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集束化护理在1例急性髓系白血病微移植术后复发行异基因造血干细胞移植患者的应用 预览
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作者 郭建利 刘玲玉 +5 位作者 张琳 王刚 张建华 陈剑芳 杨林花 王梅芳 《中国药物与临床》 CAS 2019年第14期2464-2465,共2页
集束化护理是指一组护理干预措施中的每个元素都经临床证实能提高患者结局,其共同实施比单独执行更能提高患者结局。本文通过报告1例急性髓系白血病微移植术后复发行异基因造血干细胞移植后并发免疫性血小板减少症患者的集束化护理,以... 集束化护理是指一组护理干预措施中的每个元素都经临床证实能提高患者结局,其共同实施比单独执行更能提高患者结局。本文通过报告1例急性髓系白血病微移植术后复发行异基因造血干细胞移植后并发免疫性血小板减少症患者的集束化护理,以期为相关疾病提供理论依据。1病例资料患者女,52岁,于2014年9月主因“乏力、咳嗽伴发热,左侧颈部肿物”入院,经过骨髓象、免疫分型、融合基因,染色体等检查确诊为急性髓系白血病(高白细胞型,AML1/ETO阳性,非急性早幼粒细胞白血病型),就诊时头颅磁共振成像(MRI)提示:双侧小脑半球多发异常信号。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 急性髓系白血病 护理干预 移植术 患者 发行 免疫性血小板减少症 急性早幼粒细胞
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急性早幼粒细胞白血病PML-RARα融合基因的检测及其临床意义 预览
2
作者 曹霞 《系统医学》 2019年第4期21-23,共3页
目的探究分析采用PML-RARα融合基因方法检测急性早幼粒细胞白血病的准确率,进而指导临床诊断。方法选取于2017年1月—2018年1月间于该院进行诊断和治疗的64例急性早幼粒细胞白血病患者和64名健康体检者为研究对象,分别检测其血液中PML-... 目的探究分析采用PML-RARα融合基因方法检测急性早幼粒细胞白血病的准确率,进而指导临床诊断。方法选取于2017年1月—2018年1月间于该院进行诊断和治疗的64例急性早幼粒细胞白血病患者和64名健康体检者为研究对象,分别检测其血液中PML-RARα融合基因的阳性情况,以及治疗前后PML-RARα融合基因的表达情况。结果健康体检者的PML-RARα融合基因阳性率为0.00%,而白血病患者的阳性率为95.31%,则白血病患者中PML-RARα融合基因阳性率显著高于健康体检者(χ^2=116.5373,P<0.05);治疗前PML-RARα融合基因阳性率为95.31%,治疗后为73.44%,则治疗后PML-RARα融合基因的阳性率显著降低(χ^2=11.6148,P<0.05)。结论急性早幼粒细胞白血病患者的PML-RARα融合基因的阳性率较高,通过对PML-RARα融合基因的表达量进行检测可以用于临床诊断急性早幼粒细胞白血病,同时PML-RARα融合基因表达的强弱能够反应病情的程度。 展开更多
关键词 白血病 急性早幼粒细胞 PML-RARΑ融合基因 诊断意义
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急性早幼粒细胞白血病患者D-二聚体的检验价值分析 预览
3
作者 陶虹 《系统医学》 2018年第11期30-32,共3页
目的分析D-二聚体在急性早幼粒细胞白血病患者中的检验价值。方法该文共选取于2017年3月—2018年3月份在该院接受急性早幼粒细胞白血病治疗的患者共34例,将其纳入观察组,同时选取在该院体检中心接受检查的健康者34名,纳入对照组.该文使... 目的分析D-二聚体在急性早幼粒细胞白血病患者中的检验价值。方法该文共选取于2017年3月—2018年3月份在该院接受急性早幼粒细胞白血病治疗的患者共34例,将其纳入观察组,同时选取在该院体检中心接受检查的健康者34名,纳入对照组.该文使用自动血凝仪对患者血浆中的D-二聚体含量进行检测。对比观察组治疗前后D-二聚体含量之间的关系;分别对比观察组治疗前后与对照组D-二聚体含量之间的关系。结果观察组化疗前的D-二聚体含量高于对照组,化疗后低于化疗前。有29例患者特异度为85.29%,有17例患者的检测阳性率为50.00%。观察组治疗有效率为97.06%,高于对照组的70.59%,治疗有效率对比观察组高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=8.784 69,P〈0.05)。结论 D-二聚体可作为急性早幼粒细胞白血病的重要检测指标,为病情的治疗与监测指标依据。 展开更多
关键词 急性早幼粒细胞 白血病 D-二聚体 检验价值
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急性早幼粒细胞白血病研究进展 预览
4
作者 徐亚文 申慧敏 李菲 《医学新知杂志》 CAS 2018年第5期469-473,共5页
急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leu-kaemia,APL)是急性髓系白血病的一种特殊亚型,主要特点为第15号染色体上的PML(promyelocytic leu-kemia)基因和第17号染色体上的维甲酸受体(retinoic acid receptora,RARa)基因发生断裂... 急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leu-kaemia,APL)是急性髓系白血病的一种特殊亚型,主要特点为第15号染色体上的PML(promyelocytic leu-kemia)基因和第17号染色体上的维甲酸受体(retinoic acid receptora,RARa)基因发生断裂易位形成 PML -RARa融合基因.APL多见于中青年,发病率约0.23/10万,占同期急性髓系白血病的10% ~15%[1].近三十年,由于全反式维甲酸(all-trans retinoic acid,AT-RA)和三氧化二砷(arsenic trioxide,ATO)的规范化临床应用,APL患者完全缓解率(complete remission,CR)和长期无病生存(disease free survival,DFS)显著提高,成为基本不需造血干细胞移植即可达到治愈的疾病.近些年在APL的新亚型、发病和耐药机制、治疗策略的优化和简化等方面有较大进展,特别是2016年以后APL患者的缓解后维持治疗逐渐向家庭治疗模式转化.现就上述研究进展作一笔谈. 展开更多
关键词 急性早幼粒细胞 白血病 发病机制 治疗 研究进展
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维甲酸对调节性T细胞和辅助性T17细胞免疫调节的研究进展 被引量:1
5
作者 李倩 高惠英 李小峰 《中华风湿病学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期855-858,共4页
维甲酸(retinoicacid)是维生素A的代谢产物,在临床上已被用于治疗寻常痤疮、银屑病等皮肤病及急性早幼粒细胞、黑色素瘤等恶性肿瘤疾病,目前的研究表明其在免疫中起重要作用。维甲酸在体内由维生素A通过复杂的过程转化而来,并根据... 维甲酸(retinoicacid)是维生素A的代谢产物,在临床上已被用于治疗寻常痤疮、银屑病等皮肤病及急性早幼粒细胞、黑色素瘤等恶性肿瘤疾病,目前的研究表明其在免疫中起重要作用。维甲酸在体内由维生素A通过复杂的过程转化而来,并根据血浆中浓度进行调解。维甲酸发挥作用的一种主要方式是与维甲酸受体结合,影响基因的表达,进而调控多种免疫细胞的功能,影响T细胞分化。辅助性T17(helperT,Th17)细胞和调节性T细胞是上世纪末被证实的2种CD4+T细胞亚群。目前的研究证实, 展开更多
关键词 细胞免疫调节 调节性T细胞 维甲酸 急性早幼粒细胞 维生素A T细胞分化 T细胞亚群 代谢产物
三氧化二砷在急性早幼粒细胞白血病治疗中的心脏副作用的临床研究 预览 被引量:1
6
作者 董平 周琛 +3 位作者 张凡 环亚红 卓兴利 李东 《中国医疗设备》 2016年第S01期231-232,共2页
目的 探讨三氧化二砷在急性早幼粒细胞白血病(APL)治疗中心脏方面的副作用.方法 将我院在2011年3月—2015年3月接收的14例急性早幼粒细胞白血病患者作为实验研究对象,给予其46例次三氧化二砷治疗,观察分析患者治疗过程中... 目的 探讨三氧化二砷在急性早幼粒细胞白血病(APL)治疗中心脏方面的副作用.方法 将我院在2011年3月—2015年3月接收的14例急性早幼粒细胞白血病患者作为实验研究对象,给予其46例次三氧化二砷治疗,观察分析患者治疗过程中心电图变化(ECG)、心脏症状及心肌酶等情况,分析三氧化二砷在治疗这种疾病中的临床价值.结果 实验中46例次治疗中,患者出现心脏症状几率为28??26%,心肌酶异常几率为7??69%,心电图变化异常几率为56??52%.而且间歇用药出现的ECG异常发生几率显著低于连续用药方式,P<0??05;治疗中三氧化二砷累积剂量在1000mg时,患者出现心脏不良事件几率达到最高峰.而且实验患者人群中的,50—60岁患者治疗过程中有关心脏事件发生几率显著高于其他年龄段患者,P<0??05.结论 常规剂量的三氧化二砷在治疗急性早幼粒细胞白血病中具有一定心脏毒副作用,临床治疗时应注意,并安排好治疗用药的时间与方式. 展开更多
关键词 三氧化二砷 急性早幼粒细胞 白血病
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急性早幼粒细胞白血病治疗方案的优化研究 被引量:4
7
作者 李森 王书杰 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期329-331,共3页
急性早幼粒细胞白血病(APL)是急性髓系白血病的亚型之一。超过95%的APL患者15号染色体的PML基因与17号染色体的RARA基因发生融合形成PML-RARA融合基因,其产生的融合蛋白导致髓系细胞分化障碍并停滞住早幼粒细胞阶段。
关键词 急性早幼粒细胞 全反式维甲酸 三氧化二砷 去化疗
三氧化二砷诱导T细胞淋巴瘤细胞系Karpas299细胞凋亡机制研究 被引量:1
8
作者 张雪莲 张利强 +4 位作者 刘上峰 董艳 张文君 吴海霞 梁爱斌 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期798-801,共4页
临床上,三氧化二砷(As2O3)已成功应用于治疗急性早幼粒细胞自血病(APL),陈赛娟等的研究结果表明,As2O3对APL细胞有良好的杀伤效应及特异的作用机制。Zhu和Hu等剖曾先后报道As2O3可诱导淋巴细胞白血病细胞株凋亡,
关键词 细胞凋亡机制 三氧化二砷 淋巴瘤细胞 T细胞 砷诱导 白血病细胞 急性早幼粒细胞 As2O3
发热伴乏力注意排除血液系统疾病 预览
9
作者 朱丽丽 《保健医苑》 2012年第3期 8-10,共3页
阳春三月。天气逐渐转暖,明媚的春天是户外活动、游玩、锻炼的好时机。人体休整了一个冬天,活动时要注意预防感冒。得了惑冒也没关系,只要注意休息、对症治疗,很快会治愈。但是.一旦出现发热合并乏力等症状,常规治疗效粟欠佳,要... 阳春三月。天气逐渐转暖,明媚的春天是户外活动、游玩、锻炼的好时机。人体休整了一个冬天,活动时要注意预防感冒。得了惑冒也没关系,只要注意休息、对症治疗,很快会治愈。但是.一旦出现发热合并乏力等症状,常规治疗效粟欠佳,要汪意到医院做检查,排除血液系统疾病。近日,北京天坛医院成功救沼了一位高危急性早幼粒细胞白血病患者,该患者早期症状酷似惑冒。下面我们请北京天坛医院血液内科主任医师陈烨博士向读者介绍血液系统疾病防治的相关知识。 展开更多
关键词 血液系统疾病 乏力 北京天坛医院 急性早幼粒细胞 白血病患者 发热 期症状 户外活动
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急性早幼粒细胞白血病PML—RARα融合基因检测的临床意义探讨 预览 被引量:2
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作者 陈越 陈雪礼 +1 位作者 刘晓峰 胡苏 《分子诊断与治疗杂志》 2012年第3期 193-196,共4页
目的探讨PML-RARα融合基因检测在临床检查急性早幼粒细胞白血病(APL)治疗前后的意义。研究PML—RAR饯融合基因含量与急性早幼粒细胞白血病(APL)病变进程的关系。方法运用RT-PCR技术检测急性早幼粒细胞白血病患者治疗前后骨髓内PML-... 目的探讨PML-RARα融合基因检测在临床检查急性早幼粒细胞白血病(APL)治疗前后的意义。研究PML—RAR饯融合基因含量与急性早幼粒细胞白血病(APL)病变进程的关系。方法运用RT-PCR技术检测急性早幼粒细胞白血病患者治疗前后骨髓内PML-RARα融合基因含量。结果所有51例初诊为APL的患者均做PML—RARα融合基因检测,其中阳性4l例,阳性率为80.4%。初诊为APL的51例患者治疗18个月后(进行随访),其中死亡3例,阳性3例,阳性率为5.9%。结论PML-RARα融合基因的检测对APL诊断具有重要价值。定期检测PML—RAR仅基因可尽早发现分子学复发以及时治疗,并避免血液学复发。 展开更多
关键词 白血病 急性早幼粒细胞 PML-.RARα 聚合酶链状反应
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脐血CD34+细胞中CⅡTA基因对MHC-Ⅱ类分子表达的调控
11
作者 郭荣 杜欣 +3 位作者 翁建宇 吴穗晶 陆泽生 林伟 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期129-130,共2页
MHC-Ⅱ类分子缺失可导致致命性的免疫缺陷。研究表明,多数急性早幼粒细胞白血病患者中白血病细胞不表达MHC-Ⅱ类分子,该白血病细胞不能够将抗原呈递给辅助性T细胞,从而影响细胞毒性T细胞的活化,最终导致肿瘤细胞逃避机体的免疫监视... MHC-Ⅱ类分子缺失可导致致命性的免疫缺陷。研究表明,多数急性早幼粒细胞白血病患者中白血病细胞不表达MHC-Ⅱ类分子,该白血病细胞不能够将抗原呈递给辅助性T细胞,从而影响细胞毒性T细胞的活化,最终导致肿瘤细胞逃避机体的免疫监视作用。MHC—Ⅱ类分子转录激活因子(MHC classⅡ transactivator,CⅡTA)可调控MHC-Ⅱ类分子表达。通过CⅡTA基因敲除小鼠证实,CⅡTA对MHC-Ⅱ类分子表达具有调控作用,故CⅡTA成为恢复MHC-Ⅱ类分子表达并发挥抗肿瘤作用的免疫治疗位点。我们通过CⅡTAsiRNA转染脐血CD34+细胞,观察siRNA对CⅡTA的沉默效应,进一步证实CⅡTA对MHC-Ⅱ分子的调控作用。 展开更多
关键词 MHC-Ⅱ类分子 CD34+细胞 CⅡTA 分子表达 调控作用 脐血 A基因 急性早幼粒细胞
急性早幼粒细胞白血病治疗前血象与预后分析 预览 被引量:3
12
作者 张新华 冉启杰 +3 位作者 周敏 王军 李菁媛 谢红 《内科急危重症杂志》 2008年第5期252-254,共3页
目的:探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)患者治疗前外周血白细胞计数变化规律与预后的关系。方法:总结12例首诊时被误诊为其他疾病(或急性白血病的其他类型),最后在我科确诊为APL的患者首诊及确诊时血象、凝血功能变化及转归。结果... 目的:探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)患者治疗前外周血白细胞计数变化规律与预后的关系。方法:总结12例首诊时被误诊为其他疾病(或急性白血病的其他类型),最后在我科确诊为APL的患者首诊及确诊时血象、凝血功能变化及转归。结果:首诊至确诊为APL的时间4~45d不等,平均13.4d。9例确诊时WBC计数较首诊时升高,3例下降。首诊和确诊时平均WBC计数分别为5.13×10^9/L、25.16×10^9/L。经治疗后5例死亡,均在诱导治疗期间死于颅内出血,其余7例至今均为持续完全缓解(CCR)状态。结论:APL发病早期,患者外周血WBC计数多低于正常,以后,WBC计数可逐渐升高,凝血功能紊乱及出血倾向亦渐加重,患者的预后也明显变差。 展开更多
关键词 急性早幼粒细胞 白血病 细胞预后
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血药浓度监测 预览
13
《中国医学文摘:检验与临床》 2008年第4期 252-253,共2页
三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病患者脑脊液砷浓度的测定及临床意义。
关键词 血药浓度监测 急性早幼粒细胞 白血病患者 三氧化二砷 临床意义 砷浓度 脑脊液
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急性早幼粒细胞白血病并发弥散性血管内凝血1例 预览
14
作者 董雷鸣 王学锋 王鸿利 《诊断学理论与实践》 2008年第5期 548-550,共3页
病例资料一、病史患者。女,23岁,未婚。因“发热1周,皮肤、黏膜出血3d”就诊。患者近1周体温波动于38.5℃~39.5℃,自觉乏力、头昏。伴咽部疼痛;近3d出现鼻出血,患者自行鼻腔填塞.但出血难止,同时其上臂、大腿等多处出现无痛... 病例资料一、病史患者。女,23岁,未婚。因“发热1周,皮肤、黏膜出血3d”就诊。患者近1周体温波动于38.5℃~39.5℃,自觉乏力、头昏。伴咽部疼痛;近3d出现鼻出血,患者自行鼻腔填塞.但出血难止,同时其上臂、大腿等多处出现无痛性紫色淤斑和肌注臀部渗血。 展开更多
关键词 急性早幼粒细胞 弥散性血管内凝血 诊断
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三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病护理观察 预览 被引量:1
15
作者 罗民 王卫红 蒋正昭 《农垦医学》 2007年第2期 147-149,共3页
目的:探讨三氧化二砷(As2O3)治疗早幼粒细胞白血病(APL)的疗效与护理。方法:对37例用As2O3治疗的APL患者的副反应进行了观察和护理。结果:37例APL患者,26例(84%)完全缓解(CR),11例(16%)未缓解(NR),达CR时间为36.75... 目的:探讨三氧化二砷(As2O3)治疗早幼粒细胞白血病(APL)的疗效与护理。方法:对37例用As2O3治疗的APL患者的副反应进行了观察和护理。结果:37例APL患者,26例(84%)完全缓解(CR),11例(16%)未缓解(NR),达CR时间为36.75±7.26天。中位生存时间25个月(3—72月)。结论:As2O3治疗APL有较好的疗效,同时配合支持治疗,做好患者的心理护理,加强对患者的观察,对提高其疗效和安全性有重要意义。 展开更多
关键词 白血病 急性早幼粒细胞 三氧化二砷 护理
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阿糖胞苷在急性早幼粒细胞白血病缓解后治疗中的疗效观察 预览 被引量:1
16
作者 王娴静 孙慧 +3 位作者 孙玲 刘延方 刘林湘 陈绍倩 《中原医刊》 2007年第16期 43-44,共2页
目的评价阿糖胞苷(Ara-c)在急性早幼粒细胞白血病(APL)缓解后治疗中的疗效。方法单用蒽环类或蒽环类联合高杉尖三酯碱/鬼臼碱,并间断应用全反式维甲酸(ATRA)及亚砷酸治疗缓解后APL17例(治疗组),并与在治疗组基础上联合应用Ara-... 目的评价阿糖胞苷(Ara-c)在急性早幼粒细胞白血病(APL)缓解后治疗中的疗效。方法单用蒽环类或蒽环类联合高杉尖三酯碱/鬼臼碱,并间断应用全反式维甲酸(ATRA)及亚砷酸治疗缓解后APL17例(治疗组),并与在治疗组基础上联合应用Ara-c(对照组)治疗24例对比分析。结果治疗组和对照组3年无病生存率(DFS)分别为82.3%(14/17)和79.2%(19/24),3年总生存率(OS)分别为88.2%(15/17)%和87.5%(21/24),差异无统计学意义(P〉0.05);而治疗组发生感染的人次数(3人次)较对照组(18人次)明显减少,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论APL缓解后以蒽环类药物为主的不包含阿糖胞苷的治疗不影响患者的3年无病生存率及3年总生存率,并能明显减少化疗后感染,有较好的临床疗效。 展开更多
关键词 白血病 急性早幼粒细胞 阿糖胞苷 疗效 感染
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遗传学检验与临床 预览
17
《中国医学文摘:检验与临床》 2006年第2期 120-121,共2页
染色体型畸变率指标在射线工作者健康监护中应用的探讨;应用荧光原位杂交技术动态观察急性早幼粒细胞白血病患者PML-RARα融合基因的变化;应用遗传多态性连锁分析进行血友病A家系分析
关键词 遗传学检验 PML-RARΑ融合基因 荧光原位杂交技术 急性早幼粒细胞 多态性连锁分析 临床 射线工作者 白血病患者 健康监护 动态观察
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应用cDNA末端快速扩增法扩增PNAS-2基因5′端未知序列的实验研究 被引量:5
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作者 王海嵘 韩洁英 +5 位作者 钟济华 顾春红 王婷 朱坚轶 陈芳源 欧阳仁荣 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期 55-57,共3页
硫化砷是中药雄黄的主要成分,其在白血病的治疗中取得了令人瞩目的疗效。我们应用基因表达谱芯片对硫化砷作用前后的急性早幼粒细胞白血病细胞株NB4的基因表达进行检测,结果发现凋亡相关基因PNAS-2(apoptosis-related protein,GeneB... 硫化砷是中药雄黄的主要成分,其在白血病的治疗中取得了令人瞩目的疗效。我们应用基因表达谱芯片对硫化砷作用前后的急性早幼粒细胞白血病细胞株NB4的基因表达进行检测,结果发现凋亡相关基因PNAS-2(apoptosis-related protein,GeneBank ID:AF229832)在硫化砷作用后表达显著降低。有文献报道PNAS-2是一条与NB4细胞凋亡密切相关的基因,也有学者认为与细胞增殖有关。 展开更多
关键词 基因表达谱芯片 cDNA末端快速扩增法 未知序列 NB4细胞凋亡 实验研 白血病细胞 硫化砷作用 急性早幼粒细胞 protein 凋亡相关基因
应用实时定量逆转录聚合酶链反应方法检测急性早幼粒细胞白血病患者PML—RARα基因转录本的临床意义 被引量:7
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作者 姚利 陈子兴 +4 位作者 岑建农 何军 邱桥成 鲍晓晶 袁晓妮 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期 773-775,共3页
急性早幼粒细胞白血病(APL)特征性染色体改变形成了t(15;17),涉及PML—RARα融合基因。由于全反式维甲酸、砷剂的使用,目前APL患者的生存期大大延长,但是缓解期的患者仍存在复发的危险性。我们利用实时定量RT—PCR方法检测了56... 急性早幼粒细胞白血病(APL)特征性染色体改变形成了t(15;17),涉及PML—RARα融合基因。由于全反式维甲酸、砷剂的使用,目前APL患者的生存期大大延长,但是缓解期的患者仍存在复发的危险性。我们利用实时定量RT—PCR方法检测了56例APL患者PML—RARα融合基因转录本的表达,以便动态观察这些患者的治疗效果,提高治愈率。现将结果报告如下。 展开更多
关键词 急性早幼粒细胞 基因转录本 RARα 聚合酶链反应方法 实时定量 PML 白血病患者 临床意义
肿瘤 预览
20
《中国中西医结合儿科学》 2005年第2期125-127,共3页
关键词 肿瘤 急性早幼粒细胞 酶活性变化 对照研究 维甲酸 临床意义 临床儿科杂志 肿瘤负荷 诱导缓解
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