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炎性标志物与ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后心肌梗死面积的相关性及预测模型的构建研究 认领
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作者 任浩进 王丽岳 黄莉芳 《实用心脑肺血管病杂志》 2020年第3期34-39,共6页
背景经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发病12 h内最有效的治疗手段,可有效缩小心肌梗死面积(IS),但炎性标志物与STEMI患者PCI后IS的关系尚不完全明确。目的探讨炎性标志物与STEMI患者PCI后IS的相关性并尝... 背景经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发病12 h内最有效的治疗手段,可有效缩小心肌梗死面积(IS),但炎性标志物与STEMI患者PCI后IS的关系尚不完全明确。目的探讨炎性标志物与STEMI患者PCI后IS的相关性并尝试构建预测模型。方法选取2016年1月-2019年4月武汉市普仁医院收治的STEMI患者104例,根据PCI后3 d IS分为IS>19%组(n=60)和IS≤19%组(n=44)。比较两组患者年龄、性别、体质指数(BMI)、心率、血压[包括收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、Killip分级、合并症(包括高血压、高脂血症、糖尿病)、ST段抬高幅度、心肌缺血时间、生化指标[包括高敏心肌肌钙蛋白T(Hs-cTnT),N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、肌酸激酶(CK)、纤维蛋白原(FIB)]及炎性标志物[包括中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)];炎性标志物与STEMI患者PCI后IS的相关性分析采用Pearson相关分析;STEMI患者PCI后IS的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析;构建预测模型并绘制ROC曲线以分析其对STEMI患者PCI后IS的预测价值。结果 (1) IS>19%组患者年龄、ST段抬高幅度大于IS≤19%组,心率、KillipⅡ级者所占比例,Hs-cTnT、NT-proBNP、CK水平及NLR、PLR、LMR高于IS≤19%组,心肌缺血时间长于IS≤19%组(P<0.05);两组患者男性比例、BMI、SBP、DBP、高血压发生率、高脂血症发生率、糖尿病发生率及FIB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2) Pearson相关分析结果显示,NLR (r=0.292)、PLR (r=0.272)、LMR (r=0.212)均与STEMI患者PCI后IS呈正相关(P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,ST段抬高幅度[OR=1.997,95%CI(1.144,3.484)]、Hs-cTnT[OR=1.914,95%CI(1.163,3.148)]、NT-proBNP[OR=1.820,95%CI(1.009,3.281)]、NLR[OR=2.500,95%CI(1.566,3.992)]、PLR[OR=2.362,95%CI(1.466,3.804)]是STEMI患者PCI后IS的独立影响因素(P<0.05)。(4)构建预测模型:(模 展开更多
关键词 心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 炎症 心肌梗死面积 心脏磁共振
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葶苈大枣泻肺汤对心肌梗死后大鼠心肌纤维化的影响 认领
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作者 郝轩轩 谢世阳 +5 位作者 王幼平 李彬 马腾 卫靖靖 乔利杰 朱明军 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期2649-2652,共4页
目的:探讨葶苈大枣泻肺汤对心肌梗死后大鼠心肌纤维化的影响。方法:结扎大鼠冠状动脉前降支建立心肌梗死模型。分5组:假手术(A)组、模型(B)组、葶苈大枣泻肺汤等效剂量(C)组、葶苈大枣泻肺汤高剂量(D)组、氯沙坦(E)组。C组(0.8g·kg... 目的:探讨葶苈大枣泻肺汤对心肌梗死后大鼠心肌纤维化的影响。方法:结扎大鼠冠状动脉前降支建立心肌梗死模型。分5组:假手术(A)组、模型(B)组、葶苈大枣泻肺汤等效剂量(C)组、葶苈大枣泻肺汤高剂量(D)组、氯沙坦(E)组。C组(0.8g·kg^-1·d^-1)、D组(1.6g·kg^-1·d^-1)、E组(10mg·kg^-1·d^-1)给予相应药物灌胃;A、B组给予等体积蒸馏水灌胃。给药4周,腹主动脉采血后处死大鼠取心脏缺血危险区组织,行Masson染色,观察大鼠心肌组织纤维化程度;免疫组化法观察大鼠心肌中Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白(COLI、COL1E)表达;碱水解法检测大鼠心肌组织内经脯氨酸(HYP)含量;ELISA法检测大鼠血清中转化生长因子β1(TGF-β1)、半乳凝素3(Gal-3)、结缔组织生长因子(CTGF)含量。结果:与A组比较,B组心肌结构紊乱,胶原沉积程度重,COLI、COL1D表达增高,HYP含量显著升高(P<0.01),TGF-β1、Gal-3、CTGF含量显著升高(P<0.01),心肌纤维化明显;与B组比较,各给药组胶原沉积程度减轻,COLI、COLIH表达降低,心肌组织HYP含β均显著降低(P<0.05,P<0.01),TGF-β1、Gal-3、CTGF含量显著降低(P<0.01)。结论:葶苈大枣泻肺汤可降低胶原沉积,减轻心肌纤维化,提示在心肌梗死后早期抑制心肌纤维化的过程,能减慢心肌梗死后心力衰竭的进展。 展开更多
关键词 葶苈大枣泻肺汤 心肌梗死 心肌纤维化 心肌梗死后心力衰竭
无症状性心肌梗死患者血清维生素、微量元素水平变化及其与疾病严重程度的相关性研究 认领
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作者 杨宗旺 《实用心脑肺血管病杂志》 2020年第2期39-42,共4页
背景近年来维生素、微量元素及酶类等与心血管疾病的关系逐渐受到临床关注,但目前关于维生素、微量元素与无症状性心肌梗死(SMI)发生发展关系的研究报道较少见。目的观察SMI患者血清维生素和微量元素水平变化,并分析其与疾病严重程度的... 背景近年来维生素、微量元素及酶类等与心血管疾病的关系逐渐受到临床关注,但目前关于维生素、微量元素与无症状性心肌梗死(SMI)发生发展关系的研究报道较少见。目的观察SMI患者血清维生素和微量元素水平变化,并分析其与疾病严重程度的相关性。方法选取2017年1月—2018年1月在梧州市人民医院心血管内科确诊的SMI患者80例作为观察组,其中Cohn分型Ⅰ型24例、Ⅱ型30例、Ⅲ型26例;另选取同期体检健康者20例作为对照组。比较两组受试者及不同Cohn分型患者血清维生素〔包括维生素A(VitA)、维生素D(VitD)、维生素E(VitE)〕及微量元素〔包括铁(Fe)、锌(Zn)、铜(Cu)〕水平;血清维生素、微量元素水平与SMI患者Cohn分型的相关性分析采用Spearman秩相关分析。结果(1)观察组患者血清VitA、VitD、VitE、Zn、Cu水平低于对照组,血清Fe水平高于对照组(P<0.05)。(2)Cohn分型Ⅱ型和Ⅲ型患者血清VitA、VitD、VitE、Zn、Cu水平低于Ⅰ型,血清Fe水平高于Ⅰ型(P<0.05);Cohn分型Ⅲ型患者血清VitA、VitD、VitE、Zn、Cu水平低于Ⅱ型,血清Fe水平高于Ⅱ型(P<0.05)。(3)Spearman秩相关分析结果显示,血清VitA(rs=-0.464)、VitD(rs=-0.789)、VitE(rs=-0.754)、Zn(rs=-0.567)、Cu(rs=-0.757)水平与SMI患者Cohn分型呈负相关(P<0.05),血清Fe水平与SMI患者Cohn分型呈正相关(rs=0.489,P<0.05)。结论SMI患者血清VitA、VitD、VitE、Zn、Cu水平升高,Zn水平降低,且血清VitA、VitD、VitE、Fe、Zn、Cu水平变化与SMI严重程度有关并可能参与SMI的发生发展过程。 展开更多
关键词 心肌梗死 无症状性心肌梗死 维生素A 维生素D 维生素E 微量元素
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胺碘酮对于急性心梗后室性早搏的临床疗效及对心功能的影响 认领
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作者 刘巧兰 《心血管康复医学杂志》 CAS 2020年第2期219-222,共4页
目的:观察胺碘酮对急性心肌梗死(AMI)后室性早搏的疗效及对患者心功能的影响。方法:选择本院的94例AMI后室性早搏患者,患者被分为常规治疗组(给予常规利多卡因治疗),胺碘酮组(在常规治疗组的基础上给予胺碘酮治疗);治疗14d后,对比两组... 目的:观察胺碘酮对急性心肌梗死(AMI)后室性早搏的疗效及对患者心功能的影响。方法:选择本院的94例AMI后室性早搏患者,患者被分为常规治疗组(给予常规利多卡因治疗),胺碘酮组(在常规治疗组的基础上给予胺碘酮治疗);治疗14d后,对比两组患者的疗效,观察两组患者治疗前后心功能等指标的情况及治疗后不良反应率。结果:胺碘酮组治疗总有效率显著高于常规治疗组(97.87%比74.47%,P=0.001)。治疗后,与常规治疗组比较,胺碘酮组左室射血分数(LVEF)[(0.49±0.06)比(0.64±0.07)]、左室短轴缩短率(LVFS)[(0.43±0.05)比(0.57±0.06)]、二尖瓣舒张早期峰值流速与晚期峰值流速的比值E/A[(0.88±0.07)比(0.98±0.11)]均显著提高,心室率[(128.47±15.34)次/min比(86.49±14.96)次/min]、QTc离散度[(49.51±11.96)ms比(41.09±11.73)ms]、室性早搏次数[(21.05±6.91)次/h比(12.07±5.47)次/h]均显著下降,P均=0.001。两组不良反应率无统计学差异(P=0.064)。结论:胺碘酮结合利多卡因治疗急性心梗后室性早搏疗效显著,可显著降低心率,改善心功能,且用药安全。 展开更多
关键词 心肌梗死 心律失常 心性 胺碘酮
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无传统危险因素的冠心病患者心肌梗死相关危险因素分析 认领
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作者 刘倩倩 宋晨曦 +7 位作者 张睿 宋卫华 王虹剑 伏蕊 贾镭 董秋婷 王春玥 窦克非 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2020年第2期3290-3293,共4页
目的探讨无传统心血管危险因素的冠心病患者发生心肌梗死(MI)的独立危险因素。方法纳入2013年1月1日至2013年12月31日以及2017年1月1日至2018年12月31日在中国医学科学院阜外医院接受冠脉造影检查的所有患者共74612例,排除冠状动脉粥样... 目的探讨无传统心血管危险因素的冠心病患者发生心肌梗死(MI)的独立危险因素。方法纳入2013年1月1日至2013年12月31日以及2017年1月1日至2018年12月31日在中国医学科学院阜外医院接受冠脉造影检查的所有患者共74612例,排除冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)、合并高血压、糖尿病、高脂血症或有吸烟史的患者后,共604例患者纳入分析。根据既往病史、冠脉造影、实验室及影像学检查结果,分为无传统心血管危险因素冠心病非心肌梗死组(非心肌梗死组,n=479);和无传统心血管危险因素冠心病心肌梗死组(心肌梗死组,n=125)。收集患者基线资料、实验室检查结果,通过多因素Logistic回归模型,探讨无传统心血管危险因素冠心病人群发生心肌梗死的独立危险因素。结果与非心肌梗死组相比,心肌梗死组男性患者更多、左室射血分数(EF)更低,N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、血白细胞(WBC)、血肌酐(Scr)更高。两组患者有统计意义的差异化验指标进入多因素Logistic回归分析,校正混杂因素后,hsCRP仍与无传统心血管危险因素心肌梗死的发病风险呈正相关,且有显著统计学意义(OR=1.101,95%CI:1.026-1.180,P=0.007)。ROC曲线下面积为0.584有统计学意义(P=0.004)。此外,在不同年龄及性别亚组,均有心梗组hsCRP高于非心梗组的趋势。结论本研究发现hsCRP与无传统心血管危险因素冠心病患者发生心肌梗死的风险呈正相关。因此hsCRP可能是冠心病患者发生心肌梗死的新型危险因素,并为预防心肌梗死发生的新靶点提供线索。 展开更多
关键词 高敏C反应蛋白 心肌梗死 冠脉造影 冠心病
替格瑞洛结合经桡动脉PCI对STEMI患者心功能及血清sST2、H-FABP、IL-33的影响 认领
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作者 张小红 郭江宏 谢仁 《心血管康复医学杂志》 CAS 2020年第3期336-340,共5页
目的:探究替格瑞洛结合经桡动脉经皮冠状动脉介入(PCI)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心功能及血清可溶性sST2(sST2)、心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、白细胞介素(IL)-33水平的影响。方法:2016年12月~2017年12月于我院治疗且需行PCI... 目的:探究替格瑞洛结合经桡动脉经皮冠状动脉介入(PCI)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心功能及血清可溶性sST2(sST2)、心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、白细胞介素(IL)-33水平的影响。方法:2016年12月~2017年12月于我院治疗且需行PCI治疗的STEMI患者180例被随机均分为氯吡格雷组(在常规治疗基础上加用氯吡格雷)和替格瑞洛组(在常规治疗基础上加用替格瑞洛),两组均治疗30d。观察比较两组术后心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级III级比例、手术前后LVEF、左室舒张末期内径(LVEDd)、血小板聚集率(PAR)、血清sST2、H-FABP、IL-33水平变化及术后1个月内主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果:与术前比较,术后两组LVEF显著升高,LVEDd、PAR、血清sST2、H-FABP水平显著降低,替格瑞洛组术后血清IL-33水平显著升高(P均=0.001)。与氯吡格雷组比较,替格瑞洛组术后LVEF[(52.76±5.54)%比(54.57±4.06)%],血清IL-33[(45.76±12.61)pg/L比(89.49±11.98)pg/L]水平显著升高,LVEDd[(48.28±3.66)mm比(46.79±4.06)mm]、PAR[(60.90±10.51)%比(45.61±8.36)%]、血清sST2[(498.76±40.61)pg/L比(227.49±36.98)pg/L]、H-FABP[(2034.77±997.67)pg/L比(1237.09±935.76)pg/L]水平显著降低(P<0.05或<0.01)。替格瑞洛组术后1个月MACE发生率显著低于氯吡格雷组(2.22%比10.00%,P=0.029)。结论:替格瑞洛结合PCI可以显著改善STEMI患者的心功能,降低血清sST2、H-FABP水平,升高血清IL-33水平,安全性较好。 展开更多
关键词 心肌梗死 血管成形术 气囊 冠状动脉 替格瑞洛
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长链非编码RNA与冠心病的研究进展 认领
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作者 李晓燕 边云飞 《中西医结合心脑血管病杂志》 2020年第2期264-266,共3页
长链非编码RNA(LncRNA)是一类长度大于200 nt的功能性RNA分子,是通过控制基因表达来调节细胞过程的新一类转录物。目前虽然对LncRNA的研究仍然处于起步阶段,但已有不少证据表明LncRNA与多种临床疾病有着密切联系,如癌症、心血管疾病和... 长链非编码RNA(LncRNA)是一类长度大于200 nt的功能性RNA分子,是通过控制基因表达来调节细胞过程的新一类转录物。目前虽然对LncRNA的研究仍然处于起步阶段,但已有不少证据表明LncRNA与多种临床疾病有着密切联系,如癌症、心血管疾病和神经系统疾病等。现就目前国内外对LncRNA的功能机制研究及几种特定的LncRNA在冠心病发生发展中的作用进行综述。 展开更多
关键词 冠心病 心肌梗死 长链非编码RNA 综述
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络风宁1号方对心梗大鼠血管内皮功能的治疗作用 认领
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作者 孙天 王显 《中国中医急症》 2020年第3期402-404,417共4页
目的观察络风宁1号方对心梗大鼠血管内皮功能的治疗作用并探讨其机制。方法选雄性SD大鼠,制作心梗大鼠模型,将术后成活大鼠随机分为假手术组(7只)、模型组(8只)、络风宁1号组(7只)、联合用药组(8只)、卡托普利组(8只),造模后络风宁1号... 目的观察络风宁1号方对心梗大鼠血管内皮功能的治疗作用并探讨其机制。方法选雄性SD大鼠,制作心梗大鼠模型,将术后成活大鼠随机分为假手术组(7只)、模型组(8只)、络风宁1号组(7只)、联合用药组(8只)、卡托普利组(8只),造模后络风宁1号组及联合用药组予含生药量4.81 g/(kg·d)的络风宁1号方汤剂,卡托普利组及联合用药组予卡托普利药液7.5 mg/(kg·d),假手术组及模型组予相同体积蒸馏水,每日2次,连续4周后处死大鼠,检测血管内皮活性物质,TTC染色法测定心肌梗死面积,HE染色观察心肌病理学改变。结果络风宁1号组、联合用药组、卡托普利组大鼠血浆一氧化氮(NO)、前列环素(PGI2)高于模型组(P<0.05),络风宁1号组、联合用药组、卡托普利组大鼠血浆内皮素(ET)、血栓素A2(TXA2)、血浆蛋白C受体(sEPCR)、可溶性血栓调节蛋白(s TM)低于模型组(P<0.05或P<0.01),络风宁1号组与联合用药组NO、PGI2、ET、TXA2含量与卡托普利组比较无明显差异(P>0.05);与卡托普利组比较,联合用药组血清sEPCR、sTM含量降低但无明显差异(P>0.05)。与模型组比较,络风宁1号组、联合用药组、卡托普利组能减小心肌梗死范围(P<0.05或P<0.01);与卡托普利组比较,络风宁1号组、联合用药组梗死范围加大,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论络风宁1号方可以改善心梗大鼠血管内皮功能,减小心肌梗死范围。 展开更多
关键词 心肌梗死 血管内皮功能 络风宁1号方 大鼠
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护理干预对急性心肌梗死患者负性情绪的影响 认领
9
作者 何慧 《中国继续医学教育》 2020年第4期160-162,共3页
目的总结并归纳护理干预对急性心肌梗死患者负性情绪的影响。方法本文挑选100例医院急性心肌梗死患者(2017年2月—2018年2月)为对象。按建档时间分组,对照组50例患者(常规护理),分析组50例患者(加用人文性护理)。比较两组对疾病的了解... 目的总结并归纳护理干预对急性心肌梗死患者负性情绪的影响。方法本文挑选100例医院急性心肌梗死患者(2017年2月—2018年2月)为对象。按建档时间分组,对照组50例患者(常规护理),分析组50例患者(加用人文性护理)。比较两组对疾病的了解程度及护理前后焦虑、抑郁等负性情绪的评分,随访1年,比较两组复发率。结果护理后分析组对疾病了解程度高于对照组(P<0.05);护理前分析组焦虑、抑郁评分同对照组无显著差异(P>0.05),提示可比;护理后,分析组焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05);护理后分析组1年内复发率(8.00%)低于对照组(24.00%)(P<0.05)。结论在急性心肌梗死患者的护理中,人文性护理干预可显著改善患者负性情绪,改善患者预后,且可有效降低患者复发率。 展开更多
关键词 护理干预 急性 心肌梗死 了解 负性情绪 影响
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心肌梗死的心电图鉴别诊断与心电图特点的研究 认领
10
作者 杨学成 《中国医疗器械信息》 2020年第5期69-70,共2页
目的:分析心肌梗死的心电图鉴别诊断与心电图特点.方法:挑选2018年3月~2019年3月本院收治的60例心肌梗死患者,所有患者接受心电图检查,研究心电图检测结果.结果:60例患者中,典型心肌梗死患者28例,占比46.67%,不典型心肌梗死患者30例,占... 目的:分析心肌梗死的心电图鉴别诊断与心电图特点.方法:挑选2018年3月~2019年3月本院收治的60例心肌梗死患者,所有患者接受心电图检查,研究心电图检测结果.结果:60例患者中,典型心肌梗死患者28例,占比46.67%,不典型心肌梗死患者30例,占比50.00%,2例患者心电图显示正常,占比3.33%.非ST段抬高患者出现室性心律失常发生率与病死率都低于S T段抬高患者(P<0.05).结论:心肌梗死患者心电图表现分为典型与不典型,运用常规心电图检查,可以鉴别与诊断早期心肌梗死,利于患者得到有效治疗. 展开更多
关键词 心肌梗死 心电图 特点 分析
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替格瑞洛在老年心肌梗死冠状动脉介入治疗中的应用效果分析 认领
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作者 邬博 《临床研究》 2020年第3期78-79,共2页
目的探究在老年心肌梗死(AMI)冠状动脉介入治疗中应用替格瑞洛的效果。方法纳入25例2016年10月-2018年10月南阳医学高等专科学校第一附属医院接收的老年AMI行经冠状动脉介入(PCI)治疗的患者列为参照组,予氯吡格雷治疗;并将同时期25例在... 目的探究在老年心肌梗死(AMI)冠状动脉介入治疗中应用替格瑞洛的效果。方法纳入25例2016年10月-2018年10月南阳医学高等专科学校第一附属医院接收的老年AMI行经冠状动脉介入(PCI)治疗的患者列为参照组,予氯吡格雷治疗;并将同时期25例在PCI治疗时应用替格瑞洛治疗的患者列为研究组,观察两组心肌灌注情况及血小板聚集情况。结果研究组冠状动脉狭窄程度(TIMI)分级、心肌灌注(TMPG)分级高于参照组(P<0.05),校正TIMI帧计数(CTFC)低于参照组(P<0.05);术后12 h,研究组血小板活化因子(PAF)、血栓素B2(TXB2)水平均低于参照组,6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)水平高于参照组(P<0.05)。结论替格瑞洛在老年心肌梗死PCI治疗中具有较好的应用效果,能够显著改善心肌血流灌注情况,抑制血小板聚集,促进预后。 展开更多
关键词 替格瑞洛 氯吡格雷 老年 心肌梗死 冠状动脉 介入治疗
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微信一键启动导管室在急性ST段抬高型心肌梗死救治流程中的应用 认领
12
作者 沈鑫 袁杰 +2 位作者 王钊 李国庆 雷建新 《心肺血管病杂志》 2020年第3期255-259,共5页
目的:探讨微信一键启动导管室的模式,在急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者救治流程中的应用效果。方法:围绕新疆维吾尔自治区人民医院胸痛中心,建立乌鲁木齐市120急救系统及乌鲁木齐周边地区、邻近的不具备急诊经皮冠状动脉介入治疗(PP... 目的:探讨微信一键启动导管室的模式,在急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者救治流程中的应用效果。方法:围绕新疆维吾尔自治区人民医院胸痛中心,建立乌鲁木齐市120急救系统及乌鲁木齐周边地区、邻近的不具备急诊经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)能力的医疗机构等参与的胸痛中心微信群,通过微信平台实现院前心电图等资料传输及早期诊断,将STEMI患者直接转运至我院导管室行PPCI。回顾性分析2016年1月至2017年6月,在我院行PPCI的STEMI患者的病历资料318例,按是否微信启动导管室分为常规流程组和微信启动组,记录两组患者一般资料,入门-球囊扩张(D2B)时间及达标率、首次医疗接触-球囊扩张(FMC2B)时间及达标率,住院时间、住院费用、住院期间死亡率,梗死罪犯血管以及合并急性左心衰、恶性心律失常、心源性休克和使用主动脉内球囊反搏泵(IABP)辅助等临床资料,比较两组临床数据差异并进行分析。结果:101例为微信启动组,217例为常规流程组,两组患者基线资料差异无统计学意义(均P>0.05),微信启动组D2B时间[40(27,55)vs. 88(68,121)min,P<0.001]和FMC2B时间[67(55,82)vs. 117(92,150)min,P<0.001]均较常规流程组显著缩短,D2B时间达标率[94(93.1%)vs. 117(50.7%),P<0.001]和FMC2B时间达标率[82(81.2%)vs. 50(23%),P<0.001]均高于常规流程组,微信启动组住院期间死亡率显著降低[3(3%)vs. 20(9.2%),P=0.045],住院时间显著缩短[(7.3±3.1)vs.(8.8±3.9)d,P=0.012],住院费用显著减少[(4.5±1.3)vs.(5.6±1.8)万元,P=0.037],合并急性左心衰竭[5(5%)vs. 28(12.9%),P=0.03]、心源性休克[5(5%)vs. 31(14.3%),P=0.014]以及使用IABP辅助[11(10.9%)vs. 46(21.2%),P=0.016]均显著减少,差异具有统计学意义,两组梗死罪犯血管及合并恶性心律失常相比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:以胸痛中心为依托,利用微信一键启动导管室的模式,优化了STEMI患者再灌注治疗的流程,� 展开更多
关键词 心肌梗死 急诊经皮冠状动脉介入治疗 微信 入门-球囊扩张时间 首次医疗接触-球囊扩张时间
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不同剂量阿托伐他汀对心肌梗死合并无症状心力衰竭的效果对比 认领
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作者 田明玉 过晶 +4 位作者 陈彩萍 高长征 过云峰 张静 王芬 《吉林医学》 CAS 2020年第1期110-111,共2页
目的:探讨不同剂量阿托伐他汀对心肌梗死合并无症状心力衰竭的临床效果。方法:选取接受治疗的60例心肌梗死合并无症状心力衰竭患者,随机分为对照组30例(低剂量阿托伐他汀)与观察组30例(高剂量阿托伐他汀),比较两组NT-proBNP(N端前脑钠肽... 目的:探讨不同剂量阿托伐他汀对心肌梗死合并无症状心力衰竭的临床效果。方法:选取接受治疗的60例心肌梗死合并无症状心力衰竭患者,随机分为对照组30例(低剂量阿托伐他汀)与观察组30例(高剂量阿托伐他汀),比较两组NT-proBNP(N端前脑钠肽)、LVEF(左室功能)及LVESD(左室收缩末期内径)、LVEDD(左室舒张末期内径)及CI(心指数)指标。结果:观察组心肌梗死合并无症状心力衰竭患者在NT-proBNP、LVESD及LVEDD指标上低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心肌梗死合并无症状心力衰竭患者在LVEF及CI指标上高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高剂量阿托伐他汀治疗方法可有效改善心肌梗死合并无症状心力衰竭患者预后,值得推广使用。 展开更多
关键词 心肌梗死 阿托伐他汀 心力衰竭 心功能
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人脐带间充质干细胞来源的外泌体通过circHIPK3促进心梗修复 认领
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作者 张雨晴 王燕丽 +4 位作者 严兵 张瑜 谢文萍 刘冯 李杨欣 《复旦学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期40-47,共8页
为了探究人脐带间充质干细胞(UMSC)来源的外泌体(exosome)能否通过递送circHIPK3修复梗死后的心脏及其作用机制,我们通过手术结扎法建立C57BL/6小鼠心肌梗死模型,同时根据circHIPK3接头处序列,设计3组siRNA,之后分别将PBS、exosome、si-... 为了探究人脐带间充质干细胞(UMSC)来源的外泌体(exosome)能否通过递送circHIPK3修复梗死后的心脏及其作用机制,我们通过手术结扎法建立C57BL/6小鼠心肌梗死模型,同时根据circHIPK3接头处序列,设计3组siRNA,之后分别将PBS、exosome、si-circHIPK3 exosome移植到小鼠缺血心脏中,通过心超、Masson染色等方法对小鼠心脏恢复及纤维化程度进行检测.同时通过低氧无血清处理大鼠心肌细胞(H9C2)来构建体外凋亡模型,进一步探究circHIPK3对心肌细胞凋亡的影响.结果发现si-circHIPK3 exosome处理组与exosome处理组相比,小鼠心脏左心室射血分数(EF)和缩短分数(FS)均显著降低,梗死区域纤维化程度更加显著.同时,体外TUNEL染色和流式细胞检测结果表明,相较于exosome共培养组,si-circHIPK3 exosome共培养组的H9C2细胞凋亡发生率显著升高.由此表明circHIPK3可以显著抑制缺血环境下心肌细胞凋亡的发生,促进心梗修复,为临床治疗提供了很好的借鉴思路. 展开更多
关键词 人脐带间充质干细胞 外泌体 circHIPK3 凋亡 心肌梗死
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生死接力赛 认领
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作者 殳儆 《协和医学杂志》 CSCD 2020年第2期238-240,共3页
我是一名心内科医生。跑急诊是我们心内科医生的一种生活状态,接到"胸痛中心启动"的电话通知,不管是在食堂吃饭,还是在病房开医嘱,抑或在厕所"用功"……我都会立刻跳起来,用最快的速度冲到急诊。住院部大门口的门... 我是一名心内科医生。跑急诊是我们心内科医生的一种生活状态,接到"胸痛中心启动"的电话通知,不管是在食堂吃饭,还是在病房开医嘱,抑或在厕所"用功"……我都会立刻跳起来,用最快的速度冲到急诊。住院部大门口的门卫老黄看见我从楼梯上飞奔而来,慢悠悠地笑话我:"又跑急诊啊!加油,减减肥,跑得还能快一点。" 展开更多
关键词 医学 人文 心肌梗死 介入治疗
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延续性护理对心肌梗死PCI术后患者的依从性及再入院率的影响 认领
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作者 李婷婷 陈翠芹 李小东 《临床合理用药杂志》 2020年第11期124-126,共3页
目的观察延续性护理对心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的依从性及再入院率的影响。方法选取2017年6月-2018年6月东莞市厚街医院收治的心肌梗死PCI术后出院患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组采... 目的观察延续性护理对心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的依从性及再入院率的影响。方法选取2017年6月-2018年6月东莞市厚街医院收治的心肌梗死PCI术后出院患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用常规护理模式,观察组在对照组基础上实施延续性护理。比较2组护理前后各项依从性评分及随访1年再入院率。结果护理后,观察组定期复诊、饮食控制、适当运动、遵医嘱服药依从性评分均高于对照组(P<0.01);随访1年,2组1个月再入院率比较无显著差异(P>0.05),观察组3、6、9、12个月再入院率均低于对照组(P<0.05)。结论延续性护理可显著提高PCI术后患者的依从性,降低患者的再入院率。 展开更多
关键词 心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 延续性护理 依从性 再入院率
心肌梗死患者延续性护理知识需求及影响因素研究 认领
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作者 张微 杨那 卢婷婷 《中国医药科学》 2020年第10期156-158,共3页
目的 探讨心肌梗死患者对延续性护理知识的需求以及相关影响因素.方法 采用简单随机抽样法选取2018年1~12月在我院进行治疗的86例心肌梗死患者作为调查对象,发放相关问卷了解其对延续性护理知识的需求,并采用Logistic回归分析心肌梗死... 目的 探讨心肌梗死患者对延续性护理知识的需求以及相关影响因素.方法 采用简单随机抽样法选取2018年1~12月在我院进行治疗的86例心肌梗死患者作为调查对象,发放相关问卷了解其对延续性护理知识的需求,并采用Logistic回归分析心肌梗死患者延续性护理知识需求的影响因素.结果 本组86例患者对定期电话随访、疾病相关知识、饮食与运动指导持需要和非常需要的态度,对健康档案建立需求度较低;进一步调查显示,年龄、文化水平、合并症均是心肌梗死患者延续护理知识需求程度的影响因素.结论 心肌梗死患者对延续性护理知识的需求度普遍较高,尤其是疾病治疗相关知识及生活指导,临床需针对年龄较轻、文化程度较高的患者积极提供延续护理干预. 展开更多
关键词 心肌梗死 延续性护理 文化水平 合并症
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急性心肌梗死PCI术后应用他汀类药物对血脂和炎症反应的影响探讨 认领
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作者 黄华 《中国现代药物应用》 2020年第11期120-122,共3页
目的探讨急性心肌梗死经皮冠状动脉成形术(PCI)术后应用他汀类药物对患者血脂和炎症反应影响。方法56例急性心肌梗死行PCI患者,随机分为基础组和联合组,每组28例。基础组患者术后实施基础治疗,联合组给予基础联合阿托伐他汀钙片治疗。... 目的探讨急性心肌梗死经皮冠状动脉成形术(PCI)术后应用他汀类药物对患者血脂和炎症反应影响。方法56例急性心肌梗死行PCI患者,随机分为基础组和联合组,每组28例。基础组患者术后实施基础治疗,联合组给予基础联合阿托伐他汀钙片治疗。比较两组患者治疗前与治疗3个月后的血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平、炎症反应指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平。结果治疗3个月后,联合组患者TG水平(1.92±0.74)mmol/L、TC水平(5.46±1.06)mmol/L、LDL-C水平(3.14±0.56)mmol/L低于基础组的(3.13±0.86)、(6.83±0.96)、(3.92±0.52)mmol/L,HDL-C水平(1.87±0.33)mmol/L高于基础组的(1.05±0.27)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。基础组患者治疗前的CRP、PCT水平分别为(22.1±5.4)mg/L、(5.4±1.1)ng/ml,治疗3个月后分别为(14.4±1.9)mg/L、(2.1±0.6)ng/ml;联合组患者治疗前的CRP、PCT水平分别为(22.6±5.9)mg/L、(5.3±1.6)ng/ml,治疗3个月后分别为(8.7±1.6)mg/L、(1.3±0.4)ng/ml。治疗3个月后,两组患者CRP、PCT水平较治疗前明显下降,且联合组下降程度更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论他汀类药物在急性心肌梗死PCI术后患者中应用,能有效调控患者血脂水平和炎症反应。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 心肌梗死 经皮冠状动脉成形术 血脂 炎症反应
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瑞舒伐他汀对冠心病急性心肌梗死患者血清炎症因子、免疫功能及心功能的影响 认领
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作者 刘旭武 《检验医学与临床》 CAS 2020年第9期1281-1283,共3页
目的探讨瑞舒伐他汀对冠心病急性心肌梗死患者炎症因子、免疫功能及心功能的作用。方法选择2018年8月至2019年8月该院收治的80例冠心病急性心肌梗死患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用常规疗... 目的探讨瑞舒伐他汀对冠心病急性心肌梗死患者炎症因子、免疫功能及心功能的作用。方法选择2018年8月至2019年8月该院收治的80例冠心病急性心肌梗死患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用常规疗法,观察组在对照组的基础上加用瑞舒伐他汀治疗,比较两组患者治疗前后的相关炎症因子、心功能和免疫功能。结果观察组患者治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和可溶性细胞间黏附分子(sICAM)-1水平均低于对照组患者,且IL-10水平高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后心功能指标改善情况均优于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后两组患者CD3^+、CD4^+T淋巴细胞均有所上升,CD8^+T淋巴细胞有所下降,而CD4^+/CD8^+也为上升趋势;且与对照组比较,观察组治疗后CD3^+、CD4^+T淋巴细胞及CD4^+/CD8^+上升更多,CD8^+T淋巴细胞下降更多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀能够有效减少冠心病急性心肌梗死患者血清炎症因子,提高心功能和免疫功能,值得临床推广。 展开更多
关键词 瑞舒伐他汀 心肌梗死 炎症因子 心功能
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黄芪提取物对心肌梗死大鼠血清cTnI、TGF-β1的影响 认领
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作者 张建新 胡大军 +1 位作者 杜巍 钟敏 《河北医药》 CAS 2020年第10期1475-1478,共4页
目的探究黄芪提取物对心肌梗死大鼠血清心肌肌钙蛋白I(cardiac Troponin I,cTnI)、转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)水平的影响。方法选取30只SD健康雄性大鼠,随机选取10只大鼠作为正常组,对剩余20只大鼠进行... 目的探究黄芪提取物对心肌梗死大鼠血清心肌肌钙蛋白I(cardiac Troponin I,cTnI)、转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)水平的影响。方法选取30只SD健康雄性大鼠,随机选取10只大鼠作为正常组,对剩余20只大鼠进行心肌梗死模型建立,并分为心肌梗死组、黄芪干预组2组。对3组大鼠心功能指标进行检测,酶联免疫吸附试验法检测cTnI、TGF-β1水平,Western blot法检测磷酸化蛋白激酶(p-AKT)、Bax蛋白和B淋巴细胞瘤-2基因(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)相对表达量。结果黄芪干预组大鼠各项心功能指标水平均优于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。心肌梗死组大鼠心肌组织cTnI、TGF-β1水平均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);黄芪干预组大鼠心肌组织cTnI、TGF-β1水平均高于正常组,低于心肌梗死组,差异有统计学意义(P<0.05)。心肌梗死组大鼠细胞凋亡相关蛋白p-AKT、Bcl-2相对表达量均显著高于正常组,Bax相对表达量低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);黄芪干预组大鼠细胞凋亡相关蛋白p-AKT、Bcl-2相对表达量均显著高于正常组,低于心肌梗死组,Bax相对表达量低于正常组,高于心肌梗死组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪提取物能够有效改善心肌梗死模型大鼠的心功能,抑制心肌细胞凋亡,为心肌梗死症状的临床治疗提供了理论帮助。 展开更多
关键词 黄芪提取物 心肌梗死 心肌细胞 心功能
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