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临床实验室分析前质量管理及对策 预览 被引量:383
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作者 丛玉隆 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第8期 483-487,共5页
随着科学的发展,特别是基础医学和临床医学的飞速发展,大量现代高新技术不断应用于检验医学,这极大地促进了学科的快速发展.而且检验医学知识交叉的程度越来越广,知识更新的速度越来越快,检验与临床的联系越来越密不可分,成为医院诊疗... 随着科学的发展,特别是基础医学和临床医学的飞速发展,大量现代高新技术不断应用于检验医学,这极大地促进了学科的快速发展.而且检验医学知识交叉的程度越来越广,知识更新的速度越来越快,检验与临床的联系越来越密不可分,成为医院诊疗工作中重要的组成部分.同时,医疗制度的改革、医疗市场的竞争、患者自我保护意识的增强又使检验科的发展面临着严峻的考验.如何提高检验诊断质量,改进服务态度,以人为本,发展学科,是值得每个检验工作者思考的问题. 展开更多
关键词 分析前 临床实验室 检验医学 诊疗工作 患者 临床医学 基础医学 学科 自我保护意识 科学
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重度腰椎滑脱的治疗 预览 被引量:337
2
作者 邹德威 海涌 +4 位作者 马华松 吴航滨 邵水霖 白克文 陈晓明 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第5期 259-262,共4页
作者报告26例Ⅲ度以上腰椎滑脱患者的手术治疗.其中Ⅲ度14例,Ⅳ度10例,Ⅴ度2例。病理分型为退行性及峡部裂滑脱。滑脱平面为L4.5及L0S20病史2~7年.平均35年。手术指征以临床症状体征为主影像学检查均证实为Ⅲ度以上滑脱24例患者采... 作者报告26例Ⅲ度以上腰椎滑脱患者的手术治疗.其中Ⅲ度14例,Ⅳ度10例,Ⅴ度2例。病理分型为退行性及峡部裂滑脱。滑脱平面为L4.5及L0S20病史2~7年.平均35年。手术指征以临床症状体征为主影像学检查均证实为Ⅲ度以上滑脱24例患者采取后路双侧小关节及椎板切除彻底减压RF-Ⅱ型椎弓根螺钉系统复位固定,其中4例加BAK椎间植骨融合器.24例后路一次手术完成减压复位、椎间植骨融合内固定。2例(Ⅴ度)行前后路联合手术,先期前路手术切除坠落于骶骨前的滑椎,二期手术将滑椎的上位椎体与骶骨相连接.恢复脊柱序列,RF-Ⅱ型内固定,椎间植骨融合。术后本组26例全部达到解剖复位.无感染。除1例Ⅴ度滑脱术后出现暂时性L4.5、L0S1神经根牵拉症状外.余患者无神经系统功能恶化。所有病人原有症状均获得不同程度改善,其中优6例,良18例,可2例。本组随访12~38个月.平均18个月.随访中椎体间植骨融合良好.无复位丢失.患者情况稳定。X线片显示椎间植骨融合良好.螺钉无折断,无其它远期并发症。因此.在重度滑脱的治疗中.走出传统减压仅行椎板切除的误区.以小关节为中心进行彻底减压.是椎弓根螺钉系统复位后不产生新的症状的关键。恢复合乎解剖序列的神经管道,椎间植骨融合.提供稳定的生物力学内环境.坚强内固定促进椎间植骨融合,为解决临床治疗中的难点提供了新的治疗途径.获得满意的疗效。 展开更多
关键词 椎间植骨融合 腰椎滑脱 患者 治疗 重度 减压 骶骨 临床症状 序列 恢复
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我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南(2014年) 被引量:262
3
《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期851-865,共15页
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是工作年龄人群第一位的致盲性疾病.随着我国国民经济快速增长和人们生活方式的改变,糖尿病患者迅速增加,2010年发表的数据表明我国20岁以上糖尿病患者已超过9 200万,是全球糖尿病患者人口... 糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是工作年龄人群第一位的致盲性疾病.随着我国国民经济快速增长和人们生活方式的改变,糖尿病患者迅速增加,2010年发表的数据表明我国20岁以上糖尿病患者已超过9 200万,是全球糖尿病患者人口最多的国家[1].随着糖尿病患者病程的延长,DR的患病率逐年增加,致盲率也逐年升高.制定中国DR的筛查处置指南成为当务之急. 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 诊疗指南 临床 致盲性疾病 生活方式 国民经济 患者 数据表
腰椎髓核摘除术远期疗效评价 预览 被引量:203
4
作者 侯树勋 李明全 +5 位作者 白巍 商卫林 吴闻文 王韬 史亚民 罗卓荆 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期 513-516,共4页
目的评价腰椎间盘突出症患者行髓核摘除术后的远期疗效.方法对1981~1993年在三家医院行髓核摘除术(开窗法、半椎板切除和全椎板切除)治疗的1 000例腰椎间盘突出症患者进行信件问卷随访,分析患者术后症状缓解、恢复工作情况及对手术的... 目的评价腰椎间盘突出症患者行髓核摘除术后的远期疗效.方法对1981~1993年在三家医院行髓核摘除术(开窗法、半椎板切除和全椎板切除)治疗的1 000例腰椎间盘突出症患者进行信件问卷随访,分析患者术后症状缓解、恢复工作情况及对手术的满意程度,并对放射学资料保留完整的患者手术前后的腰椎间隙高度和稳定性进行对比研究.结果共收到有效回信104封,随访率为10.4%.(1)临床疗效:开窗组(37例)的优良率为83.8%,半椎板组(44例)为77.3%,而全椎板组(23例)为43.5%.开窗组与半椎板组比较差异无显著性(P>0.05),开窗组、半椎板组分别与全椎板组比较差异均有显著性(P<0.01,P<0.05).(2)术后恢复工作情况:开窗组的平均恢复工作时间和恢复原工作率分别为4.3个月和84.6%,半椎板组分别为4.6个月和86.4%,全椎板组分别为4.4个月和77.8%.(3)影像学改变:全部病例的施术腰椎间隙高度在术后均有不同程度的丢失,术后9年平均丢失36%,但绝大多数患者未出现局部不稳.结论(1)开窗法和半椎板切除髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症可获得良好的远期疗效,(2)髓核摘除术后椎间隙高度下降不一定导致椎间不稳和神经根受压,(3)髓核摘除术仍是治疗腰椎间盘突出症的可靠而有效的方法. 展开更多
关键词 椎板 治疗 患者 腰椎间盘突出症 髓核摘除术 术后 椎间隙 高度 开窗 病例
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不明原因慢性咳嗽的诊断探讨 预览 被引量:203
5
作者 马洪明 朱礼星 +4 位作者 赖克方 朱彤 孙宝清 欧阳铭 钟南山 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第11期 675-678,共4页
目的探讨不明原因慢性咳嗽的病因诊断及其分布.方法采用Irwin慢性咳嗽解剖学诊断程序,并补充诱导痰细胞分类检查,对慢性咳嗽的病因进行分类,并针对病因进行特异性治疗.结果应用该方法对86例慢性咳嗽患者进行分析发现,病因确诊率为89.5% ... 目的探讨不明原因慢性咳嗽的病因诊断及其分布.方法采用Irwin慢性咳嗽解剖学诊断程序,并补充诱导痰细胞分类检查,对慢性咳嗽的病因进行分类,并针对病因进行特异性治疗.结果应用该方法对86例慢性咳嗽患者进行分析发现,病因确诊率为89.5% (77/86).其中咳嗽变异型哮喘(CVA)为27.9% (24/86),鼻后滴漏综合征(PNDs)为25.6%(22/86),嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)为15.1%(13/86),胃食管反流(GER)为14.0%(12/86),双病因为7.0%(6/86),病因未明为10.5%(9/86).经过针对病因特异性治疗,有93.5%(72/77)患者的咳嗽症状明显减轻或消失.结论除了CVA、PNDs和GER等病因外,EB亦是慢性不明原因咳嗽的常见病因;试验性病因治疗有效是确诊病因的重要环节. 展开更多
关键词 慢性咳嗽 不明原因 病因 诊断 GER CVA 患者 结论 重要环节 补充
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非酒精性脂肪性肝病诊疗指南 预览 被引量:210
6
作者 中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组 《中国肝脏病杂志(电子版)》 CAS 2010年第4期43-48,共6页
非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤,其病理学改变与酒精性肝
关键词 代谢综合征 非酒精性脂肪性肝病 失代偿期肝硬化 脂肪肝 型糖尿病 危险因素 肝纤维化 患者 肝细胞癌 肥胖症
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中国城市中心医院糖尿病健康管理调查 预览 被引量:190
7
作者 潘长玉 田慧 +3 位作者 刘国良 李秀钧 傅祖植 陈家伟 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期 420-424,共5页
目的调查中国城市市级中心医院糖尿病控制管理和晚期并发症的状况.方法在中国49家市级中心医院连续选取治疗一年以上的2 248例糖尿病患者,通过回顾病历,门诊访谈,开展回顾-前瞻的大型调查,以收集患者的人口学资料、糖尿病类型及相关治... 目的调查中国城市市级中心医院糖尿病控制管理和晚期并发症的状况.方法在中国49家市级中心医院连续选取治疗一年以上的2 248例糖尿病患者,通过回顾病历,门诊访谈,开展回顾-前瞻的大型调查,以收集患者的人口学资料、糖尿病类型及相关治疗、血糖控制及并发症、心血管危险因素和肾功能等资料,并采集指血在中心实验室以高压液相色谱法检测HbA1c.结果入选的2 248例患者年龄为(61.3±11.1)岁,发病年龄为(52.8±11.1)岁,其中大部分(97%)为2型糖尿病患者.研究人群HbA1c为(7.7±1.7)%,25.9%的患者血糖控制理想(HbA1c<6.5%).41.7%的患者在家中进行血糖自我或尿糖监测.平时作饮食控制和体育锻炼的患者分别为72.7%和58.6%.发生率最高的并发症为神经病变(36.2%),其次为白内障(32.2%)和背景性视网膜病变(23.2%).多数2型糖尿病患者(62.0%)为超重(BMI≥23 kg/m2).结论仅有25.9%的糖尿病患者血糖控制理想,因此,市级中心医院的糖尿病治疗和管理水平有必要进一步提高,包括大力宣传健康的生活方式和血糖自我监测的重要性,推广强化治疗,以期预防晚期并发症发生. 展开更多
关键词 并发症 患者 糖尿病 治疗 HBA1C 血糖控制 调查 人群 采集 发病年龄
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乳腺癌患者生命质量测定量表FACT—B中文版介绍 预览 被引量:184
8
作者 万崇华 汤学良 《中国肿瘤》 CAS 2002年第6期 318-320,共3页
全文介绍美国著名的生命质量测定量表FACT-B的中文版。重点是其计分方法和应用效果评价。结果表明FACT-B中文版具有较好的信度、效度及反应度,可用于中国乳腺癌患者的生命质量测定。
关键词 乳腺癌 患者 生命质量 测定量表 FACT-B中文版 介绍
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护理安全管理研究及进展 被引量:178
9
作者 王芳 叶志弘 葛学娣 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2008年第11期 1053-1055,共3页
据世界卫生组织(WHO)2007年5月8日关于患者安全的10个事实中报道:在发达国家每10名患者中即有1名患者在接受治疗时受到伤害,而发展中国家患者住院感染的发生率比发达国家要高出20倍。与此同时,人们的自我保护意识也在不断增强,对... 据世界卫生组织(WHO)2007年5月8日关于患者安全的10个事实中报道:在发达国家每10名患者中即有1名患者在接受治疗时受到伤害,而发展中国家患者住院感染的发生率比发达国家要高出20倍。与此同时,人们的自我保护意识也在不断增强,对护理工作的安全性要求也更加严格。 展开更多
关键词 安全管理 患者 护理方法 护理工作
中国五省市自治区慢性肾脏病患者心血管疾病的患病率调查 预览 被引量:147
10
作者 侯凡凡 马志刚 +10 位作者 梅长林 戎殳 黄颂敏 刘先蓉 袁伟杰 郭云珊 王莉 何强 王秀玲 桑晓红 栗霄立 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期 458-463,共6页
目的了解中国慢性肾脏病(CKD)患者心血管疾病(CVD)的发病规律和发病因素.方法对我国5个省市、自治区7家三级甲等医院2002年至2003年收治的1239例慢性肾脏病患者进行流行病学调查.结果 (1)慢性肾脏病患者冠状动脉疾病(CAD)的患病率为16.... 目的了解中国慢性肾脏病(CKD)患者心血管疾病(CVD)的发病规律和发病因素.方法对我国5个省市、自治区7家三级甲等医院2002年至2003年收治的1239例慢性肾脏病患者进行流行病学调查.结果 (1)慢性肾脏病患者冠状动脉疾病(CAD)的患病率为16.5%,左心室肥厚(LVH)为58.5%,充血性心力衰竭(CHF)27.7%,脑卒中(CVA)5.6%,大血管动脉粥样硬化性病变31.5%.(2)第2~3期轻度慢性肾脏病患者的CAD(5.9%)和CVA(1.0%)患病率已明显高于同地区一般人群;高达41.2%的轻度肾功能减退患者合并LVH,13.8%有充血性心衰的临床证据;CAD、LVH和CHF的患病率随肾功能恶化而增高.(3)本组透析患者CAD的患病率(20.0%)低于欧美国家,而脑卒中患病率(5.4%)显著高于国外报告;不同年龄组、不同地区和糖尿病与非糖尿病慢性肾脏病之间CAD的患病率存在差异;但男、女两性之间无明显差异,女性LVH的患病率甚至高于男性.结论慢性肾脏病患者是心血管疾病的高发人群,轻度慢性肾脏病患者心血管疾病的危险性已明显增加.本组透析病人CAD的患病率低于欧美国家,发病规律也与一般人群有别,故有必要深入研究慢性肾脏病患病人群心血管疾病的发病机制和危险因素. 展开更多
关键词 慢性肾脏病 患病率 患者 心血管疾病 LVH 轻度 一般人群 欧美国家 结论 差异
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化疗不良反应的护理研究进展 被引量:165
11
作者 刘英玲 石会玲 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2004年第11期 857-858,共2页
2001年国际癌症研究机构一项调查报告显示,2000年全球仍有1000万癌症新患者,而过去的5年中被诊断为癌症的患者中尚有2200万存活[1].化疗做为肿瘤重要治疗手段之一,广泛被肿瘤患者所接受.到目前为止,绝大多数化疗药物治疗仍需依靠静脉输... 2001年国际癌症研究机构一项调查报告显示,2000年全球仍有1000万癌症新患者,而过去的5年中被诊断为癌症的患者中尚有2200万存活[1].化疗做为肿瘤重要治疗手段之一,广泛被肿瘤患者所接受.到目前为止,绝大多数化疗药物治疗仍需依靠静脉输注来完成,许多化疗药物对正常组织具有严重毒性和刺激性.为提高癌症患者的生活质量,对化疗不良反应的防治和护理越来越受到护理界同仁的重视.本文就近年来国内外对化疗不良反应的护理研究进展作一综述. 展开更多
关键词 化疗药物 护理研究 患者 不良反应 诊断 肿瘤 治疗 癌症研究 国际
全麻苏醒期患者躁动的研究进展 预览 被引量:162
12
作者 鲍杨 史东平 封卫征 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期183-184,共2页
全麻苏醒期躁动(emergence agitation,EA)为麻醉苏醒期的一种不恰当行为,表现为并存的兴奋、躁动和定向障碍。患者出现一些不适当行为,如肢体的无意识动作、挣扎、语无伦次、无理性言语、哭喊或呻吟、妄想思维等。EA是我们临床上... 全麻苏醒期躁动(emergence agitation,EA)为麻醉苏醒期的一种不恰当行为,表现为并存的兴奋、躁动和定向障碍。患者出现一些不适当行为,如肢体的无意识动作、挣扎、语无伦次、无理性言语、哭喊或呻吟、妄想思维等。EA是我们临床上较常碰到的麻烦问题,其可能导致患者出现许多并发症,造成意外伤害,甚至影响手术成败。所以了解其发病原因与机制并积极预防处理, 展开更多
关键词 苏醒期躁动 全麻苏醒期 患者 麻醉苏醒期 定向障碍 意外伤害 预防处理 发病原因
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应用PDCA循环管理提高护理满意度的效果 预览 被引量:154
13
作者 周如女 罗玲 +9 位作者 周嫣 王怡君 朱佳 宋黎翼 冯芳茗 金晶 周莹 吕剑虹 徐励 徐筠 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第11期48-51,共4页
目的探讨PDCA循环管理提高住院患者护理满意度的效果。方法便利抽样法选择2011年7月至2012年7月在东方医院急危重内科住院治疗的患者204例为研究对象,采用自制问卷对患者进行护理工作满意度现场调查,并对结果进行分析。运用PDCA循环... 目的探讨PDCA循环管理提高住院患者护理满意度的效果。方法便利抽样法选择2011年7月至2012年7月在东方医院急危重内科住院治疗的患者204例为研究对象,采用自制问卷对患者进行护理工作满意度现场调查,并对结果进行分析。运用PDCA循环管理的4个阶段、8个步骤,分析影响满意度的因素,提出整改措施,计划实施,最后进行阶段性评价、总结,周而复始。结果应用PDCA循环管理3、6、9、12个月后,患者对护理工作满意度呈上升趋势,其中技术与能力以及环境与设施这两方面的满意度的差异均有统计学意义(均P〈0.01)。结论实施PDCA循环管理,能有效提高住院患者护理满意彦。值得临床推广应用。 展开更多
关键词 PDCA循环 患者 护理满意度 优质护理
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低脂联素血症是冠状动脉粥样硬化严重程度的重要标志 预览 被引量:106
14
作者 刘岩 邹大进 +4 位作者 李慧 陈月 丁继军 郑兴 郭鹏飞 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期 5-8,共4页
目的探讨人血浆脂联素水平与冠状动脉粥样硬化病变程度的关系.方法根据冠状动脉造影结果和临床表现,将172例临床可疑的冠心病患者进行分组,用放射免疫法检测血浆脂联素水平,同时监测患者血脂、血压、血糖及体重指数(BMI)等相关指标.结果... 目的探讨人血浆脂联素水平与冠状动脉粥样硬化病变程度的关系.方法根据冠状动脉造影结果和临床表现,将172例临床可疑的冠心病患者进行分组,用放射免疫法检测血浆脂联素水平,同时监测患者血脂、血压、血糖及体重指数(BMI)等相关指标.结果 (1)动脉粥样硬化病变患者血浆脂联素水平[10.7 mg/L(1.5~40.5 mg/L)]明显低于阴性对照[14.3 mg/L(2.4~39.8)mg/L,P<0.01].脂联素水平随动脉粥样硬化程度的加重呈进行性下降.(2)血浆脂联素水平与冠状动脉的狭窄程度、BMI及甘油三酯呈负相关,与胰岛素敏感性指数及高密度脂蛋白胆固醇呈正相关(P<0.05).结论血浆脂联素水平随动脉粥样硬化的发展呈进行性下降,低脂联素血症是动脉粥样硬化发生发展的独立危险因素. 展开更多
关键词 血浆脂联素 血症 冠状动脉粥样硬化 进行性 严重程度 患者 BMI 水平 负相关
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中西医结合防治骨质疏松症的基础与临床研究进展 预览 被引量:111
15
作者 丁桂芝 刘忠厚 周勇 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 1997年第2期 81-84,共4页
骨质疏松症是一种常见的老年性疾病。据预测,1997年中国骨质疏松患者约为83.9百万人;2010年约为114百万人;2025年约为151.3百万人。采用骨矿仪和中医辨证相结合,方法进行的调查研究发现,骨质疏松症的发病与肾虚症密切相关,肾虚症... 骨质疏松症是一种常见的老年性疾病。据预测,1997年中国骨质疏松患者约为83.9百万人;2010年约为114百万人;2025年约为151.3百万人。采用骨矿仪和中医辨证相结合,方法进行的调查研究发现,骨质疏松症的发病与肾虚症密切相关,肾虚症患者因肾精亏损,导致骨髓和血化源不足,致骨失髓血充养,出现骨骼脆弱无力,易骨折等症。防治研究多从补肾方面进行。基础实验研究显示:多种补肾方药对骨质疏松模型大鼠均有明显的治疗作用,可使骨质疏松大鼠的骨量、骨密度,骨组织形态计量学、骨生物力学、骨矿物质与微量元素,软骨和骨胶原生长代谢等方面发生变化,与模型组比较明显提高,治疗后各种生化指标与激素和某些与骨生长有关因子的数值亦有明显改变。补肾中药临床使用效果和实验研究相似,其触具特色的显著优势就是对临床软弱无力,腰膝酸痛等症状改善迅速,明显,许多患者在骨指标无明显改善时,临床症状已经消失,与对照组比较差异有显著性。目前认为中医药防治骨质疏松症的作用机理,既不同于目前临床上常用的抑制骨吸收的药物(雌激素类),也不同于促进骨生成的药物(氟制剂类),而是标本同治,通过对机体全身性的调节作用,从而达到纠正机体激素失衡和负钙平衡作用的功效。即捣乱制骨吸收,又促进骨生成。其作用可能是通过:①类性激素样作用;②升高体内1.25(OH)D1水平;③直接促进成骨细胞增殖;④对破骨细胞有明显的抑制作用;⑤可增加肠粘膜对Ca^H的吸收利用;⑥调节体内内环境微量元素的平衡,促进骨生成;⑦改善骨基质的分子结构,使骨机构力学特性得以加强等方面而加以实现的。 展开更多
关键词 骨质疏松症 骨生成 患者 虚症 临床研究进展 骨吸收 体内 肾虚 大鼠 药物
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临床实验室危急值的建立与应用 预览 被引量:142
16
作者 张真路 刘泽金 +3 位作者 赵耿生 杨军 王文武 崔敏 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期 452-453,共2页
临床实验室的职能就是准确、迅速、及时地为临床医生提供具有诊断意义的检验信息和数据,因此,异常检验结果的处理及"危急值"的建立就显得尤为重要.所谓检验"危急值"也被称为"panic value"[1],即当这种检... 临床实验室的职能就是准确、迅速、及时地为临床医生提供具有诊断意义的检验信息和数据,因此,异常检验结果的处理及"危急值"的建立就显得尤为重要.所谓检验"危急值"也被称为"panic value"[1],即当这种检验结果出现时,这说明患者可能正处于危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会.所以,"panic value"是表示危及生命的检验结果,故把这种检验数据称为危急值(critical value).这种"危急值"制度的建立是<医疗事故处理条例>举证中的重要部分,也是临床实验室认可的重要条件之一. 展开更多
关键词 临床实验室 检验信息 临床医生 检验结果 诊断意义 干预措施 严重后果 患者 出现
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子宫下段妊娠人工流产术中大出血临床分析——附四例报告 预览 被引量:133
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作者 刘欣燕 范光升 +6 位作者 金征宇 杨宁 姜玉新 盖铭英 郭丽娜 王友芳 郎景和 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期 162-164,i002,共4页
目的探讨早期子宫下段妊娠人工流产术中大出血的病例特点和保守治疗的方法.方法回顾性分析1994年5月至2002年7月我们收治的4例子宫下段妊娠行人工流产术中大出血的病例资料.结果 4例患者均有剖宫产史;其中3例停经后有阴道不规则出血;子... 目的探讨早期子宫下段妊娠人工流产术中大出血的病例特点和保守治疗的方法.方法回顾性分析1994年5月至2002年7月我们收治的4例子宫下段妊娠行人工流产术中大出血的病例资料.结果 4例患者均有剖宫产史;其中3例停经后有阴道不规则出血;子宫动脉造影显示子宫下段供血区出血;4例均于人工流产术中发生大出血,采用子宫动脉栓塞治疗,止血效果好,无一例因子宫动脉栓塞而行全子宫切除者.结论有剖宫产史的患者再受孕时,有发生子宫下段妊娠的危险,行人工流产术中易发生难以控制的大出血;子宫动脉栓塞是行之有效的治疗方法.严格剖宫产指征和重视产后避孕,是主要的预防办法. 展开更多
关键词 人工流产术 子宫下段妊娠 术中大出血 剖宫产史 子宫动脉栓塞 患者 临床分析 病例特点 供血 剖宫产指征
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构建和谐医患关系的探讨 预览 被引量:130
18
作者 黄峪生 《中华医院管理杂志》 北大核心 2005年第6期 418-420,共3页
本文依据党的十六届四中全会提出的构建社会主义和谐社会的目标,阐述了和谐医患关系的内涵和意义.提出了5条构建途径:一是转变思维方式,善待低收入弱势群体患者、厚待中等收入人群患者、优待高收入人群患者,让三类患者都满意;二是医务... 本文依据党的十六届四中全会提出的构建社会主义和谐社会的目标,阐述了和谐医患关系的内涵和意义.提出了5条构建途径:一是转变思维方式,善待低收入弱势群体患者、厚待中等收入人群患者、优待高收入人群患者,让三类患者都满意;二是医务人员从"恩赐者"向"服务者"进行角色转换,真正把患者当"上帝";三是服务中落实"人本"理念,对外部顾客--树立救死扶伤的核心价值观为根本;对内部顾客--善待内部员工,加强科室协调,强化能力建设保证;四是诚信经营,依法行医;五是作好与患者、政府有关部门和媒体的沟通工作,争取宽松的外部环境. 展开更多
关键词 和谐医患关系 高收入人群 核心价值观 社会主义 思维方式 弱势群体 角色转换 医务人员 救死扶伤 能力建设 依法行医 外部环境 患者 低收入 服务 顾客 内部
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化疗和外科干预并重,进一步提高脊柱结核治疗水平 预览 被引量:119
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作者 金大地 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期 65-67,共3页
随着HIV肆虐和免疫系统缺陷患者增加,全球结核病发病率,包括脊柱结核呈明显回升趋势,耐药性结核菌株的产生更是雪上加霜,"红魔再现(Red King revives)"已是不容否认的事实.从近年来国内外期刊陆续发表的文献,即可见脊柱结核... 随着HIV肆虐和免疫系统缺陷患者增加,全球结核病发病率,包括脊柱结核呈明显回升趋势,耐药性结核菌株的产生更是雪上加霜,"红魔再现(Red King revives)"已是不容否认的事实.从近年来国内外期刊陆续发表的文献,即可见脊柱结核的发病情况. 展开更多
关键词 脊柱结核 外科干预 治疗水平 化疗 结核菌 HIV 患者 菌株 免疫系统 发病率
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股骨颈骨折术后股骨头缺血性坏死的发生及转归 预览 被引量:123
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作者 危杰 周力 王满宜 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期 1-6,共6页
目的探讨股骨颈骨折内固定术后股骨头缺血性坏死的发生及转归.方法对1993年1月至1999年12月间于北京积水潭医院创伤骨科行内固定治疗的137例股骨颈骨折患者资料进行了回顾性研究;年龄17~77岁,平均49.1岁;男79例,女58例.按股骨颈骨折Gar... 目的探讨股骨颈骨折内固定术后股骨头缺血性坏死的发生及转归.方法对1993年1月至1999年12月间于北京积水潭医院创伤骨科行内固定治疗的137例股骨颈骨折患者资料进行了回顾性研究;年龄17~77岁,平均49.1岁;男79例,女58例.按股骨颈骨折Garden分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型23例,Ⅲ型71例,Ⅳ型38例,1例未分型.闭合复位134例,切开复位3例.随访14~95个月,平均49.1个月.结果截至2001年1月,发生股骨头缺血性坏死者51例(37.2%),发展成晚期塌陷者33例(24.1%).49例(96.1%)病变在伤后5年内发现,伤后第2年和第3年发现的例数最多.活动受限是股骨头缺血性坏死最常见的临床症状,其次为跛行和疼痛;晚期塌陷组中约有30%的病例没有明确疼痛主诉,但平均Harris评分低于早期坏死组.股骨头缺血性坏死及晚期塌陷发生的相关因素分析表明:骨折的移位程度和骨折的复位质量(包括对线和对位)均对病变的发生具有显著影响(P<0.05);而60岁以上者有较低的股骨头缺血性坏死发生率及晚期塌陷率,但差异无统计学意义(P>0.05).对X线片的分析提示股骨头缺血性坏死早期病变的位置与预后可能存在一定关系.结论股骨颈骨折患者术后应至少随访5年,伤后2~3年应密切观察.股骨颈骨折的原始移位程度是决定骨折术后是否发生股骨头缺血性坏死的主要因素. 展开更多
关键词 股骨头缺血性坏死 股骨颈骨折 晚期 术后 转归 疼痛 患者 发生 病变 跛行
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