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TAEST16001:TCR亲和力增强型特异性T细胞免疫治疗
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作者 区裕升 郑红俊 +1 位作者 钟时 李懿 《中国生物工程杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期49-61,共13页
人体的免疫系统,相比于二十年前,通过近几十年的研究积累已经被比较清晰地诠释。特别是其在肿瘤的发生发展中的作用已引起前所未有的重视。人们发现利用免疫系统的相关分子可以非常有效地控制癌症,甚至可以完全治愈癌症。在一开始,这种... 人体的免疫系统,相比于二十年前,通过近几十年的研究积累已经被比较清晰地诠释。特别是其在肿瘤的发生发展中的作用已引起前所未有的重视。人们发现利用免疫系统的相关分子可以非常有效地控制癌症,甚至可以完全治愈癌症。在一开始,这种现象仅是比较零星地在专业圈子里流传,但自从癌症的免疫治疗于2013年被Science杂志评为年度十大科技突破之首后,免疫治疗的成果便不断刷屏普通人的信息网络。这一现象的高潮表现在2018年诺奖评委再也按耐不住原本谨慎的态度,终于将医学与生理学奖颁发给了两位免疫学家,以表彰他们分别发现两个重要的免疫调控分子PD-1和CTLA-4的作用。因为靶向这两个分子的抗体在肿瘤的免疫治疗中表现出可预测的效果。更进一步的肯定是将同年的诺贝尔化学奖的一半授予了产生抗体的噬菌体展示技术的发明者。因此免疫治疗成为肿瘤治疗的重要手段,被列为继手术、放疗、化疗之后的第四种模式,就变成不争的事实了。肿瘤免疫治疗可以通过单一分子药物来实现,也可以通过含有成千上万分子的免疫细胞来完成。而后者则是借助细胞工程技术,修饰相关的免疫细胞,在体外扩增后回输给相应的患者,以增强和激发机体的抗肿瘤免疫能力,并最终达到清除体内肿瘤细胞的目的。对T细胞免疫治疗的相关原理及目前应用发展情况进行了简单的介绍,并且对香雪集团旗下控股子公司广东香雪精准医疗技术有限公司的第一款临床研究阶段产品TAEST16001的特性及相关伴随诊断试剂盒的研发进行了简单的描述。 展开更多
关键词 免疫细胞治疗 T细胞受体工程化的T细胞 软组织肉瘤 嵌合抗原受体T细胞 伴随诊断
基因工程CAR-T细胞治疗实体瘤机遇与挑战
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作者 李姝萍 张洪涛 《国际免疫学杂志》 CAS 2019年第1期100-104,共5页
恶性肿瘤严重威胁人类生命和健康,通过基因改造T细胞可以重编抗原特异性和功能。其中基因工程表达嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor,CAR)T细胞,即CAR-T细胞,是一类基于受体合成的创新T细胞过继疗法,其携带不依赖主要组织相容性... 恶性肿瘤严重威胁人类生命和健康,通过基因改造T细胞可以重编抗原特异性和功能。其中基因工程表达嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor,CAR)T细胞,即CAR-T细胞,是一类基于受体合成的创新T细胞过继疗法,其携带不依赖主要组织相容性复合体( major histocompatibility complex,MHC)的特异性抗原受体及免疫调节共刺激分子,实现对肿瘤靶标高效应答。CAR-T细胞治疗在血液肿瘤,尤其是在CD19阳性白血病中疗效显著。然而,该疗法在实体肿瘤中的应用仍面临着一些阻碍,针对性克服这些问题,发展新型实体瘤的CAR-T细胞治疗策略,备受期待。 展开更多
关键词 嵌合抗原受体T细胞 实体瘤 过继T细胞治疗
抗CD19嵌合抗原受体T细胞IM19在B细胞肿瘤中的安全性及疗效研究
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作者 应志涛 张弦 +16 位作者 宋玉琴 杨君芳 王小沛 郑文 林宁晶 涂梅峰 谢彦 平凌燕 张晨 刘卫平 邓丽娟 吴非 鲁薪安 何霆 齐菲菲 陆佩华 朱军 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期689-696,共8页
目的:评价抗CD19嵌合抗原受体T(chimeric antigen receptor T,CAR-T)细胞IM19在复发难治B细胞血液系统恶性肿瘤中的疗效及安全性。方法:12例复发难治B细胞血液系统恶性肿瘤患者接受IM19治疗,包括6例B细胞非霍奇金淋巴瘤和6例急性B淋巴... 目的:评价抗CD19嵌合抗原受体T(chimeric antigen receptor T,CAR-T)细胞IM19在复发难治B细胞血液系统恶性肿瘤中的疗效及安全性。方法:12例复发难治B细胞血液系统恶性肿瘤患者接受IM19治疗,包括6例B细胞非霍奇金淋巴瘤和6例急性B淋巴细胞白血病患者。患者接受3×10^5~10×10^5cells·kg^-1CAR-T细胞输注。细胞回输后1和3个月评估疗效,并监测不良反应事件的发生情况,同时检测细胞扩增以及细胞因子释放。结果:12例患者中有11例达到完全缓解,患者体内可以检测到IM19扩增,以及白介素-6和白介素-10水平升高。没有患者发生≥3级的细胞因子释放综合征和CAR-T细胞相关的神经系统毒性。结论:IM19治疗复发难治B细胞血液系统恶性肿瘤安全有效。 展开更多
关键词 嵌合抗原受体T细胞 B细胞 非霍奇金淋巴瘤 急性淋巴细胞白血病 细胞因子释放综合征 CAR-T细胞相关神经系统毒性
嵌合抗原受体T细胞技术相关专利分析 预览
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作者 李晨 《天津科技》 2019年第5期58-60,共3页
近年来,嵌合抗原受体T细胞免疫疗法已逐步成为针对肿瘤治疗的研究热点。在对627项CAR-T技术专利进行系统研究的基础上,通过分析该领域的专利申请状况,提出了当前该技术的发展态势;通过分析判断该项专利技术的市场应用阶段及前景,研究提... 近年来,嵌合抗原受体T细胞免疫疗法已逐步成为针对肿瘤治疗的研究热点。在对627项CAR-T技术专利进行系统研究的基础上,通过分析该领域的专利申请状况,提出了当前该技术的发展态势;通过分析判断该项专利技术的市场应用阶段及前景,研究提出了我国在该领域应重点突破的关键技术以及技术创新方向。 展开更多
关键词 嵌合抗原受体T细胞 专利申请 专利分析
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造血干细胞移植后供者来源嵌合抗原受体T细胞相关移植物抗宿主病
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作者 王莎莎 程翼飞 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期541-544,共4页
异基因造血干细胞移植是治疗B细胞来源恶性肿瘤的有效手段,但移植后复发仍然是治疗失败的主要原因。嵌合抗原受体(CAR)T细胞疗法是一种有效治疗难治、复发血液/淋巴系统肿瘤的细胞疗法。从来源上分,CAR-T细胞有自体来源及供者来源之分... 异基因造血干细胞移植是治疗B细胞来源恶性肿瘤的有效手段,但移植后复发仍然是治疗失败的主要原因。嵌合抗原受体(CAR)T细胞疗法是一种有效治疗难治、复发血液/淋巴系统肿瘤的细胞疗法。从来源上分,CAR-T细胞有自体来源及供者来源之分。供者来源的CAR-T输注可能会导致移植物抗宿主病(GVHD)。单倍体移植及非单倍体移植后均可能发生GVHD。目前有一些措施可以减少供者来源CAR-T输注后的GVHD,使供者来源的CAR-T治疗更有效,副作用更小。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 嵌合抗原受体T细胞 供者来源 移植物抗宿主病
急性B淋巴细胞白血病靶向治疗致细胞因子释放综合征的护理 预览
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作者 葛永芹 朱霞明 +8 位作者 陆茵 吴德沛 陈峰 唐晓文 汤芳 李芹 卫峰 孙艳 王海芳 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期38-40,53共4页
目的总结急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)靶向治疗致细胞因子释放综合征(CRS)的护理经验,为临床护理提供参考。方法对B-ALL行嵌合型抗原受体T细胞(CAR-T)治疗发生CRS的52例患者,严密监护,重点加强发热、循环功能障碍、肝肾毒性反应、肺渗血... 目的总结急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)靶向治疗致细胞因子释放综合征(CRS)的护理经验,为临床护理提供参考。方法对B-ALL行嵌合型抗原受体T细胞(CAR-T)治疗发生CRS的52例患者,严密监护,重点加强发热、循环功能障碍、肝肾毒性反应、肺渗血、神经系统症状及凝血功能异常等的护理干预。结果4例死亡,48例好转出院。20例随访9~35个月,一般情况良好;28例随访1~12个月后回当地治疗后失访。结论B-ALL行CAR-T治疗致CRS,症状严重,严格专科护理评估和病情管理,及时有效的干预是支持患者度过危险期的重要保障。 展开更多
关键词 急性B淋巴细胞白血病 嵌合抗原受体T细胞 细胞因子释放综合征 护理
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CAR-T细胞治疗难治复发性多发性骨髓瘤1例并文献复习
7
作者 王雪莹 王河春 +1 位作者 石琳 程志 《医药论坛杂志》 2019年第1期61-66,共6页
目的观察以BCMA为靶点的嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗复发难治性多发性骨髓瘤的疗效并文献复习。方法 66岁男性患者,多次化疗及单次自体造血干细胞移植均未达完全缓解。2016年12月8日采集外周血单个核细胞制备CAR-T BCMA细胞,2017年1月... 目的观察以BCMA为靶点的嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗复发难治性多发性骨髓瘤的疗效并文献复习。方法 66岁男性患者,多次化疗及单次自体造血干细胞移植均未达完全缓解。2016年12月8日采集外周血单个核细胞制备CAR-T BCMA细胞,2017年1月3日回输CAR-T BCMA细胞7.2×10~8个。观察评估回输后的临床疗效。结果回输后第14天达到PR,1个月后达到VGPR。患者持续VGPR达14个月。2018年4月10日复查骨髓象:浆细胞占12%,提示复发。回输CAR-T BCMA细胞后患者未出现明显的CRS反应。结论 CAR-T细胞是治疗复发难治性多发性骨髓瘤的有效方法,能降低耐药患者的肿瘤负荷,达到非常好的部分缓解,但MM仍有较大复发可能,复发的原因及复发后的后续治疗有待临床上进一步研究和探讨。 展开更多
关键词 嵌合抗原受体T细胞 免疫治疗 多发性骨髓瘤 靶点 B细胞成熟抗原(BCMA)
嵌合抗原受体T细胞治疗复发难治性淋巴瘤患者1例的护理 预览
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作者 金爱云 封凤 +1 位作者 王诸丹 周晓瑜 《护理与康复》 2019年第5期85-87,共3页
总结1例复发难治性淋巴瘤患者行嵌合抗原受体T细胞治疗的护理。主要护理措施是嵌合抗原受体T细胞回输后严密观察患者生命体征,出现细胞因子释放综合征时做好气道护理、颈部皮肤护理、高热护理、用药护理、疼痛护理、心理护理。经治疗和... 总结1例复发难治性淋巴瘤患者行嵌合抗原受体T细胞治疗的护理。主要护理措施是嵌合抗原受体T细胞回输后严密观察患者生命体征,出现细胞因子释放综合征时做好气道护理、颈部皮肤护理、高热护理、用药护理、疼痛护理、心理护理。经治疗和护理,患者渡过危险期,顺利完成治疗。 展开更多
关键词 淋巴瘤 嵌合抗原受体T细胞 细胞因子释放综合征 护理
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慢性淋巴细胞白血病治疗进展
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作者 曹志坚 马军 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2019年第1期5-7,共3页
慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种常见的淋巴系统恶性疾病。既往RESONATE-2试验采用依鲁替尼单药治疗,获得了74%的无进展生存(PFS)率,而新近的iLLUMINTE试验和ALLIANCE试验,以依鲁替尼为基础联合奥滨尤妥珠单抗或利妥珠单抗治疗,分别获得... 慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种常见的淋巴系统恶性疾病。既往RESONATE-2试验采用依鲁替尼单药治疗,获得了74%的无进展生存(PFS)率,而新近的iLLUMINTE试验和ALLIANCE试验,以依鲁替尼为基础联合奥滨尤妥珠单抗或利妥珠单抗治疗,分别获得了79%、88%的PFS率。新型抑制剂及嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫治疗为既往接受过依鲁替尼治疗后复发的CLL患者提供了新的治疗方案,目前已进行了Ⅰ/Ⅱ期临床试验。 展开更多
关键词 白血病 淋巴细胞 慢性 免疫疗法 布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂 嵌合抗原受体T细胞
肝细胞癌的免疫治疗研究进展 预览
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作者 唐雨豪 王骏成 +5 位作者 朱应钦 陈锦滨 张耀军 周仲国 陈敏山 徐立 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期441-446,共6页
肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)约占原发肝癌的75%~85%,是全球发病率较高的恶性肿瘤之一,免疫治疗目前被认为是较有前景的防治肝癌术后复发及病情进展的治疗手段。肝癌免疫治疗方案主要分为主动和被动免疫治疗,包括肿瘤疫苗... 肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)约占原发肝癌的75%~85%,是全球发病率较高的恶性肿瘤之一,免疫治疗目前被认为是较有前景的防治肝癌术后复发及病情进展的治疗手段。肝癌免疫治疗方案主要分为主动和被动免疫治疗,包括肿瘤疫苗、免疫检查点抑制剂和过继性免疫细胞输注治疗等。本文就近年肝癌免疫治疗的现状和研究进展进行概述。 展开更多
关键词 细胞 免疫治疗 免疫检查点抑制剂 嵌合抗原受体T细胞
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B-ALL患者接受CAR-T免疫治疗后外周血炎症因子水平与细胞因子释放综合征的相关性分析
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作者 徐鸣潞 齐昆明 +2 位作者 曹江 李振宇 徐开林 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2019年第2期121-126,共6页
目的探讨急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患者接受嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫治疗后,患者外周血炎症因子水平与细胞因子释放综合征(CRS)的相关性。方法选择2016年4月1日至2018年9月30日于徐州医科大学附属医院血液科接受CAR-T免疫治疗,... 目的探讨急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患者接受嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫治疗后,患者外周血炎症因子水平与细胞因子释放综合征(CRS)的相关性。方法选择2016年4月1日至2018年9月30日于徐州医科大学附属医院血液科接受CAR-T免疫治疗,并且相关临床资料完整的38例B-ALL患者为研究对象。其中,男性患者为21例,女性为17例;中位年龄为16岁(8~35岁)。所有患者于CAR-T静脉输注前,接受FC(氟达拉滨联合环磷酰胺)预处理方案。患者均接受人源化CD19 CAR-T(hCART19s)治疗,并且静脉输注的CAR-T数量均为1×106/kg。采用回顾性分析方法收集患者的相关临床资料、实验室及辅助检查结果。记录患者CAR-T静脉输注后d0~30的外周血铁蛋白、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素(IL)-6检测结果的峰值。根据患者CAR-T静脉输注后d0~30的临床表现及相关检查结果,对患者的CRS进行诊断、分级。患者CRS分级与外周血铁蛋白、CRP及IL-6峰值的相关性分析,采用Spearman秩相关性分析。发生1~2级与3~5级CRS患者的外周血铁蛋白、CRP及IL-6水平比较,采用Mann-Whitney U检验。本研究遵循的程序符合徐州医科大学附属医院伦理委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准(批准文号:XYFY2016-KL002-01),并且与所有受试者或其监护人签署临床研究知情同意书。结果①本研究纳入研究的38例B-ALL患者中,34例患者接受CAR-T免疫治疗后发生CRS,CRS发生率为89.5%(34/38)。其中,发生1~2级CRS的B-ALL患者为24例(63.2%),3~5级CRS为10例(26.3%)。发生CRS的B-ALL患者的临床表现主要为发热,低血压,肝、肾功能损害,凝血功能异常,中枢神经系统不良反应等。② 34例发生CRS的B-ALL患者的CRS严重程度分级与其外周血铁蛋白、CRP及IL-6峰值呈正相关关系(rs=0.779,P<0.001;rs=0.673,P<0.001;rs=0.612,P<0.001)。③ 10例发生3~5级CRS患者的外周血铁蛋白、CRP及IL-6中位峰值分别为33 080 ng/mL(2 3 展开更多
关键词 白血病 B细胞 细胞因子类 铁蛋白质类 C反应蛋白质 细胞介素6 嵌合抗原受体T细胞 细胞因子释放综合征
异基因造血干细胞移植后复发研究进展
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作者 李思琦 常英军 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2019年第1期17-20,共4页
血液肿瘤复发仍是异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)主要死亡原因之一,allo-HSCT后复发的预测、防治等问题的解决是提高疗效、改善预后的关键。文章结合第60届美国血液学会年会的代表性报道,总结了allo-HSCT后的复发预测、防治及预后评... 血液肿瘤复发仍是异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)主要死亡原因之一,allo-HSCT后复发的预测、防治等问题的解决是提高疗效、改善预后的关键。文章结合第60届美国血液学会年会的代表性报道,总结了allo-HSCT后的复发预测、防治及预后评估的相关研究进展。 展开更多
关键词 血液肿瘤 造血干细胞移植 复发 嵌合抗原受体T细胞 适应证
嵌合抗原受体T细胞免疫疗法治疗慢性淋巴细胞白血病的研究进展
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作者 孙财 桑威 徐开林 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2019年第2期139-142,共4页
慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种慢性B淋巴细胞克隆增殖性疾病,该病患者的中位发病年龄>70岁,临床主要表现为CD5及CD19双阳性的成熟小淋巴细胞在外周血、骨髓、脾和淋巴结异常聚集,并且由此引发的相应临床症状。近年来,随着CD20单克... 慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种慢性B淋巴细胞克隆增殖性疾病,该病患者的中位发病年龄>70岁,临床主要表现为CD5及CD19双阳性的成熟小淋巴细胞在外周血、骨髓、脾和淋巴结异常聚集,并且由此引发的相应临床症状。近年来,随着CD20单克隆抗体,B细胞淋巴瘤(BCL)-2抑制剂、Bruton酪氨酸激酶抑制剂(BTKi)等靶向药物,以及异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)等治疗方法不断涌现,CLL的疗效不断提高,但复发/难治性CLL患者的病死率仍居高不下。在免疫细胞治疗时代,嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法,实现了对CLL细胞表面抗原特异性识别,并对肿瘤细胞进行精准杀伤的作用。笔者拟就CAR-T免疫疗法治疗CLL的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 白血病 淋巴细胞 慢性 B细胞 免疫疗法 复发 抗原 CD19 嵌合抗原受体T细胞
嵌合抗原受体T细胞治疗卵巢癌的抗原靶点研究进展 预览
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作者 李浩兰 李桐 +2 位作者 李文忠 路国秋 王建东 《癌症进展》 2019年第6期630-635,共6页
卵巢癌是致死率最高的妇科恶性肿瘤,然而现有的卵巢癌治疗方法效果欠佳。嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)技术是一种肿瘤靶向治疗的新手段,人为构建CAR-T识别卵巢癌特异性抗原发挥靶向治疗的作用。目前卵巢癌抗原靶点的选择主要集中在人表皮... 卵巢癌是致死率最高的妇科恶性肿瘤,然而现有的卵巢癌治疗方法效果欠佳。嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)技术是一种肿瘤靶向治疗的新手段,人为构建CAR-T识别卵巢癌特异性抗原发挥靶向治疗的作用。目前卵巢癌抗原靶点的选择主要集中在人表皮生长因子受体、间皮素、叶酸受体α、黏蛋白16、纽约食管鳞状细胞癌1、卵泡刺激激素受体等,选择适合的靶点可以提高卵巢癌的治疗效果,同时减少脱靶效应、发热反应等不良反应。最新研究认为构建多靶点CAR-T能有效避免抗原逃逸,同时提高治疗的安全性,因此CAR-T对卵巢癌的治疗作用将成为研究热点。 展开更多
关键词 嵌合抗原受体T细胞 卵巢癌 抗原逃逸 抗原靶点
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嵌合抗原受体T细胞在肿瘤免疫治疗中的研究进展 预览
15
作者 谭灏 李祥 +2 位作者 康永 刘聪 杨伟晗 《癌症进展》 2019年第4期384-386,455共4页
随着肿瘤免疫学理论及技术的不断发展,免疫治疗技术在肿瘤治疗中的作用越来突出。在免疫应答中T细胞发挥重要的作用,在部分恶性肿瘤治疗中过继性T细胞免疫治疗取得了一定的效果,但在多数肿瘤治疗中还未获得理想的疗效。在非霍奇金淋巴... 随着肿瘤免疫学理论及技术的不断发展,免疫治疗技术在肿瘤治疗中的作用越来突出。在免疫应答中T细胞发挥重要的作用,在部分恶性肿瘤治疗中过继性T细胞免疫治疗取得了一定的效果,但在多数肿瘤治疗中还未获得理想的疗效。在非霍奇金淋巴瘤等的Ⅰ期临床试验中,嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞疗法获得了较好的效果。CAR-T细胞疗法通过增加共刺激分子信号来增强T细胞的抗肿瘤活性,并且可以克服局部免疫抑制微环境和打破宿主免疫耐受状态。同时CAR-T细胞疗法也存在一定的安全性问题。现对CAR-T细胞在肿瘤免疫治疗中的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 免疫疗法 嵌合抗原受体T细胞 肿瘤 治疗
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急性髓系白血病免疫治疗最新研究进展
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作者 徐斌 肖毅 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期633-636,共4页
目前通过运用传统化疗药物治疗急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)已经取得了显著疗效,改善了患者的远期预后,提高了患者的生存质量,但在提高初治AML患者的完全缓解率、克服缓解后复发及对化疗药物原发及继发耐药等方面仍存在... 目前通过运用传统化疗药物治疗急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)已经取得了显著疗效,改善了患者的远期预后,提高了患者的生存质量,但在提高初治AML患者的完全缓解率、克服缓解后复发及对化疗药物原发及继发耐药等方面仍存在一定的局限性。为了改善患者的远期预后,免疫治疗将成为这部分患者的最佳选择。本文总结了目前国内外AML免疫治疗主要方法:抗体药物偶联(antibody-drug conjugate,ADC);双特异性T细胞单链抗体(bispecific T cell engager,BiTE);嵌合型抗原受体T细胞(CAR-T)疗法;免疫检查点抑制剂(checkpoint inhibitors);树突状细胞疫苗和多肽疫苗(fendritic cell vaccination and peptide vaccines);自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)治疗等,重点探讨针对初治AML及复发难治性AML的免疫治疗。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 免疫治疗 抗体药物偶联 嵌合抗原受体T细胞 免疫监测点抑制剂
嵌合抗原受体T细胞治疗面临的挑战与对策
17
作者 董一唯 蒋华 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期493-499,507共8页
嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cell,CAR-T)疗法是一种新兴的免疫治疗手段,其原理是将来自患者外周血的T细胞在体外进行编辑扩增后,使T细胞表面表达特异性的嵌合抗原受体,再将T细胞回输至患者体内,使其特异性地识别和... 嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cell,CAR-T)疗法是一种新兴的免疫治疗手段,其原理是将来自患者外周血的T细胞在体外进行编辑扩增后,使T细胞表面表达特异性的嵌合抗原受体,再将T细胞回输至患者体内,使其特异性地识别和杀伤肿瘤细胞,且不依赖于主要组织相容性复合体(major histocompatibility complex,MHC)分子的限制。目前,靶向CD19的CAR-T细胞在血液肿瘤的治疗中已获得了令人振奋的抗肿瘤效果。然而,CAR-T细胞在治疗肿瘤的过程中仍存在很多问题,例如不良反应、肿瘤复发和实体瘤疗效等,特别是在实体肿瘤中靶点选择、CAR-T浸润和存活以及肿瘤免疫抑制微环境等问题仍未有突破性进展。本文总结了近年来CAR-T细胞治疗在临床中的应用现状,从肿瘤抗原异质性、肿瘤微环境和靶点选择3个方面归纳了CAR-T细胞治疗面临的挑战,并结合最新研究进展提出了应对策略。 展开更多
关键词 免疫疗法 肿瘤微环境 抗原 肿瘤 嵌合抗原受体T细胞
难治型多发性骨髓瘤患者2次CAR-T细胞治疗的护理 预览
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作者 阳聪聪 钟竹青 +2 位作者 罗优梅 刘亚琪 李成媛 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期34-36,共3页
对1例复发难治性多发性骨髓瘤患者行2次CAR-T细胞治疗患者,做好CAR-T细胞回输前的准备及回输中的护理,密切观察发热、低血压及其他并发症发生情况,及时配合医生对症处理,全程给予心理支持。结果患者病情缓解出院。提出患者输注CAR-T细胞... 对1例复发难治性多发性骨髓瘤患者行2次CAR-T细胞治疗患者,做好CAR-T细胞回输前的准备及回输中的护理,密切观察发热、低血压及其他并发症发生情况,及时配合医生对症处理,全程给予心理支持。结果患者病情缓解出院。提出患者输注CAR-T细胞,护理难度大,风险高,医护团队密切协作可获得较好效果。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 嵌合抗原受体T细胞 护理
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嵌合抗原受体T细胞治疗实体瘤的再思考 预览
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作者 冯振卿 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2019年第4期337-340,共4页
嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗恶性血液肿瘤已取得令人瞩目的疗效,但治疗实体瘤尚存在疗效不佳和可能出现的特殊毒性风险等问题。文中分析了CAR-T细胞治疗实体瘤疗效不佳的原因,包括肿瘤异质性、CAR-T细胞难以归巢、免疫抑制微环境、脱... 嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗恶性血液肿瘤已取得令人瞩目的疗效,但治疗实体瘤尚存在疗效不佳和可能出现的特殊毒性风险等问题。文中分析了CAR-T细胞治疗实体瘤疗效不佳的原因,包括肿瘤异质性、CAR-T细胞难以归巢、免疫抑制微环境、脱靶效应、T细胞衰竭等,并提出了提高CAR-T细胞治疗实体瘤疗效的相应策略和未来的发展趋势。 展开更多
关键词 嵌合抗原受体T细胞 实体瘤 免疫治疗
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嵌合抗原受体修饰T细胞治疗血液系统恶性肿瘤研究进展 预览
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作者 王雪莹 石琳 程志 《新乡医学院学报》 CAS 2019年第2期111-115,共5页
嵌合抗原受体修饰T细胞(CAR-T)疗法是近年来新兴的免疫治疗方法,在恶性肿瘤尤其是血液系统恶性肿瘤治疗方面取得了较多突破,对难治复发性血液肿瘤患者,其总缓解率显著高于传统化学治疗,为难治复发性血液肿瘤患者带来了新的希望。但CAR-... 嵌合抗原受体修饰T细胞(CAR-T)疗法是近年来新兴的免疫治疗方法,在恶性肿瘤尤其是血液系统恶性肿瘤治疗方面取得了较多突破,对难治复发性血液肿瘤患者,其总缓解率显著高于传统化学治疗,为难治复发性血液肿瘤患者带来了新的希望。但CAR-T治疗后的脱靶效应、肿瘤复发等问题仍有待解决。本文就嵌合抗原受体的结构演变及CAR-T的抗肿瘤作用机制、在血液系统恶性肿瘤中的应用、目前面临的问题和解决方案等作一综述。 展开更多
关键词 嵌合抗原受体T细胞 免疫疗法 血液系统恶性肿瘤
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