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乳腺导管原位癌与导管原位癌伴微浸润的临床病理特点及预后对比分析 预览
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作者 孙亚冬 李连方 +2 位作者 刘山青 李永 崔树德 《中国实验诊断学》 2019年第5期818-822,共5页
目的探讨乳腺导管原位癌与导管原位癌伴微浸润的临床病理特点及预后。方法回顾性分析2008年1月至2010年10月郑州大学附属肿瘤医院乳腺病诊疗中心收治的乳腺癌患者322例,其中导管原位癌(DCIS)和原位癌伴微浸润(DCIS-MI)的患者分别为207例... 目的探讨乳腺导管原位癌与导管原位癌伴微浸润的临床病理特点及预后。方法回顾性分析2008年1月至2010年10月郑州大学附属肿瘤医院乳腺病诊疗中心收治的乳腺癌患者322例,其中导管原位癌(DCIS)和原位癌伴微浸润(DCIS-MI)的患者分别为207例和115例,采用SPSS17.0软件进行统计分析,各临床病理指标使用单因素和多因素logistic回归,两组间分子分型的差异使用χ2检验,Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Log-rank法,P<0.05差异有统计学意义。结果在单因素分析中,DCIS-MI组相较于DCIS组,肿瘤大小(P=0.006)尤其肿瘤为T3(OR 5.204,95%CI 1.722-15.723,P=0.003),HER2状态(P<0.001),ER状态(OR 0.603,95%CI 0.377-0.963,P=0.034),均呈现显著组间差异;而在多因素分析中,DCIS-MI组相较于DCIS组,肿瘤大小(P=0.002)和HER2状态(P=0.001)在两组间仍有显著差异;两组患者的分子分型分布亦呈现显著统计学差异(χ2=23.164,P<0.001)。长期预后方面,5年的DFS两组分别为92.2%和93.7%,差异无统计学意义(Log-rank,χ2=0.476,P=0.49)。结论乳腺导管原位癌伴微浸润相较于乳腺导管原位癌,往往伴有肿瘤体积大、ER表达低、HER-2阳性率高等特征,但与导管原位癌的预后差异并不明显,值得深入探索。 展开更多
关键词 乳腺 导管原位癌 导管原位癌伴微浸润 免疫组化
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乳腺原发性黏液性囊腺癌一例
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作者 焦玉蓉 刘琴 吕炳建 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期332-334,共3页
患者女,57岁。因发现左乳肿块1周余于2018年7月入院,行左乳单纯切除术及前哨淋巴结活检术。乳腺肿块大小2.5 cm×1.5 cm×1.5 cm,与周围组织界限不清,切面囊实性,含棕褐色胶冻样物质。镜下观察见多个导管囊性扩张,囊腔内充满黏... 患者女,57岁。因发现左乳肿块1周余于2018年7月入院,行左乳单纯切除术及前哨淋巴结活检术。乳腺肿块大小2.5 cm×1.5 cm×1.5 cm,与周围组织界限不清,切面囊实性,含棕褐色胶冻样物质。镜下观察见多个导管囊性扩张,囊腔内充满黏液。囊腔内衬上皮呈单层、复层及复杂分支乳头状结构。瘤细胞高柱状,胞质内富含黏液,细胞核位于基底,核异型性轻到重度。在肿瘤主体附近可见普通型浸润性导管癌和高级别导管原位癌成分。免疫组织化学黏液性肿瘤细胞CK7弥漫强阳性,雌激素受体、孕激素受体、HER2阴性。未检测到BRAF V600E及KRAS第12、13和61位密码子突变。病理诊断为乳腺黏液性囊腺癌。乳腺黏液性囊腺癌罕见,需排除卵巢和胰腺的黏液性囊腺癌转移。 展开更多
关键词 黏液性囊腺 乳腺原发性 前哨淋巴结活检术 导管原位癌 浸润性导管 免疫组织化学 肿块大小 肿瘤细胞
乳腺Paget病临床病理特征及鉴别诊断 预览
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作者 张玲 《实用医技杂志》 2019年第9期1195-1197,共3页
Paget病是一种罕见的皮肤恶性肿瘤,发生于1%~4%的乳腺癌患者,但是发生于乳腺皮肤的Paget病(Paget′s disease,PD)中有95%伴发乳腺癌(导管原位癌或浸润性导管癌)[1],其实质为表皮内腺癌,临床表现为乳头及乳晕皮肤久治不愈的湿疹样改变。
关键词 乳腺PAGET病 临床病理特征 鉴别诊断 皮肤恶性肿瘤 乳腺患者 浸润性导管 导管原位癌 久治不愈
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非肿块性乳腺导管原位癌微浸润3例的影像诊断思路 预览
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作者 刘琳 张艺军 王岳新 《实用医学影像杂志》 2019年第5期517-518,共2页
随着大型医疗设备的普及与更新,影像检查技术不断进步,乳腺肿瘤早期检出已成为必然趋势,这是提高患者生存质量,降低死亡率不可替代的重要手段之一。本研究收集2014—2018年期间在我院做影像学检查的乳腺癌患者,其中浸润性导管癌336例,... 随着大型医疗设备的普及与更新,影像检查技术不断进步,乳腺肿瘤早期检出已成为必然趋势,这是提高患者生存质量,降低死亡率不可替代的重要手段之一。本研究收集2014—2018年期间在我院做影像学检查的乳腺癌患者,其中浸润性导管癌336例,导管原位癌45例(包括导管原位癌微浸润8例),从中筛选导管原位癌微浸润(非肿块型)3例患者进行影像学及病理学分析对照,以期提高对此类疾病的辨识度及诊断准确率。 展开更多
关键词 导管原位癌 浸润性导管 病理学分析 微浸润 大型医疗设备 影像学检查 影像检查技术 生存质量
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乳腺恶性叶状肿瘤与癌同时发生临床病理观察
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作者 商晓青 张立英 祁晓莉 《诊断病理学杂志》 2019年第1期26-29,共4页
目的探讨乳腺恶性叶状肿瘤与癌同时分别发生于双侧乳腺的临床病理特征、诊断和鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析1例乳腺恶性叶状肿瘤与癌同时分别发生于双侧乳腺的临床资料、组织病理和免疫组化,并复习相关文献。结果镜下左侧乳腺... 目的探讨乳腺恶性叶状肿瘤与癌同时分别发生于双侧乳腺的临床病理特征、诊断和鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析1例乳腺恶性叶状肿瘤与癌同时分别发生于双侧乳腺的临床资料、组织病理和免疫组化,并复习相关文献。结果镜下左侧乳腺可见扩张的导管内肿瘤细胞呈实性、筛状增生,瘤细胞大小比较一致,低核级,未见明确坏死,局灶纤维性间质内可见呈梁状、条索状分布的异型细胞,最大径约2 mm;右侧乳腺可见双层上皮细胞排列呈裂隙状,间质细胞过度增生形成明显的叶状结构,肿物边缘界限不清,间质细胞具有中~重度异型性,核分裂象约12个/10HPF。免疫组化示左侧乳腺肿瘤细胞巢周围肌上皮p63和calponin(+),纤维性间质内肿瘤细胞p63和calponin(-);右侧乳腺肿物间质细胞SMA和CD34(+),Ki-67增殖指数50%。结果提示,左侧乳腺低级别导管原位癌伴局部非特殊性浸润性癌(最大径2 mm);右侧乳腺恶性叶状肿瘤。结论乳腺叶状肿瘤与癌同时分别发生于双侧乳腺十分少见,而目前对其相关遗传学改变的研究很少,了解其临床病理特征对该病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。 展开更多
关键词 乳腺 恶性叶状肿瘤 导管原位癌 浸润性
单中心回顾性分析乳腺导管原位癌患者活检方式的敏感度及影响其选择的相关因素
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作者 司婧 全晨莲 +3 位作者 郭瑢 杨犇龙 陈嘉健 吴炅 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期484-492,共9页
目的:单中心探讨乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)患者活检方式的敏感度及影响其选择的相关临床因素。方法:回顾性纳入865例2006年1月—2016年11月在复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科就诊的DCIS患者的资料;首次活检方式有穿... 目的:单中心探讨乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)患者活检方式的敏感度及影响其选择的相关临床因素。方法:回顾性纳入865例2006年1月—2016年11月在复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科就诊的DCIS患者的资料;首次活检方式有穿刺活检、开放活检及术中冰冻;采用χ^2检验进行临床病理资料之间的比较,Logistic回归模型进行多因素分析,以比较DCIS患者选择首次活检方式的影响因素。结果:纳入的865例患者均为经石蜡切片病理确诊的DCIS患者,首次活检方式有穿刺活检(301/865,34.80%)、开放活检(208/865,24.05%)及术中冰冻(356/865,41.15%)。其中,穿刺活检又分为细针穿刺活检(5/301,1.66%)、空心针穿刺活检(266/301,88.37%)及真空辅助微创旋切(30/301,9.97%)。相比2006—2013年,2014—2016年接受穿刺活检患者的比例显著增加(P<0.001)。多因素回归分析显示,体格检查可触及乳房肿块(P<0.001)、钼靶摄片显示恶性钙化灶(P=0.022)、术前行MRI检查(P=0.010)的患者倾向于选择穿刺活检;年轻(≤50岁)(P=0.021)、体格检查未触及乳房肿块(P<0.001)的患者倾向于选择开放活检;术前未行乳腺MRI检查(P<0.001)、体格检查未触及乳房肿块(P=0.015)的患者倾向于选择术中冰冻。穿刺活检敏感度为74.42%(224/301),术中冰冻敏感度为76.12%(271/356),其中,真空辅助微创旋切敏感度在体格检查未触及肿块的患者中仍具有较高敏感度,敏感度为100.00%(21/21)。结论:穿刺活检已成为大多数DCIS患者确诊的首选方式,其敏感度不亚于术中冰冻。对于体格检查有可触及乳房肿块的患者,可选择影像学引导下的穿刺活检;对于体格检查未触及乳房肿块的患者,可选择真空辅助微创旋切活检。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 导管原位癌 穿刺活检 开放活检 术中冰冻
以乳头溢液为唯一临床表现的乳腺癌(附75例报告)
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作者 王懋莉 吴克瑾 +5 位作者 马凤华 丁昂 殷初阳 宋晖 孙建 陈宏亮 《外科理论与实践》 2019年第3期242-248,共7页
目的:探讨以乳头溢液为唯一临床表现的乳腺癌临床病理特征与诊治。方法:收集本院自2010年至2018年以乳头溢液为唯一临床表现,乳腺X线摄影和超声筛查阴性的75例乳腺癌病人资料,对其临床病理特征、影像学表现、治疗方式以及预后进行回顾... 目的:探讨以乳头溢液为唯一临床表现的乳腺癌临床病理特征与诊治。方法:收集本院自2010年至2018年以乳头溢液为唯一临床表现,乳腺X线摄影和超声筛查阴性的75例乳腺癌病人资料,对其临床病理特征、影像学表现、治疗方式以及预后进行回顾性分析。结果:病人均为女性,平均年龄(52.9±13.4)(27~78)岁。血性溢液71例(94.7%)。22例病人术前行乳腺增强MRI检查,阳性结果(BIRADS≥4类)17例(77.3%)。65例行术中冷冻病理检查,其中38例提示良性病变(58.5%),27例恶性病变(41.5%)。术后病理类型包括导管原位癌29例,导管内实性乳头状癌39例,浸润性导管癌6例,浸润性黏液癌1例。病灶中位最长径为1.0(0.2~6.0)cm,58例(77.3%)<2 cm。68例ER阳性,62例PR阳性,71例Ki-67低增殖(<20%+)。8例接受保乳手术,67例接受全乳切除术。59例接受前哨淋巴结活检,5例接受腋窝淋巴结清扫,均无淋巴结转移。11例未行腋窝淋巴结活检。68例接受辅助内分泌治疗,2例浸润性癌病人接受术后辅助化疗。无复发、转移病例。结论:以乳头溢液为唯一临床表现的乳腺癌以血性溢液多见,增强MRI具有较高的诊断价值。术中冷冻病理诊断较困难,病理类型以导管原位癌和乳头状癌为主,病灶体积相对较小,通常不伴腋窝淋巴结转移,临床分期早,预后良好。 展开更多
关键词 乳头溢液 乳腺 导管原位癌 乳头状 MRI
不同亚型乳腺导管原位癌与X线摄影和临床病理特征的相关性研究 预览
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作者 荣小翠 康一鹤 +2 位作者 吴勇超 武中林 赵俊京 《重庆医学》 CAS 2019年第13期2245-2249,共5页
目的探讨不同亚型乳腺导管原位癌(DCIS)与X线摄影表现、临床病理特征的相关性。方法回顾性分析2015年2月至2016年9月经该院手术病理证实的DCIS患者79例,所有病例术前均进行X线摄影。应用美国放射学会(ACR)制定的乳腺影像报告数据系统(BI... 目的探讨不同亚型乳腺导管原位癌(DCIS)与X线摄影表现、临床病理特征的相关性。方法回顾性分析2015年2月至2016年9月经该院手术病理证实的DCIS患者79例,所有病例术前均进行X线摄影。应用美国放射学会(ACR)制定的乳腺影像报告数据系统(BI-RADS)对乳腺癌X线摄影表现进行规范化的描述分析。结果 79例单纯DCIS患者中ER阳性型44例(55.7%),HER-2阳性型32例(40.5%),三阴性型3例(3.8%)。X线病变类型:单纯钙化38例(48.1%);肿块、致密影或结构扭曲17例(21.5%);肿块、致密影或结构扭曲伴钙化24例(30.4%)。ER阳性型、HER-2阳性型、三阴性型患者的肿瘤直径分别为(1.7±1.6)、(2.1±1.6)、(3.2±1.6)cm(P=0.047)。HER-2阳性型、三阴性型患者更多表现为高核级、Ki-67高表达(P=0.000、0.000)。不同亚型间X线病变类型无明显差异(P=0.064)。钙化形态在不同亚型间存在差异(P=0.026),HER-2阳性型更多表现为线样或线样分支状钙化。钙化分布在不同亚型间无明显差异(P=0.272)。伴钙化DCIS其HER-2+及Ki-67高表达更为常见(P=0.030、0.016)。多变量Logistic回归显示:HER-2阳性型、三阴性型及Ki-67高表达更多表现为高核级(P<0.05)。结论 DCIS患者大部分为ER阳性型及HER-2阳性型,三阴型较少见。ER阳性型一般为低、中核级DCIS,而HER-2阳性型、三阴性型大多数为高核级DCIS,Ki-67呈高表达,预示其预后较差,发展为浸润性癌的风险及局部复发率较高。HER-2阳性型与X线摄影钙化明显相关,形态上多表现为线样或线样分支状钙化。 展开更多
关键词 导管原位癌 放射摄影术 亚型 病理学 分子
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单中心回顾性分析乳腺导管原位癌患者外科治疗术式的影响因素
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作者 司婧 全晨莲 +6 位作者 莫淼 郭瑢 苏永辉 杨犇龙 陈嘉健 邵志敏 吴炅 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2019年第5期357-363,共7页
目的单中心回顾性分析本中心乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ, DCIS)患者外科治疗方式的十年沿革,探讨影响DCIS外科治疗术式选择的相关因素,不同治疗方式对患者预后的影响。方法本研究回顾性纳入2006年1月至2016年11月就诊于... 目的单中心回顾性分析本中心乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ, DCIS)患者外科治疗方式的十年沿革,探讨影响DCIS外科治疗术式选择的相关因素,不同治疗方式对患者预后的影响。方法本研究回顾性纳入2006年1月至2016年11月就诊于复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科的DCIS患者1 557例,运用t检验及卡方检验进行外科治疗术式选择相关因素的显著性分析,并进行Logistic多因素回归分析,Kaplan-Meier生存曲线及Log-rank检验分析不同术式患者的无复发生存(recurrence-free survival, RFS)及无局部区域复发生存(loco-regional recurrence-free survival, LRRFS)。结果本研究共回顾性纳入DCIS患者1 557例,DCIS外科治疗术式主要有改良根治术、单纯乳房切除(含或不含腋窝淋巴结的处理)及保乳手术(含或不含腋窝淋巴结的处理)。本中心DCIS手术量例数逐年增长(P<0.001),且在全年乳腺外科恶性手术中的占比也呈增长趋势(P=0.026)。改良根治术占比显著下降(P=0.012),单纯乳房切除术在2010年后占比持续保持在50%以上,成为本中心DCIS外科治疗的主要术式,保乳手术则在2008年后占比维持在20%以上,成为本中心DCIS外科治疗比例第二高的术式。接受全乳切除的患者中有13.99%接受了乳房重建手术。年龄≥50岁(P<0.001)、核分级中级别(P=0.044)、肿瘤最大径>15 mm(P<0.001)、自发性乳头溢血溢液(P<0.001)为患者拒绝保乳手术的独立影响因素。其中,相比于肿瘤最大径>15 mm的患者,肿瘤较小的患者接受保乳手术的概率升高4.18倍(OR=0.232,P<0.001),而相比于术前发现自发性乳头溢血溢液的患者,无此症状的患者接受保乳手术的概率升高7.04倍(OR=0.144,P<0.001)。不同外科治疗术式DCIS患者的RFS及LRRFS均无显著差异。结论本研究纵向比较了本中心DCIS患者外科治疗术式的变化趋势,及影响其术式选择的相关因素,为DCIS患者选择适合的外科治疗术式提� 展开更多
关键词 导管原位癌 外科治疗 保乳手术 乳房重建
X线摄影、三维断层摄影和磁共振对乳腺导管原位癌的诊断价值比较 预览
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作者 庄姗 赵玉年 +1 位作者 陈骏 唐晓雯 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2019年第5期354-357,共4页
目的评估全数字化乳腺X线摄影(FFDM)、三维断层摄影(DBT)和磁共振成像(MRI)对乳腺导管原位癌(DCIS)的诊断价值.方法选取2017年1月至2018年12月江苏省肿瘤医院行乳腺手术的DCIS患者42例,共43个病灶,术前均行FFDM、DBT和MRI检查,分析其影... 目的评估全数字化乳腺X线摄影(FFDM)、三维断层摄影(DBT)和磁共振成像(MRI)对乳腺导管原位癌(DCIS)的诊断价值.方法选取2017年1月至2018年12月江苏省肿瘤医院行乳腺手术的DCIS患者42例,共43个病灶,术前均行FFDM、DBT和MRI检查,分析其影像学特征,比较这三种方法诊断DCIS的敏感度、特异度和准确度.结果 MRI对DCIS的诊断敏感度为90.7%(39/43),主要表现为非肿块样强化;FFDM和DBT对DCIS的敏感度分别是81.4%(34/43)和60.5%(26/43),主要表现为钙化,伴或不伴肿块.MRI、DBT、FFDM诊断DCIS的特异度分别为92.0%、85.4%、77.4%;准确度分别为91.8%、84.7%、75.5%.MRI诊断DCIS的敏感度较FFDM更高(χ^2=10.65,P<0.05),MRI和DBT的诊断准确度均较FFDM更高(χ^2=7.18、9.28,P<0.05).结论 MRI、DBT和FFDM均能诊断DCIS,但MRI能更好地诊断DCIS. 展开更多
关键词 导管原位癌 断层 乳腺 磁共振成像 钼靶检查
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乳腺导管原位癌超声引导空心针穿刺活检与麦默通活检对比研究
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作者 周亚芳 陈雅雯 +6 位作者 曾琪 韦英能 杨伟萍 黄真 覃庆洪 练斌 韦长元 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期479-482,共4页
目的乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)是指乳腺导管内上皮细胞恶性增殖,但未超出周围基底膜的恶性病变,有进一步发展为浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)的风险。本研究通过对比研究超声引导空心针穿刺活检(co... 目的乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)是指乳腺导管内上皮细胞恶性增殖,但未超出周围基底膜的恶性病变,有进一步发展为浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)的风险。本研究通过对比研究超声引导空心针穿刺活检(core needle biopsy,CNB)和麦默通(Mammotome,MMT)活检,探讨两种活检方法在DCIS诊断中的应用价值。方法回顾性分析2014-08-01-2017-12-31广西医科大学附属肿瘤医院确诊的91例DCIS女患者临床资料(96个乳腺病灶)。根据超声活检方法不同分为CNB组和MMT组。以手术后病理诊断为金标准,比较CNB和MMT两种方法对DCIS术前诊断的准确率。结果 96个乳腺病灶的超声BI-RADS 4类占96.88%(93/96),3类占3.12%(3/96)。超声引导活检病灶CNB组52个,MMT组44个,与术后病理比较,96个病灶活检病理阳性率为92.71%(89/96),假阴性率7.29%(7/96)。CNB组活检病理结果为DCIS 34个,导管原位癌伴微浸润(ductal carcinoma in situ with microinvasion,DCIS-MI)12个,导管内乳头状瘤伴不典型增生1个,乳腺增生3个,乳腺导管重度不典型增生2个;CNB组活检阳性率88.46%(46/52),假阴性率11.54%(6/52)。MMT组活检病灶的病理结果为DCIS 37个,DCIS-MI5个,小叶原位癌1个,导管内乳头状瘤伴不典型增生1个;MMT组活检阳性率97.72%(43/44),假阴性率2.27%(1/44)。CNB组和MMT组活检检出率比较差异无统计学意义,P=0.178。结论超声引导CNB和MMT活检在DCIS中的诊断准确率高,对DCIS早期诊断具有关键的辅助作用。对于高度可疑DCIS的病灶超声引导活检建议采用CNB,更有利于活检诊断DCIS后外科制定完整切除病灶的诊断、治疗方案。 展开更多
关键词 导管原位癌 超声引导 活检 病理诊断
乳腺导管原位癌MRI特征及其与病理分级的关系 预览
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作者 许晓琴 汪登斌 +4 位作者 王丽君 罗冉 刘欢欢 章华元 尹冬青 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第18期2248-2252,共5页
背景乳腺导管原位癌(DCIS)属于早期的乳腺病变,有发展为浸润性导管癌的倾向。目前DCIS研究的热点在于分辨出哪种类型的病灶将发展为浸润性癌。解决这一问题将会使DCIS得到更精确的处理。本研究就不同级别的DCIS及其MRI特征进行深入分析... 背景乳腺导管原位癌(DCIS)属于早期的乳腺病变,有发展为浸润性导管癌的倾向。目前DCIS研究的热点在于分辨出哪种类型的病灶将发展为浸润性癌。解决这一问题将会使DCIS得到更精确的处理。本研究就不同级别的DCIS及其MRI特征进行深入分析。目的探讨DCIS的MRI特征及其与病理分级的关系。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院2015年1月-2018年1月经手术病理检查证实的34例DCIS患者(35侧)的病理分级、MRI特征[乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)分类、病灶形态学和病灶动态增强表现、表观弥散系数(ADC)值]。结果病理分级:低级别4例,中~高级别31例。BI-RADS分类:3类1例、4A类2例、4B类5例、4C类12例、5类15例。病灶形态学:肿块型DCIS 6例,非肿块样强化DCIS 29例。非肿块样强化DCIS 29例中,节段性强化15例、区域性强化5例、线样强化4例,成簇小环形强化15例、集簇状强化5例。病灶动态增强表现:Ⅰ型时间-信号强度曲线(TIC)10例、Ⅱ型TIC 15例、Ⅲ型TIC 10例;早期缓慢强化4例,早期中度强化2例,早期快速强化29例。ADC值<1.2×10^-3 mm^2/s 19例,≥1.2×10^-3 mm^2/s 16例。低级别和中~高级别患者病灶形态学、ADC值比较,差异无统计学意义(P>0.05);低级别和中~高级别患者非肿块样强化的分布形式、内部强化类型、TIC类型、早期强化情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DCIS MRI主要表现为非肿块样强化,其中又以节段性、区域性、线样强化,成簇小环形强化和集簇状强化多见,其病理基础是导管受侵,增强时导管周围基质和导管壁强化。MRI表现能反映其病理改变,并能提示病理分级,可在一定程度上预测DCIS是否伴有浸润及局部复发的可能性,以调整活检及临床治疗方案。 展开更多
关键词 乳腺 导管原位癌 磁共振成像 诊断 病理
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乳腺导管原位癌和乳腺导管原位癌伴微浸润的分子分型差异性研究 预览 被引量:4
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作者 李爽 郎冠天 +1 位作者 余科达 张强 《中国癌症杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期383-388,共6页
背景与目的:乳腺导管原位癌伴微浸润(ductal carcinoma in situ with microinvasion,DCISMI)是乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)发展到浸润性乳腺癌(invasive breast cancer,IDC)的中间阶段,该研究旨在分析乳腺DCI... 背景与目的:乳腺导管原位癌伴微浸润(ductal carcinoma in situ with microinvasion,DCISMI)是乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)发展到浸润性乳腺癌(invasive breast cancer,IDC)的中间阶段,该研究旨在分析乳腺DCIS和DCIS-MI这两类早期乳腺癌不同临床病理学特征和各个分子分型间的差异。方法:本回顾性研究纳入了317例DCIS患者,其中227例(71.6%)为纯DCIS患者,90例(28.4%)为DCIS-MI患者。所有患者根据其DCIS成分而非微浸润成分的免疫组织化学检查结果分成腔面A型[雌激素受体(estrogen receptor,ER)和(或)孕激素受体(progesterone receptor,PR)阳性,人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)阴性]、腔面B型[ER和(或)PR阳性,HER-2阳性]、HER-2过表达型(ER和PR阴性,HER-2阳性)和基底样型(ER和PR阴性,HER-2阴性)。结果:DCIS-MI患者的肿瘤大小倾向更大(P=0.059),病理核分级显著更高(P=0.002)。和DCIS患者相比,乳腺DCIS-MI患者中腔面A型比例较低而基底样型比例较高(P=0.001)。结论:乳腺DCIS和DCIS-MI间分子分型分布不同,临床病理特征迥异,提示DCIS-MI是DCIS发展的新阶段,有了"质"的改变,本结论有待后续更大样本量的研究进行验证。 展开更多
关键词 乳腺 导管原位癌 导管原位癌伴微浸润
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年轻乳腺癌脑膜转移1例 预览
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作者 陈悦 闫燃 万冬桂 《中日友好医院学报》 2018年第6期374-375,F0004共3页
患者女性,28岁,未婚未育。2016年10月发现右侧乳房"黄豆"大小肿物,未予重视。1个月后自觉肿物增大至"蚕豆"样大小,就诊我院外科,行右乳癌保留乳头及乳晕区乳腺切除术、腋窝淋巴结清扫术、扩张器置入术。术后病理:(... 患者女性,28岁,未婚未育。2016年10月发现右侧乳房"黄豆"大小肿物,未予重视。1个月后自觉肿物增大至"蚕豆"样大小,就诊我院外科,行右乳癌保留乳头及乳晕区乳腺切除术、腋窝淋巴结清扫术、扩张器置入术。术后病理:(右乳腺)浸润性导管癌(Ⅲ级:3cm×3cm×2cm),周边可见高级别导管原位癌(约占1%)。免疫组化结果:ER(约10%弱阳),PR(-),HER-2(4B5)(-),Ki67(约70%+)。 展开更多
关键词 乳腺 脑膜转移 腋窝淋巴结清扫术 年轻 浸润性导管 乳腺切除术 导管原位癌 保留乳头
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乳腺导管原位癌的现状与挑战 预览
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作者 张建 张晓辉 《中国老年学杂志》 北大核心 2018年第24期6132-6135,共4页
乳腺癌是女性最常见的癌肿,占女性癌肿的28%,乳腺导管原位癌(DCIS)是非浸润性乳腺癌,占乳腺癌的10%~25%[1]。DCIS具有发展为浸润性导管癌(IDC)的倾向[2,3],大多数学者认为,DCIS伴微浸润是IDC发展的一个中间阶段[4]。DCIS对患者没有生命... 乳腺癌是女性最常见的癌肿,占女性癌肿的28%,乳腺导管原位癌(DCIS)是非浸润性乳腺癌,占乳腺癌的10%~25%[1]。DCIS具有发展为浸润性导管癌(IDC)的倾向[2,3],大多数学者认为,DCIS伴微浸润是IDC发展的一个中间阶段[4]。DCIS对患者没有生命危险,但会增加IDC发生的风险。临床随访发现导管内增生性病变与发生浸润性乳腺癌的危险性相关,普通型导管增生(UDH)是正常人的1. 5倍,非典型导管增生(ADH)4~5倍,DCIS为8~10倍[5]。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 导管原位癌 浸润性导管 浸润性病变
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青少年女性乳腺恶性叶状肿瘤内癌的临床病理诊断陷阱分析 预览
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作者 秦艳 陈莹 周东华 《分子影像学杂志》 2018年第2期229-232,共4页
目的分析青少年女性恶性叶状肿瘤内癌的诊断陷阱并进行文献复习。方法对1例青少年女性恶性叶状肿瘤内癌的临床特点、HE染色和免疫组化特点并结合文献进行分析。结果患者女性,18岁,镜下肿瘤细胞异型性十分明显,肿瘤增长速度快,易出现肿... 目的分析青少年女性恶性叶状肿瘤内癌的诊断陷阱并进行文献复习。方法对1例青少年女性恶性叶状肿瘤内癌的临床特点、HE染色和免疫组化特点并结合文献进行分析。结果患者女性,18岁,镜下肿瘤细胞异型性十分明显,肿瘤增长速度快,易出现肿瘤坏死,在空芯针穿刺、冷冻及常规病理时,需排除纤维腺瘤和其他类型肉瘤、化生性癌等诊断,全面广泛取材及免疫组化才能做出准确的病理诊断。结论青少年女性乳腺恶性叶状肿瘤十分少见,恶性叶状肿瘤内癌更是十分罕见,提高该病临床病理特点的认识,可尽量减少误诊。 展开更多
关键词 恶性叶状肿瘤 导管原位癌 病理学
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乳腺实性乳头状癌的临床病理特征及研究现状 预览 被引量:1
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作者 李俊杰 吴焕文 梁智勇 《临床与实验病理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期535-537,共3页
乳腺实性乳头状癌是一种少见的乳腺乳头状病变,在乳腺癌中所占比例不足1%。尽管国内病理医师对该病已有了解,但实性乳头状癌在临床病理实践中仍面临一些问题。现就实性乳头状癌的临床病理学特征及相关研究现状进行简要综述。
关键词 乳腺肿瘤 实性乳头状 导管原位癌 乳头状病变 分子病理 文献综述
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乳腺导管原位癌的外科治疗 预览 被引量:1
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作者 耿丹 周涛 《医学与哲学:B》 2018年第7期54-57,共4页
乳腺导管原位癌(DCIS)是乳腺浸润性导管癌的前期病变,近几十年来其发病率一直在上升。目前对于DCIS患者具体的手术方式并没有统一的标准。尽管大量证据证明保乳术和全乳切除术对于DCIS患者术后的复发率相似,但是目前DCIS的手术治疗依旧... 乳腺导管原位癌(DCIS)是乳腺浸润性导管癌的前期病变,近几十年来其发病率一直在上升。目前对于DCIS患者具体的手术方式并没有统一的标准。尽管大量证据证明保乳术和全乳切除术对于DCIS患者术后的复发率相似,但是目前DCIS的手术治疗依旧应用全乳切除术较多。而且对于保乳术切缘的宽度大多数学者推崇2mm的阴性切缘宽度,但尚未达成共识。在手术治疗过程中,根据患者病情,可考虑行前哨淋巴结活检术以避免腋窝淋巴结清扫造成较大的手术创伤。 展开更多
关键词 导管原位癌 全乳切除术 保乳术 单纯肿物(区段)切除术 前哨淋巴结活检术
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乳腺导管原位癌保乳手术后局部复发的风险预测 预览 被引量:1
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作者 刘敏 鲍惠 +1 位作者 李量 康婷 《中国实验诊断学》 2018年第8期1311-1315,共5页
目的评估激素受体、人表皮生长因子受体2(HER2)和Ki-67的表达水平以及手术切缘状态、肿瘤分级、诊断年龄、辅助激素治疗及放射治疗与DCIS复发之间的关系。方法对纳入的192例DCIS患者分别评估临床病理特征、切缘状态、激素治疗和放射... 目的评估激素受体、人表皮生长因子受体2(HER2)和Ki-67的表达水平以及手术切缘状态、肿瘤分级、诊断年龄、辅助激素治疗及放射治疗与DCIS复发之间的关系。方法对纳入的192例DCIS患者分别评估临床病理特征、切缘状态、激素治疗和放射治疗、雌激素受体(ER)和孕酮受体(PR)及HER2的表达状态、Ki-67的表达水平以及肿瘤分子亚型。Logistic回归分析上述导致乳腺癌复发的危险因素。结果 44例患者出现了复发(22.9%)。切缘累及、低肿瘤分化程度、Ki-67高表达及术后未进行放疗是导致复发率增加的重要因素(P〈0.05),而复发率与患者年龄、ER和PR状态、HER2状态、分子亚型及激素治疗间无统计学差异。结论本研究结果表明切缘累及、低肿瘤分化程度、Ki-67表达高及术后无放射治疗是导致DCIS复发率增加的独立相关因素。下一步应该在一个大病例群体中进行研究,提高识别DCIS复发高危患者的能力。 展开更多
关键词 乳腺 导管原位癌 复发 预测因素
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乳腺x线钙化对临床未及肿块导管原位癌的诊断
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作者 徐鹏 徐华 +4 位作者 王翠平 谭政帅 方堃 李培莹 王启堂 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2018年第5期386-390,共5页
目的探讨乳腺X线数字化摄影发现钙化但临床未触及乳腺肿块或结节导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)的诊断价值。方法以美国放射学会(American College of Radiology,ACR)提出的乳腺影像报告和数据系统(ductal carcinoma... 目的探讨乳腺X线数字化摄影发现钙化但临床未触及乳腺肿块或结节导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)的诊断价值。方法以美国放射学会(American College of Radiology,ACR)提出的乳腺影像报告和数据系统(ductal carcinoma in situ,BI—RADS)为标准,对青岛市中心医疗集团乳腺中心2014年10月至2016年10月期间接诊的临床未能触及肿块或结节,但乳腺x线数字化摄影发现钙化(4a类以上)的患者,进行三维立体导丝定位后切除活检或三维立体定位真空旋切活检,离体标本再次拍片确定钙化完整切除后送病理检查,总结分析病理与钙化情况。结果临床未触及肿块或结节但乳腺X线数字化摄影发现钙化126例,其中乳腺腺病71例(56.3%)、DCIS41例(32.5%)、浸润性癌(infiltrating ductal carcinoma,IDC)6例(4.8%)、其他8例(6.3%);DCIS在年龄≤50岁患者组中检出率明显高于年龄〉50岁患者组;DCIS钙化最多为线样分支或线样段样分布,浸润癌钙化为多形不均质,簇状或区域性分布。结论乳腺X线数字化摄影发现钙化对临床未触及肿块或结节乳腺的患者诊断DCIS有重要的意义。 展开更多
关键词 乳腺 钙化 乳腺x线数字化摄影 导管原位癌
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