定器治疗本奈氏骨折
16
作者 郑春生 张维新 朴明香 《北京中医药大学学报:中医临床版》 1995年第1期45-46,共2页
我院从1983年以来,收治掌骨骨折58例。其中第一掌骨基部骨折伴脱位(本奈氏骨折)25例,占43%。我们用鸭式固定器治疗本奈氏骨折取得了令人满意的效果。现将本奈氏骨折的病因、发病机理和治疗总结如下。 第一掌骨骨折伴脱位,又称本奈氏
关键词 本奈氏骨折 固定器 第一掌骨基底 鸭式 发病机理 掌骨骨折 腕掌关节 1983年以来 桦川县 大多角骨
乒乓球运动对少年儿童手腕骨面积的影响 预览
17
作者 韩一三 张新生 +2 位作者 王笑蓉 董素心 陈督督 《浙江体育科学》 1993年第3期37-38,共2页
近年来有关少年儿童左侧手腕骨发育研究报道巳屡见不鲜,但有关自身双手比较的研究很少报道,尤其是不同负荷对自身双手手腕骨面积影响的比较研究更为少见。为此,我们在1991年间对97名10—12岁男女少年乒乓球运动员及105名普通男女少年... 近年来有关少年儿童左侧手腕骨发育研究报道巳屡见不鲜,但有关自身双手比较的研究很少报道,尤其是不同负荷对自身双手手腕骨面积影响的比较研究更为少见。为此,我们在1991年间对97名10—12岁男女少年乒乓球运动员及105名普通男女少年的强弱手桡骨远端骨骺、大多角骨、头状骨的平面积进行了比较研究。旨在探讨体育运动对少年儿童手腕骨发育的影响。 展开更多
关键词 乒乓球运动 大多角骨 头状骨 桡骨远端 乒乓球赛 手腕部 用力方向 掌骨头 骨在 形态发育
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拇长展肌肌腱变异并桡神经浅支和前臂外侧皮神经吻合变异1例 被引量:1
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作者 邓书炽 王慧鑫 +1 位作者 薛禹辰 司道文 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期615-615,共1页
作者在解剖一具男性尸体时发现同时存在两处变异:右侧拇长展肌出现3个肌腱分别止于第1掌骨底、大多角骨、拇短展肌筋膜;同时,桡神经浅支和前臂外侧皮神经在虎口区形成吻合支现报道如下:
关键词 前臂外侧皮神经 肌腱变异 桡神经浅支 皮神经吻合 第1掌骨 男性尸体 大多角骨 肌筋膜
蜡油样骨病一例
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作者 朱先进 王武 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期1220-1220,共1页
患者 女,27岁。右侧肩关节及右侧手臂肿痛,关节活动障碍10余年。体检:右侧拇指、右前臂外侧及右上臂肿胀、局部不规则隆起,皮肤紧张、发亮。触诊局部高低不平,坚硬,轻度压痛。关节活动障碍。X线平片示右桡骨骨皮质增生硬化,以外... 患者 女,27岁。右侧肩关节及右侧手臂肿痛,关节活动障碍10余年。体检:右侧拇指、右前臂外侧及右上臂肿胀、局部不规则隆起,皮肤紧张、发亮。触诊局部高低不平,坚硬,轻度压痛。关节活动障碍。X线平片示右桡骨骨皮质增生硬化,以外侧明显,表面凹凸不平,内侧缘表面较光滑,骨髓腔狭窄;右尺骨未见明确异常;右侧大多角骨、舟状骨、第1、2掌骨、第1指骨、第2指骨近节骨皮质肥厚、硬化;右侧月骨可见斑点状致密影(图1)。 展开更多
关键词 蜡油样骨病 关节活动障碍 右上臂肿胀 骨皮质增生 X线平片 髓腔狭窄 大多角骨 皮质肥厚
大多角骨脱位一例 预览 被引量:2
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作者 刘浩宇 魏壮 刘飙 《中国骨与关节损伤杂志》 2006年第5期 412,共1页
在临床上,大多角骨完全脱位比较少见,我们收治1例右腕大多角骨完全脱位患者,经手术切开复位内固定后,现右腕关节功能恢复正常,报告如下。
关键词 骨脱位 手术切开复位内固定 关节功能恢复 完全脱位 大多角骨 右腕
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