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咪达唑仑联合舒芬太尼在经支气管镜肺活检中的安全性研究 预览
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作者 张新军 陈济超 《中国医刊》 CAS 2019年第10期1121-1124,共4页
目的探讨咪达唑仑联合舒芬太尼应用于经支气管镜肺活检患者中的安全性研究。方法选取2018年1月至2018年10月航天中心医院收治的60例经支气管镜肺活检患者,采用简单随机法分为A组和B组,每组30例。A组患者给予局部喷洒利多卡因,B组患者在... 目的探讨咪达唑仑联合舒芬太尼应用于经支气管镜肺活检患者中的安全性研究。方法选取2018年1月至2018年10月航天中心医院收治的60例经支气管镜肺活检患者,采用简单随机法分为A组和B组,每组30例。A组患者给予局部喷洒利多卡因,B组患者在A组处理的基础上,给予咪达唑仑联合舒芬太尼。A组术前给予2%的利多卡因雾化吸入局麻,B组术前给予咪达唑仑(0.03~0.05mg/kg)、舒芬太尼(0.10~0.15μg/kg)行静脉复合麻醉处理。观察两组患者术前、术中心率,呼吸频率,血压,血氧饱和度的变化以及术中、术后的不良反应和患者满意度情况。结果 A组患者术前、术中呼吸循环参数变化明显(P<0.05),而B组患者的呼吸循环参数变化不显著(P>0.05);两组患者在呼吸循环参数、咳嗽、呼吸困难、体动、术后不适感方面差异有显著性(P<0.05),在术中出血、中断检查方面差异无显著性(P>0.05);两组患者术后均未见气胸发生,B组拒绝再次检查的例数少于A组(P<0.05)。结论咪达唑仑联合舒芬太尼应用于经支气管镜肺活检的安全性好,值得临床应用。 展开更多
关键词 经支气管镜肺活检 局部麻醉 咪达唑仑 舒芬太尼 安全性
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经皮内窥镜下治疗胸椎管黄韧带骨化症1例 预览
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作者 贺毅 李星晨 周红刚 《临床骨科杂志》 2019年第2期255-256,共2页
患者,男,64岁,双下肢麻木无力不能行走1年余,于2016年4月8日入院。自诉“无诱因出现双下肢麻木无力,逐渐不能下床行走”。体格检查:颈部无明显不适,双上肢无明显麻木,三角肌、肱二头肌、肱三头肌、腕屈伸肌力5级,腱反射正常。
关键词 经皮内窥镜检查 胸椎黄韧带骨化症 局部麻醉
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局部麻醉在肿瘤PICC置管患者中的应用 预览
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作者 石丽梅 傅桂芬 +3 位作者 李丽蓉 梁娟 王婷 班志新 《黑龙江医药科学》 2019年第4期47-49,共3页
目的:探讨局部麻醉在超声引导下PICC置入术中的应用效果。方法:将179例在我院临床肿瘤中心住院化疗的PICC置管患者分为观察组和对照组,观察组89例在穿刺前行局部麻醉,对照组90例在扩皮前行局部麻醉。评估两组患者置管过程中的疼痛评分... 目的:探讨局部麻醉在超声引导下PICC置入术中的应用效果。方法:将179例在我院临床肿瘤中心住院化疗的PICC置管患者分为观察组和对照组,观察组89例在穿刺前行局部麻醉,对照组90例在扩皮前行局部麻醉。评估两组患者置管过程中的疼痛评分、舒适度评分、一次穿刺成功率、穿刺满意度、机械性静脉炎和静脉血栓的发生率。结果:观察组患者疼痛评分为(1.65±1.35)分,对照组为(4.31±1.28)分,两组比较差异有统计学意义(t=13.541,P<0.05)。观察组患者舒适度评分为(7.63±1.17)分,对照组为(6.54±1.38)分,两组比较差异有统计学意义(t=5.659,P<0.05)。观察组一次穿刺成功有77例,对照组为58例,两组比较差异有统计学意义(χ^2=11.760,P<0.05)。观察组满意+非常满意的有82例,对照组为61例,两组比较差异有统计学意义(χ^2=16.523,P<0.05)。观察组发生机械性静脉炎1例,对照组4例,两组比较差异均无统计意义(χ^2=1.817,P>0.05)。观察组发生静脉血栓1例,对照组发生5例,(χ^2=2.713,P>0.05)两组比较差异均无统计意义。结论:穿刺前局部麻醉与扩皮前局部麻醉所发生的机械性静脉炎和静脉血栓没有差异,但穿刺前局部麻醉可以减轻患者的疼痛,提高患者舒适度、1次穿刺成功率和满意度。 展开更多
关键词 PICC 局部麻醉 效应分析
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局部麻醉复合少量异丙酚静脉麻醉在痔疮切除术中的应用 预览
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作者 邹创欢 张锡滔 龙定超 《广东医科大学学报》 2019年第4期416-419,共4页
目的比较局部麻醉复合少量异丙酚静脉麻醉与腰硬联合麻醉在痔疮切除中效果。方法322例痔疮切除术患者给予腰硬联合麻醉(对照组)或罗哌卡因局部麻醉复合少量异丙酚静脉麻醉(观察组),比较两组术后疼痛评分、镇痛药物使用、不良反应。结果... 目的比较局部麻醉复合少量异丙酚静脉麻醉与腰硬联合麻醉在痔疮切除中效果。方法322例痔疮切除术患者给予腰硬联合麻醉(对照组)或罗哌卡因局部麻醉复合少量异丙酚静脉麻醉(观察组),比较两组术后疼痛评分、镇痛药物使用、不良反应。结果观察组术后120min内疼痛评分明显高于对照组(P<0.01),术后首次使用镇痛药物时间短于对照组(P<0.01),而术后尿潴留发生率、住院时间低于对照组(P<0.01或0.05)。结论局部麻醉复合少量异丙酚静脉麻醉应用于痔疮切除术安全有效。 展开更多
关键词 局部麻醉 静脉麻醉 异丙酚 痔疮切除术
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局部麻醉下经皮肾碎石术对高危肾结石患者的疗效与安全性 预览
5
作者 金宇 《医疗装备》 2019年第5期70-71,共2页
目的探讨对高危肾结石患者予以局部麻醉下经皮肾碎石术(PCNL)的疗效。方法选择2016年3月至2018年1月医院收治的50例高危肾结石患者,随机分为对照组和试验组,各25例,对照组予以输尿管软镜钬激光碎石术治疗,试验组予以局部麻醉下PCNL治疗... 目的探讨对高危肾结石患者予以局部麻醉下经皮肾碎石术(PCNL)的疗效。方法选择2016年3月至2018年1月医院收治的50例高危肾结石患者,随机分为对照组和试验组,各25例,对照组予以输尿管软镜钬激光碎石术治疗,试验组予以局部麻醉下PCNL治疗,比较两组治疗效果。结果试验组结石清除率高于对照组,且手术时间短于对照组,但术中出血量及住院时间大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对高危肾结石患者予以局部麻醉下PCNL治疗效果显著,且安全性可靠。 展开更多
关键词 高危肾结石 输尿管软镜钬激光碎石术 局部麻醉 经皮肾碎石术
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复合麻醉与局部麻醉在足踝手术中的应用效果对比 预览
6
作者 李达 卢建新 李慧 《中国当代医药》 2019年第9期108-111,共4页
目的比较局部麻醉与复合麻醉在足踝手术中的应用效果。方法选取2016年10月~2018年10月我院收治的230例足踝手术患者作为研究对象,根据麻醉方式的不同分为复合组与局麻组,每组各115例。复合组给予复合麻醉,局麻组给予局部麻醉,比较两组... 目的比较局部麻醉与复合麻醉在足踝手术中的应用效果。方法选取2016年10月~2018年10月我院收治的230例足踝手术患者作为研究对象,根据麻醉方式的不同分为复合组与局麻组,每组各115例。复合组给予复合麻醉,局麻组给予局部麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果复合组的麻醉优良率高于局麻组,差异有统计学意义(P<0.05);复合组患者麻醉后5、15、30min的心率、收缩压低于局麻组,而舒张压高于局麻组,差异有统计学意义(P<0.05);复合组患者尿潴留、穿刺部位疼痛、术后睡眠欠佳、心动过缓的发生率明显低于局麻组,而恶心呕吐的发生率高于局麻组,术后疼痛评分低于局麻组,差异均有统计学意义(P<0.05);复合组的感觉神经阻滞维持时间、运动神经功阻滞维持时间长于局麻组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的感觉神经阻滞起效时间、运动神经阻滞起效时间、麻醉前心率、收缩压和舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在实施足踝手术的过程中进行复合麻醉,可以提高患者的术后镇痛效果,有效地延长了术后镇痛的时间,在一定程度上保证了患者术中心率、收缩压以及舒张压的稳定性,具有比局部麻醉更为理想的麻醉效果,值得临床推广运用。 展开更多
关键词 局部麻醉 复合麻醉 足踝手术 运动神经阻滞维持时间 感觉神经阻滞维持时间
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局麻经皮肾上盏入路治疗复杂性肾结石的效果和安全性 预览
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作者 李陈版 《现代临床医学》 2019年第1期59-61,共3页
目的:探索局麻上盏入路经皮肾碎石术治疗复杂性肾结石的效果和安全性。方法:选取我院泌尿外科收治的复杂性肾结石患者298例,应用局麻上盏入路经皮肾碎石术进行治疗,观察结石清除效果及并发症情况。结果:所有患者都成功穿刺并实施了碎石... 目的:探索局麻上盏入路经皮肾碎石术治疗复杂性肾结石的效果和安全性。方法:选取我院泌尿外科收治的复杂性肾结石患者298例,应用局麻上盏入路经皮肾碎石术进行治疗,观察结石清除效果及并发症情况。结果:所有患者都成功穿刺并实施了碎石术,穿刺成功率100%,结石总清除率高达95.30%(284/298),平均手术时间43(12~129)min,无腹膜、胸膜、肠管以及四周脏器受损等严重并发症发生。结论:在复杂性肾结石治疗中,应用上盏入路经皮肾碎石术可沿肾脏纵轴往下,非常成功地进入肾收集系统和输尿管上段,较好清除结石,安全性较高,是复杂性肾结石治疗中较佳的入路选择,可广泛运用于临床治疗中。 展开更多
关键词 局部麻醉 上盏 经皮肾 复杂性肾结石 安全性
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高危病人局麻下一期微造瘘经皮肾镜碎石术2例报告 预览
8
作者 邱智 吴栗洋 +4 位作者 李彦生 李高 李涛 张军晖 张小东 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期378-379,共2页
经皮肾镜碎石术( percutaneous nephrolithotomy,PCNL)是治疗上尿路结石的常用方法,尤其>2cm肾或输尿管上段结石,因清石率高,手术时间短的优势被列为临床指南的首选[1].PCNL多采用椎管内或全麻下进行,也有少数局部麻醉和局部椎旁麻... 经皮肾镜碎石术( percutaneous nephrolithotomy,PCNL)是治疗上尿路结石的常用方法,尤其>2cm肾或输尿管上段结石,因清石率高,手术时间短的优势被列为临床指南的首选[1].PCNL多采用椎管内或全麻下进行,也有少数局部麻醉和局部椎旁麻醉的报道[1].我院 2018年7~8月2例因高危因素不能耐受全麻或椎管内麻醉行局麻下PCNL,现报道如下. 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石术 高危病人 局麻 微造瘘 输尿管上段结石 椎管内麻醉 局部麻醉 上尿路结石
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多模式镇痛在局部麻醉经皮椎间孔镜术中的应用
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作者 张亮 巫一鸣 +7 位作者 李勇 冯新民 杨建东 陶玉平 蔡俊 张圣飞 张志强 黄吉军 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第7期690-693,共4页
目的探讨在局部麻醉经皮椎间孔镜手术中应用氟比洛芬酯联合右美托咪定行多模式镇痛的临床安全性和有效性。方法纳入自2014-12-2016-12行局部麻醉经皮椎间孔镜手术治疗的102例单节段腰椎间盘突出症,52例术中采用常规穿刺部位行局部浸润麻... 目的探讨在局部麻醉经皮椎间孔镜手术中应用氟比洛芬酯联合右美托咪定行多模式镇痛的临床安全性和有效性。方法纳入自2014-12-2016-12行局部麻醉经皮椎间孔镜手术治疗的102例单节段腰椎间盘突出症,52例术中采用常规穿刺部位行局部浸润麻醉(对照组),50例在对照组基础上进行多模式镇痛(观察组)。比较2组术前(T0)、切皮后1 min(T1)、椎间孔成形后(T2)、椎间盘处理(T3)、手术结束即刻(T4)及术后2 h(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、疼痛VAS评分、Ramsay镇静评分。结果观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组T1、T2、T3、T4时间点HR、MAP低于对照组,疼痛VAS评分低于对照组,Ramsay镇静评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);而观察组与对照组T0、T5时间点HR、MAP、疼痛VAS评分、Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组不同时间点SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腰椎间盘突出症患者在局部麻醉下行经皮椎间孔镜髓核摘除术时,通过氟比洛芬酯及右美托咪定的多模式镇痛方式可以取得满意的镇静、镇痛效果,而且不良反应发生率低,保障了血流动力学的相对稳定。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜手术 局部麻醉 多模式镇痛
腹腔镜胆囊切除术不同麻醉方法临床应用的比较 预览
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作者 倪小平 王鹏 《中国现代药物应用》 2019年第2期112-113,共2页
目的研究罗哌卡因局部麻醉在腹腔镜胆囊切除术术后镇痛中的临床有效性。方法100例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为观察组与对照组,各50例。观察组患者在每个切口内局部注射0.5%罗哌卡因4ml,对照组患者在相应的部位给予患者注射或者喷洒... 目的研究罗哌卡因局部麻醉在腹腔镜胆囊切除术术后镇痛中的临床有效性。方法100例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为观察组与对照组,各50例。观察组患者在每个切口内局部注射0.5%罗哌卡因4ml,对照组患者在相应的部位给予患者注射或者喷洒等量注射用水。比较两组患者的视觉模拟评分(VAS评分)、止痛情况及不良反应发生情况。结果术后2、6、12h,观察组患者的切口痛、内脏及肩背痛VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胃肠道反应发生次数为(0.87±0.41)次少于对照组的(1.62±0.58)次,术后首次使用镇痛药时间为(4.12±1.54)h晚于对照组的(2.54±1.72)h,平均应用镇痛药物次数为(0.07±0.03)次显著少于对照组的(0.12±0.17)次,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组中有2例额外使用其他镇痛药物,显著少于对照组的40例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因局部麻醉在腹腔镜胆囊切除术术后的镇痛效果显著,值得临床广泛推广。 展开更多
关键词 罗哌卡因 局部麻醉 腹腔镜胆囊切除术 术后镇痛
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局部应用罗哌卡因对全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术后疼痛效果分析 预览
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作者 崔晓波 兰明阳 +1 位作者 樊云飞 王艳冰 《临床医药文献电子杂志》 2019年第47期21-21,24共2页
目的探讨局部应用罗哌卡因在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果分析。方法选取我院自2015年7月~2017年7月普外科收治择期行全身麻醉下腹腔镜胆囊切除手术患者64例。根据麻醉方法分为2组,观察组32例,采用全屏静脉麻醉;对照组32例,... 目的探讨局部应用罗哌卡因在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果分析。方法选取我院自2015年7月~2017年7月普外科收治择期行全身麻醉下腹腔镜胆囊切除手术患者64例。根据麻醉方法分为2组,观察组32例,采用全屏静脉麻醉;对照组32例,采用全屏静脉麻醉联合罗哌卡因腹部局部切口内注射;观察对比两组患者术后腹部切口疼痛程度、额外镇痛药物使用率、药物不良反应。结果观察组术后1、8、12、24小时腹部切口疼痛高于对照组,两组患者腹部切口疼痛之间比较,具有显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后不良反应及术后恢复情况之间比较,无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论局部应用罗哌卡因对全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术后腹部切口疼痛具有明显镇痛效果,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 局部麻醉 罗哌卡因 腹腔镜胆囊切除术 腹部切口疼痛
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脊椎麻醉和局部麻醉在单侧膝关节镜手术中的效果观察 预览
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作者 蒙世泽 杨秀林 《临床医药文献电子杂志》 2019年第37期20-20,22共2页
目的探讨脊椎麻醉和局部麻醉在单侧膝关节镜手术中临床效果。方法80例接受单侧膝关节镜手术患者随机两组,脊椎麻醉组和局部麻醉组,每组40例,观察两组术中、术后30min、2h、4h、6h、8h、24hVAS评分,Ramsay镇静和运动神经阻滞评分,术后恢... 目的探讨脊椎麻醉和局部麻醉在单侧膝关节镜手术中临床效果。方法80例接受单侧膝关节镜手术患者随机两组,脊椎麻醉组和局部麻醉组,每组40例,观察两组术中、术后30min、2h、4h、6h、8h、24hVAS评分,Ramsay镇静和运动神经阻滞评分,术后恢复排尿时间及并发症发生情况。结果局部麻醉组术后30min、2h、4h、6h、8h、24hVAS评分低于脊椎麻醉组(P<0.05),局部麻醉组术后恢复排尿时间短于脊椎麻醉组(P<0.05),局部麻醉组术后总并发症发生率低于脊椎麻醉组(P<0.05)。结论脊椎麻醉和局部麻醉在单侧膝关节镜手术中均有较好的临床效果,但局部麻醉的临床效果和安全性优于脊椎麻醉。 展开更多
关键词 脊椎麻醉 局部麻醉 膝关节镜手术 临床疗效 安全性
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术前口服用药对不可逆性牙髓炎患者下牙槽神经阻滞影响的研究 预览
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作者 李永强 张明秀 +2 位作者 张艳芬 张英 黄河浪 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期464-467,共4页
纳入汉中市中心医院口腔科150例不可逆性牙髓炎患者,采用VAS评分后,将患者随机分为3组(n=50),分别口服酮咯酸片(KETO组),双氯芬酸钾片(DP组),纤维素粉片剂(placebo组), 3组均服药后1 h给予2%的含1∶200 000肾上腺素的利多卡因行下牙槽... 纳入汉中市中心医院口腔科150例不可逆性牙髓炎患者,采用VAS评分后,将患者随机分为3组(n=50),分别口服酮咯酸片(KETO组),双氯芬酸钾片(DP组),纤维素粉片剂(placebo组), 3组均服药后1 h给予2%的含1∶200 000肾上腺素的利多卡因行下牙槽神经阻滞(IANB)。IANB注射成功采用冷试验进行评估,患者牙髓麻醉的成功率以牙髓治疗时患者痛觉判定。结果表明:3组患者年龄、性别及服药前VAS评分无显著性差异(P>0.05),所有患者术后疼痛评分较术前均显著降低(P<0.0001)。VAS评分顺序为,KETO组< DP组< placebo组(P <0. 000 1 )。3组IANB牙髓麻醉成功率KETO组78%, DP组56%,placebo组28%(P<0.05)。 展开更多
关键词 术前口服用药 局部麻醉 牙髓炎 下牙槽神经阻滞(IANB)
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中隔内联合牙周膜注射在学龄前儿童下颌第一乳磨牙深龋充填治疗的麻醉效果研究 预览
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作者 罗纬 陈向深 孙晋 《全科口腔医学杂志(电子版)》 2019年第13期1-2,5共3页
目的在学龄前儿童下颌第一乳磨牙深龋充填治疗中对比中隔内联合牙周膜注射与牙周膜注射两种局部麻醉方式的麻醉效果及临床意义。方法 2018年1月~2018年6月期间纳入分析的62例下颌第一乳磨牙深龋患儿,于治疗前按照随机方式分别采取牙周... 目的在学龄前儿童下颌第一乳磨牙深龋充填治疗中对比中隔内联合牙周膜注射与牙周膜注射两种局部麻醉方式的麻醉效果及临床意义。方法 2018年1月~2018年6月期间纳入分析的62例下颌第一乳磨牙深龋患儿,于治疗前按照随机方式分别采取牙周膜注射及中隔内联合牙周膜注射(联合注射)进行局麻;采用Wong-Baker面部表情疼痛量表,所有患儿于麻醉后立即对注射过程疼痛感打分,充填治疗后立即对治疗过程疼痛感打分;将两组数据整理并统计分析。结果牙周膜注射组的注射过程疼痛感为2.63±1.48分,联合注射组为1.80±1.52分,差异具有统计学意义(P<0.05);牙周膜注射组的治疗过程疼痛感为1.63±1.48分,联合注射组为1.60±1.69分,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论在下颌第一乳磨牙深龋充填治疗中中隔内联合牙周膜注射与牙周膜注射的麻醉效果相当,且中隔内联合牙周膜注射在注射过程中具有更低的疼痛感。 展开更多
关键词 中隔内注射 牙周膜注射 局部麻醉 疼痛感 乳牙
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社会转型期底层小人物的命运惯性——以墨白《局部麻醉》和汪曾祺《陈小手》中的人物为例 预览
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作者 饶丹华 《中州大学学报》 2019年第4期17-20,共4页
墨白的中篇小说《局部麻醉》和汪曾祺的经典小小说《陈小手》,均以中国社会转型期为背景,书写底层小人物的命运。《局部麻醉》中的白帆和《陈小手》中的陈小手,他们的思维方式和处世哲学,对其悲剧性命运的形成,均构成了一定的影响。
关键词 墨白 局部麻醉 汪曾祺 《陈小手》 社会转型期
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髂腹下-髂腹股沟神经阻滞与腹横平面阻滞在老年患者腹股沟疝修补术中应用比较 预览
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作者 范慧珍 郑玉宾 《中国药物与临床》 CAS 2019年第13期2260-2262,共3页
腹股沟疝修补术常见于老年患者,以往研究显示相比全身麻醉采用局部麻醉更有利患者围术期的血流动力学的稳定和术后早期康复。而目前随着超声技术的不断提高髂腹下-髂腹股沟联合阻滞在老年患者腹股沟疝修补术中取得了不错的效果[1-4]。... 腹股沟疝修补术常见于老年患者,以往研究显示相比全身麻醉采用局部麻醉更有利患者围术期的血流动力学的稳定和术后早期康复。而目前随着超声技术的不断提高髂腹下-髂腹股沟联合阻滞在老年患者腹股沟疝修补术中取得了不错的效果[1-4]。另一方面,腹横平面(TAP)阻滞技术是目前被认为在高危患者腹部手术的最理想的麻醉技术,目前已经获得广泛的认可[5-7]。但TAP阻滞醉在老年高危患者腹股沟疝修补术中使用的有效性和安全性并不清楚。因此,本研究拟比较这2种技术在老年人腹股沟疝修补术中的镇痛效果,并为临床提供可参考的重要依据。 展开更多
关键词 腹股沟疝修补术 老年患者 神经阻滞 髂腹股沟 老年高危患者 血流动力学 早期康复 局部麻醉
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达比加群酯疑致凝血功能异常1例 预览
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作者 喻志芳 《中国药业》 CAS 2019年第17期84-85,共2页
1临床资料患者,女,82岁,因"腹痛1天"于2018年11月8日就诊于我院急诊科,完善主动脉血管造影(CTA)后诊断为"肠系膜上动脉血栓栓塞",于2018年11月9日在急诊局部麻醉下行肠系膜上动脉造影取栓术。患者自诉腹痛较术前缓... 1临床资料患者,女,82岁,因"腹痛1天"于2018年11月8日就诊于我院急诊科,完善主动脉血管造影(CTA)后诊断为"肠系膜上动脉血栓栓塞",于2018年11月9日在急诊局部麻醉下行肠系膜上动脉造影取栓术。患者自诉腹痛较术前缓解,但腹膜刺激征仍明显,血常规明显升高,血压不稳,考虑缺血性肠梗死、感染中毒性休克的可能性较大,故转入危重医学科病房。入院体格检查示体温36. 0℃,血压114/68 mmHg,心率75次/分,呼吸19次/分,体质量45 kg,双肺可闻及少量干、湿罗音及痰鸣音,余未见异常。 展开更多
关键词 凝血功能异常 达比加群酯 肠系膜上动脉造影 动脉血栓栓塞 动脉血管造影 腹膜刺激征 中毒性休克 局部麻醉
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神经阻滞麻醉降低近端髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折术后谵妄的随机对照研究 预览
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作者 陈强 张瓅韫 +3 位作者 黄亮 郑龙坡 陶坤 丛锐军 《同济大学学报:医学版》 CAS 2019年第4期460-468,共9页
目的探讨神经阻滞麻醉能否有效降低防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation, PFNA)内固定术后谵妄发生率。方法采用临床随机对照试验方法,3个中心共100例股骨粗隆间骨折,计算机随机数法随机分为实验组和对照组,各50... 目的探讨神经阻滞麻醉能否有效降低防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation, PFNA)内固定术后谵妄发生率。方法采用临床随机对照试验方法,3个中心共100例股骨粗隆间骨折,计算机随机数法随机分为实验组和对照组,各50例。比较分析两组术前及术后3、7、14 d的SF-36评分、Harris评分、CAM-ICU评价(confusion assessment method for the intensive careuint, CAM-ICU)和MMSE评分(mini mental state exam, MMSE)。结果术前各组基线齐,各组无脱漏。术后组间并发症差异无统计学意义( P >0.05)。术后3 d,谵妄发生率组间差异有统计学意义(P<0.05),其余时间点无统计学意义( P >0.05)。术后3 d,试验组Harris评分、SF-36评分、MMSE评分(38.1±6.2、55.6±8.9、26.7±2.4)均高于对照组(34.4±7.2、50.6±9.0、25.3±2.7, P <0.05);术后7 d,试验组的Harris评分、MMSE评分(40.9±6.3、29.1±1.6)高于对照组(37.0±7.4、28.3±1.9, P <0.05);术后14 d,试验组的Harris评分、SF-36评分(51.5±9.3、73.5±11.1)高于对照组(47.78±9.1、68.0±11.1, P <0.05),而MMSE评分组间差异没有统计学意义( P >0.05)。CAM-ICU评价谵妄发生率和MMSE评分、SF-36评分相关性强( r 分别为-0.814和-0.887, P <0.01),术后3 d谵妄发生率和术后3次随访Harris评分之间相关性弱( r 分别为-0.152、-0.171和-0.040 , P 分别为0.130、0.089和0.692)。结论神经阻滞麻醉能满足PFNA内固定手术要求,能有效降低术后谵妄的发生率,提高患者精神评分,加快患者术后康复,是PFNA内固定手术值得选择的麻醉方式。 展开更多
关键词 谵妄 髋部骨折 局部麻醉 骨钉 老年人
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局部麻醉和持续硬膜外麻醉在腹股沟疝无张力修补术中的应用效果比较 预览
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作者 马新军 《检验医学与临床》 CAS 2019年第11期1529-1532,共4页
目的比较局部麻醉和持续硬膜外麻醉在腹股沟疝无张力修补术中的效果。方法选择2017年2月至2018年10月在该院普外科进行腹股沟疝无张力修补术的患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。观察组施行局部麻醉,对照组实施持... 目的比较局部麻醉和持续硬膜外麻醉在腹股沟疝无张力修补术中的效果。方法选择2017年2月至2018年10月在该院普外科进行腹股沟疝无张力修补术的患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。观察组施行局部麻醉,对照组实施持续硬膜外麻醉。比较两组麻醉起效时间、手术时间、术后进食时间、术后下地活动时间、术后排气时间、恢复正常生活时间和住院费用;比较两组患者在术后4h卧床状态下的疼痛程度;比较两组患者并发症的发生情况;比较两组患者的满意度。结果两组患者在麻醉起效时间、手术时间和恢复正常生活时间上比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组术后进食时间、术后排气时间、术后下地活动时间、住院时间及住院费用减少(P<0.01);术后4h的卧床状态下观察组疼痛程度小于对照组(P<0.05);两组患者术后血压升高、恶心呕吐、眩晕、阴囊水肿、尿潴留及视觉模拟评分>5分等不良反应的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组总满意度高于对照组(P<0.05)。结论采用局部麻醉进行腹股沟疝无张力修补术可以在手术后获得更好的镇痛效果,缩短患者住院时间,降低患者医疗费用,提高患者满意度,适宜在临床推广。 展开更多
关键词 局部麻醉 硬膜外麻醉 腹股沟疝
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舒适护理对局部麻醉手术患者围术期负面情绪及舒适度的影响 预览
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作者 孟欣 《中国民康医学》 2019年第11期173-174,共2页
目的:观察对局部麻醉手术患者围术期实行舒适护理对其负面情绪及舒适度的影响。方法:选取接受局部麻醉手术的患者60例以随机数字表法分为对照组(行常规护理)和观察组(行舒适护理),各30例。比较两组患者护理前后焦虑抑郁评分、舒适度评... 目的:观察对局部麻醉手术患者围术期实行舒适护理对其负面情绪及舒适度的影响。方法:选取接受局部麻醉手术的患者60例以随机数字表法分为对照组(行常规护理)和观察组(行舒适护理),各30例。比较两组患者护理前后焦虑抑郁评分、舒适度评分。结果:护理后,观察组焦虑抑郁评分低于对照组,舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对局部麻醉手术患者围术期实行舒适护理,效果优于常规护理干预,可有效改善患者负面情绪,还可提高患者舒适度。 展开更多
关键词 局部麻醉 围术期 舒适护理 负面情绪 舒适度
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