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支具矫正儿童外伤性手指屈曲挛缩一例
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作者 徐晓君 周俊明 劳杰 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期273-274,共2页
患者女,6岁,因手外伤致右环小指屈曲挛缩畸形3年就诊,曾到多家三甲及儿童医院就诊,建议行皮瓣转移手术治疗。临床检查:右小指近指间关节屈曲90°,软组织挛缩,被动伸宜重度受限,欠伸80°;远指间关节屈曲45°,关节挛缩,被动欠... 患者女,6岁,因手外伤致右环小指屈曲挛缩畸形3年就诊,曾到多家三甲及儿童医院就诊,建议行皮瓣转移手术治疗。临床检查:右小指近指间关节屈曲90°,软组织挛缩,被动伸宜重度受限,欠伸80°;远指间关节屈曲45°,关节挛缩,被动欠伸40°;小指屈曲基本到位,关节总活动度为150°;环指被动伸直轻度受限,近、远指间关节被动欠伸均20°(图1)。环小指局部稍有肿胀,小指掌侧面有陈旧性外伤瘢痕增生,环小指痛觉无明显减退。 展开更多
关键词 手指屈曲挛缩 儿童医院 外伤性 指间关节 矫正 支具 屈曲挛缩畸形 软组织挛缩
聚焦掌腱膜挛缩症
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作者 Rod J. Rohrich 魏峰(译) 高景恒(译) 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2013年第1期I0003-I0004,共2页
本期PRS专栏将重点讨论掌腱膜挛缩症(Dupytren’s contracture),又称Dupytren’sdisease。该病是一种良性、进行性、纤维增殖性的慢性疾病,最终导致手部掌筋膜非正常的瘢痕样组织改变。随着疾病的进展延伸至手指,可出现手指屈曲挛... 本期PRS专栏将重点讨论掌腱膜挛缩症(Dupytren’s contracture),又称Dupytren’sdisease。该病是一种良性、进行性、纤维增殖性的慢性疾病,最终导致手部掌筋膜非正常的瘢痕样组织改变。随着疾病的进展延伸至手指,可出现手指屈曲挛缩。其首选外科治疗,通常通过局部筋膜切除术和局部皮肤筋膜切除术。就目前而言,这些治疗掌腱膜挛缩症的手术方法仍可导致较显著的并发症发生概率,而更棘手的是其还可导致不良反应的发生,以及需要很长的时间才能恢复手指的伸曲功能。本期PRS专栏,我们将对掌腱膜挛缩症进行系统回顾,并探讨一些治疗该疾病的手术方法,以寻求最佳的治疗方案。 展开更多
关键词 掌腱膜挛缩 手指屈曲挛缩 聚焦 慢性疾病 外科治疗 膜切除术 手术方法 组织改变
掌腱膜挛缩症的显微外科治疗
3
作者 宿畅 李泽 《辽宁医学杂志》 2012年第2期 109-110,共2页
掌腱膜挛缩症又称Dupuytren挛缩症,是以手掌腱膜进行性增厚、收缩、手指屈曲挛缩为特征的手部畸形,多伴有手掌皮下脂肪变薄、皮肤凹陷并与掌腱膜粘连。本病欧美国家较为多见,而国内发病率较低,文献报道亦较少。我院自2000年5月~2010年... 掌腱膜挛缩症又称Dupuytren挛缩症,是以手掌腱膜进行性增厚、收缩、手指屈曲挛缩为特征的手部畸形,多伴有手掌皮下脂肪变薄、皮肤凹陷并与掌腱膜粘连。本病欧美国家较为多见,而国内发病率较低,文献报道亦较少。我院自2000年5月~2010年5月共收治此类患者12例,现就其病因、诊断及治疗情况,分析报告如下。 展开更多
关键词 掌腱膜挛缩 显微外科治疗 手指屈曲挛缩 手部畸形 欧美国家 进行性 脂肪变 发病率
手术松解加器械牵伸治疗严重手指屈曲挛缩 预览 被引量:1
4
作者 卢书文 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 1996年第3期 185-186,共2页
应用手术行软组织松解,皮肤Z字成形、皮瓣转移或皮片游离移植加器械缓慢牵伸法治疗伴有血管、神经、肌腱及关节囊继发性挛缩的严重手指屈曲畸形患者10例15指。随访6 ̄13个月,其结果为13指能完全伸直,2指伸指分别为-30&... 应用手术行软组织松解,皮肤Z字成形、皮瓣转移或皮片游离移植加器械缓慢牵伸法治疗伴有血管、神经、肌腱及关节囊继发性挛缩的严重手指屈曲畸形患者10例15指。随访6 ̄13个月,其结果为13指能完全伸直,2指伸指分别为-30°和-45°;手指皮肤感觉和血液循环良好。此治疗方法安全,效果可靠。 展开更多
关键词 手指屈曲挛缩 松解术 牵引
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掌腱膜部分切除术治疗掌腱膜挛缩症17例 预览 被引量:7
5
作者 秦建军 赵晋财 《实用手外科杂志》 2007年第1期 52,共1页
掌腱膜挛缩症是以掌腱膜增生、收缩引起手指屈曲挛缩为特征的一种系统性进行性疾病,病因不清,治疗现多倾向于局限性切除即部分切除术为最常用。自1994年8月~2005年6月,我们采用掌腱膜部分切除术治疗掌腱膜挛缩症17例,疗效满意,报... 掌腱膜挛缩症是以掌腱膜增生、收缩引起手指屈曲挛缩为特征的一种系统性进行性疾病,病因不清,治疗现多倾向于局限性切除即部分切除术为最常用。自1994年8月~2005年6月,我们采用掌腱膜部分切除术治疗掌腱膜挛缩症17例,疗效满意,报道如下。 展开更多
关键词 掌腱膜挛缩 部分切除术 治疗 手指屈曲挛缩 进行性疾病 局限性切除 疗效满意 膜增生
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指背皮瓣旋转治疗严重手指屈曲挛缩畸形12例 预览 被引量:1
6
作者 车遵军 张秀敏 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 1996年第2期 131,共1页
指背皮瓣旋转治疗严重手指屈曲挛缩畸形12例车遵军,张秀敏,郑元涛我们自1992年1月~1994年12月对12例27个手指屈曲畸形患者,利用指背皮瓣旋转进行修复,疗效满意。现报告如下。1临床资料本组12例中男9例,女3... 指背皮瓣旋转治疗严重手指屈曲挛缩畸形12例车遵军,张秀敏,郑元涛我们自1992年1月~1994年12月对12例27个手指屈曲畸形患者,利用指背皮瓣旋转进行修复,疗效满意。现报告如下。1临床资料本组12例中男9例,女3例;年龄2~65岁(平均23.5岁... 展开更多
关键词 指背皮瓣旋转 治疗 手指屈曲挛缩 畸形
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新型手指Ilizarov外固定架治疗指间关节屈曲挛缩畸形10例 预览
7
作者 王林华 朱付平 +1 位作者 王茜 谢心军 《湖南中医药大学学报》 CAS 2018年第4期451-454,共4页
目的探讨新型手指Ilizarov外固定架治疗指间关节屈曲挛缩畸形的疗效。方法采用新型手指Ilizarov外固定架治疗手指指间关节屈曲挛缩畸形患者10例,分别在指间关节远近指骨用克氏针交叉固定,配合使用两个半环形支架牵伸,注意避免损伤血管... 目的探讨新型手指Ilizarov外固定架治疗指间关节屈曲挛缩畸形的疗效。方法采用新型手指Ilizarov外固定架治疗手指指间关节屈曲挛缩畸形患者10例,分别在指间关节远近指骨用克氏针交叉固定,配合使用两个半环形支架牵伸,注意避免损伤血管神经。术后逐渐调整牵伸杆,使其产生持续的牵伸力,缓慢矫正指间关节屈曲挛缩畸形,在牵伸矫正过程中,定期复查X线片。观察患者术前及术后功能评分的变化,并随访评价其疗效。结果患者治疗前后近端指间关节Tada评分比较,差异有统计学意义(P<0.01);10例病人中,9例术后牵伸指间关节最终伸屈活动达100°~80°,1例伸屈活动达79°~60°,外形和功能均达到满意效果,且无血管、神经损伤或针道感染等并发症。结论新型手指Ilizarov外固定架能有效矫正近节指间关节屈曲挛缩畸形,改善手指的外形和功能。 展开更多
关键词 手指屈曲挛缩畸形 新型手指Ilizarov外固定架 临床观察
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两种不同手术方法矫正手指屈曲挛缩畸形的临床效果观察 预览
8
作者 杨红跃 《河南医学研究》 CAS 2018年第13期2450-2451,共2页
目的观察两种不同手术方法矫正手指屈曲挛缩畸形的临床效果。方法选取2014年5月至2017年4月许昌市人民医院收治的手指屈曲挛缩畸形患者80例,采用随机数表法分为对照组(n=40,59指)与观察组(n=40,59指)。对照组接受转移皮瓣或植皮修... 目的观察两种不同手术方法矫正手指屈曲挛缩畸形的临床效果。方法选取2014年5月至2017年4月许昌市人民医院收治的手指屈曲挛缩畸形患者80例,采用随机数表法分为对照组(n=40,59指)与观察组(n=40,59指)。对照组接受转移皮瓣或植皮修复术治疗,观察组接受微型外固定支架牵张成形术治疗。比较两组手术相关指标、并发症发生情况及疾病复发率。结果观察组手术时间和住院时间短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组并发症发生率(10.00%)低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(P〈0.05);两组复发率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论微型外固定支架牵张成形术矫正手指屈曲挛缩畸形具有创伤小、操作简便、术后疼痛轻等优势,且可有效降低术后并发症发生率,安全性高。 展开更多
关键词 手指屈曲挛缩畸形 转移皮瓣或植皮修复术 微型外固定支架牵张成形术
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指动脉顺行岛状皮瓣修复再植术后指间关节严重屈曲挛缩畸形并动脉缺损 被引量:1
9
作者 冯仕明 高顺红 +2 位作者 陈超 于志亮 张云鹏 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期889-890,共2页
目的 总结应用指动脉顺行岛状皮瓣修复手指再植术后指间关节严重屈曲挛缩畸形并动脉缺损的临床疗效。 方法 2010年3月-2012年6月,收治9例9指手指再植术后指间关节严重屈曲挛缩患者,再植术均吻合一侧指固有动脉。男5例,女4例;年龄21... 目的 总结应用指动脉顺行岛状皮瓣修复手指再植术后指间关节严重屈曲挛缩畸形并动脉缺损的临床疗效。 方法 2010年3月-2012年6月,收治9例9指手指再植术后指间关节严重屈曲挛缩患者,再植术均吻合一侧指固有动脉。男5例,女4例;年龄21~58岁,平均34.7岁。损伤指别:示指2例,中指3例,环指3例,小指1例。近侧指间关节屈曲挛缩6例,远侧3例。病程6~18个月,平均10.5个月。按照Stern等的指间关节屈曲挛缩分型标准,均为Ⅲ型。术中瘢痕切除、手指伸直后,均伴肌腱外露,掌侧皮肤软组织缺损范围2.5 cm × 1.0 cm~4.5 cm × 2.5 cm,动脉缺损1.5~4.0 cm。于相应供指切取大小为2.7 cm × 1.2 cm~4.7 cm × 2.6 cm的指固有动脉顺行岛状皮瓣移位修复;供区采用中厚皮片游离植皮修复。 结果术后患指皮瓣及植皮均成活,创面及切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间8~18个月,平均12.6个月。皮瓣质地柔软,无明显色素沉着和瘢痕形成,患指无冷不耐受,外形及主动屈伸活动恢复满意。末次随访时按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:获优6例,良3例,优良率为100%。 结论指动脉顺行岛状皮瓣是修复再植术后指间关节严重屈曲挛缩畸形并动脉缺损有效方法之一。 展开更多
关键词 手指屈曲挛缩畸形 指固有动脉 顺行岛状皮瓣 创面修复 动脉缺损
近节指间关节严重屈曲挛缩畸形的显微外科治疗 被引量:3
10
作者 费小轩 冯仕明 高顺红 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期 803-805,共3页
目的探讨应用邻指皮瓣联合同指侧方带蒂皮瓣治疗手指近节指间关节严重屈曲挛缩畸形的临床疗效。方法 2008年10月-2011年2月,收治11例11指手指近节指间关节严重屈曲挛缩患者。男7例,女4例;年龄20~63岁,平均32.6岁。挤压伤及电锯伤7例,... 目的探讨应用邻指皮瓣联合同指侧方带蒂皮瓣治疗手指近节指间关节严重屈曲挛缩畸形的临床疗效。方法 2008年10月-2011年2月,收治11例11指手指近节指间关节严重屈曲挛缩患者。男7例,女4例;年龄20~63岁,平均32.6岁。挤压伤及电锯伤7例,烧伤及爆炸伤3例,电击伤1例。指别:示指4例,中指2例,环指2例,小指3例。病程6~24个月,平均12.4个月。按照Stern等手指近节指间关节挛缩分型标准,均为Ⅲ型。术中切除瘢痕后,手指伸直掌侧皮肤软组织缺损范围3.0 cm×1.5 cm~5.0 cm×2.5 cm,均伴肌腱、神经、血管或指骨外露。采用大小为2.2 cm×1.8 cm~3.8 cm×2.5 cm的邻指皮瓣联合大小为1.5 cm×1.2 cm~2.5 cm×2.0 cm的患指侧方带蒂皮瓣移位修复,其中3例采用2个指侧方带蒂皮瓣。供区植皮或直接拉拢缝合。结果术后皮瓣及植皮均成活,创面Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6~18个月,平均11.3个月。患指外形恢复满意,皮瓣质地柔软,无明显色素沉着及瘢痕挛缩。患指均可完全伸直,患指主、被动屈伸活动恢复满意。末次随访时,近节指间关节最大伸直角度范围10~15°,按照中华医学会近节指间关节活动范围标准评定:优6例,良4例,可1例,优良率为90.9%。结论邻指皮瓣联合同指侧方带蒂皮瓣具有操作简便、修复面积大、术后外观及功能恢复满意的优点,是治疗手指近节指间关节严重屈曲挛缩畸形较理想方法之一。 展开更多
关键词 手指屈曲挛缩畸形 邻指皮瓣 指侧方带蒂皮瓣 创面修复
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