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我院非瓣膜病心房颤动抗凝药物使用现状分析 预览
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作者 郭茜 郭慧 宋艳 《中国药物与临床》 CAS 2019年第9期1529-1531,共3页
心房颤动是最常见的心律失常之一.中国脑卒中筛查和防治工程(China national stroke screening and prevention project,CNSSPP)[1]调查发现,2014-2015年,我国40岁以上成年人心房颤动标准患病率为2.31%,约为10年前患病率的3倍[2],其中... 心房颤动是最常见的心律失常之一.中国脑卒中筛查和防治工程(China national stroke screening and prevention project,CNSSPP)[1]调查发现,2014-2015年,我国40岁以上成年人心房颤动标准患病率为2.31%,约为10年前患病率的3倍[2],其中非瓣膜病心房颤动(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)比例日益升高.心房颤动发生时由于心房内血液淤滞可能导致脑梗死或其他部位的栓塞,抗凝治疗是心房颤动患者的重要基础治疗之一[3].本文对我院2017年度住院NVAF患者的流行病学数据、抗凝治疗现状等问题进行分析,为临床合理使用抗凝药物提供依据. 展开更多
关键词 非瓣膜病心房颤动 治疗 药物使用 PREVENTION 心律失常 流行病学 基础治疗 药物
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刘少稳:房颤导管消融围术期抗凝治疗“无桥接”成趋势 预览
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作者 费菲 《中国医药科学》 2019年第3期1-8,共8页
近些年来房颤治疗领域持续发布的证据提示,有效抗凝能减少60%~ 70%的卒中发生率和20%~ 30%的死亡率。目前国内外已形成共识,抗凝药物能改善房颤患者预后。另一个能给房颤患者带来真正获益的治疗手段是导管射频消融术,现已成为房颤治疗... 近些年来房颤治疗领域持续发布的证据提示,有效抗凝能减少60%~ 70%的卒中发生率和20%~ 30%的死亡率。目前国内外已形成共识,抗凝药物能改善房颤患者预后。另一个能给房颤患者带来真正获益的治疗手段是导管射频消融术,现已成为房颤治疗的核心技术之一。 展开更多
关键词 房颤患者 治疗 导管消融 围术期 导管射频消融术 桥接 药物 死亡率
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单中心非瓣膜病心房颤动患者抗凝治疗状况分析 预览
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作者 杨玉辉 郑卫星 +4 位作者 黄明方 林毅 曹小织 章文莉 罗助荣 《中国医刊》 CAS 2019年第1期27-30,共4页
目的 探讨非瓣膜病心房颤动患者口服抗凝药治疗的现状及影响因素,以更好地指导临床抗凝治疗。方法 选取2017年8月至2018年4月在解放军福州总医院心血管内科诊断为心房颤动的患者,收集临床基础资料和抗凝治疗情况,采用CHA2DS2-VASc评分... 目的 探讨非瓣膜病心房颤动患者口服抗凝药治疗的现状及影响因素,以更好地指导临床抗凝治疗。方法 选取2017年8月至2018年4月在解放军福州总医院心血管内科诊断为心房颤动的患者,收集临床基础资料和抗凝治疗情况,采用CHA2DS2-VASc评分进行卒中风险评估,评价患者的抗凝治疗方案。结果 共529例患者入选本研究。395例CHA2DS2-VASc评分≥2的患者中,156例(39.5%)接受抗凝治疗(单药或与抗血小板药物联合),137例(34.7%)接受抗血小板治疗,102例(25.8%)未行抗栓治疗。81例CHA2DS2-VASc评分为1的患者中,21例(25.9%)接受抗凝治疗(单药或与抗血小板药物联合),35例(43.2%)接受抗血小板治疗,25例(30.9%)未行抗栓治疗。53例CHA2DS2-VASc评分为0的患者中,12例(28.3%)接受了抗凝治疗。入组的529例患者中,277例(52.4%)抗栓治疗方案合理,13例(2.5%)治疗过度,137例(25.9%)治疗不足,102例(19.3%)未治疗。189例接受抗凝治疗的患者中,128例(67.7%)服用华法林治疗,61例(32.3%)服用新型口服抗凝药(46例服用达比加群酯,15例服用利伐沙班)。结论 本研究非瓣膜病心房颤动患者中74.7%为卒中高危患者,其中61.5%的患者治疗过度、治疗不足或未进行抗栓治疗,应规范抗凝治疗,减少卒中风险。 展开更多
关键词 非瓣膜病心房颤动 治疗 新型口服
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服用华法林,您需要知道的5个问题 预览
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作者 寇威 《家庭医药:就医选药》 2019年第5期38-39,共2页
华法林(苄丙酮香豆素,Warfarin)是一种口服抗凝药,它通过抑制凝血因子的活化,抑制新的血栓形成,限制血栓的扩大和延展,抑制在陈旧性血栓的基础上形成新的血栓。同时,华法林还能抑制血栓脱落和栓塞的发生,有利于已经形成的血栓的清除。... 华法林(苄丙酮香豆素,Warfarin)是一种口服抗凝药,它通过抑制凝血因子的活化,抑制新的血栓形成,限制血栓的扩大和延展,抑制在陈旧性血栓的基础上形成新的血栓。同时,华法林还能抑制血栓脱落和栓塞的发生,有利于已经形成的血栓的清除。华法林具有作用时间长、服用方便、副作用相对小、价格低廉等优点,被广泛用于人工心脏瓣膜置换术后、房颤、脑卒中再发、深静脉血栓和肺栓塞等疾病的长期抗凝治疗和预防,在口服抗凝治疗中具有无可替代的地位。 展开更多
关键词 华法林 服用 WARFARIN 心脏瓣膜置换术后 血栓形成 口服 治疗 陈旧性血栓
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王祖禄:为房颤抗凝出血高危患者加上“安全栓” 预览
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作者 费菲(文/图) 《中国医药科学》 2019年第9期1-5,共5页
抗凝治疗比例低是我国临床实践中的一大问题.据估算,我国房颤患者抗凝治疗的比例不到5%~20%.抗凝治疗不足的主要因素有医生对房颤患者抗凝理念的了解不够,更多关注患者的症状和心功能的改变;防治房颤的抗凝药物使用不便,使用华法林需要... 抗凝治疗比例低是我国临床实践中的一大问题.据估算,我国房颤患者抗凝治疗的比例不到5%~20%.抗凝治疗不足的主要因素有医生对房颤患者抗凝理念的了解不够,更多关注患者的症状和心功能的改变;防治房颤的抗凝药物使用不便,使用华法林需要反复监测患者国际标准化比率(INR),且我国结构多样的饮食易造成对华法林的血药浓度的影响;房颤患者如果不治疗会出现血栓栓塞,而在治疗房颤的过程中未出现血栓栓塞而发生了出血并发症,尤其是致命性出血并发症时,将带来很大的麻烦. 展开更多
关键词 房颤患者 出血 高危患者 国际标准化比率 出血并发症 治疗 安全 血栓栓塞
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新型口服抗凝药的药理学特点及其应用
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作者 张广求 张美祥 +5 位作者 王树平 谭璐 汪曲 涂青林 陈文明 莘俊杰 《临床合理用药杂志》 2019年第3期104-106,共3页
新型口服抗凝药(NOAC)与食物或其他药物相互作用少,可快速起效,生物利用度高,药代动力学确切,个体差异小,抗凝效果稳定,颅内出血并发症减少,患者服药依从性好,可用于长期治疗,且多数研究证实了NOAC对预防非瓣膜性房颤(NVAF)患者卒中、... 新型口服抗凝药(NOAC)与食物或其他药物相互作用少,可快速起效,生物利用度高,药代动力学确切,个体差异小,抗凝效果稳定,颅内出血并发症减少,患者服药依从性好,可用于长期治疗,且多数研究证实了NOAC对预防非瓣膜性房颤(NVAF)患者卒中、静脉血栓栓塞症(VTE)的有效性和安全性。 展开更多
关键词 达比加群酯 利伐沙班 阿哌沙班 依度沙班 贝曲沙班 治疗
非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗的现状分析 预览
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作者 夏丽萍 陈建明 +3 位作者 潘琳 丁海燕 田亚萍 张书宁 《心脑血管病防治》 2019年第2期142-144,150共4页
目的调查非瓣膜性心房颤动患者抗凝现状,评价抗凝治疗效果。方法回顾性分析我院非瓣膜性心房颤动住院患者729例,分别予CHA2DS2-VASc和HAS-BLED评分系统进行血栓危险分层和出血风险评估,据《2012年欧洲心脏病学会心房颤动治疗指南》评价... 目的调查非瓣膜性心房颤动患者抗凝现状,评价抗凝治疗效果。方法回顾性分析我院非瓣膜性心房颤动住院患者729例,分别予CHA2DS2-VASc和HAS-BLED评分系统进行血栓危险分层和出血风险评估,据《2012年欧洲心脏病学会心房颤动治疗指南》评价规范化抗凝治疗。抗凝治疗组241例和非抗凝治疗组488例,分析两组一般资料特征,比较缺血性脑卒中主要临床事件和出血事件的差异性。结果住院患者CHA2DS2-VASc评分中高危者708例(占97. 12%),均有抗凝指征,实际抗凝治疗共241例(33. 06%)(华法令229例,新型口服抗凝药如拜瑞妥12例)。其中评分高危者646例,抗凝235例(36. 38%),评分中危者62例,抗凝6例(9. 68%),抗凝组华法令达标用国际标准化比值(INR)在治疗范围内的时间百分比(TTR)来评估,TTR>60%156例(64. 73%),既往有脑卒中史抗凝率(18. 26%)高于非抗凝治疗(9. 43%)。在年龄、检测INR不方便、HAS-BLED出血风险评估、患者独居比例上抗凝治疗组均低于非抗凝治疗组,两者差异有统计学意义(P <0. 05)。缺血性脑卒中抗凝治疗组发生率(7. 05%)比非抗凝治疗组(11. 89%)低差异有统计学意义(P <0. 05),其中抗凝治疗组TTR <60%占76. 47%,两组出血事件差异无统计学意义(P>0. 05)。结论非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗低,尤其在CHA2DS2-VASc评分中高危者仍以抗血小板为主,不符合抗栓治疗指南,高龄、出血高风险、独居者均限制了抗凝治疗,但抗凝能预防脑卒中发生,不增加出血风险,TTR <60%抗凝疗效不足,新型口服抗凝药尚未推广使用。 展开更多
关键词 心房颤动 缺血性脑卒中 治疗 治疗
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心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗远程管理:前瞻性队列研究
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作者 李金泽 董一君 +1 位作者 钱永军 董力 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第4期343-347,共5页
目的探讨应用基于互联网+移动APP对心脏机械瓣膜置换术后口服华法林抗凝治疗稳定患者进行远程管理的安全性和有效性。方法本课题为前瞻性队列研究,根据纳入排除标准纳入2017年1~12月在我院行心脏机械瓣膜置换术后6个月以上且在门诊接受... 目的探讨应用基于互联网+移动APP对心脏机械瓣膜置换术后口服华法林抗凝治疗稳定患者进行远程管理的安全性和有效性。方法本课题为前瞻性队列研究,根据纳入排除标准纳入2017年1~12月在我院行心脏机械瓣膜置换术后6个月以上且在门诊接受口服华法林抗凝治疗的患者80例。根据患者意愿和当地医院国际标准化比值(international normalized ratio,INR)监测条件分为远程组(40例、应用互联网+移动APP进行管理)与对照组(40例、门诊行抗凝管理)。分别完成12个月抗凝随访,比较两组临床效果。结果抗凝随访期间,两组患者INR实测值差异无统计学意义(P=0.732)。远程组的INR监测平均间隔时间为3~65(21.4±12.5)d,对照组患者的监测平均间隔时间为7~93(39.6±14.7)d(P=0.012)。对照组和远程管组的治疗范围时间(time in therapeutic rang,TTR)分别是42.7%(6 027.6 d/14 116.0 d)、67.9%(10 168.6 d/14 972.0 d,P=0.018)。两组INR的治疗范围时间分数(fraction in therapeutic range,FTTR)分别是45.6%(144次/316次)、67.1%(432次/644次,P=0.015)。80例患者在12个月随访期间均无严重血栓栓塞及出血事件发生。两组间抗凝相关总并发症、一般性出血和栓塞发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于符合远程管理条件的心脏机械瓣膜置换术后抗凝稳定的患者,应用基于互联网+移动APP进行远程管理安全有效。远程管理能够增加抗凝监测频率,且在不增加抗凝治疗风险的基础上能够获得更方便、快速的复诊咨询,节省时间及经济成本,提高生活质量,患者满意度高。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术 治疗 远程管理 治疗范围时间 治疗范围时间分数
抗凝治疗对中晚期胃癌改善高凝状态、抗肿瘤转移的临床研究 预览
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作者 张腾跃 杨广山 +1 位作者 马克龙 范平生 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2019年第4期433-439,共7页
目的:分析胃癌患者凝血指标与临床病理特征的关系,观察抗凝治疗对高凝状态、肿瘤转移、生存期的影响及安全性评价。方法:选取140例胃癌患者,分析凝血指标与临床病理特征的关系。选取III期胃癌患者172例,分为治疗组(抗凝治疗联合化疗)116... 目的:分析胃癌患者凝血指标与临床病理特征的关系,观察抗凝治疗对高凝状态、肿瘤转移、生存期的影响及安全性评价。方法:选取140例胃癌患者,分析凝血指标与临床病理特征的关系。选取III期胃癌患者172例,分为治疗组(抗凝治疗联合化疗)116例,对照组56例(单用化疗),观察抗凝治疗对高凝状态、肿瘤转移、生存期的影响及安全性评价。结果:淋巴结转移N 1-3 组较N 0组D-二聚体升高( P < 0.05 ),III、IV期较I、II期血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体升高,部分活化凝血活酶时间(APTT)数值降低( P < 0.05 )。治疗组抗凝治疗后,血浆凝血酶原时间(PT)、APTT延长,D-二聚体、FIB降低( P < 0.05 )。治疗组的12月、24月、36月腹腔淋巴结、肝脏转移率较对照组降低( P < 0.05 )。治疗组2年、3年生存率高于对照组( P < 0.05 ),中位生存期及无病生存期较对照组延长。两组牙龈出血、血小板减少、皮肤瘀点瘀斑发生率无统计学差异( P > 0.05 )。结论:胃癌高凝状态影响因素为淋巴结转移、TNM分期偏晚。抗凝治疗可改善高凝状态,降低腹腔淋巴结及肝脏转移率,延长生存期,未增加上述不良反应发生率。 展开更多
关键词 治疗 胃癌 状态 转移 生存期
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缺铁性贫血相关性颅内静脉窦血栓形成的临床及影像学分析
10
作者 郭冬冬 赵振宇 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期162-165,共4页
目的分析缺铁性贫血(IDA)相关性颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床及影像学特点,探讨其可能的发病机制。方法连续收集临沂市人民医院神经内科自2006年1月至2018年6月收治的18例IDA相关性CVST患者资料,回顾性分析其实验室检查结果、临床表... 目的分析缺铁性贫血(IDA)相关性颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床及影像学特点,探讨其可能的发病机制。方法连续收集临沂市人民医院神经内科自2006年1月至2018年6月收治的18例IDA相关性CVST患者资料,回顾性分析其实验室检查结果、临床表现、治疗方法及预后。结果(1)18例患者血红蛋白浓度为(81.6±16.0)g/L,范围为53~112 g/L;轻度贫血5例,中度贫血11例,重度贫血2例;血小板计数为(371.9±202.5)×10^9/L,范围为(64~825)×10^9/L。(2)18例患者均以头痛为首发症状,其中5例为孤立性头痛。14例患者伴有其他神经系统症状,其中局灶性神经功能缺损11例,意识障碍5例,癫痫2例。(3)颅脑MRI+磁共振静脉成像(MRV)特征为:静脉性梗死14例,其中10例合并出血转化;2个或2个以上部位静脉窦受累16例,最常见的发病部位为横窦(16例)、乙状窦(13例)及上矢状窦(9例)。(4)18例患者均行抗凝治疗,急性期死亡1例,随访3~6个月预后良好17例。结论IDA相关性CVST多见于中重度贫血的中青年女性,头痛伴局灶性神经功能缺损症状常见,易出现多个静脉窦受累伴静脉性梗死及出血转化,抗凝治疗后预后良好。 展开更多
关键词 颅内静脉窦血栓形成 缺铁性贫血 血小板增多 状态 治疗
抗磷脂综合征相关不良妊娠抗凝治疗的研究进展 预览
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作者 张宁 王嫱 张缪佳 《临床内科杂志》 CAS 2019年第2期139-141,共3页
抗磷脂综合征(APS)是抗磷脂抗体(aPL)介导的以不良妊娠、反复血栓形成、血小板减少为特征的自身免疫性疾病.不良妊娠主要表现为复发性流产、死胎、胎儿生长受限等.目前针对APS相关性不良妊娠的治疗方案以抗凝治疗为主[1].我们对妊娠合并... 抗磷脂综合征(APS)是抗磷脂抗体(aPL)介导的以不良妊娠、反复血栓形成、血小板减少为特征的自身免疫性疾病.不良妊娠主要表现为复发性流产、死胎、胎儿生长受限等.目前针对APS相关性不良妊娠的治疗方案以抗凝治疗为主[1].我们对妊娠合并APS的抗凝治疗进展进行阐述,旨在促进APS相关性不良妊娠规范化抗凝治疗. 展开更多
关键词 磷脂综合征 不良妊娠 治疗
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抗凝与双重抗血小板聚集治疗早期进展性脑梗死患者疗效比较分析 预览
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作者 陈羽锋 陈少华 覃浩强 《内科》 2019年第2期171-173,228共4页
目的比较抗凝与双重抗血小板聚集治疗早期进展性脑梗死患者的临床疗效。方法选择2014年4月至2017年4月我院收治的早期进展性脑梗死患者82例,按照入院顺序随机分为抗凝组和抗血小板组。在常规治疗的基础上,抗凝组患者给予低分子肝素钙抗... 目的比较抗凝与双重抗血小板聚集治疗早期进展性脑梗死患者的临床疗效。方法选择2014年4月至2017年4月我院收治的早期进展性脑梗死患者82例,按照入院顺序随机分为抗凝组和抗血小板组。在常规治疗的基础上,抗凝组患者给予低分子肝素钙抗凝治疗,抗血小板组患者给予双重抗血小板聚集治疗。比较两组患者的NIHSS评分、治疗14d后的mRS评分和Barthel评分;比较两组的治疗总有效率和出血性并发症的发生情况。结果两组患者在治疗前、治疗1d、治疗7d、治疗14d后的NIHSS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7d、14d,抗凝组患者的治疗总有效率均显著高于抗血小板组,差异有统计学意义(P<0.05);抗凝组患者的mRS评分显著低于抗血小板组,Barthel评分显著高于抗血小板组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未出现脑出血和消化道出血等出血性并发症。结论与双重抗血小板聚集治疗比较,对早期进展性脑梗死患者实施抗凝治疗效果更为显著,可更好地改善患者的神经功能缺损情况,恢复其生活能力,改善预后。 展开更多
关键词 早期进展性脑梗死 治疗 双重血小板聚集
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抗凝与溶栓治疗肺癌并发肺栓塞的疗效比较 预览
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作者 许娟 王懿春 陈飞 《中国医院用药评价与分析》 2019年第4期399-402,共4页
目的:比较抗凝与溶栓治疗肺癌并发肺栓塞的临床疗效。方法:回顾性选取2013年1月至2018年8月湖南省肿瘤医院收治的肺癌并发肺栓塞患者91例,根据实际治疗方法的不同分为A组(45例)和B组(46例)。A组患者采用抗凝治疗,B组患者采用溶栓治疗。... 目的:比较抗凝与溶栓治疗肺癌并发肺栓塞的临床疗效。方法:回顾性选取2013年1月至2018年8月湖南省肿瘤医院收治的肺癌并发肺栓塞患者91例,根据实际治疗方法的不同分为A组(45例)和B组(46例)。A组患者采用抗凝治疗,B组患者采用溶栓治疗。观察两组患者的呼吸困难缓解情况、临床检查结果、临床疗效及各项临床指标水平[心率、肺动脉收缩压(PASP)、血氧分压(PaO2)及血二氧化碳分压(PaCO2)]。结果:(1)所有患者治疗前均出现了呼吸困难;治疗后,A组患者呼吸困难缓解44例,1例死亡;B组患者呼吸困难缓解45例,死亡1例。(2)治疗前,A组心动过速患者43例,B组45例。治疗后,A组患者心电图心率恢复正常42例,死亡1例;B组患者心电图心率恢复正常44例,死亡1例。(3)治疗前,所有患者肺动脉CT血管造影结果均为阳性。治疗后,A组44例患者好转,1例死亡;B组45患者好转,1例死亡。(4)治疗前,A组32例、B组35例患者行下肢静脉B超检查,结果均为阳性。治疗后,A组31例患者下肢静脉B超检查结果无变化,1例死亡;B组34例患者无变化,1例死亡。(5)治疗前,A组患者PaO2水平降低29例,PaCO2水平降低13例;B组患者PaO2降低27例,PaCO2降低10例。治疗后,A组血气分析结果正常患者41例,死亡1例;B组血气分析结果正常患者37例,死亡1例。(6)A、B组患者的总有效率为97.8%(44/45)、97.8%(45/46),差异无统计学意义(P>0.05)。(7)治疗后,A组患者心率、PaO2及PaCO2水平明显优于治疗前,B组患者心率、PASP、PaO2及PaCO2水平明显优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后心率、PASP、PaO2及PaCO2水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于肺癌合并肺栓塞患者,抗凝、溶栓治疗的疗效相近。但对于无肺动脉高压的小块肺栓塞患者,溶栓治疗的风险性较大,可将抗凝治疗作为首选。 展开更多
关键词 溶栓治疗 治疗 肺癌 肺栓塞
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1例钬激光碎石术后肺栓塞患者的护理 预览
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作者 奉琴 刘玲 +2 位作者 何其英 周艳 冯先琼 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期47-49,共3页
1例老年肥胖患者在全麻下行经皮左肾穿刺输尿管镜钬激光碎石+左输尿管支架置入术,术后第15天下床活动后突发胸痛、气紧、呼吸困难,确诊为肺栓塞后进行抗感染治疗、呼吸循环支持、抗凝治疗、心理护理、活动管理等一系列措施后未再诉胸痛... 1例老年肥胖患者在全麻下行经皮左肾穿刺输尿管镜钬激光碎石+左输尿管支架置入术,术后第15天下床活动后突发胸痛、气紧、呼吸困难,确诊为肺栓塞后进行抗感染治疗、呼吸循环支持、抗凝治疗、心理护理、活动管理等一系列措施后未再诉胸痛,胸闷气紧较前好转,肺栓塞治疗有效,未发生再栓塞,无需进行机械取栓。提示若患者无诱因或活动后出现呼吸困难、气紧、胸痛等症状,应高度怀疑肺栓塞,必须多学科协作,早诊断、早治疗,采取紧急的抢救与护理措施,如呼吸循环支持,抗感染、抗凝治疗,做好活动管理,消除再栓塞的危险,对挽救患者生命、促进康复具有重要意义。 展开更多
关键词 经皮肾穿刺输尿管镜钬激光碎石 肺栓塞 呼吸循环支持 感染治疗 治疗 健康管理 再栓塞
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华法林抗凝治疗心房颤动的临床疗效
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作者 王和平 《临床合理用药杂志》 2019年第6期48-49,共2页
目的探讨华法林抗凝治疗心房颤动的临床疗效。方法选取团风县人民医院2015年1月—2018年1月收治的心房颤动患者146例,依据不同的治疗方法分为对照组和观察组,各73例。对照组患者予以阿司匹林治疗,观察组患者予以华法林抗凝治疗,两组患... 目的探讨华法林抗凝治疗心房颤动的临床疗效。方法选取团风县人民医院2015年1月—2018年1月收治的心房颤动患者146例,依据不同的治疗方法分为对照组和观察组,各73例。对照组患者予以阿司匹林治疗,观察组患者予以华法林抗凝治疗,两组患者均持续治疗3个月。比较两组患者栓塞、出血事件发生情况及治疗前后SF-36生活质量评分。结果观察组栓塞、出血事件发生率低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者生活功能、社会功能、生理角色、心理健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组生活功能、社会功能、生理角色、心理健康评分高于对照组(P<0.05)。结论华法林抗凝治疗心房颤动的临床疗效确切,可有效降低患者栓塞及出血事件发生率,提升其生活质量。 展开更多
关键词 心房颤动 华法林 治疗 治疗结果
中西医药物治疗急性肺栓塞的研究进展
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作者 胡俊晟 倪振华 +1 位作者 李梦帆 王雄彪 《辽宁中医杂志》 CAS 2019年第1期201-204,共4页
急性肺栓塞(APE)是临床常见的、正确诊断率较低但病死率较高的疾病之一。中医诊断属"脉痹"范畴。发病原因主要包括血栓栓塞、空气栓塞、脂肪栓塞等,但临床上最为常见的是肺动脉及其分支的血栓栓塞,栓子主要来自下肢深静脉血... 急性肺栓塞(APE)是临床常见的、正确诊断率较低但病死率较高的疾病之一。中医诊断属"脉痹"范畴。发病原因主要包括血栓栓塞、空气栓塞、脂肪栓塞等,但临床上最为常见的是肺动脉及其分支的血栓栓塞,栓子主要来自下肢深静脉血栓栓子脱落。APE西医药物治疗方式主要包括溶栓治疗、抗凝治疗。而中药有效治疗方式仍处于探索阶段,目前主要采用活血化瘀的中药制剂或方剂,通过改善血液高凝状态,促进血栓的溶解和炎症吸收来达到治疗目的。文章归纳阐述近年来中西医药物治疗急性肺栓塞的研究进展。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 治疗 溶栓治疗 中西医结合 活血化瘀中药
探讨阿替普酶溶栓后肝素钠抗凝治疗急性脑梗死的临床效果 预览
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作者 徐晓航 《中国现代药物应用》 2019年第10期88-89,共2页
目的研究阿替普酶溶栓后肝素钠抗凝治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法 146例急性脑梗死患者,随机分为研究组和对照组,每组73例。两组均使用阿替普酶进行溶栓治疗,对照组给予氯吡格雷、阿司匹林治疗,研究组在对照组基础上加用肝素钠抗... 目的研究阿替普酶溶栓后肝素钠抗凝治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法 146例急性脑梗死患者,随机分为研究组和对照组,每组73例。两组均使用阿替普酶进行溶栓治疗,对照组给予氯吡格雷、阿司匹林治疗,研究组在对照组基础上加用肝素钠抗凝治疗。比较两组治疗效果。结果研究组治疗痊愈37例,显效33例,无效3例,治疗总有效率为95.89%;对照组治疗痊愈26例,显效34例,无效13例,治疗总有效率为82.19%;研究组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组继发性出血率为6.85%(5/73),对照组继发性出血率为17.81%(13/73);研究组继发性出血率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组死亡率为2.74%(2/73),对照组死亡率为12.33%(9/73);研究组死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(4.68±2.31)分明显低于对照组的(7.94±2.03)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组日常生活能力评定量表(BI)评分(51.26±13.44)分明显高于对照组的(43.28±12.42)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者通过溶栓治疗效果显著,溶栓治疗后患者凝血功能应激反应较强,容易造成患者症状性出血,利用肝素钠进行抗凝治疗效果显著,对改善患者预后效果明显,值得临床应用。 展开更多
关键词 急性脑梗死 阿替普酶 溶栓治疗 肝素钠 治疗
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症状性导管相关静脉血栓保留导管治疗的预后评价
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作者 马骎 傅麒宁 +2 位作者 李追 曾秋 赵渝 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期262-263,共2页
回顾性分析了重庆医科大学附属第一医院血管外科会诊的症状性导管相关静脉血栓形成后保留导管后的治疗、随访情况,认为导管相关静脉血栓形成后患者保留导管情况下进行抗凝治疗安全有效,无需常规拔除导管。
关键词 静脉血栓形成 导管治疗 症状性 预后评价 重庆医科大学附属第一医院 血管外科 治疗
比伐卢定治疗老年急诊PCI病人的临床疗效及安全性观察 预览
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作者 宋志宙 张萍 +1 位作者 孟泽军 武琦 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第7期1071-1073,共3页
目的探讨比伐卢定治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)的疗效及安全性。方法选择2016年1月—2017年8月行急诊PCI术的老年STEMI病人100例,随机分为对照组(普通肝素+PCI)和观察组(比伐卢定+PCI),各50例... 目的探讨比伐卢定治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)的疗效及安全性。方法选择2016年1月—2017年8月行急诊PCI术的老年STEMI病人100例,随机分为对照组(普通肝素+PCI)和观察组(比伐卢定+PCI),各50例。观察两组的梗死相关动脉PCI术后6h及30d的血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、住院期间的主要心血管事件和出血发生率等。结果两组同时段NT-proBNP水平及LVEDd、LVEF相比差异均无统计学意义(P>0.05);术后30dNT-proBNP与同组术后6h相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后30d主要心血管不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后30d轻度出血发生率与总的出血事件发生率低于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05);两组总出血发生率比较,比伐卢定组显著低于普通肝素组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年STEMI病人急诊PCI治疗中应用比伐卢定具有较好的临床效果和安全性,比伐卢定可用于老年病人STEMI急诊PCI的术中抗凝治疗。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 比伐卢定 肝素 皮冠脉介入治疗 心功能 血清N末端脑钠肽前体 治疗 安全性
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中国急诊心房颤动注册研究:基线资料及治疗情况分析
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作者 杨艳敏 张晗 +5 位作者 朱俊 邵兴慧 王娟 吴双 任佳梦 中国急诊心房颤动注册研究协作组 《中华心律失常学杂志》 2019年第1期12-17,共6页
目的分析中国急诊室就诊的心房颤动/心房扑动(房颤/房扑)患者基线资料及治疗情况。方法本研究是一项前瞻性、多中心、观察性注册研究,2008年11月至2011年10月在全国20家医院入选急诊就诊的房颤/房扑患者,收集并分析患者基线人口统计学资... 目的分析中国急诊室就诊的心房颤动/心房扑动(房颤/房扑)患者基线资料及治疗情况。方法本研究是一项前瞻性、多中心、观察性注册研究,2008年11月至2011年10月在全国20家医院入选急诊就诊的房颤/房扑患者,收集并分析患者基线人口统计学资料,房颤/房扑类型、伴随疾病、CHADS2评分院内治疗措施及用药情况。结果本研究共入选2015例房颤/房扑患者,平均年龄(68.5±13.3)岁,女性1104例(54.8%),阵发性、持续性、永久性房颤/房扑患者分别有618例(31%)、452例(22%)、945例(47%),瓣膜病性房颤/房扑共336例(17%)。常见的伴随疾病包括高血压(1118例,56%)、冠状动脉疾病(843例,42%)及心力衰竭(753例,37%)等。急诊房颤/房扑患者使用抗心律失常药物(胺碘酮247例,12%;普罗帕酮90例,4%)比例远低于心室率控制药物(β受体阻滞剂1015例,50%;地高辛722,36%、维拉帕米/地尔硫?134例,7%)。不同类型房颤/房扑、瓣膜性及非瓣膜性房颤/房扑患者之间基线资料及治疗措施差异有统计学意义(P<0.05)。抗栓治疗方面,急诊房颤/房扑患者使用阿司匹林的比例(1248例,62%)远高于华法林抗凝治疗比例(375例,19%)。42%(141例)的瓣膜性房颤/房扑患者使用了华法林抗凝,CHADS2评分≥2分的非瓣膜性房颤/房扑患者(903例)中,110例(13%)使用华法林抗凝,608例(67%)使用阿司匹林抗栓治疗。华法林抗凝治疗患者国际标准化比值(INR)位于2.0~3.0比例较低。结论中国急诊房颤/房扑患者常伴随高血压、冠状动脉疾病及心力衰竭等疾病,院内治疗以心室率控制为主,脑卒中高危患者抗凝治疗比例较低。 展开更多
关键词 心房颤动 危险因素 药物治疗 治疗
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