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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠不同治疗方法的应用价值 预览
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作者 李凡 袁礼红 周萍 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第7期830-833,838共5页
背景子宫瘢痕妊娠是严重的孕早期并发症,随着二孩政策的放开,剖宫产率居高不下,子宫瘢痕妊娠发病率增高。目的探讨不同治疗方法终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的应用价值及安全性。方法回顾性分析2013年4月—2017年12月在安徽理工大... 背景子宫瘢痕妊娠是严重的孕早期并发症,随着二孩政策的放开,剖宫产率居高不下,子宫瘢痕妊娠发病率增高。目的探讨不同治疗方法终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的应用价值及安全性。方法回顾性分析2013年4月—2017年12月在安徽理工大学第一附属医院(淮南市第一人民医院)住院的44例CSP患者的病历资料,其中A组(n=16)选择子宫动脉栓塞联合B超引导下清宫术,B组(n=14)选择经阴道妊娠物清除及子宫瘢痕修补术,C组(n=14)选择甲氨蝶呤联合米非司酮药物杀胚后B超引导下清宫术。比较3组患者的年龄、妊娠次数、剖宫产次数、停经时间、术前血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平、术中出血量、手术时间、术后阴道流血时间、抗生素使用时间、住院时间、术后血HCG水平降至正常时间及并发症发生情况。结果 3组CSP患者的年龄、妊娠次数、剖宫产次数、停经时间、术前血HCG水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者术中出血量、手术时间、术后阴道流血时间、抗生素使用时间、住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后血HCG水平降至正常时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术中出血量,A组<C组<B组(P<0.05);手术时间,A、C组<B组(P<0.05);术后阴道流血时间,A组<C组(P<0.05);抗生素使用时间,A组<B组(P<0.05);住院时间,A、B组<C组(P<0.05)。3组术中无一例子宫穿孔、人工流产综合征、大出血、膀胱损伤及子宫切除,术后无一例药物性肝肾损害及白细胞计数下降。结论子宫动脉栓塞联合B超引导下清宫术微创、安全,但有妊娠需求者慎选;经阴道妊娠物清除及子宫瘢痕修补术根治性强,但风险高;药物杀胚后B超引导下清宫术微创安全,但住院时间长。对于CSP的终止,应结合患者自身情况及不同生育需求制定个体化治疗方案。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 剖宫产术 子宫动脉栓塞术 经阴道妊娠物清除 子宫瘢痕修补术 清宫术
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Ⅱ型和Ⅲ型子宫瘢痕妊娠不同手术方式治疗效果的临床研究 预览
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作者 洪菱 王建军 《医学研究杂志》 2019年第2期140-145,150共7页
目的 探讨子宫动脉栓塞介入术(uterine artery embolization,UAE)后行宫腔镜下清宫术、阴式手术局部切除子宫瘢痕处妊娠物及腹腔镜下子宫瘢痕处妊娠物切除术+宫腔镜下探查术在治疗Ⅱ型或Ⅲ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar prega... 目的 探讨子宫动脉栓塞介入术(uterine artery embolization,UAE)后行宫腔镜下清宫术、阴式手术局部切除子宫瘢痕处妊娠物及腹腔镜下子宫瘢痕处妊娠物切除术+宫腔镜下探查术在治疗Ⅱ型或Ⅲ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregamncy,CSP)的临床效果。方法 纳入宁波市妇女儿童医院2013年1月~2017年12月收治的75例Ⅱ型或Ⅲ型CSP患者,将患者随机分为3组,A组25例,B组25例,C组25组。其中A组患者接受UAE后行宫腔镜下清宫术;B组患者接受阴式手术局部切除子宫瘢痕处妊娠物;C组患者接受腹腔镜下子宫瘢痕处妊娠物切除术+宫腔镜下探查术,分析比较不同分型及不同治疗方法的CSP临床治疗效果。结果 Ⅱ型与Ⅲ型CSP患者比较,Ⅲ型患者出血量较多、住院时间、血HCG恢复时间及月经恢复时间均较长,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术时间及住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。将3种治疗方法分别进行比较,A组、B组和C组CSP患者比较,C组患者出血量较少、血HCG恢复时间及月经恢复时间均较短、住院费用较低,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者手术时间较短,3组患者住院时间比较,差异无统计学意义。Ⅱ型患者中,C组患者出血量较少、血HCG恢复时间及月经恢复时间均较短、住院费用较低,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者手术时间、住院时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ型患者中,C组患者出血量较少、血HCG恢复时间及月经恢复时间均较短、住院费用较低,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者手术时间较短,3组患者住院时间比较,差异无统计学意义。结论 新型分型对于CSP的诊断、治疗及预后评估均具有较高的临床价值,Ⅲ型CSP患者应更为关注出血量,血HCG恢复时间及月经恢复时间较长,应引起重视。UAE后行宫腔镜下清宫术的治疗方法与阴式手术局部切除子宫瘢痕� 展开更多
关键词 剖宫产 子宫瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞介入术 阴式手术 腹腔镜下子宫瘢痕妊娠物切除
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不同手术方式治疗子宫瘢痕妊娠临床效果分析
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作者 李长凤 王瑞娜 张新新 《临床心身疾病杂志》 CAS 2019年第2期151-153,共3页
目的探讨子宫动脉栓塞术+清宫术与经腹式子宫切口瘢痕妊娠清除术治疗子宫瘢痕妊娠患者的临床效果.方法将58例子宫瘢痕妊娠患者按手术方式不同分为宫动脉栓塞术+清宫术组(A组)29例和经腹式子宫切口瘢痕妊娠清除术组(B组)29例,比较两组手... 目的探讨子宫动脉栓塞术+清宫术与经腹式子宫切口瘢痕妊娠清除术治疗子宫瘢痕妊娠患者的临床效果.方法将58例子宫瘢痕妊娠患者按手术方式不同分为宫动脉栓塞术+清宫术组(A组)29例和经腹式子宫切口瘢痕妊娠清除术组(B组)29例,比较两组手术指标(手术时间、术中出血量、住院时间)、术后恢复情况(血清绒毛促性腺激素恢复正常水平时间、月经恢复时间),以及术后并发症发生情况.结果A组手术时间显著短于B组(P<0.01),术后血清绒毛促性腺激素恢复正常水平及月经恢复时间均显著短于B组(P<0.01),术中出血量、住院时间及术后并发症发生率与B组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论子宫动脉栓塞术+清宫术与经腹式子宫切口瘢痕妊娠清除术治疗子宫瘢痕妊娠患者效果肯定;但子宫动脉栓塞术+清宫术在手术时间、血清绒毛促性腺激素恢复正常水平及月经恢复时间方面显著优于经腹式子宫切口瘢痕妊娠清除术. 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 异位妊娠 经腹式子宫切口瘢痕妊娠清除术 子宫动脉栓塞术 清宫术 预后
不同治疗方案治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效比较 预览
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作者 郭玉杰 王曦琳 杨秋霞 《现代诊断与治疗》 CAS 2019年第2期171-173,共3页
目的探究子宫瘢痕妊娠患者实施不同治疗方案的临床疗效。方法选取2015年2月~2018年2月期间在我院治疗的68例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料,按治疗方法分为3组,A组18例采取药物预处理联合清宫术,B组28例采取子宫动脉栓塞术联合... 目的探究子宫瘢痕妊娠患者实施不同治疗方案的临床疗效。方法选取2015年2月~2018年2月期间在我院治疗的68例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料,按治疗方法分为3组,A组18例采取药物预处理联合清宫术,B组28例采取子宫动脉栓塞术联合清宫术,C组22例采取阴式瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫肌壁修补术。比较三组临床指标、术后恢复情况及手术前后卵巢功能情况。结果A组手术时间、术中出血量较B组、C组低,住院时间长于B组、C组,且B组均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组阴道流血持续时间、月经恢复时间与β-HCG恢复正常时间均较B组、C组长,且C组短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);三种手术后E2、LH、FSH指标水平与手术前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫动脉栓塞术联合清宫术、阴式病灶切除术联合子宫肌壁修补术对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的治疗效果优于药物治疗,促进患者术后恢复,均对卵巢功能无明显影响。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞术 清宫术 瘢痕妊娠病灶清除术
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阴式病灶清除联合子宫瘢痕修补术对子宫瘢痕妊娠患者临床疗效及预后影响 预览
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作者 王海英 《中国计划生育学杂志》 2019年第4期465-468,共4页
目的:观察阴式病灶清除联合子宫瘢痕修补术用于治疗Ⅱ、Ⅲ型剖宫产子宫疤痕妊娠的临床疗效及预后。方法:2013年6月—2015年6月本院治疗的150例Ⅱ、Ⅲ型子宫疤痕妊娠患者为研究对象,随机数字表法分为对照组(n=75)和观察组(n=75),观察组... 目的:观察阴式病灶清除联合子宫瘢痕修补术用于治疗Ⅱ、Ⅲ型剖宫产子宫疤痕妊娠的临床疗效及预后。方法:2013年6月—2015年6月本院治疗的150例Ⅱ、Ⅲ型子宫疤痕妊娠患者为研究对象,随机数字表法分为对照组(n=75)和观察组(n=75),观察组予以阴式病灶清除联合子宫瘢痕修补术,对照组予以子宫动脉栓塞联合清宫术治疗,统计手术时间、术中出血量、住院时间、月经恢复时间和治疗费用,监测患者治疗前后血清绒毛膜促性腺水平(β hCG)。结果:观察组术中出血量和治疗费用少于对照组,住院时间、月经恢复时间和β hCG水平恢复正常时间短于对照组,术后5d、10d血清β hCG水平低于对照组(均 P = 0.000 );两组手术均成功,术中及术后均未出现不良反应及并发症;随访术后3年观察组子宫瘢痕妊娠复发率( 1.3 %)低于对照组(12.0%),正常妊娠率(56.0%)高于对照组( 38.7 %)( P =0.009、0.034)。结论:阴式病灶清除联合子宫瘢痕修补术应用于Ⅱ、Ⅲ型剖宫产子宫疤痕妊娠治疗,具有医源性创伤小,术后恢复快,医疗成本低等特点,安全性和有效性高,且有助于保留患者生育功能,降低瘢痕妊娠复发风险,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 阴式病灶清除 子宫瘢痕修补 临床疗效 预后
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经阴道超声对子宫瘢痕妊娠的诊断价值研究 预览
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作者 张科花 《实用医学影像杂志》 2019年第3期317-319,共3页
子宫瘢痕妊娠是既往有剖宫产史的女性再次妊娠时,孕囊着床于子宫瘢痕处,是临床一种特殊类型的异位妊娠,也是剖宫产术后远期的并发症之一。近年来随着剖宫产率的提升,该病发病率不断增加,临床若处理不当或不及时,可导致子宫破裂、阴道大... 子宫瘢痕妊娠是既往有剖宫产史的女性再次妊娠时,孕囊着床于子宫瘢痕处,是临床一种特殊类型的异位妊娠,也是剖宫产术后远期的并发症之一。近年来随着剖宫产率的提升,该病发病率不断增加,临床若处理不当或不及时,可导致子宫破裂、阴道大出血等,严重时可危及患者生命安全[1-2]。因此,早期准确诊断子宫瘢痕妊娠并予以有效的干预对改善患者生存质量尤为关键。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 诊断价值 经阴道超声 剖宫产术后 阴道大出血 再次妊娠 剖宫产史 异位妊娠
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腹腔镜子宫动脉暂时阻断术与子宫动脉栓塞术预处理治疗Ⅲ型剖宫产瘢痕部位妊娠的效果分析 预览
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作者 孟宁 何林生 尹春华 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期475-477,共3页
目的:探讨腹腔镜子宫动脉暂时阻断术与子宫动脉栓塞术(UAE)预处理在治疗Ⅲ型剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)中的效果。方法:选择2016年1月至2018年4月就诊于南昌大学第一附属医院妇产科的65例经超声及MRI确诊为Ⅲ型CSP患者为研究对象,其中A组3... 目的:探讨腹腔镜子宫动脉暂时阻断术与子宫动脉栓塞术(UAE)预处理在治疗Ⅲ型剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)中的效果。方法:选择2016年1月至2018年4月就诊于南昌大学第一附属医院妇产科的65例经超声及MRI确诊为Ⅲ型CSP患者为研究对象,其中A组31例应用腹腔镜下子宫动脉暂时阻断术后行瘢痕妊娠病灶切除术。B组34例应用UAE预处理后行瘢痕妊娠病灶切除术。比较两组术中出血量、住院时间、住院费用、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)术后第1天较术前下降百分比、月经复潮时间、术后并发症等。结果:两组术中出血量、住院时间、血β-hCG术后第1天下降百分比、月经复潮时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);住院费用A组少于B组(P<0.05),B组术后并发症发生率高于A组(P<0.05)。结论:腹腔镜子宫动脉暂时阻断术是Ⅲ型CSP手术治疗中的一种安全、有效、并发症少且较为经济的预处理方法,非紧急情况下可代替UAE。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 腹腔镜子宫动脉暂时阻断术 子宫动脉栓塞术
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阴式修补术治疗Ⅱ型子宫瘢痕妊娠的临床疗效分析 预览
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作者 纪武 朱根海 +3 位作者 贺国丽 洪澜 王圣坦 王雁 《局解手术学杂志》 2019年第1期29-33,共5页
目的探讨阴式修补术治疗Ⅱ型子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法选择2016年7月至2017年7月我院妇产科确诊收治的157例Ⅱ型子宫瘢痕妊娠(CSP)患者作为研究对象,按手术方法的不同分为清宫术组87例,阴式修补术组70例,比较2组患者手术出血量、手... 目的探讨阴式修补术治疗Ⅱ型子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法选择2016年7月至2017年7月我院妇产科确诊收治的157例Ⅱ型子宫瘢痕妊娠(CSP)患者作为研究对象,按手术方法的不同分为清宫术组87例,阴式修补术组70例,比较2组患者手术出血量、手术时间、住院时间、手术前后血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、血β-HCG恢复至正常水平时间、手术前后血红蛋白(HB)水平、月经恢复时间、应激反应、炎性反应以及手术并发症。结果清宫术组患者术中出血量、手术时间以及住院时间少于阴式修补术组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);清宫术组患者术后血β-HCG恢复至正常时间长于阴式修补术组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后Hb水平差异无统计学意义(P>0.05);阴式修补术组患者月经恢复时间短于清宫术组,差异有统计学意义(P<0.05);阴式修补术组患者术后肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平低于清宫术组,促甲状腺激素(TSH)水平高于清宫术组,差异有统计学意义(P<0.05);阴式修补术组患者术后IL-2、IL-6与IL-8水平低于清宫术组,C反应蛋白(CRP)水平高于清宫术组,差异有统计学意义(P<0.05);清宫术组术后并发症发生率高于阴式修补术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴式修补术有利于缩短患者血β-HCG恢复正常时间以及月经回溯时间,加快患者机体内炎性因子以及激素恢复至正常水平,降低了术后并发症的发生率。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 清宫术 阴式修补术 异位妊娠 手术应激 剖宫产术
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米非司酮联合妊娠囊内注射甲氨蝶呤对40例子宫瘢痕妊娠的临床疗效 预览
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作者 贾爱英 王雪萍 《上海医药》 CAS 2019年第11期21-22,43共3页
目的:分析米非司酮联合妊娠囊内注射甲氨蝶呤对子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法:选取80例子宫瘢痕妊娠患者随机分为对照组和观察组各40例,两组均给予米非司酮治疗,此外,对照组给予甲氨蝶呤肌肉注射,而观察组给予甲氨蝶呤妊娠囊内注射。结... 目的:分析米非司酮联合妊娠囊内注射甲氨蝶呤对子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法:选取80例子宫瘢痕妊娠患者随机分为对照组和观察组各40例,两组均给予米非司酮治疗,此外,对照组给予甲氨蝶呤肌肉注射,而观察组给予甲氨蝶呤妊娠囊内注射。结果:观察组的治疗成功率、血b-HCG转阴时间、阴道出血量、住院时间均显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);在不良反应发生率方面,观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:子宫瘢痕妊娠采取甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合米非司酮治疗能让疗程显著缩短,让阴道出血量减少,提高临床疗效。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 甲氨蝶呤 妊娠囊内注射 米非司酮
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宫腔镜联合超声引导终止子宫瘢痕妊娠 预览
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作者 鲁成林 聂林 《当代医学》 2019年第23期157-158,共2页
目的研究宫腔镜联合超声引导在终止子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年8月来本院需终止子宫瘢痕妊娠的48例患者的临床资料,按手术方式分为A组(超声引导下清宫术)16例、B组(宫腔... 目的研究宫腔镜联合超声引导在终止子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年8月来本院需终止子宫瘢痕妊娠的48例患者的临床资料,按手术方式分为A组(超声引导下清宫术)16例、B组(宫腔镜联合超声引导下CSP妊娠物清除术)16例和C组(经腹CSP妊娠物清除术+子宫瘢痕修补术)16例。比较3组患者术中、术后及医患关系情况。结果3组术中出血量、子宫穿孔、住院天数、术后阴道出血天数、胚物残留、再次手术的差异具有统计学意义(P<0.05),进一步两两比较发现上述调查指标发生情况A组多于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);患者的心理躁动度、诊疗质疑度A组>C组>B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜联合超声引导在CSP妊娠物清除术的应用安全有效,临床应用价值高,患者能认可,值得推广。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 宫腔镜 超声引导 妊娠物清除术
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子宫动脉栓塞术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的应用
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作者 陈路萍 张永清 +2 位作者 陈利青 罗洁 张小媛 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第23期1838-1840,共3页
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)可造成清宫手术及术后难以控制的大出血、子宫破裂,甚至子宫切除。预防性子宫动脉栓塞术(UAE)可减少清宫术中出血量,但术后可能导致严重肺栓塞,清宫仍发生大出血,继发月经量减少及复发性CSP风险增加。本文就... 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)可造成清宫手术及术后难以控制的大出血、子宫破裂,甚至子宫切除。预防性子宫动脉栓塞术(UAE)可减少清宫术中出血量,但术后可能导致严重肺栓塞,清宫仍发生大出血,继发月经量减少及复发性CSP风险增加。本文就UAE治疗CSP的有效性、术后并发症、对生育力的影响及CSP治疗的个体化进行了综述。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞术
子宫瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术治疗的疗效及其对卵巢功能的影响研究 预览
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作者 黄莹莹 《当代医学》 2019年第3期48-50,共3页
目的研究子宫瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术治疗的疗效及其对卵巢功能的影响。方法随机选定本院收治的子宫瘢痕妊娠患者60例,2017年3月至2018年3月为研究时段,以随机数字表法分组,分试验组、对照组,每组样本容量30例。对照组采纳保守治疗,试... 目的研究子宫瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术治疗的疗效及其对卵巢功能的影响。方法随机选定本院收治的子宫瘢痕妊娠患者60例,2017年3月至2018年3月为研究时段,以随机数字表法分组,分试验组、对照组,每组样本容量30例。对照组采纳保守治疗,试验组采纳子宫动脉栓塞术治疗。比较β-hCG变化情况、卵巢功能、住院情况以及月经、排卵情况。结果两组住院费用以及治疗前后孕酮、雌二醇、黄体生成素、促卵泡激素组间、组内对比,差异无统计学意义;与对照组治疗后β-hCG值比较,试验组较低,与对照组β-hCG转阴时间、住院时间比较,试验组较短,与对照组月经、排卵恢复时间比较,试验组较短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫瘢痕妊娠患者采纳子宫动脉栓塞术治疗,对患者卵巢功能影响较小,患者病情恢复较快,效果确切,值得借鉴。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞术 疗效 卵巢功能
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子宫动脉栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠的效果分析 预览
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作者 蒋晓辉 《临床医学工程》 2019年第3期343-344,共2页
目的分析子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果。方法选取我院收治的60例子宫瘢痕妊娠患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组在行甲氨蝶呤治疗后,予以清宫手术;观察组采用UAE治疗。比较两组的治疗效果。结果术前,两组患... 目的分析子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果。方法选取我院收治的60例子宫瘢痕妊娠患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组在行甲氨蝶呤治疗后,予以清宫手术;观察组采用UAE治疗。比较两组的治疗效果。结果术前,两组患者的血HCG水平比较无统计学差异(P>0.05);术后,观察组的血HCG水平明显低于对照组(P <0.05)。观察组的清宫时间、术中出血量、住院时间均明显优于对照组(P <0.05)。术后随访12个月,两组患者的性生活及月经均正常,且观察组有6例患者妊娠,对照组有5例患者妊娠。结论 UAE治疗子宫瘢痕妊娠患者的效果显著,能够有效减少手术创伤,并可保留患者的生育功能,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞术 生育功能
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子宫动脉栓塞术结合清宫术治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠的疗效和未来生育能力预测 预览
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作者 徐丹军 王爱兰 《重庆医学》 CAS 2019年第A01期171-174,共4页
目的研究子宫动脉栓塞术结合清宫术治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)的疗效和安全性,并评估治疗后的再妊娠能力。方法回顾性分析40例接受子宫动脉栓塞术治疗并随后进行了清宫术治疗的CSP患者的临床资料。以β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)正... 目的研究子宫动脉栓塞术结合清宫术治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)的疗效和安全性,并评估治疗后的再妊娠能力。方法回顾性分析40例接受子宫动脉栓塞术治疗并随后进行了清宫术治疗的CSP患者的临床资料。以β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)正常值时间、住院治疗时间、月经恢复时间和治疗后成功妊娠的血清β-hCG水平等临床数据评估妊娠结果。结果40例患者均无严重并发症。其中4例患者需接受额外辅助甲氨蝶呤治疗。β-hCG恢复正常时间需12~68d,平均(32.7±13.8)d,住院时间3~12d,平均(7.2±1.9)d,恢复正常月经时间14~69d,平均(33±15.8)d。40例患者中治疗后计划再次妊娠17例,其中平安分娩8例(47.1%)。结论子宫动脉栓塞术与清宫术相结合,对CSP治疗非常有效和安全。这种微创手术可作为CSP保持生育能力的治疗选择之一。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞术 清宫术
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甲氨蝶呤灌注联合子宫动脉栓塞和超声引导下刮宫术治疗子宫瘢痕妊娠的疗效及安全性 预览
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作者 李艳川 邓小艳 +1 位作者 樊阳阳 屈秋慧 《新乡医学院学报》 CAS 2019年第3期246-249,共4页
目的探讨甲氨蝶呤灌注联合子宫动脉栓塞和超声引导下刮宫术治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果及安全性。方法选择2015年2月至2017年10月陕西省人民医院收治的106例CSP患者为研究对象,根据患者意愿及治疗方法将患者分为观察组(n=52)和对照... 目的探讨甲氨蝶呤灌注联合子宫动脉栓塞和超声引导下刮宫术治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果及安全性。方法选择2015年2月至2017年10月陕西省人民医院收治的106例CSP患者为研究对象,根据患者意愿及治疗方法将患者分为观察组(n=52)和对照组(n=54),观察组患者给予甲氨蝶呤灌注联合双侧子宫动脉栓塞和超声引导下刮宫术,对照组患者给予妊娠囊内注射甲氨蝶呤联合超声引导下刮宫术。记录2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、月经恢复时间、人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平恢复时间、病灶消失时间及术后并发症;术后2个月,根据患者临床症状改善情况和血清HCG恢复情况评价临床疗效;术后6个月,应用生存质量测定量表评价2组患者的生活质量。结果观察组和对照组患者治疗有效率分别为98. 01%(51/52)、94. 44%(51/54),2组患者治疗有效率比较差异无统计学意义(χ~2=1. 034,P> 0. 05)。观察组患者手术时间和住院时间短于对照组(P <0. 05),但2组患者术中出血量比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组患者月经恢复时间、HCG恢复时间及病灶消失时间显著短于对照组(P <0. 05)。术后3个月,观察组患者生理领域和社会关系领域评分高于对照组(P <0. 05),但2组患者心理领域和环境领域评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05);2组患者术后6个月生活质量评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组和对照组患者术后并发症发生率分别为3. 85%(3/52)、18. 52%(10/54),观察组患者术后并发症发生率低于对照组(χ~2=7. 791,P <0. 05)。结论甲氨蝶呤灌注联合子宫动脉栓塞和超声引导下刮宫术与妊娠囊内注射甲氨蝶呤联合超声引导下刮宫术治疗CSP的临床疗效相当,但甲氨蝶呤灌注联合子宫动脉栓塞和超声引导下刮宫术治疗CSP具有手术时间短、患者术后恢复快、术后并发症发生率低等优势,且能在短� 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 超声引导 刮宫术 子宫动脉栓塞 甲氨蝶呤
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子宫动脉栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效观察 预览
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作者 陈达琳 韦应龙 +3 位作者 王梅 赵静爱 蒋明艳 陈琼英 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第12期126-127,共2页
目的探讨子宫动脉栓塞治疗子宫瘢痕妊娠在基层医院的临床应用疗效。方法选择我院2016年-2018年收治的20例剖宫产子宫瘢痕部位妊娠患者,采用双侧子宫动脉栓塞方法,术后48小时超声引导下行清宫术或经腹子宫疤痕妊娠病灶清除术,对其20例患... 目的探讨子宫动脉栓塞治疗子宫瘢痕妊娠在基层医院的临床应用疗效。方法选择我院2016年-2018年收治的20例剖宫产子宫瘢痕部位妊娠患者,采用双侧子宫动脉栓塞方法,术后48小时超声引导下行清宫术或经腹子宫疤痕妊娠病灶清除术,对其20例患者临床资料进行回顾性分析。结果 20例患者均顺利实施了子宫动脉栓塞,所有患者均保留了子宫,术后无不良反应;术后清宫出血量少,术后复查HCG恢复时间3周,月经周期恢复时间在4周内。结论子宫动脉栓塞联合B超监视下清宫术或病灶切除术治疗CSP是一种安全、可靠的治疗方法,提高了基层子宫疤痕妊娠患者的生存率,保证了基层CSP患者的医疗安全。保留了基层患者生育功能同时减少了并发症的发生,提高了CSP患者的生存质量。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞 临床疗效观察
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子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后切口处瘢痕妊娠效果分析 预览
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作者 曲凤荣 王毅堂 《中国医疗器械信息》 2019年第2期46-47,共2页
目的:观察对剖宫产术后切口处瘢痕妊娠采取子宫动脉栓塞术的疗效。方法:本次的50例研究对象均选自本院2017年1月~2018年1月期间接收的行剖宫产术后的子宫妊娠患者,全部患者均采取子宫动脉栓塞术进行治疗,探究其疗效。结果:50例患者均顺... 目的:观察对剖宫产术后切口处瘢痕妊娠采取子宫动脉栓塞术的疗效。方法:本次的50例研究对象均选自本院2017年1月~2018年1月期间接收的行剖宫产术后的子宫妊娠患者,全部患者均采取子宫动脉栓塞术进行治疗,探究其疗效。结果:50例患者均顺利完成手术治疗,采用药物流产或人工流产术的患者,术中和术后出血量均显著减少;手术后2~3个月,患者的月经状况逐渐恢复正常;不良反应没有经过特殊处理则自行缓解。结论:子宫动脉栓塞术在对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者进行治疗时,治疗成效显著,术后无需实施清宫治疗,可有效防止术中大出血,可谓是一种安全、可靠的治疗方式,需要对手术适应症严格掌握。 展开更多
关键词 子宫动脉栓塞术 子宫瘢痕妊娠 剖宫产术 适应症
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子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤治疗子宫瘢痕妊娠的效果及对β-hCG水平的影响
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作者 周丽 周毛婴 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第10期2404-2407,共4页
目的探讨子宫动脉栓塞术联合药物治疗子宫瘢痕妊娠的效果及对β-h CG水平的影响。方法选取2016年2月-2018年4月诸暨市人民医院收治的200例子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,回顾性分析其临床治疗情况,根据治疗情况分为对照组和观察组,每组各... 目的探讨子宫动脉栓塞术联合药物治疗子宫瘢痕妊娠的效果及对β-h CG水平的影响。方法选取2016年2月-2018年4月诸暨市人民医院收治的200例子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,回顾性分析其临床治疗情况,根据治疗情况分为对照组和观察组,每组各100例。对照组患者采用甲氨蝶呤(MTX)治疗,观察组采用子宫动脉栓塞术联合MTX治疗。记录两组患者清宫术前准备时间、总住院时间,检测两组治疗前、治疗后2 d、7 d及21 dβ-h CG变化情况。评价两组治疗效果,记录两组治疗期间不良反应及月经恢复时间。结果观察组清宫术前准备时间、总住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。治疗后,两组不同时段β-h CG水平明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。观察组临床治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。观察组患者清宫术后月经恢复时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论子宫瘢痕妊娠患者采用子宫动脉栓塞术联合MTX治疗可缩短患者清宫术前准备时间,有利于促进患者康复,缩短患者住院时间,且治疗期间不良反应发生率较低,值得推广。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞术 甲氨蝶呤 清宫术 Β-HCG 不良反应
子宫动脉栓塞术预处理后宫腔镜手术治疗子宫瘢痕妊娠的疗效分析 预览
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作者 胡银笑 黄丽斯 庞剑霞 《中国实用医药》 2019年第17期29-31,共3页
目的观察子宫动脉栓塞术(UAE)预处理后宫腔镜手术治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效。方法 100例CSP患者,随机分为观察组与对照组,每组50例。对照组患者采用传统清宫术治疗,观察组患者采用UAE颅处理后宫腔镜手术治疗,观察并比较两组患者... 目的观察子宫动脉栓塞术(UAE)预处理后宫腔镜手术治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效。方法 100例CSP患者,随机分为观察组与对照组,每组50例。对照组患者采用传统清宫术治疗,观察组患者采用UAE颅处理后宫腔镜手术治疗,观察并比较两组患者手术时间、术中出血量及术后人绒毛膜促性腺激素(HCG)转阴时间、术后感染发生情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后HCG转阴时间分别为(62.25±1.40)min、(18.10±1.20)ml、(22.15±1.80)d,均优于对照组的(85.40±1.50)min、(27.15±2.20)ml、(45.15±1.20)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后感染发生率为2.00%(1/50),低于对照组的22.00%(11/50),差异具有统计学意义(χ^2=9.4697, P<0.05)。结论 UAE预处理后宫腔镜手术治疗CSP的疗效显著,能缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后感染率,具有积极推广价值。 展开更多
关键词 子宫动脉栓塞术 子宫瘢痕妊娠 宫腔镜 明胶海绵微粒 临床效果
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子宫动脉栓塞术联合宫腔镜清宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的效果 预览
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作者 杜丽丽 《河南外科学杂志》 2019年第2期134-135,共2页
目的探讨子宫动脉栓塞术联合宫腔镜清宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的效果。方法选取2017-01-2018-02间在兰考县中心医院接受子宫动脉栓塞术联合宫腔镜清宫术的23例CSP患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果 23例患者均成功完成子... 目的探讨子宫动脉栓塞术联合宫腔镜清宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的效果。方法选取2017-01-2018-02间在兰考县中心医院接受子宫动脉栓塞术联合宫腔镜清宫术的23例CSP患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果 23例患者均成功完成子宫动脉栓塞术。术后1~3 d内均顺利实施宫腔镜清宫术。术中出血量为30~72 mL,平均52.16 mL。术后出现1例腹痛、2例轻度发热及1例轻度谷丙转氨酶(ALT)升高,不良反应发生率为17.39%,均经对症处理后3 d内明显缓解或消失。出院前复查B超均未发现宫腔内残留物。住院时间5~8 d,平均6.26 d。术后血β-HCG降至正常的时间为6~52 d,平均24.02 d。月经恢复正常周期时间为30~45 d,平均36.12 d。结论子宫动脉栓塞术联合宫腔镜清宫术治疗CSP,创伤小、术后不良反应少、月经恢复时间快,有利于保护患者的生育功能。 展开更多
关键词 子宫动脉栓塞术 子宫瘢痕妊娠 清宫术
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