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基于微信平台的延续护理在经外周静脉置入中心静脉导管肿瘤病人中的应用 预览
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作者 李宜敏 孟娜 +1 位作者 符琰 余春华 《安徽医药》 CAS 2019年第7期1323-1327,共5页
目的探讨运用微信平台对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)肿瘤病人进行延续护理的干预效果。方法选择2016年3-8月四川大学华西医院收治的肿瘤病人120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组在常规PICC出院指导基础上... 目的探讨运用微信平台对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)肿瘤病人进行延续护理的干预效果。方法选择2016年3-8月四川大学华西医院收治的肿瘤病人120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组在常规PICC出院指导基础上,由微信延续护理小组成员利用微信对出院病人进行PICC延续护理,对照组沿用原来的出院健康宣教。比较两组病人出院当天以及3个月后的PICC知信行以及PICC相关并发症情况等。结果观察组病人3个月后,PICC知信行测评结果均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PICC并发症总体发生率0.07%低于对照组0.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用微信平台对肿瘤病人进行PICC延续护理的效果较好,可以降低病人的PICC并发症和提高病人PICC知信行情况,因此将微信应用于延续护理是值得推广的。 展开更多
关键词 微信 导管插入 外周 导管插入 中心静脉 延续护理 肿瘤病人
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外周静脉置入中心静脉导管术后上肢深静脉血栓形成的相关因素分析
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作者 钱亚萍徐新菊 《中国基层医药》 CAS 2019年第2期141-145,共5页
目的探讨引起经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally inserted central catheter,PICC)相关性上肢深静脉血栓形成的相关危险因素。方法选取2014年1月至2018年2月解放军第一一七医院肿瘤内科接受PICC置管的住院患者300例作为研究对象... 目的探讨引起经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally inserted central catheter,PICC)相关性上肢深静脉血栓形成的相关危险因素。方法选取2014年1月至2018年2月解放军第一一七医院肿瘤内科接受PICC置管的住院患者300例作为研究对象,最终确认置管后发生上肢深静脉血栓者30例(血栓组),其余270例则未发现上肢深静脉血栓(非血栓组)。收集患者的一般资料(性别、年龄、体质指数)、置管技术指标(穿刺次数、置管时长、导管尖端位置)、置留血管指标(置管侧肢体、置管静脉、置管静脉内径)、既往史(高血压病史、糖尿病病史、肿瘤病史、肿瘤化疗史、吸烟史、血栓史、PICC或CVP置管史)和实验室检查指标(血小板计数、血浆D-二聚体、血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间),以单因素分析找出血栓组和非血栓组差异具有统计学意义的变量,再将这些变量代入logistic回归分析,找出导致PICC置管后上肢深静脉血栓形成的危险因素。结果单因素分析显示,血栓组与非血栓组具有差异性的变量有导管尖端位置、置管静脉内径、肿瘤病史、肿瘤化疗史和血浆D-二聚体(χ^2=4.556、10.973、11.940、5.357、11.623,P=0.033、0.001、0.001、0.021、0.001);多因素logistic回归分析得出,PICC置管术后上肢深静脉血栓形成的危险因素为导管尖端置于上腔静脉上2/3处、置管静脉内径<4mm、既往有肿瘤病史和肿瘤化疗史(P=0.014、0.023、0.017、0.028)。结论PICC置管术后上肢深静脉血栓形成的危险因素为导管尖端置于上腔静脉上2/3处、置管静脉内径<4mm、既往有肿瘤病史和肿瘤化疗史。 展开更多
关键词 导管插入 中心静脉 导管插入 外周 腔静脉 血栓形成 危险因素
集束化护理策略预防乳腺癌术后患者经外周静脉穿刺中心静脉置管化疗并发症的效果观察
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作者 黄玲燕 胡敏春 董仙英 《中国基层医药》 CAS 2019年第10期1275-1277,共3页
目的探讨集束化护理策略对于预防乳腺癌术后患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(Peripherally inserted central catheter,PICC)化疗期间并发症的效果,供临床参考。方法选取2014年6月至2018年6月浙江衢化医院收治的228例乳腺癌术后患者作... 目的探讨集束化护理策略对于预防乳腺癌术后患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(Peripherally inserted central catheter,PICC)化疗期间并发症的效果,供临床参考。方法选取2014年6月至2018年6月浙江衢化医院收治的228例乳腺癌术后患者作为研究对象,所有患者于术后行PICC置管化疗。按照随机数字表法则,将入选患者分为研究组(118例)和对照组(110例)。对照组实施PICC置管常规护理,研究组实施集束化护理措施。比较两组患者各种类型并发症的发生情况以及总并发症发生率。结果研究究组在渗血、导管相关血流感染、静脉血栓、导管异常、静脉炎等方面的并发症发生率均低于对照组(1.69%比8.18%,0.85%比5.45%,0.00%比3.64%,0.00%比4.55%,1.69%比7.27%,χ^2=5.217、4.060、4.368、5.484、4.233,P=0.022、0.044、0.037、0.019、0.040);研究组总并发症发生率为4.24%,对照组为29.09%,差异有统计学意义(4.24%比29.09%,χ^2=21.966,P=0.000)。结论采用集束化护理策略后,在乳腺癌患者术后行PICC置管化疗期间,渗血、导管相关血流感染、静脉血栓、导管异常、静脉炎等并发症发生率有所下降,值得关注。 展开更多
关键词 护理 乳腺肿瘤 导管插入 中心静脉导管 抗肿瘤联合化疗方案
床旁徒手安置空肠营养管在重症急性胰腺炎治疗中的应用
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作者 周文来 赵洁玉 +2 位作者 李文彬 陈珺 郑祥德 《中国基层医药》 CAS 2019年第6期661-664,共4页
目的分析床旁徒手空肠营养管安置行空肠营养治疗重症急性胰腺炎的临床效果及安全性.方法回顾性分析达州市中心医院2014年12月至2016年12月治疗的重症急性胰腺炎患者120例的临床资料,依据治疗方法分为两组,对照组(60例)在常规治疗基础上... 目的分析床旁徒手空肠营养管安置行空肠营养治疗重症急性胰腺炎的临床效果及安全性.方法回顾性分析达州市中心医院2014年12月至2016年12月治疗的重症急性胰腺炎患者120例的临床资料,依据治疗方法分为两组,对照组(60例)在常规治疗基础上进行鼻胃管肠内营养治疗;观察组(60例)在常规治疗基础上给予床旁徒手安置空肠营养管进行空肠营养治疗.观察两组治疗后胃肠道功能、血尿淀粉酶含量、入住ICU时间等指标变化,以及反流、吸入性肺炎等并发症发生率的差异.结果观察组床旁徒手置入鼻空肠营养管成功率为96.7%(52/60),置管时间为(23.5±8.4)min,无不良反应.治疗后观察组肠鸣音恢复时间、肛门排便时间分别为(2.01±0.47)d、(2.69±0.42)d,显著短于对照组的(3.63±1.52)d、(3.96±1.36)d,均差异有统计学意义(t=7.887、6.911,均P<0.01).治疗前两组血淀粉酶水平差异无统计学意义(t=1.364,P>0.05);治疗后观察组血淀粉酶为(163±104)IU/L,低于对照组的(302±136)IU/L(t=6.289,P<0.01).观察组尿淀粉酶恢复正常时间、入住ICU时间分别为(9.28±1.25)d、(11.24±0.84)d,均短于对照组的(16.32±3.26)d、(18.35±2.42)d,均差异有统计学意义(t=15.619、21.499,均P<0.01).结论对重症急性胰腺炎患者行床旁徒手安置空肠营养管进行早期肠内营养治疗,能够有效促进患者肠道功能恢复,缩短入住ICU时间,操作方便、安全. 展开更多
关键词 肠道营养 导管 留置 导管插入 胰腺炎 急性坏死性
新生儿PICC导管相关性静脉炎危险因素分析 预览
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作者 陈玲莉 《中国继续医学教育》 2019年第19期177-179,共3页
目的研究新生儿PICC导管相关性静脉炎产生原因及危险因素,为护理提供依据。方法将2017年3月—2018年3月医院收治的300例留置PICC导管的患儿设为研究对象,了解静脉炎产生情况,分析影响因素。结果研究对象中导管静脉炎几率为11.67%。单因... 目的研究新生儿PICC导管相关性静脉炎产生原因及危险因素,为护理提供依据。方法将2017年3月—2018年3月医院收治的300例留置PICC导管的患儿设为研究对象,了解静脉炎产生情况,分析影响因素。结果研究对象中导管静脉炎几率为11.67%。单因素分析发现,两组新生儿的出生和置管时体质量、置管静脉、置管前导管有无被浸泡、导管末端异位方面的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析发现,置管时体质量、导管末端异位、置管前导管有无被0.9%氯化钠溶液浸泡是独立影响因素(P<0.05),且置管时体质量、置管前0.9%氯化钠溶液浸泡导管属于保护因素,导管末端异位属于危险因素。结论PICC置管前,用0.9%氯化钠溶液浸泡导管、尽可能杜绝导管异位,以降低新生儿静脉炎几率;为较轻的新生儿置管时,动作应轻柔,以免损伤血管。 展开更多
关键词 导管插入 新生儿 静脉炎 PICC 导管 危险因素
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血液透析导管置入术致血胸一例
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作者 李映燕 胡波 +2 位作者 黄德绪 余宗超 尹良红 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期381-383,共3页
中心静脉导管由于操作用时短并能即刻使用,是临床上常选择的血管通路,但导管相关并发症仍然是一个严重的问题。我们报告1 例维持性血液透析患者行长期透析导管植入术误穿胸腔致血胸的诊治过程,并结合文献分析该并发症的相关临床表现、... 中心静脉导管由于操作用时短并能即刻使用,是临床上常选择的血管通路,但导管相关并发症仍然是一个严重的问题。我们报告1 例维持性血液透析患者行长期透析导管植入术误穿胸腔致血胸的诊治过程,并结合文献分析该并发症的相关临床表现、诊断、治疗及预防方法。 展开更多
关键词 肾透析 导管 留置 血胸 导管插入 中心静脉 血管通路
植入式静脉输液港注射座外露的临床处理方法探讨 预览
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作者 吴友凤 罗鑫荣 张玲 《中华乳腺病杂志(电子版)》 CAS CSCD 2019年第2期127-128,共2页
完全植入式静脉输液港(totally implantable venous access ports,TIVAP)是一种可植入皮下并可长期留置的封闭式静脉输液装置,主要包括供穿刺的注射座和静脉导管两部分。目前普遍开展的TIVAP多是以颈内静脉或锁骨下静脉为入路的胸壁输液... 完全植入式静脉输液港(totally implantable venous access ports,TIVAP)是一种可植入皮下并可长期留置的封闭式静脉输液装置,主要包括供穿刺的注射座和静脉导管两部分。目前普遍开展的TIVAP多是以颈内静脉或锁骨下静脉为入路的胸壁输液港,但合并胸壁皮肤破损感染或胸部放射治疗的患者不适合植入胸壁输液港,此时以手臂贵要静脉、肱静脉、头静脉等作为入路植入导管的手臂输液港可以作为一种新的选择。 展开更多
关键词 导管插入 中心静脉 导管 留置 乳腺肿瘤 完全植入式静脉输液港 注射座外露
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经外周中心静脉置管和传统深静脉置管的并发症风险对比 预览
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作者 徐依成 秦伟 +4 位作者 王培福 陈瑞伟 苗凤茹 胡文立 杜继臣 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期266-269,共4页
目的分析神经重症监护病房(NICU)患者接受经外周中心静脉置管(PICC)和传统中心静脉置管(CVC)导管相关并发症发生率的差异,以更好的指导临床应用。方法选择2009年1月1日~2017年12月31日于航天中心医院NICU和首都医科大学附属北京朝阳医院... 目的分析神经重症监护病房(NICU)患者接受经外周中心静脉置管(PICC)和传统中心静脉置管(CVC)导管相关并发症发生率的差异,以更好的指导临床应用。方法选择2009年1月1日~2017年12月31日于航天中心医院NICU和首都医科大学附属北京朝阳医院NICU住院患者317例,根据患者置管方式不同分为PICC组134例和CVC组183例,回顾性比较分析2组患者在导管相关性症状性血栓形成(SCRDVT)、导管相关性血行感染(CRBSI)及严重置管操作损伤等并发症的发生风险差异。结果PICC组平均留置时间显著长于CVC组[(19.8±10.4)d vs (14.9±9.0)d,P=0.001];SCRDVT发生率显著高于CVC组(7.5%vs 1.6%,P=0.010)。PICC组与CVC组CRBSI发生率无显著差异(6.0%vs 6.0%,P=0.988);PICC组无严重置管操作损伤发生,CVC组2例,其中气胸1例,误置入锁骨下动脉1例。结论 NICU患者中,PICC较传统CVC有更高的SCRDVT发生风险,但结论仍需多中心、大样本的研究证实。 展开更多
关键词 导管插入 中心静脉 血栓形成 感染 重症监护病房 导管相关性症状性深静脉血栓形成
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管芯塑形SLIPA喉罩置入法对术后咽痛的影响 预览
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作者 赵枝富 张先杰 《现代医药卫生》 2019年第7期1070-1072,共3页
目的探讨管芯塑形咽部气道的流线型内衬(SLIPA)喉罩置入法对术后咽痛的影响。方法选取2016-2017年该院收治的择期全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术患者200例,性别不限,年龄30~60岁,身高150~180cm,体重指数22~28kg/m2,美国麻醉医师协会分级... 目的探讨管芯塑形咽部气道的流线型内衬(SLIPA)喉罩置入法对术后咽痛的影响。方法选取2016-2017年该院收治的择期全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术患者200例,性别不限,年龄30~60岁,身高150~180cm,体重指数22~28kg/m2,美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅱ级。采用随机数字表法分为管芯塑形组(T组)和常规方法组(F组),每组100例。T组采用插管管芯塑形,以使喉罩尖端上翘;F组保持喉罩自然形态。2组患者常规麻醉诱导均采用单人双手置入法,建立气道。观察记录喉罩置入用时、置入次数、术后喉罩后表面是否带血,以及术后24、48h咽痛评分等,对2种置入方法进行对比研究。结果与F组比较,T组患者首次插入成功率更高,术后喉罩表面带血发生率、术后咽痛评分明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论管芯塑形置入法可提高SLIPA喉罩首次插入成功率并减少SLIPA喉罩导致的咽部软组织损伤。 展开更多
关键词 后并发症 咽疾病 麻醉 全身 插管法 气管内 导管 留置 喉面罩 导管插入
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经颈胸部长段皮下隧道-颈内静脉-中心静脉导管植入术改善老年患者导管相关性血流感染的临床应用
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作者 王凤玲 马艳娜 +4 位作者 孟庆波 王国兴 丁力军 张继峰 刘铁山 《医学临床研究》 CAS 2019年第4期625-628,共4页
【目的】探讨经颈胸部长段皮下隧道,内静膝-中心静脉导管植入术(LSJICC)改善老年患者导管相关性血流感染(CRBSIs)的临床应用价值。【方法】选择2013年1月至2016年10月入住本院需要中心静脉插管治疗的老年患者346例,对所有患者进行为期1... 【目的】探讨经颈胸部长段皮下隧道,内静膝-中心静脉导管植入术(LSJICC)改善老年患者导管相关性血流感染(CRBSIs)的临床应用价值。【方法】选择2013年1月至2016年10月入住本院需要中心静脉插管治疗的老年患者346例,对所有患者进行为期1年的随访,对CRBSIs患者进行病原菌分布分析,利用Cox回归模型筛选影响CRBSI患者预后的独立影响因素。【结果】患者预后不良率为9.54%;CRBSIs的病原菌分布排名前三位的依次为金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌和假丝酵母菌;多因素Cox回归昱示年龄、吸烟、置管时间、染菌类型及疾病类塑对患者术后不良预后有显著影响(P<0.05)。【结论】LSJICC对于预防老年患者CRBSIs有一定的临床价值。 展开更多
关键词 导管相关性感染/外科学 导管插入 中心静脉
不同握球时间对PICC置管患者腋静脉血液流速的影响
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作者 代凤 苏迅 +2 位作者 乔爱珍 张玉珍 胡可纯 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期721-724,共4页
目的探讨不同握球持续时间对PICC置管肿瘤患者的上肢腋静脉血液流速的影响。方法在北京市某三级甲等医院肿瘤内科随机选取符合标准的85例PICC置管肿瘤患者,采用自身前后对照的方法在超声监测下记录不同握球持续时间对静脉血管直径、血... 目的探讨不同握球持续时间对PICC置管肿瘤患者的上肢腋静脉血液流速的影响。方法在北京市某三级甲等医院肿瘤内科随机选取符合标准的85例PICC置管肿瘤患者,采用自身前后对照的方法在超声监测下记录不同握球持续时间对静脉血管直径、血流速度和血管压力的影响。结果患者在静息状态下的静脉血管直径为(3.98±0.66) mm、血流峰速度为(13.49±4.92) cm/s、血管压力为(0.06±0.04) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。与静息状态相比,不同握球持续时间下静脉血管直径、血流峰速度和血管压力比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且均高于静息状态(P<0.05)。其中握1 s松1 s时静脉血管直径最大(4.36±0.68) mm,握2 s松2 s时血流峰速度最大(23.17±7.09) cm/s、血管压力最大(0.17±0.13) mmHg。结论握球锻炼可有效扩大静脉直径、增加血流速度和肌肉对血管壁的压力。指导PICC置管的肿瘤患者在握球时按照握2 s松2 s的方法进行锻炼,简单可行且未引起患者不适,该方法可在临床中应用。 展开更多
关键词 握球时间 经外周穿刺中心静脉导管 导管插入 中心静脉
心电图技术应用于PICC尖端定位的诊断性试验Meta分析 预览
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作者 周青 江智霞 +3 位作者 李元 吴敏 杨懿敏 刘其兰 《重庆医学》 CAS 2019年第1期102-105,共4页
目的分析心电图定位技术应用于经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)导管尖端定位的效果,为临床应用心电图技术提供客观依据。方法通过检索PubMed、Medline、Embase、Cochrane Library和中国知网、中国生物医学文献、万方、维普数据库,获... 目的分析心电图定位技术应用于经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)导管尖端定位的效果,为临床应用心电图技术提供客观依据。方法通过检索PubMed、Medline、Embase、Cochrane Library和中国知网、中国生物医学文献、万方、维普数据库,获取心电图定位技术应用于PICC导管尖端定位的相关文献,收集数据,采用Meta-Disc软件进行诊断性试验Meta分析。结果本次分析共纳入10项研究,累计样本量1 297例。心电图定位技术应用于PICC导管尖端定位的合并诊断比值比(DOR)为332.9,合并灵敏度为0.98(0.97,0.99),合并特异度为1.00(0.99,1.00),合并阳性似然比为7.70,合并阴性似然比为0.04。结论心电图定位技术可作为置管时判断导管尖端位置客观、有效的方法。 展开更多
关键词 心电描记 导管插入 中心静脉 尖端定位 META分析
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艾洛松软膏联合艾灸治疗经外周静脉中心静脉置管致皮肤湿疹30例
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作者 吴小飞 应灵妹 +1 位作者 谈伟芬 詹晓雁 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期154-155,共2页
经外周静脉中心静脉置管(peripherallyinserted central catheter,PICC)作为可以长期留置的静脉通路,在临床上已广泛应用,但在患者带管期间也不可避免地发生各种并发症,其中局部湿疹发生率最高[1],高达23.08%~24.1%[2-3]。浙江省中医院... 经外周静脉中心静脉置管(peripherallyinserted central catheter,PICC)作为可以长期留置的静脉通路,在临床上已广泛应用,但在患者带管期间也不可避免地发生各种并发症,其中局部湿疹发生率最高[1],高达23.08%~24.1%[2-3]。浙江省中医院中心静脉置管维护中心自2014年起采用艾洛松软膏联合艾灸治疗PICC致皮肤湿疹30例,现报道如下。 展开更多
关键词 皮肤湿疹 灸疗 导管插入 并发症
经外周静脉穿刺中心静脉置管与植入式静脉输液港在恶性肿瘤化疗患者治疗中的应用价值 预览
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作者 冯伟 《重庆医学》 CAS 2019年第A01期321-323,共3页
目的经外周静脉穿刺中心静脉置管与植入式静脉输液港在恶性肿瘤化疗患者治疗中的应用价值进行研究分析,对2种置管方式进行研究并研究存在的差异性。方法运用互联网对国际权威的生物医学文献数据库、中国知网、中国知识资源总库、万方医... 目的经外周静脉穿刺中心静脉置管与植入式静脉输液港在恶性肿瘤化疗患者治疗中的应用价值进行研究分析,对2种置管方式进行研究并研究存在的差异性。方法运用互联网对国际权威的生物医学文献数据库、中国知网、中国知识资源总库、万方医学期刊数据库、维普资源信息平台等,根据Cochrane系统评价的方式对参考文献、资料和质量进行筛选,并使用RevMan5.2软件对其进行分析。结果最终运用研究29项,患者4333例,研究组1380例使用植入式静脉输液港,对照组2953例使用经外周静脉穿刺中心静脉置管。研究组患者植入式静脉输液港留置时间、并发症的概率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者第一次管道成功率、血液或血肿的渗透率、血栓发生率、管道中渗透的频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与经外周静脉穿刺中心静脉置管比较,植入式静脉输液港留置时间较长,且产生并发症的概率较低,对插管期间生活质量的影响也较小,该方法对恶性肿瘤化疗患者具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 导管插入 外周 肿瘤 Meta分析 植入式静脉输液港 化学治疗
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植入式静脉输液港与PICC在乳腺癌化疗中的应用比较 预览
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作者 李杨玲 刘洁曦 《实用临床护理学电子杂志》 2019年第4期72-72,82共2页
目的比较分析VAP(植入式静脉输液港)和PICC(经外周静脉穿刺中心静脉置管)在乳腺癌化疗中临床价值。方法我院2015年12月-2017年12月进行乳腺癌化疗患者256例,根据中心静脉置管方式的不同有PICC组(n=138)和VAP组(n=118),采用统计学χ2检... 目的比较分析VAP(植入式静脉输液港)和PICC(经外周静脉穿刺中心静脉置管)在乳腺癌化疗中临床价值。方法我院2015年12月-2017年12月进行乳腺癌化疗患者256例,根据中心静脉置管方式的不同有PICC组(n=138)和VAP组(n=118),采用统计学χ2检验比较两组置管成功率、生活质量及并发症。结果 VAP组和PICC组的置管成功率无统计学意义(P>0.05);采用VPA化疗的乳腺癌患者的生活质量更高,差异有统计学意义(P<0.05);VPA组的并发症发生率(3.4%)比PICC组(11.6%)更低(P<0.05)。结论乳腺癌术后化疗静脉输液方式,相对于PICC来说,VAP虽然操作较复杂,价格较高,但其有并发症少、化疗后对患者生活质量改善更可喜等优点,在静脉化疗中值得推广应用。 展开更多
关键词 乳腺癌 导管插入 中心静脉 植入式静脉输液港
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一例早产儿下肢静脉机化物形成致PICC拔管困难的处理体会
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作者 冯小芳 张丽萍 +1 位作者 胡卫洁 孙彩霞 《中国实用护理杂志》 2019年第18期1413-1416,共4页
目的分析1例早产儿下肢静脉机化物形成致PICC拔管困难的原因和多学科合作的应用。方法通过对PICC拔管困难进行原因分析和处理,在多学科合作综合干预下拔管。结果患儿在数字减影血管造影下成功拔除PICC,但腘静脉内机化物残留,随访6个月... 目的分析1例早产儿下肢静脉机化物形成致PICC拔管困难的原因和多学科合作的应用。方法通过对PICC拔管困难进行原因分析和处理,在多学科合作综合干预下拔管。结果患儿在数字减影血管造影下成功拔除PICC,但腘静脉内机化物残留,随访6个月无机化物脱落、血管堵塞等不良后果。结论新生儿PICC拔管困难,可给予合适体位、湿热敷、局部按摩等方法,必要时B超确认有无血栓、机化物及纤维蛋白鞘形成等,应用多学科合作能提高最小创伤拔管成功率,针对拔管困难的原因采取有效的预防措施是PICC置管护理的重点。 展开更多
关键词 导管插入 外周 早产儿 拔管困难 护理 多学科合作
超声引导下行PICC置管前后静脉血栓防治方法的探讨 预览
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作者 游节委 李赞 +4 位作者 廖双梅 隗明枝 胡巧媚 李晓红 黄晶 《中国中西医结合影像学杂志》 2019年第3期321-323,共3页
目的:探讨高凝状态肿瘤患者在超声引导下行外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)前后,采取中西医结合抗凝治疗防治静脉血栓的临床疗效。方法:选取在我院接受PICC置管及导管维护的血液高凝状态肿瘤患者60例,随机分为对照组和观察组各30例... 目的:探讨高凝状态肿瘤患者在超声引导下行外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)前后,采取中西医结合抗凝治疗防治静脉血栓的临床疗效。方法:选取在我院接受PICC置管及导管维护的血液高凝状态肿瘤患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,观察组在PICC置管及维护期间行同步中西医结合抗凝治疗,对照组按常规方法防治静脉血栓。结果:观察组置管后1个月,其血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原均显著低于对照组(均P<0.05)。观察组发生静脉血栓1例(3.33%),为穿刺的上肢浅静脉栓塞;对照组发生静脉血栓8例(26.7%),其中上肢浅静脉3例,锁骨下静脉4例,颈静脉1例。结论:对高凝状态肿瘤患者行PICC置管前后采取中西医同步抗凝治疗可有效防止静脉血栓形成,维持导管通畅,达到治疗目的。 展开更多
关键词 导管插入 中心静脉 超声检查 肿瘤患者 静脉血栓形成
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右美托咪定联合可视双腔支气管导管技术在胸腔镜手术的临床应用 预览
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作者 卜先龙 万宗明 +4 位作者 方存贵 匡勇 经俊 胡宁 姚卫东 《中国临床保健杂志》 CAS 2019年第3期403-406,共4页
目的观察右美托咪定(DEX)联合可视双腔支气管导管(DLT)技术对胸腔镜手术中的应用价值。方法 将60例选择性经胸腔镜肺手术患者根据数字表法随机分为对照组(普通左侧 Robertshaw-DLT)和研究组(右美托咪定联合可视左侧Robertshaw-DLT),各3... 目的观察右美托咪定(DEX)联合可视双腔支气管导管(DLT)技术对胸腔镜手术中的应用价值。方法 将60例选择性经胸腔镜肺手术患者根据数字表法随机分为对照组(普通左侧 Robertshaw-DLT)和研究组(右美托咪定联合可视左侧Robertshaw-DLT),各30例。对照组静脉麻醉诱导后插入DLT采取听诊法定位,研究组经静脉输注DEX 0.8 μg/kg 10min,在诱导静脉麻醉后,通过导管壁的内置摄像头置入DLT以完成定位。随后以0.5 μg·kg^-1 ·h^-1 的速率输注DEX至手术结束前30 min。记录插管、拔管期的不良反应发生率;观察气管和隆突黏膜损伤情况及术后咽痛、声音嘶哑及咳嗽等发生率。结果 与对照组相比,研究组插管、拔管期平均动脉压、心率较平稳(P<0.05),呛咳、躁动发生率低;研究组手术结束后发现2例气管及隆突黏膜轻度损伤,而对照组有9例轻、中度损伤;研究组术后咽痛、咳嗽等并发症的发生率亦明显下降。结论 右美托咪定联合可视双腔支气管导管技术用于经胸腔镜肺手术,围手术期患者循环更加稳定、不良反应发生率小,术后气道并发症发生率明显降低。 展开更多
关键词 胸腔镜检查 围手 导管插入 肾上腺素能α激动剂
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微导管介入化疗治疗肺癌小脑转移瘤的近期疗效观察
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作者 任敬 陈谦 +2 位作者 许建新 杨新宇 郭再玉 《实用肿瘤杂志》 CAS 2019年第2期130-134,共5页
目的探讨微导管介入化疗治疗肺癌小脑转移瘤患者的近期疗效。方法选取17例肺腺癌小脑单发转移患者采用微导管技术进行动脉内介入化疗(替尼泊苷、卡莫司汀、卡铂和吡柔比星等个体化联合化疗),每4周进行1次,连续治疗2次,4周后复查头部增强... 目的探讨微导管介入化疗治疗肺癌小脑转移瘤患者的近期疗效。方法选取17例肺腺癌小脑单发转移患者采用微导管技术进行动脉内介入化疗(替尼泊苷、卡莫司汀、卡铂和吡柔比星等个体化联合化疗),每4周进行1次,连续治疗2次,4周后复查头部增强MRI并根据实体瘤疗效评价标准进行近期疗效评价。17例患者均完成2次介入治疗,每次结束后均评价患者的化疗药物不良反应和脑血管并发症发生情况,共记录34例次。结果17例患者中,完全缓解4例(23.5%),部分缓解5例(29.4%),疾病稳定7例(41.2%),疾病进展1例(5.9%)。颅内病灶治疗有效率为52.9%(9/17),疾病控制率为94.1%(16/17)。药物不良反应发生率为11.8%(4/34),无≥3级不良反应发生,脑血管并发症发生率为8.8%(3/34),经治疗后无明显后遗症。结论采用微导管技术进行的颅内小脑转移瘤介入化疗具有可靠的近期疗效,不良反应轻微且可控,是颅内转移瘤治疗可供选择的有效方法之一。 展开更多
关键词 肺肿瘤/药物疗法 肿瘤转移 小脑肿瘤/继发性 导管插入 微管 小脑肿瘤/药物疗法 化学疗法 肿瘤 局部灌注 血管造影 数字减影 治疗结果
利多卡因对中心静脉置管相关性血栓形成预防的影响 预览
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作者 陈霞 《江西医药》 CAS 2019年第6期683-685,共3页
目的评价利多卡因对中心静脉置管相关性血栓形成预防效果的影响。方法择期需中心静脉置管全麻手术患者150例,性别不限,年龄37-75岁,体重55-70kg,ASA分级Ⅱ级,采用随机数字表法随机分为2组(n=75):利多卡因组(L组)和对照组(C组)。采用超... 目的评价利多卡因对中心静脉置管相关性血栓形成预防效果的影响。方法择期需中心静脉置管全麻手术患者150例,性别不限,年龄37-75岁,体重55-70kg,ASA分级Ⅱ级,采用随机数字表法随机分为2组(n=75):利多卡因组(L组)和对照组(C组)。采用超声引导下中心静脉穿刺置管术。L组经中心静脉持续靶控输注利多卡因直到手术结束,利多卡因目标血浆靶浓度为2μg/ml,C组持续静脉输注等量的生理盐水直到手术结束。分别于中心静脉置管后第1d(T1)、第3d(T2)、第5d(T3)、第7d(T4)经中心静脉采血检测D-二聚体(DD)含量、全血粘度及红细胞聚集指数,采用多普勒超声检测中心静脉血栓发生情况。结果与C组比较,L组血栓发生率明显降低(P<0.05);与C组比较,L组T1-2时静脉血D二聚体含量、全血粘度、红细胞聚集指数无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),T3-4时静脉血D二聚体含量、全血粘度、红细胞聚集指数明显降低(P<0.05)。结论利多卡因可降低静脉血D-二聚体含量、全血粘度、红细胞聚集指数,降低中心静脉置管相关性血栓的发生,有效预防中心静脉置管相关性血栓形成。 展开更多
关键词 利多卡因 导管插入 中心静脉 血栓形成
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