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大脑中动脉重度狭窄或闭塞患者侧支循环与梗死病灶类型及脑灌注的相关研究 预览
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作者 张铭思 黎红华 +3 位作者 骆文静 崔敏 林琅 武强 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期16-21,28共7页
目的研究侧支循环对单侧大脑中动脉(MCA)重度狭窄或闭塞患者梗死病灶类型及脑灌注状态的影响。方法回顾性连续纳入2013年1月至2018年6月于解放军中部战区总医院神经内科住院并经头部320排CT血管成像检查诊断单侧MCA重度狭窄或闭塞患者14... 目的研究侧支循环对单侧大脑中动脉(MCA)重度狭窄或闭塞患者梗死病灶类型及脑灌注状态的影响。方法回顾性连续纳入2013年1月至2018年6月于解放军中部战区总医院神经内科住院并经头部320排CT血管成像检查诊断单侧MCA重度狭窄或闭塞患者144例,并依据侧支循环情况分为侧支良好组(67例)及侧支减少组(77例),对比分析两组间梗死病灶类型[穿支动脉梗死(PAI)、皮质支动脉梗死(PI)、大面积梗死(LTI)、分水岭梗死[BZI,包括皮质型BZI(CBZI)、皮质下型BZI(IBZI)及混合型BZI(MT,CBZI合并IBZI)]及脑灌注参数[达峰时间(TTP)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、脑血流量(CBF)以及患健比(患侧/健侧,包括rCBV、rCBF、rTTP、rMTT)]。应用SPSS22.0统计学软件进行数据的分析处理。结果(1)144例单侧MCA重度狭窄或闭塞患者中,不同梗死类型发生情况如下:PAI18例,PI11例,LTI18例,CBZI13例,IBZI32例,MT13例,MI17例,无梗死灶22例(其中短暂性脑缺血发作14例)。侧支良好组中无梗死灶患者比例最高(16例,23.9%),LTI比例最低(4例,6.0%);侧支减少组中IBZI发生比例最高(26例,33.8%),PI比例最低(4例,5.2%),两组间不同梗死病灶类型分布差异有统计学意义(P<0.01)。(2)不同侧支循环患者健侧与患侧各脑灌注参数对比结果显示,侧支良好患者患侧CBV[(2.48±0.43)ml/100g]明显增加,TTP[(16.0±3.1)s]、MTT[(4.4±0.9)s]明显延长,差异均有统计学意义(均P<0.01);侧支减少组患侧TTP[(18.9±2.7)s]明显延长,MTT[(3.8±1.0)s]明显缩短,CBF[(38±13)ml/(100g·min)]明显增加,差异均有统计学意义(均P<0.01)。(3)不同侧支循环患者各脑灌注参数相比,侧支良好组rCBV、rMTT(分别为1.07±0.15、1.06±0.15)高于侧支减少组(分别为0.98±0.19、0.89±0.20),rTTP、rCBF(分别1.12±0.09、1.03±0.21)低于侧支减少组(分别为1.20±0.09、1.12±0.29),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论良好的侧支循环可代偿性维持单侧M 展开更多
关键词 大脑中动脉 侧支循环 灌注成像 病灶类型
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大脑中动脉动脉瘤的显微手术夹闭治疗
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作者 张力 王汉东 +3 位作者 潘云曦 丁可 祝剑虹 茅磊 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2019年第1期1-4,共4页
目的探讨显微手术夹闭治疗大脑中动脉动脉瘤(MCAA)的安全性和有效性。方法回顾性分析115例行显微手术夹闭治疗的MCAA病人的临床资料,其中破裂动脉瘤62例,未破裂动脉瘤53例。手术均采用翼点入路,采用格拉斯哥预后量表(GOS)对病人的预后... 目的探讨显微手术夹闭治疗大脑中动脉动脉瘤(MCAA)的安全性和有效性。方法回顾性分析115例行显微手术夹闭治疗的MCAA病人的临床资料,其中破裂动脉瘤62例,未破裂动脉瘤53例。手术均采用翼点入路,采用格拉斯哥预后量表(GOS)对病人的预后进行评定。结果术后出现大脑中动脉分支供血区域的脑梗死8例,脑积水2例,不明原因的脑出血1例。术后复查CT血管成像(CTA)或DSA均未见动脉瘤;出院时GOS评分示:5分88例,4分15例,3分9例,2分3例;103例预后良好,12例预后不良;其中61例随访2个月~4年,未见动脉瘤复发。结论显微手术夹闭是治疗MCAA安全、有效的方法,对病人预后的改善非常重要。 展开更多
关键词 颅内动脉 大脑中动脉 夹闭术 入路 翼点
中年起病并存在多发脑血管狭窄的线粒体脑肌病一例 预览
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作者 王族 王媛 宋海庆 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期146-149,共4页
为探讨中年起病的线粒体脑肌病伴乳酸中毒和卒中样发作(MELAS)综合征的临床特点及诊断标准,作者回顾性分析1例中年起病且存在多发脑血管狭窄的MELAS的临床资料。患者为中年女性,以反复头痛、肢体抽搐收入首都医科大学宣武医院神经内科,... 为探讨中年起病的线粒体脑肌病伴乳酸中毒和卒中样发作(MELAS)综合征的临床特点及诊断标准,作者回顾性分析1例中年起病且存在多发脑血管狭窄的MELAS的临床资料。患者为中年女性,以反复头痛、肢体抽搐收入首都医科大学宣武医院神经内科,合并多个动脉粥样硬化危险因素,经头部MR和CT血管成像检查发现多发脑血管狭窄,病变部位可用相应部位的狭窄血管解释,故入院首先考虑“急性脑梗死”诊断,但临床症状呈“复发-缓解”特点,后经头部MR、磁共振波谱(MRS)分析及基因检查,诊断为MELAS。给予营养神经、保护线粒体、抗癫痫治疗后,病情缓解。MELAS在遗传学和临床表现上具有广泛的异质性,对于中年起病,存在多个动脉粥样硬化危险因素的患者,如出现卒中样表现,应动态观察临床症状、头部MRI演变特点,结合临床表现、影像学、病理学和基因突变检查等结果综合分析,警惕线粒体脑肌病的可能,以及早确诊。 展开更多
关键词 线粒体脑肌病 梗塞 大脑中动脉 线粒体脑肌病伴乳酸毒和卒样发作
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支架植入术对认知功能障碍伴大脑中动脉狭窄患者认知功能的影响 预览
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作者 张继杰 牛小莉 +3 位作者 王贺波 张帆 楚宝 马良 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第2期71-76,共6页
目的探讨支架植入术对轻中度认知功能障碍伴单侧大脑中动脉(MCA)M1段重度狭窄患者认知功能的影响。方法将28例轻中度认知功能障碍伴单侧MCAM1段重度狭窄患者分为治疗组(n=13,接受支架植入术)及对照组(n=15)。对治疗组术前1周、术后6、1... 目的探讨支架植入术对轻中度认知功能障碍伴单侧大脑中动脉(MCA)M1段重度狭窄患者认知功能的影响。方法将28例轻中度认知功能障碍伴单侧MCAM1段重度狭窄患者分为治疗组(n=13,接受支架植入术)及对照组(n=15)。对治疗组术前1周、术后6、12个月及对照组同期进行简易智力状态检查(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估(MoCA)评分及事件相关电位P300检测。对治疗组中5例于术前1周及术后1个月行CT灌注成像(CTP),计算患侧与健侧脑血流量(CBF)和脑血容量(CBV)比值(rCBF和rCBV)、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP)差值(dMTT和dTTP),并进行统计学分析。结果术前1周2组间MMSE、MoCA评分、事件相关电位P300的潜伏期及波幅差异均无统计学意义(P均 >0.05)。治疗组术后6、12个月相关评分及指标与对照组同期比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗组中,术前1周、术后6、12个月MMSE、MoCA评分差异均有统计学意义(P均<0.05),两两比较显示术后12个月MMSE、MoCA评分均高于术前1周(P均<0.05),术后6个月MoCA评分高于术前1周(P=0.010)。2组间术前1周事件相关电位P300潜伏期及波幅差异均无统计学意义(P均 >0.05),治疗组术后6、12个月潜伏期均短于对照组同期指标(P均<0.01),波幅均大于对照组同期指标(P均<0.05)。治疗组术前1周、术后6、12个月潜伏期、波幅差异均有统计学意义(P均<0.05);与术前1周比较,术后6、12个月潜伏期缩短(P均<0.01),波幅增大(P均<0.05);与术后6个月比较,术后12个月潜伏期缩短(P=0.010)。治疗组中,有无脑血管病危险因素患者间术前1周、术后6、12个月MMSE、MoCA评分差异均无统计学意义(P均 >0.05);5例接受CTP检查者术后1个月rCBF高于术前1周(P<0.01),rCBV、dMTT及dTTP均低于术前1周(P均<0.05)。结论支架植入术可改善轻中度认知功能障碍伴单侧MCAM1段重度狭窄患者脑组织血流灌注,从而改善其认知功能。事件相关 展开更多
关键词 大脑中动脉 支架 认知 体层摄影术 X线计算机 灌注成像
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大脑中动脉CTA-MIP后处理参数的优化及初步研究 预览
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作者 陈明山 邢刚 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2019年第1期26-31,共6页
目的应用CT血管成像(CTA)最大密度投影(MIP)的多平面重组(MPR)后处理技术分析大脑中动脉(MCA)分段显示与所选层面厚度及角度间的关系,确定MCA分段显示的优化参数。方法回顾性分析2014年6月—2016年6月因疑似MCA缺血行头颅CTA及数字减影... 目的应用CT血管成像(CTA)最大密度投影(MIP)的多平面重组(MPR)后处理技术分析大脑中动脉(MCA)分段显示与所选层面厚度及角度间的关系,确定MCA分段显示的优化参数。方法回顾性分析2014年6月—2016年6月因疑似MCA缺血行头颅CTA及数字减影血管造影(DSA)检查的100例病人(764处节段血管)资料,其中男60例,女40例,平均(64.3±10.7)岁。利用CTA容积再现(VR)平台,分别测量所有病例M1段、M2段、M2-5段的空间跨度及走行角度参数值并进行分组,随后在CTA-MIP-MPR平台,对MPR厚度和偏移角度的不同测试值进行验证,并对各个重组影像进行质量评分,确定各分段最优参数,并将优化CTA-MIP影像与DSA影像进行比较分析,评价其优化效果。多组间比较采用单因素方差分析,应用受试者操作特征(ROC)曲线评价优化CTA-MIP诊断血管狭窄的价值,CTA与DSA检查结果的一致性分析采用Kappa检验。结果在CTA-MIP中,MCA M1段最优化参数为冠状面、层厚15 mm、角度偏移0°,其影像质量评分为3.85±0.51,均高于其他组(均P<0.05);MCA M2段最优化参数为矢状面、层厚25 mm、角度偏移0°,其影像质量评分为3.36±0.53,均高于其他组(均P<0.05);M2-5段最优化参数为①低头冠状面、层厚35 mm、角度偏移35°;②外旋矢状面、层厚35 mm、轴转25°、矢转30°;2组影像质量评分分别为3.41±0.40、3.42±0.33,均高于其他组(均P<0.05)。优化CTA-MIP检查对血管狭窄的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、ROC曲线下面积分别为90.5%、97.7%、87.5%、98.3%、0.941。对于4种不同狭窄程度血管的诊断,优化CTA-MIP检查与DSA检查结果一致率为96.5%(κ=0.783,P<0.05)。结论基于优化的选层厚度及偏移角度,CTA-MIP分段显示能够清晰展示MCA各段管腔大小、走行及分支细节,与DSA有较高的一致性。 展开更多
关键词 大脑中动脉 CT血管成像 最大密度投影 角度 厚度 分段显示 参数优化
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超声对新生儿室管膜下病变的诊断价值
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作者 朱芮 王捷荣 +1 位作者 董志文 王晓磊 《内蒙古医科大学学报》 2019年第1期59-62,66共5页
目的: 分析超声对新生儿室管膜下病变的诊断价值。 方法: 选取2013-05-2017-12期间我院1624例出生1wk内住院新生儿,以新生儿颞囟、前囟为声窗,探查尾状核头部与丘脑交界位置的室管膜下区的二维超声(2 DUS)表现,依据2 DUS结果将新生... 目的: 分析超声对新生儿室管膜下病变的诊断价值。 方法: 选取2013-05-2017-12期间我院1624例出生1wk内住院新生儿,以新生儿颞囟、前囟为声窗,探查尾状核头部与丘脑交界位置的室管膜下区的二维超声(2 DUS)表现,依据2 DUS结果将新生儿分为正常新生儿(正常对照组)、室管膜下病变新生儿(室管膜下囊肿组、室管膜下出血液化组、室管膜下出血组),采用彩色多普勒超声测定正常对照组与室管膜下不同病变组脑患侧以及室管膜下不同病变组脑患侧与健侧之间大脑中动脉各血流参数[舒张期末最大血流速度(Vd)、收缩期末最大血流速度(Vs)]水平。 结果: 经2 DUS检查显示1624例新生儿中考虑为室管膜下病变新生儿406例(其中室管膜下囊肿126例、室管膜下出血液化119例、室管膜下出血161例)、正常新生儿1218例。正常新生儿2 DUS表现为尾状核头部与丘脑交界位置的室管膜下区出现平滑细线状的稍强回声,无明显异常突起;室管膜下囊肿2 DUS表现为室管膜下区出现多个或单个无回声区或者葡萄串样改变无回声区,壁薄且光滑;室管膜下出血液化2 DUS表现为室管膜下区出现类圆形或圆形低回声,内可见片状无回声区,壁毛糙;室管膜下出血2 DUS表现为室管膜下区出现稍不均匀强回声团。室管膜下囊肿组脑患侧大脑中动脉Vd、Vs水平高于对照组,且高于室管膜下出血液化与室管膜下出血组( P 〈 0.05 ),室管膜下出血液化组脑患侧大脑中动脉Vs水平低于对照组 ( P 〈 0.05 ); 室管膜下囊肿组脑患侧大脑中动脉Vd、Vs水平高于健侧( P 〈 0.05 ),室管膜下出血液化组脑患侧大脑中动脉Vs水平低于健侧( P 〈 0.05 );218例患儿1wk后进行2 DUS复查显示室管膜下囊肿、室管膜下出血患儿在短期内病灶、回声均无显著变化;而室管膜下出血液化患儿中病灶减少39例,回声减低 展开更多
关键词 MRI 新生儿室管膜下病变 超声 大脑中动脉 舒张期末最大血流速度 收缩期末最大血流速度 室管膜下囊肿 室管膜下出血
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三维准连续式动脉自旋标记评估单侧大脑中动脉狭窄致急性缺血性脑卒中影像学进展 预览
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作者 汪雪枫 肖新兰 +1 位作者 唐小平 黄少武 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第1期41-45,共5页
目的探讨三维准连续式动脉自旋标记(3D-pcASL)评估单侧大脑中动脉(MCA)狭窄致急性缺血性脑卒中影像学进展的价值。方法回顾性分析31例单侧MCA狭窄致急性缺血性脑卒中患者的MRI资料。根据入院时及入院7天内全脑DWI表现将患者分为进展组2... 目的探讨三维准连续式动脉自旋标记(3D-pcASL)评估单侧大脑中动脉(MCA)狭窄致急性缺血性脑卒中影像学进展的价值。方法回顾性分析31例单侧MCA狭窄致急性缺血性脑卒中患者的MRI资料。根据入院时及入院7天内全脑DWI表现将患者分为进展组20例及无进展组11例。分别在标记后延迟(PLD)时间为1.5s及2.5s条件下对2组行全脑3D-pcASL扫描,检测2组患侧(MCA狭窄侧)、健侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶皮层和前外分水岭区、后外分水岭区、内分水岭区、基底核区侧支循环代偿脑血流量(ΔCBF)值,比较上述ΔCBF值差异。绘制ROC曲线,评价患侧各脑区侧支循环ΔCBF值对单侧MCA狭窄致急性缺血性脑卒中影像学进展的诊断效能。结果进展组患侧、健侧后外分水岭区侧支循环ΔCBF值均较无进展组相应脑区降低(P均<0.05)。患侧后外分水岭区侧支循环ΔCBF值诊断脑卒中影像学进展的AUC为0.750,敏感度为0.85,特异度为0.64;内分水岭区的AUC为0.709,敏感度为0.95,特异度为0.55。结论3D-pcASL可评价单侧MAC狭窄致急性缺血性脑卒中患者的侧支循环代偿情况,有助于早期诊断脑卒中影像学进展。 展开更多
关键词 脑卒 大脑中动脉 脑血流 侧支循环 磁共振成像 自旋标记
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超声测量脐动脉和大脑中动脉收缩期与舒张期流速比值对高龄二胎孕妇胎儿窘迫的诊断价值 预览
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作者 黄静 《临床超声医学杂志》 CSCD 2019年第2期146-148,共3页
目的探讨超声测量脐动脉(UA)和大脑中动脉(MCA)的收缩期与舒张期流速比值(S/D)对高龄二胎孕妇胎儿窘迫的诊断价值。方法选取我院高龄二胎孕妇足月生产,于胎儿期发生呼吸窘迫症状的患儿117例(观察组)和健康胎儿100例(对照组),回顾性分析... 目的探讨超声测量脐动脉(UA)和大脑中动脉(MCA)的收缩期与舒张期流速比值(S/D)对高龄二胎孕妇胎儿窘迫的诊断价值。方法选取我院高龄二胎孕妇足月生产,于胎儿期发生呼吸窘迫症状的患儿117例(观察组)和健康胎儿100例(对照组),回顾性分析其在孕32~41周的彩色多普勒超声检查结果,比较两组UA、MCA及UA/MCA的SD值。结果观察组UA和UA/MCA的SD值显著高于对照组,MCA的SD值显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。比较各测值的诊断敏感性和特异性,发现UA与MCA的SD值对胎儿窘迫的诊断价值差异无统计学意义;而UA/MCA的SD值与UA、MCA的SD值对胎儿窘迫的诊断价值,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论UA和MCA的SD值对诊断高龄二胎孕妇胎儿窘迫有一定临床意义,且UA/MCA的SD值的诊断价值更高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 超声检查 动脉 大脑中动脉 胎儿窘迫 高龄二胎孕妇
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大脑中动脉瘤显微手术夹闭治疗的效果分析 预览
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作者 张力 王汉东 +3 位作者 潘云曦 丁可 祝剑虹 茅磊 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期66-71,共6页
目的探讨显微手术夹闭治疗大脑中动脉瘤(MCAA)的安全性和有效性。方法回顾性分析东部战区总医院神经外科2008年5月至2018年5月连续收治的241例(258个动脉瘤)行显微手术夹闭治疗的MCAA患者的临床及影像资料,包括160例(172个动脉瘤)破裂... 目的探讨显微手术夹闭治疗大脑中动脉瘤(MCAA)的安全性和有效性。方法回顾性分析东部战区总医院神经外科2008年5月至2018年5月连续收治的241例(258个动脉瘤)行显微手术夹闭治疗的MCAA患者的临床及影像资料,包括160例(172个动脉瘤)破裂动脉瘤患者(破裂组)和81例(86个动脉瘤)未破裂动脉瘤患者(未破裂组)。手术采用经翼点入路动脉瘤夹闭术或动脉瘤夹闭术+血肿清除术。采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分评估破裂组患者术前及术后的意识状态。术后定期进行临床及影像学[CT血管成像(CTA)或DSA)]随访。采用SPSS20.0统计软件分析处理数据。结果两组患者术中动脉瘤均被完全夹闭。破裂组160例患者,术前GCS评分(8±2)分,9例术后出现大脑中动脉分支供血区域的脑梗死,3例术后出现脑积水,2例术后出现不明原因的脑出血,术后并发症发生率为8.8%(14/160);术后复查CT血管成像或DSA均未见动脉瘤,术后(15±2)dGCS评分[(9±3)分]较术前改善(t=-6.240,P<0.01),78例患者随访无动脉瘤复发。81例未破裂组患者中,7例(8.6%)术后出现大脑中动脉分支供血区域的脑梗死,术后复查CTA或DSA均未见动脉瘤,45例患者随访无动脉瘤复发。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ^2=3.280,P=0.194)。结论显微手术夹闭是治疗MCAA安全、有效的方法,对动脉瘤破裂患者意识状态的改善非常重要。 展开更多
关键词 动脉 大脑中动脉 显微手术夹闭 意识状态
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大脑中动脉粥样硬化性狭窄所致脑梗死的病损模式及预后的相关分析 预览
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作者 陈苑 恽文伟 +1 位作者 张敏 张志翔 《系统医学》 2019年第3期34-37,共4页
目的探讨大脑中动脉狭窄(Middle Cerebral Artery Stenosis,MCAS)程度与脑梗死模式及卒中严重程度的相关性。方法收集了2014年4月-2016年5月间78例大脑中动脉(Middle Cerebral Artery,MCA)病变所致急性脑梗死(Acute Cerebral Infarction... 目的探讨大脑中动脉狭窄(Middle Cerebral Artery Stenosis,MCAS)程度与脑梗死模式及卒中严重程度的相关性。方法收集了2014年4月-2016年5月间78例大脑中动脉(Middle Cerebral Artery,MCA)病变所致急性脑梗死(Acute Cerebral Infarction,ACI)患者的影像学资料及一般临床资料,所有患者均行一般血液检查、头颅磁共振检查(Magnetic Resonance Imaging,MRI)及全脑血管造影术(Digital subtraction angiography,DSA),根据MCA狭窄的程度分为中度狭窄组(狭窄率50%~69%,24例)和重度狭窄(狭窄率70%~99%,54例),比较两组患者的病灶分布模式与一般临床资料、入院时及2周后美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of HealthStroke Scale,NIHSS)评分情况,两周后改良Rankin评分(Modified Rankin score,mRS)之间的关系。结果中度狭窄组和重度狭窄在年龄[(63.75±9.80)岁vs (62.64±11.49)岁,t=0.336]、高血压病史(19例vs 46例,χ^2=0.201)、糖尿病病史(9例vs 12例,χ^2=1.036)、血脂[(2.65±0.74)mmol/L vs (2.51±0.59)mmol/L,t=0.76]、发病时NIHSS评分(2.5 points vs 2 points,t=-0.150)等一般临床特征方面比较差异无统计学意义(P>0.05);中度狭窄组与重度狭窄组相比,以男性居多(93.8%vs 66.7%),两组之间差异有统计学意义(P<0.05);两组之间的梗死病灶分布模式不同,中度狭窄组以皮质下单发小梗死为主(37.5%vs 11.1%,P<0.05);重度狭窄组以穿支+皮质+分水岭的多发性梗死为主(4.2%vs 33.3%,P<0.05);进一步随访发现,两组患者的短期预后与其大脑中动脉狭窄程度无关(P>0.05)。结论大脑中动脉系统梗死患者中,症状严重程度及预后与动脉狭窄程度无关;大脑中动脉狭窄程度不同,梗死病灶分布模式不同,与不同的发病机制有关。 展开更多
关键词 脑梗死 大脑中动脉 病灶模式 严重程度
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急性前循环脑梗死患者病灶周围皮质静脉征的临床分析 预览
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作者 洪云 朱幼玲 +3 位作者 黄治飞 翟登月 张振华 束芬芬 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期36-40,共5页
目的分析急性前循环脑梗死患者病灶周围皮质静脉征(cortical veins sign,CVS)与临床相关变量的关系。方法连续纳入2016年9月~2018年3月于安徽医科大学第三附属医院神经内科住院治疗的急性前循环脑梗死患者85例,患者行磁敏感加权成像检查... 目的分析急性前循环脑梗死患者病灶周围皮质静脉征(cortical veins sign,CVS)与临床相关变量的关系。方法连续纳入2016年9月~2018年3月于安徽医科大学第三附属医院神经内科住院治疗的急性前循环脑梗死患者85例,患者行磁敏感加权成像检查,观察脑梗死病灶周围CVS的分布情况,并分为CVS正常组26例、CVS减少组14例和CVS增多组45例,分析影响CVS分布的相关因素。结果CVS正常组、CVS减少组和CVS增多组吸烟、脑梗死体积、出院美国国立卫生研究院卒中量表评分、血管重度狭窄或闭塞比例比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,CVS减少与吸烟(OR=0.009,95%CI:0.001~0.247,P=0.005)、脑梗死体积(OR=1.134,95%CI:1.007~1.276,P=0.037)相关;血管重度狭窄或闭塞则是CVS增多的独立危险因素(OR=5.546,95%CI:1.149~26.769,P=0.033)。结论病灶周围CVS减少与较大的脑梗死体积相关,而CVS增多与同侧颅内外血管重度狭窄或闭塞相关,未见CVS分布对患者短期临床预后有提示作用。 展开更多
关键词 脑梗死 大脑中动脉 吸烟
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彩色多普勒超声监测胎儿大脑中动脉血流动力学指标对胆汁酸淤积孕妇胎儿窘迫的评估价值 预览
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作者 黄浩英 邱鹏远 +1 位作者 李令枝 谭桂兴 《包头医学院学报》 CAS 2019年第2期3-4,22共3页
目的:评估彩色多普勒超声监测胎儿大脑中动脉血流动力学指标对预测胆汁酸淤积孕妇胎儿窘迫的价值。方法:选取我院收治的45例胆汁酸淤积孕妇为观察组,同时选取同期于我院产科检查的45例正常晚期妊娠孕妇为对照组,两组均行彩色多普勒超声... 目的:评估彩色多普勒超声监测胎儿大脑中动脉血流动力学指标对预测胆汁酸淤积孕妇胎儿窘迫的价值。方法:选取我院收治的45例胆汁酸淤积孕妇为观察组,同时选取同期于我院产科检查的45例正常晚期妊娠孕妇为对照组,两组均行彩色多普勒超声检测,计算S/D、RI、PI值。记录比较两组胎儿窘迫的发生率、大脑中S/D、PI及RI指标、新生儿出生1min后的Apgar评分。结果:观察组的胎儿窘迫发生率显著高于对照组(P<0.001),观察组的S/D、PI、RI值以及Apgar评分均显著低于对照组(P<0.05或P<0.001)。讨论:彩色多普勒超声监测胎儿大脑中动脉血流动力学指标可准确推断、预测胆汁酸淤积孕妇胎儿窘迫,并可在一定程度上评估Apgar评分较低的新生儿,具有一定的临床参考价值。 展开更多
关键词 胆汁酸淤积孕妇 胎儿窘迫 彩色多普勒超声 大脑中动脉 血流动力学
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NEJM:May-Thurner综合征与卒中
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作者 杨中华 《中国卒中杂志》 2019年第1期69-70,共2页
患者49岁,女性。在乘坐飞机过程中突发右侧偏瘫失语。既往史:自幼左下肢经常增粗,否认脑血管病危险因素,其他病史无特殊。入院查体NIHSS评分14分。患者入院后头颅CT检查未发现出血,立即给予rt-PA静脉溶栓治疗。静脉溶栓后立即行头颈部CT... 患者49岁,女性。在乘坐飞机过程中突发右侧偏瘫失语。既往史:自幼左下肢经常增粗,否认脑血管病危险因素,其他病史无特殊。入院查体NIHSS评分14分。患者入院后头颅CT检查未发现出血,立即给予rt-PA静脉溶栓治疗。静脉溶栓后立即行头颈部CTA发现左侧颈内动脉近段变细,入颅后闭塞;血栓位于左侧颈内动脉床突段,延伸到左侧大脑中动脉(M1和M2近段),侧支血管建立(图1A)。溶栓前MRI显示左侧岛叶、内囊后肢、左侧颞叶梗死,左侧额叶、顶叶、右侧额叶点状梗死(图1B)。 展开更多
关键词 综合征 静脉溶栓治疗 颈内动脉床突 NIHSS评分 头颅CT检查 RT-PA 大脑中动脉
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大脑中动脉粥样硬化性狭窄支架置入术后高灌注脑出血的研究进展 预览
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作者 袁斌 张鑫 +5 位作者 吴琪 文立利 尤宗琦 徐伟东 陈姝娟 邓金龙 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期158-163,共6页
大脑中动脉(MCA)是颅内动脉粥样硬化性狭窄的常见部位,血管内治疗是MCA狭窄患者的治疗方式之一,但术后高灌注综合征(HPS)及高灌注脑出血(HICH)是严重的并发症,且与不良预后相关。HICH的发生离不开HPS的病理生理学基础,脑血管自身调节机... 大脑中动脉(MCA)是颅内动脉粥样硬化性狭窄的常见部位,血管内治疗是MCA狭窄患者的治疗方式之一,但术后高灌注综合征(HPS)及高灌注脑出血(HICH)是严重的并发症,且与不良预后相关。HICH的发生离不开HPS的病理生理学基础,脑血管自身调节机制受损、血-脑屏障结构受损以及一氧化氮和氧自由基的作用均可能参与了HICH的发生、发展。结合HPS影像学征象有助于HICH的诊断。虽然采用预测HPS的方法评估HICH的发生风险有局限性,但通过预测并防治HPS,有助于避免其进展为HICH。未来尚需更多的研究以获得循证医学证据。 展开更多
关键词 大脑中动脉 狭窄 血液灌注 颅内出血 综述
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妊娠期糖尿病合并胎儿宫内窘迫的脉冲多普勒血流阻力研究
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作者 邬海琴 俞琤 《中国妇幼健康研究》 2019年第1期107-110,共4页
目的分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇合并胎儿宫内窘迫时,胎儿大脑中动脉(MCA)和肾动脉(RA)血流阻力指标的临床特点。方法选取杭州市妇产科医院2015年12月到2017年7月153例GDM孕妇合并胎儿宫内窘迫者作为研究组,并选取同期正常妊娠孕妇100例... 目的分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇合并胎儿宫内窘迫时,胎儿大脑中动脉(MCA)和肾动脉(RA)血流阻力指标的临床特点。方法选取杭州市妇产科医院2015年12月到2017年7月153例GDM孕妇合并胎儿宫内窘迫者作为研究组,并选取同期正常妊娠孕妇100例作为对照组。采用脉冲多普勒技术检测胎儿MCA和RA血流阻力指标,并算出RA/MCA血流阻力。结果研究组胎儿MCA的阻力指数(RI)值、搏动指数(PI)值及脐动脉血流收缩期血流速度与舒张末期血流速度的比值(S/D)值均显著低于对照组(t值分别为-6.34、-5.98、-5.01,均P<0.05),研究组胎儿RA的RI值、PI值及S/D值均显著高于对照组(t值分别为6.09、7.19、8.02,均P<0.05)。研究组RIRA/MCA值、PIRA/MCA值及S/DRA/MCA值均显著高于对照组(t值分别为6.23、9.14、8.09,均P<0.05)。结论 GDM孕妇合并胎儿宫内窘迫时,胎儿MCA和RA血流阻力指标呈现出特殊的临床特点。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 大脑中动脉 动脉 胎儿宫内窘迫
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大脑中动脉穿支供血区单发脑梗死CISS临床分型及LDL-C、超敏-C反应蛋白的关系
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作者 车惠英 曲琳卓 关宏锏 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2019年第2期140-142,共3页
目的观察大脑中动脉穿支供血区单发脑梗死依据CISS分型情况,及LDL-C、超敏-C反应蛋白水平与不同分型间的关系。方法连续入选100例急性大脑中动脉穿支供血区单发脑梗死患者,依据CISS分型进行二次分型,同时测定LDL-C、超敏-C反应蛋白水平... 目的观察大脑中动脉穿支供血区单发脑梗死依据CISS分型情况,及LDL-C、超敏-C反应蛋白水平与不同分型间的关系。方法连续入选100例急性大脑中动脉穿支供血区单发脑梗死患者,依据CISS分型进行二次分型,同时测定LDL-C、超敏-C反应蛋白水平,比较不同分型组间的LDL-C、超敏-C反应蛋白水平。结果根据CISS分型二次分型后,穿支动脉病变型63例,大动脉粥样硬化型37例,大动脉粥样硬化型比例为37%。其中穿支动脉型组LDL-C水平为(3.08±0.92)mmol/L,大动脉粥样硬化型组LDL-C水平为(3.50±0.88)mmol/L,存在统计学差异(P<0.05);穿支动脉型组超敏-C反应蛋白水平为(3.36±2.30)mmol/L,大动脉粥样硬化型组超敏-C反应蛋白水平为(6.85±2.08)mmol/L,存在统计学差异(P<0.05)。结论依据CISS分型大动脉粥样硬化型LDL-C及超敏-C反应蛋白水平均高于穿支动脉型,二次分型为大动脉粥样硬化型患者无论LDL-C水平如何均应强化调脂治疗,临床工作中应更广泛的采取CISS病因分型。 展开更多
关键词 脑梗死 大脑中动脉 CISS分型 LDL-C 超敏-C反应蛋白
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恶性大脑中动脉梗死72例临床分析
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作者 陈英石 《海南医学》 CAS 2019年第3期361-363,共3页
目的分析恶性大脑中动脉梗死(m MCAI)的发病因素、疾病特点及治疗预后,寻找mMCAI的早期识别和防治经验。方法回顾性分析2013年1月1日至2018年1月1日在合浦县人民医院神经内科住院治疗的72例mMCAI患者的临床资料。结果 72例MMCAI患者中... 目的分析恶性大脑中动脉梗死(m MCAI)的发病因素、疾病特点及治疗预后,寻找mMCAI的早期识别和防治经验。方法回顾性分析2013年1月1日至2018年1月1日在合浦县人民医院神经内科住院治疗的72例mMCAI患者的临床资料。结果 72例MMCAI患者中高血压病57例,房颤47例,考虑心源性栓塞52例;临床主要表现为偏瘫及意识障碍等,超早期CT有38例出现异常征象,通过降脑压、脑保护、溶栓、抗凝、抗血小板、呼吸支持、早期介入康复治疗、防治各种并发症及去骨瓣减压等治疗,死亡率为36.1%,残疾率为100%,治疗预后差。结论 mMCAI的主要病因为心源性栓塞,致残率、死亡率高,治疗效果差,联合影像学和临床特点可对mMCAI作出早期诊断,及时采取有效措施。基层医院加强卒中中心建设,加强脑卒中诊治流程管理,开展超早期静脉溶栓和开颅减压术的研究,可降低死亡率,提高治疗有效率。 展开更多
关键词 脑梗死 大脑中动脉 诊断 治疗 预后
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理疗仪成了元凶
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作者 淑贞 《金秋》 2019年第2期53-54,共2页
丁阿姨退休后,在家无聊,就和小区里几个姐妹一起,每天上午去附近理疗店按摩、听讲座。前段时间,理疗店进了一样新产品'震颤仪',站在这台仪器上人会跟着一起颤动。工作人员称,很多中老年人都有血管流通不畅的问题,使用'震颤... 丁阿姨退休后,在家无聊,就和小区里几个姐妹一起,每天上午去附近理疗店按摩、听讲座。前段时间,理疗店进了一样新产品'震颤仪',站在这台仪器上人会跟着一起颤动。工作人员称,很多中老年人都有血管流通不畅的问题,使用'震颤仪',就能帮助疏通血管。 展开更多
关键词 理疗仪 大脑中动脉
胎儿脐动脉和大脑中动脉参数比值对胎儿宫内缺氧的诊断价值分析 预览
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作者 陈春霖 黄水平 兰枝 《中南医学科学杂志》 CAS 2019年第1期55-57,共3页
分析胎儿脐动脉和大脑中动脉参数比值对胎儿宫内缺氧的诊断价值。回顾性分析本院2012年8月至2017年8月期间诊治的胎儿宫内缺氧孕妇的临床资料(观察组,n=60),彩色多普勒超声检测分析胎儿脐动脉和大脑中动脉各项参数并计算各指标的比值。... 分析胎儿脐动脉和大脑中动脉参数比值对胎儿宫内缺氧的诊断价值。回顾性分析本院2012年8月至2017年8月期间诊治的胎儿宫内缺氧孕妇的临床资料(观察组,n=60),彩色多普勒超声检测分析胎儿脐动脉和大脑中动脉各项参数并计算各指标的比值。以本院同期健康孕妇为对照组(n=60)。结果显示:与对照组比较,观察组胎儿脐动脉和大脑中动脉31~36周及37~41周的阻力指数、搏动指数、脐动脉与大脑中动脉阻力指数比值和搏动指数比值均明显降低(P<0.05)。因此,胎儿脐动脉和大脑中动脉参数比值降低可作为胎儿宫内缺氧的诊断指标。 展开更多
关键词 动脉 大脑中动脉 比值 宫内缺氧 诊断价值 阻力指数 搏动指数
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影响大脑中动脉狭窄后侧支循环建立的因素及其研究进展 预览
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作者 葛永桂 郭婷婷 王玉洁 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期211-213,共3页
大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)狭窄或闭塞是最常见的颅内大动脉粥样硬化性病变,占后者的70%左右。MCA狭窄或闭塞患者脑梗死范围和预后与其供血区域之间不平行,临床表现差异很大,这与侧支循环状态有关。研究表明,良好侧支循环... 大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)狭窄或闭塞是最常见的颅内大动脉粥样硬化性病变,占后者的70%左右。MCA狭窄或闭塞患者脑梗死范围和预后与其供血区域之间不平行,临床表现差异很大,这与侧支循环状态有关。研究表明,良好侧支循环可降低静脉溶栓或血管内治疗后出血转化风险、提高血管内治疗后再通率、减小梗死病灶的大小及有效改善临床预后^[1-3]。 展开更多
关键词 梗死 大脑中动脉 动脉粥样硬化 侧支循环 血管造影术 数字减影
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