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血浆sTWEAK水平与ACS病人冠状动脉病变严重程度及预后的关系分析 预览
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作者 杜秋红 徐萍 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第4期557-559,共3页
目的探讨血浆可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(sTWEAK)水平与急性冠脉综合征(ACS)病人冠状动脉病变严重程度及预后的关系。方法收取2016年1月-2017年1月于沈阳医学院附属第二医院就诊的ACS病人140例,其中急性ST段抬高型心肌梗死(STE... 目的探讨血浆可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(sTWEAK)水平与急性冠脉综合征(ACS)病人冠状动脉病变严重程度及预后的关系。方法收取2016年1月-2017年1月于沈阳医学院附属第二医院就诊的ACS病人140例,其中急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组36例,急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组48例,不稳定型心绞痛(UAP)组56例,选取同期就诊的经冠状动脉造影或冠状动脉CT血管造影证实为无冠心病病人40例作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定血浆sTWEAK浓度,同时观察血浆sTWEAK浓度水平与ACS病人冠状动脉病变严重程度关系。所有病人出院后随访6个月,观察主要不良心血管事件(MACE)的发生情况。结果ACS组血浆sTWEAK浓度水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);STEMI组病人血浆sTWEAK浓度水平显著高于NSTEMI组、UAP组及对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。STEMI组血浆sTWEAK浓度与Gensini评分呈正相关,NSTEMI组及UAP组血浆sTWEAK浓度水平与Gensini评分无相关性。血浆sTWEAK浓度水平越高,病人出院后随访6个月MACE事件发生率越高。结论血浆sTWEAK浓度水平与ACS病人冠状动脉严重程度呈正相关,对ACS病人术后6个月MACE事件发生有一定的预测价值。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 急性ST抬高心肌梗死 急性ST抬高心肌梗死 不稳定心绞痛 可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子 GENSINI评分 主要不良心血管事件
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胸痛中心建设对急性ST段抬高型心肌梗死诊治的影响 预览
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作者 邢金平 来春林 +2 位作者 赵建强 刘晓红 胡长青 《中国药物与临床》 CAS 2019年第10期1635-1636,共2页
急性胸痛是急诊科或心内科常见的就诊症状,与之相关的致命性疾病包括急性冠状动脉综合征(ACS)、肺栓塞、主动脉夹层等,其中急性心肌梗死(AMI)是急性胸痛中最常见和最严重的急症,临床病死率极高[1].选择直接经皮冠状动脉介入治疗(percuta... 急性胸痛是急诊科或心内科常见的就诊症状,与之相关的致命性疾病包括急性冠状动脉综合征(ACS)、肺栓塞、主动脉夹层等,其中急性心肌梗死(AMI)是急性胸痛中最常见和最严重的急症,临床病死率极高[1].选择直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI),这一治疗方法被认为是治疗效果最明显的一种,病变血管越早开通,其治疗效果越佳[2].因此,2017年我院成立胸痛中心,故比较我院胸痛中心前后急性心肌梗死诊治效果,探讨胸痛中心的重大意义,现报告如下. 展开更多
关键词 急性ST抬高心肌梗死 胸痛中心 直接经皮冠状动脉介入治疗 诊治 急性冠状动脉综合征 急性心肌梗死 急性胸痛 治疗效果
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急性ST段抬高型心肌梗死合并原发性血小板增多症行经皮冠状动脉介入治疗1例
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作者 赵领会 张春旺 +2 位作者 陆文林 张伟伟 陈磊磊 《江苏医药》 CAS 2019年第2期214-216,共3页
患者,男,34岁,体重约80kg。因“突发胸痛3h”就诊于当地医院,查心电图提示:V1-V5弓背向上抬高约0.5mV,考虑急性前壁心肌梗死。转至我院胸痛中心,立刻复查心电图提示:V1-V5弓背向上抬高约1.2mV,胸前导联呈墓碑样改变。诊断为急性ST段抬... 患者,男,34岁,体重约80kg。因“突发胸痛3h”就诊于当地医院,查心电图提示:V1-V5弓背向上抬高约0.5mV,考虑急性前壁心肌梗死。转至我院胸痛中心,立刻复查心电图提示:V1-V5弓背向上抬高约1.2mV,胸前导联呈墓碑样改变。诊断为急性ST段抬高型心肌梗死(广泛前壁),Killip Ⅰ级。立刻给予阿司匹林0.3g、替格瑞洛180mg嚼服,急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。冠状动脉血管造影结果提示:前降支近段及第一对角支有大量血栓,前降支中段自对角支下完全闭塞,回旋支和右冠状动脉未见明显狭窄。 展开更多
关键词 急性ST抬高心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 原发性血小板增多症 急性前壁心肌梗死 冠状动脉血管 胸痛中心 右冠状动脉 胸前导联
外周血NLR对急性ST段抬高型心肌梗死患者急性肾损伤的预测能效 预览
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作者 张倩辉 张志梅 +2 位作者 谢悦陶 党懿 李树仁 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第6期670-673,共4页
目的研究外周血中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)对急性ST段抬高型心肌梗死患者急性肾损伤的预测能效。方法将2016年2月至2018年2月于河北省人民医院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者98例为研究对象,将所有患者按照是否发生急性肾损伤分... 目的研究外周血中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)对急性ST段抬高型心肌梗死患者急性肾损伤的预测能效。方法将2016年2月至2018年2月于河北省人民医院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者98例为研究对象,将所有患者按照是否发生急性肾损伤分为急性肾损伤组37例与非急性肾损伤组61例。比较两组患者一般资料,各项生化指标水平及住院用药情况。并对急性ST段抬高型心肌梗死患者急性肾损伤与各项因素的关系予以多因素Logisitic回归分析。结果急性肾损伤组年龄、Killip分级为Ⅲ~Ⅳ级、使用利尿剂人数占比高于非急性肾损伤组,差异有统计学意义(P均<0.05);而性别、吸烟史、高血压史、糖尿病史、高脂血症、冠心病史相比不明显,差异无统计学意义(P均>0.05)。急性肾损伤组NLR、C反应蛋白(CRP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白I水平高于非急性肾损伤组,而肾小球滤过率(eGFR)水平低于非急性肾损伤组,差异有统计学意义(P均<0.05)。经多因素Logisitic回归分析可得:NLR、使用利尿剂、CRP、eGFR、NT-proBNP、肌钙蛋白均是急性ST段抬高型心肌梗死患者急性肾损伤的影响因素(P均<0.05)。经ROC曲线分析发现,NLR预测急性肾损伤的曲线下面积为0.838,灵敏度为81.5%,特异度为74.2%。结论年龄、Killip分级、NLR、使用利尿剂、CRP、eGFR、NT-proBNP、肌钙蛋白均与急性ST段抬高型心肌梗死患者发生急性肾损伤密切相关,且NLR对急性ST段抬高型心肌梗死患者急性肾损伤的预测能效较高。 展开更多
关键词 急性ST抬高心肌梗死 急性肾损伤 中性粒细胞 淋巴细胞 多因素Logisitic回归分析
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中西医结合治疗急性前壁ST段抬高型心肌梗死的临床疗效 预览
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作者 裴金娜 刘静 +3 位作者 梁震峰 王小玲 李伟 郭鹏 《医学信息》 2019年第8期166-167,共2页
目的探究中西医结合治疗急性前壁ST段抬高型心肌梗死的疗效。方法选择2016年1月~2018年12月我院收治的急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者(阳气亏虚型)72例,随机分为对照组和观察组,各36例。对照组采用常规西药治疗,观察组在此基础上加用... 目的探究中西医结合治疗急性前壁ST段抬高型心肌梗死的疗效。方法选择2016年1月~2018年12月我院收治的急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者(阳气亏虚型)72例,随机分为对照组和观察组,各36例。对照组采用常规西药治疗,观察组在此基础上加用参附注射液治疗,比较两组治疗总有效率、中医证候积分变化情况以及不良反应发生率。结果观察组的治疗总有效率为97.22%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胸痛证候积分(1.36±0.53)分、气短(1.10±0.64)分、畏寒肢冷(0.89±0.51)分、下肢浮肿(0.74±0.44)分,均少于对照组的(2.89±1.04)分、(2.13±0.96)分、(1.85±0.67)分、(1.47±0.49)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中西医结合治疗急性前壁ST段抬高型心肌梗死效果显著,能够快速缓解急性心梗症状,且临床安全性高。 展开更多
关键词 急性ST抬高心肌梗死 中西医结合 阳气亏虚 参附注射液
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注射用重组人尿激酶原溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效分析 预览
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作者 唐海青 高宇平 吴树荣 《中国药物与临床》 CAS 2019年第3期455-457,共3页
急性ST段抬高型心肌梗死是临床上常见的急重症之一,具有较高的发病率和病死率.该病的发病机制是由于冠状动脉斑块破裂导致血管堵塞,造成心脏供血不足,长时间缺氧、缺血最终导致患者死亡[1].临床特征为一定程度的胸痛、胸闷等,往往伴随... 急性ST段抬高型心肌梗死是临床上常见的急重症之一,具有较高的发病率和病死率.该病的发病机制是由于冠状动脉斑块破裂导致血管堵塞,造成心脏供血不足,长时间缺氧、缺血最终导致患者死亡[1].临床特征为一定程度的胸痛、胸闷等,往往伴随有心功能衰竭及心律失常等症状,对患者的身体健康和生命安全产生严重的威胁.因此,及时采取有效的措施是提高患者预后的关键.该病的发生主要是由于冠状动脉堵塞所致,所以治疗的关键在于尽早解除患者冠状动脉梗死情况,促进心肌供血、供氧的恢复[2].临床上常用的治疗方法为溶栓治疗.本次研究通过对我院2016年1月至2018年4月收治的64例急性ST段抬高型心肌梗死患者进行研究,分析探讨注射用重组人尿激酶原溶栓治疗对该病的临床疗效. 展开更多
关键词 急性ST抬高心肌梗死 重组人尿激酶原 溶栓治疗 注射用 疗效分析 心肌梗死患者 冠状动脉 临床特征
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院内急性胸痛绿色通道在急性ST段抬高型心肌梗死患者救治中的临床疗效 预览
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作者 黄涛 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第33期75-76,共2页
目的探讨院内急性胸痛绿色通道在急性ST段抬高型心肌梗死患者救治中的临床疗效。方法收集2016年1月至2016年12月我院收治的60例急性ST段抬高型心肌梗死患者为对照组,再收集2017年1月至2017年12月我院收治的60例急性ST段抬高型心肌梗死... 目的探讨院内急性胸痛绿色通道在急性ST段抬高型心肌梗死患者救治中的临床疗效。方法收集2016年1月至2016年12月我院收治的60例急性ST段抬高型心肌梗死患者为对照组,再收集2017年1月至2017年12月我院收治的60例急性ST段抬高型心肌梗死患者为观察组,对照组患者采取传统流程进行救治,观察组采取院内急性胸痛绿色通道进行救治,观察两组患者入院接受急诊PCI治疗时间及病死率。结果相较于对照组,观察组患者入院到接诊急诊PCI治疗时间更短,病死率更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在急性ST段抬高型心肌梗死患者救治中实施院内急性胸痛绿色通道能有效缩短患者接诊急诊时间,减少死亡率。 展开更多
关键词 院内急性胸痛绿色通道 急性ST抬高心肌梗死 临床疗效
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重组人尿激酶原静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的研究现状
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作者 张学玉 阎佳 刘锐 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期725-728,共4页
注射用重组人尿激酶原(rh Pro-UK)是特异性的纤溶酶原激活剂,主要作用于血栓部位的纤维蛋白,具有溶栓的特异性。rh Pro-UK治疗急性ST段抬高型心肌梗死在临床中表现出了较好的临床疗效。从临床疗效上来看,rh Pro-UK治疗心肌梗死患者的临... 注射用重组人尿激酶原(rh Pro-UK)是特异性的纤溶酶原激活剂,主要作用于血栓部位的纤维蛋白,具有溶栓的特异性。rh Pro-UK治疗急性ST段抬高型心肌梗死在临床中表现出了较好的临床疗效。从临床疗效上来看,rh Pro-UK治疗心肌梗死患者的临床疗效是肯定的,血管再通率均达到70%以上,从安全性来看,严重的出血合并症较其他溶栓药少,其出血风险小。本文从rh Pro-UK的理化性质、溶栓机制和临床研究等方面进行综述。 展开更多
关键词 尿激酶原 急性ST抬高心肌梗死 开通率 尿激酶
规范术前谈话对急诊PCI患者球囊时间的影响 预览
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作者 王禹丹 党懿 +1 位作者 李英肖 齐晓勇 《医学信息》 2019年第4期113-115,118共4页
目的探讨总住院医师应用规范化术前谈话内容对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉支架植入术(PCI)门-球囊扩张(DTB)时间的影响。方法本研究连续入选自2017年1月1日~2017年6月30日河北省人民医院心血管内科收治并成功行... 目的探讨总住院医师应用规范化术前谈话内容对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉支架植入术(PCI)门-球囊扩张(DTB)时间的影响。方法本研究连续入选自2017年1月1日~2017年6月30日河北省人民医院心血管内科收治并成功行PCI的STEMI患者118例,随机分为2组,试验组62例由经过培训的总住院医师采用规范化谈话内容谈话;对照组56例由未经过培训的总住院医师应用自己的谈话方式谈话,评估规范术前谈话是否可以缩短术前谈话时间,进而缩短急诊PCI患者球囊时间。结果试验组平均获得知情同意时间为(7.10±3.43)min,优于对照组的(14.64±6.06)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论总住院医师采用规范化谈话内容有助于缩短获得知情同意时间,进而缩短DTB时间。 展开更多
关键词 急性ST抬高心肌梗死 门-球囊时间 术前谈话 规范化谈话内容
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应激性高血糖对急性ST段抬高型心肌梗死患者院内转归及预后的影响 预览
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作者 魏显敬 谢莲娜 《国际心血管病杂志》 2019年第3期170-175,共6页
目的:探讨应激性高血糖对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院内死亡、主要不良心脑血管事件(MACCE)及远期预后的影响。方法:连续纳入2015年1月至2017年1月大连大学附属中山医院因STEMI入院的456例患者,根据入院随机血糖分为应激性高... 目的:探讨应激性高血糖对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院内死亡、主要不良心脑血管事件(MACCE)及远期预后的影响。方法:连续纳入2015年1月至2017年1月大连大学附属中山医院因STEMI入院的456例患者,根据入院随机血糖分为应激性高血糖组(n=86)和非应激性高血糖组(n=370),记录两组患者的一般资料、既往史、辅助检查结果、用药情况、冠状动脉造影术中情况、院内转归等资料,随访患者1年内MACCE的发生情况,分析应激性高血糖与院内死亡的相关性及对STEMI患者预后的预测价值。结果:86例患者出现了应激性高血糖(18.9%),其中65例既往有糖尿病史。应激性高血糖组院内死亡率明显高于非应激性高血糖组(14.0%对3.2%,P<0.001),院内恶性心律失常、心源性休克的发生率,置入临时起搏器的比例均高于非应激性高血糖组(P均<0.05)。多因素Cox回归分析显示,应激性高血糖是STEMI患者发生院内死亡的独立危险因素(OR=7.896,95%CI:4.690~12.243,P=0.012)。应激性高血糖组的1年MACCE发生率明显高于非应激性高血糖发生率(41.7%对26.6%,P=0.011);将性别、年龄、高血压史、陈旧性心肌梗死病史、应激性高血糖、谷丙转氨酶、左室射血分数纳入Cox回归模型,应激性高血糖是STEMI患者1年内发生MACCE事件的独立危险因素(OR=4.598,95%CI:2.409~8.777,P<0.001)。入院随机血糖预测STEMI患者院内死亡的受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC)为0.733,P=0.002。结论:应激性高血糖是STEMI患者院内死亡的独立危险因素,可预测STEMI患者术后1年内MACCE的发生情况。 展开更多
关键词 应激性高血糖 急性ST抬高心肌梗死 院内死亡 预后
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丹红注射液联合替格瑞洛治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究
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作者 申淑荣 王兴德 +3 位作者 周丽 陈忠 程培 姜利明 《现代药物与临床》 CAS 2019年第5期1313-1317,共5页
目的探讨丹红注射液联合替格瑞洛片治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法选取2016年3月-2018年3月上海健康医学院附属第六人民医院东院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者200例为研究对象,随机将所有患者分为对照组和治疗组,每组... 目的探讨丹红注射液联合替格瑞洛片治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法选取2016年3月-2018年3月上海健康医学院附属第六人民医院东院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者200例为研究对象,随机将所有患者分为对照组和治疗组,每组各100例。对照组患者口服替格瑞洛片,1片/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注丹红注射液,40 mL溶于5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。两组均治疗2周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的心功能指标、心肌酶水平和血清炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.00%、96.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左室射血分数(LVEF)显著升高,左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室收缩末期内径(LVESD)水平显著降低(P<0.05);且治疗后治疗组心功能指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)和心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的心肌酶水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素-6(IL-6)、血清C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组血清炎性因子水平均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液联合替格瑞洛片治疗急性ST段抬高型心肌梗死具有较好的临床疗效,能够改善患者心功能,降低血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 丹红注射液 替格瑞洛片 急性ST抬高心肌梗死 心功能 心肌 炎性因子
血栓抽吸术联合PCI对急性ST段抬高型心肌梗死患者血清ITLN-1水平的影响 预览
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作者 陈伟 伍于斌 《海南医学》 CAS 2019年第2期175-179,共5页
目的探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)联合抽吸血栓与单纯常规PCI术对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者血清凝集蛋白-1 (ITLN-1)、血流灌注水平、心功能和预后的影响。方法选取2010年1月至2014年6月就诊于桂林市人民医院心内科行PCI术的STEM... 目的探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)联合抽吸血栓与单纯常规PCI术对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者血清凝集蛋白-1 (ITLN-1)、血流灌注水平、心功能和预后的影响。方法选取2010年1月至2014年6月就诊于桂林市人民医院心内科行PCI术的STEMI患者549例,根据是否行血栓抽吸将其分为血栓抽吸联合PCI组(联合组) 381例和单纯PCI组168例。比较两组患者的术后血流TIMI分级、术后1周心功能情况[左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVDD)]、术后血清肌酸激酶(CK)和其同工酶(CK-MB)的峰值及ST段回落情况;酶联免疫法检测入院时、术后24 h、1周和6个月两组患者的血清ITLN-1水平,随访术后6个月发生的主要心血管不良事件。结果联合组与单纯PCI组患者入院时的血清ITLN-1水平分别为(141.5±87.2) ng/mL和(134.2±105.5) ng/mL,差异无统计学意义(P>0.05),术后24 h分别为(432.7±151.4) ng/mL和(352.9±135.3) ng/mL,术后1周分别为(338.9±141.7) ng/mL和(297.5±155.7) ng/mL,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),但术后6个月分别为(241.7±103.6) ng/mL和(234.8±98.6) ng/mL,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组与单纯PCI组患者无复流或慢血流发生率分别为3.9%和10.1%,CK水平分别为(1 463.4±372.6) U/L和(1 835.1±280.3) U/L,CK-MB水平分别为(163.5±42.9) U/L和(217.2±49.4) U/L,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);联合组与单纯PCI组患者的ST段回落≥50%的患者比例分别为86.1%和61.3%,LVDD分别为(51.5±3.2) mm和(56.1±4.1) mm,LVEF分别为(57.2±3.5)%和(53.3±4.2)%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);随访6个月,联合组患者的心力衰竭发生率为6.3%,明显低于单纯PCI组的14.4%,差异有统计学意义(P<0.05),而再次心肌梗死、恶性心律失常和心源性死亡发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 STEMI患者PCI术中使用血栓抽吸导管可显著减少无复流现象的发生,改善冠脉血流� 展开更多
关键词 急性ST抬高心肌梗死 血栓抽吸 经皮冠状动脉介入 凝集蛋白-1 血流灌注 心功能 预后
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经桡动脉入径直接经皮冠状动脉介入术联合单硝酸异山梨酯治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者临床效果分析 预览
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作者 赵躬英 黄刚 +2 位作者 张眉 王蕾 林霞 《临床军医杂志》 CAS 2019年第2期146-149,共4页
目的探讨经桡动脉入径行直接经皮冠状动脉介入术(PCI)联合单硝酸异山梨酯治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床效果。方法选取自2015年1月至2018年1月遂宁市中心医院收治的200例行急诊PCI术的STEMI患者为研究对象,采用随机数字... 目的探讨经桡动脉入径行直接经皮冠状动脉介入术(PCI)联合单硝酸异山梨酯治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床效果。方法选取自2015年1月至2018年1月遂宁市中心医院收治的200例行急诊PCI术的STEMI患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A、B、C、D共4组,每组各50例。A组予以股动脉入径PCI以及常规治疗;B组予以股动脉PCI,在常规药物治疗基础上加用单硝酸异山梨酯;C组予以桡动脉入径PCI以及常规治疗;D组予以桡动脉PCI,在常规药物治疗基础上加用单硝酸异山梨酯。观察4组患者术中血管血流情况以及出血量;比较4组患者手术前、后心功能(Killip)分级,治疗前、后的B型脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)等心功能指标以及治疗期间不良事件、主要不良心血管事件(MACE)发生情况。统计入住冠心病监护病房(CCU)以及总住院的时间。结果4组患者罪犯血管分布情况、TIMI血流3级比例比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。A、B两组患者术中出血量均显著高于C、D两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。4组患者治疗前、后Killip分级比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。4组患者治疗后BNP均显著低于治疗前,且B、D两组均低于A、C两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。4组患者LVEF、CI均高于治疗前,且B、D两组高于A、C两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。4组患者CCU住院时间比较,差异无统计学意义(P >0.05)。B、D两组患者总住院时间均显著低于A、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经桡动脉入径直接PCI联合单硝酸异山梨酯治疗STEMI患者可较好的改善患者BNP、LVEF、CI等心功能指标,同时具有术中出血量少、住院时间短等优点。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 急性ST抬高心肌梗死 单硝酸异山梨酯 心功能 脑钠肽 心脏指数
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高温需求蛋白A2在急性ST段抬高型心肌梗死患者中的变化及临床意义
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作者 李楠 佐拉木·买买提 +1 位作者 熊英 赖红梅 《热带医学杂志》 CAS 2019年第1期68-71,共4页
目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者循环中高温需求蛋白A2(HtrA2)水平的变化及临床意义。方法纳入2017年1至12月于本院行冠状动脉造影检查的患者160例,根据其冠状动脉造影检查分为STEMI组和非冠心病对照组,每组80例。记录所有... 目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者循环中高温需求蛋白A2(HtrA2)水平的变化及临床意义。方法纳入2017年1至12月于本院行冠状动脉造影检查的患者160例,根据其冠状动脉造影检查分为STEMI组和非冠心病对照组,每组80例。记录所有患者临床资料和生化检查指标,采用酶联免疫吸附法检测患者冠状动脉造影检查前血浆HtrA2和细胞色素C(Cyt c)水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线、Spearman秩相关分析确定HtrA2与STEMI之间的相关性。结果 STEMI组患者HtrA2、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肌酸激酶同工酶水平、Gensini评分以及糖尿病、吸烟、Cyt c升高(>0.6 ng/mL)比例(60.0%)均显著高于对照组(均P<0.05)。ROC曲线分析发现,HtrA2预测诊断STEMI的曲线下面积为0.705(95%CI:0.624~0.786,P<0.001)。Spearman秩相关分析显示,患者HtrA2水平与其Gensini评分存在正相关关系(r=0.457,P<0.001)。结论 HtrA2水平增高对STEMI的诊断和病情评估具有一定价值,可能与其涉及细胞线粒体损伤机制有关。 展开更多
关键词 急性ST抬高心肌梗死 高温需求蛋白A2 细胞色素C
急性ST段抬高型心肌梗死冠脉介入手术治疗中注射替罗非班对血流动力学的影响 预览
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作者 刘培健 《中国当代医药》 2019年第13期56-58,共3页
目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)冠脉介入手术治疗中注射替罗非班对血流动力学的影响。方法选取2016年1月~2018年8月我院收治的132例STEMI患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各66例。对照组予以冠脉介入手术治疗,... 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)冠脉介入手术治疗中注射替罗非班对血流动力学的影响。方法选取2016年1月~2018年8月我院收治的132例STEMI患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各66例。对照组予以冠脉介入手术治疗,研究组在对照组基础上加以替罗非班治疗。比较两组患者的血流灌注情况、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白水平、CK-MB峰值、CK-MB峰值时间。结果两组患者术前的血流分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后的血流分级均得到改善,且研究组的血流分级情况优于对照组(P<0.05);两组患者术前的CK-MB、肌钙蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后的CK-MB、肌钙蛋白水平高于术前,研究组的CK-MB、肌钙蛋白水平低于对照组(P<0.05);研究组的CK-MB峰值低于对照组,CK-MB峰值时间短于对照组(P<0.05)。结论STEMI冠脉介入手术治疗中注射替罗非班可显著改善血流动力学,降低心肌生化标志物水平。 展开更多
关键词 急性ST抬高心肌梗死 冠脉介入手术 替罗非班 血流动力学
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比伐卢定联合冠脉内注射替罗非班预防急性ST段抬高型心肌梗死直接冠状动脉介入治疗患者冠脉无复流有效性研究 预览
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作者 梁振洋 刘美丽 +5 位作者 周鹤 王斌 刘海伟 关绍义 徐凯 韩雅玲 《临床军医杂志》 CAS 2019年第4期338-341,326共5页
目的探讨在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)接受直接冠状动脉介入治疗(PPCI)的患者中,应用静脉标准剂量比伐卢定的情况下,给予冠脉内注射替罗非班,对预防术中冠脉无复流的有效性。方法选取2017年3—8月在北部战区总医院心血管内科住院的... 目的探讨在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)接受直接冠状动脉介入治疗(PPCI)的患者中,应用静脉标准剂量比伐卢定的情况下,给予冠脉内注射替罗非班,对预防术中冠脉无复流的有效性。方法选取2017年3—8月在北部战区总医院心血管内科住院的急性STEMI接受PPCI的82例患者为研究对象,并采用随机数字表法将患者分为观察组(n=42)与常规组(n=40)。全部患者均给予标准剂量比伐卢定进行术中抗凝。在梗死相关动脉恢复至心肌梗死溶栓试验(TIMI)分级≥2级血流的情况下,观察组患者经指引导管、血栓抽吸导管或冠脉微导管一次性冠脉内注射替罗非班500μg,常规组患者经指引导管、血栓抽吸导管或冠脉微导管一次性冠脉内注射生理盐水10 ml。观察支架植入完成后即刻冠脉血流情况,包括TIMI血流及校正的TIMI血流帧数(CTFC)。结果观察组患者支架植入完成后靶血管即刻出现的无复流(TIMI血流≤2级或CTFC≥40)的发生率明显低于常规组(P<0.05)。结论急性STEMI接受PPCI患者中,在静脉应用比伐卢定进行全身抗凝的情况下,给予预防性冠脉内注射替罗非班对梗死相关动脉支架植入术后发生无复流具有较好的预防作用。 展开更多
关键词 比伐卢定 替罗非班 急性ST抬高心肌梗死 无复流
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替格瑞洛片联合阿司匹林片用于经皮冠状动脉介入术的急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床研究
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作者 董艳丽 董淑娟 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期614-616,共3页
目的观察替格瑞洛片联合阿司匹林片用于经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床疗效及安全性。方法将426例PCI治疗急性STEMI患者随机分为对照组213例和试验组213例。对照组在急诊PCI术前口服氯吡格雷负荷... 目的观察替格瑞洛片联合阿司匹林片用于经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床疗效及安全性。方法将426例PCI治疗急性STEMI患者随机分为对照组213例和试验组213例。对照组在急诊PCI术前口服氯吡格雷负荷剂量600 mg和阿司匹林300 mg,术后口服氯吡格雷每次75 mg,qd和阿司匹林每次100 mg,qd;试验组在急诊PCI术前口服替格瑞洛负荷剂量180 mg和阿司匹林300 mg,术后口服替格瑞洛每次90mg,bid和阿司匹林每次100 mg,qd。2组患者均治疗30 d。比较2组患者的红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR),以及药物不良反应的发生情况。结果 PCI术后30 d,试验组和对照组的RDW值分别为(14. 85±0. 95)%和(11. 48±1. 43)%,NLR值分别为(2. 98±0. 98)%和(2. 09±1. 68)%,PLR值分别为(120. 34±13. 88)%和(131. 36±12. 96)%,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。试验组的药物不良反应主要有眩晕、胃肠道出血和血清肌酸酐上升,对照组的药物不良反应主要有腹泻、胃肠道出血、头痛和恶心呕吐。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为5. 16%和9. 86%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论替格瑞洛片联合阿司匹林片用于PCI治疗急性STEMI的临床疗效确切,且安全性较好。 展开更多
关键词 替格瑞洛片 氯吡格雷片 阿司匹林片 急性ST抬高心肌梗死 安全性评价
冠心舒通胶囊联合溶栓药物治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床性研究 预览
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作者 高会远 李艳艳 +1 位作者 肖立运 张西峰 《中西医结合心血管病杂志(电子版)》 2019年第13期12-13,共2页
目的分析探究冠心舒通胶囊联合溶栓药物治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果。方法选取2018年1月~2019年1月本院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者74例作为研究对象,按照随机分组原则将其分为对照组与观察组,各37例。对照组患者接受... 目的分析探究冠心舒通胶囊联合溶栓药物治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果。方法选取2018年1月~2019年1月本院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者74例作为研究对象,按照随机分组原则将其分为对照组与观察组,各37例。对照组患者接受溶栓药物治疗方案,观察组患者给予冠心舒通胶囊联合溶栓药物治疗,对比两组的临床治疗效果。结果观察组患者的治疗效率为97.30%,远远高于对照组患者的89.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组患者CRP平均变化情况与TNF平均变化情况,均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心舒通胶囊联合溶栓药物治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果显著,具有较大的应用价值。 展开更多
关键词 冠心舒通胶囊 瑞替普酶 急性ST抬高心肌梗死
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血栓抽吸联合替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死临床效果及心肌再灌注分析 预览
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作者 何冰 《世界复合医学》 2019年第3期22-24,共3页
目的观察急性ST段抬高型心肌梗死应用血栓抽吸与替罗非班联合治疗的效果及心肌再灌注情况。方法临床资料采集该院2017年7月—2018年7月心血管科治疗的108例急性STEMI患者,按不同治疗方案分2组,每组54例,对照组行PCI术治疗,观察组在PCI... 目的观察急性ST段抬高型心肌梗死应用血栓抽吸与替罗非班联合治疗的效果及心肌再灌注情况。方法临床资料采集该院2017年7月—2018年7月心血管科治疗的108例急性STEMI患者,按不同治疗方案分2组,每组54例,对照组行PCI术治疗,观察组在PCI术中行血栓抽吸+替罗非班治疗,比较两组心功能及心肌再灌注、预后情况。结果观察组治疗后LVEF(46.88±5.88)%、LVESD(39.85±5.26)mm、LVEDD(51.33±4.65)mm相较于对照组(36.78±4.86)%、(49.67±5.71)mm、(65.13±5.22)mm改善显著(t=9.7292,t=9.2950,t=14.5061,P<0.05),且观察组治疗后BNP(128.37±18.92)pg/mL、cTnI(0.65±0.11)μg/L相较于对照组(285.51±38.52)pg/mL、(2.31±1.12)μg/L水平更低(t=26.9071,t=10.8393,P<0.05);观察组治疗后心肌再灌注Ⅲ级所占比75.93%相较于对照组53.70%更高(χ^2=5.8466,P<0.05);观察组不良心血管事件相较于对照组18.52%更低(χ^2=4.2850,P<0.05)。结论急性ST段抬高型心肌梗死应用血栓抽吸与替罗非班联合治疗能促进心功能进一步改善,并改善心肌再灌注,降低心血管危险事件发生,安全有效。 展开更多
关键词 急性ST抬高心肌梗死 血栓抽吸 替罗非班 心肌再灌注
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血清Copeptin、BNP及cTnI在老年急性ST段抬高型心肌梗死诊断中的价值
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作者 吴忠璟 夏可辉 钟书刚 《中华全科医学》 2019年第8期1368-1371,共4页
目的探讨血清和肽素(Copeptin)、脑钠肽(BNP)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)在老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)诊断中的价值。方法选取2016年1月-2018年3月海口市妇幼保健院收治的120例STEMI患者,采集胸痛发生4 h内(4 h)、12 h、24 h、48 h、... 目的探讨血清和肽素(Copeptin)、脑钠肽(BNP)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)在老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)诊断中的价值。方法选取2016年1月-2018年3月海口市妇幼保健院收治的120例STEMI患者,采集胸痛发生4 h内(4 h)、12 h、24 h、48 h、5 d和健康对照组的静脉血,检测Copeptin、BNP及cTnI水平变化。应用受试工作特征曲线(ROC)评价Copeptin、BNP及cTnI在AMI诊断中的价值。采用Pearson相关分析分析STEMI患者血清Copeptin水平与BNP、cTnI水平的相关性。结果 STEMI组4 h、12 h、24 h、48 h、5 d血清Copeptin、BNP及cTnI水平均明显高于对照组(均P<0.05),STEMI组4 h、12 h、24 h、48 h血清Copeptin、BNP及cTnI水平均明显高于5 d(均P<0.05),STEMI组12 h、24 h血清cTnI水平均明显高于4 h和48 h(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清Copeptin、BNP及cTnI诊断老年STEMI的最佳截值分别为19.38 pmol/L,1560.74 ng/L,6.75 ng/mL,3项联合诊断老年STEMI的敏感度和特异度最高,为96.5%和93.6%。相关分析显示,STEMI患者血清Copeptin水平与BNP及cTnI水平均具有明显正相关性(r=0.792,P<0.01;r=0.857,P<0.01)。结论血清Copeptin、BNP及cTnI水平在老年STEMI患者中明显升高,3项联合检测对老年STEMI诊断具有较高的价值。 展开更多
关键词 急性ST抬高心肌梗死 老年人 和肽素 脑钠肽 心肌肌钙蛋白I
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