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移植小肠病理学临床操作规范(2019版) 预览
1
作者 无 李幼生 郭晖 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期552-558,共7页
为了进一步规范移植小肠病理学的临床操作,中华医学会器官移植学分会组织器官移植学专家和病理学专家从移植小肠活组织检查(活检)病理学诊断临床基本操作规范、移植小肠急性排斥反应活检病理学诊断及其分类、移植小肠急性排斥反应的基... 为了进一步规范移植小肠病理学的临床操作,中华医学会器官移植学分会组织器官移植学专家和病理学专家从移植小肠活组织检查(活检)病理学诊断临床基本操作规范、移植小肠急性排斥反应活检病理学诊断及其分类、移植小肠急性排斥反应的基本病理学特征、移植小肠抗体介导的排斥反应、移植小肠慢性排斥反应、移植小肠的非排斥反应病变等方面,制订本规范。 展开更多
关键词 器官移植 移植病理学 小肠移植 急性排斥反应 抗体介导的排斥反应(AMR) 供体特异性抗体(DSA) 缺血-再灌注损伤 感染
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欧洲肝肠移植协会（ELITA）《肝移植候选者及受者应用直接抗病毒药物（DAAs）共识》
2
作者 许瀛 林栋栋 卢实春 《中华肝胆外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期130-132,共3页
本文介绍了欧洲肝脏和小肠移植协会（ELITA）2017年发表的关于感染丙型肝炎病毒（HCV）的肝移植候选者及受者应用直接抗病毒药物（DAAs）的共识，提供了一系列详细的处理方法和建议，有助于临床医师的使用。
关键词 抗病毒药物 小肠移植 肝移植 候选者 应用 受者 协会 欧洲
家族性腺瘤性息肉病并发侵袭性纤维瘤病肿瘤离体切除及小肠自体移植1例报告 被引量：2
3
作者 肖勇 张万里 +3 位作者 肖俊 刘鑫 费世宏 卢晓明 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期341-342,共2页
家族性腺瘤性息肉病（familialadenomatouspolyposis，FAP）是一组以结直肠多发腺瘤为特征的常染色体显性遗传的综合征，FAP大肠内表现主要为结肠腺瘤样息肉，大肠外表现主要为胃小肠腺瘤样息肉、腹壁及肠系膜侵袭性纤维瘤病（aggressiv... 家族性腺瘤性息肉病（familialadenomatouspolyposis，FAP）是一组以结直肠多发腺瘤为特征的常染色体显性遗传的综合征，FAP大肠内表现主要为结肠腺瘤样息肉，大肠外表现主要为胃小肠腺瘤样息肉、腹壁及肠系膜侵袭性纤维瘤病（aggressivefibromatosis，AF）等。 展开更多
关键词 家族性腺瘤性息肉病 小肠移植 侵袭性纤维瘤病
低温机械灌注减轻离体猪小肠的微循环损伤
4
作者 李明阳 马宁 +3 位作者 余向洋 史源 刘蕾 谭志军 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期676-680,共5页
目的探讨低温机械灌注(HMP)保存减轻离体猪小肠微循环损伤的作用。方法选用健康巴马小型猪10只,随机数字表法将猪分为两组。(1)HMP组:5只,将获取的离体小肠及其供应动、静脉血管连接HMP保存装置,于4℃下保存6h;(2)UW液组:5只,将获取的... 目的探讨低温机械灌注(HMP)保存减轻离体猪小肠微循环损伤的作用。方法选用健康巴马小型猪10只,随机数字表法将猪分为两组。(1)HMP组:5只,将获取的离体小肠及其供应动、静脉血管连接HMP保存装置,于4℃下保存6h;(2)UW液组:5只,将获取的离体小肠及其供应动、静脉血管以4℃乳酸林格液冲洗,并于4℃下用UW液冷保存6h;保存时间到后均行自体原位小肠移植。分别于开腹前(或获取小肠时)与移植肠袢血流开放后30min时检测两组猪血清一氧化氮(NO)和内皮素(ET-1)含量,检测小肠组织的干湿比(小肠组织湿重/干重),采用激光多普勒测速仪检测小肠壁血流流速,以及进行小肠组织病理学检查。结果HMP组与UW液组间,开腹前猪血清ET-1、NO含量的差异均无统计学意义(P>0.05);移植肠袢血流开放30min时猪血清ET-1含量均升高,血清NO含量均降低,且UW液组均更为明显(P<0.05)。小肠离体时,两组小肠组织干湿比的差异无统计学意义(P<0.05);血流开放30min时,UW液组小肠组织干湿比明显低于HMP组(P<0.05)。开腹后两组猪小肠壁微循环血流速度的差异无统计学意义(P>0.05);血流开放30min时,两组血流速度均明显下降,且UW液组下降更为明显(P<0.05)。血流开放30min时,HMP组猪小肠组织可见固有膜轻度水肿,散在淋巴细胞浸润,绒毛表面上皮无脱落,无毛细血管充血;而UW液组猪小肠组织可见固有膜水肿充血,淋巴细胞浸润,绒毛上皮细胞部分脱落,局灶性糜烂,毛细血管充血。结论与UW液冷保存相比,经HMP保存能够减轻猪小肠微血管损伤,并减轻小肠组织由于缺血缺氧所带来的水肿及损伤。 展开更多
关键词 猪 小肠移植 微循环 低温机械灌注 冷保存
家兔脑死亡状态通过蛋白激酶C途径介导小肠细胞凋亡
5
作者 叶娟 时玉颖 +7 位作者 魏婉慧 徐千 赵慧佳 刘晓红 齐振华 余红梅 艾紫叶 叶啟发 《武汉大学学报：医学版》 CAS 2018年第1期7-11,共5页
目的:通过建立脑死亡模型,探讨小肠细胞蛋白激酶C(PKC)与凋亡相关基因表达的关系。方法:60只家兔随机均分为两组,即假手术组和脑死亡组。两组均在脑死亡后2,6,8h采集小肠标本,苏木精-伊红染色观察小肠结构改变,免疫组织化学法检测Caspas... 目的:通过建立脑死亡模型,探讨小肠细胞蛋白激酶C(PKC)与凋亡相关基因表达的关系。方法:60只家兔随机均分为两组,即假手术组和脑死亡组。两组均在脑死亡后2,6,8h采集小肠标本,苏木精-伊红染色观察小肠结构改变,免疫组织化学法检测Caspase3,PKC和NF-κB的蛋白表达,RT-PCR检测Bax mRNA表达。结果:假手术组小肠损伤不明显,脑死亡组随着时间的延长,小肠损伤逐渐加重。Caspase3,PKC,NF-κB蛋白表达量,Bax mRNA表达量均随着脑死亡时间延长而增高(0.30±0.04,0.63±0.04,1.32±0.07,P<0.05),且各时间点脑死亡组四个指标表达量均高于假手术组。结论:脑死亡状态影响小肠组织结构改变,且随着脑死亡时间的延长,PKC及凋亡相关基因的表达量均增高。脑死亡可能通过PKC途径介导小肠细胞凋亡过程。 展开更多
关键词 脑死亡 小肠移植 蛋白激酶C CASPASE3 BAX
血红素加氧酶-1增强间充质干细胞减轻小肠移植排斥反应
6
作者 杨洋 沈中阳 +4 位作者 尹明丽 郑卫萍 刘涛 董冲 宋红丽 《中华实验外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期1469-1472,共4页
目的观察血红素加氧酶-1（HO-1）基因修饰的骨髓间充质干细胞（BMSCs）对大鼠小肠移植急性排斥反应的影响。方法建立BN至Lewis的大鼠异位小肠移植排斥反应模型，实验组（A组）输注HO-1基因修饰的BMSCs 1×10^7个，对照组分别输注等... 目的观察血红素加氧酶-1（HO-1）基因修饰的骨髓间充质干细胞（BMSCs）对大鼠小肠移植急性排斥反应的影响。方法建立BN至Lewis的大鼠异位小肠移植排斥反应模型，实验组（A组）输注HO-1基因修饰的BMSCs 1×10^7个，对照组分别输注等量BMSCs（B组）及生理盐水（C组）。分析受体生存率，检测移植肠病理学变化，并通过免疫组织化学染色、Western blot、聚合酶链反应（PCR）测定移植肠中HO-1蛋白以及mRNA的表达。结果C组表现为逐渐加重的急性排斥反应，并大多于14 d内死亡，中位生存时间（MST）为10 d；B组受体生存率显著延长（P=0.037，MST：15 d），组织病理学明显改善，急性排斥反应评分显著下降（5 d：P=0.035，7 d：P=0.045）；A组HO-1蛋白表达显著提高，受体生存率较B组进一步提高（P=0.009，MST：24 d），急性排斥反应评分进一步降低（7 d：P=0.027，10 d：P=0.041）。结论HO-1基因修饰BMSCs可提高BMSCs在体内的存活率，并增强BMSCs减轻大鼠小肠移植急性排斥反应，改善小肠移植大鼠的预后。 展开更多
关键词 小肠移植 急性排斥反应 骨髓间充质干细胞 血红素加氧酶-1
菌群干预对大鼠小肠移植急排期肠道微生态和肠黏膜屏障的影响
7
作者 徐兴伟 习年产 +3 位作者 王晨阳 丁凯 范朝刚 李秋荣 《中华实验外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期1681-1683,共3页
目的探讨抗生素和益生菌对大鼠小肠移植急排期末端回肠菌群及肠黏膜上皮的影响。方法将实验动物随机分为3组，采用异基因节段性原位小肠移植模型，分别使用生理盐水、庆大霉素、益生菌（培菲康）连续灌胃。变形梯度凝胶电泳分析移植后D... 目的探讨抗生素和益生菌对大鼠小肠移植急排期末端回肠菌群及肠黏膜上皮的影响。方法将实验动物随机分为3组，采用异基因节段性原位小肠移植模型，分别使用生理盐水、庆大霉素、益生菌（培菲康）连续灌胃。变形梯度凝胶电泳分析移植后D7大鼠末端回肠菌群的变化特征，病理检测肠黏膜形态学变化并评分。结果抗生素组大鼠菌群多样性明显减少，与对照组菌群结构差异有统计学意义。益生菌组多样性未减少，大肠杆菌的繁殖明显弱于抗生素组。肠黏膜上皮在抗生素组较对照组损害严重，益生菌组则明显修复。各组病理变化评分差异无统计学意义（P=0．074）。结论围手术期抗生素的使用加剧了菌群结构和数量的改变和肠黏膜屏障功能损害严重。益生菌则有效减少了有害菌的繁殖，增加了乳杆菌等有益菌的数量，减轻肠黏膜屏障功能的损伤。 展开更多
关键词 小肠移植 末端回肠 菌群 肠黏膜屏障
HO-1修饰的BMMSC对大鼠小肠移植免疫功能的影响 预览
8
作者 宋红丽 杨洋 +4 位作者 尹明丽 郑卫萍 刘涛 董冲 沈中阳 《实用器官移植电子杂志》 2018年第2期108-115,共8页
目的探讨在小肠移植排斥反应中血红素加氧酶-1（HO-1）是否能增强骨髓间充质干细胞（BMMSC）对移植免疫功能的影响。方法建立异位大鼠小肠移植排斥反应模型,实验分为生理盐水组（NS）、BMMSC组和HO-1/BMMSC组,经阴茎背静脉给予输注BMMSC... 目的探讨在小肠移植排斥反应中血红素加氧酶-1（HO-1）是否能增强骨髓间充质干细胞（BMMSC）对移植免疫功能的影响。方法建立异位大鼠小肠移植排斥反应模型,实验分为生理盐水组（NS）、BMMSC组和HO-1/BMMSC组,经阴茎背静脉给予输注BMMSC和HO-1/BMMSC,观察术后各组移植小肠组织病理、调节T细胞（Tregs）、自然杀伤细胞（NK）及细胞因子的改变。结果小肠移植急性排斥反应模型组术后5天发生轻至中度的急性排斥反应,术后7天发生中至重度的急性排斥反应,术后第10天发生重度的急性排斥反应。HO-1/BMMSC处理组与BMMSC处理组相比,显著提高了BMMSC保护移植小肠的作用;并且NK细胞活性显著下降而Tregs水平显著升高;细胞因子白细胞介素-10（IL-10）、转化生长因子-β（TGF-β）显著上升而白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-17（IL-17）、白细胞介素-23（IL-23）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及γ-干扰素（IFN-γ）则显著降低。结论 HO-1/BMMSC能够更好地发挥移植免疫抑制作用,HO-1可增强BMMSC抑制小肠移植急性排斥反应大鼠体内免疫功能的作用。 展开更多
关键词 小肠移植 急性排斥反应 骨髓间充质干细胞 血红素加氧酶-1 大鼠免疫功能
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短肠综合征的治疗历史和现状
9
作者 王剑 黎介寿 《肠外与肠内营养》 北大核心 2018年第2期68-71,共4页
自Wilmore和Dudrick1968年[1]首次报道在一位肠道闭锁的新生儿将中心静脉置管用于静脉营养支持获得正常的生长发育,人类使用成熟的肠外营养支持技术已经近50年,这50年同样是短肠综合征这一肠衰竭核心疾病治疗发展的50年,这一过程中,随... 自Wilmore和Dudrick1968年[1]首次报道在一位肠道闭锁的新生儿将中心静脉置管用于静脉营养支持获得正常的生长发育,人类使用成熟的肠外营养支持技术已经近50年,这50年同样是短肠综合征这一肠衰竭核心疾病治疗发展的50年,这一过程中,随着肠外营养的普及,短肠综合征的治疗模式发生了根本的变化,从不治之症发展到今天的多种治疗手段并用, 展开更多
关键词 短肠综合征 肠康复治疗 小肠移植 肠外营养
小肠移植受者长期疗效影响因素及其监控防治 预览
10
作者 王勉 陈冬利 +1 位作者 吴国生 赵青川 《器官移植》 CAS CSCD 2017年第4期333-336,共4页
近些年来,随着外科技术的发展和新型免疫抑制剂的出现,小肠移植术成为治疗各种原因所致短肠综合征及不可逆性肠功能衰竭的首选手段之一。然而,由于小肠本身为固有的高免疫原性、有菌的空腔器官等因素,小肠移植术后长期疗效不甚理想。移... 近些年来,随着外科技术的发展和新型免疫抑制剂的出现,小肠移植术成为治疗各种原因所致短肠综合征及不可逆性肠功能衰竭的首选手段之一。然而,由于小肠本身为固有的高免疫原性、有菌的空腔器官等因素,小肠移植术后长期疗效不甚理想。移植术后急、慢性排斥反应和感染等仍是影响患者长期存活的主要因素。随着对移植免疫反应的深入了解,体液免疫因素在移植术后急、慢性排斥反应中的作用受到了人们的关注,供体特异性抗体（DSA）与小肠移植后急、慢性排斥反应的发生发展密切相关。小肠移植术后长期疗效有赖于对排斥反应、感染等因素的有效监控防治及免疫耐受的形成。 展开更多
关键词 小肠移植 抗体介导的排斥反应 供体特异性抗体(DSA) 嵌合现象 移植物抗宿主病(GVHD) 感染 移植后淋巴组织增生性疾病(PTLD)
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脑死亡状态致家兔小肠损伤评估研究
11
作者 艾紫叶 赵慧佳 +4 位作者 时玉颖 魏婉慧 徐千 王彦峰 叶啟发 《武汉大学学报：医学版》 CAS 2017年第6期870-875,共6页
目的：通过建立稳定的兔脑死亡模型,RT-PCR和免疫组化检测各组肺脏的热休克蛋白（HSP）70mRNA及蛋白表达情况及血清中白细胞介素（IL）-1β、IL-6和IL-8的水平变化,评估脑死亡者进行小肠移植手术的可能性。方法：60只家兔随机均分为两组... 目的：通过建立稳定的兔脑死亡模型,RT-PCR和免疫组化检测各组肺脏的热休克蛋白（HSP）70mRNA及蛋白表达情况及血清中白细胞介素（IL）-1β、IL-6和IL-8的水平变化,评估脑死亡者进行小肠移植手术的可能性。方法：60只家兔随机均分为两组,即假手术组（n=30）和脑死亡组（n=30）。两组均在脑死亡后2,6,8h采集小肠标本,免疫组织化学法、RT-PCR检测热休克蛋白（HSP）70mRNA表达,并以竞争免疫抑制ELISA法检测血清中IL-1β、IL-6和IL-8的水平。结果：假手术组各时间点小肠受损不明显,脑死亡组小肠损伤随时间点延长而逐步加重。脑死亡组HSP70mRNA随脑死亡时间而增高（P〈0.05）。结论：小肠组织受损情况会随脑死亡时间而变化,HSP70mRNA表达量增高。 展开更多
关键词 脑死亡 小肠移植 RT-PCR 热休克蛋白70 白细胞介素
Effect of CXCR3/HO-1 genes modified bone marrow mesenchymal stem cells on small bowel transplant rejection 预览
12
作者 Ming-Li Yin Hong-Li Song +3 位作者 Yang Yang Wei-Ping Zheng Tao Liu Zhong-Yang Shen 《世界胃肠病学杂志：英文版》 SCIE CAS 2017年第22期4016-4038,共23页
AIM To investigate whether bone marrow mesenchymal stem cells(BMMSCs) modified with the HO-1 and CXCR3 genes can augment the inhibitory effect of BMMSCs on small bowel transplant rejection.METHODS Lewis rat BMMSCs wer... AIM To investigate whether bone marrow mesenchymal stem cells(BMMSCs) modified with the HO-1 and CXCR3 genes can augment the inhibitory effect of BMMSCs on small bowel transplant rejection.METHODS Lewis rat BMMSCs were cultured in vitro. Thirdpassage BMMSCs were transduced with the CXCR3/HO-1 genes or the HO-1 gene alone. The rats were divided into six groups and rats in the experimental group were pretreated with BMMSCs 7 d prior to smallbowel transplant. Six time points(instant, 1 d, 3 d, 7 d, 10 d, and 14 d)(n = 6) were chosen for each group. Hematoxylin-eosin staining was used to observe pathologic rejection, while immunohistochemistry and Western blot were used to detect protein expression. Flow cytometry was used to detect T lymphocytes and enzyme linked immunosorbent assay was used to detect cytokines.RESULTS The median survival time of BMMSCs from the CXCR3/HO-1 modified group(53 d) was significantly longer than that of the HO-1 modified BMMSCs group(39 d), the BMMSCs group(26 d), and the NS group(control group)(16 d)(P < 0.05). Compared with BMMSCs from the HO-1 modified BMMSCs, BMMSCs, and NS groups, rejection of the small bowel in the CXCR3/HO-1 modified group was significantly reduced, while the weight of transplant recipients was also significantly decreased(P < 0.05). Furthermore, IL-2, IL-6, IL-17, IFN-γ, and TNF-α levels were significantly decreased and the levels of IL-10 and TGF-β were significantly increased(P < 0.05). CONCLUSION BMMSCs modified with the CXCR3 and HO-1 genes can abrogate the rejection of transplanted small bowel more effectively and significantly increase the survival time of rats that receive a small bowel transplant. 展开更多
关键词 骨头髓间充质的干细胞 CXCR3 HO-1 小肠移植 拒绝
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中国成人小肠移植临床诊疗指南（2016版） 被引量：1
13
作者 无 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 2017年第1期45-50,共6页
一、前言 自Lillehei等[1]于1967年首次报道临床小肠移植以来,关于小肠移植的研究已将近半个世纪.由于缺乏强效的免疫抑制剂,前期的临床小肠移植预后均不理想.20世纪70年代,全肠外营养在临床得到广泛应用,使得诸多肠衰竭的患者依赖全肠... 一、前言 自Lillehei等[1]于1967年首次报道临床小肠移植以来,关于小肠移植的研究已将近半个世纪.由于缺乏强效的免疫抑制剂,前期的临床小肠移植预后均不理想.20世纪70年代,全肠外营养在临床得到广泛应用,使得诸多肠衰竭的患者依赖全肠外营养支持得到了长期存活,加上当时小肠移植的预后较差,临床小肠移植沉寂了将近15年的时间.直到环孢素A[2]和他克莫司（Tac）[3]的相继问世,移植肠的存活时间才得到了明显延长[4].国际小肠移植注册中心（Intestinal Transplant Registry,ITR）的统计数据显示,目前小肠移植受者的1年、5年、10年存活率分别为76％、56％和43％[5]. 展开更多
关键词 小肠移植 临床 诊疗指南 中国成人 全肠外营养支持 免疫抑制剂 长期存活 他克莫司
肝移植术后移植物抗宿主病临床观察与护理研究进展 预览 被引量：1
14
作者 汪蓉蓉 何重香 +2 位作者 贺学宇 潘丽 叶啟发 《实用器官移植电子杂志》 2016年第4期239-242,共4页
移植物抗宿主病（GVHD）是由移植物所含供者T淋巴细胞识别宿主的主要组织相容性复合物（MHC）抗原致敏增殖分化,然后攻击宿主消化道、皮肤等器官所产生的病理损伤。GVHD主要见于小肠移植和造血干细胞移植的患者中。GVHD是肝移植术后的... 移植物抗宿主病（GVHD）是由移植物所含供者T淋巴细胞识别宿主的主要组织相容性复合物（MHC）抗原致敏增殖分化,然后攻击宿主消化道、皮肤等器官所产生的病理损伤。GVHD主要见于小肠移植和造血干细胞移植的患者中。GVHD是肝移植术后的严重并发症,其发病率在2%左右,但病死率极高。 展开更多
关键词 肝移植 移植物抗宿主病 GVHD 小肠移植 护理研究进展 造血干细胞移植 细胞识别 病理损伤 器官捐献 临床观察
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腹腔多器官簇移植的现状与进展 预览
15
作者 李元新 《中华普通外科学文献（电子版）》 2016年第5期324-329,共6页
经过近30年的发展,小肠移植已成为种类繁多、技术成熟的一大类临床技术,特别是2000年美国医疗保险机构就将小肠移植和腹腔多器官簇移植纳入其保险范畴,标志着小肠移植已成为临床标准治疗技术,一个小肠移植时代已经到来。
关键词 器官簇移植 小肠移植 医疗保险机构 慢性假性肠梗阻 Pittsburgh 移植物 临床标准 肠系膜上静脉 临床技术 背驼式肝移植
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小肠移植发展现状、困惑与挑战 预览 被引量：3
16
作者 李元新 《器官移植》 CAS CSCD 2016年第1期8-13,共6页
经过20多年的发展，小肠移植已成为肠功能衰竭患者的临床标准治疗方式。全球小肠移植登记中心（ITR）显示，截止至2013年2月，全球82个移植中心共对2699例患者完成了2887次小肠移植。小肠移植的近期疗效取得了巨大进步，但远期疗效仍不... 经过20多年的发展，小肠移植已成为肠功能衰竭患者的临床标准治疗方式。全球小肠移植登记中心（ITR）显示，截止至2013年2月，全球82个移植中心共对2699例患者完成了2887次小肠移植。小肠移植的近期疗效取得了巨大进步，但远期疗效仍不令人满意。肠功能衰竭的残存小肠康复治疗和延长成形术的进步及营养支持技术的改进，客观上减少了小肠移植适应证患者数量，小肠移植存在困惑和挑战。随着近年来对小肠移植体液性排斥反应监测和治疗的重视，小肠移植的远期预后有望得到改善。 展开更多
关键词 小肠移植 腹腔多器官簇移植 肠功能衰竭
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小肠移植物的器官保存现状及展望 预览
17
作者 杨涛 沈中阳 《实用器官移植电子杂志》 2016年第5期306-310,共5页
小肠移植物是所有腹部实体器官移植供体器官中对冷热缺血时限条件要求最为苛刻的,但是低温静态保存技术沿用了近30年,已无法满足临床需求。
关键词 小肠移植 灌注后综合征 器官保存 实体器官移植 电解质转移 供体器官 菌群移位 热缺血 急性排斥反应 再灌注损伤
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中国移植器官保护专家共识（2016版） 预览 被引量：1
18
作者 无 《中华普通外科学文献（电子版）》 2016年第5期315-323,共9页
一、前言 器官移植是目前治疗终末期脏器功能衰竭最为有效的手段。研究表明,供器官获取、保存及移植后缺血再灌注损伤是影响移植预后的重要因素。自20世纪中期起,各研究中心不断研发、改进器官保护液,Collins液、UW液（the University ... 一、前言 器官移植是目前治疗终末期脏器功能衰竭最为有效的手段。研究表明,供器官获取、保存及移植后缺血再灌注损伤是影响移植预后的重要因素。自20世纪中期起,各研究中心不断研发、改进器官保护液,Collins液、UW液（the University of Wisconsin solution,UW）、HTK（histidine-tryptophan-ketoglutarate solution）液等相继问世,促进了基于器官保护液的静态冷保存（static cold storage，scs）技术的迅速发展，使器官保存进一步摆脱了时间及地域限制，器官保护技术进入崭新的纪元，极大推动了器官移植事业的进步。 展开更多
关键词 器官保护 器官移植 保存液 热缺血时间 缺血再灌注损伤 冷缺血时间 HISTIDINE 保存修复 专家共识 小肠移植
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猪原位节段性小肠移植模型的建立和技术优化 预览
19
作者 郭明晓 路春雷 +3 位作者 陈东峰 张海峰 高鹰 李幼生 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2016年第3期295-298,共4页
目的理想的小肠移植模型是进行小肠移植相关研究的前提保障,文中拟通过改进血管重建及部分外科手术技术,建立原位节段性小肠移植模型。方法健康清洁型大白猪20只,供受体各10只,术前48 h禁食。供体末端回肠及其系膜游离后灌洗保存,切除... 目的理想的小肠移植模型是进行小肠移植相关研究的前提保障,文中拟通过改进血管重建及部分外科手术技术,建立原位节段性小肠移植模型。方法健康清洁型大白猪20只,供受体各10只,术前48 h禁食。供体末端回肠及其系膜游离后灌洗保存,切除受体末端小肠,供受体血管行端-端吻合（游离保留较长的供、受体血管,吻合前确定移植肠摆放位置,垂直摆放血管阻断夹,以使血管吻合姿态调整为吻合左右壁,采用连续缝合的方法,妥善固定移植肠）,受体行消化道重建以恢复肠道连续性。结果共进行移植10例,成功9例。供体手术时间100 min,受体手术时间172 min,热缺血时间1.3min,冷却血时间96 min,血管吻合时间27.6 min。无一只猪术后出现吻合口瘘。结论原位节段性小肠移植模型操作简单,是进行小肠移植相关研究的理想模型。 展开更多
关键词 小肠移植 模型 猪
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脱细胞异体真皮基质材料辅助关腹预防全小肠移植受者腹内高压一例
20
作者 倪小冬 李幼生 +3 位作者 毛琦 王剑 姚丹华 黎介寿 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 2016年第3期150-153,共4页
目的探讨脱细胞异体真皮基质（ADM）材料辅助关腹预防肠移植受者腹腔高压的效果。方法回顾分析1例男性小肠移植受者术中使用脱细胞异体真皮基质材料辅助关腹的临床资料。选用2片12cm×20cm大小的ADM补片，盐水浸泡活化，展平铺在腹... 目的探讨脱细胞异体真皮基质（ADM）材料辅助关腹预防肠移植受者腹腔高压的效果。方法回顾分析1例男性小肠移植受者术中使用脱细胞异体真皮基质材料辅助关腹的临床资料。选用2片12cm×20cm大小的ADM补片，盐水浸泡活化，展平铺在腹膜下，用可吸收缝线将ADM补片间断贯穿缝合固定，剪除多余的ADM补片。放置皮下负压引流管于腹直肌鞘上方，间断缝合皮肤关腹。结果术后受者第18h停用呼吸机恢复自主呼吸，膀胱压均不高于7cmH2O（1cmH2O=0．098kPa），移植物功能恢复良好，术后第6天开始肠内营养，腹部切口无裂开及感染。术后第19天因腹腔内积液及脓肿形成再次手术时未见补片感染。结论在小肠移植中采用ADM辅助关腹可有效降低腹内压，未见感染及移植物功能丧失的发生，短期效果良好。其远期效果有待进一步的观察和研究。 展开更多
关键词 脱细胞异体真皮基质 小肠移植 关腹 腹内高压
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