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第三十届欧洲病理学大会纪要——妇科病理学 预览
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作者 魏淑飞 汪亮亮 刘勇 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期127-132,共6页
第三十届欧洲病理学大会于2018年9月8~12日在西班牙举行,会议包括妇科肿瘤的外阴肿瘤、子宫颈肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、输卵管肿瘤及妇科其他肿瘤等,现对该部分内容进行简要概述。
关键词 妇科病理 子宫肿瘤 外阴肿瘤 卵巢肿瘤
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伴有特殊形态子宫内膜间质肉瘤10例临床病理特征分析 预览
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作者 杨直 张洪生 +3 位作者 杜薇 杨丽英 孔令英 李花 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期323-326,共4页
目的 探讨低级别子宫内膜间质肉瘤(low grade endometrial stromal sarcoma,LGESS)变异形态的临床病理特点。方法 回顾性分析10例LGESS的临床病理特征、免疫表型特征并对患者进行随访。采用免疫组化En Vision两步法检测CD10、vimentin... 目的 探讨低级别子宫内膜间质肉瘤(low grade endometrial stromal sarcoma,LGESS)变异形态的临床病理特点。方法 回顾性分析10例LGESS的临床病理特征、免疫表型特征并对患者进行随访。采用免疫组化En Vision两步法检测CD10、vimentin、ER、PR、SMA、desmin、H-caldesmon、α-inhibin和Ki-67的表达,并复习相关文献。结果10例LGESS平均发病年龄47. 5岁,肿块最大径4. 1~12. 2 cm;镜下除经典形态外,8例见黏液变,4例伴平滑肌分化,3例呈印戒细胞样形态,2例伴纤维化,2例间质出现石棉样纤维,2例微囊性变,1例伴广泛玻璃样变性,1例同时出现性索样、腺管样、腺瘤样瘤样、梁状、囊性变、伴横纹肌分化等形态,1例子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)卵巢转移灶见蜕膜样形态。10例LGESS均表达CD10、vimentin,1例ER、PR阴性,ESS瘤细胞中Ki-67增殖指数均<10%,1例伴性索样分化ESS局部α-inhibin阳性,在伴有平滑肌分化的区域H-caldesmon阳性(4/10)、desmin(4/10)阳性、SMA(6/10)阳性。结论 LGESS特殊变异形态给病理医师带来病理诊断上的挑战,联合应用免疫组化及基因检测可为临床提供更精准的病理诊断。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 肉瘤 子宫内膜间质 特殊形态 免疫组织化学 基因检测
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5例子宫腺肉瘤病例分析及文献复习 预览
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作者 邢娟 周颖 +2 位作者 申震 张雪芬 吴大保 《癌症进展》 2019年第4期456-459,共4页
目的探讨子宫腺肉瘤患者的临床特征、病理特点、治疗及预后。方法回顾性分析5例子宫腺肉瘤患者的临床资料。5例子宫腺肉瘤患者的年龄为15~70岁,中位年龄为58岁,临床表现为阴道出血及下腹部包块。2例绝经患者绝经前有子宫内膜异位症病史... 目的探讨子宫腺肉瘤患者的临床特征、病理特点、治疗及预后。方法回顾性分析5例子宫腺肉瘤患者的临床资料。5例子宫腺肉瘤患者的年龄为15~70岁,中位年龄为58岁,临床表现为阴道出血及下腹部包块。2例绝经患者绝经前有子宫内膜异位症病史。5例患者均接受手术治疗,其中4例绝经患者行全子宫+双附件切除术;1例患者的年龄为15岁,保留卵巢,行全子宫+双侧输卵管切除术。统计并分析子宫腺肉瘤患者的临床特征、病理特点、病理高危因素、主要辅助检查情况及治疗方案。结果3例患者术前行血清乳酸脱氢酶(LDH)检测,结果均﹥200IU/L。5例患者术前行B超检查,均提示宫腔或宫颈肿物,直径为5~10cm。5例患者术后病理均存在特征性“袖口”状结构,其中2例患者有深肌层侵犯,2例患者有肿瘤细胞异源性分化,4例患者存在高危因素。术后补充吉西他滨+多西他赛方案化疗,5例患者除1例失访外均未复发。结论子宫腺肉瘤的发病以绝经后女性多见,亦见于青少年女性,无特异性临床特征,治疗以全子宫+双附件切除为主,术后化疗可能减少复发。 展开更多
关键词 子宫腺肉瘤 子宫肿瘤 治疗 预后
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高强度聚焦超声子宫肌瘤消融术对子宫内膜容受性、性激素水平及妊娠结局的影响 预览
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作者 赵巧霞 王宝金 《安徽医药》 CAS 2019年第5期942-945,共4页
目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)子宫肌瘤消融术对子宫肌瘤病人子宫内膜容受性、性激素水平及妊娠结局的影响。方法选取2013年6月至2015年8月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院收治的有生育要求的80例子宫肌瘤病人根据病人自愿选择... 目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)子宫肌瘤消融术对子宫肌瘤病人子宫内膜容受性、性激素水平及妊娠结局的影响。方法选取2013年6月至2015年8月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院收治的有生育要求的80例子宫肌瘤病人根据病人自愿选择的治疗方式分为HIFU组(n=48)、对照组(n=32),分别行HIFU子宫肌瘤消融术和腹腔镜(或宫腔镜)子宫肌瘤切除术治疗。比较两组子宫内膜容受性、性激素水平及妊娠结局。结果两组术前子宫内膜容受性、性激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月子宫内膜容受性均明显改善,但HIFU组子宫内膜厚度,内膜容积,内膜与内膜下血管化指数(VI)、血流指数(FI,0~100)、血管化血流指数(VFI,0~100)增加或升高幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与术前相比,对照组术后3个月促卵泡生长激素(FSH)、促黄体生长素(LH)水平显著升高(P<0.05),而HIFU组与术前相比差异无统计学意义(P>0.05),且HIFU组术后3个月FSH、LH、雌二醇(E2)水平明显低于对照组(P<0.05)。HIFU组术后18个月内有23例妊娠,对照组有8例妊娠,比较其妊娠结局,发现HIFU组妊娠者剖宫产率为26.09%,明显低于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05),两组妊娠后胚胎停育、人工流产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论HIFU子宫肌瘤消融术可有效改善子宫肌瘤病人子宫内膜容受性,对性激素水平影响小,并对妊娠和生育结局的改善有积极作用。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 高强聚焦超声消融 腹腔镜检查 妊娠结局 卵泡刺激素 促黄体激素 子宫内膜容受性
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桂枝茯苓胶囊对模型大鼠子宫肌瘤中孕激素受体及子宫平滑肌细胞的影响 预览
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作者 范华农 龚义凤 《安徽医药》 CAS 2019年第5期849-852,共4页
目的研究桂枝茯苓胶囊对大鼠子宫肌瘤中孕激素受体(PR)和子宫平滑肌细胞蛋白激酶C(PKC)的影响。方法正常组:14只,肌注0.9%生理盐水0.05mL(3次/周);造模组:67只,Wistar雌性大鼠注射黄体酮、苯甲酸雌二醇建立子宫肌瘤模型,分别予以桂枝茯... 目的研究桂枝茯苓胶囊对大鼠子宫肌瘤中孕激素受体(PR)和子宫平滑肌细胞蛋白激酶C(PKC)的影响。方法正常组:14只,肌注0.9%生理盐水0.05mL(3次/周);造模组:67只,Wistar雌性大鼠注射黄体酮、苯甲酸雌二醇建立子宫肌瘤模型,分别予以桂枝茯苓流浸膏和米非司酮灌胃,用免疫组化法测定药物对各组大鼠子宫平滑肌组织中PR及PKC。结果①用药后表明,PR阳性表达率,桂枝茯苓组较模型组下降显著[(32.25±2.8)%比(75.25±4.1)%,P<0.05],接近正常组水平[(32.25±2.8)%比(28.34±2.4)%,P>0.05]。②PKC细胞膜的活性表达,桂枝茯苓组较模型组下降显著[(21.62±5.23)比(37.24±7.12)fmol·mg^-1·min^-1,P<0.05],桂枝茯苓组更接近正常组[(21.62±5.23)比(19.31±3.84)fmol·mg^-1·min^-1,P>0.05]。③PKC细胞质的活性表达,桂枝茯苓组与模型组比较升高明显[(16.50±2.80)比(11.68±4.68)fmol·mg^-1·min^-1,P<0.05],桂枝茯苓组PKC细胞质的活性升高接近正常组表达[(16.50±2.80)比(15.43±4.59)fmol·mg^-1·min^-1,P>0.05]。结论桂枝茯苓胶囊显著改善子宫平滑肌细胞的缺氧状态,抑制血管生成,切断子宫平滑肌细胞增殖分化信号传递通道,促使子宫平滑肌细胞的修复,这可能是桂枝茯苓胶囊抑制子宫肌瘤发展的重要机制之一。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 肌瘤 子宫平滑肌细胞 孕激素类 受体 孕酮 蛋白激酶C 雌二醇 大鼠 Wistar 桂枝茯苓胶囊
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子宫恶性混合性苗勒管肿瘤32例临床特征分析 预览
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作者 侯萌 曾宪玲 +1 位作者 薛艳 安瑞芳 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期150-154,共5页
目的:分析子宫恶性混合性苗勒管肿瘤(MMMT)的临床特点、诊断、治疗及影响预后的相关因素。方法:回顾性分析西安交通大学第一附属医院2008年1月至2018年1月收治的32例子宫MMMT(1例子宫颈MMMT,31例子宫体MMMT)的临床资料,并对影响子宫MMMT... 目的:分析子宫恶性混合性苗勒管肿瘤(MMMT)的临床特点、诊断、治疗及影响预后的相关因素。方法:回顾性分析西安交通大学第一附属医院2008年1月至2018年1月收治的32例子宫MMMT(1例子宫颈MMMT,31例子宫体MMMT)的临床资料,并对影响子宫MMMT的3年生存率的相关因素行Cox回归分析。结果:①患者平均年龄58.2±5.6岁,71.9%(23/32)为绝经后妇女。93.8%(30/32)表现为不规则阴道流血。77.8%(21/27)术前肿瘤标志物(NSE、CA125、CA724、CA199等)有不同程度升高,多表现为轻度增高。②44.4%(12/27)术前诊断性刮宫病理检查结果与术后病理学诊断相符。93.3%(14/15)的盆腔MRI检查可实现术前早期诊断。③所有患者均行手术治疗,术后26例行化疗,3例接受放疗。④随访6~125个月。子宫体MMMTⅠ期患者1、3、5年总生存率分别为95.3%、61.9%、42.9%,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者1、3、5年总生存率分别为80.0%、50.0%、30.0%。⑤Cox多因素分析示,肿瘤浸润子宫肌层深度≥1/2是影响生存的独立危险因素(OR 5.102,P=0.018)。结论:子宫MMMT多发生于绝经后妇女,预后差,临床表现多为阴道不规则流血,实验室检查肿瘤标志物轻度升高无特异性,术前行盆腔MRI检查联合诊刮可提高术前诊断率,早期及晚期患者5年生存率均低于50%,且肿瘤浸润子宫肌层深度≥1/2是影响生存的独立危险因素。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 恶性混合性苗勒管肿瘤 生存率 预后
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DWI在卵巢卵泡膜-纤维瘤与浆膜下子宫肌瘤鉴别诊断中的应用价值 预览
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作者 谭丽 赵一蓉 +1 位作者 方玉 冯晨 《现代医药卫生》 2019年第7期976-978,984共4页
目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在卵巢卵泡膜-纤维瘤与浆膜下子宫肌瘤鉴别诊断中的应用价值。方法收集2016年6月至2018年6月该院收治的经手术及病理检查证实并有完整记录及术前影像学资料的15例卵巢卵泡膜-纤维瘤和13例浆膜下子宫肌... 目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在卵巢卵泡膜-纤维瘤与浆膜下子宫肌瘤鉴别诊断中的应用价值。方法收集2016年6月至2018年6月该院收治的经手术及病理检查证实并有完整记录及术前影像学资料的15例卵巢卵泡膜-纤维瘤和13例浆膜下子宫肌瘤患者的临床资料。分析在常规磁共振成像(MRI)成像序列结合DWI及表观扩散系数(ADC)的影像学征象。结果15例卵巢卵泡膜-纤维瘤患者均为T1WI等、低信号,T2WI主体低信号,其中呈斑片絮状高信号6例,内有不均匀稍高信号9例,磁共振动态对比增强延迟轻-中度强化14例,明显强化只有1例,DWI呈中-高信号11例(73.3%),ADC值不同程度降低。13例浆膜下肌瘤患者均表现为T1WI低信号、T2WI低信号内夹杂斑片状稍高信号,DWI呈稍高信号3例(23.1%),ADC值稍减低,磁共振动态对比增强明显强化同子宫肌层8例,轻-中度强化5例。结论DWI信号改变作为补充条件对卵巢卵泡膜-纤维瘤与浆膜下肌瘤的鉴别诊断具有一定应用价值。 展开更多
关键词 磁共振成像 卵巢肿瘤 卵泡 纤维瘤 子宫肿瘤 平滑肌瘤
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子宫血管周上皮样细胞肿瘤一例报告及文献复习 预览
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作者 王敏 马帅 +2 位作者 简文文 鱼庆 杨淑莉 《国际妇产科学杂志》 CAS 2019年第2期166-168,共3页
血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)是一种临床少见的间叶性肿瘤,生物学特性多样,恶性潜能未确定,发生于子宫极为罕见,术前极易漏诊、误诊,临床医生必须给予足够重视。为提高对此病的认识,现对1例子宫PEComa患者资料进行回顾分析,并复习相关... 血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)是一种临床少见的间叶性肿瘤,生物学特性多样,恶性潜能未确定,发生于子宫极为罕见,术前极易漏诊、误诊,临床医生必须给予足够重视。为提高对此病的认识,现对1例子宫PEComa患者资料进行回顾分析,并复习相关文献,进一步探讨其临床表现、病理特点、免疫表型、治疗及预后,以加深临床医生对此病的认识,并提高诊治能力。 展开更多
关键词 血管周上皮样细胞肿瘤 子宫肿瘤 间叶瘤 治疗 病例报告
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二甲双胍对子宫肌瘤组织中雌激素合成相关酶及ER表达的调控作用
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作者 王斯云 薛晴 +1 位作者 周应芳 尹玲 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期249-254,共6页
目的探讨二甲双胍对子宫肌瘤组织中雌激素合成相关酶和ER表达的调控作用。方法(1)收集2016年12月—2017年1月在北京大学第一医院妇产科因子宫肌瘤行子宫全切除术且经术后病理检查确诊为子宫肌瘤的患者17例,留取其子宫肌瘤组织及周围正... 目的探讨二甲双胍对子宫肌瘤组织中雌激素合成相关酶和ER表达的调控作用。方法(1)收集2016年12月—2017年1月在北京大学第一医院妇产科因子宫肌瘤行子宫全切除术且经术后病理检查确诊为子宫肌瘤的患者17例,留取其子宫肌瘤组织及周围正常子宫肌层组织(距离肌瘤组织2 cm以上),组成自身配对,采用逆转录(RT)-PCR技术检测子宫肌瘤和正常子宫肌层组织中雌激素合成相关酶[包括细胞色素P450胆固醇侧链裂解酶(P450scc)、细胞色素P450 17α-羟化酶(P450c17)、3β-羟基类固醇脱氢酶2(3β-HSD-2)、17β-羟基类固醇脱氢酶1(17β-HSD-1)和芳香酶(P450arom)]及ER(包括ERα和ERβ)mRNA的表达。(2)原代子宫肌瘤细胞培养成功并鉴定后,取第3代子宫肌瘤细胞,实验组加入不同浓度(分别为10、50、100 μmol/L)的二甲双胍,对照组加入去离子水,采用RT-PCR技术检测两组子宫肌瘤细胞中3β-HSD-2和P450arom及ERα和ERβ mRNA的表达。结果(1)子宫肌瘤组织中P450scc、P450c17、3β-HSD-2、17β-HSD-1、P450arom mRNA的中位表达水平分别为112、4、13、42、194,正常子宫肌层组织分别为114、5、11、32、6,与正常子宫肌层组织比较,子宫肌瘤组织中3β-HSD-2和P450arom mRNA的表达水平明显升高(P<0.05),而P450scc、P450c17、17β-HSD-1 mRNA的表达水平无明显变化(P>0.05)。子宫肌瘤组织中ERα、ERβ mRNA的中位表达水平分别为208、116,正常子宫肌层组织分别为24、95,与正常子宫肌层组织比较,子宫肌瘤组织中ERα mRNA的表达水平明显升高(P=0.001),而ERβ mRNA的表达水平无明显变化(P=0.193)。(2)实验组分别经浓度为10、50和100 μmol/L的二甲双胍处理后,子宫肌瘤细胞中P450arom mRNA的表达水平分别为9±4、8±5和8±3,分别与对照组(16±5)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组中不同浓度的二甲双胍处理后,子宫肌瘤细胞中3β-HSD-2 mRNA的表达水平分别与对照组比较均无明显变化 展开更多
关键词 平滑肌瘤 子宫肿瘤 二甲双胍 芳香酶 雌激素受体Α 雌激素受体Β
子宫淋巴瘤的影像学表现分析并文献复习 预览
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作者 叶琼玉 罗振东 +2 位作者 张宝芳 曾燕玲 许波 《中国中西医结合影像学杂志》 2019年第2期189-191,共3页
目的:分析子宫淋巴瘤的临床、影像及病理表现,以期提高对该病的认识。方法:回顾性分析5例经病理证实的子宫淋巴瘤的临床及影像表现,4例行彩色多普勒超声检查,3例行CT平扫及增强扫描,1例行MRI平扫及增强扫描。结果:①超声示4例子宫体积增... 目的:分析子宫淋巴瘤的临床、影像及病理表现,以期提高对该病的认识。方法:回顾性分析5例经病理证实的子宫淋巴瘤的临床及影像表现,4例行彩色多普勒超声检查,3例行CT平扫及增强扫描,1例行MRI平扫及增强扫描。结果:①超声示4例子宫体积增大,肿瘤呈不均质低回声,内部探及丰富血流信号;②CT及MRI示4例子宫体积增大,内见密度或信号均匀的软组织肿块,增强扫描肿块明显强化;③病理示5例均为弥漫大B细胞淋巴瘤。结论:子宫淋巴瘤是一种罕见的女性生殖器肿瘤,影像表现具有一定特征性,综合其临床、影像表现可提高诊断率,但确诊仍依赖病理。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 淋巴瘤 体层摄影术 X线计算机 超声检查 磁共振成像
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动态增强磁共振成像不同药代动力学模型预测子宫肌瘤高强度聚焦超声消融效果的比较 预览
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作者 周微 吕富荣 +2 位作者 肖智博 刘柳恒 李佳 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期32-37,共6页
目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量分析中,不同药代动力学模型预测高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤消融的效果。资料与方法收集2015年8月-2017年8月重庆医科大学附属第一医院收治的56例子宫肌瘤患者的临床资料。所有患者行HIF... 目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量分析中,不同药代动力学模型预测高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤消融的效果。资料与方法收集2015年8月-2017年8月重庆医科大学附属第一医院收治的56例子宫肌瘤患者的临床资料。所有患者行HIFU术前均行DCE-MRI检查。分别用ETL和RR模型计算获得定量参数后,按术后消融效果分为高消融率组和低消融率组。分析各参数值与消融率的相关性以及各组参数的差异,并采用受试工作特征曲线进行评价。结果ETL模型中容量转移常数(K^trans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)、血浆容积分数(Vp)和RR模型中RRK^trans、RRKep、RRVp均与消融率呈负相关(R^2=0.116~0.285,P<0.05)。低消融率组K^trans与RRK^trans、Kep与RRKep、Ve、RRVp值均小于高消融率组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组Vp差异无统计学意义(P>0.05)。K^trans、Kep、Ve与RRK^trans、RRKep、RRVp最佳预测值分别为1.0349、1.0625、0.7000与2.9380、1.0619、0.6606。ROC曲线下面积分别为0.781、0.725、0.722与0.728、0.824、0.790。结论ETL模型和RR模型定量分析均可有效预测HIFU治疗子宫肌瘤的消融率,RR模型中RRKep的预测效能最佳。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 平滑肌瘤 超声 高强聚焦 经肠 磁共振成像 药代动力学 治疗结果
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子宫腺肉瘤19例临床分析
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作者 牛诤 叶骞 +2 位作者 仝进毅 程琪辉 郑爱文 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期127-129,共3页
目的探讨子宫腺肉瘤的临床特征、诊断、治疗特点。方法回顾性分析浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院及浙江省肿瘤医院2005-2015年收治的19例子宫腺肉瘤患者的临床表现和治疗方法。结果患者年龄28~70岁,平均51.9岁,绝经前与绝经后分... 目的探讨子宫腺肉瘤的临床特征、诊断、治疗特点。方法回顾性分析浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院及浙江省肿瘤医院2005-2015年收治的19例子宫腺肉瘤患者的临床表现和治疗方法。结果患者年龄28~70岁,平均51.9岁,绝经前与绝经后分别为9例及10例。主要临床表现为阴道异常流血、流液及宫颈赘生物,11例患者术前超声检查和8例患者术前磁共振检查为宫腔内有信号改变;16例患者接受术前病理检查(诊断性刮宫或宫颈活检),术前诊断准确率为87.5%(14/16);17例患者接受手术治疗,7例患者行化疗或术后辅助化疗。随访至2018年6月,随访时间11-148个月,7例死亡,其中1例为合并肾衰竭死亡,6例在术后5年内死亡,4例失访,8例存活。结论子宫腺肉瘤临床症状不典型,阴道异常流血、流液常为首发症状,诊刮术或宫颈活检术可提高临床诊断率,治疗以手术为主、化疗为辅。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 腺肉瘤 临床表现 治疗
类似于卵巢性索间质肿瘤的子宫肿瘤1例报告及文献复习
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作者 王健 张师前 《中国实用妇科与产科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期566-568,共3页
目的探讨类似于卵巢性索间质肿瘤的子宫肿瘤(UTROSCT)的临床病理特点、诊断、鉴别诊断和预后。方法回顾性分析枣庄市立医院妇科2017-03-17收治的1例UTROSCT临床病理特征并结合国内外文献进行分析。结果患者42岁,以经期腹痛5年,阴道流... 目的探讨类似于卵巢性索间质肿瘤的子宫肿瘤(UTROSCT)的临床病理特点、诊断、鉴别诊断和预后。方法回顾性分析枣庄市立医院妇科2017-03-17收治的1例UTROSCT临床病理特征并结合国内外文献进行分析。结果患者42岁,以经期腹痛5年,阴道流血7d,增多半小时为主诉入院,影像学检查示宫体厚6.2cm,宫壁回声不均质,后壁探及3.6cm×3.2cm回声增强区,内膜厚1.3cm,内探及2.2cm×1.0cm无回声区,行宫腔镜检查及电切术治疗,术后病理经上级医院会诊后诊断为UTROSCT。查阅国内外文献,共检索到60篇73例已报道病例,该病常表现为绝经后阴道流血,月经紊乱,也可出现下腹部疼痛。超声及宫腔镜检查常可发现子宫增大,类似子宫内膜息肉或平滑肌瘤。治疗以手术为主,对于绝经后妇女,可行子宫全切和双侧输卵管卵巢切除术。对于有生育要求的妇女,可行保守性手术仅切除肿瘤。结论 UTROSCT是一种非常罕见的妇科肿瘤。因临床症状缺乏特异性,目前主要依靠病理组织检查进行确诊。治疗以根治性手术切除为主,对出现局部浸润或远处转移者,则辅助化疗和放疗。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 类似于卵巢性索间质肿瘤子宫肿瘤
达芬奇机器人系统在子宫肌瘤剔除术中的应用 预览
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作者 帅瑜 纪妹 +3 位作者 赵曌 李顺双 李悦 许鹏琳 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2018年第3期217-220,共4页
目的:探讨达芬奇机器人系统在子宫肌瘤剔除术中应用的可行性.方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2016年1月-2017年12月收治的行子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,其中机器人组18例、腹腔镜组27例.机器人组中包括2例阔韧带肌瘤和4例宫... 目的:探讨达芬奇机器人系统在子宫肌瘤剔除术中应用的可行性.方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2016年1月-2017年12月收治的行子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,其中机器人组18例、腹腔镜组27例.机器人组中包括2例阔韧带肌瘤和4例宫颈肌瘤,腹腔镜组中包括2例阔韧带肌瘤和5例宫颈肌瘤.分别比较2组围手术期相关指标.结果:机器人组手术时间长于腹腔镜组[(131.17±25.26)min vs.(104.30±24.43)min,P<0.05].机器人组实际手术操作时间与腹腔镜组相比差异无统计学意义f(109.00±21.64)min vs(104.30±24.43)min,P>0.05].而机器人组在术中出血量、术后排气时间均优于腹腔镜组[(50.56±21.95)mLvs.(73.33±26.38)mL,(27.00±5.50)hvs.(33.33±5.14)h,P<0.05)].2组术后住院时间差异并无统计学意义[(4.28±1.12)d vs.(5.00±1.24)d,P>0.05)].对于特殊部位子宫肌瘤剔除术的比较,机器人组与腹腔镜组在手术时间、实际手术操作时间和术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05),机器人组术中出血量及术后排气时间小于腹腔镜组(P<0.05).结论:机器人子宫肌瘤剔除术较腹腔镜手术有出血少、术后恢复快等优势,特别是在特殊部位的子宫肌瘤剔除术中. 展开更多
关键词 达芬奇机器人 腹腔镜 腹腔镜检查 子宫肌瘤剔除术 特殊部位子宫肌瘤 子宫肿瘤
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多模块护理干预对子宫全切术患者负性情绪和手术配合度的影响 预览
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作者 王思琴 贾喜珍 《中西医结合护理(中英文)》 2018年第5期38-41,共4页
目的 探讨多模块护理干预对子宫全切患者负性情绪及手术配合的影响。方法 选取2013年1月—2015年1月收治的60例子宫全切术患者,按入院顺序随机分为对照组和观察组,各30例。对照组实施常规围手术期护理,观察组在此基础上根据应激理论、... 目的 探讨多模块护理干预对子宫全切患者负性情绪及手术配合的影响。方法 选取2013年1月—2015年1月收治的60例子宫全切术患者,按入院顺序随机分为对照组和观察组,各30例。对照组实施常规围手术期护理,观察组在此基础上根据应激理论、正性心理学及罗伊适应理论制定适合子宫全切患者的多模块护理干预方案,包括控制应激源模块、加快适应进程模块及心理疏泄模块。采用自制子宫全切患者心理状况调查表评估患者心理状态,对比患者术前视觉模拟焦虑评分尺(VASA)评分、生命体征(心率、收缩压、舒张压)及手术配合程度。结果 术后3 d,观察组担心夫妻感情不和睦、担心术后并发症、担心失去女性特有魅力、担心性欲下降和担心夫妻性生活不协调5项评分均低于对照组(P<0.05)。术日晨、术前5 min,观察组焦虑得分均低于对照组(t=-2.985、-3.007,P<0.05)。术前5 min,观察组患者心率、舒张压低于对照组(t=-3.671、-2.849,P<0.05)。观察组手术配合程度高于对照组(Z=5.281,P<0.05)。结论 对行子宫全切术患者采用系统性多模块护理干预,能够有效改善患者的心理状态,减轻术前焦虑情绪,使术前生命体征平稳,提高患者手术的配合度。 展开更多
关键词 子宫全切术 多模块护理干预 负性情绪 焦虑 心理护理 子宫肿瘤 子宫出血
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子宫内膜和卵巢同期原发性双癌的临床病理特点及预后影响因素分析
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作者 王遥 俞梅 +4 位作者 杨佳欣 曹冬焱 张颖 沈铿 游燕 《中华妇产科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期816-822,共7页
目的探讨子宫内膜和卵巢同期原发性双癌(SEOC)患者的临床病理特征点及预后影响因素。方法回顾性分析2000年1月—2018年5月于中国医学科学院北京协和医院诊治并经病理检查证实的63例SEOC患者的临床病理资料,探讨SEOC的治疗及预后,并对影... 目的探讨子宫内膜和卵巢同期原发性双癌(SEOC)患者的临床病理特征点及预后影响因素。方法回顾性分析2000年1月—2018年5月于中国医学科学院北京协和医院诊治并经病理检查证实的63例SEOC患者的临床病理资料,探讨SEOC的治疗及预后,并对影响SEOC患者预后的相关因素进行分析。结果(1)临床特点:63例SEOC患者诊断时的年龄为(48.3±10.0)岁,体质指数(BMI)为(23.4±3.7)kg/m2;首诊症状为异常子宫出血者占73%(46/63);未生育者占30%(19/63),未绝经者占68%(43/63)。(2)病理特点:SEOC中的子宫内膜癌主要为低手术病理分期(Ⅰ期占90%)、低病理分级(G1~G2占81%),病理类型以子宫内膜样癌为主(占86%),浸润深度以无或浅肌层浸润为主(占81%);SEOC中的卵巢上皮性癌(卵巢癌)主要为低手术病理分期(Ⅰ期占70%)、低病理分级(G1~G2占65%),病理类型以子宫内膜样癌为主(占62%),以卵巢单侧受累为主(占68%)。(3)治疗及预后:63例SEOC患者均接受了手术治疗,其中56例(89%)接受了包括腹膜后淋巴清扫在内的分期手术,57例(90%)接受了术后辅助治疗。中位随访时间为48.0个月(2~176个月),随访期间内复发8例(13%),复发的中位时间为38.5个月,死于肿瘤复发者6例(10%);SEOC患者的5年无进展生存率(PFS)为69%,5年总生存率(OS)为80%。(4)预后影响因素分析:单因素分析显示,淋巴脉管间隙浸润(LVSI)、卵巢癌为非子宫内膜样癌、卵巢癌手术病理分期高于Ⅰ期者的5年PFS更差(P<0.05),LVSI、SEOC中子宫内膜癌为高病理分级、SEOC中卵巢癌的手术病理分期高于Ⅰ期者的5年OS更差(P<0.05);多因素分析显示,LVSI、SEOC中卵巢癌的病理类型和手术病理分期为影响SEOC患者5年PFS的独立因素(P<0.05),LVSI、SEOC中卵巢癌的手术病理分期是影响SEOC患者5年OS的独立因素(P<0.05)。结论SEOC患者通常较为年轻,多为绝经前女性,预后较好。LVSI、卵巢癌为非子宫内膜样癌以及卵巢癌� 展开更多
关键词 子宫肿瘤 卵巢肿瘤 子宫内膜样 预后
子宫平滑肌肉瘤系统治疗 预览
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作者 罗攀 沈艳 +1 位作者 华腾 汪宏波 《国际妇产科学杂志》 CAS 2018年第5期495-499,共5页
子宫平滑肌肉瘤(uterine leiomyosarcoma,uLMS)是一种罕见的子宫间质肿瘤,其发病率低,是一种高度恶性肿瘤,即使是早期治疗,仍具有较高的复发率和转移风险。该疾病的术前诊断较困难,不如宫颈癌和子宫内膜癌有很好的诊断手段,术中存在... 子宫平滑肌肉瘤(uterine leiomyosarcoma,uLMS)是一种罕见的子宫间质肿瘤,其发病率低,是一种高度恶性肿瘤,即使是早期治疗,仍具有较高的复发率和转移风险。该疾病的术前诊断较困难,不如宫颈癌和子宫内膜癌有很好的诊断手段,术中存在治疗不足或治疗方式不恰当的情况,因此该疾病的预后较差。目前手术治疗仍是该疾病的主要治疗方案,术后的辅助治疗方案有很多,如辅助放疗、辅助化疗、靶向治疗、联合治疗或者进行随访观察,由于发病率低、研究的数量少以及疾病进展较快,迄今仍没有一个统一的标准治疗方案,且辅助治疗的效果不理想,临床获益较少。综述uLMS系统治疗的相关知识,尤其是在辅助治疗、转移病灶中以及意外中发现该疾病的治疗,为临床治疗提供参考性意见。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 平滑肌肉瘤 肿瘤联合化疗方案 肿瘤治疗方案
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精准治疗在妇科恶性肿瘤中的研究进展
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作者 王佳丽 石丹丽 +1 位作者 陈昌贤 莫凌昭 《中国癌症防治杂志》 CAS 2018年第1期68-71,共4页
妇科恶性肿瘤的治疗依然是当今世界亟待解决的难题之一。随着精准治疗理念的出现,根据个体基因特征、环境以及生活习惯差异,为患者量身设计最佳治疗方案是目前的趋势所在。本文就精准治疗在子宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌中的研究进展... 妇科恶性肿瘤的治疗依然是当今世界亟待解决的难题之一。随着精准治疗理念的出现,根据个体基因特征、环境以及生活习惯差异,为患者量身设计最佳治疗方案是目前的趋势所在。本文就精准治疗在子宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌中的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 妇科恶性肿瘤 子宫肿瘤 卵巢肿瘤 精准治疗 基因
超声造影诊断附件区肿块的Meta分析 预览
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作者 张伟 徐琳 +1 位作者 马永红 朱丽波 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期51-55,共5页
目的应用Meta分析的方法评价超声造影(CEUS)诊断附件区肿块的价值。资料与方法系统检索Pub Med、西文生物医学期刊文献数据库(FMJS)、CHKD期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库(CBM),收集公开发表的关于CEUS诊断附件区肿块的... 目的应用Meta分析的方法评价超声造影(CEUS)诊断附件区肿块的价值。资料与方法系统检索Pub Med、西文生物医学期刊文献数据库(FMJS)、CHKD期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库(CBM),收集公开发表的关于CEUS诊断附件区肿块的中英文文献。检索时限自数据库建库至2016年12月31日。对纳入的文献进行异质性检验,并采用诊断精确性研究质量评估(QUADAS-2)量表进行质量评价。应用Stata软件进行统计学分析,得到合并效应量,绘制汇总受试者工作特性曲线(SROC曲线),并计算曲线下面积(AUC),作Deek's漏斗图评估发表偏倚。结果最终共纳入22篇文献,中文文献12篇,英文文献10篇。SROC曲线AUC为0.97。Deek's漏斗图表明本文最终纳入的文献不存在明显发表偏倚(P〉0.1)。结论CEUS在诊断附件区肿块中具有较高的诊断效能。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 输卵管肿瘤 子宫肿瘤 超声检查 造影剂 诊断 鉴别 META分析
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子宫内膜样癌中MELF浸润模式的临床病理意义 预览
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作者 李玉梅 黄伟 +1 位作者 范思格 莫海波 《临床与实验病理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1326-1330,共5页
目的探讨子宫内膜样癌中微囊状、拉长、碎片状(microcystic,elongated and fragmented,MELF)浸润模式与临床病理特征的相关性,及对淋巴结转移的预测作用。方法回顾性分析51例子宫内膜样癌的临床病理资料,行χ^2检验及多变量Logistic回... 目的探讨子宫内膜样癌中微囊状、拉长、碎片状(microcystic,elongated and fragmented,MELF)浸润模式与临床病理特征的相关性,及对淋巴结转移的预测作用。方法回顾性分析51例子宫内膜样癌的临床病理资料,行χ^2检验及多变量Logistic回归分析,并复习相关文献。结果 51例子宫内膜样癌中,14例出现肌层MELF浸润,发生率为27%。MELF浸润病例更倾向于出现鳞状分化、脉管侵犯及淋巴结转移(P<0.05),与患者年龄、黏液分化、肌层浸润深度、腺肌病和术前血CA125、CA199水平无关(P>0.05)。子宫内膜样癌的淋巴结转移与肿瘤的黏液分化、脉管侵犯及MELF浸润模式相关(P<0.05)。多变量Logistic回归分析结果显示,MELF浸润模式不是一个有价值的淋巴结转移预测指标(P>0.05)。结论伴有MELF浸润模式的子宫内膜样癌常出现脉管癌栓及淋巴结转移,然而MELF浸润模式的临床病理学意义及其对预后的影响需要更进一步的实验来明确。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 子宫内膜样癌 MELF 淋巴结转移 脉管侵犯
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