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2003-2004年中国十家教学医院革兰阴性杆菌的耐药分析 预览 被引量:229
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作者 王辉 陈民钧 +18 位作者 倪语星 陈冬梅 孙自庸 陈燕 赵旺胜 邹雄 俞云松 胡志东 黄心宏 徐英春 谢秀丽 褚云卓 王倩 梅亚宁 田彬 张蓓 孔庆莲 于秀娟 潘玉红 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期 1295-1303,共9页
目的连续监测2003-2004年中国不同地区十家教学医院临床分离的革兰阴性杆菌的耐药性.方法非重复的1 760株革兰阴性杆菌中,2003年871株, 2004年889株.菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定美罗培南等数十种广谱抗菌药物的最低抑菌... 目的连续监测2003-2004年中国不同地区十家教学医院临床分离的革兰阴性杆菌的耐药性.方法非重复的1 760株革兰阴性杆菌中,2003年871株, 2004年889株.菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定美罗培南等数十种广谱抗菌药物的最低抑菌浓度(MICs),数据分析采用WHONET-5.3软件.结果 10种抗菌药物对于1 115株肠杆菌科细菌的抗菌活性,敏感率依次为:美罗培南、亚胺培南(敏感率99%)> 哌拉西林/三唑巴坦(86.3%)> 阿米卡星(81.8%)> 头孢吡肟(76.5%)、头孢哌酮/舒巴坦(75.1%)> 头孢他啶 (74.8%)> 头孢噻肟(54.8%)、头孢曲松(51.8%)> 环丙沙星(48.6%);美罗培南、亚胺培南的MIC90分别为0.125 μg/ml、1 μg/ml.超广谱β内酰胺酶(ESBL)的发生率,大肠埃希菌(56.8%)高于肺炎克雷伯菌(42.3%)和奇异变形杆菌(12.1%).对于大肠埃希菌,抗菌活性在80%以上的药物除碳青霉烯类之外,还有哌拉西林/三唑巴坦(93.4%)、头孢他啶(86%)和阿米卡星(83.3%);肺炎克雷伯菌对哌拉西林/三唑巴坦的敏感性为84.6%,头孢他啶的敏感性从82.3%降至69.9%,低于头孢吡肟(77.2%).50%以上的阴沟肠杆菌对头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松耐药.阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、弗劳地枸橼酸菌和黏质沙雷菌对哌拉西林/三唑巴坦的敏感率(67.7%~96.4%)略高于头孢吡肟(68.8%~77.5%)及头孢哌酮/舒巴坦(59.7%~87.5%).这4种菌对阿米卡星的敏感率(70%~83.7%)高于环丙沙星(48.1%~79.5%).所有摩根摩根菌和普通变形杆菌对美罗培南、亚胺培南敏感,头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦的敏感性在90%以上.绿脓假单胞菌对美罗培南的敏感性最高(84%),其次是阿米卡星、哌拉西林/三唑巴坦、头孢他啶和亚胺培南(72.5%~76.6%).多重耐药的鲍曼不动杆菌从2003年的33%升至2004年的48%,2004年此菌对碳青霉烯类的耐药率增至18%.对于洋葱伯克霍尔德菌,敏感性最高的药物是美� 展开更多
关键词 革兰氏阴性杆菌 药物监测 微生物敏感性试验 医院 教学
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我国2009至2010年MOHNARIN项目临床分离常见病原菌的耐药监测 被引量:106
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作者 李耘 胡志东 +21 位作者 刘文恩 李曼宁 吕媛 薛峰 刘健 郑波 张秀珍 胡云建 赵建宏 潘世扬 赵旺胜 胡必杰 邓秋连 周玲 董方 府伟灵 徐修礼 裴凤艳 孟灵 季萍 杨维维 张佳 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期 67-87,共21页
目的 监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况,了解临床分离病原菌分布及耐药趋势.方法 定点收集来自全国17座城市19家医院的6507株临床分离细菌,4691株分离白研究病房,1816株分离自研究病房以外.由中心实验室采用美国临... 目的 监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况,了解临床分离病原菌分布及耐药趋势.方法 定点收集来自全国17座城市19家医院的6507株临床分离细菌,4691株分离白研究病房,1816株分离自研究病房以外.由中心实验室采用美国临床和实验室标准协会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)推荐的琼脂二倍稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度值.采用统计软件SPSS 17.0计算MIC50、MIC90和MIC范围,并根据CLSI 2010颁布抗菌药物临界浓度标准进行耐药分析.结果 来自研究病房的4691株细菌中,革兰阳性菌1156株,占24.6%,革兰阴性菌3535株,占75.4%.最低抑菌浓度检测结果显示,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌和甲氧西林耐药表皮葡萄球菌检出率分别为51.6%(325/630)和87.0% (228/262),未发现对万古霉素中介或耐药的葡萄球菌.凝固酶阴性葡萄球菌对替考拉宁有2.5%( 16/642)的中介率和1.6%( 10/642)的耐药率,对利奈唑胺耐药率为0.5% (3/642).粪肠球菌对氨苄西林耐药率为17.1%(19/111),屎肠球菌则高达85.0% (164/193);发现3株对糖肽类耐药的屎肠球菌,耐药率1.5%(3/193).青霉素耐药肺炎链球菌和青霉素中介肺炎链球菌的检出率按口服青霉素标准判定分别为41.2%( 145/352)和37.2%(131/352);按静脉对非脑膜炎标准判定分别为0.0%( 0/352)和6.0%(21/352).肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍保持很高的敏感性,耐药率基本小于2.0%,此外,替加环素、拉氧头孢、磷霉素、阿米卡星也具有很好的抗菌活性,耐药率均在10.0%以下.非发酵革兰阴性菌中铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为23.1%(139/601)和53.5%(419/784),其中鲍曼不动杆菌耐药率较2007至2008年的监测结果有明显增加.多黏菌素、替加环素、米诺环素和磷霉素对鲍曼不动杆菌表现� 展开更多
关键词 抗药性 细菌 微生物敏感性试验 肠杆菌科 葡萄球菌 金黄色
临床52家医院常见分离菌株的药物敏感性监测 预览 被引量:89
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作者 李景云 马越 +2 位作者 张力 胡昌勤 金少鸿 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期 452-457,共6页
目的 揭示临床常见细菌分离株的耐药性现状,探讨监测中存在的不足.方法 药物敏感试验采用琼脂纸片扩散法,药敏试验数据分析采用WHONET5.3软件,依据美国临床实验室标准化委员会制定的药敏试验结果解释标准以及数据分析和阐述的推荐标准进... 目的 揭示临床常见细菌分离株的耐药性现状,探讨监测中存在的不足.方法 药物敏感试验采用琼脂纸片扩散法,药敏试验数据分析采用WHONET5.3软件,依据美国临床实验室标准化委员会制定的药敏试验结果解释标准以及数据分析和阐述的推荐标准进行.结果 (1)收集全国8省市自治区52家三级甲等医院首次分离株44 312株的细菌耐药性监测资料.常见菌株没有明显的变化,仍然以大肠埃希菌、绿脓假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主.(2)分离菌株根据菌株的种类和标本来源进行不同菌种(属)的耐药率分析,分析中发现2003年产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌菌株的分离率分别为20.1%(1 248/6 209)、22.7%(804/3 543),MRSA(苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌)的分离率不低于42.3%,苯唑西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的分离率高达74.8%.(3)多数革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢吡肟、阿米卡星和头孢他啶敏感;未发现对糖肽类抗菌药物耐药的葡萄球菌.结论 由于常见菌株对临床常用药物的耐药率不断的增高,应当加强病原菌的耐药性监测. 展开更多
关键词 药物监测 微生物敏感性试验 参考标准
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2009年中国13家教学医院院内感染病原菌的抗生素耐药性监测 被引量:81
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作者 杨启文 王辉 +26 位作者 徐英春 陈民钧 苏丹虹 胡志东 廖康 曾吉 王勇 曹彬 褚云卓 张嵘 刘文恩 周春妹 宁永忠 徐修礼 卓超 田彬 陈冬梅 熊艳 李平 刘颖梅 年华 李丽红 邹明祥 谢红梅 杨佩红 孙宏莉 谢秀丽 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期422-430,共9页
目的监测2009年我国不同地区13家教学医院院内获得病原菌的分布和体外药物敏感性。方法收集来自13家医院院内BSI、HAP和IAI患者标本的病原菌。菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定替加环素等抗菌药物的MIC值,数据输入WHONET5.... 目的监测2009年我国不同地区13家教学医院院内获得病原菌的分布和体外药物敏感性。方法收集来自13家医院院内BSI、HAP和IAI患者标本的病原菌。菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定替加环素等抗菌药物的MIC值,数据输入WHONET5.6软件进行耐药性分析。结果共收集到2502株病原菌。引起BSI的前3位病原菌分别为大肠埃希菌[27.1%(285/1052)]、凝固酶阴性葡萄球菌[12.6%(133/1052)]和肺炎克雷伯菌[10.8%(114/1052)];引起HAP的前3位病原菌分别为鲍曼不动杆菌[28.8%(226/785)]、铜绿假单胞菌[16.1%(126/785)]和肺炎克雷伯菌[14.6%(115/785)];而IAI的主要病原菌为大肠埃希菌[31.0%(206/665)]、肺炎克雷伯菌[11.3%(75/665)]和屎肠球菌[10.8%(72/665)]。对于大肠埃希菌和克雷伯菌,敏感率大于80%的药物包括亚胺培南和美罗培南(98.1%~100%)、替加环素(95.3%~100%)、哌拉西林-三唑巴坦(88.6%~97.1%)和阿米卡星(88.3%~92.5%)。对于肠杆菌属、柠檬酸杆菌属和沙雷菌属,替加环素的敏感率为93.5%~100%,亚胺培南和美罗培南的敏感率为92.9%~100%,敏感率较高的抗菌药物还包括阿米卡星(85.2%~96.7%)、哌拉西林一三唑巴坦(82.4%~96.4%)、头孢吡肟(79.6%~96.7%)和头孢哌酮一舒巴坦(78.7%~90.0%)。铜绿假单胞菌对多黏菌素B的敏感率最高(100%),其次为阿米卡星和哌拉西林-三唑巴坦(81.9%和80.1%)。鲍曼不动杆菌对多黏菌素B的敏感率最高(98.8%),其次为替加环素(90.1%)和米诺环素(72.0%)。CRAB的发生率为60.1%。金黄色葡萄球菌中MRSA的发生率为60.2%,凝固酶阴性葡萄球菌中MRSCoN的发生率为84.2%。所有葡萄球菌对替加环素、万古 展开更多
关键词 抗药性 细菌 交叉感染 微生物敏感性试验 药物监测
2006年中国十家教学医院革兰阴性杆菌的耐药状况 被引量:74
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作者 王辉 陈民钧 +12 位作者 倪语星 孔庆莲 梅亚宁 俞云松 廖康 孙自镛 胡志东 褚云卓 黄心宏 于秀娟 赵旺盛 徐英春 谢秀丽 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期623-627,共5页
目的监测2006年我国革兰阴性杆菌的耐药性。方法收集2006年9—12月10家教学医院987株非重复的革兰阴性杆菌。菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定美罗培南等广谱抗菌药物的最低抑菌浓度(MICs)。结果10种抗菌药物对于629株肠... 目的监测2006年我国革兰阴性杆菌的耐药性。方法收集2006年9—12月10家教学医院987株非重复的革兰阴性杆菌。菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定美罗培南等广谱抗菌药物的最低抑菌浓度(MICs)。结果10种抗菌药物对于629株肠杆菌科细菌的抗菌活性的敏感率由大至小依次为:美罗培南(敏感率99.8%)、亚胺培南(敏感率99.5%)、哌拉西林/三唑巴坦(91.3%)、阿米卡星(89.3%)、头孢毗肟(83.8%)、头孢哌酮/舒巴坦(79.7%)、头孢他啶(74.7%)、头孢噻肟(57.7%)、头孢曲松(56.6%)、环丙沙星(53.6%)。大肠埃希菌中超广谱13内酰胺酶(ESBL)的发生率为59.0%,高于肺炎克雷伯菌(33.0%)和奇异变形杆菌(8.0%)。对于大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,抗菌活性最高的依次是美罗培南、亚胺培南(99.2%~100%)、哌拉西林/三唑巴坦(90.8%~97.0%)、阿米卡星(83.8%~92.4%)。头孢吡肟对肺炎克雷伯菌的活性高于其对大肠埃希菌的活性(85.4%VS.65.2%)。对于阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、弗劳地柠檬酸菌,活性最高的依次为美罗培南、亚胺培南(99.2%~100%)、阿米卡星(85.2%~92.6%)、头孢吡肟(81.5%~85.9%)、哌拉西彬三唑巴坦(73.4%~87.2%)、头孢哌酣舒巴坦(65.6%~77.7%)和环丙沙星(53.1%~72.3%)。对于铜绿假单胞菌,活性最高的药物依次为阿米卡星(83.5%)、美罗培南(79.1%)、哌拉西林/三唑巴坦(74.1%)和亚胺培南(70.9%)。鲍曼不动杆菌对于亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦的敏感性最高,敏感率分别为79.1%、73.4%、54.7%。多重耐药的鲍曼不动杆菌达到53.0%。对于洋葱伯克霍尔德菌,抗菌活性较高的依次是 展开更多
关键词 革兰阴性菌 抗药性 细菌 药物监测 微生物敏感性试验 医院 教学
协同法过筛检测金属β内酰胺酶的研究 预览 被引量:61
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作者 吕火祥 孙明洪 +2 位作者 刘建栋 沈蓓琼 许立 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期 232-235,共4页
目的探讨并建立在临床微生物实验室可用于常规过筛检测金属β内酰胺酶(BKA)的方法,为临床合理选择抗生素提供确切的依据.方法以EDTA*K2为酶抑制剂,头孢他啶、头孢噻肟、亚胺培南为底物,在MH平板上用纸片扩散法进行抗生素协同敏感性检测... 目的探讨并建立在临床微生物实验室可用于常规过筛检测金属β内酰胺酶(BKA)的方法,为临床合理选择抗生素提供确切的依据.方法以EDTA*K2为酶抑制剂,头孢他啶、头孢噻肟、亚胺培南为底物,在MH平板上用纸片扩散法进行抗生素协同敏感性检测并与聚合酶链反应(PCR)检测金属BLA blaIMP结果进行比较.结果金属BLA阳性的菌株在3种底物纸片中至少有1种与EDTA*K2纸片有协同作用;在132株受试菌中PCR检测的金属BLA blaIMP基因阳性菌株63株、协同法阳性88株;两者同时阳性的61株,PCR法阳性而协同法阴性2株,PCR法阴性而协同法阳性27株,两者均阴性44株.结论协同法检测革兰阴性杆菌中的金属BLA方法简便、结果可靠、成本低廉,适合于各种临床微生物学实验室对产金属BLA革兰阴性杆菌的初步鉴定. 展开更多
关键词 协同法 Β内酰胺酶 微生物敏感性试验 诊断 试验 BLA
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山苍子油抗念珠菌的敏感性及作用机理的电镜研究 预览 被引量:36
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作者 方芳 吕昭萍 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期 349-351,共3页
目的 应用美国国家临床试验标准化委员会(NCCLS)推荐的微量法测定山苍子油(Lisea cubeba oil)对5种医学重要念珠菌的最小抑菌浓度,并在电镜下观察山苍子油作用后,耐唑类药物的克柔念珠菌(Candida krusei)超微结构的改变,探讨其... 目的 应用美国国家临床试验标准化委员会(NCCLS)推荐的微量法测定山苍子油(Lisea cubeba oil)对5种医学重要念珠菌的最小抑菌浓度,并在电镜下观察山苍子油作用后,耐唑类药物的克柔念珠菌(Candida krusei)超微结构的改变,探讨其作用机制,从而为耐唑类药物的抗念珠菌中药开发提供依据。方法 参照NCCLS(NCCLS-M27-T文件)推荐的抗真菌药物敏感试验方案微量稀释法检测5种念珠菌标准菌株,并以氟康唑作为质控药物,电镜下观察山苍子油作用前后克柔念珠菌超微结构的改变。结果 山苍子油对5种标准菌株的最小抑菌浓度(MIC)分别为:白念珠菌(14.14±3.64)μg/mL,热带念珠菌(23.22±2.85)μg/mL,光滑念珠菌(31.24±2.88)μg/mL,近平滑念珠菌(76.19±4.40)μg/mL,克柔念珠菌(28.30±2.54)μg/mL,电镜观察发现,氟康唑处理组克柔念珠菌结构完整,其细胞壁,细胞膜结构清晰;山苍子油处理组见克柔念珠菌细胞壁溶解破坏,细胞膜连续性破坏,细胞器肿胀溶解乃至坏死溶解。结论 山苍子油不仅对白念珠菌有抗菌作用,对其他致病菌种,特别是耐唑类药物的菌种如克柔念珠菌也有着类似的抗菌作用,山苍子油可能通过破坏克柔念珠菌的细胞壁,细胞膜的结构而抗真菌。 展开更多
关键词 山苍子油 电镜 荜澄茄 氟康唑 念珠菌感染 微生物敏感性试验 最小抑菌浓度
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肺炎支原体对大环内酯类抗生素耐药性及耐药机制研究 被引量:53
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作者 辛德莉 韩旭 +7 位作者 糜祖煌 李靖 秦玲 魏田力 陈小庚 刘禧杰 侯安存 李贵 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期543-546,共4页
目的了解肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)对大环内酯类抗生素的耐药情况及耐药机制。方法对370份咽拭子标本进行MP分离培养,应用套式PCR扩增MP种特异16S核蛋白体RNA(16SrRNA)基因对临床分离株进行分子鉴定;通过药物敏感实... 目的了解肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)对大环内酯类抗生素的耐药情况及耐药机制。方法对370份咽拭子标本进行MP分离培养,应用套式PCR扩增MP种特异16S核蛋白体RNA(16SrRNA)基因对临床分离株进行分子鉴定;通过药物敏感实验测定MP分离株对大环内酯类药物的MIC并筛选出耐药株;设计套式PCR扩增红霉素作用靶位23S核蛋白体RNA(23SrRNA)基因,扩增产物进行全自动DNA测序,测得序列与NCBI已登录的MP标准株M129(登录号)(68422)23SrRNA基因作比对。结果370份临床标本中分离MP50株,分离阳性率为13.5%。50株中敏感株4株,耐药株46株(占92%)。耐药菌株的红霉素、阿奇霉素、交沙霉素MIC值均升高。4株敏感株和肺炎支原体国际标准株FH的23SrRNA基因序列与基因库的MP基因序列相同,46株耐药株的23SrRNA基因发生点突变,41株突变位点在23SrRNAV区中心环的2063位,其中40株发生了A—G的点突变,1株发生了A—c的点突变;另5株突变位点在2064位,A→G。结论MP对大环内酯类抗生素耐药率高,耐药性的分子基础是23SrRNA基因的点突变,其中2063位点突变占主导地位。23SrRNA基因发生点突变的肺炎支原体对红霉素、阿奇霉素及交沙霉素的MIC值均升高。 展开更多
关键词 支原体 肺炎 大环内酯类 抗药性 细菌 微生物敏感性试验 RNA 核糖体 23S 点突变
2010年CMSS对革兰阴性杆菌耐药性监测报告 被引量:53
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作者 王辉 赵春江 +16 位作者 王占伟 倪语星 陈民钧 徐英春 俞云松 张莉滟 梅亚宁 褚云卓 胡志东 廖康 张晓兵 孙自镛 徐修礼 黄心宏 张菲菲 张冀霞 王启 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期 897-904,共8页
目的 监测2010年中国革兰阴性杆菌的耐药性.方法 收集2010年9-12月全国13家教学医院的1 259株非重复的革兰阴性杆菌.菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定美罗培南等广谱抗菌药物的MIC.药敏结果判断采用CLSI 2011年M100-S21标准.... 目的 监测2010年中国革兰阴性杆菌的耐药性.方法 收集2010年9-12月全国13家教学医院的1 259株非重复的革兰阴性杆菌.菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定美罗培南等广谱抗菌药物的MIC.药敏结果判断采用CLSI 2011年M100-S21标准.结果 14种抗菌药物对845株肠杆菌科细菌的抗菌活性,敏感性依次为美罗培南829株(98.1%)、阿米卡星794株(94.0%)、亚胺培南761株(90.0%)、哌拉西林/他唑巴坦739株(87.5%)、头孢吡肟701株(83.0%)、厄他培南696株(82.4%)、头孢哌酮/舒巴坦678株(80.3%)、黏菌素637株(75.4%)、头孢他啶591株(70.0%)、环丙沙星499株(59.1%)、头孢西丁463株(54.8%)、头孢曲松452株(53.5%)、头孢噻肟442株(52.3%)、米诺环素435株(51.5%).大肠埃希菌中ESBL的发生率为61.3% (106/173),高于肺炎克雷伯菌[41.2% (70/170)].大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦保持较好的敏感性,而对环丙沙星、头孢曲松和头孢噻肟的耐药率较高.肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星和黏菌素的敏感率均保持在90%以上,而对头孢曲松和头孢噻肟的耐药率较高.阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、弗劳地柠檬酸菌,对美罗培南、阿米卡星、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、厄他培南的敏感率都保持在80.0%以上.对于铜绿假单胞菌敏感性较高的药物为黏菌素(98.4%,182株)、阿米卡星(85.9%,159株)、哌拉西林/他唑巴坦(80.0%,148株)、头孢他啶(79.5%,147株)、美罗培南(74.1%,137株)、环丙沙星(74.1%,137株)、头孢吡肟(73.5%,136株)、亚胺培南(71.9%,132株)和头孢哌酮/舒巴坦(70.8%,131株).鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的敏感率小于37.0%,对米诺环素敏感率为47.8%.97.8%(176� 展开更多
关键词 革兰氏阴性菌 抗药性 细菌 微生物敏感性试验
1990-2004年上海地区临床分离大肠埃希菌耐药性变迁 预览 被引量:34
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作者 张婴元 朱德妹 +2 位作者 胡付品 吴湜 汪复 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期 12-16,共5页
目的 了解临床分离大肠埃希菌对抗菌药耐药性变迁情况。方法 对1990至2004年上海地区11所医院的细菌耐药监测资料中大肠埃希菌临床分离株的耐药性变迁情况进行分析,细菌药敏采用Kirby-Bauer法。结果 临床分离大肠埃希菌33495株对21种... 目的 了解临床分离大肠埃希菌对抗菌药耐药性变迁情况。方法 对1990至2004年上海地区11所医院的细菌耐药监测资料中大肠埃希菌临床分离株的耐药性变迁情况进行分析,细菌药敏采用Kirby-Bauer法。结果 临床分离大肠埃希菌33495株对21种抗菌药药敏试验结果显示,该菌对大多常用抗菌药的耐药性在15年间呈上升趋势。对氨苄西林、哌拉西林的耐药率自69.0%和30.0%分别增至85.0%和71.4%。对头孢菌素类中的头孢唑啉(24.0%-48.3%)、头孢呋辛(18.0%-45.7%)、头孢克洛(33.3%-46.8%)的耐药率均增长,尤其是头孢噻肟的耐药率自1990年的6.0%增至2004年的35.2%。对氟喹诺酮类的耐药性15年间明显增高,且各品种间呈交叉耐药,自1990年的11.0%增至2004年的55.4%。对庆大霉素的耐药率缓慢上升(44.0%-54.0%)。大肠埃希菌对四环素、氯霉素、磺胺甲晤唑/甲氧苄啶(SMZ/TMP)耐药率始终较高。头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、阿米卡星、β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂复方、呋喃妥因则保持了对大肠埃希菌的良好抗菌活性。产超广谱B内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌所占比例在2000-2004年间逐渐上升,自14.7%增至36.5%,产ESBL菌株耐药性均明显高于非产ESBL者。结论 临床分离的大肠埃希菌对常用抗菌药的耐药性在1990-2004年的15年间普遍呈明显增高趋势。 床分离的大肠埃希菌对常用抗菌药的耐药性在1990--2004年的15年间普遍呈明显增高趋势。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 微生物敏感性试验 抗药性 微生物
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2004-2005年住院患者细菌耐药监测研究 被引量:50
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作者 顾俊明 李家泰 +1 位作者 王镇山 薛欣 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期615-622,共8页
目的监测和探讨我国不同地区的8所医院感染患者中分离细菌的耐药情况。方法按照设计方案对7所医院从2004年9月1日至2005年8月31日内分离的1111株致病菌采用国际标准琼脂稀释法进行体外敏感试验,按照美国临床和实验室标准协会(CLSI)2... 目的监测和探讨我国不同地区的8所医院感染患者中分离细菌的耐药情况。方法按照设计方案对7所医院从2004年9月1日至2005年8月31日内分离的1111株致病菌采用国际标准琼脂稀释法进行体外敏感试验,按照美国临床和实验室标准协会(CLSI)2007年的标准测定MIC,以MIC50和MIC50表示抗菌药物的抗菌活性,并计算出耐药率(R%)、中介率(I%)和敏感率(S%)。结果检测到的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)分别为39.3%和74.0%。未发现MRSA或MRSE对万古霉素耐药菌株。耐青霉素肺炎链球菌的总耐药率为33.3%(R%5.6%,I%27.7%)。肠球菌91株,耐青霉素粪肠球菌40.8%,而耐青霉素屎肠球菌为100%。尚未发现对万古霉素耐药的肠球菌。分离到644株革兰阴性菌。最常见的细菌依次为;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌。在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中,产超广谱酶菌各占38.6%和26.7%。碳青霉烯类美罗培南、亚胺培南是所测定抗菌药物中对肠杆菌科细菌作用最强的抗生素。多数革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦和头孢吡肟有很高敏感率。三代头孢中的头孢他啶对多数革兰阴性杆菌仍有很高敏感率。新喹诺酮类的莫西沙星、左氧沙星对革兰阳性和阴性菌均有很强的广谱抗菌作用。结论本次监测(2004--2005年)与2002--2003年度监测结果显示,在致病菌的耐药类型和某些菌耐药增长趋势方面基本相似。 展开更多
关键词 抗药性 细菌 药物监测 微生物敏感性试验 住院病人
替加环素对临床常见多重耐药菌的体外抗菌活性研究 被引量:48
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作者 张冀霞 王占伟 +5 位作者 王启 郭宇 张菲菲 赵春江 赵东晓 王辉 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期308-312,共5页
目的研究替加环素对临床常见多重耐药菌的体外抗菌活性。方法2009至2010年回顾性收集11个城市15家医院分离到的临床常见多重耐药菌(不含铜绿假单胞菌),采用琼脂稀释法检测替加环素的MIC值,数据分析采用WHONET5.6软件。结果收集到的... 目的研究替加环素对临床常见多重耐药菌的体外抗菌活性。方法2009至2010年回顾性收集11个城市15家医院分离到的临床常见多重耐药菌(不含铜绿假单胞菌),采用琼脂稀释法检测替加环素的MIC值,数据分析采用WHONET5.6软件。结果收集到的938株临床常见多重耐药菌中,革兰阳性球菌521株(55.5%),革兰阴性杆菌417株(44.5%)。根据FDA和EUCAST中替加环素的折点判定标准,替加环素对ESBL阳性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的敏感率分别为99.1%/99.1%和97.1%/68.6%,对碳青霉烯类药物不敏感大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌及其他肠杆菌科细菌的敏感率依次为:100%/95.7%、100%/79.2%、80.2%/一和94.9%/56.4%。替加环素对多重耐药革兰阳性球菌、肠杆菌科细菌和鲍曼不动杆菌的MIc50/90范围分别为(0.125~0.25)/(0.125~0.5)mg/L、(0.5~1)/(1~2)mg/L和2/4mg/L。96.8%(121/125)厄他培南不敏感肠杆菌科细菌、80.2%(93/116)亚胺培南不敏感鲍曼不动杆菌和98.3%(173/176)头孢噻肟不敏感的肠杆菌科细菌对替加环素敏感。结论替加环素对铜绿假单胞菌以外的临床常见多重耐药菌具有很好的体外抗菌活性,可作为今后临床抗感染治疗的新选择。(中华检验医学杂舌,2013,36:308-312) 展开更多
关键词 替加环素 抗药性 多种 细菌 微生物敏感性试验
慢性化脓性中耳炎分泌物的细菌培养及药敏试验 被引量:41
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作者 杨燕珍 龚树生 刘莹 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第12期550-552,共3页
目的:了解慢性化脓性中耳炎(CSOM)患耳脓性分泌物的细菌分布及药物敏感性,以指导临床用药.方法:采集92例武汉地区CSOM患者手术中的中耳炎性分泌物,分别进行需氧菌、厌氧菌培养及药物敏感试验.结果:需氧菌培养阳性者75例,阳性率81.5%,主... 目的:了解慢性化脓性中耳炎(CSOM)患耳脓性分泌物的细菌分布及药物敏感性,以指导临床用药.方法:采集92例武汉地区CSOM患者手术中的中耳炎性分泌物,分别进行需氧菌、厌氧菌培养及药物敏感试验.结果:需氧菌培养阳性者75例,阳性率81.5%,主要致病菌为绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌.3种致病菌均对环丙沙星敏感(敏感率为89.0%、88.2%和85.0%).厌氧菌培养阳性者10例,阳性率10.9%.结论:绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌是武汉地区CSOM的主要致病菌,三者对环丙沙星类抗生素的敏感率均较高.厌氧菌在CSOM的发病中起着重要的作用. 展开更多
关键词 化脓性中耳炎 微生物敏感性试验 细菌培养 分泌物
23种中草药及其14种单体抗马拉色菌体外药敏试验 预览 被引量:29
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作者 朱敏 章强强 +1 位作者 王侠生 王家俊 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期 193-195,共3页
目的:筛选有效抑制马拉色菌的中草药及其单体.方法:参照M27-A方案中的酵母菌微量稀释法进行药敏试验.结果:23种中草药中,香茅、蛇床子对马拉色菌有较强抑制作用(MIC 31.25~62.50 mg/L);14种中草药单体中,苦参碱、氧化苦参碱、柠檬醛、... 目的:筛选有效抑制马拉色菌的中草药及其单体.方法:参照M27-A方案中的酵母菌微量稀释法进行药敏试验.结果:23种中草药中,香茅、蛇床子对马拉色菌有较强抑制作用(MIC 31.25~62.50 mg/L);14种中草药单体中,苦参碱、氧化苦参碱、柠檬醛、丁香酚有强的抗马拉色菌作用(MIC 0.98~7.81 mg/L).中药或中药的有效成分对马拉色菌的抑制无相互协同作用.结论:M27-A方案中的酵母菌微量稀释法同样适用于中草药对马拉色菌的体外药敏试验. 展开更多
关键词 中药 马拉色菌 微生物敏感性试验
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生殖道沙眼衣原体对几种抗菌药物敏感性的研究 预览 被引量:33
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作者 韩建德 陈木开 +3 位作者 廖绮曼 王莉红 凌宏忠 涂裕英 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期 559-561,共3页
目的检测和对比数年来泌尿生殖道沙眼衣原体(Ct)临床分离株对几种常用抗菌药物的敏感性。方法分别选用1997年、1999年、2001年、2003年和2005年临床泌尿生殖道Ct分离株,用McCoy细胞培养法鉴定,检测7种药物抗Ct体外抗菌活性,测定其... 目的检测和对比数年来泌尿生殖道沙眼衣原体(Ct)临床分离株对几种常用抗菌药物的敏感性。方法分别选用1997年、1999年、2001年、2003年和2005年临床泌尿生殖道Ct分离株,用McCoy细胞培养法鉴定,检测7种药物抗Ct体外抗菌活性,测定其最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC)。结果1997-2005年,几种常用药物MIC90、MBC90均有不同程度升高。尤其是左氧氟沙星升高最为明显,MIC90由0.063mg/L升高至1mg/L,MBC90由0.063mg/L升高至4mg/L,2005年Ct临床分离株,克拉霉素、司帕沙星和莫西沙星杀菌浓度均较低,其MBC90分别为:0.25mg/L、0.125mg/L和0.063mg/L。结论Ct对几种常用抗菌药物的体外敏感性降低;目前Ct临床分离株对克拉霉素、司帕沙星和新药莫西沙星有较好敏感性。 展开更多
关键词 衣原体 沙眼 微生物敏感性试验 大环内酯类 米诺环素 喹诺酮类
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噬菌体法同时检测四种一线抗结核药物耐药性 预览 被引量:31
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作者 王洁 崔振玲 +4 位作者 胡忠义 张滢蓉 乐军 张文宏 翁心华 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期 102-105,共4页
目的探讨噬菌体检测技术(PhaB)同时快速检测四种一线抗结核药物耐药性的可能性,分析其临床应用价值.方法应用PhaB同时测定139株结核分枝杆菌(MTB)临床分离株对链霉素(S)、异烟肼(H)、利福平(R)和乙胺丁醇(E)的耐药性,并与Ba... 目的探讨噬菌体检测技术(PhaB)同时快速检测四种一线抗结核药物耐药性的可能性,分析其临床应用价值.方法应用PhaB同时测定139株结核分枝杆菌(MTB)临床分离株对链霉素(S)、异烟肼(H)、利福平(R)和乙胺丁醇(E)的耐药性,并与Bactec-960药敏结果比较,对两法检测结果不符的菌株进行最低抑菌浓度(MIC)测定.结果 PhaB检测S、H、R、E药敏结果与Bactec-960药敏结果符合率分别为97.1%、99.3%、95.7%和95.0%.如以Bactec-960药敏结果为判断标准,则PhaB检测S的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值(PPV、NPV)及准确性分别为90.0%、99.1%、96.4%、98.2%和97.1%;检测H的敏感性、特异性、PPV、NPV及准确性为97.9%、98.9%、97.9%、98.9%和95.0%;检测R的敏感性、特异性、PPV、NPV及准确性为86.2%、97.3%、89.3%、96.4%和95.0%;检测E的敏感性、特异性、PPV、NPV及准确性为81.0%、97.5%、85.0%、96.6%和95.0%.共有13株菌株19个药敏结果PhaB与Bactec-960检测结果不符.MIC检测结果有12株18个药敏结果支持PhaB结果,1株1个药敏结果支持Bactec-960结果.结论 PhB同时检测S、H、R、E药敏结果与Bactec-960结果有较高的符合率,可作为MTB耐药性的快速筛选方法. 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 分枝杆菌噬菌体 微生物敏感性试验
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2006年中国七家教学医院革兰阳性球菌耐药性研究 被引量:37
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作者 孙宏莉 王辉 +8 位作者 陈民钧 孙自镛 俞云松 胡必杰 褚云卓 卓建生 廖康 徐英春 谢秀丽 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期635-642,共8页
目的调查2006年我国革兰阳性球菌的耐药性。方法收集2006年6—12月全国7家教学医院分离的非重复革兰阳性菌674株,以琼脂稀释法测定抗菌药物的MIC。结果100株肺炎链球菌中,青霉素耐药的肺炎链球菌(PRSP)和青霉素中介的肺炎链球菌(P... 目的调查2006年我国革兰阳性球菌的耐药性。方法收集2006年6—12月全国7家教学医院分离的非重复革兰阳性菌674株,以琼脂稀释法测定抗菌药物的MIC。结果100株肺炎链球菌中,青霉素耐药的肺炎链球菌(PRSP)和青霉素中介的肺炎链球菌(PISP)分别占1%和19%。所有肺炎链球菌均对万古霉素和替考拉宁高度敏感;对左氧氟沙星和莫西沙星的敏感率分别为97%和98%;对阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松和氯霉素的敏感率依次为96%、87%和73%;青霉素敏感的肺炎链球菌(PSSP)全部对头孢丙烯和头孢克罗的敏感率分别为62.0%和55.7%,而PISP和PRSP对这2种抗菌药物均耐药;所有肺炎链球菌对大环内酯类、甲氧苄啶/磺胺甲嚼唑(TMPCo)和四环素的敏感率均小于35%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌(SCON)中耐甲氧西林菌株分别占48%(33%-84%)和81%(69%~94%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对TMPCo、氯霉素和利福平敏感率分别为72%、66%和45%;对大环内脂类、氨基糖苷类、四环素和氟喹诺酮类的敏感率低于18%。粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素耐药率分别为56%(30%~86%)和80%(50%-100%)。未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌和粪肠球菌;但在杭州发现对该2种抗菌药物同时耐药的屎肠球菌。除氯霉素和四环素外,粪肠球菌对其他所测抗菌药物的敏感率均高于屎肠球菌。结论各地区革兰阳性耐药性有所差异,且对大部分抗菌药物的耐药率较2005年本项目的监测结果有所升高。替考拉宁和万古霉素对革兰阳性球菌仍保持很高的抗菌活性。 展开更多
关键词 革兰阳性球菌 抗药性 细菌 药物监测 微生物敏感性试验 医院 教学
外科重症监护室呼吸机相关性肺炎的高危因素及病原学特点 预览 被引量:36
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作者 万晓红 黄青青 +1 位作者 万林骏 苏美仙 《中国感染控制杂志》 CAS 2008年第2期 106-110,共5页
目的探讨某院外科重症监护室(SICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的高危因素和病原学特点。方法对该院2004年1月—2007年2月住SICU行机械通气的患者进行前瞻性队列研究,对其中机械通气时间≥48h的患者资料进行统计分析。结果共有125例患者... 目的探讨某院外科重症监护室(SICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的高危因素和病原学特点。方法对该院2004年1月—2007年2月住SICU行机械通气的患者进行前瞻性队列研究,对其中机械通气时间≥48h的患者资料进行统计分析。结果共有125例患者机械通气时间≥48h,符合VAP诊断者59例(47.20%)。机械通气时间延长、年龄≥60岁、留置胃管、鼻饲、机械通气前2周内使用抗菌药物、近期或正在使用肾上腺糖皮质激素、进行肠道手术各组分别与无上述因素组比较,VAP发病率明显增高(P〈0.05)。VAP组的APACHEⅡ评分、总机械通气时间、住SICU时间、病死率均明显高于无VAP组(P〈0.05)。病原菌以革兰阴性(G^-)菌为主(51.82%),其次为革兰阳性(G+)菌(31.82%)、真菌(16.36%);绝大部分病原菌呈现多重耐药性。结论VAP的发生与多种临床因素相关;病原菌以G^-菌为主,多呈现多重耐药性;VAP的发生严重影响患者预后。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 重症监护室 病原学 危险因素 微生物敏感性试验
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射干、金银花等八种中药抗真菌实验研究 被引量:26
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作者 于军 苏学今 王丽 《军医进修学院学报》 CAS 北大核心 2007年第4期 299-300,共2页
目的:体外观察射干、金银花等8种中药对新型隐球菌、镰刀、白色念珠菌、曲霉等临床分离的9种致病真菌的作用。方法:本实验应用试管法对射干、金银花、土槿皮、蛇床子、苦参、虎杖、黄连、黄岑等八种中药对9种临床分离的致病性真菌的... 目的:体外观察射干、金银花等8种中药对新型隐球菌、镰刀、白色念珠菌、曲霉等临床分离的9种致病真菌的作用。方法:本实验应用试管法对射干、金银花、土槿皮、蛇床子、苦参、虎杖、黄连、黄岑等八种中药对9种临床分离的致病性真菌的抗真菌作用进行了研究。结果:射干的最小抑菌浓度MIC:25mg/ml,金银花的MIC:100mg/ml,土槿皮的MIC:25mg/ml,蛇床子的MIC:25mg/ml,苦参的MIC:25mg/ml,虎杖的MIC:25mg/ml,黄连的MIC:200mg/ml,黄岑的MIC:12.5mg/ml,黄连对9种致病真菌无作用外,其余7种中药均对9种致病真菌均有疗效。结论:中草药抗真菌效果较好,为临床治疗提供了依据。 展开更多
关键词 射干 金银花 土槿皮 蛇床子 苦参 虎杖 黄连 黄岑 微生物敏感性试验
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广州地区产CTX—M型超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的研究 被引量:33
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作者 卓超 苏丹虹 +9 位作者 李红玉 王露霞 廖康 王媚 植志全 郭仲辉 魏衍超 耿穗娜 金光耀 钟南山 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期1114-1119,共6页
目的研究广州地区大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌CTX-M型超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的分子表型、流行病学和耐药基因环境特征。方法收集2007-2008年广州地区9家医院临床分离产ESBLs的181株大肠埃希菌和180株肺炎克雷伯菌,通过PCR检测ESBLs... 目的研究广州地区大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌CTX-M型超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的分子表型、流行病学和耐药基因环境特征。方法收集2007-2008年广州地区9家医院临床分离产ESBLs的181株大肠埃希菌和180株肺炎克雷伯菌,通过PCR检测ESBLs分子表型;通过接合试验、质粒图谱、PCR分析CTX-M-15型ESBLs的基因环境,肠杆菌科基因间重复序列引物PCR(ERIC—PCR)分析产CTX-M-15型ESBLs菌株的分子同源性。结果67.3%(243/361)的ESBLs产生株为CTX-M表型,其中CTX-M-1群和CTX.M-9群各占46.9%(114/243)和53.1%(129/243),未发现其他CTX-M亚群。CTX-M-14和CTXM-15是最常见的ESBLs基因型,其中CTX-M-14在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别35.4%(64/181)和28.3%(51/180),CTX-M-15在这两种菌的检出率分别为21.5%(39/181)和26.1%(47/180),此外还检出对头孢他啶有水解活性的CTX-M-55、CTX-M-19和CTX.M-27。采用ERIC—PCR分析CTX-M-15产生株的同源性,39株大肠埃希菌被分为28个基因型,47株肺炎克雷伯菌被分为30个基因型。67.6%(25/37)和32.4%(12/37)blaCTX-M-15分别位于65000bp和90000bp的可接合质粒上,65000bp质粒除blaCTX-M-15阳性外,未检到6laTEM-1、qnrB、blaDHA-1、blaOXA-1,aac(6′)-Ib-cr等耐药基因。1株接合菌90000bp质粒还存在b/aoxA-1和blaTEM-1耐药基因,其余7个90000bp质粒所携耐药基因同65000bp质粒。所有blaCTX-M-15都位于ISEep1-like插入序列下游,ISEepl-like末端与blaCTX-M-15间距均为48bp。结论广州地区ESBLs主要分子表型为CTX-M型主要流行为CTX-M-14型。以CTX-M-15为代表能水解头孢他啶的CTX-M型ESBLs在本地区检出增多值得关注。 展开更多
关键词 大肠杆菌 克雷伯菌 肺炎 Β内酰胺酶类 大肠杆菌蛋白质类 表型 微生物敏感性试验 聚合酶链反应
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