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不同剂量中介素对心肌梗死后大鼠心功能的影响 预览
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作者 杨飞飞 李卿慧 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第13期1970-1972,共3页
目的 探讨不同剂量中介素(IMD)对急性心肌梗死(AMI)后大鼠心功能的影响。方法 选取体重200~250g的SD雄性大鼠60只,结扎大鼠左冠状动脉前降支制备心肌梗死模型,将大鼠随机分为AMI模型组、低剂量IMD组、中剂量IMD组、高剂量IMD组,每组15... 目的 探讨不同剂量中介素(IMD)对急性心肌梗死(AMI)后大鼠心功能的影响。方法 选取体重200~250g的SD雄性大鼠60只,结扎大鼠左冠状动脉前降支制备心肌梗死模型,将大鼠随机分为AMI模型组、低剂量IMD组、中剂量IMD组、高剂量IMD组,每组15只大鼠。导管法测量血流动力学参数心率、左心室舒张末期压(LVEDP)、左心室收缩压(LVSP);明胶酶谱法检测心肌基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的活性。结果 4组间心率比较差异无统计学意义。与AMI模型组比较,低剂量IMD组、中剂量IMD组、高剂量IMD组LVSP均明显升高(P<0.01),LVEDP均明显降低(P<0.01);高剂量IMD组LVSP明显高于低剂量IMD组和中剂量IMD组(P<0.05)。与AMI模型组比较,低剂量IMD组、中剂量IMD组、高剂量IMD组MMP-2和MMP-9的活性明显降低(P<0.01);中剂量IMD组和高剂量IMD组降低较低剂量IMD组更明显(P<0.05)。结论 IMD能够降低MMP-2和MMP-9的活性,改善心肌梗死后心室重构及心功能;随着IMD剂量的增加,心室重构及心功能的改善越明显。 展开更多
关键词 心肌梗死 心室重构 中介素 基质金属蛋白酶 心室舒张末期压 心室收缩压
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门控心肌灌注/代谢显像动态评估小型猪室壁瘤模型左心室功能及心室重构
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作者 张颖 田毅 +4 位作者 朱紫薇 解小芬 米宏志 李翔 张晓丽 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期420-422,共3页
左心室室壁瘤(left ventricular aneurysm,LVA)是急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后的严重并发症之一,会导致左心室功能受损和心室重构,恶性心律失常、血栓栓塞乃至心脏破裂、死亡,患者预后差[1].对LVA的发生发展过程进... 左心室室壁瘤(left ventricular aneurysm,LVA)是急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后的严重并发症之一,会导致左心室功能受损和心室重构,恶性心律失常、血栓栓塞乃至心脏破裂、死亡,患者预后差[1].对LVA的发生发展过程进行深入探索具有重要意义.有研究表明,AMI周边区伴有冬眠心肌,随着缺血时间延长和(或)缺血程度加重,冬眠心肌会发展为坏死心肌[2].目前,关于AMI周边区心肌的研究局限于心肌交感神经重构与电重构[2],有关梗死周边区存活心肌的研究较少. 展开更多
关键词 心室室壁瘤 心室功能 心肌灌注 心室重构 动态评估 代谢显像 小型猪 急性心肌梗死
经导管主动脉瓣置换术后老年主动脉瓣重度狭窄患者左心室重构特征及影响因素分析 预览
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作者 张倩 王建德 +3 位作者 肖明虎 王墨扬 王巍 吴永健 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期683-686,共4页
目的探讨老年主动脉瓣重度狭窄患者行经导管主动脉置换术(TAVR)后左心室重构特征及影响因素.方法回顾性分析2012年9月~2016年3月阜外医院行TAVR治疗并完成术后12个月随访的老年主动脉瓣重度狭窄患者44例,收集术前、术后7d、术后1、6、1... 目的探讨老年主动脉瓣重度狭窄患者行经导管主动脉置换术(TAVR)后左心室重构特征及影响因素.方法回顾性分析2012年9月~2016年3月阜外医院行TAVR治疗并完成术后12个月随访的老年主动脉瓣重度狭窄患者44例,收集术前、术后7d、术后1、6、12个月超声心动图结果,计算左心室质量指数(LVMI),采用一般线性模型重复测量分析.结果术前左心室肥厚患者41例,术后1 2个月左心室肥厚患者为34例,术前左心室肥厚患者比例明显高于术后1 2个月(93.2% vs 77.3%,P<0.05).术后随时间变化LVMI呈明显下降趋势(P<0.01),这一趋势在6个月达到最低,术后6个月LVMI明显低于术前(P<0.01).术后1 2个月LVMI较6个月略有增加,但无显著差异(P>0.05),仍明显低于术前(P<0.01).术前LVMI水平及年龄>75岁为术后LVMI变化的影响因素(P<0.01).结论 TAVR术后存在左心室的逆向重构,以LVMI改变作为代表观察这种重构的峰值在术后6个月左右出现,基线的LVMI高低及年龄为影响LVMI改变速率的因素. 展开更多
关键词 主动脉瓣狭窄 心室重构 经导管主动脉瓣置换 肥大 心室
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中药干预急性心肌梗死后心室重构研究进展 预览
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作者 彭星 冷建春 《实用中医药杂志》 2019年第2期249-251,共3页
急性心肌梗死(AMI)后心室重构(VR)即心室腔形态、大小及室壁厚度发生的变化,导致梗死区心肌变薄扩张、非梗死区心肌肥厚拉长,进而心室腔扩大变形,心室收缩功能降低,其贯穿于整个病程的始终,是梗死后心力衰竭的主要病理基础,也是远期心... 急性心肌梗死(AMI)后心室重构(VR)即心室腔形态、大小及室壁厚度发生的变化,导致梗死区心肌变薄扩张、非梗死区心肌肥厚拉长,进而心室腔扩大变形,心室收缩功能降低,其贯穿于整个病程的始终,是梗死后心力衰竭的主要病理基础,也是远期心脏性死亡的重要危险因素。因此,干预AMI后VR对于治疗AMI后并发症具有重要的临床意义。近年来中药干预AMI后VR具有多靶点、多环节调控的优势,且效果显著。现将近几年来中药干预AMI后VR的研究进展综述如下。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 中药干预 心室重构 死后 心室收缩功能 非梗死区 AMI 心脏性死亡
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MRI延迟增强及T1 mapping技术评估先天性心脏病相关肺动脉高压左心室重塑的价值 预览
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作者 窦瑞雨 张红胜 +3 位作者 张楠 孙睿 刘一 范占明 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期589-593,共5页
目的探讨应用心脏磁共振(CMR)评估先天性心脏病相关肺动脉高压(PAH-CHD)患者左心室重塑的价值。资料与方法35例PAH-CHD患者和23例健康志愿者行CMR延迟增强及T1mapping检查。根据有/无延迟强化(LGE)将PAH-CHD患者分为LGE阳性组(23例)及... 目的探讨应用心脏磁共振(CMR)评估先天性心脏病相关肺动脉高压(PAH-CHD)患者左心室重塑的价值。资料与方法35例PAH-CHD患者和23例健康志愿者行CMR延迟增强及T1mapping检查。根据有/无延迟强化(LGE)将PAH-CHD患者分为LGE阳性组(23例)及阴性组(12例),测定心功能参数。LGE阳性者中符合在24h内采集血细胞比容(Hct)者纳入A组(12例),将23例健康志愿者纳入B组,测量A组的LGE区、临近区及远离区和B组相应节段的初始T1值(T1pre)、增强后T1值(T1post)及计算细胞外容积(ECV)。比较LGE阳性组和阴性组的心功能,分析心功能与LGE的相关性。比较A、B组间T1值、ECV的差异,采用ROC曲线分析T1值、ECV诊断LGE的效能。结果①LGE阳性组的右心室射血分数(RVEF)和左心室射血分数(LVEF)均低于阴性组(P均<0.05),RVEF、LVEF与LGE呈负相关(r=-0.411、-0.432,P<0.05)。②A、B两组LGE区的(T1pre值、T1post值和ECV)差异均有统计学意义(P均<0.05);采用T1pre值诊断LGE的ROC曲线下面积最大(0.998,95%CI0.994~1.000)。A、B两组中临近区(T1pre值、T1post值和ECV)和远离区(T1post值、ECV)差异均有统计学意义(P均<0.05),而远离区的T1pre值差异无统计学意义(P=0.396)。结论PAH-CHD发生心肌纤维化后左心室射血分数更低,且采用T1pre值诊断心肌纤维化效能较高;而ECV可早期发现及定量分析左心室非LGE区心肌结构变化。 展开更多
关键词 心脏缺损 先天性 高血压 肺性 心室功能 心室重构 心内膜心肌纤维化症
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三维超声左心室造影结合核素评价心力衰竭患者左心室收缩功能与同步性 预览
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作者 安秀芝 张梅青 +4 位作者 王秋霜 杨菲菲 王淑华 朱斐 李敏 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第11期1150-1154,共5页
目的应用三维超声左心室造影(C3DE)结合门控核素心肌灌注显像(GSMPI)相位分析评价慢性心力衰竭患者左心室收缩功能与同步性。方法选择老年慢性心力衰竭患者31例,根据LVEF分为轻-中度组18例(LVEF 35%~50%)和重度组13例(LVEF<35%),另... 目的应用三维超声左心室造影(C3DE)结合门控核素心肌灌注显像(GSMPI)相位分析评价慢性心力衰竭患者左心室收缩功能与同步性。方法选择老年慢性心力衰竭患者31例,根据LVEF分为轻-中度组18例(LVEF 35%~50%)和重度组13例(LVEF<35%),另选同期健康体检者15例为对照组。入选者1周内行C3DE和GSMPI。C3DE参数包括左心室16、12节段达最低收缩末容积时间标准差(Tmsv-16SD、Tmsv-12SD),左心室16、12节段收缩非同步指数(16R-SDI、12R-SDI)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)及LVEF;GSMPI参数包括相位直方图带宽(phase histogram bandwidth,PHB)、相位标准差(phase stress scores,PSD)及LVEF。分析各组左心室收缩功能与同步性的差异。结果与对照组比较,轻-中度组和重度组Tmsv-16SD[(66.0±35.7)ms和(137.1±48.5)ms vs(49.0±37.9)ms]、Tmsv-12SD[(45.6±32.7)ms和(126.5±48.6)ms vs(40.1±41.4)ms],16R-SDI[(8.5±4.0)%和(15.1±4.3)%vs(5.8±4.4)%]、12R-SDI[(5.8±3.6)%和(15.1±5.3)%vs(5.1±5.8)%],PHB(36.8±11.5和69.6±25.5 vs 27.6±9.8)和PSD(8.9±5.5和16.1±6.0 vs 6.4±4.2)明显延长,且重度组较轻-中度组延长更明显(P<0.05);LVEDV、LVESV明显增大,LVEF明显减低;重度组左心室收缩失同步发生率明显高于轻-中度组,差异有统计学意义(76.9%vs 27.7%,P<0.05);Tmsv-16SD、16R-SDI、PHB和PSD均与LVEF呈负相关(r=-0.74、r=-0.74,r=-0.69、r=-0.62,P<0.01)。结论C3DE能较准确评价左心室收缩功能与同步性,心力衰竭患者存在不同程度的左心室收缩不同步,且与LVEF相关。 展开更多
关键词 超声心动描记术 三维 心力衰竭 心室功能 心室重构
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斑点追踪成像技术随访左室下壁急性心肌梗死患者PCI术后右室收缩功能的恢复及重构改变 预览
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作者 姚雪 谭团团 +4 位作者 宋宏宁 陈金玲 周青 郭瑞强 胡波 《临床超声医学杂志》 CSCD 2019年第8期574-579,共6页
目的应用二维斑点追踪成像(2D-STI)右室纵向应变参数评价左室下壁心肌梗死(INFMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后右室收缩功能恢复情况,评估右室重构情况及相关的影响因素。方法选取在我院行PCI术并随访的36例急性INFMI患者,根据PC... 目的应用二维斑点追踪成像(2D-STI)右室纵向应变参数评价左室下壁心肌梗死(INFMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后右室收缩功能恢复情况,评估右室重构情况及相关的影响因素。方法选取在我院行PCI术并随访的36例急性INFMI患者,根据PCI术后3~6个月右室是否发生重构,即3~6个月右室舒张末面积(RVEDA)与入院时RVEDA相比增量是否≥20%将其分为右室重构组15例和右室非重构组21例。常规超声获取左室射血分数(LVEF)、RVEDA、右室面积变化分数(RVFAC)、三尖瓣环收缩位移(TAPSE)及组织多普勒右室机械指数(TDI-MPI);2D-STI追踪游离壁和间隔壁获取基底段、中间段及心尖段各节段纵向应变值,以及右室整体纵向应变(RVGLS)、右室游离壁纵向应变(RVFWLS)、右室间隔壁纵向应变(RVSEPLS);比较不同时间点上述各参数在两组之间的差异。结果入院时、出院时及术后3~6个月时INFMI患者仅右室纵向应变参数比较差异有统计学意义(P<0.05)。入院时,重构组LVEF及TAPSE较非重构组更低(均P<0.05);出院时,重构组RVGLS、RVSEPLS、间隔壁各节段纵向应变绝对值、LVEF及TAPSE均较非重构组更低(均P<0.05);术后3~6个月,重构组仅RVFWLS、游离壁各节段纵向应变绝对值较非重构组更低,RVEDA和RVESA较非重构组更大,差异均有统计学意义(均P<0.05);重构组与非重构组比较,仅间隔壁各节段纵向应变恢复趋势差异有统计学意义(均P<0.05),表现为非重构组术后恢复较快,但是术后3~6个月重构组逐渐恢复至与非重构组趋于相同水平。结论应用2D-STI右室纵向应变参数能够更精细地反映INFMI患者右室缺血性功能损伤的程度,以及术后随访的恢复情况;其中,发生右室重构的患者间隔壁纵向应变恢复程度较慢。 展开更多
关键词 超声心动描记术 心室功能 心肌梗死 心室重构
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超声三维斑点追踪技术联合磁共振心肌灌注成像对急性心肌梗死后心室重构的研究 预览
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作者 王影 胡海峰 +4 位作者 李卉 邓佳佳 周丹丹 李璐 刘慧临 《中外女性健康研究》 2019年第20期189-190,共2页
目的:探讨超声三维斑点追踪技术联合磁共振心肌灌注成像对急性心肌梗死后心室重构的研究。方法:回顾性分析2015年6月至2017年7月期间本院门诊及住院收治的58例急性心肌梗死患者的超声影像资料,对比分析超声三维斑点追踪、磁共振心肌灌... 目的:探讨超声三维斑点追踪技术联合磁共振心肌灌注成像对急性心肌梗死后心室重构的研究。方法:回顾性分析2015年6月至2017年7月期间本院门诊及住院收治的58例急性心肌梗死患者的超声影像资料,对比分析超声三维斑点追踪、磁共振心肌灌注成像单独及联合诊断对急性心机梗死后心室重构诊断的符合率。结果:超声三维斑点追踪技术联合磁共振心肌灌注成像对急性心肌梗死后心室重构诊断的符合率明显高于单独一种检查方法(P<0.05);58例急性心肌梗死后心室重构患者,超声造影检出符合率达92%,磁共振增强扫描检出符合率达88%,而两者联合诊断的检出符合率高达96%。结论:彩超声三维斑点追踪技术联合磁共振心肌灌注成像联合应用明显提高对急性心肌梗死后心室重构诊断的符合率。 展开更多
关键词 超声三维斑点追踪技术 磁共振心肌灌注成像 急性心肌梗死 心室重构
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七芍方对自发性高血压大鼠心室重构保护效应及其具体机制相关研究
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作者 叶舒婷 张稳 +2 位作者 李霞 李苏 谭元生 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2019年第6期32-35,共4页
目的 :观察七芍方对自发性高血压大鼠心室重构的保护效应,进一步探讨其具体机制。方法 :将40只13周龄雄性自发性高血压大鼠按照完全随机原则分为模型组、中药干预组、缬沙坦组,同时选取10只13周龄的Wistar大鼠设置空白对照组,其中中药... 目的 :观察七芍方对自发性高血压大鼠心室重构的保护效应,进一步探讨其具体机制。方法 :将40只13周龄雄性自发性高血压大鼠按照完全随机原则分为模型组、中药干预组、缬沙坦组,同时选取10只13周龄的Wistar大鼠设置空白对照组,其中中药干预组予七芍方灌胃,缬沙坦组予缬沙坦灌胃,模型组及空白对照组予相同体积的无菌用水灌胃,连续干预12周;予各组大鼠监测血压;采取免疫分析法对各组大鼠IL-1β、IL-10数值进行测定;采取Masson染色对心脏的形态学进行观察;采取Westernblot法测定心脏组织IL-1β、IL-10表达水平。结果 :与模型组大鼠对比,中药组大鼠血压下降显著(P<0.01);与模型组大鼠对比,中药组及缬沙坦组大鼠IL-1β数值下降,IL-10数值上升(P<0.01);与缬沙坦组大鼠对比,中药组大鼠IL-1β数值下降(P<0.05);与模型组大鼠对比,中药组及缬沙坦组心脏组织间质胶原原有增生显著减少;各组大鼠心脏组织光密度分析数值,中药组IL-1β数值显著低于缬沙坦组(P<0.05);Westernbiot法测定心脏组织蛋白表达水平,IL-1β半定量测定数值对比,中药组与缬沙坦组均显著较模型组大鼠下降(P<0.01);中药组显著较缬沙坦组数值下降(P<0.05);IL-10半定量测定数值对比,中药组及缬沙坦组均较模型组大鼠下降(P<0.05)。结论 :七芍方对自发性高血压大鼠心室重构具有显著的保护效应,具体机制可能与其能够使血浆及心脏组织间IL-1β含量下降、IL-10含量上升相关。 展开更多
关键词 七芍方 自发性高血压大鼠 心室重构 保护效应 机制研究
沙库巴曲缬沙坦对心肌梗死大鼠模型心肌重构和心功能的影响
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作者 卢辉耀 徐训发 +3 位作者 郭佳音 赵文安 林志民 赖文文 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1048-1052,共5页
目的探讨沙库巴曲缬沙坦对心肌梗死模型大鼠心肌重构和心功能的影响及其机制。方法本研究分为体内急性心肌梗死(AMI)大鼠模型和体外细胞实验。大鼠模型部分:将60只SPF级雄性大鼠,结扎冠状动脉前降支建立心肌梗死模型,1周后用随机数表法... 目的探讨沙库巴曲缬沙坦对心肌梗死模型大鼠心肌重构和心功能的影响及其机制。方法本研究分为体内急性心肌梗死(AMI)大鼠模型和体外细胞实验。大鼠模型部分:将60只SPF级雄性大鼠,结扎冠状动脉前降支建立心肌梗死模型,1周后用随机数表法分为沙库巴曲缬沙坦组(30只)和模型组(30只),分别灌胃给予沙库巴曲缬沙坦68 mg/kg和溶媒(生理盐水),每日1次,共4周。最后1次给药后24 h,超声心动图检查大鼠左心室心功能、光镜下观察左心室病理变化,苦味酸-天狼猩红染色法定量分析心肌纤维化程度。体外细胞实验部分:制备同样品种幼鼠心脏的心肌细胞及成纤维细胞,分为模型组、AngⅡ组、LBQ657(脑啡肽酶抑制剂)组和valsartan组、LCZ696组,用3H-亮氨酸掺入法和3H-脯氨酸掺入法检测心肌细胞肥大及纤维化程度。结果用药前两组大鼠左心室功能各指标的差异无统计学意义(P>0.05),用药4周后,沙库巴曲缬沙坦组大鼠的左心室舒张期末直径及左心室收缩期末容积显著小于模型组[(9.73±0.26)mm比(10.52±0.21)mm,P<0.05,(0.19±0.03)ml比(0.31±0.02)ml,P<0.01];左心室射血分数大于模型组[(60.17±2.18)%比(47.16±5.14)%,P<0.01]。沙库巴曲缬沙坦组大鼠梗死区心肌细胞损伤程度低于模型组,沙库巴曲缬沙坦组大鼠非梗死区及梗死区周边的心肌纤维化面积小于模型组[非梗死区:(4.0±0.1)%比(6.1±0.8)%,P<0.001;梗死区周边:(15.7±0.8)%比(23.8±1.2)%,P<0.001]。体外培养心肌细胞实验见:valsartan组心肌成纤维细胞3H-脯氨酸渗入量低于AngⅡ组[(152.77±8.46)CPM比(221.87±13.41)CPM,P<0.01],心肌细胞3H-亮氨酸渗入量低于AngⅡ组[(113.47±2.33)CPM比(127.65±2.38)CPM,P<0.01],LBQ657组心肌细胞3H-亮氨酸渗入量低于AngⅡ组[(119.78±2.98)CPM比(127.65±2.38)CPM,P<0.05],联合应用能进一步减轻心肌肥大与纤维化(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦可有效缓解心梗后心肌重塑及 展开更多
关键词 心肌梗死 大鼠 沙库巴曲缬沙坦 心室重构 心脏功能试验
miR-124过表达对肺动脉高压大鼠右心重构的影响 预览
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作者 郑常龙 符永玫 +3 位作者 詹浩洪 陈天天 邹勇 梁彩倩 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1594-1599,共6页
目的:研究腺相关病毒(adeno-associated virus,AAV)介导的微小RNA-124(miR-124)过表达对野百合碱(monocrotaline,MCT)诱导的肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)大鼠右心重构的作用。方法: 32只健康雄性SD大鼠随机分为4组... 目的:研究腺相关病毒(adeno-associated virus,AAV)介导的微小RNA-124(miR-124)过表达对野百合碱(monocrotaline,MCT)诱导的肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)大鼠右心重构的作用。方法: 32只健康雄性SD大鼠随机分为4组:正常对照(control)组、MCT+生理盐水(normal saline, NS)组、MCT+AAV-GFP (MCT+GFP)组和MCT+AAV-miR-124 (MCT+miR-124)组。后3组大鼠麻醉后经气管导管分别缓慢注入100 μL NS、AAV-GFP和AAV-miR-124,3周后经腹腔注射MCT(60 mg/kg)建立PAH模型。测量大鼠右心室收缩压(RVSP)和平均动脉压,计算右心室肥厚指数(RVHI)和右心室重量指数(RVWI)。右心组织病理切片行天狼星红染色,观察心肌的病理改变。RT-qPCR检测miR-124在肺和右心组织中的表达水平。Western blot检测右心组织中转化生长因子β 1(TGF-β 1)和 p-Smad2的表达水平。结果:与control组相比,MCT+NS和MCT+GFP组大鼠的RVSP、RVHI、RVWI、TGF-β 1表达和 p-Smad2表达均显著增加( P <0.05),右心室心肌细胞显著肥大,胶原沉积显著增多;与MCT+GFP组相比,MCT+miR-124组RVSP、RVHI、RVWI、TGF-β 1表达和p-Smad2表达均显著降低( P <0.05),右心室心肌细胞肥大程度显著减轻,胶原沉积显著减少。结论:过表达miR-124可有效降低MCT诱导的大鼠RVSP,减轻右心重构,其机制可能与下调TGF-β 1和 p-Smad2的表达有关。 展开更多
关键词 肺动脉高压 微小RNA-124 野百合碱 心室重构
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丹参酮ⅡA磺酸钠联合瑞舒伐他汀治疗慢性心力衰竭的效果及其对血流动力学和心室重构的影响
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作者 何涛 邓学军 +3 位作者 何小君 席佳 席源 余冬梅 《现代医学》 2019年第5期561-565,共5页
目的:探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合瑞舒伐他汀治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的效果及其对血流动力学和心室重构的影响。方法:选取本院收治的120例CHF患者,根据药物治疗方式的不同将患者分为研究组和对照组两组(各60例),研究... 目的:探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合瑞舒伐他汀治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的效果及其对血流动力学和心室重构的影响。方法:选取本院收治的120例CHF患者,根据药物治疗方式的不同将患者分为研究组和对照组两组(各60例),研究组采用在常规药物治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠联合瑞舒伐他汀治疗,对照组采用常规药物治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗前两组心功能及血流动力学相关指标差异均无统计学意义(P> 0. 05),治疗后心功能及血流动力学相关指标研究组均显著优于对照组(P <0. 05);治疗前两组影响心室重构的相关血清指标差异均无统计学意义(P> 0. 05),治疗后两组影响心室重构的相关血清指标均降低且研究组显著低于对照组(P <0. 05);治疗后研究组患者的主要不良心血管事件发生率为21. 67%,显著低于对照组的38. 33%(P <0. 05)。结论:在常规药物治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠和瑞舒伐他汀治疗CHF的效果显著,同时可有效改善患者血流动力学指标,延缓心室重构过程并且改善CHF预后,值得推广应用。 展开更多
关键词 丹参酮ⅡA磺酸钠 瑞舒伐他汀 慢性心力衰竭 血流动力学 心室重构
高剂量辅酶Q 10 改善扩张型心肌病心室重构的临床研究 预览
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作者 魏云杰 张密 +3 位作者 许海军 陈佳娟 高振 程飞 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第18期2866-2868,共3页
目的观察高剂量辅酶Q10对扩张型心肌病心室重构的影响,并探讨相应机制。方法将80例扩张型心肌病病人分为对照组(46例)与试验组(34例)。对照组给予辅酶Q1010mg,每日3次。试验组在病情稳定的基础上逐渐加量辅酶Q10至50mg,每日3次。共治疗... 目的观察高剂量辅酶Q10对扩张型心肌病心室重构的影响,并探讨相应机制。方法将80例扩张型心肌病病人分为对照组(46例)与试验组(34例)。对照组给予辅酶Q1010mg,每日3次。试验组在病情稳定的基础上逐渐加量辅酶Q10至50mg,每日3次。共治疗6个月。检测两组治疗前后6min步行距离、心脏大小及左室射血分数(LVEF);评估治疗前后血清氧化应激、炎症水平、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及基质金属蛋白酶组织抑制物-2(TIMP-2)的改变。结果治疗后,试验组6min步行距离较对照组明显延长(P<0.05);治疗后两组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)及LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高剂量辅酶Q10能够改善机体炎症及氧化应激水平,并能降低MMP-2、TIMP-2水平(P<0.05)。结论高剂量辅酶Q10能够改善扩张型心肌病病人心功能,减轻甚至逆转心室重构,这一作用可能与其抗炎、抗氧化及降低MMP-2、TIMP-2水平相关。 展开更多
关键词 扩张型心肌病 辅酶Q10 高剂量 心功能 心室重构 基质金属蛋白酶-2 基质金属蛋白酶组织抑制物-2
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贝前列素钠治疗慢性心力衰竭合并肺动脉高压的疗效及安全性 预览
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作者 应少香 黄大岗 +2 位作者 罗传毅 喻莲 钟惠 《疑难病杂志》 CAS 2019年第1期27-30,共4页
目的观察贝前列素钠治疗慢性心力衰竭(CHF)合并肺动脉高压(HP)的疗效及安全性。方法2015年5月-2018年1月四川省宜宾市第二人民医院心血管一科治疗CHF合并HP患者90例,回顾性分析治疗方案并将患者分为2组,对照组48例予以传统治疗,研究组4... 目的观察贝前列素钠治疗慢性心力衰竭(CHF)合并肺动脉高压(HP)的疗效及安全性。方法2015年5月-2018年1月四川省宜宾市第二人民医院心血管一科治疗CHF合并HP患者90例,回顾性分析治疗方案并将患者分为2组,对照组48例予以传统治疗,研究组42例予以贝前列素钠联合传统治疗,均持续治疗12周。对比2组患者的超声心功能、心室重构参数,肺动脉收缩压(SPAP)以及血清肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)指标,记录治疗期间药物不良反应。结果治疗后,研究组患者的左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)水平均高于对照组,左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)水平均低于对照组(t/P=3.133/0.001、3.379/0.001、3.419/0.000、4.118/0.000);肺动脉收缩压水平低于对照组(t/P=5.796/0.000),室间隔厚度(IVSD)、左室后壁厚度(LVPWD)、左室心肌质量(LVM)水平低于对照组(t/P=3.218/0.001、4.247/0.000、2.137/0.018);研究组血清REN、AngⅡ、ALD含量降低优于对照组(t/P=9.513/0.000、7.717/0.000、11.595/0.000)。治疗期间,2组患者药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论CHF合并HP患者在常规方案治疗基础上加入贝前列素钠治疗,可进一步优化心功能、降低肺动脉压并抑制心室重构,且具有良好的用药安全性。 展开更多
关键词 心力衰竭 慢性 肺动脉高压 贝前列素钠 心室重构
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不同剂量瑞舒伐他汀联合拜阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效观察 预览
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作者 曹莉芳 《中国合理用药探索》 CAS 2019年第9期59-61,64共4页
目的 :探究不同剂量瑞舒伐他汀联合拜阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效及对患者心室重构的影响。方法 :选取2016年8月—2018年4月我院收治的200例急性心肌梗死患者,按照治疗剂量的不同分为两组。对照组(98例)采用瑞舒伐他汀(5 mg,qd)联... 目的 :探究不同剂量瑞舒伐他汀联合拜阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效及对患者心室重构的影响。方法 :选取2016年8月—2018年4月我院收治的200例急性心肌梗死患者,按照治疗剂量的不同分为两组。对照组(98例)采用瑞舒伐他汀(5 mg,qd)联合拜阿司匹林(300 mg,qd)治疗,研究组(102例)应用瑞舒伐他汀(10 mg,qd)联合拜阿司匹林治疗。比较两组治疗效果和心室重构程度。结果 :研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组并发症(休克、心力衰竭、心律失常)发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组左室质量指数(LVMI)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 :高剂量瑞舒伐他汀联合拜阿司匹林治疗急性心肌梗死的效果更佳,能有效抑制心室重构,降低并发症的发生率。 展开更多
关键词 瑞舒伐他汀 拜阿司匹林 急性心肌梗死 疗效分析 心室重构
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慢性心力衰竭患者血清sSema4D、MMP-14水平变化及其与心室重构的关系 预览
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作者 孙慧 田峰 +4 位作者 杨林风 吴柳赓 矫亚男 崔换新 魏陵博 《山东医药》 CAS 2019年第5期59-61,共3页
目的探讨慢性心力衰竭患者血清可溶性Sema4D(sSema4D)、基质金属蛋白酶14(MMP-14)水平变化及其与心室重构的关系。方法收集慢性心力衰竭患者93例(观察组)和健康查体者40例(对照组),采集受试者清晨空腹静脉血,应用酶联免疫吸附法检测sSem... 目的探讨慢性心力衰竭患者血清可溶性Sema4D(sSema4D)、基质金属蛋白酶14(MMP-14)水平变化及其与心室重构的关系。方法收集慢性心力衰竭患者93例(观察组)和健康查体者40例(对照组),采集受试者清晨空腹静脉血,应用酶联免疫吸附法检测sSema4D、MMP-14水平;使用心脏彩色超声多普勒检测仪测量左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)、右心室内径(RVD)、舒张末室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(PWT),计算左心室质量指数(LVMI)。分析慢性心力衰竭患者血清sSema4D、MMP-14与心功能指标的相关性。结果观察组血清sSema4D、MMP-14高于对照组(P均<0.05),LAD、LVDd、RVD、LVMI高于对照组,LVFS、LVEF低于对照组(P均<0.05)。血清sSema4D、MMP-14随心功能分级的增加而升高,心功能LAD、LVDd、RVD、LVMI随心功能分级的增加而升高,LVFS、LVEF随心功能分级的增加而降低(P均<0.05)。慢性心力衰竭患者血清sSema4D、MMP-14水平与LAD、LVDd、RVD、LVMI呈正相关(r sSema4D分别为0.507、0.533、0.428、0.603,r MMP-14分别为0.487、0.498、0.501、0.575,P均<0.05),与LVFS、LVEF呈负相关(r sSema4D分别为-0.425、-0.465,r MMP-14分别为-0.412、-0.428,P均<0.05)。结论慢性心力衰竭患者血清sSema4D、MMP-14水平随着心功能降低而升高,其水平与患者的心室重构指标呈负相关。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 可溶性Sema4D 基质金属蛋白酶14 心功能 心室重构
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氟伐他汀对急性心肌梗死后大鼠心室重构及MMP-9因子的影响 预览
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作者 常纯 《医学理论与实践》 2019年第6期781-782,793共3页
目的:探讨氟伐他汀对急性心肌梗死后大鼠心室重构及MMP-9因子的影响。方法:将47只Wistar雄性试验大鼠随机分为假手术组(27只)、心梗组(9只)和心梗用药组(11只),对后两组建立急性心梗模型,并对心梗用药组大鼠给予氟伐他汀灌胃,其余两组... 目的:探讨氟伐他汀对急性心肌梗死后大鼠心室重构及MMP-9因子的影响。方法:将47只Wistar雄性试验大鼠随机分为假手术组(27只)、心梗组(9只)和心梗用药组(11只),对后两组建立急性心梗模型,并对心梗用药组大鼠给予氟伐他汀灌胃,其余两组以等量生理盐水代替。观察三组干预4周后心功能、左心室指数以及MMP-9因子变化情况。结果:三组大鼠干预后LVEF比较,假手术组>心梗用药组>心梗组,差异具有统计学意义(P<0.05);三组大鼠LVEDD、LVESD、IVS、LVMI、MMP-9比较比较,假手术组<心梗用药组<心梗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:氟伐他汀可显著降低急性心肌梗死大鼠血浆MMP-9表达水平,从而有利于逆转心肌梗死后心室重构,改善心功能,为他汀类药物的临床应用提供了重要的理论依据. 展开更多
关键词 氟伐他汀 急性心肌梗死 大鼠 心室重构 MMP-9
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黄芪注射液联合美托洛尔改善心肌电基质及心室重构的关联性研究 预览
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作者 柴松波 史晓菲 王振涛 《中医研究》 2019年第3期70-74,共5页
目的:研究补气中药黄芪注射液、β-受体阻滞剂美托洛尔单独及联合使用对冠状动脉缺血大鼠心肌动作电位及心室重构影响的药效特点及其关联性。方法:将100只雄性SD大鼠以异丙肾上腺素(异丙肾上腺素注射液头部皮下注射30μg/g体质量)建立... 目的:研究补气中药黄芪注射液、β-受体阻滞剂美托洛尔单独及联合使用对冠状动脉缺血大鼠心肌动作电位及心室重构影响的药效特点及其关联性。方法:将100只雄性SD大鼠以异丙肾上腺素(异丙肾上腺素注射液头部皮下注射30μg/g体质量)建立心肌梗死大鼠模型。造模第7天,通过超声心动图检测,以左心室壁局限性运动减弱为心肌梗死造模成功。超声评价后第2天将造模成功的大鼠随机分为模型对照组、黄芪注射液组、美托洛尔组、黄芪注射液联合美托洛尔组,每组12只,依次给予去离子水、黄芪注射液(2.86μL/g大鼠体质量)、美托洛尔片(10.9μg/g大鼠体质量)和黄芪注射液联合美托洛尔片(黄芪注射液2.86μL/g大鼠体质量+美托洛尔片10.9μg/g体质量),连续灌胃28d,1d1次。进行心脏超声心动图检测,并行心脏离体灌流监测左心室有效不应期(ERP)与动作电位复极90%的时间(APD90),计算ERP/APD90比值。结果:与模型对照组对比,黄芪注射液组和美托洛尔组ERP/APD90延长,差别有统计学意义(P<0.05),舒张末期室间隔厚度(IVSd)、左室射血分数(EF值)增加,收缩末期左室内径(LVs)缩小(P<0.05);美托洛尔组APD90缩短,舒张末期左室内径(LVd)缩小(P<0.05)。黄芪注射液联合美托洛尔组与模型对照组对比,APD90和ERP缩短,ERP/APD90延长(P<0.05),IVSd、左室EF增加,LVs和LVd缩小(P<0.05);且与美托洛尔组对比,APD90及ERP进一步缩短,ERP/APD90延长,IVSd增加、LVd缩小(P<0.05)。结论:黄芪注射液和美托洛尔均具有延长ERP/APD90从而达到稳定缺血心肌电学特性的作用,并能够抑制心室重构、增加左室射血分数;黄芪注射液联合美托洛尔较单用美托洛尔进一步抑制了心室扩大,并增强了心脏电学的稳定性。 展开更多
关键词 黄芪注射液/作用 美托洛尔/作用 心肌缺血 电基质 动作电位 心室重构 关联性 动物模型 大鼠
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扎考比利改善压力超负荷致大鼠心室重构的作用 预览 被引量:1
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作者 刘成芳 任芳芳 +3 位作者 和荣丽 张卫国 皇甫平 吴博威 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期206-211,共6页
目的:研究扎考比利(zacopride,ZAC)对腹主动脉缩窄所致大鼠压力超负荷性心室重构的改善作用。方法:通过腹主动脉缩窄构建大鼠压力超负荷心室重构模型,预防性给予ZAC、氯喹(chloroquine,Chlor)及ZAC+Chlor。连续给药8周,超声心动图评价... 目的:研究扎考比利(zacopride,ZAC)对腹主动脉缩窄所致大鼠压力超负荷性心室重构的改善作用。方法:通过腹主动脉缩窄构建大鼠压力超负荷心室重构模型,预防性给予ZAC、氯喹(chloroquine,Chlor)及ZAC+Chlor。连续给药8周,超声心动图评价心功能;计算心重/体重比(HW/BW)和左心室/体重比(LVW/BW);左心室心肌组织HE染色;透射电镜观察心肌细胞超微结构;Western blot检测大鼠心肌组织内向整流钾通道(IK1)蛋白表达;RT-PCR法检测心肌组织Kir2.1的mRNA表达。结果:与模型(vehicle)组相比,ZAC组大鼠心功能明显改善,LVEDS和LVEDD明显降低(P<0.05),LVEF和LVFS显著升高(P<0.01),HW/BW和LVW/BW显著降低(P<0.05),心肌肥大程度降低,心肌细胞横断面积明显减小(P<0.01),心肌超微结构明显改善。Chlor明显阻断了ZAC对腹主动脉缩窄所致压力超负荷大鼠心室重构的保护作用。与vehicle组相比,ZAC组大鼠心肌组织IK1蛋白表达和Kir2.1的mRNA显著升高(P<0.01)。结论:心肌IK1激动剂ZAC显著减轻大鼠左心室压力超负荷诱发的心室重构。 展开更多
关键词 扎考比利 压力超负荷 心室重构 内向整流钾通道
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间歇性低氧治疗对急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后病人心功能的影响 预览
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作者 邓丽丽 任雪丽 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第4期542-545,共4页
目的探讨间歇性低氧治疗对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人心功能、心室重构的影响。方法选取2014年3月-2017年1月于我院急诊科就诊明确诊断为STEMI后行PCI手术成功病人98例,采取简单随机分组法分为常... 目的探讨间歇性低氧治疗对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人心功能、心室重构的影响。方法选取2014年3月-2017年1月于我院急诊科就诊明确诊断为STEMI后行PCI手术成功病人98例,采取简单随机分组法分为常氧组和低氧组,各49例。检测PCI术前、术后梗死血管心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级、TIMI心肌灌注(TMPG)分级及术后2h心电图ST段回落情况;低氧治疗过程中监测血氧饱和度;接受低氧治疗前、治疗4周及结束低氧治疗后1个月心功能指标左室射血分数(LVEF)的变化情况。于低氧治疗前、治疗结束后6个月分别行M型心脏超声检测左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD),采用双平面面积长度法计算左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)。结果低氧组接受间歇低氧治疗过程中血氧饱和度下降,接受低氧治疗4周及治疗后1个月心功能改善明显(P<0.01),低氧治疗对远期心室重构改善无明显作用(P>0.05)。结论间歇性低氧治疗可改善STEMIPCI术后病人心功能水平,但对心室重构改善影响不大。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 低氧治疗 心室重构
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