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自发性冠状动脉夹层一例诊治分析并文献复习 预览
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作者 倪飞华 屈百鸣 +1 位作者 陈曦 邬盛昌 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第14期1746-1750,共5页
目的提高对自发性冠状动脉夹层的发病机制、临床特征、诊断和治疗的认识。方法2017-11-291例胸痛患者入住浙江省人民医院,诊断为自发性冠状动脉夹层,分析患者的诊治过程并进行相关文献复习。结果1例45岁女性患者,因“一次跳跃动作后胸痛... 目的提高对自发性冠状动脉夹层的发病机制、临床特征、诊断和治疗的认识。方法2017-11-291例胸痛患者入住浙江省人民医院,诊断为自发性冠状动脉夹层,分析患者的诊治过程并进行相关文献复习。结果1例45岁女性患者,因“一次跳跃动作后胸痛10h”入院,肌钙蛋白I阳性,心电图示V1~V5导联ST段抬高,冠状动脉造影示左前降支远段鼠尾征,诊断为自发性冠状动脉夹层。经皮冠状动脉介入术(PCI)后予抗血小板、抗凝、降脂稳定斑块、抑制心肌重塑、营养心肌改善微循环等对症支持治疗,患者胸痛症状逐渐改善。随访半年时间内胸痛症状未再发。结论自发性冠状动脉夹层与冠状动脉粥样硬化性心脏病引起急性冠状动脉综合征临床表现相似,鉴别困难,而治疗和预后相距甚远。复习相关文献,提高对自发性冠状动脉夹层的认识,利于鉴别诊断。 展开更多
关键词 动脉瘤 夹层 自发性冠状动脉夹层 胸痛 病例报告 历史文献
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基于个体化逆向工程和双向流固耦合模型的B型主动脉夹层数值模拟血流分析
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作者 张韬 郭红斌 +4 位作者 李伟浩 李伟 张学民 李清乐 张小明 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期142-147,共6页
目的建立基于个体化逆向工程和双向流固耦合模型的B型主动脉夹层数值模拟模型,探讨计算流体力学技术在主动脉夹层重塑研究中的应用价值。方法获取北京大学人民医院血管外科B型主动脉夹层患者手术前、第一破口封堵后1周、第一破口封堵后... 目的建立基于个体化逆向工程和双向流固耦合模型的B型主动脉夹层数值模拟模型,探讨计算流体力学技术在主动脉夹层重塑研究中的应用价值。方法获取北京大学人民医院血管外科B型主动脉夹层患者手术前、第一破口封堵后1周、第一破口封堵后6年和远端破口封堵后3个月的4次CT检查资料,使用Mimics逆向工程重建主动脉夹层三维模型,经Geomagic平滑化后运用ANSYS流体力学模块构建基于双向流固耦合模型进行主动脉夹层血流动力学数值模拟。分析血流动力学参数与主动脉夹层重塑之间的关系。结果成功建立基于个体化逆向工程和双向流固耦合模型的B型主动脉夹层数值模拟模型。主动脉弓远段与胸降主动脉连接处大弯侧存在血流压强峰值区。主动脉夹层假腔的壁应力远高于真腔,壁应力峰值分布在假腔的边缘处及破口附近。成功封堵第一破口后,夹层假腔流线明显减少,剩余腹主动脉下段残余假腔血流自左髂总动脉破口逆行向上灌注,并于假腔顶部形成涡流,有利于夹层血栓化重塑。第二破口位置残留假腔压力持续高于真腔,与动脉瘤形成相关。结论基于逆向工程个体化设计的双向流固耦合主动脉夹层数值模拟模型能够揭示B型主动脉夹层相对真实的血流动力和管壁应力特征。 展开更多
关键词 流体力学 动脉瘤 夹层 逆向工程 流固耦合
孤立性肠系膜上动脉夹层诊疗进展 预览
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作者 李琰霏 李选 栾景源 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第2期125-129,共5页
孤立性肠系膜上动脉夹层(ISMAD)是一种临床罕见病,其症状、体征无特异性,常易误诊、漏诊。随着近年医学影像技术的发展,其检出率逐年提高。本文主要对ISMAD的病因、临床表现、影像学分型及治疗进展做一综述。
关键词 肠系膜上动脉 夹层 诊断 治疗
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孤立性腹主动脉夹层的MSCTA诊断 预览
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作者 鹿彩銮 任少阳 刘小华 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期146-150,共5页
目的:探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)及其后处理技术对孤立性腹主动脉夹层(IAAD)的临床诊断和治疗价值。方法:回顾性分析34例具有典型CTA表现的IAAD患者资料,结合容积再现(VR)、多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)及最大密度投影(MIP)后处... 目的:探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)及其后处理技术对孤立性腹主动脉夹层(IAAD)的临床诊断和治疗价值。方法:回顾性分析34例具有典型CTA表现的IAAD患者资料,结合容积再现(VR)、多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)及最大密度投影(MIP)后处理图像,分析IAAD的临床及影像特征。结果:34例中,I型(肾动脉上型)7例,Ⅱ型(肾动脉下型)27例,其中6例累及内脏血管。CTA清晰显示撕裂内膜34例,4例假腔内可见血栓形成。夹层长度(47.5±42.2)mm,夹层直径(26.7±10.5)mm,真腔直径(13.7±5.1)mm。1例行血管介入支架治疗,33例行保守治疗。其中7例经保守治疗后复查CTA,随访时间平均(17.0±20.1)个月,6例显示动脉夹层稳定。结论:MSCTA能清晰显示IAAD病变特征和累及范围,是评价治疗效果及追踪复查的有效方法。 展开更多
关键词 腹主动脉 夹层 CT血管造影 体层摄影术 X线计算机
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砂质辫状河夹层分布及对水平井开发的影响—以渤海海域X油田为例 预览
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作者 汪巍 李博 +2 位作者 孙恩慧 彭琴 郭敬民 《石油化工应用》 CAS 2019年第3期96-100,共5页
砂质辫状河储层内部发育不同类型的夹层,其分布对底水油藏水平开发至关重要。以渤海海域典型油田X油田馆陶组NgⅢ砂层为研究对象,在岩电识别及精细对比基础上,区分对开发影响较大的单砂体间夹层和随机分布的心滩内夹层。期次对比表明,... 砂质辫状河储层内部发育不同类型的夹层,其分布对底水油藏水平开发至关重要。以渤海海域典型油田X油田馆陶组NgⅢ砂层为研究对象,在岩电识别及精细对比基础上,区分对开发影响较大的单砂体间夹层和随机分布的心滩内夹层。期次对比表明,油层段主要存在三期单砂体间夹层,早期局部以冲刷泥砾为主,钻井呈现频率小、平面分布范围小的特点;中期夹层频率大,冲刷泥砾、泛滥平原细粒物质与坝间细粒物质串联形成了似层状夹层,能明显抑制水平井的含水上升,而以河道滞留沉积为主晚期夹层频率大、宽度小,与河道内部多期充填泥岩共同作用造成水平井呈现供液不足的现象。依据夹层分布特征及时改变策略,通过调整井分层系开发实践取得了非常好的开发效果。 展开更多
关键词 辫状河 夹层 水平井 冲刷泥砾 分层系开发
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急性期Stanford A型主动脉夹层患者23例术后早期死亡原因分析 预览
6
作者 尹立明 王士忠 +3 位作者 秦凤丽 王清江 袁莉 杨苏民 《精准医学杂志》 2019年第2期159-161,166共4页
目的 分析急性期StanfordA型主动脉夹层(简称主动脉夹层)患者术后早期死亡的原因,探讨降低此类患者术后病死率的措施。方法 回顾性总结分析我院2016年4月-2018年7月120例急性期StanfordA型主动脉夹层手术患者的临床资料,对其术后病人早... 目的 分析急性期StanfordA型主动脉夹层(简称主动脉夹层)患者术后早期死亡的原因,探讨降低此类患者术后病死率的措施。方法 回顾性总结分析我院2016年4月-2018年7月120例急性期StanfordA型主动脉夹层手术患者的临床资料,对其术后病人早期死亡原因进行分析。结果 本组患者术中均无死亡,术后早期死亡23例,其中死于多脏器功能障碍综合征6例,低心排出量综合征(LCOS)5例,脑出血4例,消化道出血3例,感染性休克2例,大面积脑梗死2例,缺氧缺血性脑病1例。结论 术中尽可能缩短手术及体外循环时间;增加各脏器血液灌注,减少缺氧缺血性损伤;积极、有效地预防和处理术后并发症的发生,是防止主动脉夹层病人术后早期死亡的关键。 展开更多
关键词 动脉瘤 夹层 主动脉瘤 体外循环 手术后并发症 死亡原因
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裸支架治疗症状性肠系膜上动脉夹层中长期疗效观察 预览
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作者 吴海东 袁广胜 +3 位作者 王建华 张春堂 柏志斌 邓钢 《医学影像学杂志》 2019年第1期104-107,共4页
目的中长期随访观察血管腔内裸支架植入术治疗症状性肠系膜上动脉夹层(SDSMA)的疗效。方法回顾性分析8例接受血管内支架植入术的SDSMA(Yun血管影像学分型方法:Ⅰ型3例,Ⅱa型4例,Ⅱb型1例)患者资料。8例患者均行肠系膜上动脉裸支架植入术... 目的中长期随访观察血管腔内裸支架植入术治疗症状性肠系膜上动脉夹层(SDSMA)的疗效。方法回顾性分析8例接受血管内支架植入术的SDSMA(Yun血管影像学分型方法:Ⅰ型3例,Ⅱa型4例,Ⅱb型1例)患者资料。8例患者均行肠系膜上动脉裸支架植入术,术后以抗凝或终身抗血小板治疗。术后6个月、1年、2年行CTA复查,显示支架内血流通畅,动脉夹层消失。结果8例患者共植入自膨式裸支架11枚,其中单支架5例,双支架3例。术后造影显示肠系膜上动脉病变段假腔未显影或显影较淡,真腔血流通畅,手术成功率100%。8例患者术后平均随访32个月,期间均无腹痛、腹胀及消化道出血症状。结论血管腔内裸支架植入术治疗症状性肠系膜上动脉夹层安全、有效,中长期效果满意。 展开更多
关键词 肠系膜上动脉 夹层 裸支架 腔内治疗 介入放射学
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主动脉夹层腔内微创治疗术后假腔血栓化研究进展
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作者 李逸明 张磊 +1 位作者 周建 景在平 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期471-475,共5页
主动脉夹层发病急骤,病情凶险,腔内微创治疗可以快速有效地治疗该疾病,目前已得到广泛应用。假腔血栓化作为参与主动脉血管重塑的重要指标,其与主动脉夹层腔内微创治疗术后的预后有重要关联。本文结合相关文献,对主动脉夹层腔内微创治... 主动脉夹层发病急骤,病情凶险,腔内微创治疗可以快速有效地治疗该疾病,目前已得到广泛应用。假腔血栓化作为参与主动脉血管重塑的重要指标,其与主动脉夹层腔内微创治疗术后的预后有重要关联。本文结合相关文献,对主动脉夹层腔内微创治疗术后假腔血栓化程度与预后关系进行了阐述,并对促进假腔血栓化的临床技术进行了综述。 展开更多
关键词 动脉瘤 夹层 假体和植入物 假腔血栓化
CT血管成像对颅外颈内动脉夹层的诊断价值研究
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作者 殷磊 郑炜平 马明平 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期52-56,共5页
目的探讨CT血管成像(CTA)对颅外颈内动脉夹层(EICAD)的诊断价值。方法回顾性分析22例(23支) EICAD患者和20例(20支)颈内动脉粥样硬化患者,以DSA结果为金标准,由两名放射科医师独立对CT图像进行分析,评估CTA诊断EICAD的敏感性、特异性和... 目的探讨CT血管成像(CTA)对颅外颈内动脉夹层(EICAD)的诊断价值。方法回顾性分析22例(23支) EICAD患者和20例(20支)颈内动脉粥样硬化患者,以DSA结果为金标准,由两名放射科医师独立对CT图像进行分析,评估CTA诊断EICAD的敏感性、特异性和准确性,采用Kappa检验评估CTA和DSA的一致性。测量表现为狭窄或闭塞的EICAD和粥样硬化组颈动脉窦上最宽管径、最窄管径及相应位置对侧管径值,记录最宽管径/对侧管径和最窄管径/对侧管径的比值,通过Mann-Whitney U检验比较夹层组和粥样硬化组数据。结果 22例患者共44支颈内动脉,DSA诊断23支EICAD,CTA诊断22支,误诊1支。CTA诊断EICAD的敏感性、特异性和准确性分别为95. 6%、100%和97. 7%,与DSA一致性好(Kappa值为0. 955,P <0. 001)。夹层组在最宽管径(Z=-4. 24,P <0. 001)、最窄管径(Z=-3. 94,P <0. 001)、最宽/对侧管径(Z=-4. 25,P <0. 001)、最窄/对侧管径(Z=-4. 19,P <0. 001)均高于粥样硬化组。结论 CTA能显示EICAD多种表现形式,管壁增厚、管径增宽是EICAD敏感、准确的CT征象。 展开更多
关键词 颈内动脉 夹层 体层摄影术 X线计算机 血管造影术
关于窑洞与木结构建筑连接方式的探讨--以汾西县师家沟建筑群为例 预览
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作者 马钺 刘渊江 《建材发展导向》 2019年第9期29-30,共2页
丁村民居作为晋南民居重要的代表性建筑群,在垂直方向上采用了仓储夹层的处理了方式,在空间形式上有独特的地域性。提取民居建筑空间形式方面特色,为民居建筑语言的应用提供可能性。
关键词 夹层 地域性
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济阳坳陷页岩油勘探实践与现状 预览
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作者 宋明水 《油气地质与采收率》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期1-12,共12页
通过回顾济阳坳陷古近系—新近系页岩油的勘探历程,总结了前期页岩油勘探取得的理论成果和形成的技术系列,剖析了页岩油富集要素,结合页岩油已钻井实际情况,指出了下一步页岩油部署的方向。勘探实践表明,济阳坳陷陆相页岩不同于北美地... 通过回顾济阳坳陷古近系—新近系页岩油的勘探历程,总结了前期页岩油勘探取得的理论成果和形成的技术系列,剖析了页岩油富集要素,结合页岩油已钻井实际情况,指出了下一步页岩油部署的方向。勘探实践表明,济阳坳陷陆相页岩不同于北美地区已突破的海相页岩,具有非均质性强、成岩作用弱、成熟度低等特点,需理论创新、勘探思路转变,形成适合东部陆相页岩油勘探的相关理论和配套技术方法;陆相页岩油赋存样式的复杂性,需要分类型、分步骤实施勘探,应先突破夹层、微裂缝、优质岩相发育的混合型页岩油,在其有效经济动用的基础上,再部署实施基质型页岩油钻探,尽快完善适用于东部陆相页岩油的目标优选评价体系,开辟老油区增储上产新领域。 展开更多
关键词 勘探历程 页岩油 富集要素 夹层 微裂缝 岩相 济阳坳陷
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主动脉夹层术后一过性谵妄患者护理方案的制订及实践
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作者 赵俊 胡晓鸿 +1 位作者 李静 秦彦荣 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期60-63,共4页
总结主动脉夹层患者的术后谵妄管理经验,依托多学科团队实施集束化谵妄管理方案,包括睡眠管理方案、镇静治疗方案、镇痛治疗方案、谵妄监测方案、早期活动方案。本组23例从ICU返回病房3d后,术后谵妄均痊愈, 20d内均出院。
关键词 动脉瘤 夹层 谵妄 护理评估 循证实践
单分支支架治疗锚定区不足Stanford B型主动脉夹层 预览
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作者 秦少华 高学军 +4 位作者 郝庭嘉 战激光 张杰 逄晓军 赵堂海 《中国血管外科杂志(电子版)》 2019年第1期28-32,36共6页
目的探讨应用Castor分支型主动脉覆膜支架治疗健康锚定区不足15mm的StanfordB型主动脉夹层(TBAD)的临床效果。方法回顾性分析解放军第九七〇医院2017年10月至2018年6月应用Castor单分支型支架治疗18例近端健康锚定区<15mm的TBAD患者... 目的探讨应用Castor分支型主动脉覆膜支架治疗健康锚定区不足15mm的StanfordB型主动脉夹层(TBAD)的临床效果。方法回顾性分析解放军第九七〇医院2017年10月至2018年6月应用Castor单分支型支架治疗18例近端健康锚定区<15mm的TBAD患者的临床资料,其中急性TBAD17例,慢性TBAD1例,患者均经CT血管成像(CTA)确诊。结果手术成功率100%,手术平均时间(127.8±20.1)min,均无内漏发生,围术期无脑梗死、夹层动脉瘤破裂等并发症,无死亡病例。术中2例左锁骨下动脉(LSA)分支支架释放后存在狭窄,给予球囊扩张后狭窄解除;1例术后出现左侧肱动脉穿刺点血肿,经保守治疗治愈。随访18例,平均随访时间(8±2)个月,无截瘫及死亡病例,LSA分支支架通畅率为100%,无内漏及夹层逆撕,胸主动脉段真腔直径较术前明显扩大、假腔直径较术前明显缩小(P<0.05),胸段假腔术后血栓化率高于腹主动脉。结论Castor分支型覆膜支架治疗近端健康锚定区不足15mm的TBAD可以有效重建LSA,操作安全精准,隔绝效果好,短期随访无内漏发生,远期疗效尚需进一步观察。 展开更多
关键词 夹层 主动脉腔内修复术 分支支架 左锁骨下动脉
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多柔比星介导的血管损伤促进主动脉夹层发生发展的机制研究 预览
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作者 吴琪 王志维 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期421-425,共5页
目的探讨多柔比星(Dox)介导的血管损伤在促进主动脉夹层(AD)发生发展中的作用机制。方法选取武汉大学人民医院行胸AD全弓置换患者10例为实验组,同期选择心脏移植术患者3例为对照组,2组均于术中取AD血管标本。另取3周龄雄性C57BL/6J野生... 目的探讨多柔比星(Dox)介导的血管损伤在促进主动脉夹层(AD)发生发展中的作用机制。方法选取武汉大学人民医院行胸AD全弓置换患者10例为实验组,同期选择心脏移植术患者3例为对照组,2组均于术中取AD血管标本。另取3周龄雄性C57BL/6J野生型小鼠18只,随机分为3组,每组6只,对照组(WT组)、β氨基丙腈酯(BAPN)组(第3周开始饲喂含0.25%BAPN小鼠维持饲料)、BAPN+Dox组(根据体质量每周腹腔注射3mg/kg Dox,连续5周,第3周开始饲喂饲料同BAPN组),5周后,游离小鼠主动脉,4%多聚甲醛固定,石蜡包埋,切片。免疫组织化学及Western blot检测组织P53蛋白表达,TUNEL染色检测细胞凋亡情况。结果实验组P53蛋白较对照组明显升高(0.76±0.05 vs 0.39±0.11),凋亡细胞明显增多[(38.3±8.7)%vs(12.6±1.2)%](P<0.01)。BAPN+Dox组死亡率明显高于BAPN组(100.0%vs 66.7%);BAPN+Dox组组织P53蛋白较BAPN组显著升高;VSMC凋亡明显增多,且2组P53蛋白和血管平滑肌细胞(VSMC)凋亡均较WT组明显升高(P<0.01)。结论Dox介导的血管损伤可能通过诱导VSMC凋亡,促进AD发生发展。 展开更多
关键词 多柔比星 动脉瘤 夹层 肌细胞 平滑肌 肿瘤抑制蛋白质P53
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主动脉夹层动脉瘤患者D-D、CRP、NT-proBNP、MMPs水平变化及其相关性分析
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作者 张鸿祺 陈烨 《医学临床研究》 CAS 2019年第2期386-388,共3页
【目的】分析主动脉夹层动脉瘤患者血清D-二聚体(D-D)、C-反应蛋白(CRP)、氨基末端-B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、金属基质蛋白酶(MMPs)水平及其其临床意义.【方法】回顾性分析2017年2月至2018年3月本院收治的80例主动脉夹层动脉瘤患者的... 【目的】分析主动脉夹层动脉瘤患者血清D-二聚体(D-D)、C-反应蛋白(CRP)、氨基末端-B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、金属基质蛋白酶(MMPs)水平及其其临床意义.【方法】回顾性分析2017年2月至2018年3月本院收治的80例主动脉夹层动脉瘤患者的临床资料(观察组),选择同期于本院健康体检的80例健康志愿者为对照组.根据患者预后情况将其分为存活组(n=65)和死亡组(n=15).比较不同组别研究对象血清D-D、CRP、NT-proBNP、MMPs水平,并分析主动脉夹层动脉瘤患者D-D、CRP与MPV、PLT、NT-proBNP、MMPs的相关性.【结果】观察组血清D-D、CRP、NT-proBNP、MMPs水平均显著高于对照组,PLT水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组MPV水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).死亡组患者血清D-D、CRP、NT-proBNP、MMPs水平均显著高于存活组,PLT水平低于存活组,差异均具有统计学意义(均P<0.05).两组患者MPV水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).Pearson相关分析显示,主动脉夹层动脉瘤患者血清D-D、CRP水平与NT-proBNP、MMPs水平正相关(P<0.05),与PLT水平负相关(P<0.05).【结论】主动脉夹层动脉瘤患者D-D、CRP、NT-proBNP、MMPs水平较高且与患者不良预后呈正比,血清D-D、CRP水平与PLT、NT-proBNP、MMPs水平呈正相关,与PLT呈负相关.因此,NT-proBNP、MMPs水平在一定程度上可作为主动脉夹层动脉瘤患者病情预测指标. 展开更多
关键词 动脉瘤 夹层 主动脉疾病 C反应蛋白质/血液
胸主动脉腔内修复术中封堵左锁骨下动脉对缺血性脑卒中的影响
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作者 张韬 李清乐 +2 位作者 张学民 李伟 张小明 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期113-117,共5页
目的探讨胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)中封堵左锁骨下动脉(left subclavian artery,LSA)对缺血性脑卒中的影响。方法回顾性分析2013年6月—2018年1月69例LSA完全封堵且未重建的TEVAR患者病例和术后6... 目的探讨胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)中封堵左锁骨下动脉(left subclavian artery,LSA)对缺血性脑卒中的影响。方法回顾性分析2013年6月—2018年1月69例LSA完全封堵且未重建的TEVAR患者病例和术后6个月的随访资料。结果患者男56例,女13例,平均年龄51.1(32~76)岁。围手术期死亡3例,死亡率4.3%(3/69),卒中相关死亡率1.4%(1/69)。围手术期症状性脑卒中2例(}3.0%),隐匿性脑卒中5例(5/66,7.6%);其中前循环缺血2例(2/66,3.0%)、后循环缺血3例(3/66,4.5%),多发性缺血2例(2/66,3.0%);椎动脉窃血分级,Ⅰ度48例(72.7%),Ⅱ度15例(22.7%),Ⅲ度3例(4.5%)。截至术后6个月无新发卒中相关死亡,症状性脑卒中3例(3/66,4.5%),隐匿性脑卒中13例(13/66,19.7%);前循环缺血3例(3/66,4.5%),后循环缺血8例(8/66,12.1%),多发性缺血5例(5/66,7.6%)。结论LSA自身的代偿机制降低了TEVAR封堵LSA导致的严重缺血性脑卒中风险。 展开更多
关键词 动脉瘤 夹层 锁骨下动脉 脑卒中
头颈部动脉夹层诊治研究进展 预览
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作者 吴川杰 张婧 +3 位作者 马青峰 宋海庆 王玉平 吉训明 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期269-273,共5页
头颈部动脉夹层指头颈部的颅外颈动脉、颅外椎动脉及颅内动脉血管壁的完整性受到破坏,血液进入动脉壁的内膜与中膜之间或中膜与外膜之间,在动脉壁间形成壁内血肿。头颈部动脉夹层是青年卒中的常见病因之一。作者对头颈部动脉夹层的病因... 头颈部动脉夹层指头颈部的颅外颈动脉、颅外椎动脉及颅内动脉血管壁的完整性受到破坏,血液进入动脉壁的内膜与中膜之间或中膜与外膜之间,在动脉壁间形成壁内血肿。头颈部动脉夹层是青年卒中的常见病因之一。作者对头颈部动脉夹层的病因及发病机制、诊断和治疗进行综述,以期为临床实践提供参考。 展开更多
关键词 夹层 颈动脉 椎动脉 治疗 综述
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地下盐穴储气库盐岩热损伤机理
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作者 解宁 李文婧 《石油学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第3期357-369,382共14页
基于变质量热力学原理,建立盐穴储气库注采过程中的工程热力学分析数学模型,给出了单个注气和采气过程中温度和压力随时间变化的解析解,作为数值模拟的边界条件。根据金坛储气库的基本数据和盐岩实验研究参数,利用COMSOL Multiphysics... 基于变质量热力学原理,建立盐穴储气库注采过程中的工程热力学分析数学模型,给出了单个注气和采气过程中温度和压力随时间变化的解析解,作为数值模拟的边界条件。根据金坛储气库的基本数据和盐岩实验研究参数,利用COMSOL Multiphysics有限元软件建立单腔盐穴注采过程的温度-应力耦合模型,模拟恒定注采速率下盐腔围岩的拉伸损伤、剪切损伤和膨胀损伤分布情况,研究夹层和热应力对围岩损伤的影响。基于热应力理论,结合模拟结果分析盐穴储气库注、采气过程中围岩的热损伤机理。模拟结果表明:在热应力存在的情况下,夹层的存在促进了围岩损伤的产生,无夹层时围岩无损伤发生,有夹层时围岩存在损伤;注气过程和采气过程的损伤发生位置存在差别:注气过程损伤多发生在夹层附近的盐岩中,采气过程损伤多发生在夹层中;膨胀损伤的范围最广,且损伤范围覆盖了前2种损伤,因此实际生产过程中推荐使用膨胀损伤判据,损伤评价结果更为保守。 展开更多
关键词 盐穴储气库 数值模拟 热工分析 热损伤 夹层
以双下肢无力为主要表现的主动脉夹层一例
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作者 路延朋 李端 +5 位作者 宋学琴 孙舒妍 张慧卿 汤锦 卢珊 李远 《中国医师杂志》 CAS 2019年第4期622-623,共2页
患者,男,58岁,因双下肢体无力伴憋胀1 d于2017年11月24日就诊于本院急诊。患者1天前无明显诱因于直立状态下突然出现下背部憋胀,后憋胀感下移至双下肢,出现双下肢无力,无其他伴随症状。入院后行胸腰椎间盘CT检查示:腰1-3椎间盘稍膨出;... 患者,男,58岁,因双下肢体无力伴憋胀1 d于2017年11月24日就诊于本院急诊。患者1天前无明显诱因于直立状态下突然出现下背部憋胀,后憋胀感下移至双下肢,出现双下肢无力,无其他伴随症状。入院后行胸腰椎间盘CT检查示:腰1-3椎间盘稍膨出;胸腰椎骨质增生;椎管内较多伪影,建议MRI检查脊髓。初步诊断为'双下肢无力待查。 展开更多
关键词 动脉瘤 夹层 脊髓疾病 肌无力 下肢 病例报告
γ干扰素在主动脉夹层发病中的研究进展 预览
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作者 石烽 王志维 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期431-433,共3页
主动脉夹层(aortic dissection,AD)表现为主动脉内膜破裂,主动脉腔内的血液涌入中膜内,使中膜分离,沿长轴撕裂主动脉形成真假两腔。目前AD的发病机制尚未明确,前期研究发现,γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)在AD发病中起到了极其重要的... 主动脉夹层(aortic dissection,AD)表现为主动脉内膜破裂,主动脉腔内的血液涌入中膜内,使中膜分离,沿长轴撕裂主动脉形成真假两腔。目前AD的发病机制尚未明确,前期研究发现,γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)在AD发病中起到了极其重要的作用。IFN-γ作为炎性因子能够诱导T淋巴细胞产生基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)[1-2]。MMP-9可以破坏主动脉壁正常结构,引起主动脉扩张及破裂,导致AD发生[3-4]。现对IFN-γ在AD发病机制中的作用作一综述。 展开更多
关键词 干扰素Ⅱ型 动脉瘤 夹层 主动脉破裂 基质金属蛋白酶9 肌细胞 平滑肌 巨噬细胞 细胞凋亡
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