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骨科择期手术的患者血液管理
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作者 范亚欣 毕晓琳 +2 位作者 徐爽 王沫丽 齐志明 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2019年第5期374-379,共6页
患者血液管理(PBM)是一种基于循证医学的多学科团队协作治疗策略,以维持患者血红蛋白(Hb)水平、优化止血、减少失血为主要措施,以改善患者预后。骨科择期手术患者通常术中出血量大,围手术期输血率高。因此,对骨科择期手术的PBM,成为输... 患者血液管理(PBM)是一种基于循证医学的多学科团队协作治疗策略,以维持患者血红蛋白(Hb)水平、优化止血、减少失血为主要措施,以改善患者预后。骨科择期手术患者通常术中出血量大,围手术期输血率高。因此,对骨科择期手术的PBM,成为输血科、麻醉科及外科等临床多学科共同关注的问题。笔者拟就贫血管理、减少失血、合理输血3个方面,介绍骨科择期手术PBM的国内、外研究现状。 展开更多
关键词 输血 输血 自体 贫血 失血 手术 患者血液管理 骨科手术
产科患者血液管理NATA专家共识的主要推荐及启示——第2部分:产后出血的预防和治疗
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作者 黄雪原 李建 +7 位作者 吴斌 董航 刘海艇 谢秀巧 郭永建 蒋玉蓉 桂嵘 纪宏文 《中国输血杂志》 CAS 2019年第5期510-516,共7页
国际患者血液管理、止血和血栓进展网络(Network for the Advancement of Patient Blood Management,Haemostasis and Thrombosis,NATA)、国际妇产科联盟(International Federation of Gynaecology and Obstetrics,FIGO).
关键词 贫血 出血 输血 止血 铁缺乏 产科 患者血液管理 产后出血 专家共识
中医药促进红细胞与血小板再生在输血医学中的应用与研究进展 预览
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作者 杨晓亮 兰炯采 +3 位作者 胡雪 王静 李青 余泽波 《临床输血与检验》 CAS 2019年第3期252-256,共5页
血液资源紧缺已成常态化,“患者血液管理”起步较晚,水平参差不齐,常规输血和西药治疗贫血及血小板低下的不良反应多、疗效短、费用高。传统中医药立足刺激机体自身造血,秉承“少输血、不输血”的理念,避免不良反应,有效改善病情,缓解... 血液资源紧缺已成常态化,“患者血液管理”起步较晚,水平参差不齐,常规输血和西药治疗贫血及血小板低下的不良反应多、疗效短、费用高。传统中医药立足刺激机体自身造血,秉承“少输血、不输血”的理念,避免不良反应,有效改善病情,缓解血源紧缺,提高“患者血液管理”效率,实现医患双赢。本文整理近年来运用中药促进红细胞和血小板再生的文献,分析中西医结合在输血医学应用中的优缺点,探讨与展望中西医结合建立中国特色创新输血体系的可行性和必要性。 展开更多
关键词 患者血液管理 中药治疗 红细胞再生 血小板再生
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产科患者血液管理NATA专家共识的主要推荐及启示--第2部分:产后出血的预防和治疗(续)
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作者 黄雪原 李建 +7 位作者 吴斌 董航 刘海艇 谢秀巧 郭永建 蒋玉蓉 桂嵘 纪宏文 《中国输血杂志》 CAS 2019年第6期611-618,共8页
4.4产后出血的初始管理4. 4. 1总则4. 4. 1.1推荐意见【推荐15】推荐所有专业人员经过培训,掌握PPH预防和早期发现,根据病因运用相应药物、器械和手术治疗的知识和技能(1C)【推荐16】推荐医院产科制订明晰易用的PPH管理方案,定期开展应... 4.4产后出血的初始管理4. 4. 1总则4. 4. 1.1推荐意见【推荐15】推荐所有专业人员经过培训,掌握PPH预防和早期发现,根据病因运用相应药物、器械和手术治疗的知识和技能(1C)【推荐16】推荐医院产科制订明晰易用的PPH管理方案,定期开展应急演练(1C)4. 4. 1. 2说明1)早期发现、启动预案和资源调动对于严重出血的管理至关重要。 展开更多
关键词 贫血 出血 输血 止血 铁缺乏 产科 患者血液管理 产后出血 专家共识
围手术期血液管理对免疫性血小板减少症孕妇剖宫产临床结局的影响
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作者 赵红 邵爱洁 +1 位作者 徐雪 梁梅英 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期208-210,共3页
目的探讨围手术期血液管理对妊娠期免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia, ITP)剖宫产手术结局的影响。方法回顾性收集2016年6月至2018年5月行择期剖宫产的ITP患者,对照组选择同期因臀位或漏斗骨盆接受剖宫产的患者。结果 ITP组... 目的探讨围手术期血液管理对妊娠期免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia, ITP)剖宫产手术结局的影响。方法回顾性收集2016年6月至2018年5月行择期剖宫产的ITP患者,对照组选择同期因臀位或漏斗骨盆接受剖宫产的患者。结果 ITP组和对照组各入选79例产妇,采取手术开皮前血小板计数水平低于50×10~9/L预防性输入血小板,血红蛋白浓度低于80 g/L时输入压积红细胞等围术期血液管理措施治疗,两组患者手术时间、麻醉时间、新生儿娩出时间、Apgar评分、术中大出血比例(8.7%vs 4.8%,P=0.405)差异均无统计学意义,两组间出血量【(505±186)ml vs(406±268)ml,P=0.008)】和手术期间接受血小板的患者差异有统计学意义【73.4%vs 0,P <0.001】。结论根据血小板减少的程度输入血小板,对于合并贫血者积极纠正贫血等围手术期患者血液管理可使ITP剖宫产患者获得良好的妊娠结局。 展开更多
关键词 患者血液管理 免疫性血小板减少症 剖宫产
结直肠肿瘤患者围手术期输血影响因素研究——附207例病例分析
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作者 陈岩 谈春荣 +3 位作者 谢彦 庄健美 张金荣 陈麟凤 《中国输血杂志》 CAS 2019年第9期897-901,共5页
目的探讨影响结直肠肿瘤患者围术期用血量的相关因素,以期进一步提高患者临床输血的合理性。方法收集本院207例结直肠肿瘤患者临床信息、实验室检测信息以及围术期输血情况等资料。对输血过程中涉及的主要因素如患者年龄、性别、术前血... 目的探讨影响结直肠肿瘤患者围术期用血量的相关因素,以期进一步提高患者临床输血的合理性。方法收集本院207例结直肠肿瘤患者临床信息、实验室检测信息以及围术期输血情况等资料。对输血过程中涉及的主要因素如患者年龄、性别、术前血红蛋白水平、术前凝血、手术时间、肿瘤部位、肿瘤体积、等进行分类统计分析。结果手术患者术中出血量大于600 mL者18.8%(39/207),而术中输血率为28.5%(59/207),较高的输血率与20.29%(42/207)患者术前贫血(Hb<100 g/L)相关。术中红细胞用血量占围术期用血量56.95%。通过多因素Logistic回归分析,对术中输红量影响最大的因素是手术时长和术前血红蛋白(P<0.001)。肿物大小与红细胞输注总量相关性很高,'部位_结肠'也有一定影响(P<0.05)。患者年龄、性别与围术期输血量无显著相关性(P>0.05)。术中红细胞和血浆输注比例合理,无搭配'全血'输注情况。结论患者围术期输血量的主要影响因素有术前血红蛋白水平、手术时间、肿瘤大小及肿瘤部位,但与其年龄、性别关系不大。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 术中用血 围术期输血 患者血液管理
患者血液管理在临床输血实践中的应用 预览
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作者 孙洁 陆韬宏 +3 位作者 王春燕 刘渊 周蓉 孟妍 《临床输血与检验》 CAS 2018年第4期337-339,共3页
目的 探讨患者血液管理这一输血新模式在临床输血实践中的应用。方法 调查2016年1月~2017年1月上海市三家综合性医院232例输血患者的性别、年龄、入院科室、住院天数、出院诊断、输血前后血常规、手术前后是否使用干预措施。结果 11个... 目的 探讨患者血液管理这一输血新模式在临床输血实践中的应用。方法 调查2016年1月~2017年1月上海市三家综合性医院232例输血患者的性别、年龄、入院科室、住院天数、出院诊断、输血前后血常规、手术前后是否使用干预措施。结果 11个手术科室中10个科室(90.91%)采取1种以上干预措施,干预组较对照组患者的住院天数相对较短,血红蛋白上升幅度较对照组大。结论 目前患者血液管理在医院临床输血实践中的应用有限,但可以减少输血,改善患者预后,值得推广。 展开更多
关键词 患者血液管理 临床输血实践 干预措施
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心血管手术患者血液管理专家共识 被引量:3
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作者 中国心胸血管麻醉学会血液管理分会 《中国输血杂志》 2018年第4期321-325,共5页
实施临床多学科患者血液管理,可减少心血管手术患者异体输血、改善患者临床转归、节约血液资源。心血管手术患者血液管理主要包括术前识别高危患者,防治贫血、改善凝血功能;术中避免失血、精细止血和自体血液回收,减轻体外循环对血液稀... 实施临床多学科患者血液管理,可减少心血管手术患者异体输血、改善患者临床转归、节约血液资源。心血管手术患者血液管理主要包括术前识别高危患者,防治贫血、改善凝血功能;术中避免失血、精细止血和自体血液回收,减轻体外循环对血液稀释;合理使用减少出血的药物;掌握限制性输血策略,实施个体化输血措施等。 展开更多
关键词 心血管手术 患者血液管理 输血 临床转归
输血量对患者住院时间及费用和结局的影响
9
作者 陆元善 张继秋 +5 位作者 孙伟文 董建名 范骏翔 陈绍恒 王莉莉 余文芳 《中国输血杂志》 北大核心 2017年第7期727-729,共3页
目的 分析输血量对患者住院时间、费用及出院前结局的影响,为推行患者血液管理奠定基础。方法收集本院2016年住院期间进行输血治疗患者数据资料,回顾性分析输血量对住院时间、住院费用及出院前结局的影响。结果 不同输血量患者之间的住... 目的 分析输血量对患者住院时间、费用及出院前结局的影响,为推行患者血液管理奠定基础。方法收集本院2016年住院期间进行输血治疗患者数据资料,回顾性分析输血量对住院时间、住院费用及出院前结局的影响。结果 不同输血量患者之间的住院总天数、住院费用及扣除术前待床日住院天数(住院天数)差异有统计学意义(P〈0.01),总输血量与住院总天数、住院费用、住院天数存在正相关,相关系数分别为0.317、0.497、0.290(P〈0.01);与红细胞制剂输注量相比,血浆类制剂输注量与住院总天数、住院费用、住院天数的相关性更强(P〈0.05);死亡病例的输血总量显著高于好转出院病例输血总量(P〈0.01),其血浆和冷沉淀的输注量也显著高于好转出院病例(P〈0.01)。结论 输血对住院时间、住院费用及患者结局有影响,血浆类制剂的输注影响更大。 展开更多
关键词 住院时间 费用 结局 输血 患者血液管理
患者血液管理方案在临床输血管理中的应用 预览 被引量:3
10
作者 丁磊 卢旬 +1 位作者 李墨 任传路 《国际检验医学杂志》 CAS 2017年第2期283-285,共3页
本文论述了输血医学的发展方向,输血科作为单一个体的桥梁作用;总结学习患者血液管理方案,将其应用于临床的措施探讨,希望更好地服务于临床患者。
关键词 患者血液管理 输血科 自体输血 评价系统
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临床输血评估评价全程闭环智能路径构建及其应用 被引量:6
11
作者 胡飘萍 刘威 +7 位作者 曹磊 李建林 龚剑国 李劲波 向军 熊伟 范时海 乐爱平 《中国输血杂志》 CAS 北大核心 2017年第1期5-8,共4页
目的通过构建临床输血评估评价全程闭环智能路径,以实现单病种个体化循证输血评估评价,有效提升患者血液管理和科学安全有效用血水平。方法以三级组织管理和三级临床输血评估评价为基本架构,贯穿于临床用血全程闭环智能路径,路径间无缝... 目的通过构建临床输血评估评价全程闭环智能路径,以实现单病种个体化循证输血评估评价,有效提升患者血液管理和科学安全有效用血水平。方法以三级组织管理和三级临床输血评估评价为基本架构,贯穿于临床用血全程闭环智能路径,路径间无缝对接,智能实时控制与信息共享。结果 1)临床输血评估评价全程闭环智能路径涵盖了输血前、输血过程中评估与输血多学科诊疗,输血疗效评价及质量评价与持续改进的全过程;2)具有全程组织管理、多部门全员参与,评估评价的个体化、系统性、全面性,过程控制的智能路径化与信息实时共享,质量持续改进智能化分析等特点,实现了临床输血评估评价的多部门全员参与、事前主动评价、全程闭环路径实时控制与质量持续改进。3)应用数据显示,医院输血前评估率、输血后评价率、输血合理率、自体输血率、术中自体输血率、微创手术率等均呈持续上升趋势,分别由2013年的93.30%、89.72%、96.01%、20.01%、57.77%、25.45%上升到2015年的98.60%、95.87%、99.43%、27.36%、75.59%、28.97%(P〈0.01),医院出院患者输血率、异体输血率分别由2013年的9.13%,7.84%下降到2015年的5.92%,4.77%(P〈0.01),出院患者均异体RBC量和均RBC量、手术台均异体RBC量和台均RBC量分别由2013年的0.26 U、0.36 U,0.18 U、0.42 U下降到2015年的0.21 U、0.29 U,0.08 U、0.31 U,均呈持续下降趋势。结论临床输血评估评价全程闭环智能路径对提升患者血液管理和科学安全有效用血水平,减少患者输血需求,指导单病种个体化循证输血与质量持续改进有着良好的应用前景。 展开更多
关键词 输血评估评价 全程闭环 智能路径 临床输血 患者血液管理
患者血液管理的重要性与多学科团队的作用 预览 被引量:1
12
作者 侯忱 蒋以植 汤朝晖 《上海医药》 CAS 2016年第12期3-5,共3页
临床输血是医疗工作中的重要组成部分,但在临床实践中,存在一定的风险和一定数量的不必要输血行为。患者血液管理(patient-centered blood management,PBM)是一种基于循证医学的多学科协作的治疗策略,在合理优化使用血制品和减少输血... 临床输血是医疗工作中的重要组成部分,但在临床实践中,存在一定的风险和一定数量的不必要输血行为。患者血液管理(patient-centered blood management,PBM)是一种基于循证医学的多学科协作的治疗策略,在合理优化使用血制品和减少输血相关风险中具有重要作用。由多学科团队制定的PBM方案能减少患者失血,降低患者输血率和改善患者结局。本文从患者贫血管理、优化凝血、多技术手段联合应用及以患者为中心的决策制定四方面阐述PBM的重要性。 展开更多
关键词 输血 患者血液管理 多学科团队
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全面推行患者血液管理 被引量:2
13
作者 张秀萍 王同显 《中国输血杂志》 CAS 北大核心 2016年第12期1399-1401,共3页
临床输血在经历了全血输注、成分输血、限制性输血的发展历程后步入了患者血液管理时代,患者血液管理就是以患者为中心,以循证医学证据为基础,采用所有技术、手段与方法,当然也包括输血技术本身,使需要输血的患者医疗效果达到最佳... 临床输血在经历了全血输注、成分输血、限制性输血的发展历程后步入了患者血液管理时代,患者血液管理就是以患者为中心,以循证医学证据为基础,采用所有技术、手段与方法,当然也包括输血技术本身,使需要输血的患者医疗效果达到最佳化。本文介绍了患者血液管理的发展背景、基本定义和含义及发展现状,对我国推行患者血液管理提出了意见建议。 展开更多
关键词 患者血液管理 输血医学 循证医学 实践 输血
欧洲围术期严重出血管理指南主要推荐意见及其启示 被引量:2
14
作者 胡小风 唐素林 +1 位作者 王文娜 田兆嵩 《中国输血杂志》 CAS 北大核心 2015年第1期100-107,共8页
欧洲麻醉学会新近发布的《欧洲围术期严重出血管理指南》(以下简称《指南》)在对证据质量做出评估的基础上,全面综述了当前对围术期严重出血的认识,提出了非常完整的围术期严重出血管理的推荐意见[1-3]。这些推荐意见代表了这一领域... 欧洲麻醉学会新近发布的《欧洲围术期严重出血管理指南》(以下简称《指南》)在对证据质量做出评估的基础上,全面综述了当前对围术期严重出血的认识,提出了非常完整的围术期严重出血管理的推荐意见[1-3]。这些推荐意见代表了这一领域当前最新的循证输血医学科学经验和观点,很值得我们参考和借鉴。现将其主要推荐意见介绍如下。 展开更多
关键词 患者血液管理 严重出血 围术期 凝血功能评估 贫血纠正 促凝治疗 循证输血指向
术中自体血回输的临床和研究进展 被引量:20
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作者 张志永 黄宇光 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1093-1095,共3页
患者血液管理(PBM)是近年来提出的新理念,自体输血是PBM中的热点,而术中回收式自体输血(IAT)技术应用最为广泛。在以往国际性指南的基础上,IAT的适应证有了进一步的细化;采用血栓弹力图(TEG)监测凝血指标,有助于预防和纠正凝血异... 患者血液管理(PBM)是近年来提出的新理念,自体输血是PBM中的热点,而术中回收式自体输血(IAT)技术应用最为广泛。在以往国际性指南的基础上,IAT的适应证有了进一步的细化;采用血栓弹力图(TEG)监测凝血指标,有助于预防和纠正凝血异常;自体血液过滤器有助于滤除白细胞和炎症因子等有害成分,减轻肺损伤。IAT相关研究将继续促进输血理念的更新和临床进步。 展开更多
关键词 患者血液管理 自体输血 术中回收自体血 输血不良反应 血液保护
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