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左心室舒张功能障碍对非瓣膜性房颤患者左心耳功能的影响
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作者 郝晓一 张越 +4 位作者 王宝震 孙倩倩 黄丹桂 曹雯雯 刘真真 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期328-330,共3页
目的探讨左室舒张功能障碍对非瓣膜性房颤患者左心耳功能的影响。方法将76例心房颤动患者分为左室舒张功能障碍组及对照组,分别测量心腔各参数,并对左心耳自发显影严重程度分级,进行统计学分析。结果左室舒张功能障碍组较对照组的LVED、... 目的探讨左室舒张功能障碍对非瓣膜性房颤患者左心耳功能的影响。方法将76例心房颤动患者分为左室舒张功能障碍组及对照组,分别测量心腔各参数,并对左心耳自发显影严重程度分级,进行统计学分析。结果左室舒张功能障碍组较对照组的LVED、LVEF、PEV、2D-FAC、Vs、S/D降低,LA、Vd升高,其中两组间LVEF、PEV、2D-FAC、Vs、S/D有统计学差异;两组间的自发显影严重程度分级有统计学差异。结论左室舒张功能障碍可引起非瓣膜性房颤患者左心耳功能受损。 展开更多
关键词 室舒张功能 心房颤动 心耳
充血性心力衰竭对非瓣膜性房颤患者左心耳血栓形成的预测价值研究 预览
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作者 黄勇淇 扶泽南 +6 位作者 刘微 杨龙 田野 何炯红 赵义冬 王荣品 王玉权 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第6期526-529,共4页
目的探讨非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心耳(LAA)血栓形成与CHA2DS2-VASc评分各项危险因子的关系.方法连续入选贵州省人民医院2017年8月至2018年3月拟行射频消融术治疗的NVAF患者97例,计算CHA2DS2-VASc评分.行经食道超声心动图(TEE)和/... 目的探讨非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心耳(LAA)血栓形成与CHA2DS2-VASc评分各项危险因子的关系.方法连续入选贵州省人民医院2017年8月至2018年3月拟行射频消融术治疗的NVAF患者97例,计算CHA2DS2-VASc评分.行经食道超声心动图(TEE)和/或左心房计算机断层扫描增强成像判断患者LAA有无血栓形成,据此分为血栓组及非血栓组.比较、分析两组患者CHA2DS2-VASc评分及其各项指标的差别及与LAA血栓形成的关系.结果 97例患者中,血栓组14例(14.4%),非血栓组83例(85.6%).两组患者的CHA2DS2-VASc评分分布不相同(z=3.035,P=0.002);血栓组的充血性心力衰竭(CHD)发生率明显高于非血栓组(50.0% vs 7.2%;P<0.01);血栓组患者的平均年龄较非血栓组大7.6岁(65.6岁vs 58.0岁,P<0.05).该评分的其它各项指标(性别、高血压、糖尿病、中风/TIA/TE、血管疾病)在两组患者中的分布皆无明显差异(皆P>0.05).线性趋势x^2检验提示CHA2DS2-VASc评分总分与LAA血栓形成有显著相关性,随此评分增高,LAA血栓发生率趋高(x^2=14.096,P<0.001).Logistic回归分析显示,除CHA2DS2-VASc评分总分外(P=0.004,OR 2.101,95%CI 1.259-3.505),CHD(P=0.045,OR 0.219,95%CI 0.050-0.969)为LAA血栓形成的独立危险因素.结论CHD为NVAF患者LAA血栓形成的独立预测因子. 展开更多
关键词 非瓣膜性房颤 CHA2DS:-VASc评分 充血性心力衰竭 心耳 血栓形成
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左心耳电学隔离术 预览
3
作者 杜先锋 储慧民 《中国介入心脏病学杂志》 2019年第5期295-297,共3页
导管消融是当前心房颤动(atrial fibrillation, AF)节律控制的首选治疗方案[1-2]。在众多针对AF不同病理生理机制的消融术式中,于前庭部位行环肺静脉隔离术(pulmonary veinisolation, PVI)已成为AF消融治疗的基石[3]。但是,PVI针对以肺... 导管消融是当前心房颤动(atrial fibrillation, AF)节律控制的首选治疗方案[1-2]。在众多针对AF不同病理生理机制的消融术式中,于前庭部位行环肺静脉隔离术(pulmonary veinisolation, PVI)已成为AF消融治疗的基石[3]。但是,PVI针对以肺静脉触发机制为主的阵发性AF(paroxysmal AF, PAF)疗效较好,而对肺静脉外触发灶及包含更复杂心房基质的持续性AF(persistent AF, PeAF)及长程持续性AF(longstandingAF, LPAF )而言,学术界多主张在PVI基础上,辅之以其他补充消融策略。复杂碎裂电位消融及经验性线性消融是PeAF常见的基质改良术式。STAR AF Ⅱ研究[4]通过18个月的多中心随机对比发现,在PVI基础上接受额外的复杂碎裂电位及经验性线性消融,并不能较单纯PVI术提高PeAF患者的单次或多次手术成功率。 展开更多
关键词 导管消融 电学隔离术 心耳
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经胸及经食管超声评价利伐沙班治疗左心耳血栓效果的影响因素
4
作者 陈银凤 刘楠楠 +2 位作者 王祖禄 梁明 周微微 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期793-795,共3页
目的应用经胸及经食管超声评价利伐沙班治疗房颤患者左心耳血栓疗效的影响因素。方法收集非瓣膜性房颤并左心耳血栓患者75例,利伐沙班治疗3个月后随访。根据血栓溶解情况分为无效组(A组),有效组(B组),记录患者基线资料,对比两组患者抗... 目的应用经胸及经食管超声评价利伐沙班治疗房颤患者左心耳血栓疗效的影响因素。方法收集非瓣膜性房颤并左心耳血栓患者75例,利伐沙班治疗3个月后随访。根据血栓溶解情况分为无效组(A组),有效组(B组),记录患者基线资料,对比两组患者抗凝前后左房内径(LAd)、左房射血分数(LAEF)、左室射血分数(LVEF)、左心耳口直径(LAADmean)、左心耳与左房夹角(LAA-A)、左心耳内血流速度(LAA-v)及血栓大小,进行统计学分析。结果 75例患者中,36例血栓减小或消失,39例血栓无明显变化或增大。B组LVEF、LAA-v及LAA-A均大于A组,LAd小于A组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示LVEF、LAA-v及LAA-A与溶栓疗效相关。结论利伐沙班对房颤患者左心耳血栓的溶解与LVEF、LAA-v、LAA-A相关。 展开更多
关键词 经食管超声心动图 心房颤动 心耳 血栓 利伐沙班
Watchman左心耳封堵器:目前的现状和热点问题 预览
5
作者 王莹 赵鹏 李玉明 《医院与医学》 2019年第2期50-53,共4页
心房颤动(简称房颤)是一种临床上最常见的年龄相关性心律失常。卒中和全身血栓栓塞事件是房颤患者致死、致残的主要严重并发症。目前,美国约有600万房颤患者,到2030年这一数字将增加到1200万人[1]。预计至2050年,亚洲房颤患者将达7200万... 心房颤动(简称房颤)是一种临床上最常见的年龄相关性心律失常。卒中和全身血栓栓塞事件是房颤患者致死、致残的主要严重并发症。目前,美国约有600万房颤患者,到2030年这一数字将增加到1200万人[1]。预计至2050年,亚洲房颤患者将达7200万人,其中290万人可能患有房颤相关性卒中[2]。2050年,我国年龄>60岁的老年人中房颤患者将达到830万[3]。在2001-2012这11年的时间里,中国房颤患病率增加了20倍[4]。 展开更多
关键词 封堵器 心耳 年龄相关性 心房颤动 房颤患者 严重并发症 心律失常 栓塞事件
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先天性心脏病合并心房颤动经皮左心耳与缺损同期封堵的一站式治疗
6
作者 王建铭 朱鲜阳 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期587-591,共5页
先天性心脏病(简称先心病)血流动力学变化使心脏电解剖结构改变易引起心房颤动(简称房颤)。随着介入及外科技术的发展,临床上已有多种治疗策略应用于先心病合并房颤一站式治疗。为预防房颤致脑卒中,转复窦律后房颤复发率高,而口服抗凝... 先天性心脏病(简称先心病)血流动力学变化使心脏电解剖结构改变易引起心房颤动(简称房颤)。随着介入及外科技术的发展,临床上已有多种治疗策略应用于先心病合并房颤一站式治疗。为预防房颤致脑卒中,转复窦律后房颤复发率高,而口服抗凝药物达标率低或出血风险高,均不是理想的一站式治疗策略。先心病伴房颤患者行左心耳封堵术,并同期一站式先心病介入封堵治疗成为新热点,短中期随访显示该技术可行、安全、有效,远期疗效仍需进一步深入研究。 展开更多
关键词 先天性心脏病 心房颤动 心耳 心脏导管插入术
经食管超声心动图对非瓣膜性房颤患者左心耳大小、分叶、形态及功能分析中的应用价值 预览
7
作者 崔蕾 雒尧 许岭平 《医学影像学杂志》 2019年第3期500-504,共5页
目的探究经食管超声心动图(TEE)在分析非瓣膜性房颤患者左心耳功能、形态、分叶以及大小中的临床价值。方法选取493例心房颤动患者为研究对象,根据心电图检查结果将其分为房颤组(340例)和非房颤组(153例)。两组患者均行RT-3D TEE检查,... 目的探究经食管超声心动图(TEE)在分析非瓣膜性房颤患者左心耳功能、形态、分叶以及大小中的临床价值。方法选取493例心房颤动患者为研究对象,根据心电图检查结果将其分为房颤组(340例)和非房颤组(153例)。两组患者均行RT-3D TEE检查,观察患者左心耳开口径、深度、容积、左心房内径(LAD)、左心耳分叶情况、左心耳形态情况、血栓形成和自发显影情况。结果房颤组患者左心耳开口径、深度、容积、LAD显著高于非房颤组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。房颤组患者左心耳PEV显著低于房颤组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。房颤组患者与非房颤组患者在左心耳分叶情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。房颤组患者与非房颤组患者左心耳分呈现仙人掌型及风向袋型上比较差异无统计学意义(P>0.05);房颤组患者左心耳呈现菜花型显著高于非房颤组,房颤组患者左心耳呈现鸡翅型显著低于非房颤组,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。非房颤组患者无左心耳血栓形成和自发显影情况,房颤组患者中均存在142例自发显影情况患者及存在76例左心耳血栓形成患者,左心耳血栓形成患者主要集中菜花型患者及二叶患者。结论 TEE在分析非瓣膜性房颤患者左心耳功能、形态、分叶以及大小中具有较高的临床价值,能够为房颤患者抗凝治疗及左心耳封堵术治疗提供临床依据。 展开更多
关键词 经食管超声心动图 心房颤动 心耳
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实时三维经食管超声心动图预测非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓形成的价值 预览
8
作者 郝晓一 张越 《临床超声医学杂志》 CSCD 2019年第4期260-262,共3页
目的应用实时三维经食管超声心动图测量左心耳排空流速及三维容积法射血分数(3D-EF),探讨其在预测非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓形成中的应用价值。方法 203例心房颤动患者根据是否存在左心耳血栓分为血栓组15例和无血栓组188例,应用... 目的应用实时三维经食管超声心动图测量左心耳排空流速及三维容积法射血分数(3D-EF),探讨其在预测非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓形成中的应用价值。方法 203例心房颤动患者根据是否存在左心耳血栓分为血栓组15例和无血栓组188例,应用实时三维经食管超声心动图测量两组左心耳排空流速及3D-EF;计算左心耳排空流速及3D-EF预测血栓形成的敏感性和特异性。结果无血栓组排空流速为(42.06±14.54)cm/s,血栓组排空流速为(17.47±4.39)cm/s;无血栓组3D-EF为(47.99±15.37)%,血栓组3D-EF为(19.33±4.05)%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。以3D-EF截断值28%预测左心耳血栓形成的敏感性83.5%,特异性100%;以排空流速截断值24.5 cm/s预测左心耳血栓形成的敏感性85.1%,特异性93.3%。结论实时三维经食管超声心动图对预测左心耳血栓形成有重要临床应用价值。 展开更多
关键词 超声心动描记术 实时 三维 经食管 心耳 血栓
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计算机断层摄影术心脏成像对心房颤动患者左心耳与毗邻结构的定量研究 预览 被引量:1
9
作者 王岑 李彩英 +3 位作者 寇晨光 刘晓伟 贾芳莹 卓利勇 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期261-266,共6页
目的:采用256层螺旋计算机断层摄影术(CT)心脏成像对心房颤动(房颤)患者左心耳与毗邻结构的定量测量,为房颤患者左心耳封堵术及射频消融术提供解剖学数据。方法:选取我院2016年9月至2017年8月期间房颤患者(房颤组) 94例及冠状动脉检查... 目的:采用256层螺旋计算机断层摄影术(CT)心脏成像对心房颤动(房颤)患者左心耳与毗邻结构的定量测量,为房颤患者左心耳封堵术及射频消融术提供解剖学数据。方法:选取我院2016年9月至2017年8月期间房颤患者(房颤组) 94例及冠状动脉检查正常并可排除其他心血管疾病的患者(对照组)80例,两组均行256层螺旋CT冠状动脉检查,对左心耳进行重建,统计左心耳嵴部的分型,并测量左心耳到左上肺静脉、左回旋支的最小距离,左心耳嵴部的嵴长、嵴上缘、中部、下缘的宽度,以及左心耳开口至左上肺静脉开口、二尖瓣的距离,并对两组数据进行比较。结果:(1)房颤组体重较对照组增加(P<0.05);(2)房颤组左心耳嵴部分型中AⅠ型、AⅡ型及C型所占比例较对照组降低,B型所占比例较对照组增高;(3)房颤组较对照组左心耳到左回旋支的最短距离、左心耳嵴部长、嵴上缘宽减小,(P<0.05),左心耳开口到二尖瓣环的距离、嵴中部宽增大(P<0.05)。因两组体重有统计学差异,故对该部分数据分别进行体表标化,标化后房颤组较对照组左心耳开口至二尖瓣环的距离增大(P<0.05),左心耳至左上肺静脉、左回旋支的最小距离、左心耳开口至左上肺静脉开口的距离及左心耳嵴部长、嵴上缘宽均减小(P均<0.05)。结论:房颤患者左心耳嵴部的分型同正常人有明显差异,房颤患者左心耳到左回旋支的最小距离较近,研究结果可客观了解房颤患者左心耳及其周围毗邻结构的关系,为临床进行左心耳相关手术提供解剖学依据。 展开更多
关键词 心耳 心房颤动 计算机断层摄影术血管造影 解剖结构
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经食管实时三维超声对心房颤动患者左心耳功能与血栓形成的研究
10
作者 王宝震 张越 +3 位作者 郝晓一 赵红 杨珊 孙倩倩 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期419-422,共4页
目的应用经食管实时三维超声心动图(RT-3DTEE)研究心房颤动(AF)患者左心耳(LAA)功能与血栓形成之间的关系。方法选取145例经RT-3DTEE检查的患者分为三组,对照组、房颤无血栓组及房颤血栓组,测量LAA多项指标进行统计学分析。结果(1)房颤... 目的应用经食管实时三维超声心动图(RT-3DTEE)研究心房颤动(AF)患者左心耳(LAA)功能与血栓形成之间的关系。方法选取145例经RT-3DTEE检查的患者分为三组,对照组、房颤无血栓组及房颤血栓组,测量LAA多项指标进行统计学分析。结果(1)房颤组LAA-D、LAA-Vmax及LAD均较对照组增加,LAA-EV、LAA-FV及LAA-EF均较对照组减小,差异有统计学意义(均P<0.05)。(2)Logistic回归分析发现LAA-EV、LAA-FV及LAA-EF是房颤合并血栓形成的独立危险因素(均P<0.05)。(3)ROC曲线分析LAA-EV、LAA-FV及LAA-EF预测LAA血栓发生的截断值分别为30.35、26.2cm/s及29%。结论 RT-3DTEE通过评估LAA功能,可以预测房颤患者左心耳血栓形成的风险,为临床提供准确可靠的信息。 展开更多
关键词 经食管实时三维超声心动图 心耳 心房颤动
LAmbre^TM左心耳封堵器在心房颤动卒中预防应用中的最新进展 预览
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作者 朱璟晶 储慧民 《现代实用医学》 2019年第3期425-428,共4页
心房颤动(AF)是临床上最常见的心律失常之一。2014年全球共有3 350万AF患者,占全世界人口0.5%[1]。脑卒中是AF最常见的并发症之一,非瓣膜性房颤(NVAF)患者脑卒中发病率为正常人群的5倍[2]。口服华法林是预防AF患者脑卒中发生的有效治疗... 心房颤动(AF)是临床上最常见的心律失常之一。2014年全球共有3 350万AF患者,占全世界人口0.5%[1]。脑卒中是AF最常见的并发症之一,非瓣膜性房颤(NVAF)患者脑卒中发病率为正常人群的5倍[2]。口服华法林是预防AF患者脑卒中发生的有效治疗手段,但因其影响因素多,导致患者服药依从性较差[3]。新型口服抗凝药(NOACs)较华法林有其优势,但因价格昂贵、出血风险较高等因素,在临床上推广受到一定限制。目前,临床上仅有15%~60%的患者接受有效的抗凝治疗。 展开更多
关键词 心房颤动 脑卒中 预防 封堵器 心耳 口服抗凝药 非瓣膜性房颤 服药依从性
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左心耳封堵联合房颤消融治疗房颤合并严重心力衰竭18例护理 预览
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作者 周玉凤 王美兰 《中国乡村医药》 2019年第7期65-66,共2页
心房颤动(房颤)一站式治疗指在一次介入治疗过程中分别施行左心耳封堵及房颤消融两种,是现今国际上针对房颤介入综合治疗的热点。但一站式治疗术式复杂、费用昂贵,目前仅在我国少数心脏中心开展,护理经验尚欠缺。我院心脏中心2017年1月... 心房颤动(房颤)一站式治疗指在一次介入治疗过程中分别施行左心耳封堵及房颤消融两种,是现今国际上针对房颤介入综合治疗的热点。但一站式治疗术式复杂、费用昂贵,目前仅在我国少数心脏中心开展,护理经验尚欠缺。我院心脏中心2017年1月至2018年1月对房颤合并严重心力衰竭(心衰)患者18例行一站式治疗,现总结护理体会如下:一般资料 18例患者因呼吸困难就诊,被诊断为非瓣膜性房颤、收缩功能减退性心衰、心功能Ⅲ级,年龄(79.4±11.6)岁,CHA2DS2-VASc评分(6.5±1.2)分,HAS-BLED评分(4.2±1.1)分。住院期间完善心脏超声提示收缩功能减退(射血分数≤35%),排除左心房血栓,血清脑钠肽(1837.0±586.2)pg/ml。 展开更多
关键词 严重心力衰竭 心房颤动 消融治疗 护理经验 心耳 封堵 非瓣膜性房颤 介入治疗
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3D打印心脏模型指导左心耳封堵术:在临床实践中是否有价值? 预览
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作者 A.L.Hachulla S.Noble +5 位作者 G.Guglielmi D.Agulleiro H.Müller J.P.Vallée 喻诗琴(译) 赵世华(校) 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2019年第2期245-246,共2页
目的由于左心耳(LAA)形态复杂,正确选择LAA封堵器的尺寸仍然颇具挑战。本研究旨在探究LAA个体化3D打印模型(P3DPM)对封堵器尺寸选择的指导作用。
关键词 封堵器 DPM CT 心耳 封堵术
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采用256iCT对房颤患者左心耳形态学的探讨 预览
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作者 卓利勇 李彩英 +2 位作者 寇晨光 王岑 刘晓伟 《医学影像学杂志》 2019年第4期565-569,共5页
目的 对房颤(atrial fibrillation, AF)患者与非房颤患者左心耳(left atrial appendage, LAA)形态分型进行比较,探讨其临床价值。方法 连续选取我院接受冠脉CTA扫描的房颤患者236例(男性141例,女性95例)、非房颤患者382例(男性215例,女... 目的 对房颤(atrial fibrillation, AF)患者与非房颤患者左心耳(left atrial appendage, LAA)形态分型进行比较,探讨其临床价值。方法 连续选取我院接受冠脉CTA扫描的房颤患者236例(男性141例,女性95例)、非房颤患者382例(男性215例,女性167例),并记录临床信息。选择原始图像行75%期相重建后传至 Philips EBW 4.5 工作站,采用容积再现(volume rendering, VR)、多平面重建(multi-planar reformatting, MPR)等后处理方法对左心耳进行形态学分类,对房颤组及对照组临床资料、左心耳形态及与性别相关性进行统计学分析。结果 1)房颤组体重、体表面积、体重指数高于对照组( P =0.000);2)房颤组较对照组形态学分型一致。房颤组Type2c分型所占比例高于对照组,房颤组Type2d、Type1a所占比例小于对照组( P =0.000);3)房颤组与对照组形态学分型与性别均无相关性,并且不同分型间无性别差异。(对照组 r=0.167, P =0.365,房颤组 r=0.271, P =0.011);4)房颤组中不同年龄组间三种形态类型比例无统计学差异(P=0.058),对照组Type2c分型在年龄<50的年龄组中所占比例少于其它三个年龄组(P=0.000)。结论本文对房颤患者及非房颤患者LAA形态进行初步分析及对比,为临床评估房颤患者左心耳、进行相关手术提供重要影像依据。 展开更多
关键词 心耳 形态学 房颤 体层摄影术 X线计算机
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左心耳封堵:房颤患者预防脑卒中应用的临床研究进展 预览
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作者 朱璟晶 储慧民 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第5期633-635,共3页
卒中是心血管疾病发病率和死亡率的主要原因之一,根据2014年的数据显示,全球约有3350万房颤患者,占世界人口0.5%[1]。2004年流行病学数据显示,我国30~85岁人群中房颤总患病率为0.77%,其中50~59岁人群中患病率为0.5%,80岁以上人群患病率... 卒中是心血管疾病发病率和死亡率的主要原因之一,根据2014年的数据显示,全球约有3350万房颤患者,占世界人口0.5%[1]。2004年流行病学数据显示,我国30~85岁人群中房颤总患病率为0.77%,其中50~59岁人群中患病率为0.5%,80岁以上人群患病率达7.5%[2]。此外发现,房颤相关性卒中与非房颤相关性卒中相比具有较高的死亡率和发病率[1]。目前华法林是临床运用最广泛的抗凝药物,使用华法林抗凝的房颤患者脑卒中风险比未加干预的患者风险低60%~70%[3],但华法林存在治疗剂量个体差异大、需经常调整剂量、定期监测凝血功能等缺点。 展开更多
关键词 房颤患者 脑卒中 临床研究 心耳 预防 封堵 数据显示 抗凝药物
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超声心动图评价左心耳血流动力学的研究进展 预览
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作者 安娟 红华 《临床超声医学杂志》 CSCD 2019年第3期205-208,共4页
左心耳是原始胚胎左房的残余,是肺静脉血液回流入左室的通道,其内部由丰富的梳状肌及肌小梁等构成,外观呈入口窄中间宽的盲端结构,是附壁血栓的好发部位,也是心源性脑梗死栓子的重要来源。超声心动图运用各项新技术的优势来评价左心耳... 左心耳是原始胚胎左房的残余,是肺静脉血液回流入左室的通道,其内部由丰富的梳状肌及肌小梁等构成,外观呈入口窄中间宽的盲端结构,是附壁血栓的好发部位,也是心源性脑梗死栓子的重要来源。超声心动图运用各项新技术的优势来评价左心耳形态、结构及血流动力学变化,可以前期预测和评估血栓栓塞的风险性。本文就超声心动图对左心耳的研究现状进行综述。 展开更多
关键词 超声心动描记术 心耳 血流动力学 研究进展
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左心耳封堵器械研发:历史、现在和未来 预览
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作者 刘育 黄鹤 《心血管病学进展》 CAS 2019年第4期502-504,共3页
左心耳是心房颤动患者血栓起源的重要部位。左心耳封堵是预防心房颤动患者血栓栓塞事件的新方法。近年来,越来越多的左心耳封堵器械应用于临床,为左心耳封堵预防心房颤动卒中提供了循证医学证据。未来仍需不断优化左心耳封堵器械的研发... 左心耳是心房颤动患者血栓起源的重要部位。左心耳封堵是预防心房颤动患者血栓栓塞事件的新方法。近年来,越来越多的左心耳封堵器械应用于临床,为左心耳封堵预防心房颤动卒中提供了循证医学证据。未来仍需不断优化左心耳封堵器械的研发,以进一步提高左心耳封堵的疗效和安全性。 展开更多
关键词 心房颤动 卒中 血栓 心耳 封堵
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左心耳的结构功能及无创评估方法的研究进展 预览
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作者 张佳圩 黄从新 《心血管病学进展》 CAS 2019年第4期508-512,共5页
心房颤动是临床上最常见的快速性心律失常,其最严重的并发症脑卒中有很高的致残率和致死率。研究发现,90%以上的心源性血栓来源于左心耳,因此在评估心房颤动患者血栓栓塞风险时,应密切关注左心耳。目前左心耳封堵术已成为脑卒中高危心... 心房颤动是临床上最常见的快速性心律失常,其最严重的并发症脑卒中有很高的致残率和致死率。研究发现,90%以上的心源性血栓来源于左心耳,因此在评估心房颤动患者血栓栓塞风险时,应密切关注左心耳。目前左心耳封堵术已成为脑卒中高危心房颤动患者的重要治疗方法。然而,左心耳结构复杂,个体间存在相当大的形态学变异,将左心耳封堵术推广到所有患者有一定的挑战,因此了解左心耳的基本特征有重要的临床意义。现对左心耳的结构、功能及无创评估方法的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 心耳 解剖学 生理功能 无创评估
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经食道实时三维超声心动图评价房颤患者左心耳的形态结构与功能 预览
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作者 厉竟 朱法望 +2 位作者 郑哲岚 袁帅 吴超 《心电图杂志(电子版)》 2019年第1期13-14,共2页
目的探讨房颤患者左心耳形态结构与功能特点。方法根据血栓合并有无将60例房颤患者分成两组:房颤组(41例)与房颤血栓组(19例),健康对照组30例,所有受检者均经食道实时三维超声心动图评价左心耳的形态结构与功能,检测左心耳血栓的有无及... 目的探讨房颤患者左心耳形态结构与功能特点。方法根据血栓合并有无将60例房颤患者分成两组:房颤组(41例)与房颤血栓组(19例),健康对照组30例,所有受检者均经食道实时三维超声心动图评价左心耳的形态结构与功能,检测左心耳血栓的有无及大小,形态结构用三维重建方法评价,功能评估包括左心耳大小、容积(辛普森双平面法)、排血分数、左心耳壁应变率与位移。结果所有受检者均检查成功,图像清晰。①房颤组患者组左心耳呈单叶18例,双叶或多叶23例;房颤血栓组19例均为双叶或多叶左心耳;对照组单叶左心耳19例,双叶或多叶11例,均没有合并血栓形成(χ~2=19.52, P<0.01)。②房颤组、房颤血栓组、对照组左心耳口长径、短径与面积分别为[(2.95±0.89)cm、(2.41±0.64)cm、(4.25±1.12)cm~2]、[(2.86±0.84)cm、(2.03±0.61)cm、(3.87±0.91)cm~2]和[(2.89±0.74)cm、(2.53±0.59)cm、(4.31±0.92)cm~2],差异无统计学意义(F=2.01、2.18、1.05,P均>0.05)。③房颤血栓组相应指标左心耳排血分数、左心耳壁运动位移与应变率分别为(25.63±13.01)%、(-2.33±1.39)mm、(0.93±1.43)L/s],均小于房颤组[分别为(33.41±10.60)%、(-3.92±1.61)mm、(1.79±1.02)L/s)]和对照组[(37.93±10.58)%、(-5.81±1.79)mm和(3.04±1.89)L/s)],组间比较差异具有统计学意义(F=17.88、22.08、12.95,P均<0.05);房颤组的左心耳壁运动位移及左心耳壁应变率小于对照组,差异均具有统计学意义(t=4.66、3.61,P<0.05),而排血分数尽管小于对照组,差异无统计学意义(t=1.78, P>0.05)。结论经食道实时三维超声心动图能较好的评价左心耳的形态结构与功能,为指导临床治疗能提供重要的价值。 展开更多
关键词 经食管 超声心动描记术 实时三维 房颤 心耳
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射频消融联合左心耳封堵治疗心房颤动的临床研究 预览
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作者 高东来 李瑾 +2 位作者 张慧萍 蔡恒 刘景瑜 《中国药物与临床》 CAS 2019年第1期110-111,共2页
心房颤动(atrial fibrillation,AF)是临床上最常见的持续性心律失常,我国一般人群AF的总患病率高达0.87%,其并发症以脑卒中最为常见且危害最大.AF的治疗策略包括抗栓治疗以预防血栓事件及控制心室率以改善患者症状.射频消融术可改善患... 心房颤动(atrial fibrillation,AF)是临床上最常见的持续性心律失常,我国一般人群AF的总患病率高达0.87%,其并发症以脑卒中最为常见且危害最大.AF的治疗策略包括抗栓治疗以预防血栓事件及控制心室率以改善患者症状.射频消融术可改善患者症状,经皮左心耳封堵术(PLAAO)可降低卒中风险,二者优势互补,联合应用形成"一站式"手术可实现"一次手术、两项治疗",从而提高治疗效率、减少术后并发症,但联合术式操作更为复杂,经验尚属不足,我院于2018年1月14日开展第一台"一站式"手术以来,至今共成功完成11例,所有患者围手术期安全,未出现严重并发症,术后随访一般状况良好,仅1例患者术后3个月内复发AF,现将此"一站"手术患者的两次研究结果总结. 展开更多
关键词 射频消融术 封堵治疗 临床研究 心房颤动 心耳 持续性心律失常 围手术期 术后并发症
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