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新活素对心外科围手术期伴心功能不全患者的疗效和安全性评价 预览
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作者 刘佳 朱海艳 +2 位作者 杨岷 陆强 李岳 《药学与临床研究》 2019年第4期286-288,303共4页
目的:探究新活素(重组人脑利钠肽)在心外科围术期伴心功能不全患者的临床疗效和安全性。方法:将苏北人民医院2017年1月1日至2017年12月31日在心脏外科住院行冠状动脉搭桥手术和心脏瓣膜置换术患者纳入研究,收集患者的人口学特征、心血... 目的:探究新活素(重组人脑利钠肽)在心外科围术期伴心功能不全患者的临床疗效和安全性。方法:将苏北人民医院2017年1月1日至2017年12月31日在心脏外科住院行冠状动脉搭桥手术和心脏瓣膜置换术患者纳入研究,收集患者的人口学特征、心血管疾病史等资料。在接受常规药物治疗基础上,根据是否接受新活素治疗分为新活素组和对照组,观察两组患者治疗后的药效和不良反应发生情况。结果:共有50例心功能不全(NYHAⅡ~Ⅳ级)的患者纳入研究,新活素组和对照组各25例,新活素组治疗后平均左心室射血分数值(LVEF)[(52.36±9.74)% vs.(46.48±9.97)%]和24 h尿量[(1 978.45±39.14) mL vs.(1 443.33±332.61) mL]明显高于治疗前(P均<0.05);治疗后平均NT-proBNP[(2 604.76±1 147.56) pg·mL^-1 vs.(3 416.37±1 455.16) pg·mL^-1]明显低于治疗前(P<0.05);新活素组总住院天数短于对照组[(20.12±11.05) d vs.(28.72±8.73) d](P=0.02)。治疗期间新活素组患者均有不同程度血压下降,其中12%(3/25)出现血压低于90/60 mmHg。结论:新活素用于心外科围手术期心功能不全患者疗效确切,但低血压发生率较高。 展开更多
关键词 重组人脑利钠肽(新活素) 心功能不全 心脏外科 围手术期
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低出生体重患儿开胸心脏术后机械通气时间延长的危险因素分析
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作者 鲁超 韦锦锋 +2 位作者 陈寄梅 庄建 王晟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期529-532,共4页
目的分析低出生体重患儿开胸心脏术后机械通气时间延长的危险因素。方法选择2003年6月至2018年3月在本院行开胸心脏手术的低出生体重(≤2.5 kg)患儿121例,男80例,女41例,手术日龄3~84 d,出生体重1.05~2.50 kg,手术日体重1.13~2.70 kg,A... 目的分析低出生体重患儿开胸心脏术后机械通气时间延长的危险因素。方法选择2003年6月至2018年3月在本院行开胸心脏手术的低出生体重(≤2.5 kg)患儿121例,男80例,女41例,手术日龄3~84 d,出生体重1.05~2.50 kg,手术日体重1.13~2.70 kg,ASA Ⅲ或Ⅳ级。根据术后机械通气时间分为两组:机械通气>7 d的延长组(PMV组,n=40)和≤7 d的非延长组(N-PMV组,n=81)。收集两组患儿一般情况和术前、术中和术后资料,采用单因素相关分析和二元逐步Logistic回归分析观察影响机械通气时间延长的危险因素。结果与N-PMV组比较,PMV组深低温停循环时间明显延长(P<0.05),术前机械通气、术后延迟关胸、再次气管插管、非计划再次手术明显增多(P<0.05),术后24 h乳酸浓度最大值明显升高(P<0.05),术后贫血、术后败血症明显增多(P<0.05)。二元逐步Logistic回归分析显示,术后败血症(OR=26.511,95%CI 1.326~530.217,P=0.032)和术后延迟关胸(OR=6.573,95%CI 1.293~33.401,P=0.023)是低出生体重患儿开胸心脏术后机械通气时间延长的独立危险因素。结论低出生体重患儿开胸心脏术后造成机械通气时间延长的原因较多,术后败血症和延迟关胸是机械通气时间延长的独立危险因素。 展开更多
关键词 机械通气 先天性心脏 危险因素 低出生体重 心脏外科
心脏手术后的康复 预览
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作者 赖迪生 《心血管病防治知识》 2019年第2期13-15,共3页
在我国每天都有成千上万的患者接受心脏外科手术。手术给他们留下了一道长长的胸部切口和一个漫长的恢复期。完全愈合所需的时间取决于年龄和患者整体健康水平以及手术的复杂性。最常见的外科手术是冠状动脉旁路移植术——也就是我们称... 在我国每天都有成千上万的患者接受心脏外科手术。手术给他们留下了一道长长的胸部切口和一个漫长的恢复期。完全愈合所需的时间取决于年龄和患者整体健康水平以及手术的复杂性。最常见的外科手术是冠状动脉旁路移植术——也就是我们称之为“心脏搭桥”的手术。这种手术用患者自身其他部位的血管来联接堵塞的心脏动脉。心脏外科手术还可以用来修复或更换有问题的心脏瓣膜或修复心脏损伤或异常的部位。 展开更多
关键词 心脏 心脏外科 手术 部位 患者
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早期康复锻炼对心脏外科术后患者预后的影响 预览
4
作者 王书鹏 孟树萍 +8 位作者 陈会娟 刘超 刘富荣 丁付燕 胡延磊 王晓航 曹丹丹 曹烨 程兆云 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期498-502,共5页
目的:探讨早期康复锻炼对心脏外科术后患者预后的影响。方法:选取2016年1月至2018年1月期间在我院成人心脏外科术后重症监护室(ICU)停留大于48 h患者893例,根据是否开展早期康复锻炼分为早期康复组239例和传统治疗组654例,经过倾向性评... 目的:探讨早期康复锻炼对心脏外科术后患者预后的影响。方法:选取2016年1月至2018年1月期间在我院成人心脏外科术后重症监护室(ICU)停留大于48 h患者893例,根据是否开展早期康复锻炼分为早期康复组239例和传统治疗组654例,经过倾向性评分进行1:1匹配每组192例,分析两组患者预后指标差异。结果:早期康复组与传统治疗组比较,机械通气时间缩短[(36.0±14.9)hvs (43.0±12.5)h,P=0.016],镇静药物使用减少[(39.0±16.8)h vs (47.0±21.3)h,P=0.001],谵妄发生率降低(7.81%vs 17.19%,P=0.006),肠道功能紊乱发生率降低(26.56%vs 42.71%,P=0.001),营养不良风险降低[肱三头肌皮褶厚度(12.0±3.3) mm vs(15.0±2.8) mm,P=0.021],但两组患者ICU停留时间、院内感染发生率、器械辅助使用率、气管切开、非计划拔管、空肠营养管置管及运动耐量随访等指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:心脏外科术后早期康复锻炼对患者预后指标有一定改善。 展开更多
关键词 心脏外科 早期康复 预后 锻炼
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专职康复护士在冠脉搭桥术后的应用效果观察 预览
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作者 王伟 《当代护士:下旬刊》 2019年第4期70-71,共2页
目的探讨心脏专职康复护士在冠脉搭桥术后早期康复中的应用效果。方法选取2015年6月-2017年6月在本院行冠脉搭桥的患者3224例,根据患者病案号尾数单双号随机分为试验组和对照组,对照组由管床护士实施早期康复治疗,试验组由专职康复护士... 目的探讨心脏专职康复护士在冠脉搭桥术后早期康复中的应用效果。方法选取2015年6月-2017年6月在本院行冠脉搭桥的患者3224例,根据患者病案号尾数单双号随机分为试验组和对照组,对照组由管床护士实施早期康复治疗,试验组由专职康复护士实施早期康复治疗,对比两组患者的术后不良事件发生率。结果两组患者的术后不良事件发生率存在统计学差异(P<0.01)。结论心脏专职康复护士在冠脉搭桥术后早期康复中的应用降低了冠脉搭桥术后不良事件的发生率。 展开更多
关键词 专职护士 心脏外科 冠脉搭桥 康复护理
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北京天坛医院:成功治疗首例“脑心同治”病例
6
《老年健康》 2019年第9期6-7,共2页
症状明明是脑梗死,却被推进心脏外科手术室——近日,北京天坛医院心脏外科为一位左房粘液瘤患者成功实施体外循环下粘液瘤切除术,这也是天坛医院心脏外科与神经内科、神经外科合作开展的第一例“脑心同治”病例。患者是一位58岁的女性,... 症状明明是脑梗死,却被推进心脏外科手术室——近日,北京天坛医院心脏外科为一位左房粘液瘤患者成功实施体外循环下粘液瘤切除术,这也是天坛医院心脏外科与神经内科、神经外科合作开展的第一例“脑心同治”病例。患者是一位58岁的女性,不久前,她因为“记忆力下降一月余,左手无力一周”来到北京天坛医院就诊,随后住进神经内科ICU。 展开更多
关键词 北京天坛医院 病例 脑心 左房粘液瘤 治疗 心脏外科 神经内科 外科手术室
心脏外科硕士研究生教育模式探讨 预览
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作者 张林 王嵘 《中国继续医学教育》 2019年第23期49-52,共4页
心血管外科是外科学的一门重要分支,心血管外科医生培养周期长,需要的知识全面,而且较难掌握。目前我国专业研究生结合住院医师培训不规范,存在临床时间短,轮转科室培训不规范、轮转过程中无有效考核,研究生导师不重视及毕业要求脱离实... 心血管外科是外科学的一门重要分支,心血管外科医生培养周期长,需要的知识全面,而且较难掌握。目前我国专业研究生结合住院医师培训不规范,存在临床时间短,轮转科室培训不规范、轮转过程中无有效考核,研究生导师不重视及毕业要求脱离实际,研究生毕业临床技能考核不严等问题。文章结合美国胸心外科医师培训计划分析探讨我国心脏外科硕士研究生教育模式。通过合理安排学习时间,加强轮状科室培训及严格考核,毕业论文要求结合实际,严进严出,规范研究生导师带教模式等方法,将有助于处于住院医生规范化培训第一阶段的心外科硕士研究生的教育培养。 展开更多
关键词 研究生教育 心脏外科 教育模式 培训 继续教育 硕士
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快速康复外科理念在心脏外科术后护理中的应用及其对护士职业认同感的影响 预览
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作者 商显梅 《中国医学创新》 CAS 2019年第7期88-91,共4页
目的:探讨快速康复外科(FTS)理念在心脏外科术后护理中的应用及其对护士职业认同感的影响。方法:回顾性分析2016年7-12月心脏外科手术患者529例的病历资料并设为A组,前瞻性选取2017年7-12月心脏外科手术患者646例为观察对象并设为B组。... 目的:探讨快速康复外科(FTS)理念在心脏外科术后护理中的应用及其对护士职业认同感的影响。方法:回顾性分析2016年7-12月心脏外科手术患者529例的病历资料并设为A组,前瞻性选取2017年7-12月心脏外科手术患者646例为观察对象并设为B组。A组给予常规护理,B组在A组基础上将FTS理念应用于患者的围手术期护理。比较两组麻醉苏醒时间、拔管时间、固体食物耐受时间、下床活动时间、术后住院时间等康复效率指标,护理质量及护理满意度评分等护理质量指标,对均参与A、B组患者护理的护士进行职业认同感问卷调查。结果:B组麻醉苏醒时间、拔管时间、固体食物耐受时间、下床活动时间及术后住院时间均短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组护理质量、护理满意度评分均高于A组(P<0.05);共30名护士均参与了A、B组患者的临床护理,护士在B组护理工作中的职业认同、职业目标、职业态度、职业价值观、职业自我概念评分以及总分均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:FTS理念在心脏外科术后护理中的应用优化了围手术期的措施,取得了较好的实施效果,不仅提高了患者术后康复的效率,也提升了护理工作质量,取得了患者的广泛认可,对于心脏外科乃至其他学科的围手术期护理工作具有一定的指导和借鉴意义。 展开更多
关键词 快速康复外科 心脏外科 围手术期护理 职业认同感
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微小化体外循环对婴幼儿心脏外科超快通道麻醉的影响 预览
9
作者 刘怀普 丁以群 +5 位作者 吴柯叶 张青 张程 王元祥 王鹏程 孟保英 《中国体外循环杂志》 2019年第3期149-152,共4页
目的探讨使用微小化体外循环管道,对婴幼儿心脏外科超快通道麻醉的影响。方法回顾性分析2015年3月至2018年7月行心内直视手术的患儿共1559例,分为传统组(n=541)和微小化组(n=1018)。两组根据体重再分为三个亚组(体重≤4kg组、4kg<体... 目的探讨使用微小化体外循环管道,对婴幼儿心脏外科超快通道麻醉的影响。方法回顾性分析2015年3月至2018年7月行心内直视手术的患儿共1559例,分为传统组(n=541)和微小化组(n=1018)。两组根据体重再分为三个亚组(体重≤4kg组、4kg<体重<8kg组、8kg≤体重≤15kg组)。比较两组预充量、无血预充率、血制品使用量、超快通道率、血红细胞比容及乳酸分析等指标。结果预充量微小化组各亚组明显低于传统组。无血预充率微小化组3个亚组(23.5%、22.9%、80.4%)明显高于传统组(19.6%、10.8%、41.6%)。超滤使用率微小化组(17%)明显低于传统组(94%)(P<0.001)。两组超快通道率无明显统计学差异。结论使用微小化体外循环能够显著减少预充量,提高无血预充率,对超快通道率无明显影响。 展开更多
关键词 微小化体外循环 超快通道 先天性心脏病手术 婴幼儿 无血预充 超滤 心脏外科
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分层级护理模式对心脏外科患者生活质量和积极性的影响
10
作者 张劼 周筠 许红阳 《国际护理学杂志》 2019年第13期2006-2009,共4页
目的探讨分层级护理模式对心脏外科患者生活质量和积极性的影响。方法选取2015年1月~2016年6月该院收治的行常规护理的心脏外科患者86例作为对照组,另选取该院2016年7月~2017年12月收治的行分层级护理的心脏外科患者86例作为观察组。比... 目的探讨分层级护理模式对心脏外科患者生活质量和积极性的影响。方法选取2015年1月~2016年6月该院收治的行常规护理的心脏外科患者86例作为对照组,另选取该院2016年7月~2017年12月收治的行分层级护理的心脏外科患者86例作为观察组。比较两组患者护理前后生活质量及积极性的变化情况。结果观察组护理1个月后的生理机能、生理职能、情感职能、精力、躯体疼痛、总体健康、精神健康、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组护理1个月后的积极性显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分层级护理模式可显著提高心脏外科患者的生活质量和积极性,值得临床推广。 展开更多
关键词 分层级护理模式 心脏外科 生活质量 积极性
心脏外科术后心房颤动与炎症反应的关系 预览
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作者 魏培坚 郭惠明 《岭南心血管病杂志》 2019年第4期484-488,共5页
术后心房颤动(postoperative atrial fibrillation,POAF)是外科术后最常见的心律失常,尤其是在心脏外科术后.大约35%的心脏手术患者发生POAF,并在术后第2天达到高峰.而POAF的病理生理尚未完全明了,但有关POAF与炎症反应的关系的相关资... 术后心房颤动(postoperative atrial fibrillation,POAF)是外科术后最常见的心律失常,尤其是在心脏外科术后.大约35%的心脏手术患者发生POAF,并在术后第2天达到高峰.而POAF的病理生理尚未完全明了,但有关POAF与炎症反应的关系的相关资料越来越多.心脏手术本身就是炎症的主要来源.除体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)设备等产生较大的异物表面外,它还可引起严重的外科创伤、缺血再灌注损伤,从而引起炎症反应.POAF会导致住院时间的延长和手术死亡率的升高.本文就炎症反应与心脏外科POAF关系和预防及治疗策略进行综述. 展开更多
关键词 心房颤动 炎症反应 心脏外科
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快速康复外科护理对ECMO IABP与CRRT联合救治心脏外科危重患者的影响 预览 被引量:1
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作者 王秋红 周旋 王丹丹 《内蒙古医学杂志》 2019年第1期99-101,共3页
目的探讨体外膜肺氧合技术(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECOMO)、主动脉球囊反搏(Intra—aorticballoonpump,IABP)、持续血液滤过(Continuous renal replacement therapy,CRRT)联合救治心脏外科危重患者采用快速康复外科护理... 目的探讨体外膜肺氧合技术(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECOMO)、主动脉球囊反搏(Intra—aorticballoonpump,IABP)、持续血液滤过(Continuous renal replacement therapy,CRRT)联合救治心脏外科危重患者采用快速康复外科护理的效果。方法选取2016年7月至2018年6月我院采用ECMO、IABP、CRRT联合救治的心脏外科危重患者98例,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组采用常规护理措施,观察组在对照组基础上给予快速康复外科护理,对比两组心功能指标、运动耐力指标及世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分。结果观察组干预后峰值功率(PP)、左心室射血分数(LVEF)、运动持续时间(ED)及无氧阈值(AT)水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组干预后心理领域、生理领域评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后环境领域及社会关系领域评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论快速康复外科护理可有效改善ECMO、IABP、CRRT联合救治心脏外科危重患者心功能,增强运动耐力,改善生存质量。 展开更多
关键词 心脏外科 危重 ECOMO IABP CRRT 快速康复外科护理
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迷你临床演练评估在心脏外科实习生教学中的应用研究 预览
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作者 何思毅 谭艳 +4 位作者 李婧闻 李奕 辛东 欧阳辉 张近宝 《重庆医学》 CAS 2019年第16期2873-2875,共3页
目的探讨迷你临床演练评估(Mini-CEX)在心脏外科本科实习生教学中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年5月在成都军区总医院心外科实习的60名本科生为研究对象,随机分为Mini-CEX组与对照组,每组30名。Mini-CEX组学生分别在入科时(T0)... 目的探讨迷你临床演练评估(Mini-CEX)在心脏外科本科实习生教学中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年5月在成都军区总医院心外科实习的60名本科生为研究对象,随机分为Mini-CEX组与对照组,每组30名。Mini-CEX组学生分别在入科时(T0)、入科1周(T1)、出科(T2)3个时间点接受针对心脏外科教学特点改良设计的Mini-CEX量表测评。所有实习生在T2时均进行理论考试、操作考试及患者满意度调查,满分均为100分。结果应用Mini-CEX后,实习生的各项能力较T0时均有不同幅度的提升;在T2时,改良Mini-CEX量表的7个方面均达到优秀水平,且评分较T0明显升高(P<0.01)。Mini-CEX组实习生的T2理论考试成绩及患者满意度均明显高于对照组(P<0.05),T2操作考试成绩优于对照组,但差异无统计学意义(P=0.17)。结论Mini-CEX是一种简便易行的教学方法,建立并应用针对心脏外科教学特点的Mini-CEX测评量表,有利于提高心脏外科实习生的临床综合实践能力。 展开更多
关键词 迷你临床演练评估 心脏外科 临床实习 教学
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微信平台在心脏外科轮转医师培训中的体会 预览
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作者 庄瑜 杨迪成 +3 位作者 毛建强 袁忠祥 虞敏 王利民 《继续医学教育》 2019年第4期63-64,共2页
微信是目前最常用的即时交流软件,便捷快速,能向单人或多人传送多种形式的内容,已成为人们获取信息的主要手段之一。心脏及大血管外科疾病解剖复杂、概念抽象、病理生理艰深难懂、病情重、合并症多,学习起来比较困难,尤其是其他科室的... 微信是目前最常用的即时交流软件,便捷快速,能向单人或多人传送多种形式的内容,已成为人们获取信息的主要手段之一。心脏及大血管外科疾病解剖复杂、概念抽象、病理生理艰深难懂、病情重、合并症多,学习起来比较困难,尤其是其他科室的轮转医师,心脏外科基础知识薄弱,学习起来尤为困难。通过建立微信平台,进行即时的线上交流,摆脱时空的限制,并且通过图文视频的交流、讨论学习,增加了带教老师与轮转医师交流的广度和深度。文章结合教学中的微信平台的应用经验,探讨带教中的一些经验和体会,希望对改善心脏及大血管疾病的教学提供一些经验指导。 展开更多
关键词 微信 心脏外科 轮转医师 即时通信 图文交流 医学教育
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心脏外科重症监护病房ICU谵妄发生状况及影响因素分析 预览
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作者 彭晓红 丁雪茹 董正惠 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第6期182-183,共2页
目的观察分析心脏外科重症监护病房ICU(重症监护室)谵妄发生状况及影响因素。方法选取本院(在2018年1月-2018年12月)搜集的168例心脏外科重症监护病房患者一般资料作为研究对象。详细记录心脏外科重症监护病房患者的手术方式以及手术过... 目的观察分析心脏外科重症监护病房ICU(重症监护室)谵妄发生状况及影响因素。方法选取本院(在2018年1月-2018年12月)搜集的168例心脏外科重症监护病房患者一般资料作为研究对象。详细记录心脏外科重症监护病房患者的手术方式以及手术过程中和手术结束后的ICU治疗情况,通过新疆地区重症监护室护士对亚谵妄综合症知信行现状调查问卷评估谵妄,采用统计学分析影响ICU谵妄发生的相关因素。结果168例心脏外科重症监护病房患者中有51例发生重症监护室谵妄,占30.36%(51/168),单因素结果显示年龄、患者家属缺失和机械通气时间和手术方式以及在重症监护室滞留时间等与ICU谵妄有统计学意义(P<0.05),Logistic多因素回归显示年龄、患者家属缺失和机械通气时间和手术方式是影响ICU谵妄的独立危险因素。结论心脏外科重症监护病房患者发生率ICU谵妄的概率较高,年龄、患者家属缺失和机械通气时间和手术方式以及在重症监护室滞留时间等是影响ICU谵妄的相关因素。 展开更多
关键词 心脏外科 重症监护病房 谵妄发生状况 影响因素
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PBL与LBL教学法在留学生心脏外科临床见习中的比较研究 预览
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作者 窦鹏挥 张丹凤 +1 位作者 杨红伟 骆鹏 《黑龙江医药科学》 2019年第4期38-39,共2页
目的:对比PBL与LBL教学法在留学生心脏外科见习中的应用效果。方法:选择2016-01~2016-12,参加我们医院心脏外科实习的2012级留学生,共计111人,随机分成2组:对照组56人,观察组55人。对照组采用LBL法,观察组选择PBL法,见习后对两组学生进... 目的:对比PBL与LBL教学法在留学生心脏外科见习中的应用效果。方法:选择2016-01~2016-12,参加我们医院心脏外科实习的2012级留学生,共计111人,随机分成2组:对照组56人,观察组55人。对照组采用LBL法,观察组选择PBL法,见习后对两组学生进行理论与实践考核,并设计问卷调查学生对授课模式的满意度。结果:观察组学生满意度明显高于对照组(P<0.05);两组理论成绩比较无明显差异(P>0.05);但是实践技能方面,观察组的成绩明显高于对照组(P<0.05)。结论:LBL法和PBL法各有优缺点,二者结合,可能会扬长避短,取得更好的教学效果。 展开更多
关键词 PBL LBL 心脏外科 留学生
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用心呵护生命——访北京安贞医院心脏外科中心贡鸣副教授
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作者 程石江 《健康之友》 贡鸣 《健康之友》 2019年第11期40-43,共4页
心血管系统是养(氧)分的运输大队,是生命的安全线,提起心血管疾病,很多人应该是心有余悸的。不单是病情顽固,而且稍有疏忽和不慎,便会迅速危及生命。如果一个人不幸被心血管病所困扰,那么可以说一家人都会在战战兢兢中过日子,如履薄冰... 心血管系统是养(氧)分的运输大队,是生命的安全线,提起心血管疾病,很多人应该是心有余悸的。不单是病情顽固,而且稍有疏忽和不慎,便会迅速危及生命。如果一个人不幸被心血管病所困扰,那么可以说一家人都会在战战兢兢中过日子,如履薄冰……为此,《健康之友》杂志记者近期采访到了北京安贞医院心脏外科中心贡鸣教授。 展开更多
关键词 北京安贞医院 心脏外科 生命 《健康之友》 心血管系统 心血管疾病 心血管病
重症监护病房心脏外科术后感染病原菌分布特点及耐药性分析 预览
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作者 武海棠 《上海医药》 CAS 2019年第7期43-46,55共5页
目的:探讨重症监护病房(ICU)心脏外科术后感染病原菌分布特点及其耐药性。方法:回顾性分析我院ICU治疗≥3d的心脏外科术后患者 707例。根据患者血液、痰液及导管的标本检验结果,分析病原菌分布及耐药性情况。结果:118株非重复致病菌株中... 目的:探讨重症监护病房(ICU)心脏外科术后感染病原菌分布特点及其耐药性。方法:回顾性分析我院ICU治疗≥3d的心脏外科术后患者 707例。根据患者血液、痰液及导管的标本检验结果,分析病原菌分布及耐药性情况。结果:118株非重复致病菌株中,G-菌占 83.05%,G+菌占 14.41%,真菌占 2.54%。送检标本来源于痰液的致病菌以 G-菌为主,来源于血液和导管的致病菌以 G+菌为主。主要 G+菌种的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌和肺炎链球菌,对利奈唑胺、左氧氟沙星、万古霉素、替加环素的敏感率接近 100%。大部分 G-菌对 3种或以上药物具有耐药性。其中鲍曼不动杆菌对多种药物的耐药性>60%。多耐药菌株种大多数为 G-性菌,其中鲍曼不动杆菌的多耐药菌株占了 86.67%。结论:ICU心脏外科术后感染以杆菌为主,且耐药性高。 展开更多
关键词 重症监护病房 心脏外科 病原菌 耐药性
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成人患者术前终末期肝病模型衍生积分与心脏术后体外膜肺氧合辅助急性肾功能损伤的关系 预览
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作者 丁晓晨 谢海秀 +1 位作者 杨峰 侯晓彤 《中国体外循环杂志》 2019年第1期8-12,共5页
目的回顾心脏外科术后接受静脉-动脉体外膜肺氧合(V-A ECMO)辅助的成人患者,探寻患者术前终末期肝病模型衍生积分(MELD-XI)与术后急性肾损伤(AKI)是否存在一定联系,以帮助判断V-A ECMO患者的AKI风险及预后。方法回顾本中心2012年至2015... 目的回顾心脏外科术后接受静脉-动脉体外膜肺氧合(V-A ECMO)辅助的成人患者,探寻患者术前终末期肝病模型衍生积分(MELD-XI)与术后急性肾损伤(AKI)是否存在一定联系,以帮助判断V-A ECMO患者的AKI风险及预后。方法回顾本中心2012年至2015年共181例成人心脏外科术后行V-A ECMO辅助的患者,计算术前MELD-XI评分和ECMO辅助后24 h和48 h的AKI发生情况并分析可能的相关性。结果发生AKI患者与无AKI患者在入院基线MELD-XI、ECMO前血乳酸、ECMO辅助24 h和48 h的血清肌酐和尿素氮、应用连续性肾脏替代治疗和出院生存率均存在统计学差异(P<0.05);高MELD-XI积分是ECMO辅助48 h发生AKI的危险因素。结论术前基线MELD-XI评分对心脏外科术后接受V-A ECMO患者的AKI风险有预测作用,患者进行V-A ECMO辅助后可及时计算MELD-XI以评估患者发生AKI的风险。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 急性肾损伤 MELD-XI评分 危险因素 心脏外科 成人
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基于mini-CEX评价的情景模拟教学在心脏外科实习护士中的应用 预览
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作者 罗姣 卢欣欢 +4 位作者 宋楚茵 姜家艳 陈晓春 孙菁 陆艳 《海南医学》 CAS 2019年第14期1882-1885,共4页
目的探讨基于迷你临床演练评估(mini-CEX)的情景模拟教学在心脏外科实习护士中的应用效果。方法选取于2017年7月至2018年1月在广西医科大学第一附属医院心脏外科实习的30名护士为对照组,采用常规教学法;选取2018年2~7月于同院心脏外科... 目的探讨基于迷你临床演练评估(mini-CEX)的情景模拟教学在心脏外科实习护士中的应用效果。方法选取于2017年7月至2018年1月在广西医科大学第一附属医院心脏外科实习的30名护士为对照组,采用常规教学法;选取2018年2~7月于同院心脏外科实习的30名护士为观察组,采用基于mini-CEX评价的情景模拟教学。比较两组护士的mini-CEX测评情况、理论成绩及教学满意度等。结果观察组护士在护理评估、护理措施、人文关怀、临床判断能力等mini-CEX测评得分分别为(7.63±1.02)分、(6.96±1.03)分、(7.11±1.05)分、(6.55±1.04)分,明显高于对照组的(6.56±1.05)分、(5.88±1.14)分、(6.27±1.18)分、(6.02±1.03)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护士的理论考核成绩、病例分析成绩分别为(88.23±7.36)分、(86.82±10.91)分,明显高于对照组的(82.92±7.54)分、(81.24±10.85)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护士在提高理论水平、提高学习积极性、提高团队协作能力等方面的教学满意度评分分别为(3.51±0.31)分、(3.59±0.35)分、(3.56±0.34)分,明显高于对照组的(3.12±0.46)分、(3.21±0.72)分、(3.22±0.57)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于mini-CEX评价的情景教学能够提高心脏外科实习护士的临床综合能力和教学满意度。 展开更多
关键词 mini-CEX评价 情景模拟 教学 心脏外科 实习护士
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