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乙型肝炎病毒核心相关抗原定量检测的临床意义
1
作者 王林 刘学恩 庄辉 《中国病毒病杂志》 CAS 2019年第1期24-32,共9页
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是世界性的公共卫生问题。共价闭合环状DNA (covalently closed circular DNA,cccDNA)在HBV持续感染和慢性化中起重要作用。肝内HBV cccDNA和HBV DNA的检测需要做肝活检,不易在临床上推广应用... 乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是世界性的公共卫生问题。共价闭合环状DNA (covalently closed circular DNA,cccDNA)在HBV持续感染和慢性化中起重要作用。肝内HBV cccDNA和HBV DNA的检测需要做肝活检,不易在临床上推广应用。血清HBV核心相关抗原(hepatitis B corerelated antigen,HBcrAg)具有检测简便和非侵入性等优点,可作为肝内HBV cccDNA的替代标志物。血清HBcrAg的动态变化与HBV感染自然史密切相关。血清HBcrAg定量检测可预测抗病毒治疗患者的治疗应答和停药后的复发风险,以及慢性乙型肝炎患者肝硬化的进展、肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)发生和复发的风险。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 慢性乙型肝炎 乙型肝炎病毒核心相关抗原 乙型肝炎病毒E抗原 共价闭合环状DNA
HBcrAg在慢性乙型肝炎临床诊疗中的研究进展 预览
2
作者 王施刚 杨春 《医学综述》 2019年第9期1805-1810,共6页
慢性乙型肝炎的发病率高,严重威胁人类健康。目前主要以血清乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原和乙型肝炎病毒(HBV) DNA等的水平作为病情监测的指标。但因肝内共价闭合环状DNA(cccDNA)的存在,导致慢性乙型肝炎患者在治疗中断后存在复发... 慢性乙型肝炎的发病率高,严重威胁人类健康。目前主要以血清乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原和乙型肝炎病毒(HBV) DNA等的水平作为病情监测的指标。但因肝内共价闭合环状DNA(cccDNA)的存在,导致慢性乙型肝炎患者在治疗中断后存在复发率高的问题。cccDNA可较好反映肝内病毒复制活性,但受侵入性方法限制,临床应用较为困难。乙型肝炎核心相关抗原(HBcrAg)作为HBV感染的一种血清学标志物,其水平可较好反映肝内cccDNA的情况。HBcr Ag检测方便,且无创伤性,具有重要的临床应用价值。血清HBcrAg在确定慢性HBV感染阶段、监测抗病毒疗效、识别疾病复发和耐药高风险人群、预测HBV再激活等方面具有重要价值。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 乙型肝炎核心相关抗原 共价闭合环状DNA 乙型肝炎病毒DNA 乙型肝炎E抗原
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抗病毒药物与慢性病毒性肝炎
3
作者 王江滨 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期158-161,共4页
近年来随着抗病毒治疗慢性HBV和丙型肝炎病毒(HCV)感染药物的发展,已经能够通过长期抑制HBV复制或彻底清除HCV,彻底改变慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎患者的预后。现详细介绍已被批准用于治疗慢性HBV感染的药物、尚处于临床研究中的新型... 近年来随着抗病毒治疗慢性HBV和丙型肝炎病毒(HCV)感染药物的发展,已经能够通过长期抑制HBV复制或彻底清除HCV,彻底改变慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎患者的预后。现详细介绍已被批准用于治疗慢性HBV感染的药物、尚处于临床研究中的新型药物、靶向治疗慢性HBV感染药物的研究现状,以及直接抗病毒药物治疗慢性HCV感染的后续监测与随访等问题。 展开更多
关键词 慢性病毒性肝炎 抗病毒药物 慢性HBV感染 慢性HCV感染 丙型肝炎病毒 抗病毒治疗 HBV复制 慢性乙型肝炎
血清乙肝病毒颗粒的存在形式及其临床价值 预览
4
作者 欧启水 郭健慧 《临床检验杂志》 CAS 2019年第7期486-490,共5页
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)在宿主体内的复制以病毒颗粒的形式存在,血清中的病毒复制产物是实验室诊断和监测慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)的基础。寻找血液中能够有效反映肝内病毒转录活性和药物疗效的生物学标... 乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)在宿主体内的复制以病毒颗粒的形式存在,血清中的病毒复制产物是实验室诊断和监测慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)的基础。寻找血液中能够有效反映肝内病毒转录活性和药物疗效的生物学标志物一直是热点和难点。该文对HBV颗粒性产物在CHB患者血清中的存在形式及其对CHB抗病毒药物的疗效监测和停药时机判断的意义,特别是新标志物如HBV RNA、HBV核心相关抗原(HBcrAg)和空病毒颗粒等的发现及应用作一述评。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 共价闭合环状DNA 乙型肝炎病毒RNA 空病毒颗粒 乙型肝炎病毒核心相关抗原
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乙肝表面抗原定量、调节性T细胞在慢性乙型肝炎病毒感染中的研究进展 预览
5
作者 杨晓萌 李勇忠 +1 位作者 谭敦勇 李涛 《中国当代医药》 2019年第10期24-27,共4页
慢性乙型肝炎患者中肝脏的损害严重程度与患者的血清中病毒复制和宿主免疫系统的相互作用有关。调节性T(Treg)细胞作为一个具有免疫抑制功能的T细胞亚群,是机体免疫耐受的关键成分,通过抑制效应T细胞对乙型肝炎病毒(HBV)的免疫反应,从... 慢性乙型肝炎患者中肝脏的损害严重程度与患者的血清中病毒复制和宿主免疫系统的相互作用有关。调节性T(Treg)细胞作为一个具有免疫抑制功能的T细胞亚群,是机体免疫耐受的关键成分,通过抑制效应T细胞对乙型肝炎病毒(HBV)的免疫反应,从而抑制HBV诱导的对肝细胞的免疫攻击。乙肝表面抗原作为T细胞的靶抗原,也参与了免疫应答反应。本文就乙肝表面抗原定量、Treg细胞在慢性HBV感染中的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 乙型肝炎表面抗原 乙型肝炎病毒 调节性T细胞 细胞免疫 免疫抑制
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恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型肝炎患者的疗效分析 预览
6
作者 丁小龙 景顺萍 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第13期18-22,26共6页
目的 探讨恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素治疗对慢性乙型肝炎(CHB)患者的谷丙转氨酶(ALT)复常率、乙型肝炎E抗原(HBeAg)转阴率及乙型肝炎E抗体(HBeAb)转换率的影响。方法 选取120例CHB患者均分为2组,均予以基础治疗,对照组采用聚乙二醇干... 目的 探讨恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素治疗对慢性乙型肝炎(CHB)患者的谷丙转氨酶(ALT)复常率、乙型肝炎E抗原(HBeAg)转阴率及乙型肝炎E抗体(HBeAb)转换率的影响。方法 选取120例CHB患者均分为2组,均予以基础治疗,对照组采用聚乙二醇干扰素治疗,观察组采用恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素治疗。观察并比较2组患者治疗后不同时点的ALT复常率、HBeAg转阴率、HBeAb转换率、病毒学突破率及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组临床疗效总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗6、12、24周后,2组血清ALT水平均较治疗前显著改善(P<0.05),但2组间血清ALT水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗12、24周后,观察组ALT复常率、HBeAg转阴率、HBeAb转换率均显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗12、24周后病毒学突破率均显著低于对照组(P<0.05);2组治疗24周后Th1/Th2型细胞因子水平均较治疗前显著改善(P<0.05);观察组治疗24周后INF-γ、IL-6均显著优于对照组(P<0.05)。结论 恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素治疗CHB患者疗效良好,可有效抑制乙型肝炎病毒复制,协同发挥抗病毒作用,安全性高。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 恩替卡韦 聚乙二醇干扰素 谷丙转氨酶复常率 乙型肝炎E抗原转阴率 乙型肝炎E抗体转换率
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HBsAg及HBV DNA定量检测在慢性乙型肝炎患者不同病程阶段中的应用价值 预览
7
作者 陈贤坤 吴翠云 《检验医学与临床》 CAS 2019年第13期1829-1831,1836共4页
目的研究慢性乙型肝炎(简称乙肝)患者病程进展中HBsAg及HBVDNA定量水平变化及其相关性,比较其在慢性乙肝不同病程阶段的水平。方法收集2015年1月至2016年12月于该院就诊的302例慢性HBV感染患者血清,分为轻、中及重型慢性乙肝组。采用化... 目的研究慢性乙型肝炎(简称乙肝)患者病程进展中HBsAg及HBVDNA定量水平变化及其相关性,比较其在慢性乙肝不同病程阶段的水平。方法收集2015年1月至2016年12月于该院就诊的302例慢性HBV感染患者血清,分为轻、中及重型慢性乙肝组。采用化学发光法定量检测HBsAg水平,采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测血清HBVDNA水平。多组间比较采用非参数Kruskal-WallisH检验,进一步两两比较采用Mann-WhitneyU检验,采用Spearman检验进行数据间的相关性分析。结果轻、中、重型慢性乙肝组HBsAg定量水平中位数分别为2583.96、6998.34、3669.91U/mL,3组比较差异有统计学意义(Z=15.50,P<0.05);轻型慢性乙肝组与中型慢性乙肝组HBsAg定量水平比较,差异有统计学意义(Z=-3.89,P<0.05);中型慢性乙肝组与重型慢性乙肝组HBsAg定量水平比较,差异有统计学意义(Z=-2.32,P<0.05);轻型慢性乙肝组与重型慢性乙肝组HBsAg定量水平比较,差异无有统计学意义(Z=-1.22,P>0.05)。轻、中、重型慢性乙肝组HBVDNA定量水平中位数分别为246500、2840000、894000logcopy/mL,3组比较差异有统计学意义(Z=9.33,P<0.05);轻型慢性乙肝组与中型慢性乙肝组HBVDNA定量水平比较,差异有统计学意义(Z=-2.96,P<0.05);其他两两比较,HBVDNA定量水平差异无统计学意义(P>0.05)。HBsAg与HBVDNA在轻型慢性乙肝组、中型慢性乙肝组、重型慢性乙肝组患者中均呈正相关(r=0.68、0.60、0.66,P<0.05)。结论HBsAg及HBVDNA在慢性HBV感染患者不同病程阶段均呈正相关,可作为预测慢性乙肝病程进展的血清学标志物。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 乙型肝炎病毒 乙型肝炎病毒表面抗原 HBVDNA载量
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解毒化纤汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者的效果观察 预览
8
作者 毛国章 《中国中医药科技》 CAS 2019年第1期87-88,共2页
慢性乙型肝炎(CHB)是我国主要的慢性传染病之一,可导致肝区疼痛、腹胀、肝脾肿大等情况发生,随病情进展可严重损伤肝组织而引起肝纤维化,甚至肝硬化、肝癌,严重影响患者的身体健康[1]。近年来,中医药在CHB治疗中逐渐发挥其优势,有利于... 慢性乙型肝炎(CHB)是我国主要的慢性传染病之一,可导致肝区疼痛、腹胀、肝脾肿大等情况发生,随病情进展可严重损伤肝组织而引起肝纤维化,甚至肝硬化、肝癌,严重影响患者的身体健康[1]。近年来,中医药在CHB治疗中逐渐发挥其优势,有利于推迟肝纤维化的进程[2]。本文观察了中药解毒化纤汤对CHB肝纤维化患者的疗效,并与单纯抗病毒治疗作对照,现将结果报道如下. 展开更多
关键词 乙型肝炎肝纤维化 抗病毒治疗 慢性传染病 化纤汤 患者 解毒 慢性乙型肝炎 肝区疼痛
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抗-URG4、抗-URG7、抗-URG11、抗-Sui及抗-VEGFR3在乙型肝炎相关肝细胞癌及癌前病变中的诊断价值
9
作者 孙雪峰 刘东碧 《湖南师范大学学报:医学版》 2019年第2期26-29,共4页
目的 :探讨抗-URG4、抗-URG7、抗-URG11、抗-Sui及抗-VEGFR3在乙型肝炎相关肝细胞癌及癌前病变中的诊断价值。方法 :收集本院2015年7月~2016年8月的290例慢性肝细胞癌患者与健康体检者血清标本,根据肝细胞癌的疾病发展程度将其分为四组... 目的 :探讨抗-URG4、抗-URG7、抗-URG11、抗-Sui及抗-VEGFR3在乙型肝炎相关肝细胞癌及癌前病变中的诊断价值。方法 :收集本院2015年7月~2016年8月的290例慢性肝细胞癌患者与健康体检者血清标本,根据肝细胞癌的疾病发展程度将其分为四组,分别为肝炎组(n=90例),肝硬化组(n=80例),HCC组(n=60例),健康组(n=60例)。分别检测四组的血清肝细胞癌前病变标志物(抗-URG4、抗-URG7、抗-URG11、抗-Suil及抗-VEGFR3)的阳性检出率及其表达水平。通过卡方检验比较分析四组血清标本的肝细胞癌前病变标志物的阳性检出率及其表达水平的相关性。结果 :肝炎组、肝硬化组和HCC组的HBeAg的阳性检出率均无差异统计意义,但发现肝炎组的甲胎蛋白(Alpha fetoprotein,AFP)阳性检出率明显高于肝硬化组和HCC组,差异具有统计学意义。肝炎组的癌前病变标志物阳性检出率明显低于肝硬化组和HCC组,差异具有统计学意义。体检健康组的癌前病变标志物阳性检出率明显低于其他三组,差异具有统计学意义。在五种癌前病变标志物的阳性检出率中,肝炎组的抗-Suil明显低于肝硬化组和HCC组,差异具有统计学意义。肝炎组与肝硬化组的抗-URG4、抗-URG7和抗-VEGFR3阳性检出率明显低于HCC组,差异具有统计学意义。结论 :对肝炎组的血清抗-URG4、抗-URG7、抗-URG11、抗-Suil及抗-VEGFR3进行检测,有利于早期发现肝细胞癌变,而能及时采取相关诊疗措施,此检测值得临床推广。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 乙型肝炎病毒 肝硬化 肝细胞癌 癌前病变标志物
恩替卡韦对低病毒载量的慢性乙型肝炎所致慢加急性肝功能衰竭患者短期生存的影响 预览
10
作者 刘贵章 夏琴 +4 位作者 冯霞 李声方 许静 赵登蕴 田庆杰 《肝脏》 2019年第8期961-963,共3页
东莞东华医院感染科目前,我国因慢性乙型肝炎导致的ACLF患者死亡率仍居高不下,其发病机制与乙型肝炎病毒(HBV)DNA复制及机体免疫激活密切相关,因此通过抑制病毒复制从而降低患者的病死率,成为治疗的关键[1]。相关研究表明,核苷(酸)类药... 东莞东华医院感染科目前,我国因慢性乙型肝炎导致的ACLF患者死亡率仍居高不下,其发病机制与乙型肝炎病毒(HBV)DNA复制及机体免疫激活密切相关,因此通过抑制病毒复制从而降低患者的病死率,成为治疗的关键[1]。相关研究表明,核苷(酸)类药物能有效抑制ACLF患者HBV DNA的复制,我院采用恩替卡韦对低病毒载量(HBV DNA<20 000 IU/mL)的慢性乙型肝炎引起的慢加急性肝功能衰竭患者进行治疗,可显著改善ACLF患者肝功能并提高生存率,现将结果报告如下。 展开更多
关键词 急性肝功能衰竭 慢性乙型肝炎 病毒载量 恩替卡韦 患者 DNA复制 乙型肝炎病毒 抑制病毒复制
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慢性乙型肝炎肝硬化患者血清铁蛋白(SF)水平变化及其临床价值 预览
11
作者 齐宁霞 韦丽娟 《肝脏》 2019年第4期471-472,共2页
血清铁蛋白(SF)对体内铁的转运、贮存以及铁代谢调节有着重要的作用[1],体内铁过载和许多疾病关系密切,肝脏作为储存铁的主要器官而成为铁过多所致损的主要靶器官。观察检测SF水平与肝脏疾病发展过程有着密切的关系。乙型肝炎病毒感染... 血清铁蛋白(SF)对体内铁的转运、贮存以及铁代谢调节有着重要的作用[1],体内铁过载和许多疾病关系密切,肝脏作为储存铁的主要器官而成为铁过多所致损的主要靶器官。观察检测SF水平与肝脏疾病发展过程有着密切的关系。乙型肝炎病毒感染导致肝细胞实质受损,肝脏对铁蛋白的清除明显减少,因而肝脏及血清中铁蛋白含量的增多与肝脏细胞坏死状况具有一致性[2-4]。 展开更多
关键词 血清铁蛋白 水平变化 慢性乙型肝炎 肝硬化患者 临床价值 乙型肝炎病毒感染 疾病发展 代谢调节
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药学服务对慢性乙型肝炎患者药物治疗依从性的影响效果分析 预览
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作者 范晓燕 马佳 商庆辉 《当代医学》 2019年第4期160-162,共3页
目的探讨临床药师开展药学服务对口服抗病毒药物治疗的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者用药依从性的影响。方法选取2015年9月至2016年8月(干预前组)与2016年9月至2017年8月(干预后组)来院就诊的CHB患者各150例,干预前组采用... 目的探讨临床药师开展药学服务对口服抗病毒药物治疗的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者用药依从性的影响。方法选取2015年9月至2016年8月(干预前组)与2016年9月至2017年8月(干预后组)来院就诊的CHB患者各150例,干预前组采用常规药物治疗,干预后组在常规治疗基础上持续性实施药学服务干预和为期48周的随访,比较两组患者干预前后药物治疗依从性及病情的转归,并对结果进行统计学分析。结果干预48周后患者对口服乙肝抗病毒药物的依从性(80.67%)明显优于干预前组(31.33%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗48周时ALT复常率、HBV-DNA下降率以及HBsAg阴转率均显著优于干预前(P<0.05)。结论在CHB患者持续药物治疗时,临床药师加强对患者药学服务,提高了CHB患者用药依从性,从而保证了药物抗病毒治疗的效果。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 慢性乙型肝炎 药物依从性 临床药师
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慢性乙型肝炎和乙型肝炎肝硬化患者血清高尔基体蛋白73、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白水平及其临床意义 预览
13
作者 申文晓 赵永忠 +5 位作者 秦韬 叶亮 王雪梅 曹杰 覃桂金 郑清华 《广西医学》 CAS 2019年第10期1227-1230,共4页
目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)和乙型肝炎肝硬化患者血清高尔基体蛋白73(GP73)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白(LN)水平及其临床意义。方法 选取CHB患者30例(CHB组),乙型肝炎肝硬化患者36例(肝硬化组),以及健康体检者31例(对照... 目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)和乙型肝炎肝硬化患者血清高尔基体蛋白73(GP73)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白(LN)水平及其临床意义。方法 选取CHB患者30例(CHB组),乙型肝炎肝硬化患者36例(肝硬化组),以及健康体检者31例(对照组)。比较3组血清GP73、PCⅢ、Ⅳ型胶原、LN水平,分析CHB组及肝硬化组患者GP73水平与PCⅢ、Ⅳ型胶原、LN水平的相关性。结果 CHB组与肝硬化组患者GP73、PCⅢ、Ⅳ型胶原、LN水平均高于对照组,肝硬化组患者GP73、Ⅳ型胶原、LN水平均高于CHB组(均P<0.05)。CHB组患者血清GP73水平与PCⅢ及Ⅳ型胶原水平呈正相关,肝硬化组患者血清GP73水平与Ⅳ型胶原水平呈正相关(均P<0.05)。结论 GP73、Ⅳ型胶原、LN可能与CHB和乙型肝炎肝硬化的发生有关,GP73联合PCⅢ或Ⅳ型胶原或有助于提高其对CHB和乙型肝炎肝硬化的诊断效能。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 乙型肝炎肝硬化 高尔基体蛋白73 Ⅲ型前胶原 Ⅳ型胶原 层粘连蛋白
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MHCⅡ类分子反式激活因子基因多态性与慢性乙型肝炎易感性的关联
14
作者 苏明宽 郑锦利 +4 位作者 杨虹 陈宏斌 黄建成 郭建峰 陈勇 《现代免疫学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期184-188,共5页
反式激活因子(classⅡtransactivator,CⅡTA)是调控MHCⅡ类基因表达水平的限速因子,故将CⅡTA作为慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)候选基因,分析其单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism, SNP)与CHB易感性的关联。以... 反式激活因子(classⅡtransactivator,CⅡTA)是调控MHCⅡ类基因表达水平的限速因子,故将CⅡTA作为慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)候选基因,分析其单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism, SNP)与CHB易感性的关联。以福建医科大学附属闽东医院汉族患者为基础进行病例对照研究,其中596例CHB患者为病例组,313例HBV自限性感染者为对照组。采用Haploview 4.2软件筛选出CⅡTA基因的15个标签SNP,再用多重高温连接酶检测反应对所选标签SNP进行基因型检测。结果显示,CⅡTA基因内含子rs13333382[TT+TA vs AA:P=0.003,OR=0.65, 95%可信区间(confidence interval,CI)为0.49~0.87]和rs4780335(CC+CG vs GG:P=9.40×10-5,OR=0.55, 95%CI为0.41~0.74)多态性与HBV自限性感染呈正相关,而3’非翻译区rs1139564 (TT+TC vs CC:P=0.002,OR=1.61, 95%CI为1.19~2.16)多态性可增加CHB风险。因此,作者认为CⅡTA基因多态性与HBV感染结局存在关联。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 慢性乙型肝炎 反式激活因子 单核苷酸多态性 表达数量性状位点
慢性乙型肝炎患者肝功能指标与肝组织免疫组织化学的相关性 预览
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作者 赵棉 赵亚妮 张力 《检验医学与临床》 CAS 2019年第2期174-176,179共4页
目的分析慢性乙型肝炎(CHB)患者肝功能指标与肝组织免疫组织化学的相关性。方法选取2016年2月至2018年2月在西安市第一医院接受治疗的148例患者,依据患者是否进行正规抗病毒治疗将其分成2组,86例未进行正规抗病毒治疗的患者作为对照组,6... 目的分析慢性乙型肝炎(CHB)患者肝功能指标与肝组织免疫组织化学的相关性。方法选取2016年2月至2018年2月在西安市第一医院接受治疗的148例患者,依据患者是否进行正规抗病毒治疗将其分成2组,86例未进行正规抗病毒治疗的患者作为对照组,62例进行正规抗病毒治疗的患者作为观察组。检测2组患者的清蛋白(ALB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,同时采用荧光定量PCR技术检测血清HBVDNA,实时荧光定量PCR检测肝组织内cccDNA,分析2组患者肝组织免疫组织化学和肝细胞内cccDNA、HBVDNA的相关状况,以及治疗后肝细胞内HBV改变状况。结果对照组HBeAg阴性患者血清HBVDNA及肝细胞cccDNA低于HBeAg阳性患者,差异有统计学意义(P<0.05),HBeAg阳性和阴性患者血清ALT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者肝细胞HBVDNA及cccDNA与肝组织纤维化程度呈负相关关系(r=―0.213、―0.524,P<0.05),血清ALT水平和肝组织纤维化程度无相关性(r=0.025,P>0.05),肝细胞HBVDNA与cccDNA、ALT无相关性(r=0.066、0.041,P>0.05)。治疗后观察组患者肝细胞内cccDNA和HBVDNA水平较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者肝内病毒复制和其HBVDNA水平无相关性,肝细胞内cccDNA水平和肝组织纤维化程度呈负相关关系。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 慢性乙型肝炎 共价闭合环状DNA 肝功能 肝纤维化
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HBeAg阴性与阳性慢性乙肝合并肝硬化患者血清HBV DNA载量与肝脏生化指标的相关性 预览
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作者 翁艳 刘晓川 +2 位作者 贾志伟 褚云香 冯丽娟 《海南医学》 CAS 2019年第4期420-423,共4页
目的分析HbeAg阴性与阳性慢性乙肝合并肝硬化患者血清乙型肝炎病毒(HBV)-DNA载量与肝脏生化指标的相关性。方法回顾性分析煤炭总医院消化内科2015年1月至2017年1月期间收治的95例慢性乙肝合并肝硬化患者的临床资料,所有患者入院后均完... 目的分析HbeAg阴性与阳性慢性乙肝合并肝硬化患者血清乙型肝炎病毒(HBV)-DNA载量与肝脏生化指标的相关性。方法回顾性分析煤炭总医院消化内科2015年1月至2017年1月期间收治的95例慢性乙肝合并肝硬化患者的临床资料,所有患者入院后均完善乙肝两对半检查,根据患者乙型肝炎e抗原(HbeAg)携带情况将其分为阳性组51例和阴性组44例。患者入院检查时均完善HBV-DNA载量及肝脏功能等生化检查,比较两组患者血清HBV DNA载量的差异,分析HBeAg与HBV-DNA载量的相关性。比较两组患者的血清白蛋白(ALB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL)等肝功能指标的差异,并分析HBV-DNA载量与肝功能指标的相关性。结果阳性组患者的HBV-DNA检测阳性率为76.47%,明显高于阴性组的25.00%,差异有显著统计学意义(P<0.01);阳性组患者的HBV-DNA平均载量为(6.92±1.93),明显高于阴性组的(5.98±1.07),差异有显著统计学意义(P<0.01);阳性组患者的血清ALB、ALT、AST、TBi L水平分别为(37.58±5.73) g/L、(91.18±23.52) U/L、(106.37±22.75) U/L、(70.26±18.37)μmol/L,均明显高于阴性组的(31.32±5.45) g/L、(63.45±17.84) U/L、(82.95±19.67) U/L、(52.40±16.95)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);以患者HBV-DNA载量水平为横轴,患者ALB、ALT、AST、TBiL水平分别为纵轴作散点图,线性拟合后HBV-DNA载量与ALB、ALT、AST、TBiL均呈正线性相关;Pearson双变量相关性分析显示其相关性均较强。结论 HBeAg阳性乙肝合并肝硬化的患者HBV-DNA载量及肝功能生化指标均显著高于阴性患者,且HBV-DNA载量与肝功能生化指标均呈正强相关。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 肝硬化 肝功能 HBV-DNA载量 乙型肝炎E抗原 相关性
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水飞蓟宾联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎效果观察 预览
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作者 侍崇妮 王现龙 《中国乡村医药》 2019年第8期34-34,49共2页
目的观察水飞蓟宾联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的效果。方法2015年8月至2017年9月该院收治的慢性乙型肝炎患者114例,按入院先后顺序分为对照组与观察组各57例。对照组给予恩替卡韦片,观察组在对照组基础上口服水飞蓟宾胶囊。比较两组HB... 目的观察水飞蓟宾联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的效果。方法2015年8月至2017年9月该院收治的慢性乙型肝炎患者114例,按入院先后顺序分为对照组与观察组各57例。对照组给予恩替卡韦片,观察组在对照组基础上口服水飞蓟宾胶囊。比较两组HBV-DNA、乙型肝炎e抗原(HBeAg)转阴率、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平变化及治疗期间不良反应。结果治疗后观察组HBV-DNA、HBeAg转阴率(87.7%、70.2%)明显高于对照组(71.9%、47.4%),ALT、AST水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论水飞蓟宾胶囊联合恩替卡韦片治疗慢性乙型肝炎效果优于单用恩替卡韦,可抑制HBV-DNA复制,提高HBeAg转阴率,改善肝功能,且安全。 展开更多
关键词 水飞蓟宾 恩替卡韦 慢性乙型肝炎 乙型肝炎E抗原 HBV-DNA
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干扰素刺激基因表达对Peg-IFN抗乙型肝炎病毒免疫应答的影响
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作者 钟瑞雪 谢伟贤 +3 位作者 黄泽棋 邓爱红 邹林 黄杰 《基因组学与应用生物学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期468-473,共6页
为了揭示干扰素刺激基因(interferon-stimulated gene, ISG)表达的改变对乙型肝炎病毒感染治疗效果的影响,本研究检测了干扰素刺激基因STAT1、MX和SOCS3在慢性乙型肝炎患者的外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cell, PBMC)... 为了揭示干扰素刺激基因(interferon-stimulated gene, ISG)表达的改变对乙型肝炎病毒感染治疗效果的影响,本研究检测了干扰素刺激基因STAT1、MX和SOCS3在慢性乙型肝炎患者的外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cell, PBMC)和肝脏样品中的表达情况。结果显示,采用聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)治疗后,Peg-IFN应答者的PBMC和肝组织中的STAT1和MX表达水平显著升高,而非应答者的SOCS3表达显著升高。在应答者的活组织检查中,Peg-IFN治疗24 h后细胞核中磷酸化STAT1的染色比例显著增加,而非应答者在治疗前肝细胞核染色比例较高,治疗后染色比例显著减少。此外,治疗前非应答者的肝SOCS3表达水平显著高于应答者,并且随着IFN的治疗SOCS3表达继续增加。本研究表明,STAT1和MX是Peg-IFN抗病毒免疫应答的正向调节因子,而SOCS3 (JAK/STAT途径的负调节因子)激活干扰素刺激基因的负调控,并抑制Peg-IFN的免疫应答。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 乙型肝炎病毒 干扰素刺激基因 聚乙二醇干扰素 细胞因子信号抑制剂 免疫应答
恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察 预览
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作者 李秀 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第41期132-133,共2页
目的分析恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床疗效及应用价值。方法将2018年2月至2019年2月因慢性乙型肝炎于我院进行治疗的70例患者作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为观察组与对照组,其中对照组均采用拉米夫定治疗,观察组均予以... 目的分析恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床疗效及应用价值。方法将2018年2月至2019年2月因慢性乙型肝炎于我院进行治疗的70例患者作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为观察组与对照组,其中对照组均采用拉米夫定治疗,观察组均予以恩替卡韦治疗,对比两组疗效及各项临床指标差异。结果观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清乙肝病毒含量、凝血酶原活动度明显高于对照组,总胆红素水平明显低于对照组(P<0.05)。结论针对慢性乙型肝炎临床治疗时,恩替卡韦的使用可较好地改善患者多项临床症状,提高临床疗效,推广应用价值较高。 展开更多
关键词 恩替卡韦 慢性乙型肝炎 乙型肝炎病毒 胆红素
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基因芯片技术在慢性乙型肝炎患者中耐药基因检测的应用情况 预览
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作者 刘艳枚 杨梦 +6 位作者 刘倩 周鹏 周美芳 尹卫国 黄振勇 禤淑霞 李介华 《中国现代药物应用》 2019年第1期237-238,共2页
目的 评价基因芯片技术在乙型肝炎病毒(HBV)基因突变检测中的应用价值。方法 收集210例慢性乙型肝炎(CHB)患者的血清样本,采用一代测序方法筛选出HBV基因rt204、rt180、rt236位点发生突变的患者,然后用基因芯片技术分别检测突变者和未... 目的 评价基因芯片技术在乙型肝炎病毒(HBV)基因突变检测中的应用价值。方法 收集210例慢性乙型肝炎(CHB)患者的血清样本,采用一代测序方法筛选出HBV基因rt204、rt180、rt236位点发生突变的患者,然后用基因芯片技术分别检测突变者和未突变者的血清样本,分析基因芯片技术在HBV耐药基因检测中的灵敏度和特异性。结果 210例CHB患者中,测序法检测出rt204位点突变者42例、检出率为20.00%,rt181位点突变者24例、检出率为11.43%,rt236位点突变者18例、检出率为8.57%,未发生突变者为126例。虽然CHB患者主要以拉米夫定(LAM)耐药基因rt204位点突变为主,但是阿德福韦酯(ADV)耐药基因rt181、rt236也发生了一定程度上的突变。210例CHB患者中,基因芯片检测发现204位点突变者44例,181位点突变者25例,236位点突变者21例。基因芯片技术检测HBV基因rt204位点突变的灵敏度为95.24%,特异性为97.62%;rt181位点突变的灵敏度为91.67%,特异性为98.39%;rt236位点突变的灵敏度为94.44%,特异性为97.92%,均达到高的灵敏度和特异性。结论 基因芯片技术在不同突变位点均具有很高的敏感度和特异度,有望在临床HBV耐药基因监测中发挥重要的作用。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 乙型肝炎病毒 耐药 基因芯片 测序
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