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左心室心肌致密化不全患者致密层心肌Native T1值与基质金属蛋白酶-9的相关性研究 认领
1
作者 周红梅 丁海艳 +2 位作者 方全 方理刚 林雪 《中国循环杂志》 北大核心 2021年第2期178-184,共7页
目的:应用心脏核磁共振(CMR)Native T1 mapping定量检测左心室心肌致密化不全(LVNC)患者致密层心肌纤维化程度,并探索该指标与心肌重构指标血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)之间的关系。方法:研究纳入2008年12月至2014年6月期间在北京协和... 目的:应用心脏核磁共振(CMR)Native T1 mapping定量检测左心室心肌致密化不全(LVNC)患者致密层心肌纤维化程度,并探索该指标与心肌重构指标血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)之间的关系。方法:研究纳入2008年12月至2014年6月期间在北京协和医院就诊,经两名资深的心内科医师通过超声心动图检查确诊的31例LVNC患者,列为LVNC组,另招募性别和年龄相匹配的10名健康志愿者(均为LVNC患者家属)为健康对照组。采用磁共振3.0扫描,胸前置32通道线圈。采用心脏电影成像(CINE)、MOLLI序列以获得左心室射血分数(LVEF)和Native T1值,并检测外周血MMP-9 mRNA及蛋白水平。结果:与健康对照组相比,LVNC组致密层心肌Native T1值较高[(1096.0±41.5)ms vs.(1159.0±47.4)ms,P<0.001]。LVNC组患者的MMP-9 mRNA表达水平高于健康对照组(19.59±17.76 vs.1.76±0.72,P=0.003)。LVNC组的MMP-9蛋白水平也高于健康对照组[(92.44±62.26)ng/ml vs.(58.32±28.19)ng/ml,P=0.025]。Spearman分析显示,Native T1值与MMP-9蛋白水平呈正相关(r=0.40,P=0.044)。结论:LVNC患者致密层心肌Native T1值显著增高,且与血清中MMP-9的表达有较高的一致性。 展开更多
关键词 心肌致密化不全 Native T1 mapping 基质金属蛋白酶-9 心肌纤维化
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儿童心肌致密化不全6例临床表现及基因变异分析 认领
2
作者 张凤华 安金斗 +2 位作者 冯嵩 张小建 赵小林 《中国当代儿科杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期84-90,共7页
该文总结分析儿童心肌致密化不全(NVM)的临床和基因变异特点。6例NVM患儿起病年龄3个月至12岁,男4例,女2例,心律失常5例,心功能不全3例,精神差1例,胸闷、叹气1例。4例患儿检测到NVM相关基因变异,其中MYH7基因变异2例,PRDM16 基因变异1例... 该文总结分析儿童心肌致密化不全(NVM)的临床和基因变异特点。6例NVM患儿起病年龄3个月至12岁,男4例,女2例,心律失常5例,心功能不全3例,精神差1例,胸闷、叹气1例。4例患儿检测到NVM相关基因变异,其中MYH7基因变异2例,PRDM16 基因变异1例,ACTN2 基因+ TNNT2 基因变异1例。心功能改善4例;2例患儿心功能改善不明显,其发病年龄小,超声心动图示收缩功能降低更明显,心肌酶、氨基末端脑钠肽前体升高更明显。NVM是引起儿童慢性心力衰竭的重要原因之一,对于首发有胸闷、叹气、心律失常、心影增大、心肌酶增高明显的患儿,进行超声心动图、心脏磁共振检查,可确诊NVM,NVM可有多种基因变异。[中国当代儿科杂志,2021,23(1):84-90] 展开更多
关键词 心肌致密化不全 基因变异 儿童
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儿童心肌致密化不全 认领 被引量：1
3
作者 宋开艳 聂抒 韩燕燕 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期70-73,共4页
心肌致密化不全(NVM)是一种少见的先天性遗传性心肌病,以心腔内异常粗大的肌小梁和小梁间深陷的隐窝为特征。其临床表现多样且无特异性,以心功能不全、心律失常、血栓形成为主要特征。超声心动图和心脏磁共振成像在NVM诊断中具有重要意... 心肌致密化不全(NVM)是一种少见的先天性遗传性心肌病,以心腔内异常粗大的肌小梁和小梁间深陷的隐窝为特征。其临床表现多样且无特异性,以心功能不全、心律失常、血栓形成为主要特征。超声心动图和心脏磁共振成像在NVM诊断中具有重要意义。治疗上主要是对症治疗,内科治疗无效者可行心脏移植。本病预后差异大,病死率高,但无症状者预后相对较好。 展开更多
关键词 心肌致密化不全 心功能不全 心律失常 血栓形成
双胎妊娠合并心肌致密化不全心肌病一例 认领 被引量：1
4
作者 肖凡 范卓然 华绍芳 《天津医药》 CAS 北大核心 2020年第5期438-441,共4页
心血管疾病是非产科因素致孕产妇死亡的重要病因。心肌致密化不全(NVM)是一种罕见的先天性心肌病,心力衰竭、心律失常及血栓栓塞是其严重并发症,经胸超声心动图检查是其主要诊断方法。目前妊娠合并心肌致密化不全心肌病以对症用药为主... 心血管疾病是非产科因素致孕产妇死亡的重要病因。心肌致密化不全(NVM)是一种罕见的先天性心肌病,心力衰竭、心律失常及血栓栓塞是其严重并发症,经胸超声心动图检查是其主要诊断方法。目前妊娠合并心肌致密化不全心肌病以对症用药为主要治疗方法,同时需考虑母儿安全性,综合病情以剖宫产终止妊娠为宜。本文对1例双胎妊娠合并心肌致密化不全心肌病患者的诊疗过程进行报告,并结合国内3例妊娠合并心肌致密化不全心肌病病例进行分析,旨在提高对妊娠期该疾病的临床认知和诊疗水平。 展开更多
关键词 妊娠 心肌致密化不全 心肌病 诊断 治疗
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超声心动图诊断小儿心肌致密化不全的价值分析 认领
5
作者 张瑞华 吴西博 霍亚玲 《实用医学影像杂志》 2020年第2期179-180,共2页
心肌致密化不全(noncompaction of the ventricular myocardium,NVM)又称为海绵状心肌或心肌窦状隙持续状态,是胚胎期心肌致密化过程异常终止所导致的与基因相关的遗传性心肌病,以心室内出现异常粗大的肌小梁和交错深陷的小梁隐窝为主... 心肌致密化不全(noncompaction of the ventricular myocardium,NVM)又称为海绵状心肌或心肌窦状隙持续状态,是胚胎期心肌致密化过程异常终止所导致的与基因相关的遗传性心肌病,以心室内出现异常粗大的肌小梁和交错深陷的小梁隐窝为主要特征[1]。NVM可单独发病,亦可合并房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损、动脉导管未闭(PDA)、瓣膜病变、主动脉缩窄等其他先天性心脏病[2]。NVM的临床表现与扩张型心肌病和心内膜弹力纤维增生症(EFE)等相似,故易误诊,33%的患儿多以心力衰竭就诊,预后较差,故早期诊断和治疗至关重要。通过对20例NVM的临床资料进行回顾性分析,总结如下。 展开更多
关键词 心肌致密化不全 心内膜弹力纤维增生症 先天性心脏病 持续状态 主动脉缩窄 扩张型心肌病 窦状隙 肌小梁
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初步探讨超声心动图鉴别诊断左室心肌致密化不全与扩张型心肌病的价值 认领
6
作者 王一舒 鲜俊 朱盛 《影像研究与医学应用》 2020年第19期215-216,共2页
目的:分析比较左室心肌致密化不全(LVNC)与扩张型心肌病(DCM)相关超声心动图参数,初步探讨超声心动图在两者鉴别诊断中的价值。方法:选取2016年1月—2019年12月在我院诊断为LVNC的患者15例和DCM的患者15例,用超声心动图观察两组患者:观... 目的:分析比较左室心肌致密化不全(LVNC)与扩张型心肌病(DCM)相关超声心动图参数,初步探讨超声心动图在两者鉴别诊断中的价值。方法:选取2016年1月—2019年12月在我院诊断为LVNC的患者15例和DCM的患者15例,用超声心动图观察两组患者:观测左心室肌小梁增多部位、累及左室壁节段的数量,测量非致密心肌厚度(NC)和致密心肌厚度(C),计算二者比值(NC/C),测量左室舒张末期内径(LEDD)和左室射血分数(LVEF),分析比较两组相关超声心动图参数。结果:①与DCM组相比,LVNC组肌小梁增多更易累及心尖部,累及的室壁节段数更多(4.8±0.41vs1.0±0.25)个;非致密化心肌增厚更明显(22.64±4.0vs14.39±4.09)mm,差异均有统计学意义(P<0.001)。②与LVNC组比较,DCM组LVEF减低更明显(27.86±6.58vs46.89±7.54)%,差异具有统计学意义(P<0.001)。③DCM与LVNC两组LVEDD比较(69.9±6.75vs65.05±7.43)mm,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LVNC左室肌小梁增多累及部位更广泛,更易累及心尖部,非致密化心肌厚度增厚更明显,但DCM左室射血分数降低更明显。上述相关超声心动图参数对两者的鉴别诊断有一定参考价值。 展开更多
关键词 心肌致密化不全 扩张型心肌病 超声心动图 鉴别诊断
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心肌致密化不全心肌病伴慢性心力衰竭患者的临床研究 认领
7
作者 安春生 陈康玉 +4 位作者 刘志泉 徐健 丁晓梅 黄向阳 严激 《中华全科医学》 2020年第9期1439-1442,共4页
目的目前致密化不全心肌病影像学诊断标准基于心肌致密层与非致密层比值、非致密心肌厚度或肌小梁数目。患者临床表现包括无症状到心律失常、心力衰竭、血栓栓塞甚至心源性猝死。本研究旨在观察致密化不全心肌病患者临床特征及其对预后... 目的目前致密化不全心肌病影像学诊断标准基于心肌致密层与非致密层比值、非致密心肌厚度或肌小梁数目。患者临床表现包括无症状到心律失常、心力衰竭、血栓栓塞甚至心源性猝死。本研究旨在观察致密化不全心肌病患者临床特征及其对预后的影响。方法回顾性研究2001年1月—2016年12月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)收治的致密化不全心肌病伴心力衰竭患者60例(研究组),同期住院的扩张型心肌病71例患者作为对照组,分析致密化不全心肌病临床特征,评价其对患者预后的影响。结果与对照组比较,致密化不全心肌病患者男性比例高(68.33%vs. 47.89%,P=0.018),更易出现左束支传导阻滞(56.67%vs. 29.58%,P=0.002)和右束支传导阻滞(6.67%vs. 0.00%,P=0.043),心电图碎裂QRS波发生率(23.33%vs. 8.45%,P=0.018)增加,以室性心律失常事件作为终点的logistic多因素回归分析显示,男性(P=0.028)是室性心律失常发生的重要因素。以室性心律失常和/或栓塞为复合终点的logistic多因素回归分析显示,高血压(P=0.024)是影响复合终点的重要因素。结论心肌致密化不全患者易出现心电异常,其中男性是室性心律失常的重要影响因素,若伴有高血压,将增大栓塞事件发生率。 展开更多
关键词 心肌病 心肌致密化不全 慢性心力衰竭
超声心动图在心肌致密化不全与过度小梁化扩张型心肌病鉴别诊断中的应用价值 认领
8
作者 何兰芳 康佳 +1 位作者 康彧 张嬿 《世界最新医学信息文摘》 2020年第11期190-191,共2页
目的研究超声心动图在心肌致密化不全(NVM)与过度小梁化扩张型心肌病(DCM)鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2019年10月由我院确诊的NVM患者40例、过度小梁化DCM患者46例的超声心动图资料。测量左室舒张末期内径(LVEDD)... 目的研究超声心动图在心肌致密化不全(NVM)与过度小梁化扩张型心肌病(DCM)鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2019年10月由我院确诊的NVM患者40例、过度小梁化DCM患者46例的超声心动图资料。测量左室舒张末期内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF),观察非致密心肌受累部位、范围,测量非致密化心肌(NC)与致密化心肌(C)厚度及二者比值,观察有无隐窝结构。结果(1)过度小梁化DCM组LVEDD较NVM组增大,LVEF更低,NC/C值更小,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)NVM组非致密心肌节段216个(受累率31.8%),过度小梁化DCM组125个(受累率15.98%),差异具有统计学意义(P<0.01)。(3)NVM组均含有隐窝结构,20例患者乳头肌受累;过度小梁化DCM组均未查见隐窝结构,乳头肌结构正常。结论NVM与过度小梁化DCM患者在超声心动图表现上有所不同,其中隐窝结构、非致密心肌分布节段、乳头肌结构是否异常是二者的重要鉴别点。 展开更多
关键词 超声心动图 心肌致密化不全 扩张型心肌病
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18例心肌致密化不全患者的临床特征分析 认领
9
作者 熊国均 欧荣华 +3 位作者 周芳明 雷宇 兰青 邓晓剑 《中国心血管杂志》 2020年第4期328-332,共5页
目的探讨心肌致密化不全患者的临床特征。方法回顾性分析18例心肌致密化不全患者的临床表现、心电图、心脏磁共振和超声心动图等资料,并随访(17±5)个月。结果 18例心肌致密化不全患者的发病年龄为36~71岁,其中男性10例(55.6%)。临... 目的探讨心肌致密化不全患者的临床特征。方法回顾性分析18例心肌致密化不全患者的临床表现、心电图、心脏磁共振和超声心动图等资料,并随访(17±5)个月。结果 18例心肌致密化不全患者的发病年龄为36~71岁,其中男性10例(55.6%)。临床表现为心力衰竭15例(83.3%)、心悸8例(44.4%)、心律失常导致黑矇、晕厥2例(11.1%)、胸痛2例(11.1%)和血栓栓塞1例(5.6%),此外无临床症状1例(5.6%)。17例(94.4%)患者有心电图异常,包括室性期前收缩、ST-T改变、左束支传导阻滞、心房颤动、异常Q波、R波递增不良及室性心动过速。超声心动图及心脏磁共振显示,左心室病变17例(94.4%),双心室病变1例(5.6%),最常累及部位为左室心尖部(18例,100%),表现为心脏增大、心室收缩和舒张功能减退及瓣膜关闭不全,14例(77.8%)患者的左室射血分数<50%。随访期间,4例患者出现难治性心力衰竭,1例患者植入心脏再同步治疗除颤器,1例发生心原性猝死。结论心肌致密化不全患者主要表现为心力衰竭、心律失常,临床症状缺乏特异性。超声心动图在其诊断和随访中有重要价值,心脏磁共振是更佳的诊断工具。 展开更多
关键词 心肌疾病 心力衰竭 心律失常 心肌致密化不全 超声心动描记术 心脏磁共振
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超声心动图诊断心肌致密化不全一例报告 认领
10
作者 郭晓霞 《青海医药杂志》 2020年第11期60-61,共2页
目的:报告一例心肌致密化不全病例,总结经验以提高心肌致密化不全的超声诊断水平。方法:通过彩色多普勒超声观察心肌致密化不全一例,分析超声表现,总结诊断思路。结果:患者转诊上级医院后结合MRI检查,确诊左室心肌致密化不全。结论:超... 目的:报告一例心肌致密化不全病例,总结经验以提高心肌致密化不全的超声诊断水平。方法:通过彩色多普勒超声观察心肌致密化不全一例,分析超声表现,总结诊断思路。结果:患者转诊上级医院后结合MRI检查,确诊左室心肌致密化不全。结论:超声心动图检查是诊断无症状心肌致密化不全的准确而可靠的方法,可以作为首选影像学检查方法。早期明确诊断并给予及时有效的治疗,对改善患者的预后具有重要价值。 展开更多
关键词 超声心动图 心肌致密化不全 诊断
左心室超声造影与二维超声心动图对心肌致密化不全的诊断价值比较 认领
11
作者 闫冰 《新乡医学院学报》 CAS 2020年第8期754-757,共4页
目的比较左心室超声造影(LVO)与二维超声心动图(2DE)在心肌致密化不全(NVM)诊断中的价值。方法选择2017年1月至2019年12月于许昌市中心医院经常规2DE诊断为疑似NVM的38例患者为研究对象,对所有患者进行LVO检查。在收缩末期和舒张末期,观... 目的比较左心室超声造影(LVO)与二维超声心动图(2DE)在心肌致密化不全(NVM)诊断中的价值。方法选择2017年1月至2019年12月于许昌市中心医院经常规2DE诊断为疑似NVM的38例患者为研究对象,对所有患者进行LVO检查。在收缩末期和舒张末期,观察2种检查方法对致密心肌节段、非致密心肌节段定性显示情况及所有心肌节段的定量差异,分析2种检查方法对NVM的诊断价值。结果38例经2DE检查疑似NVM患者中,经LVO检查确诊为NVM者26例。38例疑似NVM患者的646个心肌节段中,2DE图像舒张末期和收缩末期心肌节段无法清晰显示率分别为5.57%(36/646)、5.73%(37/646),LVO图像舒张末期和收缩末期心肌节段无法清晰显示率均为1.55%(10/646),2DE图像舒张末期和收缩末期心肌节段无法清晰显示率均高于LVO图像(χ2=15.238、16.096,P<0.05)。26例确诊NVM患者的442个心肌节段中,2DE图像舒张末期和收缩末期心肌节段无法清晰显示率均为5.43%(24/442),LVO图像舒张末期和收缩末期心肌节段无法清晰显示率均为0.68%(3/442);2DE图像舒张末期和收缩末期心肌节段无法清晰显示率显著高于LVO图像(χ2=16.848、16.848,P<0.05)。26例确诊NVM患者,在清晰显示的心肌节段中,舒张末期2DE发现25.12%(105/418)的心肌节段出现双层结构,LVO发现34.17%(150/439)的心肌节段出现双层结构;收缩末期2DE发现22.49%(94/418)的心肌节段出现双层结构,LVO发现32.12%(141/439)的心肌节段出现双层结构;在舒张末期和收缩末期,LVO心肌节段双层结构检出率均显著高于2DE(χ2=8.391、9.983,P<0.05)。经2DE和LVO测量的26例NVM患者的左心室射血分数、非致密心肌与致密心肌厚度的比值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在NVM诊断中,采用LVO能够获得更加精确的诊断结果,对常规2DE有着重要的补充作用。 展开更多
关键词 左心室 超声造影术 超声心动图 心肌致密化不全
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导管射频消融治疗左心室致密化不全合并心房颤动1例 认领
12
作者 王世荣 李承轩 钟国强 《广西医学》 CAS 2020年第3期355-356,共2页
目的探讨心肌致密化不全合并心房颤动患者在射频消融术中发生尖端扭转型室性心动过速及心室颤动的处理方法。方法回顾性分析1例心肌致密化不全合并心房颤动患者的诊疗经过,结合相关文献资料,分析其射频消融术中出现尖端扭转型室性心动... 目的探讨心肌致密化不全合并心房颤动患者在射频消融术中发生尖端扭转型室性心动过速及心室颤动的处理方法。方法回顾性分析1例心肌致密化不全合并心房颤动患者的诊疗经过,结合相关文献资料,分析其射频消融术中出现尖端扭转型室性心动过速及心室颤动原因,探讨诊治经验。结果该患者术前检查发现左心室功能轻度抑制及心肌致密化不全,给予导管射频消融治疗,术中给予双侧环肺静脉消融后,房颤未能恢复为窦性心律,予伊布利特进行药物转复后,患者出现一段尖端扭转性室速及心室颤动,经电复律转复后,术中给予S1S1600 ms起搏CS 9-0对心室节律造成超速抑制,患者再未出现尖端扭转性室速和心室颤动。手术成功消融患者心房颤动,患者心悸、胸闷症状明显好转。结论合并心房颤动的心肌致密化患者行导管消融房颤时,极易诱发尖端扭转室速和心室颤动,术中可予S1S1600ms起搏CS 9-0对心室节律造成超速抑制,可避免患者出现尖端扭转性室速和心室颤动等情况。 展开更多
关键词 心房颤动 心肌致密化不全 左心室 射频消融 尖端扭转型室性心动过速 心室颤动 病例报告
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心肌致密化不全的超声诊断 认领
13
作者 孙晓红 《医师在线》 2020年第30期18-19,共2页
心肌致密化不全(N V M),又称“海绵样心肌”,是一组以增多的肌小梁及小梁间深陷的隐窝为形态学特征的先天性疾病,有家族遗传倾向性,也可独立存在。该病临床较为少见,发病机制尚未完全明确,研究考虑与基因突变及多种遗传疾病相关。2008年... 心肌致密化不全(N V M),又称“海绵样心肌”,是一组以增多的肌小梁及小梁间深陷的隐窝为形态学特征的先天性疾病,有家族遗传倾向性,也可独立存在。该病临床较为少见,发病机制尚未完全明确,研究考虑与基因突变及多种遗传疾病相关。2008年,欧洲心脏病学会将心肌致密化不全归为未分类型心肌病。 展开更多
关键词 心肌致密化不全 家族遗传倾向 欧洲心脏病学会 先天性疾病 超声诊断 肌小梁 遗传疾病 基因突变
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中西医结合治疗左室心肌致密化不全1例 认领
14
作者 汪艳丽 张良 +4 位作者 李军 宋庆桥 刘如秀 赵双俏 王师菡 《中西医结合心脑血管病杂志》 2020年第2期374-376,共3页
左室心肌致密化不全是临床罕见的心肌病,西医治疗有其局限性,是目前临床公认的难治性心肌病。本例报道是西医常规治疗与中医个体化辨证论治相结合的疗效,希望能为中西医结合治疗心肌致密化不全提供临床参考。
关键词 心肌致密化不全 中西医结合 辨证论治
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新生儿Barth综合征致左室心肌致密化不全1例 认领
15
作者 刘小烨 王炜 李月梅 《疑难病杂志》 CAS 2020年第5期516-517,共2页
患儿,男,出生即时,出生体质量2400 g。患儿出生前1 d于当地查胎儿心脏超声示:胎儿全心大,双心室壁增厚,动脉导管走形迂曲、内径小,频谱异常,卵圆孔瓣部分与房间隔粘连,卵圆孔血流受限,三尖瓣中量反流,肺动脉前向血流信号减少,静脉导管频... 患儿,男,出生即时,出生体质量2400 g。患儿出生前1 d于当地查胎儿心脏超声示:胎儿全心大,双心室壁增厚,动脉导管走形迂曲、内径小,频谱异常,卵圆孔瓣部分与房间隔粘连,卵圆孔血流受限,三尖瓣中量反流,肺动脉前向血流信号减少,静脉导管频谱A波反向,考虑中度心力衰竭。 展开更多
关键词 Barth综合征 心肌致密化不全 诊断 治疗
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心肌致密化不全1例及文献复习 认领
16
作者 张喆婷 陈宝峰 +1 位作者 周婉明 梁万添 《医学理论与实践》 2020年第22期3805-3806,共2页
心肌致密化不全(Noncompaction of ventficular myocardium,NVM)是一种先天性心室发育异常的心脏病,临床较为罕见,在临床工作中容易漏诊。为提高对NVM的认识和诊治水平,现将我院2019年11月收治的1例NVM患者临床资料介绍如下。1病例资料... 心肌致密化不全(Noncompaction of ventficular myocardium,NVM)是一种先天性心室发育异常的心脏病,临床较为罕见,在临床工作中容易漏诊。为提高对NVM的认识和诊治水平,现将我院2019年11月收治的1例NVM患者临床资料介绍如下。1病例资料患者男性,34岁,主因“反复气促2年,再发2d”于2019年11月18日入院。 展开更多
关键词 心肌致密化不全 心力衰竭
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儿童先天性心脏病合并心肌致密化不全的介入治疗及随访分析 认领 被引量：1
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作者 王野峰 胡原 +3 位作者 杨舟 肖云彬 左超 陈智 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期49-52,共4页
目的探讨儿童先天性心脏病合并心肌致密化不全介入治疗的安全性及预后。方法回顾分析2016年1月至2017年10月收治的先天性心脏病合并心肌致密化不全患儿的临床资料。比较患儿在心脏介入治疗前后,以彩色多普勒超声心动图测量的非致密心肌... 目的探讨儿童先天性心脏病合并心肌致密化不全介入治疗的安全性及预后。方法回顾分析2016年1月至2017年10月收治的先天性心脏病合并心肌致密化不全患儿的临床资料。比较患儿在心脏介入治疗前后,以彩色多普勒超声心动图测量的非致密心肌/致密心肌(N/C)比值及心功能参数的变化;记录并发症发生情况。结果共纳入患儿25例,男9例、女16例,中位年龄为1岁(0.14~8岁);动脉导管未闭22例、房间隔缺损2例、室间隔缺损1例。术前、术后1、6、12个月之间左心室舒张末期内径(LVEDD)-Z值和N/C比值的差异均有统计学意义(P<0.05),均以术后12月时为最低;其中6例患儿在随访过程中心肌致密化不全基本消失。但各时间点之间左室射血分数(LVEF)的差异无统计学意义(P>0.05)。术前及术后1、6、12个月,患儿N/C比值、LVEDD-Z值与LVEF值均无相关性(P>0.05)。术后随访中位时间19个月(12~27个月),随访过程中未出现心血管不良事件及心律失常发生。结论儿童先天性心脏病合并心肌致密化不全如满足介入治疗指征,应积极介入治疗以减少左向右分流,减轻心脏负荷,有利于左室心肌发育及心室逆重构。 展开更多
关键词 先天性心脏病 心肌致密化不全 介入治疗 儿童
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14例成人心肌致密化不全患者临床特征 认领
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作者 王楠 杨诗琪 +1 位作者 李岳明 王丽 《中外医学研究》 2020年第20期156-158,共3页
目的:分析心肌致密化不全患者的临床特征,为疾病诊断提供更多特征性依据。方法:采用回顾性分析法对石河子大学医学院第一附属医院明确诊断为心肌致密化不全的14例患者进行分析,对临床表现、心电图、超声心动图、血清肌钙蛋白T、NTpro-BN... 目的:分析心肌致密化不全患者的临床特征,为疾病诊断提供更多特征性依据。方法:采用回顾性分析法对石河子大学医学院第一附属医院明确诊断为心肌致密化不全的14例患者进行分析,对临床表现、心电图、超声心动图、血清肌钙蛋白T、NTpro-BNP等指标进行分析和总结。结果:14例心肌致密化不全患者的临床表现主要为胸闷、心悸、气促、阵发性呼吸困难、夜间端坐呼吸;NYHA分级多为Ⅲ级;心电图显示心律失常6例;超声心动图显示累及心尖部14例(100%),合并左心室和后壁病变6例(42.9%),累及两个或两个以上区域7例(50.0%)。NT-proBNP水平均升高;血清肌钙蛋白T升高3例(21.4%);D-二聚体升高11例(78.6%)。结论:心肌致密化不全可发生于各年龄段,且以男性较多见。临床表现以心衰症状为主,可合并多种心律失常。超声心动图为确诊方法,可见左心特异性改变。 展开更多
关键词 心肌致密化不全 心力衰竭 临床特征 诊断
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心肌致密化不全患者心肌组织GATA结合蛋白4表达及生物学意义 认领
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作者 袁心刚 梁栋 +2 位作者 赵力运 周司杰 范太兵 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期1531-1534,共4页
目的观察心肌致密化不全(NVM)患者心肌组织中GATA结合蛋白4(GATA4)的表达及其生物学意义。方法采用免疫组织化学法检测2017年12月至2019年11月阜外华中心血管病医院收治并进行手术的NVM患者心肌组织中GATA4的表达;采用酶联免疫吸附试验(... 目的观察心肌致密化不全(NVM)患者心肌组织中GATA结合蛋白4(GATA4)的表达及其生物学意义。方法采用免疫组织化学法检测2017年12月至2019年11月阜外华中心血管病医院收治并进行手术的NVM患者心肌组织中GATA4的表达;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测心肌组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β和IL-6水平;构建GATA4过表达稳定细胞株,反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测GATA4 mRNA表达水平;采用蛋白质印迹法(Western blot)检测心肌细胞核因子(NF)-κB活性。组间比较采用t检验。结果对照组和NVM组患者心肌组织中GATA4的阳性细胞率评分分别为(0.86±0.04)和(3.52±0.20)分,染色强度评分分别为(0.93±0.06)和(3.44±0.31)分。与对照组比较,NVM患者心肌组织中GATA4的阳性细胞率和染色强度上升(t=5.870,P<0.05;t=5.195,P<0.05)。对照组和NVM组TNF-α的血清含量分别为(79.23±6.08)ng/L和(240.11±18.41)ng/L;IL-1β的血清含量分别为(45.25±6.17)ng/L和(193.40±13.31)ng/L;IL-6的血清含量分别为(56.98±6.06)ng/L和(177.44±14.58)ng/L。与对照组比较,NVM组患者心肌组织中TNF-α、IL-1β和IL-6的血清含量上升(t=6.505,P<0.05;t=8.207,P<0.01;t=6.811,P<0.05)。绿色荧光蛋白(GFP)-NC和GFP-GATA4细胞GATA4的mRNA相对表达水平分别为0.34±0.03和2.21±0.15。与GFP-NC细胞比较,GFP-GATA4细胞GATA4的mRNA表达上升(t=9.609,P<0.01)。NF-κB在GFP-NC细胞质和细胞核中的表达水平分别为1.21±0.08和0.52±0.03,在GFP-GATA4细胞质和细胞核中的表达水平分别为0.22±0.01和1.49±0.10。与GFP-NC细胞比较,GFP-GATA4细胞核内NF-κB的表达增加,细胞质内NF-κB的表达下降(t=4.739,P<0.05;t=8.877,P<0.01)。结论GATA4在心肌致密化不全患者心肌组织中呈高表达,可能通过上调NF-κB活性和炎性因子的释放促进心肌致密化不全的发生发展。 展开更多
关键词 GATA结合蛋白4 心肌致密化不全 核因子-ΚB 炎性因子
MRI诊断心室肌致密化不全2例分析 认领
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作者 杨志艳 《世界最新医学信息文摘》 2020年第17期138-139,共2页
目的探讨磁共振对心室肌致密化不全的诊断与鉴别诊断价值.方法回顾性分析2例经心脏磁共振确诊为心肌致密化不全患者的临床及MRI影像资料.结果2例均有不同程度的胸闷、心悸;均有心脏轻度增大,心肌增厚,心腔内见异常粗大的肌小梁和其间深... 目的探讨磁共振对心室肌致密化不全的诊断与鉴别诊断价值.方法回顾性分析2例经心脏磁共振确诊为心肌致密化不全患者的临床及MRI影像资料.结果2例均有不同程度的胸闷、心悸;均有心脏轻度增大,心肌增厚,心腔内见异常粗大的肌小梁和其间深陷的隐窝.结论心脏MR检查多序列结合多方位显示,对心肌致密化不全的诊断与鉴别具有重要价值. 展开更多
关键词 磁共振成像 心肌致密化不全 诊断价值 鉴别
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