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心房肌细胞凋亡及凋亡相关基因在房颤心房重构中的意义
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作者 曹哲哲 马瑞彦 +2 位作者 蹇朝 唐富琴 肖颖彬 《心脏杂志》 CAS 2019年第4期408-413,共6页
目的分析风湿性心脏病患者房颤发生与发展的特点,探讨心房肌细胞凋亡以及凋亡相关基因表达变化在房颤心房重构中的意义。方法统计分析瓣膜置换手术25例患者临床资料。根据心电图资料分为窦性心律组(10例)和房颤心律组(15例);术中取右心... 目的分析风湿性心脏病患者房颤发生与发展的特点,探讨心房肌细胞凋亡以及凋亡相关基因表达变化在房颤心房重构中的意义。方法统计分析瓣膜置换手术25例患者临床资料。根据心电图资料分为窦性心律组(10例)和房颤心律组(15例);术中取右心房组织,行Masson染色及天狼猩红染色,计算胶原容积分数(CVF)评价心房纤维化情况;运用TUNEL染色,荧光显微镜下观察两组细胞凋亡差异;用RT-qPCR检测两组样本凋亡相关基因的表达。结果与窦律组比较,房颤组患者LADd和RADd显著增大(均P < 0.01),LVEF显著降低(P < 0.01)、CVF显著增大(P<0.05)、细胞凋亡率显著增高(P < 0.05)、TP53,BAX,Slug-SNAI2基因表达率显著增高(P < 0.05),而BCL-2,BPM4的表达显著降低(P < 0.05)。Pearson相关分析显示LADd、RADd、心房细胞凋亡率和CVF之间存在相关性。结论心房细胞的凋亡在心房重构纤维化形成过程中发挥重要作用,其机制与心肌细胞死亡后纤维组织代替性修复有关,调控心房肌细胞凋亡有望改善心房纤维化的形成。 展开更多
关键词 心房颤动 心房纤维化 心房重构 凋亡
瑞舒伐他汀联合替米沙坦治疗心房颤动的临床疗效及其机制 预览
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作者 李晓红 胡亚民 +3 位作者 刘丽娜 张剑波 刘海霞 吴萍 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期176-180,共5页
目的观察瑞舒伐他汀联合替米沙坦治疗持久性心房颤动(房颤)患者的临床疗效并探讨其作用机制。方法选择2015年2月至2018年2月沧州市中心医院收治的120例诊断为持久性房颤患者,按信封法将患者随机分为两组,每组60例。研究组给予瑞舒伐他... 目的观察瑞舒伐他汀联合替米沙坦治疗持久性心房颤动(房颤)患者的临床疗效并探讨其作用机制。方法选择2015年2月至2018年2月沧州市中心医院收治的120例诊断为持久性房颤患者,按信封法将患者随机分为两组,每组60例。研究组给予瑞舒伐他汀联合替米沙坦治疗,对照组给予替米沙坦治疗,治疗6个月后观察临床疗效。观察两组患者治疗前后静息心率的变化。采用心脏超声检测两组患者左心房内径、左心房左右径、左心房球形指数与左心室收缩期末容积、左心室舒张期末容积、左心室后壁厚度;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清肿瘤坏死因子-a (TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)水平;采用免疫比浊法检测血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平;采用免疫发光法检测血浆N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平。结果研究组治疗后静息心率较治疗前明显下降(次/min :76.37±7.25比89.76±8.79, P<0.05),对照组治疗前后静息心率比较差异无统计学意义(次/min : 90.71 ±8.56比87.80±6.26, P>0.05),而研究组治疗后静息心率水平明显低于对照组(次/min :76.37±7.25比87.80±6.26, PV0.05)。两组治疗后左心房内径、左心房左右径、左心房球形指数、左心室舒张期末容积均较治疗前增加,但研究组治疗后上述指标均低于对照组〔左心房内径(mm): 40.68 ±3.86 tt 41.99 ±3.97,左心房左右径(mm): 41.07 ± 2.85 比 42.69 ± 2.90,左心房球形指数:0.77±0.08 比 0.86±0.07,左心室舒张期末容积(mL): 107.48±32.90 比 118.98±35.75,均 PV0.05〕;两组治疗前后左心室收缩期末容积与左心室后壁厚度比较差异均无统计学意义〔研究组:左心室收缩期末容积(mL)为 38.59±12.37 比 39.81 ± 12.03,左心室后壁厚度(mm)为 11.34±2.39 比 12.80±3.27;对照组:左心室收缩期末容积(mL)为39.90± 11.54比40.65±11.50,左心室后壁厚度(mm)为11.90±2.57比12.99±3.16,均P>0.05〕。两组治疗后血清TNF-a� 展开更多
关键词 瑞舒伐他汀 替米沙坦 心房颤动 持久性 炎症反应 心房重构
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血管紧张素-(1-7)对快速心房起搏犬心房重构及p38MAPK蛋白表达的影响 预览
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作者 张凤环 上官文锋 +1 位作者 王学文 李广平 《天津医科大学学报》 2019年第5期450-454,共5页
目的:观察快速心房起搏后犬心房重构与p38MAPK蛋白激活的关系,以及血管紧张素(Ang)-(1-7)的干预作用。方法:普通杂种犬15只随机分为3组,假手术组(Sham,S组)、心房起搏组(Pacing,P组)和心房起搏+Ang-(1-7)组(A组),每组5只,所有犬均安置... 目的:观察快速心房起搏后犬心房重构与p38MAPK蛋白激活的关系,以及血管紧张素(Ang)-(1-7)的干预作用。方法:普通杂种犬15只随机分为3组,假手术组(Sham,S组)、心房起搏组(Pacing,P组)和心房起搏+Ang-(1-7)组(A组),每组5只,所有犬均安置心房起搏器,除假手术组外,其余两组均给予500次/min持续右心房起搏,A组以6μg/(kg·h)连续给予Ang-(1-7),起搏2周后分别测定各组犬的心脏结构变化、心房有效不应期、房颤诱发率及持续时间,HE染色及Masson染色观察心房肌细胞结构变化,Western blot技术测定左心房组织p38MAPK、磷酸化p38MAPK的蛋白表达情况。结果:与假手术组比较,心房起搏组左室射血分数降低,心房有效不应期缩短,房颤诱发率及持续时间升高,心肌细胞排列紊乱,细胞间纤维组织增多,磷酸化p38MAPK水平明显升高(P<0.05),Ang-(1-7)组较心房起搏组左室射血分数、心房有效不应期、房颤诱发率及持续时间均明显改善,磷酸化p38MAPK蛋白降低(P<0.05),但p38MAPK在3组间的差异未达到统计学意义。结论:快速心房起搏导致的心房重构与p38MAPK磷酸化激活有关,Ang-(1-7)可通过降低p38MAPK激活而保护心房重构。 展开更多
关键词 心房颤动 心房重构 血管紧张素-(1-7) P38MAPK
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托伐普坦通过调控微小RNA-21改善大鼠心房重构
4
作者 马作旺 张凯 +5 位作者 王卫定 刘瑞蒙 徐园园 张跃 袁梦 李广平 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期614-621,共8页
目的探究托伐普坦能否改善慢性间歇缺氧所致大鼠心房重构及其机制。方法雄性Sprague-Dawley大鼠45只,采用随机数字表法分为对照组、模型组和干预组,每组15只。对照组大鼠正常饲养,模型组大鼠每日接受慢性间歇缺氧6 h,干预组大鼠在此基... 目的探究托伐普坦能否改善慢性间歇缺氧所致大鼠心房重构及其机制。方法雄性Sprague-Dawley大鼠45只,采用随机数字表法分为对照组、模型组和干预组,每组15只。对照组大鼠正常饲养,模型组大鼠每日接受慢性间歇缺氧6 h,干预组大鼠在此基础上给予托伐普坦进行干预,持续30 d。采用Masson染色观察大鼠心房组织纤维化程度(以胶原分数表示)。分别采用免疫组织化学染色、实时荧光定量PCR(RT-qPCR)和Western blot法检测细胞外信号调节激酶(ERK)、磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)、蛋白激酶B(AKT)、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)、微小(micro,mi)RNA-21及其靶基因侧支发芽因子同源物1(Spry1)、人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因(PTEN)的mRNA和蛋白表达水平。采用简单随机抽样法每组选取5只大鼠行离体心脏电生理实验,测量相关电生理参数和心房颤动(房颤)诱发率。结果模型组大鼠心房组织胶原分数明显大于对照组(P<0.001),干预组胶原分数则明显小于模型组(P<0.05)。免疫组织化学染色结果显示,模型组大鼠心房组织中ERK、p-ERK和MMP-9蛋白的表达水平均明显高于对照组(P均<0.05),Spry1和PTEN的蛋白表达水平均明显低于对照组(P均<0.05)。干预组大鼠心房组织中p-ERK蛋白的表达水平明显低于模型组(P<0.05),Spry1的蛋白表达水平明显高于模型组(P<0.05)。三组大鼠心房组织中PI3K和AKT的蛋白表达水平差异均无统计学意义(P均>0.05)。模型组大鼠心房组织中miRNA-21、MMP-9、PI3K和AKT的mRNA表达水平均明显高于对照组(P均<0.01),Spry1和ERK的mRNA表达水平明显低于对照组(P均<0.05)。干预组大鼠心房组织中miRNA-21、MMP-9、PI3K和AKT的mRNA表达水平则均明显低于模型组(P均<0.05)。Western blot结果显示,模型组大鼠心房组织中ERK、p-ERK和MMP-9的蛋白表达水平均明显 展开更多
关键词 心房颤动 微RNAS 心房重构 托伐普坦
典型房扑射频消融术后部分患者发生房颤的危险因素分析 预览
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作者 张燕 徐健 《安徽医学》 2019年第8期858-861,共4页
目的分析典型房扑射频消融术后部分患者发生房颤的危险因素。方法选择2015年2月至2018年2月六安市人民医院体表心电图提示典型房扑、电生理检查均证实为三尖瓣环峡部依赖性房扑并成功给予三尖瓣峡部线性消融(CTIA)手术的患者68例,随访6... 目的分析典型房扑射频消融术后部分患者发生房颤的危险因素。方法选择2015年2月至2018年2月六安市人民医院体表心电图提示典型房扑、电生理检查均证实为三尖瓣环峡部依赖性房扑并成功给予三尖瓣峡部线性消融(CTIA)手术的患者68例,随访6~34个月。根据术后随访是否发生房颤分为两组,其中发生房颤组23例,未发生房颤组45例,比较两组患者年龄、基础疾病、P波宽度及离散度、左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)及口服药物的差异。结果两组患者的P波宽度、P波离散度、LAD、LVEDD、LVEF进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,LAD、P波宽度及离散度是典型房扑射频消融术后发生房颤的独立危险因素。结论LAD、P波宽度及离散度是预测典型房扑射频消融术后发生房颤的重要指标。 展开更多
关键词 心房扑动 心房颤动 射频消融 心房重构
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CaMKⅡ和PLB在房颤心房重构中的作用及意义
6
作者 曹哲哲 马瑞彦 +2 位作者 蹇朝 唐富琴 肖颖彬 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期243-246,共4页
目的分析风湿性心脏病(风心病)患者右心房组织受磷蛋白(phospholamban,PLB)及其调节蛋白钙调蛋白(CaMKⅡ)的mRNA水平、蛋白及磷酸化水平,探讨CaMKⅡ和PLB在心房纤颤(房颤)与心房重构中的作用机制。方法收集本院2017年7-10月30例风心病... 目的分析风湿性心脏病(风心病)患者右心房组织受磷蛋白(phospholamban,PLB)及其调节蛋白钙调蛋白(CaMKⅡ)的mRNA水平、蛋白及磷酸化水平,探讨CaMKⅡ和PLB在心房纤颤(房颤)与心房重构中的作用机制。方法收集本院2017年7-10月30例风心病患者右心房组织标本[男性12例,女性18例,年龄24~68(50. 8±11. 4)岁],其中窦性心律组11例,房颤心律组19例。RTPCR检测两组CaMKⅡ和PLB的mRNA,Western blot检测两组CaMKⅡp286、PLBp17和PLB的表达情况。结果与窦性心律组比较,房颤心律组CaMKⅡ(0. 006±0. 003)和PLB(1. 704±1. 008)的基因表达量均显著增加(P <0. 05),CaMKⅡp286(0. 812±0. 227)和PLBp17(0. 649±0. 354)蛋白水平显著增加(P <0. 05),而PLB蛋白水平则显著降低(0. 886±0. 364,P <0. 05)。结论心房组织内CaMKⅡ和PLB的mRNA水平以及CaMKⅡp286和PLBp17的水平与房颤呈正相关,从而PLB单体水平降低,调节PLB来调控心房肌细胞钙离子循环有望成为房颤心房重构治疗的靶点。 展开更多
关键词 钙调蛋白 受磷蛋白 心房重构 心房纤颤
心房颤动患者有关心房重构、纤维化、氧化应激及胰岛素抵抗相关指标的表达分析 预览
7
作者 黄正 王晓晨 +4 位作者 盛建龙 何非 程诚 章超惠 许邦龙 《海南医学院学报》 CAS 2019年第3期209-212,共4页
目的:探讨心房颤动患者有关心房重构、纤维化、氧化应激及胰岛素抵抗方面的水平变化及临床意义。方法:选择在我院治疗的60例心房颤动患者作为观察组,选取60例同期体检健康者作为对照组,观察比较两组心房重构[包括骨保护素(OPG)、核因子... 目的:探讨心房颤动患者有关心房重构、纤维化、氧化应激及胰岛素抵抗方面的水平变化及临床意义。方法:选择在我院治疗的60例心房颤动患者作为观察组,选取60例同期体检健康者作为对照组,观察比较两组心房重构[包括骨保护素(OPG)、核因子-κβ受体活化因子配体(RANKL)]、纤维化[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)]、氧化应激[包括活性氧(ROS)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)]及胰岛素抵抗[人类成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)、网膜素-1(Omentin-1)]相关指标的表达水平。结果:观察组Omentin-1水平显著低于对照组(P<0.05)并且AOPP水平与对照组无显著差异(P>0.05),观察组的心房重构及纤维化相关指标、ROS及FGF-21水平均显著高于对照组,差异对比均有显著性(P<0.05)。结论:了解心房颤动患者的心房重构机制有助于房颤的预防和治疗,心房颤动患者不仅容易出现心肌纤维化现象而且会发生氧化应激反应及胰岛素抵抗,临床中应加强相关指标的检测,以期为该病的早期诊断及治疗提供依据。 展开更多
关键词 心房颤动 心房重构 纤维化 氧化应激 胰岛素抵抗
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心脏脂肪组织与心房颤动机制的研究 预览 被引量:1
8
作者 许继成 公永太 《中国心血管杂志》 2019年第1期83-85,共3页
临床研究发现,心外膜脂肪组织(EAT)与心房颤动(AF)的发生风险、AF持续时间和严重程度等密切相关。本文将分别对EAT的来源及分布、EAT与AF相关性、EAT促进AF发生的可能机制进行阐述。
关键词 心房颤动 心外膜脂肪组织 脂肪细胞因子 纤维化 心房重构
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炎症反应与心房颤动的关系 预览
9
作者 王山山 梁兆光 《心血管病学进展》 CAS 2019年第5期770-773,共4页
心房颤动发病机制复杂,心房重构起着至关重要的作用,而心房重构又包括结构重构和电重构。心房重构的病理生理机制与炎症反应密切相关,二者的联系复杂多样,一些潜在的疾病以及内环境改变都可能影响到这些途径,从而导致心房颤动的发生。... 心房颤动发病机制复杂,心房重构起着至关重要的作用,而心房重构又包括结构重构和电重构。心房重构的病理生理机制与炎症反应密切相关,二者的联系复杂多样,一些潜在的疾病以及内环境改变都可能影响到这些途径,从而导致心房颤动的发生。炎症标志物也与心房颤动的发生、维持、复发、心房颤动负荷以及血栓形成有关。在这种情况下,是否应该给予心房颤动患者具体的抗炎干预措施目前尚存在争议。现对近几年的炎症反应与心房颤动关系的相关研究进行简要概括,同时提出炎症标志物在心房颤动中的预测作用。此外,纳入心房颤动患者实施抗炎干预的部分研究现状。 展开更多
关键词 心房颤动 心房重构 炎症标志物 炎症反应 抗炎干预
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心房纤维化研究进展 预览
10
作者 王燕 许纲 +2 位作者 程立君 李健 叶岚 《心血管病学进展》 CAS 2019年第3期389-392,共4页
心房纤维化已被证明与冠心病、心肌病、高血压、糖尿病、心房颤动以及睡眠呼吸暂停等多种疾病相关。心房纤维化又可促进心房颤动的复发,引起心律失常及卒中等疾病的发生。多种神经体液因素在心房纤维化的过程中起到重要作用。以心房纤... 心房纤维化已被证明与冠心病、心肌病、高血压、糖尿病、心房颤动以及睡眠呼吸暂停等多种疾病相关。心房纤维化又可促进心房颤动的复发,引起心律失常及卒中等疾病的发生。多种神经体液因素在心房纤维化的过程中起到重要作用。以心房纤维化为治疗靶点以及心房纤维化的上游干预可能对这些疾病的发生发展起到一定作用。现就心房纤维化的病因、机制、与相关疾病的关系、诊断及治疗进展做一综述。 展开更多
关键词 心房纤维化 心房重构
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从表观遗传学角度探究沉默信息调节因子1与心房颤动的相关性 预览
11
作者 李家睿 李秀霞 闫波 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期876-877,共2页
心房颤动(房颤)是一种由多种原因导致的心房电生理的紊乱,表现为一种无序、快速的室上性心律失常。根据有无诱因,房颤可以分为病理性房颤和特发性房颤,与特发性房颤不同的是,病理性房颤一般是发生在诸如冠心病、心肌炎、高血压、心脏瓣... 心房颤动(房颤)是一种由多种原因导致的心房电生理的紊乱,表现为一种无序、快速的室上性心律失常。根据有无诱因,房颤可以分为病理性房颤和特发性房颤,与特发性房颤不同的是,病理性房颤一般是发生在诸如冠心病、心肌炎、高血压、心脏瓣膜病、心力衰竭、甲状腺功能亢进等疾病的基础之上。目前对于房颤发病机制的研究尚不明确,多数学者认为房颤是由多种机制导致的,包括心房的重构、免疫炎性反应、氧化应激、自主神经功能紊乱、肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能异常及遗传变异因素等[1]。 展开更多
关键词 心房颤动 遗传学 氧化性应激 基因 p53 心房重构 沉默信息调节因子1
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巨噬细胞移动抑制因子与房颤心房重构相关性研究 预览
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作者 骆小梅 薄雅坤 王贵鹏 《医药前沿》 2019年第26期130-131,共2页
目的:探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)与房颤心房重构的相关性.方法:本研究选取2017年5月-2018年4月我院收治的134例房颤患者作为房颤组,房颤组按照疾病特征分为阵发性房颤组(29例),持续性房颤组(51例)和永久性房颤组(54例)3个亚组;同期... 目的:探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)与房颤心房重构的相关性.方法:本研究选取2017年5月-2018年4月我院收治的134例房颤患者作为房颤组,房颤组按照疾病特征分为阵发性房颤组(29例),持续性房颤组(51例)和永久性房颤组(54例)3个亚组;同期选取在我院进行体检的54例健康志愿者为对照组;对各组患者左房内径、血清MIF、Ⅰ型CP(PICP)、Ⅲ型NP(PⅢN P)水平及其相关性进行分析.结果:房颤组及房颤各亚组左房内径均显著大于对照组(P<0.05);各亚组间随着病情严重程度的增加左房内径增大,且阵发性房颤组显著小于持续性房颤组与永久性房颤组(P<0.05),持续性房颤组与永久性房颤组比较差异不显著(P>0.05).房颤组及房颤各亚组血清MIF、PICP及PIIINP水平均显著高于对照组(P<0.05);各亚组间随着病情严重程度的增加血清MIF、PICP及PIIINP水平增加,且3亚组间比较差异显著(P<0.05).经相关性分析,左房内径与血清MIF、PICP、PIIINP水平均呈正相关(rMIF=0.7050,rPICP=0.6954,rPIIINP=0.6816;P<0.01).结论:MIF、PICP、PIIINP可能通过参与房颤患者心房结构的改变在房颤的发生发展中发挥作用. 展开更多
关键词 房颤 心房重构 巨噬细胞移动抑制因子 Ⅰ型CP Ⅲ型NP
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P波指数及左心耳排空速度对阵发性心房颤动导管消融术后复发的预测价值 预览
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作者 江平 刘启明 +5 位作者 涂涛 孙超 刘振江 阳辉 李旭平 秦奋 《中国介入心脏病学杂志》 2019年第2期90-99,共10页
目的探讨P波电轴、P波时限(PWD)及左心耳排空速度(LAAEV)对阵发性心房颤动(房颤)导管消融术后复发的预测价值。方法序贯选择2014年1月至2016年8月于中南大学湘雅二医院心内科住院,并行三维标测指导下环肺静脉电隔离术的阵发性房颤患者7... 目的探讨P波电轴、P波时限(PWD)及左心耳排空速度(LAAEV)对阵发性心房颤动(房颤)导管消融术后复发的预测价值。方法序贯选择2014年1月至2016年8月于中南大学湘雅二医院心内科住院,并行三维标测指导下环肺静脉电隔离术的阵发性房颤患者78例。收集患者临床基线及术前窦性心律时心电图、超声心动图检查资料,记录并分析P波电轴、P波平均时限(mPWD)、P波最大时限(PWDmax)以及LAAEV。出院后随访,详细记录患者症状、心电信息等资料;导管消融术后3个月(3个月内为空白期)如出现持续时间超过30s的快速型房性心律失常则定义为复发。依据随访结果分为成功组和复发组,比较两组患者P波指数及LAAEV等,绘制受试者工作特征曲线(ROC)曲线、计算ROC曲线下面积(AUC),取得界值,根据界值形成预测房颤复发方法,并计算其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度。采用logistic多因素回归分析房颤复发的独立预测因子。结果(1)导管消融术后情况:成功组62例,复发组16例(复发率20.5%),其中复发组4例再次行导管消融术,术后无再复发者(两次导管消融术总成功率84.6%)。(2)两组患者基线资料比较:两组患者包括年龄、性别、体重指数、肾功能、房颤病史、基础疾病构成及临床用药情况等比较,差异均无统计学意义(均P >0.05)。(3)两组患者P波指数结果比较:复发组和成功组的P波电轴分别为(76.0°±16.8°)、(54.6°±22.8°),差异有统计学意义(P=0.013)。P波电轴预测房颤复发的ROC曲线的AUC及95%CI为0.778(0.654~0.902),界值为75°。P波电轴 >75°预测房颤复发的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为68.8%、87.1%、52.6%、89.8%和80.7%。复发组和成功组的mPWD分别为(111.8±13.4)ms和(94.5±17.6)ms,差异有统计学意义(P<0.001);PWDmax分别为(127.1±8.6)ms和(108.2±18.4)ms,差异有统计学意义(P<0.001)。mPWD 展开更多
关键词 P波电轴 P波时限 左心耳排空速度 心房重构
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房颤心房重构与MicroRNA关系的最新研究进展 预览
14
作者 李春生 严中亚 《齐齐哈尔医学院学报》 2019年第5期624-626,共3页
心房颤动(atrial fibrillation,AF)是临床最常见的心律失常之一,其发病机制尚不完全清楚。心房重构包括电重构、结构重构和自主神经重构,在AF的发生、发展中起着关键作用。近年来研究发现,微小RNA(MicroRNA,miRNA)参与基因转录后水平的... 心房颤动(atrial fibrillation,AF)是临床最常见的心律失常之一,其发病机制尚不完全清楚。心房重构包括电重构、结构重构和自主神经重构,在AF的发生、发展中起着关键作用。近年来研究发现,微小RNA(MicroRNA,miRNA)参与基因转录后水平的调控,与心房重构和AF的发生、发展密切相关。研究发现,miRNA在房颤心房重构中起重要作用,本文就AF心房重构与miRNA关系做一综述。 展开更多
关键词 房颤 心肌纤维化 心房重构 MICRORNA
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心房重构、氧化应激在心房颤动发病中作用机制的研究进展 预览 被引量:2
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作者 赵亚楠 王贺 +2 位作者 邱承杰 解金红 关怀敏 《山东医药》 2018年第43期96-99,共4页
心房重构被认为是心房颤动持续的主要机制,包括电重构、结构重构和自主性重构。电重构和结构重构可导致心房内部传导异常和收缩功能丧失,诱发心房颤动,结构重构是心房颤动得以维持的基础。氧化应激状态下,活性氧簇可通过触发或者促进心... 心房重构被认为是心房颤动持续的主要机制,包括电重构、结构重构和自主性重构。电重构和结构重构可导致心房内部传导异常和收缩功能丧失,诱发心房颤动,结构重构是心房颤动得以维持的基础。氧化应激状态下,活性氧簇可通过触发或者促进心房电重构、心房结构性重构,参与心房颤动的发生、发展;ROS水平增加可损伤心肌蛋白质、脂质和DNA,激活炎症细胞的细胞因子产物增强炎症反应,进一步诱发组织损伤,参与参与心房颤动的发生、发展。心房颤动的预防性治疗是针对房颤基质、氧化应激、心房肌重构及炎症反应的治疗。 展开更多
关键词 心房颤动 心房重构 重构 结构重构 自主性重构 氧化应激
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双源CT评估心房颤动患者左心房及左心耳结构及功能重构 预览 被引量:1
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作者 黄蔚蔚 徐怡 +3 位作者 祝因苏 朱晓梅 唐立钧 屠建春 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2018年第7期413-418,共6页
目的探讨应用双源CT评估心房颤动(AF)患者左心房及左心耳结构及功能改变,分析其与左心耳血栓形成的关系。方法回顾性分析84例AF患者(AF组)及对照组32例的心脏CT资料,以图像后处理软件测量左心房最大、最小容积(LAVmax、LAVmin)及... 目的探讨应用双源CT评估心房颤动(AF)患者左心房及左心耳结构及功能改变,分析其与左心耳血栓形成的关系。方法回顾性分析84例AF患者(AF组)及对照组32例的心脏CT资料,以图像后处理软件测量左心房最大、最小容积(LAVmax、LAVmin)及左心耳最大、最小容积(LAAVmax、LAAVmin),计算左心房射血分数(LAEF)及左心耳射血分数(LAAEF)。根据临床症状将AF组患者分为阵发性AF亚组及持续性AF亚组,又根据是否存在左心耳血栓或"血栓前状态"分为AF左心耳血栓阳性亚组及阴性亚组,对左心房及左心耳容积及心功能指标进行统计学分析。结果 AF左心耳血栓两亚组LAVmax、LAVmin、LAAVmax及LAAVmin均明显高于对照组(P均0.05)。持续性AF亚组左心耳血栓及"血栓前状态"发生率明显高于阵发性AF亚组[72.41%(21/29)vs 14.55%(8/55),χ2=113.46,P〈0.001]。结论当AF患者存在左心耳血栓或"血栓前状态"时,左心房及心耳结构及功能重构更明显。 展开更多
关键词 心房颤动 心房功能 心房重构 体层摄影术 X线计算机
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心房颤动与钠尿肽家族最新研究进展 预览 被引量:1
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作者 张舒珊(综述) 杨延宗(审校) 《心血管病学进展》 CAS 2018年第3期442-445,共4页
心房颤动是临床上最常见的心律失常疾病之一,目前临床上仍然缺乏评价心房颤动进展和预后的有效手段.心房重构是心房颤动发生和发展的核心环节,钠尿肽作为具有心脏保护作用的活性多肽,对于心房重构影响意义重大,在评估心房颤动病情与预... 心房颤动是临床上最常见的心律失常疾病之一,目前临床上仍然缺乏评价心房颤动进展和预后的有效手段.心房重构是心房颤动发生和发展的核心环节,钠尿肽作为具有心脏保护作用的活性多肽,对于心房重构影响意义重大,在评估心房颤动病情与预后、选择最佳治疗方案等方面均存在临床价值,现结合国内外研究进展,对钠尿肽家族与心房颤动心房重构的关系进行简要阐述,探究钠尿肽家族在心房颤动应用领域的价值. 展开更多
关键词 心房颤动 心房重构 纳尿肽
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非瓣膜性心房颤动患者缺血性脑卒中风险评估研究 预览
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作者 曲浥晨 徐国焱 郑建美 《现代医药卫生》 2018年第13期1965-1967,共3页
目的探讨应用超声心动图指标评估非瓣膜性心房颤动(AF)患者发生缺血性脑卒中的风险。方法选取2016年11月至2017年5月该院干部病房住院的44例非瓣膜性AF患者作为研究对象,并按是否发生缺血性脑卒中及短暂性脑缺血发作史分为卒中组(19... 目的探讨应用超声心动图指标评估非瓣膜性心房颤动(AF)患者发生缺血性脑卒中的风险。方法选取2016年11月至2017年5月该院干部病房住院的44例非瓣膜性AF患者作为研究对象,并按是否发生缺血性脑卒中及短暂性脑缺血发作史分为卒中组(19例)与非卒中组(25例),比较两组超声心动图指标变化,分析CHA2DS2-VASc评分与各超声心动图指标间的相关性。结果卒中组左心房容积指数(LAVI)、右心房横径(RAD)及左心室质量指数(LVMI)明显大于非卒中组,而左心室射血分数(LVEF)明显小于非卒中组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。CHA2D2S-VASc评分与LAVI呈正相关(P〈0.05),LAVI与RAD、LVMI及左心室舒张末期内径呈正相关(P〈0.01)。RAD、LAVI诊断缺血性脑卒中的曲线下面积大于其他超声心动图指标(P〈0.01);LAVI诊断临界值为59.50 mL/m^2时,曲线下面积、灵敏度和特异度分别为0.791、89.5%和64.0%;RAD诊断临界值为47.80 mm时,曲线下面积、敏度和特异度分别为0.829、89.5%和68.0%。结论 LAVI、RAD可作为CHA2DS2-VASc评分的有效补充,用于评估AF患者发生缺血性脑卒中的风险。 展开更多
关键词 心房颤动 卒中 心房重构 风险评估
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糖尿病、心房重构与心房颤动——分子机制和治疗进展 预览
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作者 马瑞彦(综述) 肖颖彬(审校) 《心血管病学进展》 CAS 2018年第3期467-471,共5页
心房颤动是临床最常见的心律失常之一,糖尿病促进心房颤动的发生近年引起重视;但糖尿病导致心房颤动的分子机制仍不清楚.对于在心房颤动发生发展中发挥关键作用的心房重构,目前仍不清楚是糖尿病直接影响心房组织还是通过其他途径参与了... 心房颤动是临床最常见的心律失常之一,糖尿病促进心房颤动的发生近年引起重视;但糖尿病导致心房颤动的分子机制仍不清楚.对于在心房颤动发生发展中发挥关键作用的心房重构,目前仍不清楚是糖尿病直接影响心房组织还是通过其他途径参与了心房重构.既往,糖尿病对心肌重构的影响主要是集中于左心室,对左心房影响的研究很少.新近,左心房功能对左心室舒张功能不全的影响以及左心房在心房-心室偶联中的作用,引起了广泛关注.随着电生理技术的进步,新的超声技术如二维斑点跟踪成像技术的应用,为研究左心房功能提供了更精确、更敏感和更可靠的信息,使进一步阐明糖尿病时心房重构和相关心房颤动的发生机制成为可能.现就近年来糖尿病致心房重构的分子机制及临床治疗进展进行综述. 展开更多
关键词 糖尿病 心房颤动 心房重构 分子机制
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血清尿酸水平与非瓣膜性心房颤动的相关性 预览 被引量:1
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作者 高达 周建庆 +3 位作者 林海燕 徐光泽 王自成 王圣杰 《实用医学杂志》 北大核心 2018年第22期3741-3744,共4页
目的探讨非瓣膜性心房颤动与血清中尿酸水平变化的关系。方法选取2017年3月至2018年3月收治的256例非瓣膜性心房颤动患者作为研究组,同期住院的256例非心房颤动患者作为对照组,比较两组血清尿酸水平和高敏C反应蛋白(hs-CRP)、左室射血分... 目的探讨非瓣膜性心房颤动与血清中尿酸水平变化的关系。方法选取2017年3月至2018年3月收治的256例非瓣膜性心房颤动患者作为研究组,同期住院的256例非心房颤动患者作为对照组,比较两组血清尿酸水平和高敏C反应蛋白(hs-CRP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)等指标。运用统计学方法分析患者血尿酸水平与非瓣膜性心房颤动发生的相关性。结果研究组患者血清中hs-CRP、尿酸水平显著高于对照组,LVEF显著低于对照组,左房内径(LAD)较对照组显著增大(P<0.01)。单因素回归分析显示尿酸、hs-CRP、LVEF、LAD、年龄及应用β-blocker与房颤发生显著相关;多因素Logistic回归分析显示尿酸水平、年龄、LVEF是房颤发生的独立危险因素(P<0.01)。结论血清尿酸水平与非瓣膜性心房颤动发生具有相关性,但尿酸是直接参与了心房的重构过程,或者只是代表了氧化应激或炎症反应过程的一个标志物仍需要进一步探讨。 展开更多
关键词 尿酸 非瓣膜性心房颤动 氧化应激 心房重构
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