期刊文献+
共找到3,048篇文章
< 1 2 153 >
每页显示 20 50 100
高原低氧环境下大鼠重症急性胰腺炎肺损伤中MMP-9表达的相关研究
1
作者 范龙鑫 韩彦舟 +1 位作者 朱海宏 郭亚民 《中国医师杂志》 CAS 2019年第1期23-27,共5页
目的通过建立大鼠急性重症胰腺炎(SAP)模型,测定胰腺及肺损伤相关指标及基质金属蛋白酶-9(MMP-9),探讨SAP肺损伤中MMP-9表达水平是否随海拔高度变化而变化。方法将280只SPF级雄性Wistar大鼠随机分到不同海拔组,建立SAP模型,测定各小组... 目的通过建立大鼠急性重症胰腺炎(SAP)模型,测定胰腺及肺损伤相关指标及基质金属蛋白酶-9(MMP-9),探讨SAP肺损伤中MMP-9表达水平是否随海拔高度变化而变化。方法将280只SPF级雄性Wistar大鼠随机分到不同海拔组,建立SAP模型,测定各小组血清中淀粉酶(AMY)的含量;光镜下观察胰腺损伤程度及进行胰腺病理评分、观察肺组织损伤情况,测出肺脏组织中MMP-9的表达水平,并进行统计分析。结果(1)同一海拔高度下,各时间组的MMP-9表达、AMY值、胰腺组织病理评分随时间延长而增加,差异有统计学意义(P<0.05);(2)不同海拔同一时间组内,AMY值、胰腺组织病理评分、肺脏组织中MMP-9表达随海拔的增高而增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论海拔越高,SAP大鼠的肺损伤程度越重,MMP-9表达水平越高。 展开更多
关键词 高海拔 胰腺炎 急性坏死性 肺损伤 急性 基质金属蛋白酶9 大鼠
血清和肽素与APACHE Ⅲ在重症急性胰腺炎患者病情及预后评估中的应用
2
作者 任志元 田广金 +1 位作者 李德宇 余海波 《中国校医》 2019年第4期272-274,共3页
目的探讨血清和肽素联合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅲ(APACHE Ⅲ)在重症急性胰腺炎(SAP)患者病情及预后评估中的应用。方法选取某医院2017年6月—2018年6月收治的SAP患者64例作为研究对象,并在入院时进行APACHE Ⅲ评分,同时测定... 目的探讨血清和肽素联合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅲ(APACHE Ⅲ)在重症急性胰腺炎(SAP)患者病情及预后评估中的应用。方法选取某医院2017年6月—2018年6月收治的SAP患者64例作为研究对象,并在入院时进行APACHE Ⅲ评分,同时测定血清和肽素水平,分析APACHE Ⅲ评分和血清和肽素水平与SAP患者病情及预后的关系。结果随着APACHE Ⅲ评分的增高,SAP患者的血清和肽素水平也呈上升趋势,且各计分段血清和肽素水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);存活患者的APACHE Ⅲ评分和血清和肽素水平明显低于死亡患者(P<0.05);APACHE Ⅲ评分的最佳临界值为60分;血清和肽素水平最佳临界值为3.48 ng/mL。APACHE Ⅲ评分和血清和肽素水平与SAP患者预后的ROC曲线下面积分别为0.926、0.878(P>0.05);两者联合预测时ROC曲线下面积为0.956,其准确度大于其中任何一项单独预测(P<0.05)。结论血清和肽素水平和APACHE Ⅲ评分均可用于判断SAP患者的病情程度及预后,且两者联合测定时可明显提高对SAP患者预后的准确度。 展开更多
关键词 和肽素 急性病生理学和长期健康评价 胰腺炎 急性坏死性
急性胰腺炎家庭肠内营养的问题及解决方案
3
作者 邓慧杰 杜铁宽 《中华全科医师杂志》 2019年第3期283-285,共3页
早期肠内营养可以有效降低重症急性胰腺炎的并发症和死亡率,但实施肠内营养持续时间长,难以在住院期间完成全程,家庭肠内营养的出现成为必要。本文综合急性胰腺炎住院期间肠内营养和其他疾病家庭肠内营养的研究,探求总结急性胰腺炎家庭... 早期肠内营养可以有效降低重症急性胰腺炎的并发症和死亡率,但实施肠内营养持续时间长,难以在住院期间完成全程,家庭肠内营养的出现成为必要。本文综合急性胰腺炎住院期间肠内营养和其他疾病家庭肠内营养的研究,探求总结急性胰腺炎家庭肠内营养的相关问题,包括常见的机械、感染、胃肠道及营养并发症和家庭肠内营养所特有的心理、经济、生命质量及管理等问题,并归纳可行的解决方案。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性 家庭肠内营养 并发症 预防
舒血宁对老年重症急性胰腺炎患者高凝状态及心脏损伤标志物的影响 预览
4
作者 张泽奎 杜刚 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第6期95-98,共4页
目的探究舒血宁对老年重症急性胰腺炎(SAP)患者高凝状态及心脏损伤标志物的影响。方法选取2017年5月-2018年5月60例老年SAP患者为研究对象,按照治疗方法分为观察组和对照组,每组30例。对照组入院后给予常规治疗,观察组在对照组基础上联... 目的探究舒血宁对老年重症急性胰腺炎(SAP)患者高凝状态及心脏损伤标志物的影响。方法选取2017年5月-2018年5月60例老年SAP患者为研究对象,按照治疗方法分为观察组和对照组,每组30例。对照组入院后给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合舒血宁治疗。比较2组临床疗效及治疗前后炎性因子、氧化应激指标、凝血指标、心脏损伤标志物水平变化,并记录不良反应发生情况。结果观察组疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组炎性因子、氧化应激指标、凝血指标改善情况均显著优于对照组,心脏损伤标志物水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗过程中2组均未发生明显不良反应。结论舒血宁可改善老年SAP患者炎性反应、氧化应激损伤及血液高凝状态,减轻心脏损伤,临床疗效较为显著,安全性高。 展开更多
关键词 舒血宁 胰腺炎 急性坏死性 血液凝固 心脏损伤
在线阅读 免费下载
持续血液滤过联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析 预览
5
作者 崔发强 尹天英 魏正强 《重庆医学》 CAS 2019年第6期1062-1064,1068共4页
目的探讨持续血液滤过联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果。方法选取2013年1月至2015年11月在陕西省汉中市中心医院住院治疗的110例SAP患者为研究对象,分为观察组和对照组,每组55例。对照组采用持续血液滤过治疗,观察组采... 目的探讨持续血液滤过联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果。方法选取2013年1月至2015年11月在陕西省汉中市中心医院住院治疗的110例SAP患者为研究对象,分为观察组和对照组,每组55例。对照组采用持续血液滤过治疗,观察组采用持续血液滤过联合生长抑素治疗。比较两组患者临床疗效、临床症状改善时间、肠黏膜功能、血清生化指标及不良反应发生率。结果观察组患者总有效率(94.5%)明显高于对照组(72.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者腹痛缓解、腹胀消失、恶心呕吐消失时间,以及住院时间均明显少于对照组(P<0.05)。观察组患者胃肠道功能评分、二胺氧化酶(DAO)、D-乳糖(D-lactate)、内毒素(ET),以及血清脂肪酶(LPS)、淀粉酶(AMY)、白细胞(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论持续血液滤过联合生长抑素可有效改善SAP患者的肠道黏膜功能,降低炎性指标,缓解临床症状。 展开更多
关键词 血液滤过 生长抑素 胰腺炎 急性坏死性 肠黏膜
在线阅读 下载PDF
重症急性胰腺炎并发症外科处理的焦点与难点 预览
6
作者 李冠群 孙备 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2019年第3期183-187,共5页
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)约占急性胰腺炎的20%,属外科急重症,病情凶险,病死率可达30%[1]。早期重症监护、疾病初期及时干预、液体复苏和脏器功能保护理念的提出,使得多数SAP 患者能够度过早期并发症,如全身炎症... 重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)约占急性胰腺炎的20%,属外科急重症,病情凶险,病死率可达30%[1]。早期重症监护、疾病初期及时干预、液体复苏和脏器功能保护理念的提出,使得多数SAP 患者能够度过早期并发症,如全身炎症反应综合征(systemic inflammatoryresponse syndrome,SIRS)及多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)等时期。然而,SAP 总体病死率并无显著下降,其原因在于40%~70%的患者可于疾病后期合并感染性胰腺坏死(infected pancreatic necrosis,IPN)、腹腔出血及消化道瘘等并发症。 展开更多
关键词 胰腺炎 胰腺炎 急性坏死性 并发症 外科手术
在线阅读 下载PDF
无创正压通气在重症急性胰腺炎致急性呼吸窘迫综合征中的治疗效果及临床应用价值
7
作者 张梦然 张玫 《中国医师进修杂志》 2019年第4期335-337,共3页
目的探讨无创正压机械通气(NPPV)在重症急性胰腺炎(SAP)导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的治疗效果及临床应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2017年1月收治的22例SAP致ARDS并行NPPV治疗患者的临床资料,对比治疗前及治疗后各时间点患... 目的探讨无创正压机械通气(NPPV)在重症急性胰腺炎(SAP)导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的治疗效果及临床应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2017年1月收治的22例SAP致ARDS并行NPPV治疗患者的临床资料,对比治疗前及治疗后各时间点患者氧合指数(OI)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR)等指标的变化。结果22例患者经NPPV治疗后ARDS全部纠正,顺利脱机并最终痊愈出院。NPPV治疗2 h时患者PaO2、SpO2较治疗前显著升高[(81.60±12.56)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(61.50±5.71)mmHg和(95.66±5.13)%比(88.52±4.41)%],RR显著下降[(24.49±2.01)次/min比(33.37±2.96)次/min],差异有统计学意义(P<0.05);治疗12 h时患者OI、PaO2、SpO2较治疗前明显升高[(367.89±49.58)mmHg比(214.64±20.93)mmHg、(105.19±17.60)mmHg比(61.50±5.71)mmHg、0.991±0.026比0.885±0.044],而RR进一步下降,且差异有统计学意义(P<0.05);治疗24 h时患者OI、PaO2、PaCO2及SpO2较治疗前亦显著升高,而RR、HR较治疗前明显下降,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论SAP合并ARDS患者及早使用NPPV治疗,疗效满意,并发症少,具有较好的临床应用价值,值得推广使用。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性 呼吸窘迫综合征 成人 治疗结果 无创正压通气
超早期肠内营养联合益生菌对重症急性胰腺炎患者的疗效
8
作者 赵培培 王富兵 +2 位作者 范辉 丁锐 缪建林 《中华胰腺病杂志》 CAS 2019年第2期114-117,共4页
目的探讨超早期肠内营养(EN)联合益生菌对重症急性胰腺炎(SAP)患者的疗效。方法收集2014年12月至2018年6月间南通市第二人民医院收治的75例SAP患者的临床资料,按患者EN实施的时间分为24 h组、72 h组和对照组,每组25例,分别于入院24 h、7... 目的探讨超早期肠内营养(EN)联合益生菌对重症急性胰腺炎(SAP)患者的疗效。方法收集2014年12月至2018年6月间南通市第二人民医院收治的75例SAP患者的临床资料,按患者EN实施的时间分为24 h组、72 h组和对照组,每组25例,分别于入院24 h、72 h、7 d给予肠内营养、补充益生菌。入院第1、4、7天检测患者血清降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及内毒素水平,记录患者入院第3天的APACHEⅡ评分以及并发症发生率、感染率、住院时间及病死率。结果入院第1天3组患者血清PCT、hs-CRP和内毒素水平的差异无统计学意义;入院第4天24 h组血清PCT、内毒素水平均显著低于72 h组和对照组[(3.12±1.45)μg/L比(5.26±1.52)、(6.07±1.59)μg/L,(0.24±0.02)EU/ml比(0.35±0.03)、(0.46±0.04) EU/ml],血清hs-CRP水平显著低于对照组[(20.71±4.89)μg/L比(28.37±4.64)μg/L)],差异均有统计学意义(P值均<0.05),而24 h组和72 h组的hs-CRP差异无统计学意义。入院第7天24 h组血清PCT、hs-CRP和内毒素水平均显著低于72 h组,72 h组又显著低于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。24 h组入院第3天的APACHEⅡ评分[(15.1±1. 8)分]、并发症发生率(52%)、感染率(8%)、住院时间[(19.7±5.3)d]均显著低于72 h组[(17.0±2.0)分、72%、32%、(25.4±6.8)d]和对照组[(18.3±2.6)分、84%、44%、(38.7±12.6)d],差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论超早期EN联合益生菌治疗SAP可明显降低患者血清PCT、hs-CRP和内毒素水平,减少并发症发生率、感染率,缩短住院时间。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性 有益菌种 肠道营养
感染性胰腺坏死基础与诊疗研究进展
9
作者 梅文通 李非 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期397-400,共4页
感染性胰腺坏死是急性胰腺炎的局部并发症之一,其患者病死率高,经济负担重。越来越多的学者开始着手研究该病的一系列发病机制与治疗方案。本文就感染性胰腺坏死的研究进展,从基于动物与临床实验的病理学、病理生理学、免疫学等基础研究... 感染性胰腺坏死是急性胰腺炎的局部并发症之一,其患者病死率高,经济负担重。越来越多的学者开始着手研究该病的一系列发病机制与治疗方案。本文就感染性胰腺坏死的研究进展,从基于动物与临床实验的病理学、病理生理学、免疫学等基础研究,到基于临床及国际共识的诊疗方法做一综述。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性 感染性胰腺坏死 基础研究 诊断 治疗
床旁徒手安置空肠营养管在重症急性胰腺炎治疗中的应用
10
作者 周文来 赵洁玉 +2 位作者 李文彬 陈珺 郑祥德 《中国基层医药》 CAS 2019年第6期661-664,共4页
目的分析床旁徒手空肠营养管安置行空肠营养治疗重症急性胰腺炎的临床效果及安全性.方法回顾性分析达州市中心医院2014年12月至2016年12月治疗的重症急性胰腺炎患者120例的临床资料,依据治疗方法分为两组,对照组(60例)在常规治疗基础上... 目的分析床旁徒手空肠营养管安置行空肠营养治疗重症急性胰腺炎的临床效果及安全性.方法回顾性分析达州市中心医院2014年12月至2016年12月治疗的重症急性胰腺炎患者120例的临床资料,依据治疗方法分为两组,对照组(60例)在常规治疗基础上进行鼻胃管肠内营养治疗;观察组(60例)在常规治疗基础上给予床旁徒手安置空肠营养管进行空肠营养治疗.观察两组治疗后胃肠道功能、血尿淀粉酶含量、入住ICU时间等指标变化,以及反流、吸入性肺炎等并发症发生率的差异.结果观察组床旁徒手置入鼻空肠营养管成功率为96.7%(52/60),置管时间为(23.5±8.4)min,无不良反应.治疗后观察组肠鸣音恢复时间、肛门排便时间分别为(2.01±0.47)d、(2.69±0.42)d,显著短于对照组的(3.63±1.52)d、(3.96±1.36)d,均差异有统计学意义(t=7.887、6.911,均P<0.01).治疗前两组血淀粉酶水平差异无统计学意义(t=1.364,P>0.05);治疗后观察组血淀粉酶为(163±104)IU/L,低于对照组的(302±136)IU/L(t=6.289,P<0.01).观察组尿淀粉酶恢复正常时间、入住ICU时间分别为(9.28±1.25)d、(11.24±0.84)d,均短于对照组的(16.32±3.26)d、(18.35±2.42)d,均差异有统计学意义(t=15.619、21.499,均P<0.01).结论对重症急性胰腺炎患者行床旁徒手安置空肠营养管进行早期肠内营养治疗,能够有效促进患者肠道功能恢复,缩短入住ICU时间,操作方便、安全. 展开更多
关键词 肠道营养 导管 留置 导管插入术 胰腺炎 急性坏死性
胰腺积液经皮穿刺引流术精准化治疗的回顾与现状
11
作者 张劲夫 董春阳 张兴文 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期350-355,共6页
胰腺积液(PFC)是重症急性胰腺炎(SAP)常见的并发症,常导致全身炎症反应综合征(SIRS)、腹内压增高(IAH)、甚至出现难以纠正的腹腔间隙综合征(ACS)进而发展为多器官功能衰竭(MOF)导致患者死亡。随着对SAP病理生理学研究的不断深入及大量... 胰腺积液(PFC)是重症急性胰腺炎(SAP)常见的并发症,常导致全身炎症反应综合征(SIRS)、腹内压增高(IAH)、甚至出现难以纠正的腹腔间隙综合征(ACS)进而发展为多器官功能衰竭(MOF)导致患者死亡。随着对SAP病理生理学研究的不断深入及大量循证医学证据的不断涌现,强调微创化、损伤控制的创伤递升式分阶段SAP治疗理念已获得大多数指南性文件的肯定与推崇,但作为起始也是核心的微创方法,超声或CT引导的经皮穿刺引流(PCD)对PFC的穿刺时机、部位仍存在较大争议,如何依据指南又能实现对患者“个体化”、“精准化”治疗,仍需进一步探索。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性 渗出液和滤出液 穿刺抽液术 综述文献
2018年欧洲消化内镜学会急性坏死性胰腺炎内镜治疗多学科循证指南解读
12
作者 郑西 何文华 +1 位作者 祝荫 吕农华 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期160-165,共6页
急性胰腺炎有20%的患者为急性坏死性胰腺炎(ANP),其中约38%患者需要干预治疗,传统的干预治疗是开腹清创术,但并发症发生率和病死率较高。近十余年来微创技术发展迅速,微创升阶梯疗法已成为一线干预方案,但仍缺少高质量的证据,ANP尚无标... 急性胰腺炎有20%的患者为急性坏死性胰腺炎(ANP),其中约38%患者需要干预治疗,传统的干预治疗是开腹清创术,但并发症发生率和病死率较高。近十余年来微创技术发展迅速,微创升阶梯疗法已成为一线干预方案,但仍缺少高质量的证据,ANP尚无标准治疗方法。本文对2018年欧洲消化内镜学会制定的ANP内镜治疗多学科循证指南进行解读,旨在阐明ANP的诊断标准以及介入、内镜和手术在微创升阶梯治疗的作用和内镜下坏死组织清创术的技术方法,以期为临床医师提供指导。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性 内镜下坏死组织清创术
双镜联合手术治疗重症急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿的安全性及细胞炎性因子改善研究 预览
13
作者 戈建辉 徐雨 +1 位作者 汪斌 丁佑铭 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2019年第2期200-202,共3页
目的探讨双镜联合手术治疗重症急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿的安全性及细胞炎性因子的改善情况。方法回顾性分析2015年4月至2017年3月86例重症急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿患者资料,根据治疗方案的不同分为开腹组(n=40)与双镜组(n=46,采... 目的探讨双镜联合手术治疗重症急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿的安全性及细胞炎性因子的改善情况。方法回顾性分析2015年4月至2017年3月86例重症急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿患者资料,根据治疗方案的不同分为开腹组(n=40)与双镜组(n=46,采用十二指肠镜与腹腔镜的联合治疗)。采用SPSS20.0统计学软件分析,两组患者并发症发生率采用χ~2检验比较;术中术后各项指标、血清炎性因子水平等计量资料以■表示,采用独立t检验,P<0.05差异有统计学意义。结果双镜组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、腹痛缓解时间、排气时间、体温恢复时间等均明显优于开腹组患者(P<0.05);双镜组术后并发症的发生率7.5%明显低于开腹组患者26.1%(P<0.05);术后双镜组患者IL-18、IL-6与TNF-α水平明显低于开腹组患者(P<0.05)。结论采用双镜联合手术方案治疗重症急性胰腺炎合并胰腺假性囊肿,手术效果更好,术后并发症较少,可有效改善患者的临床症状,值得临床进一步应用推广。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性 胰腺假囊肿 腹腔镜 十二指肠镜 炎症
在线阅读 下载PDF
大黄牡丹汤加味保留灌肠联合低分子肝素钙治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及对患者肠黏膜屏障功能和炎症因子的影响 预览
14
作者 张志飞 方玉明 夏正新 《河北中医》 2019年第2期253-257,共5页
目的 观察大黄牡丹汤加味保留灌肠联合低分子肝素钙治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及对患者肠黏膜屏障功能和炎症因子的影响。方法 将60例重症急性胰腺炎患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例予常规方案+低分子肝素钙治疗;治疗组30... 目的 观察大黄牡丹汤加味保留灌肠联合低分子肝素钙治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及对患者肠黏膜屏障功能和炎症因子的影响。方法 将60例重症急性胰腺炎患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例予常规方案+低分子肝素钙治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上加用大黄牡丹汤加味保留灌肠治疗。2组均治疗2周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后主要症状(腹痛腹胀、恶心呕吐、发热、身目发黄、大便不畅)积分、肠黏膜屏障功能指标[D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、内毒素]、血淀粉酶、尿淀粉酶、炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及IL-10]的变化情况。结果 治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率76.7%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组恶心呕吐、腹胀腹痛、发热、身目发黄、大便不畅主要症状积分均降低(P<0.05),且治疗组上述症状积分降低优于对照组(P<0.05)。治疗后2组D-乳酸、DAO、内毒素、血淀粉酶、尿淀粉酶水平均降低(P<0.05),且治疗组D-乳酸、DAO、内毒素、血淀粉酶、尿淀粉酶改善优于对照组(P<0.05)。治疗后2组TNF-α、IL-6、CRP水平均降低(P<0.05),IL-10水平均升高(P<0.05),且治疗组TNF-α、IL-6、CRP水平降低,IL-10水平升高均优于对照组(P<0.05)。结论 大黄牡丹汤加味保留灌肠联合低分子肝素钙能够有效调节重症急性胰腺炎患者血清炎症因子水平,改善患者肠黏膜屏障功能,快速缓解患者临床症状,有助于改善临床预后。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性 中西医结合疗法
在线阅读 免费下载
CT影像学表现对急性重症胰腺炎病情分级的诊断价值
15
作者 孔祥臣 《医学临床研究》 CAS 2019年第3期568-570,共3页
【目的】分析急性重症胰腺炎(SAP)患者CT影像学表现在其诊断与病情分级中的应用价值。【方法】选取2016年1月至2017年3月本院肝胆外科收治的42例SAP患者的临床资料,皆于入院后72h内做CT检查,根据其病情情况将其分级为轻型组(n=22)和重型... 【目的】分析急性重症胰腺炎(SAP)患者CT影像学表现在其诊断与病情分级中的应用价值。【方法】选取2016年1月至2017年3月本院肝胆外科收治的42例SAP患者的临床资料,皆于入院后72h内做CT检查,根据其病情情况将其分级为轻型组(n=22)和重型组(n=20)。比较两组炎症指标、临床症状评分、CT影像学表现以及局部并发症发生率。【结果】两组RBC比较差异无统计学意义(P>0.05),重症组WBC、PCT、HCT、CRP水平高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度组Ranson评分低于重度组[(3.58±1.97)分vs(7.87±2.79)分,t=5.702,P<0.05],轻度组APACHEⅡ评分明显低于重度组[(5.42±0.92)分vs(16.87±1.12)分,1=36.337,P<0.05]。两组CT影像检查后均伴胰腺体积增大、胰腺脂肪层模糊不清或周围渗出、单个或多个区域有胰液潴留、出现气泡征及片状坏死的影像学表现,重度组以上影像学表现所占比例均高于轻度组,差异具有统计学意义(P<0.05)。轻度组急性液体积聚、假性囊肿、胰腺坏死、胰腺脓肿、出血发生率均显著低于重度组,差异具有统计学意义(P<0.05)。【结论】SAP患者应用CT检查可明显观察病灶情况,准确诊断疾病,评价病情程度,有利于临床医师根据病情分级采取不同治疗方案。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 胰腺炎 急性坏死性
CT对中西医结合治疗重症急性胰腺炎的疗效及预后评价 预览
16
作者 王轶骏 陈国斌 《中国中西医结合影像学杂志》 2019年第1期65-68,共4页
目的:探讨CT对中西医结合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及预后的评估价值。方法:选择我院收治的SAP患者106例,按照随机数字表法分为联合组和对照组各53例。对照组采用非手术常规对症治疗,联合组在此基础上给予大黄灌胃、皮硝腹部外敷... 目的:探讨CT对中西医结合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及预后的评估价值。方法:选择我院收治的SAP患者106例,按照随机数字表法分为联合组和对照组各53例。对照组采用非手术常规对症治疗,联合组在此基础上给予大黄灌胃、皮硝腹部外敷治疗。治疗10 d后,比较2组的临床疗效、胰腺CT密度及CT胰腺外炎症评分(EPIC),以及不同CT坏死分级患者的死亡率。结果:联合组总有效率为81.1%(43/53),显著高于对照组64.2%(34/53)(P<0.05)。2组CT密度明显升高,EPIC明显下降,联合组均明显优于对照组(均P<0.05)。随着CT坏死分级的增加,SAP患者的死亡率明显升高(P<0.05)。联合组中CT坏死Ⅳ级的死亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗SAP疗效显著,能够改善胰腺血循环,减少渗液和胰酶释放,促进胃肠功能恢复,提高救治成功率。CT检查、EPIC及CT坏死分级对SAP患者的疗效及预后评估具有重要价值。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性 中西医结合 体层摄影术 X线计算机 治疗效果 预后
在线阅读 免费下载
高迁移率族蛋白B1/Toll样受体9途径在重症急性胰腺炎肠黏膜屏障损伤中的作用及机制分析 预览
17
作者 蒲玟静 赵宏贤 +2 位作者 柏超 周翔宇 陈霞 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期1037-1040,共4页
目的探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、Toll样受体(TLR)9信号通路在重症急性胰腺炎(SAP)小鼠肠黏膜屏障损伤中的作用机制。方法 将20只KM小鼠随机分为对照组和SAP组,每组10只。SAP组小鼠采用雨蛙素及脂多糖联合腹腔内注射建模,12 h后取材... 目的探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、Toll样受体(TLR)9信号通路在重症急性胰腺炎(SAP)小鼠肠黏膜屏障损伤中的作用机制。方法 将20只KM小鼠随机分为对照组和SAP组,每组10只。SAP组小鼠采用雨蛙素及脂多糖联合腹腔内注射建模,12 h后取材。HE染色观察小鼠胰腺病理学变化;ELISA检测小鼠血清二氨氧化酶(DAO)和内毒素核心抗体(EndoCAb)水平;TUNEL法检测小鼠小肠黏膜凋亡变化;Western Blot 检测各组小鼠小肠HMGB1、TLR9、NF-κB蛋白水平的变化。计量资料2组间比较采用 t 检验。结果 SAP组小鼠均造模成功。SAP组小鼠血清DAO和EndoCAb水平明显高于对照组,差异有统计学意义(12.172±1.356 vs 4.341±0.521、32.480±3.054 vs 13.281±2.105, t值分别为16.613、14.725,P 值分别为<0.001、0.025);SAP组小鼠小肠黏膜细胞凋亡较对照组明显增加,差异有统计学意义(6.25±2.10 vs 19.54±3.63, t =11.582,P <0.05);SAP组小鼠小肠HMGB1、TLR9、NF-κB蛋白表达水平较对照组均明显升高,差异均有统计学意义(0.590±0.004 vs 0.059±0.035、 0.530±0.043 vs 0.070±0.023、 0.670±0.059 vs 0.170±0.032, t 值分别为47.336、 30.565、 23.655, P 值分别为0.001、 0.034、 0.014)。结论SAP小鼠小肠HMGB1表达水平升高,其可能通过激活下游TLR9信号通路,在SAP肠黏膜屏障损伤中发挥重要作用。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性 肠黏膜 HMGB1蛋白质 TOLL样受体9 NF-ΚB 小鼠 动物实验
在线阅读 下载PDF
重症高甘油三酯性急性胰腺炎的临床特征分析 预览
18
作者 唐永凤 唐国都 +3 位作者 梁志海 覃蒙斌 黄华丽 覃敏珍 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期830-834,共5页
目的分析重症急性高甘油三酯性急性胰腺炎(HTGP)的临床特点。方法收集2013年1月-2016年6月广西医科大学第一附属医院179例中度重症急性胰腺炎(MSAP)和重症急性胰腺炎(SAP)患者资料。按病因分为4组:重症胆源性急性胰腺炎68例、重症酒精... 目的分析重症急性高甘油三酯性急性胰腺炎(HTGP)的临床特点。方法收集2013年1月-2016年6月广西医科大学第一附属医院179例中度重症急性胰腺炎(MSAP)和重症急性胰腺炎(SAP)患者资料。按病因分为4组:重症胆源性急性胰腺炎68例、重症酒精性急性胰腺炎39例、HTGP 45例及其他重症急性胰腺炎组(其他组) 27例,记录前3组有明确病因患者的人口学资料、入院第1天TG水平、病因、胰腺坏死,全身并发症[急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾功能损伤、低血压、弥散性血管内凝血],其他临床结果(是否入住ICU、住院时间、病死率)。为了进一步了解TG浓度对AP患者转归的影响,根据入院第1天TG水平不同分为血脂正常(82例)、轻度(52例)、中度(28例)、重度(17例) 4组,对不同水平组全身并发症、胰腺坏死、临床结果的发生率进行分析。计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,计数资料组间比较采用χ2检验,采用Spearman秩相关作相关分析。结果结果显示,胆道疾病仍然是SAP的第一大病因(38%),而高甘油三酯血症成为了SAP的第二大病因(25%)。全身并发症的比较中,高甘油三酯血症组较胆源性急性胰腺炎组及酒精性急性胰腺炎组更易出现ARDS(P值分别为0. 014、0. 022);各TG水平组间全身并发症如ARDS、急性肾功能损伤发生率与TG水平存在正相关(r值分别为0. 966、0. 982,P值分别为0. 004、0. 019)。结论HTGP较胆源性急性胰腺炎组及酒精性急性胰腺炎组出现ARDS的发生率更高,随着TG水平升高,更容易引起ARDS、急性肾功能损伤。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性 高甘油三酯血症 体征和症状
在线阅读 下载PDF
不同冲封管方式对胰腺炎患者留置鼻肠管通畅性的比较研究 预览
19
作者 聂立敏 段洁 +2 位作者 赵瑞 刘艳霞 方艳伟 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第5期603-606,共4页
目的比较留置螺旋型鼻肠管的急性胰腺炎患者应用不同型号注射器温水冲管和加用碳酸氢钠冲封管方式,以获得较优的冲封管方式。方法选择留置鼻肠管的急性胰腺炎患者304例,分为10mL注射器组、10mL注射器+5%碳酸氢钠封管组、20mL注射器组、2... 目的比较留置螺旋型鼻肠管的急性胰腺炎患者应用不同型号注射器温水冲管和加用碳酸氢钠冲封管方式,以获得较优的冲封管方式。方法选择留置鼻肠管的急性胰腺炎患者304例,分为10mL注射器组、10mL注射器+5%碳酸氢钠封管组、20mL注射器组、20mL注射器+5%碳酸氢钠封管组,每组76例,每组再分为滴速≤40mL/h组、>40mL/h组,各38例,观察各组堵管情况,比较各组留置鼻肠管通畅性及留置时间。结果4组鼻肠管堵管情况差异有统计学意义(P<0.05)。20mL注射器+5%碳酸氢钠封管组鼻肠管留置时间长于20mL注射器组,10mL注射器组鼻肠管留置时间长于20mL注射器组和20mL注射器+5%碳酸氢钠封管组,10mL注射器+5%碳酸氢钠封管组鼻肠管留置时间长于10mL注射器组、20mL注射器组和20mL注射器+5%碳酸氢钠封管组,差异均有统计学意义(P<0.05)。同组内滴速>40mL/h患者鼻肠管留置时间均长于滴速≤40mL/h患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论留置螺旋型鼻肠管的急性胰腺炎患者应用10mL注射器冲管、5%碳酸氢钠封管、滴速>40mL/h时,能明显减少堵管发生,增加鼻肠管留置时间。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性 鼻肠管通畅性 冲封管方式
在线阅读 免费下载
感染性胰腺坏死的微创升阶梯式疗法应用现状
20
作者 何文华 吕农华 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期297-298,共2页
急性胰腺炎是消化系统常见疾病,在全球的发病率逐渐上升,近10年来美国急性胰腺炎住院患者增加了20%。目前急性胰腺炎的总体病死率降至2%,但重症急性胰腺炎的病死率仍有15%-20%,而合并感染性胰腺坏死(infected pancreatic necro... 急性胰腺炎是消化系统常见疾病,在全球的发病率逐渐上升,近10年来美国急性胰腺炎住院患者增加了20%。目前急性胰腺炎的总体病死率降至2%,但重症急性胰腺炎的病死率仍有15%-20%,而合并感染性胰腺坏死(infected pancreatic necrosis,IPN)的患者病死率达30%。IPN是指胰腺坏死组织或胰周坏死组织继发感染,包括急性坏死性积聚并感染和包裹性胰腺坏死并感染。 展开更多
关键词 感染性胰腺坏死 阶梯式疗法 重症急性胰腺炎 胰周坏死组织 应用 微创 住院患者 急性坏死性
上一页 1 2 153 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈