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经尿道手术治疗尿道疾病安全共识 预览
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作者 中国医促会泌尿健康促进分会 中国研究型医院协会泌尿外科分会 +15 位作者 傅强 谢弘 陈庆科 郝川 黄广林 姜海 李琦 刘中华 撒应龙 宋鲁杰 王坤杰 吴登龙 张炯 张茁 张林琳 张小明 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第1期13-18,共6页
尿道是人体自然腔道之一,其为尿液及男性精液的排出通道。随着微创泌尿外科及内窥镜技术的发展,通过尿道来诊断和治疗泌尿系统及其疾病越来越常用,如经尿道前列腺电切术、输尿管镜下钬激光碎石术等是经尿道最常见的操作,大部分尿道疾病... 尿道是人体自然腔道之一,其为尿液及男性精液的排出通道。随着微创泌尿外科及内窥镜技术的发展,通过尿道来诊断和治疗泌尿系统及其疾病越来越常用,如经尿道前列腺电切术、输尿管镜下钬激光碎石术等是经尿道最常见的操作,大部分尿道疾病如尿道狭窄、尿道结石或异物、尿道肿瘤等也可通过相关器械在尿道腔内进行诊断和治疗。 展开更多
关键词 尿道手术 尿道狭窄 尿道结石 尿道异物 尿道肿瘤 尿道外伤
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尿道造影片中膀胱上浮线在后尿道端端吻合术中的初步应用 预览
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作者 彭光伟 余青松 +5 位作者 李超 周伟东 徐成党 吴登龙 王海峰 张军 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第4期284-286,共3页
目的探讨尿道造影片中膀胱上浮线(BF,也即股骨头上缘水平线)在后尿道端端吻合术治疗骨盆骨折引起的后尿道狭窄(闭锁)中临床应用和价值。方法本研究共42例骨盆骨折引起的后尿道狭窄(闭锁)患者,术前尿道造影片中,通过BF线来判断是否存在... 目的探讨尿道造影片中膀胱上浮线(BF,也即股骨头上缘水平线)在后尿道端端吻合术治疗骨盆骨折引起的后尿道狭窄(闭锁)中临床应用和价值。方法本研究共42例骨盆骨折引起的后尿道狭窄(闭锁)患者,术前尿道造影片中,通过BF线来判断是否存在膀胱上浮,将患者分为膀胱上浮组(18例)和膀胱未上浮组(24例);分析比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中是否行耻骨下缘切除、术后尿流率等的差异。结果膀胱上浮组手术时间、术中出血量明显高于膀胱未上浮组(P<0.05);膀胱上浮组术中行耻骨下缘切除16例(88.89%),膀胱未上浮组术中行耻骨下缘切除5例(20.83%);术后尿流率两组间未见无明显差异(P>0.05)。结论尿道造影片中BF线对于术前预判后尿道端端吻合术手术难度有一定指导和临床意义。 展开更多
关键词 尿道狭窄 尿道闭锁 尿道重建 膀胱上浮 尿道端端吻合
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尿道狭窄治疗安全共识 预览
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作者 中国医促会泌尿健康促进分会 中国研究型医院协会泌尿外科学专业委员会 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第2期93-97,共5页
尿道狭窄是指尿道任何部位的机械性管腔异常狭小,使尿道内阻力增加而产生的排尿障碍性疾病,多见于男性。尿道狭窄的发病率随男性年龄的增大而增加[1],成年男性发病率仅为 1/10 000;但65岁或以上者发病率则增至1/1 000。发达国家与发展... 尿道狭窄是指尿道任何部位的机械性管腔异常狭小,使尿道内阻力增加而产生的排尿障碍性疾病,多见于男性。尿道狭窄的发病率随男性年龄的增大而增加[1],成年男性发病率仅为 1/10 000;但65岁或以上者发病率则增至1/1 000。发达国家与发展中国家尿道狭窄的主要病因有所不同,2016年美国泌尿学会(American Urological Association,AUA)首部尿道狭窄指南指出[2],发达国家尿道狭窄的最常见病因是先天性狭窄(41%),其次是医源性(35%),其中尿道下裂手术失败和内镜操作导致狭窄是常见的医源性原因。 展开更多
关键词 尿道狭窄 尿道扩张 直视下尿道内切开术(DVIU) 尿道成形术
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硬性输尿管镜引导下输尿管球囊扩张导管与尿道探子扩张尿道技术治疗尿道狭窄患者的对比研究 预览
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作者 高华 苏艳敏 王绍丽 《中国社区医师》 2019年第13期24-24,26共2页
目的:探究两种扩张尿道方式治疗尿道狭窄疾病的临床效果。方法:2015年1月-2018年1月收治尿道狭窄患者60例,以年限为分组依据,以2016年7月初为界线分成两组。对照组主要用尿道探子的扩张方式,研究组接受硬性输尿管镜引导下输尿管球囊扩... 目的:探究两种扩张尿道方式治疗尿道狭窄疾病的临床效果。方法:2015年1月-2018年1月收治尿道狭窄患者60例,以年限为分组依据,以2016年7月初为界线分成两组。对照组主要用尿道探子的扩张方式,研究组接受硬性输尿管镜引导下输尿管球囊扩张导管的扩张手术。比较最大尿流率、手术出血量、并发症情况、手术成功率。结果:研究组患者手术中出血量和手术后最大尿流率的数据,实际表现要优于对照组;研究组患者手术成功率以及术后并发症发生率要好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用硬性输尿管镜引导下输尿管球囊扩张导管的尿管扩张手术在治疗男性尿道狭窄患者中,能提高手术成功率,减少手术出血量,并发症比较低,此方式值得推广。 展开更多
关键词 硬性输尿管镜 输尿管球囊扩张导管 尿道探子扩张尿道 尿道狭窄
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"策略造瘘"技术在治疗复杂尿道下裂中的并发症研究
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作者 叶茂飞 叶惟靖 +2 位作者 姜心诚 吴旻 刘毅东 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期427-430,共4页
目的探讨"策略造瘘"技术治疗复杂尿道下裂的并发症情况。方法回顾性分析我院2016年1月至2018年8月收治的165例复杂尿道下裂患者的临床资料,根据患者采用的不同手术方式,分为一期手术组、Bracka分期手术组及"策略造瘘&qu... 目的探讨"策略造瘘"技术治疗复杂尿道下裂的并发症情况。方法回顾性分析我院2016年1月至2018年8月收治的165例复杂尿道下裂患者的临床资料,根据患者采用的不同手术方式,分为一期手术组、Bracka分期手术组及"策略造瘘"组。一期手术组86例,中位年龄26个月(6~283个月),中位尿道缺损长度3.0 cm(2.0~10.0 cm);Bracka分期手术组49例,中位年龄24个月(8~241个月),中位尿道缺损长度4.0 cm(2.5~10.0 cm);"策略造瘘"组30例,中位年龄28个月(12~210个月),中位尿道缺损长度3.8 cm(2.0~11.0 cm),3组手术年龄及尿道缺损长度差异均无统计学意义(P>0.05)。一期手术组采用游离包皮内板或口腔黏膜与阴茎带蒂皮瓣耦合成形尿道;Bracka分期手术组采用Bracka分期手术方法;"策略造瘘"组Ⅰ期尿道成形手术同一期手术组,但保留近端尿道口不予关闭,6个月后Ⅱ期行近端尿道口关闭。分析3组术后尿道狭窄、尿道瘘及尿道憩室发生率等差异。结果术后随访(20.0±5.3)个月(3~32个月),一期手术组尿道狭窄发生率为22.0%(19/86),Bracka分期手术组为24.5%(12/49),"策略造瘘"组为3.3%(1/30),"策略造瘘"组的尿道狭窄发生率明显低于一期手术组(P=0.023)和Bracka分期手术组(P=0.032)。一期手术组尿道瘘发生率为8.1%(7/86),Bracka分期手术组为8.2%(4/49),"策略造瘘"组为0,3组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。一期手术组尿道憩室发生率为12.8%(11/86),Bracka分期手术组为6.1%(3/49),"策略造瘘"组为0,3组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论"策略造瘘"技术治疗复杂尿道下裂可有效降低术后尿道狭窄的发生率,具有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 尿道造瘘 复杂尿道下裂 并发症 尿道狭窄
MSCT尿道成像在尿道狭窄诊断中的应用 预览
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作者 焦志灵 徐国良 +1 位作者 闫拥军 王连渠 《中国CT和MRI杂志》 2019年第5期123-125,共3页
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)尿道成像在尿道狭窄诊治中的应用价值。方法收集2015年1月-2018年6月就诊于我院的前尿道狭窄患者65例,其中30例行MSCT尿道造影检查(MSCT组),35例行传统X尿道造影检查(X线组),两组均行经尿道冷刀内切开术,对比... 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)尿道成像在尿道狭窄诊治中的应用价值。方法收集2015年1月-2018年6月就诊于我院的前尿道狭窄患者65例,其中30例行MSCT尿道造影检查(MSCT组),35例行传统X尿道造影检查(X线组),两组均行经尿道冷刀内切开术,对比两组诊治情况。结果两组术前尿道狭窄长度测定结果与术中对比均无统计学差异(P>0.05)。两组手术时间、术后住院时间及术后最大尿流率(Qmax)、并发症发生率对比均无统计学意义(P>0.05),但MSCT组中转开放手术比例明显低于X线组(P﹤0.05)。MSCT组尿道狭窄或闭锁解剖结构显示情况优于X线组。结论MSCT尿道成像能够清晰呈现尿道解剖结构,对尿道狭窄的诊断及手术指导有重要价值。 展开更多
关键词 尿道狭窄 体层摄影术 尿道造影 诊断
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经输尿管镜钬激光术治疗尿道狭窄合并尿道结石效果观察
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作者 祝睿 《临床合理用药杂志》 2019年第4期141-142,共2页
目的观察经输尿管镜钬激光术治疗尿道狭窄合并尿道结石的临床效果。方法选取在医院进行治疗的尿道狭窄合并尿道结石患者85例,随机分为观察组42例和对照组43例,观察组给予经输尿管镜钬激光术治疗,对照组给予常规治疗,比较2组临床疗效及... 目的观察经输尿管镜钬激光术治疗尿道狭窄合并尿道结石的临床效果。方法选取在医院进行治疗的尿道狭窄合并尿道结石患者85例,随机分为观察组42例和对照组43例,观察组给予经输尿管镜钬激光术治疗,对照组给予常规治疗,比较2组临床疗效及碎石时间。结果观察组总有效率为95.24%高于对照组的69.77%,差异有统计学意义(χ~2=9.3254,P<0.05)。观察组碎石时间为(18.90±1.90)min短于对照组的(42.50±5.70)min,差异有统计学意义(t=15.729,P<0.05)。结论经输尿管镜钬激光手术治疗尿道狭窄合并尿道结石效果较好,碎石率有所提高,手术质量较高,值得临床广泛推广。 展开更多
关键词 输尿管镜 钬激光 尿道狭窄 尿道结石
带蒂岛状转位筋膜皮瓣治疗尿道外口及舟状窝狭窄的临床研究
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作者 冯超 张炯 +6 位作者 谢弘 张心如 宋鲁杰 撒应龙 俞建军 徐月敏 傅强 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期408-411,共4页
目的探讨利用带蒂岛状转位筋膜皮瓣治疗尿道外口及舟状窝狭窄的临床效果。方法回顾性分析2014年10月至2018年12月我院行带蒂岛状转位筋膜皮瓣尿道重建的15例患者的临床资料。年龄28~73岁,平均54.4岁。发病原因:6例有尿道腔镜手术史,3例... 目的探讨利用带蒂岛状转位筋膜皮瓣治疗尿道外口及舟状窝狭窄的临床效果。方法回顾性分析2014年10月至2018年12月我院行带蒂岛状转位筋膜皮瓣尿道重建的15例患者的临床资料。年龄28~73岁,平均54.4岁。发病原因:6例有尿道腔镜手术史,3例有阴茎头苔藓样变病史,3例有尿道扩张史,3例无明显诱因。15例术前均行逆行尿道造影及尿道超声检查,诊断为尿道外口至舟状窝段狭窄;行尿流率检查,最大尿流率3~4 ml/s,平均3.2 ml/s。手术取冠状沟下方横行切口,充分游离尿道后,于腹侧纵行剖开尿道。测量实际狭窄长度后,取切口处对应长度横行岛状带蒂筋膜皮瓣进行重建。术后1、3个月复查,记录有无狭窄复发或尿瘘等相关并发症。术后3个月行尿流率检查。结果本组15例手术均顺利完成。术中实际测量尿道狭窄长度0.5~4.0 cm,平均2.8 cm。术后3个月复查,尿流率13.5~23.7 ml/s,平均18.5 ml/s。14例手术成功,1例狭窄复发。术后3例出现尿瘘并发症:2例出现切口处针眼样尿瘘病灶,其中1例术后3个月自行愈合,另1例放弃进一步治疗;1例术后1个月出现尿道狭窄合并尿道皮肤瘘,再次予阴茎带蒂皮瓣尿道成形术成功修复。结论利用带蒂岛状转位筋膜皮瓣治疗尿道外口及舟状窝狭窄成功率高,并发症发生率低,短期内狭窄复发率较低,是一种安全、可行、有效的手术方式。 展开更多
关键词 尿道狭窄 舟状窝 带蒂皮瓣 尿道重建
输尿管镜钬激光治疗尿道狭窄合并尿道结石的疗效分析 预览
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作者 何林发 张高峰 《基层医学论坛》 2019年第4期591-592,共2页
目的探讨输尿管镜钬激光治疗尿道狭窄合并尿道结石的疗效。方法选择2012年2月—2017年3月在我院接受诊疗的尿道狭窄合并尿道结石患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和常规组。常规组采用电切镜冷刀术进行治疗,试验组采... 目的探讨输尿管镜钬激光治疗尿道狭窄合并尿道结石的疗效。方法选择2012年2月—2017年3月在我院接受诊疗的尿道狭窄合并尿道结石患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和常规组。常规组采用电切镜冷刀术进行治疗,试验组采用输尿管镜钬激光治疗,对比2组患者的手术疗效。结果试验组患者的临床疗效显著优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管镜钬激光治疗尿道狭窄合并尿道结石的疗效显著,值得临床推广。 展开更多
关键词 尿道狭窄 尿道结石 输尿管镜钬激光 疗效
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经输尿管镜钬激光术治疗尿道狭窄合并尿道结石的临床效果 预览
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作者 张喆 陈建义 《数理医药学杂志》 2019年第5期667-668,共2页
目的:探究经输尿管镜钬激光术治疗尿道狭窄合并尿道结石的临床效果。方法:选择某院在收治的80例尿道狭窄合并尿道结石者作为观察对象,采用信封法进行分组(观察组和对照组),每组40例,对照组患者采用传统手术法给予治疗,观察组采用经输尿... 目的:探究经输尿管镜钬激光术治疗尿道狭窄合并尿道结石的临床效果。方法:选择某院在收治的80例尿道狭窄合并尿道结石者作为观察对象,采用信封法进行分组(观察组和对照组),每组40例,对照组患者采用传统手术法给予治疗,观察组采用经输尿管镜钬激光术进行治疗,观察记录两组患者的手术情况、治疗效果、治疗前后疼痛程度与不良反应发生情况等。结果:观察组的疗效显著高于对照组,观察组患者的手术时间、切口长度、术中出血量和不良反应率均显著低于对照组,且结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:尿道狭窄合并尿道结石患者采用经输尿管镜钬激光术治疗的效果较好,且手术时间更短,降低了炎症与并发症的发生率,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 经输尿管镜钬激光术 尿道狭窄 尿道结石 临床效果 安全性
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运用自制带孔芯尿道探子行尿道扩张治疗尿道狭窄的临床研究(附39例报告) 预览
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作者 孔东波 江波涛 +4 位作者 邹伟 饶志刚 赵克栋 郭宗华 查文良 《湖北科技学院学报:医学版》 2019年第2期146-147,共2页
目的探讨尿道狭窄行扩张治疗可靠易行的方法。方法将传统的尿道探子进行加工,制成带孔芯的状态,让斑马导丝能顺利穿过探子的头尾端,操作时先在患者尿道内置入一导丝,软头端留置在膀胱内,沿导丝套入带孔芯尿道探子,顺导丝引入推进尿道探... 目的探讨尿道狭窄行扩张治疗可靠易行的方法。方法将传统的尿道探子进行加工,制成带孔芯的状态,让斑马导丝能顺利穿过探子的头尾端,操作时先在患者尿道内置入一导丝,软头端留置在膀胱内,沿导丝套入带孔芯尿道探子,顺导丝引入推进尿道探子进入膀胱内进行扩张尿道。回顾性分析8年来收治的39例尿道狭窄患者,采用该方法进行治疗。观察、分析基本情况,比较扩张前后自由尿流率。结果扩张前自由尿流率为(3.2±0.14)mL/s,扩张后尿流率(10.4±0.25)mL/s,两者有统计学意义(P<0.05)。39例患者行尿道扩张时都无假道形成,并且取得满意的临床效果。结论运用自制带孔芯尿道探子行尿道扩张治疗尿道狭窄有效避免了假道的形成,提高了扩张成功率,保证了扩张效果。 展开更多
关键词 带孔芯 尿道探子 尿道狭窄 扩张
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探析经输尿管镜钬激光术治疗尿道狭窄合并尿道结石的临床效果 预览
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作者 李炳海 《世界复合医学》 2019年第3期74-76,共3页
目的探讨分析经输尿管镜钬激光术应用于尿道狭窄合并尿道结石患者中的临床疗效。方法在该院2017年12月—2018年12月治疗尿道狭窄合并尿道结石患者中选取72例,并严格按照系统随机分配原则分为对照组和观察组,各36例。其中对照组治疗方法... 目的探讨分析经输尿管镜钬激光术应用于尿道狭窄合并尿道结石患者中的临床疗效。方法在该院2017年12月—2018年12月治疗尿道狭窄合并尿道结石患者中选取72例,并严格按照系统随机分配原则分为对照组和观察组,各36例。其中对照组治疗方法为电切镜冷刀术,观察组治疗方法为采用经输尿管镜钬激光术,观察对比两组患者治疗效果和手术时间、术中出血量、碎石时间及住院时长。结果手术治疗后,对照组总有效率为72.22%,观察组总有效率为94.44%,对照组总有效率低于观察组(χ^2=6.40),且对照组手术时间(t=23.61)、碎石时间(t=28.87)和住院时长(t=6.96)均长于观察组,术中出血量(t=9.59)多于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以尿道狭窄合并尿道结石患者经输尿管镜钬激光术效果显著,可有效减少术中出血量,缩短手术时间,促进康复速度,值得推广。 展开更多
关键词 经输尿管镜钬激光术 尿道狭窄 尿道结石 临床效果
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口腔黏膜尿道成形术治疗前尿道狭窄的远期疗效评估(附324例报告)
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作者 翟建坡 刘宁 +1 位作者 黄广林 满立波 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期436-439,共4页
目的总结分析口腔黏膜尿道成形术治疗前尿道狭窄的远期疗效。方法回顾性分析我院2013年1月至2018年5月收治的前尿道狭窄行口腔黏膜尿道成形术的324例患者的临床资料。年龄27~65岁,平均47岁。其中尿道外口狭窄51例,阴茎部尿道狭窄174例,... 目的总结分析口腔黏膜尿道成形术治疗前尿道狭窄的远期疗效。方法回顾性分析我院2013年1月至2018年5月收治的前尿道狭窄行口腔黏膜尿道成形术的324例患者的临床资料。年龄27~65岁,平均47岁。其中尿道外口狭窄51例,阴茎部尿道狭窄174例,球部尿道狭窄99例。尿道狭窄段长度为2.8~14.0 cm,平均6.4 cm。术前最大尿流率为3.2~8.4 ml/s,平均4.8 ml/s。采用颊黏膜修补232例,舌黏膜修补92例。51例尿道外口狭窄患者中,接受尿道外口切开术15例,尿道外口成形术36例;174例阴茎部尿道狭窄患者中,接受阴茎纵形切开21例,冠状沟环形切开阴茎脱套49例,经会阴正中切口104例;球部尿道狭窄患者均接受经会阴正中切口或倒Y形切口。结果口腔黏膜尿道成形术后患者随访3~72个月,平均35个月。290例术后排尿通畅,最大尿流率为15.8~32.2 ml/s,平均21.5 ml/s。34例(10.5%)出现尿道狭窄复发,其中尿道外口狭窄7例,阴茎部尿道狭窄17例,球部尿道狭窄12例。34例尿道狭窄复发者中18例行尿道扩张后排尿通畅,16例再次行口腔黏膜尿道成形术治疗,术后排尿通畅。324例中5例(1.5%)出现尿道皮肤瘘,其中采用阴茎纵形切开者2例,冠状沟环形切开者1例,经会阴切开者2例。此5例接受尿瘘修补术后均治愈。结论口腔黏膜尿道成形术治疗前尿道狭窄的远期疗效较好,尿道狭窄复发率低,尿瘘发生率低。复发者可通过手术再次治疗。手术入路应根据前尿道狭窄的部位和长度进行合理的选择。 展开更多
关键词 尿道狭窄 口腔黏膜 尿道成形术 手术入路 远期疗效
输尿管联合球囊扩张导管治疗男性尿道狭窄的有效性及安全性研究 预览
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作者 俞海涛 牛春红 +2 位作者 张伟 李荣军 刘晓峰 《临床和实验医学杂志》 2019年第9期994-997,共4页
目的探讨输尿管镜联合球囊扩张导管在男性尿道狭窄治疗中的应用效果。方法前瞻性选取2017年1月至2017年12月山西省大同市第三人民医院收治的尿道狭窄男性患者70例为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各35例,对照... 目的探讨输尿管镜联合球囊扩张导管在男性尿道狭窄治疗中的应用效果。方法前瞻性选取2017年1月至2017年12月山西省大同市第三人民医院收治的尿道狭窄男性患者70例为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各35例,对照组患者接受传统尿道扩张术治疗,观察组患者接受输尿管镜联合球囊扩张导管治疗,观察两组患者的治疗效果、手术前后尿道功能变化及术后并发症发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为97.14%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者尿道功能相关指标(最大尿流率分别为10.39±2.08 ml/s、10.41±2.15 ml/s)、(膀胱残余尿量分别为35.93±4.12 ml/s、35.71±4.01 ml/s)、差异无统计学意义(P>0.05),术后均有改善,观察组患者术后3个月最大尿流率(20.37±3.82 ml/s)明显高于对照组(17.47±3.24ml/s),差异具有统计学意义(P<0.05);膀胱残余尿量(21.52±3.46 ml/s)明显低于对照组(25.97±3.494 ml/s),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(2.86%)明显低于对照组(17.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在男性尿道狭窄治疗中,应用输尿管镜联合球囊扩张导管,效果显著,可明显改善患者尿道功能,且安全性高,值得推广。 展开更多
关键词 男性 尿道狭窄 输尿管镜 球囊扩张导管 尿道功能
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舌黏膜和颊黏膜在口腔黏膜尿道成形术中的比较 预览
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作者 翟建坡 刘宁 +2 位作者 王海 黄广林 满立波 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期769-771,共3页
目的对比舌黏膜和颊黏膜在口腔黏膜尿道成形术的疗效及其并发症。方法回顾性分析北京积水潭医院泌尿外科2013年7月-2018年7月间收治的尿道成形术的患者共计138例。其中颊黏膜尿道成形术患者88例,舌黏膜尿道成形术患者50例。收集患者的年... 目的对比舌黏膜和颊黏膜在口腔黏膜尿道成形术的疗效及其并发症。方法回顾性分析北京积水潭医院泌尿外科2013年7月-2018年7月间收治的尿道成形术的患者共计138例。其中颊黏膜尿道成形术患者88例,舌黏膜尿道成形术患者50例。收集患者的年龄,尿道狭窄的病因,尿道狭窄的部位及长度。统计患者术后最大尿流率,以及尿瘘,尿道感染和尿道狭窄等并发症发生情况,同时统计其术后口腔疼痛,出血,发音困难和味觉异常等口腔部位并发症发生情况。结果尿道成形术后患者的最大尿流率在颊黏膜组为15.1 mL/s,在舌黏膜组为14.9 mL/s。尿道成形术后尿道感染,尿道狭窄和尿瘘的发生率在颊黏膜组分别6.8%,5.7%和1.1%,在舌黏膜组中分别为6%,8%和2%。尿道成形术后第1周随访时,颊黏膜组有35.2%的患者存在发音困难,而舌黏膜组有66%的患者有发音困难(P=0.001)。颊黏膜组有10.2%的患者存在味觉异常,而舌黏膜组中的比例是30%(P=0.005)。结论舌黏膜可作为尿道成形术的尿道替代材料应用于临床,但取材部位有较高的短期并发症发生率。 展开更多
关键词 尿道成形术 舌黏膜 颊黏膜 尿道狭窄
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尿道下裂术后尿道狭窄的再手术方法及疗效分析
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作者 王学军 唐耘熳 +2 位作者 毛宇 覃道锐 陈绍基 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期223-226,共4页
目的探讨尿道下裂术后尿道狭窄的再手术方法及疗效。方法 2010年9月-2018年4月,对169例尿道下裂术后尿道狭窄经保守治疗无效患者行再手术处理。患者年龄1岁7个月~41岁,中位年龄5岁8个月。尿道外口狭窄80例、吻合口狭窄87例、新建尿道部... 目的探讨尿道下裂术后尿道狭窄的再手术方法及疗效。方法 2010年9月-2018年4月,对169例尿道下裂术后尿道狭窄经保守治疗无效患者行再手术处理。患者年龄1岁7个月~41岁,中位年龄5岁8个月。尿道外口狭窄80例、吻合口狭窄87例、新建尿道部位狭窄2例。尿道下裂术后2周~52个月出现尿道狭窄症状,中位时间4.5个月。尿道外口狭窄患者中,74例行外口成形术,6例行狭窄段切除尿道前移术;吻合口狭窄患者中,10例行尿道镜下冷刀切开,26例行狭窄段切除或切开并同期尿道重建,51例行狭窄段造瘘、其中43例12个月后完成二期尿道重建;新建尿道部位狭窄患者行外瘢痕松解术。结果术后154例患者获随访,随访时间6~86个月,平均47个月。其中,137例治疗后狭窄缓解;12例狭窄复发,4例出现尿瘘,均对症处理;1例残留轻度尿道憩室未行手术处理。结论尿道下裂术后尿道狭窄,如经保守治疗无效,可根据狭窄位置、长度、局部组织条件以及合并症等情况选择合适术式治疗。 展开更多
关键词 尿道下裂 尿道狭窄 并发症 手术
尿道狭窄合并尿道结石采用经输尿管镜钬激光术治疗的临床观察 预览
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作者 李健 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第13期12-13,15共3页
目的探析尿道狭窄合并尿道结石患者经输尿管镜钬激光术的治疗效果。方法选取2014年5月至2016年5月我院收治的82例尿道狭窄合并尿道结石患者为主要研究对象,以数字随机表达法为原则将所有患者分为两组,每组各41例。对照组患者接受电切镜... 目的探析尿道狭窄合并尿道结石患者经输尿管镜钬激光术的治疗效果。方法选取2014年5月至2016年5月我院收治的82例尿道狭窄合并尿道结石患者为主要研究对象,以数字随机表达法为原则将所有患者分为两组,每组各41例。对照组患者接受电切镜冷刀术治疗,观察组患者则接受经输尿管镜钬激光术治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果观察组患者的临床治疗有效率为95.12%,对照组患者的临床治疗有效率为75.61%,组间数据差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的手术时间对比无明显差异(P> 0.05);在术中出血量上,观察组明显优于对照组,组间对比差异存在统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率为7.32%,与对照组患者的21.96%相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论经输尿管镜钬激光术治疗尿道狭窄合并尿道结石的临床效果较为显著,可提高临床治疗有效率,缩短患者的手术时间,减少术中出血量,同时可降低术后并发症发生率,治疗安全性高,可在临床治疗上进一步推广和应用。 展开更多
关键词 经输尿管镜钬激光术 尿道狭窄 尿道结石 临床治疗效果
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尿道狭窄合并尿道结石经输尿管镜钬激光术治疗的效果分析 预览
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作者 许才洋 《中外医学研究》 2019年第9期103-104,共2页
目的:研究分析针对尿道狭窄合并尿道结石患者使用经输尿管镜钬激光术治疗的临床价值。方法:选取在笔者所在医院接受治疗的尿道狭窄合并尿道结石患者,选取时间为2016年4月-2017年12月,病例数为114例。通过随机数字表格法分组,平均分成对... 目的:研究分析针对尿道狭窄合并尿道结石患者使用经输尿管镜钬激光术治疗的临床价值。方法:选取在笔者所在医院接受治疗的尿道狭窄合并尿道结石患者,选取时间为2016年4月-2017年12月,病例数为114例。通过随机数字表格法分组,平均分成对照组和观察组,各57例。对照组患者接受电切镜冷刀术治疗,观察组经输尿管镜钬激光术治疗。分析两组患者手术情况及手术治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率为98.25%,对照组患者治疗总有效率为84.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术时间、术中出血量、碎石时间及住院时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上针对尿道狭窄合并尿道结石患者使用经输尿管镜钬激光术治疗效果良好,且手术操作较为便捷,对患者的创伤小,具有较高的临床推广价值。 展开更多
关键词 尿道结石 尿道狭窄 输尿管镜 钬激光 效果
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数字减影机监视下行尿道扩张术治疗尿道狭窄 预览
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作者 张洪泉 胡延春 《齐齐哈尔医学院学报》 2019年第2期205-207,共3页
目的探讨在数字减影机监测下肾筋膜扩张器沿安全导丝进行尿道扩张治疗男性尿道狭窄的临床疗效。方法尿道狭窄患者治疗前先在数字减影机下行尿道造影,依据造影结果,在数字减影机监视下置入斑马导丝通过狭窄处进入膀胱,沿留置的导丝置入... 目的探讨在数字减影机监测下肾筋膜扩张器沿安全导丝进行尿道扩张治疗男性尿道狭窄的临床疗效。方法尿道狭窄患者治疗前先在数字减影机下行尿道造影,依据造影结果,在数字减影机监视下置入斑马导丝通过狭窄处进入膀胱,沿留置的导丝置入筋膜扩张器逐步扩张尿道。患者成功扩张后留置适当型号的Foley导管,1个月后取出尿管观察排尿。根据排尿情况,门诊定期行尿道扩张、复查尿道造影。术后随访1~24个月。结果15例尿道狭窄患者均顺利扩张,无尿道穿孔、撕裂及假性尿道形成等并发症。其中13例术后经常规尿道扩张治愈,2例因尿道狭窄复发转开放手术。结论在数字减影机的监视下,采用筋膜扩张器沿导丝行尿道扩张术治疗尿道狭窄方法简单、安全、有效。 展开更多
关键词 尿道狭窄 数字减影机 筋膜扩张器 尿道扩张术
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尿道-膀胱颈免打结缝线双针连续吻合法在腹腔镜前列腺癌根治术中的应用与疗效
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作者 叶芃 程帆 +4 位作者 张孝斌 余伟民 宁金卓 袁润 潘生玉 《武汉大学学报:医学版》 CAS 2019年第3期462-466,共5页
目的:分析免打结缝线双针连续缝合法在腹腔镜前列腺癌根治术尿道-膀胱颈吻合中的应用、并发症及术后尿控率。方法:回顾性分析2015年1月-2017年4月我院泌尿外科共104例使用免打结缝线行双针连续缝合尿道-膀胱颈吻合的腹腔镜前列腺癌根治... 目的:分析免打结缝线双针连续缝合法在腹腔镜前列腺癌根治术尿道-膀胱颈吻合中的应用、并发症及术后尿控率。方法:回顾性分析2015年1月-2017年4月我院泌尿外科共104例使用免打结缝线行双针连续缝合尿道-膀胱颈吻合的腹腔镜前列腺癌根治术的资料。分析手术时间、吻合时间、导尿管留置时间、引流管留置时间、术后尿控率、尿道狭窄发生率等数据。结果:104例手术均顺利完成,无术中转开放病例,平均手术时间为(90. 80±24. 21)min。平均吻合时间为(16. 30±4. 56)min。术后留置导尿管平均时间为(12. 42±0. 16)d,平均引流管留置时间(3. 13±0. 29)d。共发生术后尿漏4例,尿道狭窄1例。术后3个月基本尿控率为78. 84%,完全尿控率65. 38%,术后6个月基本尿控率为93. 27%,完全尿控率为75. 00%;术后12个月基本尿控率为98. 10%,完全尿控率为91. 35%,永久性尿失禁发生率为0%。结论:在腹腔镜前列腺癌根治术中,免打结缝线双针连续缝合法吻合尿道-膀胱颈操作便捷且缩短吻合时间,术后尿漏、尿道狭窄、尿失禁等并发症的发生率低,尿控率高,是一种值得推广的吻合方式。 展开更多
关键词 腹腔镜前列腺癌根治术 尿道-膀胱颈吻合 尿控率 尿道狭窄
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