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急诊医学教学中应用PBL与情境模拟剧的教学效果 预览
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作者 吕鹏飞 吴祖创 《农村经济与科技》 2019年第12期258-259,共2页
目的:主要探讨在急诊医学教学过程中应用问题导向教学法联合情境模拟剧的教学效果。方法:选取某高职高专临床医学专业学生265人,应用随机法将其分为对照组与观察组,对照组采用单纯的问题导向教学法,共计85人,而观察组则应用问题导向教... 目的:主要探讨在急诊医学教学过程中应用问题导向教学法联合情境模拟剧的教学效果。方法:选取某高职高专临床医学专业学生265人,应用随机法将其分为对照组与观察组,对照组采用单纯的问题导向教学法,共计85人,而观察组则应用问题导向教学法联合情境模拟剧教学,共计180人,选择急诊科常见的教学内容进行教学改革,将提前准备好的病案发放给两组学生,观察组学生需要通过资料查询、组间讨论、情境模拟剧来完成学习任务,对照组除去情境模拟剧,其他与观察组相同。采用问卷调查对观察组的教学认可度进行统计;通过笔试考核及口述病例分析考核来评判两组教学结果。结果:观察组学生的考核成绩要显著高于对照组,P<0.05;另外,通过问卷调查,观察组大部分学生表示对该种教学模式感兴趣。结论:在急诊医学教学过程中,应用问题导入教学法联合情境模拟剧,能够有效提高教学效率,在充分调动学生学习主动性的同时,也能培养学生的临床实践能力。 展开更多
关键词 问题导向教学 情境模拟 急诊处
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小儿惊厥急诊处理中链式抢救流程管理的应用 预览
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作者 田景丽 邓秀琴 《医学食疗与健康》 2019年第9期251-251,254共2页
目的:分析小儿惊厥急诊处理中链式抢救流程管理的应用价值。方法:回顾性分析2018年1月至2019年1月本院接受急诊处理的52例小儿惊厥患者资料,根据其抢救流程管理模式纳入链式组与常规组(n=26)。常规组实施常规抢救流程管理,链式组实施链... 目的:分析小儿惊厥急诊处理中链式抢救流程管理的应用价值。方法:回顾性分析2018年1月至2019年1月本院接受急诊处理的52例小儿惊厥患者资料,根据其抢救流程管理模式纳入链式组与常规组(n=26)。常规组实施常规抢救流程管理,链式组实施链式抢救流程管理,比较两组患儿的惊厥停止时间、退热时间及工作满意度。结果:与常规组患儿比较,链式组患儿的惊厥停止时间、退热时间均相对较快,差值比较包含统计学意义(p<0.05)。常规组患儿家长对工作满意率为80.77%,数值低于链式组患儿家长工作满意率96.15%,差距比较存在统计学意义(p<0.05)。结论:小儿惊厥急诊处理中链式抢救流程管理的应用,能够缩短患儿惊厥停止的时间、退热的时间,提升工作满意程度,适合于在急诊处理中推广。 展开更多
关键词 小儿惊厥 急诊处 链式抢救流程管
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意识障碍和昏迷病人的急诊处理 预览
3
作者 杨静 《全科口腔医学电子杂志》 2019年第21期194-194,196共2页
昏迷是最严重的意识障碍,是常见危急重症之一,在意识障碍患者急诊中,需要对其昏迷程度进行边抢救、边诊断、边治疗,遵循“先救命、后辨病”的原则,防止因耽误抢救时机导致脑部的进一步损害,甚至是死亡。
关键词 昏迷患者 急诊处 及时诊断
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外固定架联合封闭负压引流处理胫腓骨开放性骨折分析 预览
4
作者 夏利新 《浙江创伤外科》 2019年第3期493-494,共2页
目的 分析外固定架联合封闭负压引流急诊处理胫腓骨开放性骨折的效果。 方法 随机选取2014年5月至2018年5月本院收治的胫腓骨开放性骨折患者40例,依据治疗方法分为外固定架单独治疗组(单独治疗组,n=20)、外固定架联合封闭负压引流治疗组... 目的 分析外固定架联合封闭负压引流急诊处理胫腓骨开放性骨折的效果。 方法 随机选取2014年5月至2018年5月本院收治的胫腓骨开放性骨折患者40例,依据治疗方法分为外固定架单独治疗组(单独治疗组,n=20)、外固定架联合封闭负压引流治疗组(联合治疗组,n=20)两组,单独治疗组患者接受外固定架单独治疗,联合治疗组患者接受外固定架联合封闭负压引流治疗,然后对两组患者的创面闭合情况、清创至创面闭合时间、换药次数、住院时间进行统计分析。 结果 联合治疗组患者的创面闭合率95.0%(19/20)显著高于单独治疗组80.0%(16/20)(P<0.05),清创至创面闭合时间、住院时间(8.1±1.2)天、(15.4±2.0)天均显著短于单独治疗组(19.4±3.6)天、(27.5±4.7)天(P<0.05),换药次数(3.7±0.1)次显著少于单独治疗组(13.4±2.6)次(P<0.05)。 结论 外固定架联合封闭负压引流急诊处理胫腓骨开放性骨折的效果较外固定架单独治疗好。 展开更多
关键词 外固定架联合封闭负压引流 急诊处 胫腓骨开放性骨折
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502胶水致眼部损伤29例临床分析 预览
5
作者 洪思缘 谢恬露 《福建医药杂志》 CAS 2019年第1期57-59,共3页
目的分析502胶所造成眼部损伤的特点及急诊处理方法,提出防治建议。方法对2015年12月至2018年3月就诊我科的29例(29眼)502胶眼部化学损伤的原因、临床表现、急诊处理、预后进行分析,在伤后第1、2、3天行角膜荧光素染色(FL)检查,并与未... 目的分析502胶所造成眼部损伤的特点及急诊处理方法,提出防治建议。方法对2015年12月至2018年3月就诊我科的29例(29眼)502胶眼部化学损伤的原因、临床表现、急诊处理、预后进行分析,在伤后第1、2、3天行角膜荧光素染色(FL)检查,并与未发病眼对照。结果502胶眼部化学伤造成角膜上皮损伤,未发病眼FL评分为0.966,受伤眼伤后第1、2、3天FL评分分别为4.276,2.172,1.103 (P=0.000,0.001,0.587)。结论 502胶造成的眼部损伤,可表现为暂时性的FL评分增加;处理时应该注意先予表面麻醉剂滴眼,然后仔细剔除眼部异物。 展开更多
关键词 502胶 眼部损伤 角膜荧光素染色 急诊处
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急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响
6
作者 魏安娜 留静 饶巧莹 《中国基层医药》 CAS 2019年第12期1513-1515,共3页
目的 探讨急诊护理路径对急性心肌梗死抢救的效果,为临床提供指导.方法 选择丽水市中心医院2015年8月至2017年5月收治的急性心肌梗死患者80例为观察对象.采用随机数字表法分为路径组(40例,应用急诊护理路径干预)、常规组(40例,应用常规... 目的 探讨急诊护理路径对急性心肌梗死抢救的效果,为临床提供指导.方法 选择丽水市中心医院2015年8月至2017年5月收治的急性心肌梗死患者80例为观察对象.采用随机数字表法分为路径组(40例,应用急诊护理路径干预)、常规组(40例,应用常规护理干预).比较两组患者的急诊分诊时间、急诊停留时间、静脉通道建立时间、急救总时间、住院时间、抢救成功率及满意度.结果 路径组急诊分诊时间[(0.54 ± 0.31)min]、急诊停留时间[(40.24 ± 7.61)min]、静脉通道建立时间[(4.69 ± 1.81)min]均短于常规组的(2.24 ± 0.51)min、(53.24 ± 7.86)min、(7.16 ± 1.87)min(t=18.014、7.515、6.002,均P<0.05);路径组患者急救总时间[(40.24 ± 6.71) min]、住院时间[(7.24 ± 3.23) d]均明显短于常规组的(62.24 ± 6.52)min、(13.30 ± 4.58)d(t=14.871、6.838,均P<0.05);路径组患者抢救成功率、满意度分别为95.0% 、97.5% ,均高于常规组的80.00% 、77.50% (x^2 =4.114、7.314,均P<0.05).结论 对急性心肌梗死患者实施急诊护理路径干预切实可行,有助于缩短急救时间,提高抢救效果. 展开更多
关键词 心肌梗塞 临床护研究 急诊处 住院时间 病人满意度
德尔菲法在研制非创伤性胸痛患者急诊分诊标准中的应用
7
作者 王艳 苏慧慧 +4 位作者 胡莉芝 杨娇星 刘娟 何平平 王淑敏 《中华现代护理杂志》 2019年第23期2929-2933,共5页
目的构建适合我国急诊护士使用的非创伤性胸痛患者的分诊工具。方法以《医院急诊科规范化流程》为框架,通过阅读国内外相关文献、对分诊护士的深入访谈以及临床观察,初步设计非创伤性胸痛患者分诊条目,并将患者病情危重程度分为3级。采... 目的构建适合我国急诊护士使用的非创伤性胸痛患者的分诊工具。方法以《医院急诊科规范化流程》为框架,通过阅读国内外相关文献、对分诊护士的深入访谈以及临床观察,初步设计非创伤性胸痛患者分诊条目,并将患者病情危重程度分为3级。采用德尔菲专家咨询法,通过对27名专家的2轮咨询,初步筛选并确定指标和分级标准。结果2轮问卷有效回收率分别为100%和96.1%;专家权威系数为0.75和0.78,2轮专家咨询的Kendall's W分别为0.397和0.487(P<0.01)。2轮专家咨询后得出的指标的变异系数范围为0.00~0.22。经2轮专家咨询最终确定5个分诊指标(胸痛特点、心率、收缩压、指脉氧、心电图),每个指标按危险程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。结论应用德尔菲法对非创伤性胸痛患者急诊分诊标准的各项指标进行筛选,具有较高的可靠性与科学性,适合急诊护理人员使用。 展开更多
关键词 急诊处 非创伤性胸痛 分诊标准 德尔菲法
焦虑对急性心肌梗死患者院前延误时间的影响 预览
8
作者 王真 潘江其 +4 位作者 屠荣祥 丁洁 石炜祺 Karl-Heinz Ladwig 马文林 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第18期2161-2165,共5页
背景急性心肌梗死(AMI)患者院前延误时间(PHT)延长是影响救治效果的主要因素。现关于PHT的研究越来越多,但多集中在社会人口学因素、AMI临床症状、发病情景、认知等层面,而缺乏对社会心理因素的系统研究。焦虑是AMI患者常见心理问题,但... 背景急性心肌梗死(AMI)患者院前延误时间(PHT)延长是影响救治效果的主要因素。现关于PHT的研究越来越多,但多集中在社会人口学因素、AMI临床症状、发病情景、认知等层面,而缺乏对社会心理因素的系统研究。焦虑是AMI患者常见心理问题,但在中国人群中其是否影响AMI患者PHT尚未见相关报道。目的探究焦虑对AMI患者PHT的影响,以期为AMI伴焦虑患者院前延误干预策略的制订提供依据。方法本研究为多中心横断面研究,连续选取2016年4月-2017年2月于上海市4家医院(同济大学附属同济医院、同济大学附属第十人民医院、上海市杨浦区中心医院和解放军第411医院)就诊的AMI住院患者265例为研究对象。收集患者一般资料、AMI发病时症状、决定时间、转运时间、PHT(患者发病至到达医院的时间),采用广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评估患者焦虑情况。结果 265例患者的PHT为150.0(70.0,501.0)min;焦虑评估结果:无焦虑161例,有焦虑104例(其中轻度焦虑81例,中度焦虑16例,重度焦虑7例)。有焦虑患者抑郁、心脏否认发生率及怕死程度得分高于无焦虑患者(P<0.05)。有焦虑患者濒死感、头晕发生率高于无焦虑患者(P<0.05)。无焦虑与有焦虑患者决定时间、转运时间、PHT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重度焦虑患者决定时间、PHT长于轻度焦虑患者(P<0.05);不同焦虑程度患者转运时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AMI伴焦虑患者更易发生抑郁、心脏否认,重度焦虑患者较轻度焦虑患者决定时间、PHT更长,从而更可能错过最佳再灌注治疗时间,影响预后。 展开更多
关键词 心肌梗死 焦虑 急诊处 院前延误 双心医学
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浅谈儿童惊厥及惊厥性癫痫持续状态的急诊处理及护理体会 预览
9
作者 赵汝贤 《中外女性健康研究》 2019年第9期76-76,111共2页
目的:浅谈儿童惊厥及惊厥性癫痫持续状态的急诊处理与护理体会。方法:随机抽选于2016年9月至2018年9月本院收治的50例惊厥性癫痫持续状态患儿,根据入院就诊顺序平均分为两组。所有患儿在入院后接受急诊处理,对照组(n=25)应用传统护理,... 目的:浅谈儿童惊厥及惊厥性癫痫持续状态的急诊处理与护理体会。方法:随机抽选于2016年9月至2018年9月本院收治的50例惊厥性癫痫持续状态患儿,根据入院就诊顺序平均分为两组。所有患儿在入院后接受急诊处理,对照组(n=25)应用传统护理,研究组(n=25)应用综合护理。评价及对比两组对临床护理工作的满意度。结果:同对照组比较,研究组的护理满意度得到明显提升(P<0.05)。结论:临床对儿童惊厥及惊厥性癫痫持续状态的患儿加强急诊处理后,能够缓解癫痫持续状态,再配合行之有效的综合护理策略,可在最大限度上合理控制病情发展,是一种理想的护理干预方式。 展开更多
关键词 儿童惊厥 惊厥性癫痫持续状态 急诊处 体会
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第4版急诊严重指数信效度研究的系统评价 预览
10
作者 方娟 姚金兰 +1 位作者 潘红英 厉书岩 《循证护理》 2019年第5期385-392,共8页
[目的]系统评价第4版急诊严重指数的信效度。[方法]检索中英文数据库中关于第4版急诊严重指数信效度的研究,评价文献质量,进行资料提取,对纳入文献进行系统评价。[结果]共纳入12篇文献。急诊严重指数信度主要为评定者间信度,包括实际案... [目的]系统评价第4版急诊严重指数的信效度。[方法]检索中英文数据库中关于第4版急诊严重指数信效度的研究,评价文献质量,进行资料提取,对纳入文献进行系统评价。[结果]共纳入12篇文献。急诊严重指数信度主要为评定者间信度,包括实际案例分诊和情景案例分诊。研究对象包括急诊儿童病人、成年病人和老年病人。急诊严重指数的效度指标有资源使用数、急诊滞留时间、入院率、入重症监护室(ICU)率、死亡率、生存率、分诊等级不足/过度。在老年病人中,分诊等级不足发生率为22.54%~26.00%。[结论]第4版急诊严重指数的信度在中等到极好之间,也能有效预测资源使用数、急诊滞留时间、入院率、入ICU率、死亡率、生存率,但是在老年病人的分诊中,误分诊率高,尤其是分诊等级不足。 展开更多
关键词 分诊 急诊处 信度 效度 系统评价 急诊严重指数
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癌症患者并发颅内出血的急诊处理方法与分析 预览
11
作者 宋代军 司玉珍 《中外医疗》 2019年第16期1-3,共3页
目的探讨癌症患者并发颅内出血的急诊处理方法。方法方便选取该院于2015年2月—2017年2月所收治的癌症患者115例,依患者入院时病情将其分为单纯患有癌症的对照组(78例)和癌症并发颅内出血的观察组(37例),观察并比较两组的临床特征,并总... 目的探讨癌症患者并发颅内出血的急诊处理方法。方法方便选取该院于2015年2月—2017年2月所收治的癌症患者115例,依患者入院时病情将其分为单纯患有癌症的对照组(78例)和癌症并发颅内出血的观察组(37例),观察并比较两组的临床特征,并总结相应的急诊处理方法。结果观察组患者出现高白细胞血症、严重血小板减少、合并DIC及合并感染等症状患者所占比例分别为27.03%、40.54%、21.62%、37.84%,较对照组的8.97%、14.10%、5.13%、16.67%均明显更高,组间比较差异有统计学意义(χ^2=6.492,P<0.05;χ^2=10.025,P<0.05;χ^2=7.305,P<0.05;χ^2=6.261,P<0.05);观察组患者各疾病阶段颅内出血的发生率较对照组均明显更高,组间比较差异有统计学意义(χ^2=7.349,P<0.05;χ^2=9.305,P<0.05;χ^2=3.907,P<0.05;χ^2=35.069,P<0.05)。结论针对癌症并发颅内出血患者,及时有效控制患者病情,降低患者白细胞水平,并给予常规鞘内注射可有效挽救患者生命,降低患者死亡率。 展开更多
关键词 癌症 颅内出血 急诊处
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POSSUM评分系统在老年急诊腹部手术中的应用 预览
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作者 胡知齐 尹明明 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第5期505-508,共4页
目的探讨POSSUM评分系统在老年急诊腹部手术中风险评估的临床指导意义。方法回顾分析我院普外科97例60岁以上急诊腹部手术患者的临床资料,进行POSSUM评分及术后并发症的Clavien-Dindo分级,分析两者之间的相关性。结果 97例患者中POSSUM... 目的探讨POSSUM评分系统在老年急诊腹部手术中风险评估的临床指导意义。方法回顾分析我院普外科97例60岁以上急诊腹部手术患者的临床资料,进行POSSUM评分及术后并发症的Clavien-Dindo分级,分析两者之间的相关性。结果 97例患者中POSSUM评分低危24例,中危60例,高危组13例,有并发症组的POSSUM评分(38.81分±7.51分)高于无并发症组(31.02分±3.34分),差异有统计学意义(t=6.936,P <0 .05)。同时随着POSSUM评分的提高,患者术后并发症Clavien-Dindo分级也相应加重,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 POSSUM评分系统能较准确地预测老年急诊腹部手术风险,可以为外科决策提供参考依据,对中高危患者积极进行干预,并指导围手术期处理,以减少术后并发症的发生。 展开更多
关键词 腹部 外科手术 急诊处 老年人 POSSUM评分 Clavien-Dindo分级
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负压伤口疗法在肢体毁损伤急诊保肢手术中的临床作用
13
作者 王耀军 任忠亮 +5 位作者 薛佳杰 郭雷 高登文 郝青晔 高富成 杨洁 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期532-536,共5页
目的探讨负压伤口疗法(NPWT)在肢体毁损伤急诊保肢手术中临床的作用。方法2014年7月—2017年12月,笔者单位收治43例符合入选标准的单侧肢体毁损伤患者,按照不同治疗方法将患者分为NPWT组24例[男21例、女3例,年龄(38±10)岁]和常规... 目的探讨负压伤口疗法(NPWT)在肢体毁损伤急诊保肢手术中临床的作用。方法2014年7月—2017年12月,笔者单位收治43例符合入选标准的单侧肢体毁损伤患者,按照不同治疗方法将患者分为NPWT组24例[男21例、女3例,年龄(38±10)岁]和常规换药组19例[男17例、女2例,年龄(37±10)岁]。急诊行清创、骨折外固定、血管神经探查、显微外科修复术后,NPWT组患者行NPWT治疗,常规换药组行常规换药治疗。急诊术后7~10d,计算2组患者动脉栓塞率并观察创面感染情况。统计2组患者创面完全愈合时间和肢体存活情况。对数据行独立样本t检验、χ2检验。结果急诊术后7~10d,NPWT组患者动脉栓塞率为6.67%(3/45),与常规换药组患者的5.56%(2/36)相近(χ2=0.043,P>0.05)。急诊术后7~10d,NPWT组1例患者创面感染,明显少于常规换药组6例,χ2=5.847,P<0.05。NPWT组患者创面完全愈合时间为(30±4)d,明显短于常规换药组的(36±8)d,t=2.813,P<0.01。NPWT组24例患者肢体存活,与常规换药组的18例相近(χ2=1.293,P>0.05)。结论NPWT治疗可明显降低毁损肢体急诊术后创面感染率、缩短创面愈合时间,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 负压伤口疗法 四肢救助 创伤和损伤 急诊处
实施综合护理干预措施对小儿高热惊厥的急诊处理的效果探究 预览
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作者 冯悦 高香花 侯利敏 《临床研究》 2019年第8期164-166,共3页
目的分析综合护理干预措施对小儿高热惊厥的急诊处理的效果。方法选取2017年1月-2018年1月郑州大学附属儿童医院收治的100例小儿高热惊厥患儿作为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,每组各50例,给予对照组患儿常规的护理干预,观察... 目的分析综合护理干预措施对小儿高热惊厥的急诊处理的效果。方法选取2017年1月-2018年1月郑州大学附属儿童医院收治的100例小儿高热惊厥患儿作为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,每组各50例,给予对照组患儿常规的护理干预,观察组患儿实施综合护理干预措施,比较两组患儿的护理效果。结果通过比较可知,观察组患儿惊厥停止时间与退热时间均短于对照组;观察组患儿疾病复发率低于对照组,且观察组患儿家属护理满意度高于对照组;另外,观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施综合护理干预措施对小儿高热惊厥的急诊处理效果十分显著,其不仅有助于缓解缓解患儿的不良症状,同时还能降低患者并发症的发生率,提高患儿护理满意度,促进患儿疾病的康复,因此,该护理方法值得在临床中应用。 展开更多
关键词 综合护干预 小儿高热惊厥 急诊处 效果
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责任制整体护理模式在多发肋骨骨折合并肺挫伤患者急诊救治中的应用 预览
15
作者 张永攀 《河南医学研究》 CAS 2019年第18期3439-3441,共3页
目的研究责任制整体护理模式在多发肋骨骨折合并肺挫伤患者急诊救治中的应用效果。方法将66例多发肋骨骨折合并肺挫伤患者按照入院顺序分为两组,各33例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受责任制整体护理模式。比较两组机械... 目的研究责任制整体护理模式在多发肋骨骨折合并肺挫伤患者急诊救治中的应用效果。方法将66例多发肋骨骨折合并肺挫伤患者按照入院顺序分为两组,各33例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受责任制整体护理模式。比较两组机械通气时间、下床活动时间、胸腔引流时间及护理满意度。结果观察组机械通气时间、下床活动时间、胸腔引流时间均较对照组短(均P<0.05);观察组护理满意度(93.94%)较对照组(72.73%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论责任制整体护理模式应用于多发肋骨骨折合并肺挫伤患者急诊救治中,可促进恢复,提高护理满意度。 展开更多
关键词 多发肋骨骨折 肺挫伤 责任制整体护模式 急诊处
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急性肠梗阻的病因及治疗分析
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作者 姚璐 龚昱达 +3 位作者 张波 高卫东 盛卫忠 孙益红 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期196-199,共4页
目的探讨急性肠梗阻的病因和外科治疗方式.方法回顾性分析2012年5月至2017年5月于复旦大学附属中山医院行手术治疗的721例急性肠梗阻患者的临床资料,结果在721例急性肠梗阻患者中,男女比例为1:55:1;老年组占48.8%,中青年组占51.1%;肿瘤... 目的探讨急性肠梗阻的病因和外科治疗方式.方法回顾性分析2012年5月至2017年5月于复旦大学附属中山医院行手术治疗的721例急性肠梗阻患者的临床资料,结果在721例急性肠梗阻患者中,男女比例为1:55:1;老年组占48.8%,中青年组占51.1%;肿瘤性371例,粘连性168例,疝70例,堵塞性42例,其他原因70例中青年组和老年组嵌顿疝的发生率差异有统计学意义(4.6%比15.1%,χ2=22.4,P<0.05),老年组中的肿瘤和嵌顿疝患者住院时间多于中青年组[(15.3±8.6)d比(13.4±6.3)d,t=-2.5,P<0.05;(10.1±6.7)d比(6.4±2.9)d,t二-2.2,P<O.05],肿瘤性肠梗阻限期手术患者住院时间少于急诊手术患者[(16±12)d比(18±24)d,t=-0.3,P>0.05].结论肿瘤和肠粘连是急性肠梗阻的主要病因。小肠或近端结肠肿瘤性肠梗阻需要急诊手术解除梗阻. 展开更多
关键词 肠梗阻 肠道肿瘤 急诊处 支架
非外伤性儿童急诊颅脑CT检查结果阳性的临床预测因子 预览
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作者 吴建满 黄宏彪 +3 位作者 何慕真 范秋玲 林列兴 马明平 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期430-433,438共5页
目的寻找非颅脑外伤儿童的急诊颅脑 CT 结果阳性的临床预测因子。资料与方法回顾性分析行急诊颅脑 CT 检查的 374 例非颅脑外伤急诊儿童(≤14 岁)的资料,以年龄、性别、抽搐、头痛、头晕/眩晕/行走不稳、晕厥、呕吐、发热、易发因素、... 目的寻找非颅脑外伤儿童的急诊颅脑 CT 结果阳性的临床预测因子。资料与方法回顾性分析行急诊颅脑 CT 检查的 374 例非颅脑外伤急诊儿童(≤14 岁)的资料,以年龄、性别、抽搐、头痛、头晕/眩晕/行走不稳、晕厥、呕吐、发热、易发因素、体格检查异常、意识障碍作为临床因子;通过多因素 Logistic 回归分析寻找非颅脑外伤儿童的急诊颅脑 CT 结果阳性的独立临床预测因子。结果颅脑 CT 结果阳性 29 例,阳性率为 7.8%;多因素 Logistic 回归分析表明,易发因素(OR=12.109,95%CI 1.96~74.80)、体格检查异常(OR=3.704,95% CI 1.17~11.72)、意识障碍(OR=9.593,95% CI 2.80~32.83)是颅脑 CT 检查结果阳性的临床预测因子。结论易发因素、体格检查异常、意识障碍是非颅脑外伤儿童急诊颅脑 CT 检查结果阳性的独立临床预测因子。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 体格检查 意识障碍 预测 急诊处 儿童
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急诊Ⅰ期切除吻合术治疗梗阻性左半结肠癌的效果及防范再次手术的价值分析
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作者 李树贵 《中国基层医药》 CAS 2019年第16期1956-1959,共4页
目的探讨急诊Ⅰ期切除吻合术治疗梗阻性左半结肠癌的临床效果和防范再次手术的价值。方法选择2013年2月1日至2018年2月1日在晋中市第一人民医院行手术治疗的梗阻性左半结肠癌患者46例为研究对象,按照随机数字表法将46例患者分为两组各23... 目的探讨急诊Ⅰ期切除吻合术治疗梗阻性左半结肠癌的临床效果和防范再次手术的价值。方法选择2013年2月1日至2018年2月1日在晋中市第一人民医院行手术治疗的梗阻性左半结肠癌患者46例为研究对象,按照随机数字表法将46例患者分为两组各23例,对照组实施分期结肠切除吻合术,观察组实施Ⅰ期切除吻合术,比较两组梗阻性左半结肠癌患者的手术情况、术后恢复情况、吻合口瘘发生率、肠梗阻治疗效果、血清炎性细胞因子、再次手术率。结果两组淋巴结清扫数量、术中出血量、手术时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),而观察组的肛门排气恢复时间(2.34±0.86)d、引流管拔除时间(4.36±1.52)d、自主下床活动时间(3.81±1.17)d、住院时间(12.05±2.73)d,与对照组的肛门排气恢复时间(3.29±1.05)d、引流管拔除时间(6.17±1.84)d、自主下床活动时间(5.24±1.43)d、住院时间(15.76±3.69)d相比,时间更短,差异均有统计学意义(t=3.357、3.637、3.712、3.876,均P<0.05)。观察组术后吻合口瘘发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05),其肠梗阻治疗总有效率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。两组C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α等血清炎性细胞因子指标较手术前显著降低(P<0.05),而手术前、手术后组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组、对照组的再次手术率分别为8.70%、4.35%,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在梗阻性左半结肠癌患者治疗中,采取Ⅰ期切除吻合手术可达到与分期手术相当的临床治疗效果,可有效解除肠梗阻、清扫淋巴结、抑制炎性反应、安全性可靠,不会增加再次手术风险,且相比于分期手术,Ⅰ期切除吻合术在加快术后恢复方面更具有优势,有利于降低治疗费用,减轻患者经济负担。 展开更多
关键词 肠梗阻 结肠肿瘤 胃肠吻合术 吻合口瘘 急诊处 治疗结果
糖尿病药物治疗中低血糖反应急诊处理及护理预防对策分析 预览
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作者 何敬欣 《医药界》 2019年第10期0054-0055,共2页
研究糖尿病药物治疗中低血糖反应急诊处理和护理预防对策。方法:在我院2017年1月-2019年4月收治的糖尿病药物治疗低血糖反应患者中选取133例作为研究对象,按照随机数表法分两组观察组和对照组,观察组67例,对照组66例,对照组采用常规护... 研究糖尿病药物治疗中低血糖反应急诊处理和护理预防对策。方法:在我院2017年1月-2019年4月收治的糖尿病药物治疗低血糖反应患者中选取133例作为研究对象,按照随机数表法分两组观察组和对照组,观察组67例,对照组66例,对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理的基础上采用针对性护理措施,对比两组的血糖控制状况。结果:观察组与对照组比较,观察组的血糖控制更稳定,对比差异有统计学意义,P<0.05。结论:糖尿病药物治疗中采用针对性护理,能够更有效的稳定患者的血糖,促进患者健康的恢复,在实际临床中具有较高的应用价值,应该进行广泛推荐运用。 展开更多
关键词 糖尿病 药物治疗 低血糖反应 急诊处 预防对策
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以问题为导向的教学法结合情景模拟剧在急诊医学教学中的应用效果 预览
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作者 郭飞 陈志祥 +2 位作者 居来提·艾尼瓦尔 吴天山 肖开提·伊布拉音 《安徽医药》 CAS 2019年第4期843-845,共3页
目的探索以问题为导向的教学法(problem based learning,PBL)结合情景模拟剧在急诊医学教学中的应用效果。方法选择急诊科常见急腹症教学内容进行改革;将新疆医科大学本科四年级临床医学专业学生按简单随机法分成两组,一组为PBL结合情... 目的探索以问题为导向的教学法(problem based learning,PBL)结合情景模拟剧在急诊医学教学中的应用效果。方法选择急诊科常见急腹症教学内容进行改革;将新疆医科大学本科四年级临床医学专业学生按简单随机法分成两组,一组为PBL结合情景模拟剧教学组(206人),另一组为单纯PBL教学组(94人)。将准备好的病例提前发给两组成员,PBL结合情景模拟剧教学组要求其完成资料查阅、小组讨论、PPT制作、诊疗情景模拟视频拍摄等任务;课堂上每个小组展示PPT和视频,以及进行组间的提问对抗;下课前教师及时给予评价总结,发放与回收课程效果调查问卷,并结合考试测评的方法评估其应用效果。单纯PBL教学组除不要求诊疗情景模拟视频拍摄外,其他要求同上一组。结果学生成绩显示,PBL结合情景模拟剧教学组基础知识平均得分(33.90±7.04)分,病例分析得分(40.62±6.88)分,总成绩(74.52±13.19)分;单纯PBL教学组基础知识得分(34.10±7.71)分,病例分析得分(36.64±6.27)分,总成绩(70.63±12.72)分。经分析PBL结合情景模拟剧教学组病例分析得分明显高于单纯PBL教学组,差异有统计学意义(t=4.778,P<0.001)。结论 PBL结合情景模拟剧教学方法和手段的综合应用,可有效提高学生的学习积极性和主动性,培养其面对突发急诊事件的临床思维及相关应对措施,提高学生的综合素质与处理问题的能力,并有助于提高急诊医学教学质量。 展开更多
关键词 基于问题的学习 病人模拟 急诊处 情景模拟剧
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