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瓣膜置换或瓣环置入同期迷宫Ⅲ手术治疗老年二尖瓣病变合并持续性或长期持续性心房颤动 预览
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作者 韩冰 王辉山 +2 位作者 韩劲松 尹宗涛 谢赛旗 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第22期3562-3569,共8页
背景:前期研究证实,迷宫Ⅲ手术是治疗二尖瓣病变合并持续性或长期持续性心房颤动安全且有效的方法,但老年患者手术耐受性差,有关老年患者行迷宫Ⅲ手术安全性及有效性的相关报道较少。目的:评价迷宫Ⅲ手术治疗老年二尖瓣病变合并持续性... 背景:前期研究证实,迷宫Ⅲ手术是治疗二尖瓣病变合并持续性或长期持续性心房颤动安全且有效的方法,但老年患者手术耐受性差,有关老年患者行迷宫Ⅲ手术安全性及有效性的相关报道较少。目的:评价迷宫Ⅲ手术治疗老年二尖瓣病变合并持续性或长期持续性房颤患者的安全性和有效性。方法:纳入2013年5月至2017年11月中国人民解放军北部战区总医院(原中国人民解放军沈阳军区总医院)收治的二尖瓣病变合并持续性或长期持续性房颤患者166例,依据WHO发展中国家公民年龄≥60周岁为老年人的定义,分为老年组(年龄≥60岁,n=70)和非老年组(年龄<60岁,n=96),对两组实施迷宫Ⅲ手术,同期行瓣膜置换或瓣膜成形手术。对比两组术中指标、术后安全性指标及术后早期疗效。试验已通过中国人民解放军北部战区总医院(原中国人民解放军沈阳军区总医院)伦理委员会审核,伦审k(2015)33号。结果与结论:①术中指标:两组主动脉阻断时间、体外循环时间、出血量、二尖瓣手术类型比较差异无显著性意义(P>0.05),老年组冠状动脉旁路移植术和生物瓣使用多于非老年组(P<0.05);②术后安全性指标:两组间二次开胸止血、低心排综合征、脑卒中、肝肾功能不全、再次气管插管、主动脉内球囊反搏植入、起搏器应用及早期死亡等不良事件发生率比较差异无显著性意义(P>0.05),ICU停留时间及术后住院时间比较差异无显著性意义(P>0.05);老年组呼吸机使用时间长于非老年组(P<0.05);③术后早期疗效:两组出院时、术后6个月、术后1年的心功能分级均较术前明显改善,但两组间比较差异无显著性意义(P>0.05);两组间出院时、术后6个月、术后1年的窦性心律恢复率比较差异无显著性意义(P>0.05),均在85%以上;④结果表明:迷宫Ⅲ型手术治疗老年二尖瓣病变合并持续性或长期持续性心房颤动是安全的,近 展开更多
关键词 迷宫手术 老年患者 心脏瓣膜病 心房颤动 长期持续性心房颤动 人工瓣膜 二尖瓣病变
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隐匿性心房颤动筛查的研究进展 预览
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作者 商鲁翔 冯敏 汤宝鹏 《国际心血管病杂志》 2019年第3期129-133,共5页
隐匿性心房颤动(房颤)是指无典型临床症状、无确切房颤病史,但可通过心电监测技术检出的房颤。隐匿性房颤占总体房颤的15%~40%,对隐匿性房颤患者进行筛查、确诊和治疗,可有效降低致残率和致死率,显著降低医疗成本,节约医疗资源。该文主... 隐匿性心房颤动(房颤)是指无典型临床症状、无确切房颤病史,但可通过心电监测技术检出的房颤。隐匿性房颤占总体房颤的15%~40%,对隐匿性房颤患者进行筛查、确诊和治疗,可有效降低致残率和致死率,显著降低医疗成本,节约医疗资源。该文主要介绍隐匿性房颤筛查的重点人群、筛查策略及筛查方式。 展开更多
关键词 心房颤动 隐匿性心房颤动 卒中 筛查
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从CASTLE-AF研究看导管消融对心房颤动伴心力衰竭患者的作用
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作者 胡若晨 吴立群 《中华心律失常学杂志》 2019年第2期171-174,共4页
心房颤动(房颤)和心力衰竭(心衰)是21世纪的常见病,两者互为因果,在病理生理学机制上相互演变,常合并出现。房颤伴心衰患者预后更差,而传统药物治疗房颤伴心衰存在诸多局限。导管消融作为非药物维持窦性心律治疗,已被推荐为阵发性房颤... 心房颤动(房颤)和心力衰竭(心衰)是21世纪的常见病,两者互为因果,在病理生理学机制上相互演变,常合并出现。房颤伴心衰患者预后更差,而传统药物治疗房颤伴心衰存在诸多局限。导管消融作为非药物维持窦性心律治疗,已被推荐为阵发性房颤的一线治疗方法。其在房颤伴心衰患者中的应用缺乏足够的临床研究证实其有效性和安全性,CASTLE-AF研究为此提供了依据。本文将对导管消融对房颤伴心衰患者的作用展开论述。 展开更多
关键词 心房颤动 心力衰竭 导管消融术 CASTLE-AF研究
华法林抗凝治疗心房颤动的临床疗效
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作者 王和平 《临床合理用药杂志》 2019年第6期48-49,共2页
目的探讨华法林抗凝治疗心房颤动的临床疗效。方法选取团风县人民医院2015年1月—2018年1月收治的心房颤动患者146例,依据不同的治疗方法分为对照组和观察组,各73例。对照组患者予以阿司匹林治疗,观察组患者予以华法林抗凝治疗,两组患... 目的探讨华法林抗凝治疗心房颤动的临床疗效。方法选取团风县人民医院2015年1月—2018年1月收治的心房颤动患者146例,依据不同的治疗方法分为对照组和观察组,各73例。对照组患者予以阿司匹林治疗,观察组患者予以华法林抗凝治疗,两组患者均持续治疗3个月。比较两组患者栓塞、出血事件发生情况及治疗前后SF-36生活质量评分。结果观察组栓塞、出血事件发生率低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者生活功能、社会功能、生理角色、心理健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组生活功能、社会功能、生理角色、心理健康评分高于对照组(P<0.05)。结论华法林抗凝治疗心房颤动的临床疗效确切,可有效降低患者栓塞及出血事件发生率,提升其生活质量。 展开更多
关键词 心房颤动 华法林 抗凝治疗 治疗结果
血浆大内皮素-1水平与心尖肥厚型心肌病伴发心房颤动的相关性研究
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作者 罗晓亮 赵立超 +2 位作者 赵彤 袁建松 乔树宾 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期252-255,共4页
目的:探讨血浆大内皮素-1(Big ET-1)水平与心尖肥厚型心肌病(AHCM)患者伴发心房颤动(房颤)的相关性。方法:入选我院2005年3月至2016年12月收治的AHCM患者373例。所有患者经心电图、动态心电图、超声心动图(UCG)检查,并测定血浆Big ET-1... 目的:探讨血浆大内皮素-1(Big ET-1)水平与心尖肥厚型心肌病(AHCM)患者伴发心房颤动(房颤)的相关性。方法:入选我院2005年3月至2016年12月收治的AHCM患者373例。所有患者经心电图、动态心电图、超声心动图(UCG)检查,并测定血浆Big ET-1水平等指标。根据心电图和(或)动态心电图结果将患者分为房颤组(91例)及窦性心律组(窦律组,282例),进行相关统计学分析。结果:房颤组与窦律组相比,患者年龄更大,UCG测量的左心房前后径更大,血浆Big ET-1水平显著升高(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.053,95%CI:1.025~1.081)、UCG测量的左心房前后径(OR=1.206,95%CI:1.138~1.277)及血浆Big ET-1水平(OR=1.466, 95%Cl:1.005~2.317)是AHCM患者伴发房颤的独立预测因素(P均<0.05)。结论:AHCM合并房颤患者的血浆Big ET-1水平明显升高,年龄、左心房前后径及血浆Big ET-1水平均为AHCM伴发房颤的独立预测因素。血浆Big ET-1水平可能在AHCM伴发房颤的预测及治疗中有一定价值。 展开更多
关键词 大内皮素-1 心房颤动 心尖肥厚型心肌病 年龄
实时三维超声及二维斑点追踪显像对冠心病合并心房颤动患者左房功能的评价
6
作者 张萌 高林 +2 位作者 王艺儒 姚松辰 贾悦坤 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期234-238,共5页
目的:探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)及二维斑点追踪显像(2D-STI)在评价冠心病合并心房颤动(房颤)患者左房功能中的应用价值。方法:选取30例冠心病合并房颤患者为CAD-AF组、30例冠心病窦性心律患者为CAD-SR组,30例体检正常的健康志愿... 目的:探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)及二维斑点追踪显像(2D-STI)在评价冠心病合并心房颤动(房颤)患者左房功能中的应用价值。方法:选取30例冠心病合并房颤患者为CAD-AF组、30例冠心病窦性心律患者为CAD-SR组,30例体检正常的健康志愿者作为对照组,行常规二维及多普勒超声测量左房前后径(LAD),二尖瓣口峰值血流速度(E/A),组织多普勒测量二尖瓣后叶瓣环峰值运动速度(e’/a’),应用RT-3DE计算左房最大容积指数(LAVImax)、左房最小容积指数(LAVImin)、左房收缩前容积指数(LAVIp)、左房总射血分数(LATEF)、左房扩张指数(LAEI)、左房被动射血分数(LAPEF)、左房主动射血分数(LAAEF);应用2D-STI检查,获得左房整体应变-时间曲线,测量左室收缩期、左室舒张早期、左室舒张晚期的左房平均峰值应变(mSs、mSe、mSa)及应变率(mSRs、mSRe、mSRa),并计算左房僵硬度(LASI)。结果:与对照组相比,①CAD-SR组、CAD-AF组的LAD增大,CAD-AF组E/e’速度较对照组及CAD-SR组均有增加(均P<0.05);②与对照组相比,CAD-SR组、CAD-AF组的LAVImax、LAVImin增大,LATEF、LAEI减小;CAD-SR组LAPEF较对照组减低(均P<0.05);③与对照组相比,CAD-SR组与CAD-AF组mSs、mSe、mSRs、mSRe减低,LASI增加(均P<0.05),CAD-AF组mSa、mSRa消失;④LASI与LAVImax、LAVImin呈显著正相关,与mSs、mSe、mSRs、mSRe、LATEE、LAEI呈显著负相关(均P<0.05)。结论:RT-3DE及2D-STI可以综合反映冠心病合并房颤患者左房功能的改变。 展开更多
关键词 心房颤动 冠状动脉粥样硬化 二维斑点追踪 实时三维超声
半乳糖凝集素-3在心房颤动中的致纤维化作用研究进展
7
作者 刘韦卓 吴帮卫 李剑 《中华心律失常学杂志》 2019年第2期175-178,共4页
半乳糖凝集素-3(Gal-3)与心房颤动(房颤)的发生和维持关系密切,在房颤的结构重构和电重构过程中扮演重要角色。Gal-3上游与炎症、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)相互作用,下游通过细胞因子(如转化生长因子β)、醛固酮等介导,激活成... 半乳糖凝集素-3(Gal-3)与心房颤动(房颤)的发生和维持关系密切,在房颤的结构重构和电重构过程中扮演重要角色。Gal-3上游与炎症、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)相互作用,下游通过细胞因子(如转化生长因子β)、醛固酮等介导,激活成纤维细胞并促进其他相关因子表达,影响心肌纤维化进程。反之,干预Gal-3可能抑制心肌纤维化、促进离子通道正常生理功能。近年来,临床研究已证明Gal-3在房颤的发生、并发症和手术预后等多个方面具预测作用。然而,目前临床上Gal-3抑制剂主要运用于肿瘤治疗,在心血管疾病中的运用极少,有望在将来成为房颤及其他纤维化疾病的治疗靶点。 展开更多
关键词 心房颤动 GAL-3 心肌纤维化
不同剂量的美托洛尔对冠状动脉旁路移植术后新发心房颤动预防作用的随机对照研究
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作者 年福来 秦卫 +2 位作者 何帅 陈鑫 汪黎明 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第6期553-557,共5页
目的观察不同剂量的美托洛尔对冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)后新发心房颤动(atrial fibrillation,AF)的预防作用。方法将2016年6月至2017年8月在南京市第一医院心胸外科358例接受CABG的患者按美托洛尔给药剂... 目的观察不同剂量的美托洛尔对冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)后新发心房颤动(atrial fibrillation,AF)的预防作用。方法将2016年6月至2017年8月在南京市第一医院心胸外科358例接受CABG的患者按美托洛尔给药剂量的不同随机分为两组:A组口服美托洛尔25.00 mg/d,共182例,其中男145例、女37例,平均年龄(65.40±10.52)岁;B组口服美托洛尔75.00 mg/d,共176例,其中男138例、女38例,平均年龄(63.31±9.04)岁。观察术后前5 d的AF发生情况。结果 CABG术后AF(post-CABG AF,PCAF)的总发生率为22.91%,其中A组27.47%,B组18.18%,两组差异有统计学意义(P=0.04)。PCAF在术后第2 d最易发生。在年龄≥70岁的高龄患者中,A组PCAF的发生率高于B组,但差异无统计学意义(P=0.18)。在左心室射血分数(left ventricle ejection fraction,LVEF)低于40%的高危患者中,两组PCAF发生率差异无统计学意义(P=0.76)。结论美托洛尔75.00 mg/d比25.00 mg/d对CABG术后新发AF具有更好的预防作用。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 心房颤动 美托洛尔
左心耳封堵术后残余分流发生率、成因及其对预后的影响
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作者 陈雨意 陈艳红 苏晞 《中华心律失常学杂志》 2019年第2期179-184,共6页
心房颤动(房颤)是临床最常见的心律失常类型,血栓栓塞事件是其严重并发症,左心耳是房颤患者血栓形成的主要部位,左心耳封堵术已逐渐发展成为房颤患者预防脑卒中的一种有效安全的替代治疗方法。残余分流是左心耳封堵术后常见并发症之一... 心房颤动(房颤)是临床最常见的心律失常类型,血栓栓塞事件是其严重并发症,左心耳是房颤患者血栓形成的主要部位,左心耳封堵术已逐渐发展成为房颤患者预防脑卒中的一种有效安全的替代治疗方法。残余分流是左心耳封堵术后常见并发症之一。多个研究报道结果显示,左心耳封堵术后残余分流的发生是很常见的现象,关于左心耳封堵术后残余分流发生的相关影响因素及临床预后,目前尚不明确。现就与左心耳封堵术后残余分流的研究现状进行综述。 展开更多
关键词 心房颤动 左心耳封堵术 脑卒中
风湿性心脏瓣膜病合并心房颤动患者的DNMT3A表达与Hcy水平
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作者 倪世豪 代晨 +2 位作者 秦润禾 陶辉 石开虎 《中国临床研究》 CAS 2019年第5期593-596,共4页
目的探讨风湿性心脏瓣膜病(风心病)合并心房颤动(AF)患者心肌组织中DNA甲基转移酶3A(DNMT3A)的表达与血清同型半胱氨酸(Hcy)水平。方法以2016年9月至2017年10月22例风心病接受心脏瓣膜置换手术患者作为研究对象,按照是否合并AF分为AF组(... 目的探讨风湿性心脏瓣膜病(风心病)合并心房颤动(AF)患者心肌组织中DNA甲基转移酶3A(DNMT3A)的表达与血清同型半胱氨酸(Hcy)水平。方法以2016年9月至2017年10月22例风心病接受心脏瓣膜置换手术患者作为研究对象,按照是否合并AF分为AF组(n=11)和窦性心律(SR)组(n=11)。分析比较两组患者心功能各项指标;分别应用Westernblot法和免疫组化法检测患者术中切取的右心耳心肌组织中DNMT3A蛋白表达水平;ELISA法检测患者血清中Hcy的含量。结果Westernblot结果显示,AF组DNMT3A在心肌组织中的表达明显高于SR组(P<0.01)。AF组中Hcy含量显著高于SR组,差异有统计学意义(P<0.01)。AF与SR免疫组化结果比较,AF患者心肌重构明显,DNMT3A在AF组中的阳性表达为9例,在SR组中的阳性表达为3例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。DNMT3A蛋白与Hcy在风心病合并AF患者体内的表达呈正相关(r=0.573,P<0.01)。结论心肌组织中DNMT3A表达与血清Hcy水平在风心病合并AF患者中均增加,可能共同参与风心病合并AF的发生发展。 展开更多
关键词 风湿性心脏瓣膜病 心房颤动 DNA甲基转移酶3A 同型半胱氨酸
外周血Th17/Treg平衡与冠状动脉旁路移植术后心房颤动发生的关系 预览
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作者 刘春明 王正飞 +1 位作者 杨龙 兰占占 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第1期71-74,共4页
目的研究外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡与冠状动脉旁路移植术后心房颤动发生的关系。方法选取2015年1月至2017年12月于郑州市第七人民医院接受冠状动脉旁路移植术治疗的患者200例为研究对象,根据术后是否发生心房颤... 目的研究外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡与冠状动脉旁路移植术后心房颤动发生的关系。方法选取2015年1月至2017年12月于郑州市第七人民医院接受冠状动脉旁路移植术治疗的患者200例为研究对象,根据术后是否发生心房颤动分为心房颤动组46例与非心房颤动组154例。比较两组患者一般资料,外周血Th17、Treg细胞比例、Th17/Treg水平,外周血Th17、Treg相关细胞因子变化情况。并应用多因素Logistic回归分析分析冠状动脉旁路移植术后心房颤动发生的危险因素。结果心房颤动组性别、年龄、体质指数(BMI)、脑卒中、心肌梗死、高脂血症、糖尿病、高血压及肾功能不全情况与非心房颤动组对比差异均无统计学意义(P >0.05)。心房颤动组外周血Th17细胞比例以及Th17/Treg水平均高于非心房颤动组(P<0.05),两组Treg细胞比例比较差异无统计学意义(P >0.05)。心房颤动组外周血白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)水平均高于非心房颤动组(P<0.05),两组白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β(TGF-β)水平比较无统计学意义(P >0.05)。经多因素Logistic回归分析:Th17/Treg、IL-6、IL-17均是影响冠状动脉旁路移植术后心房颤动发生的独立危险因素(P<0.05)。结论冠状动脉旁路移植术后心房颤动患者存在明显的Th17/Treg细胞平衡紊乱,临床工作中可能通过调节Th17/Treg细胞平衡,从而达到降低冠状动脉旁路移植术后心房颤动发生的风险. 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 心房颤动 辅助性T细胞17 调节性T细胞
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半乳糖凝集素-3与心房颤动的研究进展 预览
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作者 李庆宽(综述) 覃绍明(审校) 《中国临床新医学》 2019年第1期107-110,共4页
心房颤动(简称房颤)是一种具有慢性炎性病理过程的疾病,其发生发展过程中始终伴随着炎症反应。半乳糖凝集素-3作为一种炎症因子,参与细胞黏附、增殖及凋亡等过程。近年来研究发现,半乳糖凝集素-3在房颤的形成和发展中发挥着重要的作用,... 心房颤动(简称房颤)是一种具有慢性炎性病理过程的疾病,其发生发展过程中始终伴随着炎症反应。半乳糖凝集素-3作为一种炎症因子,参与细胞黏附、增殖及凋亡等过程。近年来研究发现,半乳糖凝集素-3在房颤的形成和发展中发挥着重要的作用,参与了房颤的形成、进展过程,是房颤重要的生化标志物,并有望成为房颤治疗的新靶点。该文对半乳糖凝集素-3与房颤关系的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 心房颤动 半乳糖凝集素-3 心房纤维化 炎症反应
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正念减压疗法对心房颤动射频消融术患者负性情绪的影响 预览
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作者 方储馨 周晓娟 张理想 《当代临床医刊》 2019年第2期154-154,145共2页
目的探讨正念减压疗法对心房颤动射频消融术患者负性情绪的影响。方法选取2017年4月至10月于安徽省某三级甲等医院住院治疗并行射频消融术的70例房颤患者作为研究对象,将其随机分为对照组(35例)和观察组(35例)。其中对照组采取心内科常... 目的探讨正念减压疗法对心房颤动射频消融术患者负性情绪的影响。方法选取2017年4月至10月于安徽省某三级甲等医院住院治疗并行射频消融术的70例房颤患者作为研究对象,将其随机分为对照组(35例)和观察组(35例)。其中对照组采取心内科常规心理护理,观察组在此基础上采用正念减压疗法。评估并比较两组患者护理前后的焦虑、抑郁水平及满意度情况。结果观察组患者护理后焦虑、抑郁评分均低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论正念减压疗法能够有效降低心房颤动射频消融术患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者对护理工作的满意度。 展开更多
关键词 心房颤动 射频消融术 正念减压
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心房纤颤抗凝治疗出血风险评估的研究进展 预览
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作者 张雄 《中外医疗》 2019年第9期192-194,共3页
心房颤动是已被证实的缺血性脑卒中的独立危险因素。口服抗凝药物治疗能显著减少栓塞事件的发生,但抗凝治疗存在一定的出血风险,尤其是致命性大出血。因此,对房颤抗凝治疗患者的出血风险评估尤为重要。该文拟对房颤患者抗凝治疗的出血... 心房颤动是已被证实的缺血性脑卒中的独立危险因素。口服抗凝药物治疗能显著减少栓塞事件的发生,但抗凝治疗存在一定的出血风险,尤其是致命性大出血。因此,对房颤抗凝治疗患者的出血风险评估尤为重要。该文拟对房颤患者抗凝治疗的出血风险评估方法进行综述,为合理的临床决策提供一定的指导。 展开更多
关键词 心房颤动 抗凝 出血评分
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对比评价普罗帕酮和胺碘酮对急性心肌梗死并发心房颤动的临床治疗作用 预览
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作者 徐燕 《中西医结合心血管病杂志(电子版)》 2019年第14期68-69,共2页
目的研究普罗帕酮、胺碘酮对于急性心肌梗死(AMI)并发心房颤动(AF)患者的作用与效果。方法选出我院在2016年8月~2018年12月采用普罗帕酮的47例AMI并发AF患者,将其作为A组,另选出在此基础之上采用胺碘酮的47例AMI并发AF患者,将其作为B组... 目的研究普罗帕酮、胺碘酮对于急性心肌梗死(AMI)并发心房颤动(AF)患者的作用与效果。方法选出我院在2016年8月~2018年12月采用普罗帕酮的47例AMI并发AF患者,将其作为A组,另选出在此基础之上采用胺碘酮的47例AMI并发AF患者,将其作为B组,观察比较其结果。结果B组患者在治疗后其不良反应的发生率、窦性心律维持效果都优于A组患者(P<0.05)。结论对于AMI并发AF患者来说,在运用胺碘酮后,其治疗最终的质量与效果对比普罗帕酮而言更为良好,可推广。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 治疗 普罗帕酮 效果 胺碘酮 心房颤动
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SHOX2基因与特发性心房颤动的关系研究 预览
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作者 沈骁亮 邸若岷 +3 位作者 顾佳宁 乔祺 杨奕清 徐迎佳 《国际心血管病杂志》 2019年第3期150-153,共4页
目的:研究SHOX2基因与特发性心房颤动(IAF)的关系。方法:收集178例汉族IAF患者和218名匹配的健康对照者。通过聚合酶链反应-DNA测序分析SHOX2基因的编码外显子及剪接序列。将测出的序列与核苷酸数据库中的SHOX2序列进行对比,查找SHOX2... 目的:研究SHOX2基因与特发性心房颤动(IAF)的关系。方法:收集178例汉族IAF患者和218名匹配的健康对照者。通过聚合酶链反应-DNA测序分析SHOX2基因的编码外显子及剪接序列。将测出的序列与核苷酸数据库中的SHOX2序列进行对比,查找SHOX2基因突变。通过在线计算机程序MUSCLE评估突变氨基酸进化上的保守性,应用PolyPhen-2、MutationTaster和PROVEAN软件分析SHOX2基因突变的致病性。结果:在1例IAF患者中发现SHOX2基因新突变,c.632G>C(p.Trp211Ser),该错义突变不存在于218名健康对照者中,多物种SHOX2蛋白序列比对分析显示被改变氨基酸在进化上完全保守,致病性预测表明所识别的SHOX2基因突变具有致病性。结论:c.632G>C是基因新突变,对IAF的早期防治具有潜在的临床意义。 展开更多
关键词 心房颤动 分子遗传学 转录因子 SHOX2 突变
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急性心肌梗死住院期间新发心房颤动的危险因素分析 预览
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作者 徐敏 黄鹤 《医学综述》 2019年第1期180-183,188共5页
目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者住院期间新发心房颤动(AF)的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2018年4月武汉大学人民医院心血管内科收治的235例发生AMI且既往无AF病史并接受经皮冠状动脉介入治疗患者的临床资料,依据入院后的心电图... 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者住院期间新发心房颤动(AF)的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2018年4月武汉大学人民医院心血管内科收治的235例发生AMI且既往无AF病史并接受经皮冠状动脉介入治疗患者的临床资料,依据入院后的心电图、连续心电监测分为新发AF组和无新发AF组,比较两组患者的一般资料、入院后生化指标及经皮冠状动脉介入治疗等结果,分析影响患者住院期间新发AF的危险因素。结果235例AMI中,新发AF82例(34.9%),无新发AF153例(65.1%)。多因素Logistic回归分析结果显示,有吸烟史(OR=0.109,95%CI0.042~0.284)、糖尿病史(OR=3.824,95%CI1.133~12.902)是新发AF的危险因素(P<0.05)。结论吸烟史、糖尿病史是新发AF的主要危险因素,在临床上应及早发现新发AF的危险因素、及早处理以降低AMI患者的病死率并改善预后。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心房颤动 危险因素
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不同年龄段心房颤动患者临床特点分析及导管射频消融安全性评估 预览
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作者 肖峰 张林忠 +7 位作者 陈惠平 李小荣 居维竹 陈红武 张凤祥 杨兵 陈明龙 曹克将 《国际心血管病杂志》 2019年第3期176-178,共3页
目的:分析不同年龄段心房颤动(房颤)患者的临床特点,并评估导管射频消融的安全性。方法:将451例行导管射频消融的房颤患者按年龄段分成3组,≤50岁组(n=122)、51~60岁组(n=170)、>60岁组(n=159),比较分析3组患者的房颤类型、病史、心... 目的:分析不同年龄段心房颤动(房颤)患者的临床特点,并评估导管射频消融的安全性。方法:将451例行导管射频消融的房颤患者按年龄段分成3组,≤50岁组(n=122)、51~60岁组(n=170)、>60岁组(n=159),比较分析3组患者的房颤类型、病史、心脏结构指标、生化指标以及消融手术并发症等指标。结果:3组患者房颤类型无明显差异,均以阵发性房颤多见;男性、有饮酒史患者的比例随着年龄的增大而显著降低,而合并高血压或脑梗死患者的占比随年龄的增大而升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);3组导管消融相关并发症发生率无显著性差异,但有随着房颤患者年龄的增大而升高的趋势。结论:年轻房颤患者的饮酒史可能与发病相关。随着年龄的增大,房颤患者更多合并高血压或脑梗死,手术并发症的发生率也可能升高。 展开更多
关键词 心房颤动 射频消融 年龄 并发症
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苦参碱对高频左心房起搏房颤模型兔的影响 预览
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作者 屠叶平 侯月梅 +2 位作者 金晓媛 欧阳松 张晓雅 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期368-371,共4页
目的应用微电极阵(MEA)技术研究苦参碱对高频左心房起搏房颤模型兔的影响,探讨其可能具有的抗房颤作用。方法 60只成年新西兰大白兔,随机分成对照组、起搏组、苦参碱A组(5 mg/kg)、苦参碱B组(10 mg/kg)、苦参碱C组(20 mg/kg),苦参碱D组(... 目的应用微电极阵(MEA)技术研究苦参碱对高频左心房起搏房颤模型兔的影响,探讨其可能具有的抗房颤作用。方法 60只成年新西兰大白兔,随机分成对照组、起搏组、苦参碱A组(5 mg/kg)、苦参碱B组(10 mg/kg)、苦参碱C组(20 mg/kg),苦参碱D组(40 mg/kg),每组10只。连续高频左心房起搏3 w后,开胸取出心脏,用柔性电极贴附心房肌,分别记录各组场电位和激动传导的变化。结果起搏组与对照组相比,场电位时限(f APD)明显缩短,传导速度(CV)减慢,差异有统计学意义(P<0. 05)。苦参碱各组与起搏组相比,f APD、CV分别呈浓度依赖性延长与加快,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论在房颤兔模型中,苦参碱能有效延长心房肌f APD和加快CV,显示出较好的抗房颤作用。 展开更多
关键词 微电极阵 苦参碱 高频左心房起搏 心房颤动 场电位时限 传导速度
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达比加群酯在心房颤动导管消融围术期的应用及护理 预览
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作者 赵文文 王琳 《全科护理》 2019年第6期714-716,共3页
[目的]观察达比加群酯在心房颤动导管消融围术期的临床效果,并探讨有效的护理方法。[方法]选取在我中心就诊的有意愿行导管消融术的 80例心房颤动病人,根据病人的服药意愿分为观察组及对照组各40例,其中观察组病人接受达比加群酯抗凝治... [目的]观察达比加群酯在心房颤动导管消融围术期的临床效果,并探讨有效的护理方法。[方法]选取在我中心就诊的有意愿行导管消融术的 80例心房颤动病人,根据病人的服药意愿分为观察组及对照组各40例,其中观察组病人接受达比加群酯抗凝治疗,对照组接受华法林抗凝治疗。两组病人在用药前后均给予全面、科学的护理干预,比较两组病人术前抗凝达标时间、左心耳血栓的发生率、术后早期出血事件及缺血性脑卒中的发生率。[结果]达比加群酯组抗凝达标时间明显低于华法林组,左心耳血栓发生率、术后早期出血率和缺血性卒中发生率与华法林组比较差异无统计学意义。[结论]达比加群酯在心房颤动病人围术期应用可缩短病人术前准备时间,且不增加术后出血及卒中发生率。 展开更多
关键词 心房颤动 达比加群酯 华法林 护理
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