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胃肠手术后严重感染和感染性休克的集束化治疗分析 预览
1
作者 罗旭 《吉林医学》 CAS 2019年第2期318-319,共2页
目的:分析集束化疗法应用在胃肠手术后严重感染和感染性休克中的治疗效果。方法:用电脑随机编码法将治疗的66例胃肠手术后严重感染和感染性休克患者分成对照组33例(常规疗法)、观察组33例(集束化疗法)。对比两组身体指标与身体状况。结... 目的:分析集束化疗法应用在胃肠手术后严重感染和感染性休克中的治疗效果。方法:用电脑随机编码法将治疗的66例胃肠手术后严重感染和感染性休克患者分成对照组33例(常规疗法)、观察组33例(集束化疗法)。对比两组身体指标与身体状况。结果:治疗1 d后,观察组各项身体指标都优于对照组,3 d后器官功能得分(19.56±2.34分)、身体健康得分(24.15±2.12分)比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化治疗方案应用在胃肠手术后严重感染和感染性休克患者中效果理想。 展开更多
关键词 集束化治疗 胃肠手术 严重感染 感染性休克
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化脓性链球菌感染致成人急性感染性暴发性紫癜的治疗及文献回顾
2
作者 王本超 金林鑫 +1 位作者 陈森 彭昊 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期476-479,共4页
目的探讨化脓性链球菌感染致急性感染性暴发性紫癜(AIPF)的临床症状、体征及辅助检查指标变化,为此疾病的诊断与治疗提供参考。方法回顾本科2016年7月3日收治1例患者的病历、临床表现、体征、实验室检查结果及诊治经过,结合数据库中以&q... 目的探讨化脓性链球菌感染致急性感染性暴发性紫癜(AIPF)的临床症状、体征及辅助检查指标变化,为此疾病的诊断与治疗提供参考。方法回顾本科2016年7月3日收治1例患者的病历、临床表现、体征、实验室检查结果及诊治经过,结合数据库中以"暴发性紫癜"与"化脓性链球菌"及"fulminant purpura"与"Streptococcus pyogenes"检索获得的2个相似病例,分析比较其临床特征及治疗过程,探讨可能的诊疗防治措施。结果①化脓性链球菌感染致AIPF可能是一类好发于中老年人的特殊暴发性紫癜(PF)亚型;②疾病进展极快,存在严重全身炎性反应,降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)等显著升高,炎性细胞减少,早期易发生感染性休克;③血小板进行性减少,凝血功能障碍,D-二聚体升高;④感染可通过血液及局部扩散导致感染扩散;⑤可致肝、肾、心、肺功能衰竭(MODS)并存在电解质紊乱,酸碱平衡紊乱;⑥肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)显著升高(肌肉等组织溶解反应)。结论化脓性链球菌急性感染抗感染治疗效果不佳,预后差,致死率高,国内尚无治愈病例,可手术患者尽早手术可能有效。 展开更多
关键词 暴发紫癜(PF) 化脓链球菌 感染 感染性休克
失代偿期肝硬化患者发生感染性休克影响因素 预览
3
作者 乔杰 唐中权 +2 位作者 郭换珍 路遥 张璐 《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》 CAS 2019年第2期99-104,共6页
目的探讨失代偿期肝硬化患者发生感染性休克的影响因素。方法收集内蒙古自治区人民医院感染科2013年3月至2018年2月收治的96例失代偿期肝硬化感染性休克患者,就其性别、年龄、住院时间、感染部位、病原微生物、基础疾病、白蛋白(ALB)、C... 目的探讨失代偿期肝硬化患者发生感染性休克的影响因素。方法收集内蒙古自治区人民医院感染科2013年3月至2018年2月收治的96例失代偿期肝硬化感染性休克患者,就其性别、年龄、住院时间、感染部位、病原微生物、基础疾病、白蛋白(ALB)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和临床转归等与同期未发生感染性休克的失代偿期肝硬化患者进行回顾性对比分析。结果入组的96例患者中肺部感染居首位,占46.8%(45/96),其次为腹腔感染[32.4%(31/96)]。96例患者中培养分离出病原菌者21例(21.9%)共23株,其中革兰阴性杆菌为78.3%(18/23),革兰阳性球菌为21.7%(5/23)。发生感染性休克患者的年龄、糖尿病、住院时间、ALB、CRP和PCT等与同期未发生感染性休克的肝硬化患者差异均有统计学意义(χ^2=27.324、P<0.001,χ^2=16.146,P<0.001,χ^2=30.007、P<0.001,χ^2=26.984、P<0.001,χ^2=88.821、P<0.001,χ^2=96.028、P<0.001)。96例失代偿期肝硬化患者感染性休克病死率为39.6%,显著高于未发生感染性休克的肝硬化患者(8.5%),差异具有统计学意义(χ^2=77.070,P<0.001)。结论失代偿期肝硬化感染性休克患者的病死率较高,与患者年龄、病原微生物、感染部位、糖尿病病史、住院时间相关;ALB、CRP和PCT为失代偿期肝硬化患者发生感染性休克的早期敏感检测指标。 展开更多
关键词 肝硬化 失代偿期 感染性休克 感染部位 病原菌
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尿源性脓毒血症严重程度的相关因素分析 预览
4
作者 谭乐明 杨成 +5 位作者 杨旭凯 王养民 蔡高平 曹志刚 黄创 徐东波 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期93-99,共7页
目的回顾分析临床白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-Dimer)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)等炎性指标,与尿源性脓毒血症严重程度的相关性,为临床早期诊治尿源性脓... 目的回顾分析临床白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-Dimer)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)等炎性指标,与尿源性脓毒血症严重程度的相关性,为临床早期诊治尿源性脓毒血症提供临床参考及指导。方法回顾分析2013年1月~2018年4月我院泌尿外科收治尿源性脓毒血症患者的临床资料70例。根据2014版(中国泌尿外科疾病诊断治疗指南)感染性休克和脓毒血症的临床诊断标准分组:A组(脓毒症组)22例;B组(低血压+严重脓毒血症组)12例;C组(感染性休克组)17例;D组(难治性感染性休克组)19例;比较患者的WBC、N%、PLT、FIB、D-Dimer、IL-6、PCT、CRP的差异;应用Logistic回归分析炎性指标与脓毒血症的相关性,评价炎性指标对病情严重程度的相关影响。结果(1)不服从正态分布的炎性指标进行Kruskal-Wallis检验表明:N%、PLT、D-Dimer、PCT在尿脓毒血症严重程度组别上的P<0.05,差异有统计学意义;CRP符合正态分布及方差齐,单因素方差分析后提示CRP在脓毒血症不同组别上的P>0.05,差异无统计学意义;(2)Kruskal-Wallis事后检验两两比较:N%在A-B、A-C、A-D组之间差异有统计学意义;PLT在AC、A-D组之间差异有统计学意义;D-Dimer在A-C组之间差异有统计学意义;PCT在A-B、A-C、A-D组之间差异有统计学意义;比较炎性指标不同组别的中位数结果提示:PLT数量随脓毒血症严重程度加重而减少,PCT随脓毒血症严重程度升高而上升;N%随脓毒血症严重程度升高而上升;(3)炎性指标的有序Logistic回归提示:PCT的P=0.000,回归系数为0.186;N%显著性检验P=0.035,回归系数为0.047;PLT显著性检验P=0.003,回归系数为-0.012,差异有统计学意义。结论PCT血清波动与尿源性脓毒血症病情严重程度呈正相关;PLT与尿源性脓毒血症严重程度呈负相关;N%随脓毒血症病情加重而变化,PCT、PLT、N%动态联合检 展开更多
关键词 尿脓毒血症 严重脓毒血症 感染性休克 难治感染性休克 指标(标志物) 相关因素
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结直肠腹膜后急性穿孔临床诊治分析
5
作者 董财富 郭庆渠 吴丹 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期254-256,共3页
急性结直肠穿孔是普外科严重的急腹症之一,临床上并不少见,一旦发生急性穿孔肠内容物漏出,可导致严重腹腔感染,甚至出现感染性休克。处理不当可引起严重的并发症,甚至死亡。急性结直肠穿孔可分为腹腔内及腹膜后穿孔。其中腹膜后结直肠... 急性结直肠穿孔是普外科严重的急腹症之一,临床上并不少见,一旦发生急性穿孔肠内容物漏出,可导致严重腹腔感染,甚至出现感染性休克。处理不当可引起严重的并发症,甚至死亡。急性结直肠穿孔可分为腹腔内及腹膜后穿孔。其中腹膜后结直肠穿孔由于肠内容物漏出于腹膜外,早期腹膜炎体征不明显,诊断困难,但其后果严重,病死率高。浙江大学附属第二医院2010年1月至2017年10月间共收治结直肠腹膜后急性穿孔患者12例,回顾性总结分析如下。 展开更多
关键词 结直肠穿孔 穿孔 临床诊治 腹膜后 严重腹腔感染 肠内容物 感染性休克 浙江大学
感染性休克的氧代谢监测,你了解吗? 预览
6
作者 罗吉利 谢剑锋 杨毅 《青春期健康》 2019年第6期52-55,共4页
感染性休克即严重感染导致的循环功能衰竭,是重症加强治疗病房(ICU)常见的重症疾病之一,是重症患者的首要致死原因,临床上以高发病率、高病死率、高治疗费用为特征。在美国,每年有75万人发生严重感染,每年因此需要花费170亿美元。近年来... 感染性休克即严重感染导致的循环功能衰竭,是重症加强治疗病房(ICU)常见的重症疾病之一,是重症患者的首要致死原因,临床上以高发病率、高病死率、高治疗费用为特征。在美国,每年有75万人发生严重感染,每年因此需要花费170亿美元。近年来,随着对感染性休克认识的加深,病死率仍居高不下。 展开更多
关键词 感染性休克 氧代谢监测 重症加强治疗病房 循环功能衰竭 严重感染 重症疾病 致死原因 重症患者
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肛周、会阴部急性坏死性筋膜炎诊疗体会 预览
7
作者 谢翔宇 林正军 林明慧 《中国现代医药杂志》 2019年第4期59-61,共3页
肛周、会阴部急性坏死性筋膜炎是一种严重的、进行性的软组织感染,通常由多种致病菌协同作用而致病,感染多局限于皮下组织和筋膜,不累及深部的肌肉组织[1]。我国该病的男性发病率高于女性,且多见于50~79 岁的男性[2]。该病往往进展迅速... 肛周、会阴部急性坏死性筋膜炎是一种严重的、进行性的软组织感染,通常由多种致病菌协同作用而致病,感染多局限于皮下组织和筋膜,不累及深部的肌肉组织[1]。我国该病的男性发病率高于女性,且多见于50~79 岁的男性[2]。该病往往进展迅速,极有可能发展为感染性休克。临床最初表现为肛周、会阴部局部肿胀疼痛,并可迅速沿浅筋膜走行向四周蔓延,甚至侵犯腹壁,出现皮下捻发感、形成血栓,可伴随局部组织坏死及炎性渗出,甚至出现全身炎症反应综合征。 展开更多
关键词 坏死筋膜炎 会阴部 肛周 全身炎症反应综合征 软组织感染 诊疗 局部组织坏死 感染性休克
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对比分析多巴胺与去甲肾上腺素治疗感染性休克的临床疗效
8
作者 巴德玛其其格 《智慧健康》 2019年第16期119-120,共2页
目的分析研讨多巴胺与去甲肾上腺素治疗感染性休克的临床疗效。方法随机从我院2014年1月至2018年12月收治的感染性休克患者中抽取20例进行讨论,用随机数字法分组,其中10例接受多巴胺治疗(对照组),另10例接受去甲肾上腺素治疗(研究组),... 目的分析研讨多巴胺与去甲肾上腺素治疗感染性休克的临床疗效。方法随机从我院2014年1月至2018年12月收治的感染性休克患者中抽取20例进行讨论,用随机数字法分组,其中10例接受多巴胺治疗(对照组),另10例接受去甲肾上腺素治疗(研究组),观察比较治疗效果。结果研究组复苏成功率80%高于对照组50%,数据差异较大(P<0.05)。比较t0、t1时心率、MAP、PCWP指标,数据差异小(P>0.05),研究组t2时心率高于对照组,数据差异较大(P<0.05),MAP、PCWP指标,无较大差异(P>0.05)。结论临床治疗感染性休克可考虑首选去甲肾上腺素药物,与多巴胺比较,可更为快速且有效的改善患者血流动力学指标,复苏率高,值得推广。 展开更多
关键词 感染性休克 多巴胺 去甲肾上腺素
重症超声联合被动抬腿试验在感染性休克患者液体复苏中的指导价值分析 预览
9
作者 程礼川 何修玉 吴泽华 《中国医学装备》 2019年第4期62-66,共5页
目的:分析研究重症超声联合被动抬腿(PLR)试验指导感染性休克患者采用液体复苏治疗的应用价值。方法:选取重症医学科行液体复苏治疗的78例感染性休克患者,根据PLR预测有无应答将其分为应答组(42例)和未应答组(36例),采用重症超声联合PL... 目的:分析研究重症超声联合被动抬腿(PLR)试验指导感染性休克患者采用液体复苏治疗的应用价值。方法:选取重症医学科行液体复苏治疗的78例感染性休克患者,根据PLR预测有无应答将其分为应答组(42例)和未应答组(36例),采用重症超声联合PLR试验检测患者血流动力学情况。观察比较两组患者测试前及测试后血压、心率、中心静脉压(CVP)、超声监测心排血量(CO)值和每搏输出量(SV)值指标。结果:两组患者心率和平均动脉压比较,其差异均无统计学意义(t=0.025,t=1.298;P>0.05),而CVP水平比较,差异有统计学意义(t=22.484,P<0.05)。两组患者肺部感染、血行感染、腹腔感染和其他感染比较,其差异均无统计学意义。应答组PLR测试前与测试后的心率、超声监测SV值及超声监测CO值比较,差异有统计学意义(t=5.440,t=17.234,t=10.677;P<0.05);未应答组PLR测试前与测试后血流动力学7项指标比较,差异均无统计学意义。结论:重症超声与PLR试验联合用于液体复苏治疗的容量扩张管理中,有助于合理控制患者液体容量,规避液体过度负荷风险,对于重症感染性休克患者液体复苏治疗具有重要指导价值。 展开更多
关键词 感染性休克 液体复苏 被动抬腿试验 超声
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感染性休克患者去甲肾上腺素应用时机 预览
10
作者 王峰 《吉林医学》 CAS 2019年第6期1213-1215,共3页
目的:探讨感染性休克患者早期应用去甲肾上腺素的治疗效果。方法:抽取86例感染性休克患者为研究对象。对患者资料进行回顾性分析,根据休克复苏方式不同将患者分为观察组44例和对照组42例。达到复苏目标前,观察组患者以晶体液快速扩容的... 目的:探讨感染性休克患者早期应用去甲肾上腺素的治疗效果。方法:抽取86例感染性休克患者为研究对象。对患者资料进行回顾性分析,根据休克复苏方式不同将患者分为观察组44例和对照组42例。达到复苏目标前,观察组患者以晶体液快速扩容的同时持续泵入去甲肾上腺素;对照组初始仅以晶体液快速扩容,3h后如仍未达到复苏目标,也给予持续泵入去甲肾上腺素。比较两组血乳酸变化趋势、外周血管主力(SVRI)变化趋势、达到复苏目标时间、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、ICU住院时间及28d死亡率。结果:观察组MODS发生率、达到复苏目标时间及ICU住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组早期复苏达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经积极复苏治疗,两组乳酸均下降,但观察组下降较快,差异有统计学意义(P<0.05)。3h及6h观察组SVRI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);12h两组SVRI差异无统计学意义(P>0.05)。28d死亡率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于中重度感染性休克患者早期快速补液的同时联合应用血管活性药物是必要、安全、有效的。 展开更多
关键词 感染性休克 早期应用 去甲肾上腺素
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宁波某医院重症监护室感染性休克患者病原分布及耐药性
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作者 叶龙强 徐志伟 +1 位作者 董绉绉 石林惠 《国际流行病学传染病学杂志》 CAS 2019年第2期148-151,共4页
目的了解宁波市医疗中心李惠利东部医院重症监护室(ICU)感染性休克患者的病原菌分布及耐药性.方法收集2016年1月至2017年6月李惠利东部医院ICU的感染性休克患者80例,对病原菌进行培养、鉴定,分析病原菌分布及耐药性.结果 80例患者共检... 目的了解宁波市医疗中心李惠利东部医院重症监护室(ICU)感染性休克患者的病原菌分布及耐药性.方法收集2016年1月至2017年6月李惠利东部医院ICU的感染性休克患者80例,对病原菌进行培养、鉴定,分析病原菌分布及耐药性.结果 80例患者共检出88株病原菌,来源于痰液为主(50.00%),其次为血液(22.73%).病原菌中革兰阴性菌占71.60%(63株),革兰阳性菌占17.04%(15株),真菌占11.36%(10株).大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南不耐药,对头孢吡肟、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率低于30%,对其余药物的耐药率均超过40%.鲍曼不动杆菌对所有常用抗菌药物的耐药率均超过50%.肺炎克雷伯菌对氨苄西林完全耐药,对氨苄西林/舒巴坦的耐药率为41.18%.铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松的耐药率为100%.主要革兰阳性菌对万古霉素和利奈唑胺的均不耐药.10株真菌中有3株对伊曲康唑耐药.结论宁波市李惠利东部医院ICU感染性休克患者的病原菌以革兰阴性菌为主,耐药形势严峻. 展开更多
关键词 重症监护病房 感染性休克 病原菌 耐药
血必净注射液对感染性休克患者心肌保护作用效果观察 预览
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作者 林冰 蒋丽芳 郭应军 《广西中医药》 2019年第1期9-11,共3页
目的:观察血必净注射液对感染性休克患者心肌保护作用。方法:收集感染性休克患者198例,采用随机数字表法,随机分为2组。对照组采用常规治疗,血必净组在对照组基础上加用血必净静脉滴注,连续7天,比较两组治疗效果。结果:治疗后血必净组hs... 目的:观察血必净注射液对感染性休克患者心肌保护作用。方法:收集感染性休克患者198例,采用随机数字表法,随机分为2组。对照组采用常规治疗,血必净组在对照组基础上加用血必净静脉滴注,连续7天,比较两组治疗效果。结果:治疗后血必净组hs-cTnI、CK-MB、hs-CRP、PCT、BNP水平明显低于对照组(P<0.05),GEF、dPmax明显高于对照组(P<0.05),SOFA评分、28天全因死亡率明显下降(P<0.05)。结论:血必净注射液对感染性休克患者心肌具有保护作用,并改善患者预后。 展开更多
关键词 血必净 感染性休克 心肌保护
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山莨菪碱治疗感染性休克的临床应用进展 预览
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作者 郭思宇 张景媛 +7 位作者 吴嘉瑞 周唯 肖浩 杨军 管来顺 王琦 成云芳 贾珊珊 《中国医院用药评价与分析》 2019年第4期389-392,共4页
感染性休克是急诊科常见的急危重症,是指严重感染导致的低血压持续存在,经充分的液体复苏难以纠正的急性循环衰竭,可迅速导致严重组织器官功能损伤,主要死亡原因为多器官功能衰竭,病死率高。我国茄科植物山莨菪中提取得到的抗胆碱药山... 感染性休克是急诊科常见的急危重症,是指严重感染导致的低血压持续存在,经充分的液体复苏难以纠正的急性循环衰竭,可迅速导致严重组织器官功能损伤,主要死亡原因为多器官功能衰竭,病死率高。我国茄科植物山莨菪中提取得到的抗胆碱药山莨菪碱具有扩张血管、改善微循环、改善心血管功能、保护细胞和降低血乳酸浓度等作用,能降低感染性休克的病死率,是感染性休克治疗的一个重要辅助手段,值得在临床推广应用。本研究通过检索中国知网、万方数据库和维普数据库等数据库,系统收集山莨菪碱治疗感染性休克的相关文献并进行综述。研究结果显示,山莨菪碱用于感染性休克治疗的疗效较好,其抗休克的主要机制包括能够解除血管痉挛、改善微循环、抑制血小板聚集、阻断M胆碱受体、兴奋机体的呼吸中枢、调节迷走神经和抑制腺体分泌等。希望本综述能够对山莨菪碱治疗感染性休克的临床应用提供参考。 展开更多
关键词 山莨菪碱 感染性休克 临床应用 综述
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被动抬腿试验联合超声心动图评价感染性休克患者的容量反应性
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作者 胡翔宇 李力 +2 位作者 郝晓晔 牛宁宁 唐缨 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期619-622,共4页
目的探讨被动抬腿试验(PLR)联合超声心动图监测容量变化指标对感染性休克患者容量反应性的预测价值。方法选择2016年7月至2018年8月天津市第一中心医院重症加强治疗病房(ICU)收治的30例有自主呼吸的感染性休克患者,先后进行PLR和容量负... 目的探讨被动抬腿试验(PLR)联合超声心动图监测容量变化指标对感染性休克患者容量反应性的预测价值。方法选择2016年7月至2018年8月天津市第一中心医院重症加强治疗病房(ICU)收治的30例有自主呼吸的感染性休克患者,先后进行PLR和容量负荷试验(VE)。分别在PLR前(基线水平)、PLR后及VE试验后采用超声心动图测量患者左室舒张期末容积(LVEDV)、左室收缩期末容积(LVESV)、每搏量(SV)、左室射血分数(LVEF)等血流动力学指标,并持续监测中心静脉压(CVP)。VE试验后SV增加值(ΔSV)≥15%者作为有反应组,ΔSV<15%者作为无反应组,比较两组患者基线水平及PLR、VE试验后LVEDV、LVESV、SV、LVEF、CVP的变化。采用Pearson相关法分析PLR与VE试验后ΔSV和LVEF增加值(ΔLVEF)的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价PLR后ΔSV、ΔLVEF对容量反应性的预测价值。结果30例患者均成功实施了PLR和VE试验,其中VE试验有反应性23例(占76.7%),无反应性7例(占23.3%)。与基线水平相比,有反应组LVEDV、SV、LVEF于PLR后即明显增加〔LVEDV(mL):83.5±9.6比77.1±6.2,SV(mL):48.5±5.6比43.2±4.9,LVEF:0.58±0.04比0.56±0.06,均P<0.05〕,CVP于VE试验后明显增加〔cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa):7.4±3.3比4.6±0.7,P<0.01〕,而LVESV始终无明显变化;无反应组SV、LVEF于PLR后即明显增加〔SV(mL):42.7±3.7比40.6±3.1,LVEF:0.52±0.05比0.50±0.05,均P<0.05〕,LVEDV、CVP于VE试验后明显增加〔LVEDV(mL):84.4±4.1比80.6±5.9,CVP(cmH2O):10.6±3.5比7.6±0.5,均P<0.05〕,而LVESV始终无明显变化。Pearson相关分析显示,PLR后ΔSV、ΔLVEF与VE试验后ΔSV、ΔLVEF均呈显著正相关(r1=0.86,r2=0.65,均P<0.01)。ROC曲线分析显示,PLR诱导的ΔSV、ΔLVEF预测容量反应性的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.85、0.66。当PLR后ΔSV的最佳截断值为10.6%时,其敏感度为78.2%,特异度为82.3%;当PLR后ΔLVEF的最佳截断值为3.6%时,其敏感度为78.2%,特异度为73.2%。结论 展开更多
关键词 被动抬腿试验 容量负荷试验 超声心动图 感染性休克 容量反应
小剂量糖皮质激素辅助治疗感染性休克的效果评价 预览
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作者 刘玲 《基层医学论坛》 2019年第1期53-55,共3页
目的探讨小剂量糖皮质激素辅助垂体后叶素治疗感染性休克的临床效果。方法选取我院2017年1月—2018年7月间收治的60例感染性休克患者,按照随机数字表法分为2组,对照组30例予以垂体后叶素治疗,研究组30例予以小剂量糖皮质激素辅助垂体后... 目的探讨小剂量糖皮质激素辅助垂体后叶素治疗感染性休克的临床效果。方法选取我院2017年1月—2018年7月间收治的60例感染性休克患者,按照随机数字表法分为2组,对照组30例予以垂体后叶素治疗,研究组30例予以小剂量糖皮质激素辅助垂体后叶素治疗。比较2组患者垂体后叶素使用时间、ICU住院时间、血乳酸水平、内生肌酐清除率以及不良反应发生情况。结果研究组垂体后叶素使用时间为(7.21±1.56)d、ICU住院时间为(10.12±0.51)d,均显著短于对照组的(14.32±4.59)d、(24.39±7.58)d(P<0.05)。2组患者干预前血乳酸水平及内生肌酐清除率比较无显著性差异(P>0.05);干预后2组血乳酸水平显著低于干预前、且研究组低于对照组,2组内生肌酐清除率均显著高于干预前、且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组低钠血症发生率为3.33%,显著低于对照组的26.67%(P<0.05);2组心率失常、腹泻发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论小剂量糖皮质激素辅助垂体后叶素治疗感染性休克可降低血乳酸水平,提高内生肌酐清除率,缩短患者垂体后叶素的使用时间及ICU住院时间,降低低钠血症发生率。 展开更多
关键词 感染性休克 垂体后叶素 糖皮质激素 血乳酸内生肌酐
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ICU特异性干预对感染性休克的干预效果
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作者 刘莉 邹科见 +2 位作者 吴月丽 王秋芳 庄雪玉 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1634-1637,共4页
目的研究重症监护病房(ICU)特异性干预对感染性休克患者心功能及炎性因子的影响,为感染性休克疾病治疗提供参考。方法选取2014年3月-2017年3月医院收治的感染性休克患者225例为研究对象,随机分为研究组113例和对照组112例,对照组常规干... 目的研究重症监护病房(ICU)特异性干预对感染性休克患者心功能及炎性因子的影响,为感染性休克疾病治疗提供参考。方法选取2014年3月-2017年3月医院收治的感染性休克患者225例为研究对象,随机分为研究组113例和对照组112例,对照组常规干预,研究组在常规干预基础下行特殊干预,观察记录两组患者干预前后血清C-反应蛋白(CRP)、心率(HR)、心脏指数(CI)、平均血压(MAP)、静脉血氧饱和度(SVO2)、住院时间和住院费用等指标的变化情况及两组疗效情况。结果研究组疗效优于对照组(P=0.005);干预后研究组和对照组血清CRP分别为(5.21±1.02)、(7.39±1.56) mg/L,MAP分别为(69.58±12.84)(74.26±15.01)mmHg,SVO2分别为(71.25±7.35)、(65.32±9.21)%,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组患者住院时间分别为(7.63±1.28)、(12.96±3.75)d,住院费用分别为(15 637.95±36.85)、(29 867.34±86.99)元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU特异性干预可提升感染性休克患者心功能指标,临床治疗效果好,缩短患者住院时间,降低患者住院费用,具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 感染性休克 心脏指数 血氧饱和度 特异干预
不同CRRT治疗剂量对感染性休克患者临床疗效、应激反应及细胞免疫功能的影响 预览
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作者 刘金涛 《世界复合医学》 2019年第4期124-126,共3页
目的对比分析不同的持续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗剂量应用于感染性休克患者产生的应激反应、临床效果以及对患者细胞免疫功能的影响。方法选择该院于2018年1月—2019年1月期间收治的感染性休克患者96例作为研究对象,以计算机为工具划分... 目的对比分析不同的持续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗剂量应用于感染性休克患者产生的应激反应、临床效果以及对患者细胞免疫功能的影响。方法选择该院于2018年1月—2019年1月期间收治的感染性休克患者96例作为研究对象,以计算机为工具划分为A组(32例)、B组(32例)、C组(32例),A组CRRT治疗剂量为25mg/(kg·h),B组CRRT治疗剂量为35mg/(kg·h),C组治疗剂量为45mg/(kg·h),比对3组患者治疗后的应激反应情况、临床效果以及细胞免疫功能。结果治疗前,3组患者的髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)与C-反应蛋白(CRP)较为接近,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组患者的MPO、MDA以及CRP水平最高,其次为B组,C组患者的相应数据最低,各组间差异有统计学意义(P<0.05);A组出现多器官功能障碍综合征(MODS)的概率为62.50%,B组为50.00%,C组为31.25%,A组与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组住ICU时间最长,其次为B组,C组患者的住ICU时间最短,各项数据组间差异有统计学意义(P<0.05);在细胞免疫功能方面,治疗前,各组相应数据接近,即差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组患者的CD3^+、CD4^+/CD8^+组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论感染性休克患者临床治疗期间所使用的CRRT剂量不同,患者产生的应激反应、临床治疗效果以及对细胞免疫功能的影响各不相同,但总体而言,使用剂量较大,治疗效果更为显著。 展开更多
关键词 感染性休克 CRRT 不同剂量 应激反应 效果观察 细胞免疫功能
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C-反应蛋白与血清白蛋白比值预测感染性休克患者发生急性呼吸窘迫综合征的价值分析 预览
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作者 郑伟钢 蒋文芳 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第6期24-25,共2页
目的研究C-反应蛋白(CRP)与血清白蛋白(ALB)比值预测感染性休克患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的价值。方法选取2016年3月-2018年3月我院收治的110例感染性休克患者,按照入院后第7天是否发生ARDS分为ARDS组(35例)以及非ARDS组(75例)... 目的研究C-反应蛋白(CRP)与血清白蛋白(ALB)比值预测感染性休克患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的价值。方法选取2016年3月-2018年3月我院收治的110例感染性休克患者,按照入院后第7天是否发生ARDS分为ARDS组(35例)以及非ARDS组(75例)。比较两组患者入院时的CRP、ALB以及CRP/ALB水平及入院后第7天的病情严重程度。采用Pearson相关性分析明确CRP/ALB水平与入院后第7天的病情严重程度相关指标的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CRP、ALB以及CRP/ALB预测感染性休克患者发生ARDS的价值。结果ARDS组入院时CRP、CRP/ALB水平比非ARDS组较高,而ALB水平比非ARDS组较低(均P<0.05)。ARDS组入院后第7天的APACHEⅡ评分、SOFA评分以及Lac水平比非ARDS组较高,而OI水平比非ARDS组较低(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,感染性休克患者CRP/ALB与入院后第7天的APACHEⅡ评分、SOFA评分、Lac水平呈正相关,与OI水平呈负相关(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,CRP/ALB预测感染性休克患者发生ARDS的曲线下面积、敏感性、特异性均比CRP、ALB较高(均P<0.05)。结论CRP/ALB预测感染性休克患者发生ARDS的价值较高,有利于评估患者病情严重程度,具有较高的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 感染性休克 呼吸窘迫综合征 C-反应蛋白 血清白蛋白 预测价值
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多巴胺和去甲肾上腺素在感染性休克治疗中的临床应用比较 预览
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作者 游从银 《吉林医学》 CAS 2019年第4期762-763,共2页
目的:对多巴胺(Dopamine;DA)和去甲腎上腺素(Norepinephrine;NE)治疗感染性休克的临床效果进行对比研究。方法:收集整理在临床工作中30例感染性休克患者,按编号随机抽签的方法分为对照组与试验组,各组有15例,对照组采用DA治疗,试验组采... 目的:对多巴胺(Dopamine;DA)和去甲腎上腺素(Norepinephrine;NE)治疗感染性休克的临床效果进行对比研究。方法:收集整理在临床工作中30例感染性休克患者,按编号随机抽签的方法分为对照组与试验组,各组有15例,对照组采用DA治疗,试验组采用NE进行治疗,观察用药前后两组患者相关指标变化程度,把收集的相关指标数据作统计学处理。结果:试验组心律失常的发生率要明显低于对照组,试验组的有效循环血量、组织灌注、组织细胞缺氧纠正效果明显优于对照组,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:DA和NE均能有效治疗感染性休克,纠正组织细胞缺氧,而NE纠正组织缺氧和改善微循环灌注更优于DA,并且心律失常发生率低,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 多巴胺 去甲肾上腺素 感染性休克 比较
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1例胃十二指肠吻合口瘘致感染性休克患者的护理 预览
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作者 石梅 傅华兰 罗劲 《当代护士:中旬刊》 2019年第4期124-126,共3页
由陈万青等国家癌症中心成员上报的2014年恶性肿瘤登记资料显示:每年城市男性恶性肿瘤发病第1位为肺癌,其次为胃癌、结直肠癌等[1]。胃癌作为我国目前发病率高的恶性肿瘤之一,外科手术仍然是治疗胃癌的主要方法。而我国主要以进展期胃... 由陈万青等国家癌症中心成员上报的2014年恶性肿瘤登记资料显示:每年城市男性恶性肿瘤发病第1位为肺癌,其次为胃癌、结直肠癌等[1]。胃癌作为我国目前发病率高的恶性肿瘤之一,外科手术仍然是治疗胃癌的主要方法。而我国主要以进展期胃癌为主,多发生于胃体或胃窦,因此,手术方式以远端胃切除、D2淋巴结清扫术为主[2]外科手术是治疗胃癌的主要手段,也是目前唯一能治愈胃癌的方法,手术治疗包括根治性手术,扩大胃癌根治术[3]。 展开更多
关键词 胃癌 吻合口瘘 感染性休克 抢救 并发症 护理
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