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抗核小体抗体与系统性红斑狼疮的致病相关性 预览
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作者 成娟 陈宏 门剑龙 《安徽医药》 CAS 2019年第1期83-86,共4页
目的分析抗核小体抗体(anti-nucleosome antibody,AnuA)与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的临床表现和其他自身抗体的关系,并了解其与SLE活动性的关系,探讨AnuA在SLE发病中的意义。方法回顾性分析2014年3月至2016年... 目的分析抗核小体抗体(anti-nucleosome antibody,AnuA)与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的临床表现和其他自身抗体的关系,并了解其与SLE活动性的关系,探讨AnuA在SLE发病中的意义。方法回顾性分析2014年3月至2016年1月天津医科大学总医院165例SLE住院病人病历资料,其中AnuA阳性者96例,分析其主要的实验室指标与临床特征,并与69例同期住院的AnuA阴性病人比较。结果AnuA阳性病人抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗U1核糖核蛋白抗体阳性率高,更易出现C3及C4下降,发热、皮疹、口腔溃疡、关节炎、肾损害、浆膜炎、光敏感、血小板减少阳性率较高,均差异有统计学意义(χ^2值分别为4.187、5.667、4.708、6.660、5.686、12.062、6.793、7.323、4.850、12.617、5.251、6.178、4.850、4.521、7.446、4.377,均P<0.05),两组SLEDAI积分比较差异有统计学意义(t=2.19,P<0.05),两组病人在抗核糖体P蛋白、抗心磷脂抗体、雷诺现象、心包炎、胸膜炎、脱发、神经系统损害、白细胞减少、淋巴细胞减少均差异无统计学意义(P>0.05)。结论AnuA与抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗U1核糖核蛋白抗体高阳性率、C3下降、C4下降、发热、皮疹、口腔溃疡、关节炎、肾损害、浆膜炎、光敏感、血小板减少相关,AnuA与SLE活动性相关,AnuA在SLE的发病中有重要意义。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 中性白细胞胞质 磷脂 U1小蛋白
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以双侧胸腔积液为首发表现的原发性干燥综合征一例报道并文献复习 预览
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作者 陈爱凤 沈晓强 +2 位作者 谢文君 汝触会 徐俭朴 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第17期2136-2140,共5页
目的探讨以双侧胸腔积液为首发表现的原发性干燥综合征的临床特点和治疗措施。方法回顾性分析杭州市红十字会医院呼吸科2016-05-09收治的1例以双侧胸腔积液为首发表现的原发性干燥综合征患者的临床资料并进行相关文献复习。以“干燥综... 目的探讨以双侧胸腔积液为首发表现的原发性干燥综合征的临床特点和治疗措施。方法回顾性分析杭州市红十字会医院呼吸科2016-05-09收治的1例以双侧胸腔积液为首发表现的原发性干燥综合征患者的临床资料并进行相关文献复习。以“干燥综合征”“胸腔积液”为检索词检索万方数据知识服务平台和中国知网(CNKI),以“Sjogren’s syndrome”“pleural effusion”为检索词检索PubMed、EMBase数据库,检索时间为1975-2015年。结果本例患者女,73岁,因“咳嗽及活动后胸闷2年,加重1个月”入院。临床表现为咳嗽,活动后胸闷,胸部B超提示双侧胸腔积液。血常规示白细胞计数降低,抗核抗体阳性,抗SSA、SSB抗体阳性;胸腔积液抗核抗体阳性,抗SSA、SSB抗体阳性。给予免疫调节及激素治疗后胸腔积液吸收好转。文献检索后经过筛选剔除,共检索出文献12篇,加上本例患者共13例,其中男5例,女8例;年龄40~73岁;主要症状为发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难;大部分血清及胸腔积液抗核抗体、抗SSA、SSB抗体阳性;细胞分类以淋巴细胞为主。结论原发性干燥综合征合并胸腔积液少见,临床表现无特异性,诊断明确后治疗以免疫调节及激素为主。原发性干燥综合征致胸腔积液机制并不清楚,仍然需要进一步探究。 展开更多
关键词 干燥综合征 胸腔积液 SSA SSB 病例报告
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关节炎抗体在幼年特发性关节炎早期分型诊断及预后评估中的意义
3
作者 李胜男 赖建铭 +4 位作者 黄小兰 柳媛 吴凤岐 周志轩 苏改秀 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期752-756,共5页
目的探讨抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF)及抗环瓜氨酸肽抗体(ACPA)3种关节炎抗体在幼年特发性关节炎(JIA)的早期分型诊断意义,以及其与预后的关系。方法采用回顾性研究收集2013年12月至2016年6月首都儿科研究所附属儿童医院住院诊... 目的探讨抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF)及抗环瓜氨酸肽抗体(ACPA)3种关节炎抗体在幼年特发性关节炎(JIA)的早期分型诊断意义,以及其与预后的关系。方法采用回顾性研究收集2013年12月至2016年6月首都儿科研究所附属儿童医院住院诊断为JIA,治疗并随访超过1年的患儿144例,其中男66例(46%),女78例(54%),诊断时年龄1岁5个月至15岁9个月。在诊断初期,进行AKA、ACPA、APF、TNFα等指标的检测。应用卡方检验或Fisher精确检验比较不同亚型之间3种抗体的阳性率;并分别应用Mann-Whitney非参数检验以及卡方检验或Fisher精确检验分析抗体阳性组与抗体阴性组之间预后的差异。结果144例患儿中,全身型49例(34%);多关节炎型28例(19.4%);少关节炎型61例(42.3%);附着点炎相关型6例(4.2%)。诊断初期检测3种抗体,任一抗体或联合抗体阳性者共52例(36.1%),其中AKA阳性者14例(9.7%),ACPA阳性者44例(30.6%),APF阳性者12例(8.3%)。ACPA、AKA、APF3种抗体阳性检出率在不同亚型之间对比,差异有统计学意义(χ^2分别为33.863、26.860、14.395,P分别为<0.01、<0.01、<0.05);多关节炎型3种抗体阳性检出率均高于全身型及少关节炎型;非全身型患儿95例中,抗体阳性组诊断初期细胞因子TNFα水平高于抗体阴性组(Z=4.785,P<0.01);144例患者随访1年,抗体阳性组与抗体阴性组相比,应用生物制剂治疗者(50%vs25%)以及关节畸形者(17.3%vs2.2%)、重要关节(髋关节及中轴关节)受累者(59.6%vs14.1%)例数明显增多,差异有统计学意义(χ^2分别为9.249、10.875、32.392,P均为<0.01);同时,抗体阳性组患儿受累关节数(7.07±3.85)个明显多于抗体阴性组患儿(2.31±1.64)个(F=63.822,P<0.01)。结论AKA、APF及ACPA这3种关节炎抗体是JIA早期分型诊断的重要血清学依据,并可能与JIA患儿预后相关。 展开更多
关键词 关节炎 青少年 角蛋白质类 自身 瓜氨酸化蛋白 早期诊断 预后
干细胞移植治疗产生高滴度抗核抗体1例报道及文献复习 预览
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作者 张乃丹 谢其冰 武永康 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第9期1150-1152,共3页
抗核抗体(ANA)是临床应用最多的自身免疫标志物,而间接免疫荧光技术被认为是筛查ANA有效、灵敏和综合性的方法。阳性荧光模型可提示参与反应的细胞核抗原定位,并有助于鉴别诊断。本研究随访了1例异基因造血干细胞移植治疗(allo-HSCT)再... 抗核抗体(ANA)是临床应用最多的自身免疫标志物,而间接免疫荧光技术被认为是筛查ANA有效、灵敏和综合性的方法。阳性荧光模型可提示参与反应的细胞核抗原定位,并有助于鉴别诊断。本研究随访了1例异基因造血干细胞移植治疗(allo-HSCT)再生障碍性贫血1年后产生ANA的患者,目前为移植术后4年5个月,患者ANA表现为高滴度核仁型,现报道如下。 展开更多
关键词 干细胞移植 移植物宿主病 贫血 再生障碍性 病例报告
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液相芯片系统在检测抗核抗体谱中的应用 预览
5
作者 张程 吴姗姗 吕丹 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第1期71-73,共3页
目的探讨抗核抗体谱联合检测在液相芯片检测系统中的性能,提高自身免疫性疾病的诊疗效果。方法收集已确诊为自身免疫性疾病患者血样120例(病例组),体检正常血清90例(健康对照组),分别以线性免疫印迹法(LIA法)和液相芯片系统联合检测抗R... 目的探讨抗核抗体谱联合检测在液相芯片检测系统中的性能,提高自身免疫性疾病的诊疗效果。方法收集已确诊为自身免疫性疾病患者血样120例(病例组),体检正常血清90例(健康对照组),分别以线性免疫印迹法(LIA法)和液相芯片系统联合检测抗Ro52、抗SSA、抗SSB、抗Sm、抗RNP、抗Scl-70、抗Jo-1、抗Rib、抗His、抗PCNA、抗CB、抗PM、抗M2、抗NUC、抗双链DNA抗体15种自身抗体,评估其灵敏度、特异度和交叉反应。结果健康对照组与病例组患者总体阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。液相芯片系统与LIA法对15种自身抗体的检测结果具有良好的一致性(P<0.05),但灵敏度优于LIA法。抗体在液相芯片系统中无交叉反应。结论液相芯片系统对抗核抗体联合检测具有良好的性能,其对抗核抗体谱的检测具有较好的灵敏度和特异度。 展开更多
关键词 芯片分析技术 免疫测定 自身免疫疾病
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抗核抗体谱中阳性的自身抗体数目对狼疮诊断的意义 预览 被引量:3
6
作者 李和军 李频 +1 位作者 林顺平 郑祥雄 《重庆医学》 2018年第2期200-202,共3页
目的 探讨抗核抗体谱(ANAs)中阳性的自身抗体数目对系统性红斑狼疮(SLE)诊断的意义。方法 共1 297例患者纳入分析,其中SLE患者148例,非SLE风湿病患者317例,肾脏疾病患者99例,血液病患者210例,其他组患者523例。免疫印迹法检测各组患... 目的 探讨抗核抗体谱(ANAs)中阳性的自身抗体数目对系统性红斑狼疮(SLE)诊断的意义。方法 共1 297例患者纳入分析,其中SLE患者148例,非SLE风湿病患者317例,肾脏疾病患者99例,血液病患者210例,其他组患者523例。免疫印迹法检测各组患者ANAs,率的比较采用χ~2检验,ROC曲线分析阳性的自身抗体数目在SLE诊断中的价值。结果 阳性的自身抗体数目对SLE具有很好的诊断价值,曲线下面积为0.934;SLE组中自身抗体的阳性率为93.92%,高于其他各组(P〈0.01),自身抗体阳性数目大于或等于3时,阳性似然比大于10(72.78),对SLE诊断具有很好的预测价值。结论 免疫印迹法检测的ANAs中3种及3种以上自身抗体阳性高度提示SLE。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 自身 诊断 免疫印迹法
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并发肺栓塞的儿童抗磷脂综合征12例临床分析 被引量:1
7
作者 马菁苒 宋红梅 +3 位作者 肖娟 唐晓艳 何艳燕 魏珉 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期25-29,共5页
目的总结分析伴有肺栓塞的儿童抗磷脂综合征( APS)患儿的临床及免疫学特点。方法北京协和医院儿科在2000—2015年诊治了47例儿童APS患儿,以其中12例并发肺栓塞者为研究对象,进行临床资料的回顾性分析,并与未伴肺栓塞的35例APS患儿... 目的总结分析伴有肺栓塞的儿童抗磷脂综合征( APS)患儿的临床及免疫学特点。方法北京协和医院儿科在2000—2015年诊治了47例儿童APS患儿,以其中12例并发肺栓塞者为研究对象,进行临床资料的回顾性分析,并与未伴肺栓塞的35例APS患儿相比较。结果12例APS患儿并发肺栓塞(其中原发性APS和继发性APS各6例),均为非休克型肺栓塞,其中6例患儿以肺栓塞为首发表现;8例误诊为感染,3例漏诊。并发肺栓塞的患儿中,10例伴有深静脉血栓,主要为下肢深静脉血栓。2例原发性APS患儿在治疗过程中出现下肢深静脉血栓或肺栓塞复发,与华法林治疗期间未规律监测国际标准化比值,或停用华法林后未继续口服阿司匹林有关。分别有10例和9例患儿抗心磷脂抗体和狼疮抗凝物阳性。原发性APS患儿中,4例存在抗核抗体阳性。随访时间3-100个月,中位时间23个月,原发性APS未出现红斑狼疮表现。与继发性APS(男∶女=0∶6)相比较,原发性APS多见于男性(男∶女=5∶1),发病年龄小[(15±1)比(17±0)岁],余临床及免疫学特点差异无统计学意义( P均〉0.05)。并发肺栓塞者,肺动脉高压发生率显著高于未伴肺栓塞者(3/12比0,P〈0.05)。结论儿童APS患儿可以肺栓塞作为首发症状,均为非休克型,易误诊或漏诊。并发肺栓塞者,多伴下肢深静脉血栓。血栓复发与抗凝治疗不规范有关。原发性APS可出现抗核抗体阳性,随访过程中未出现红斑狼疮表现。原发性与继发性APS临床及免疫学特点无明显差别。并发肺栓塞者更易出现肺动脉高压。 展开更多
关键词 磷脂 肺栓塞 红斑狼疮 系统性
血清抗核抗体阴性、抗Sm抗体阳性的可疑狼疮性肾炎一例 被引量:1
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作者 温文斌 马艳梅 +3 位作者 张巍 师帅帅 赵银娥 王宇 《中华全科医师杂志》 2017年第2期145-146,共2页
报道1例临床呈显性蛋白尿,血清抗核糖核蛋白及抗Sm抗体持续阳性表达,而临床无多系统损害表现,血清抗核抗体阴性,肾脏病理呈IgG4亚型表达为主的不典型膜性肾病表现,提示临床虽无多系统损害表现且血清抗核抗体呈阴性表达的蛋白尿患者,不... 报道1例临床呈显性蛋白尿,血清抗核糖核蛋白及抗Sm抗体持续阳性表达,而临床无多系统损害表现,血清抗核抗体阴性,肾脏病理呈IgG4亚型表达为主的不典型膜性肾病表现,提示临床虽无多系统损害表现且血清抗核抗体呈阴性表达的蛋白尿患者,不能排除狼疮性肾炎可能;血清抗Sm抗体持续阳性,未必可明确诊断系统性红斑狼疮,建议临床资料与肾脏病理结合,合理诊治. 展开更多
关键词 SM 狼疮肾炎
101例原发性胆汁性肝硬化患者的临床特征回顾性分析 预览 被引量:3
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作者 毕建斌 李泽宇 +5 位作者 顾静娴 苗润晨 张佳 杜肇清 曲凯 刘昌 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2017年第4期316-319,共4页
目的 探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床特征,为其诊治提供参考依据。方法 回顾性分析2005年10月至2016年11月西安交通大学第一附属医院收治的101例PBC患者临床资料。其中男7例,女94例;年龄17~80岁,中位年龄59岁。患者均签署知... 目的 探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床特征,为其诊治提供参考依据。方法 回顾性分析2005年10月至2016年11月西安交通大学第一附属医院收治的101例PBC患者临床资料。其中男7例,女94例;年龄17~80岁,中位年龄59岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。总结患者的年龄、性别、症状、体征等一般资料,分析入院后血常规、肝肾功能、凝血功能、自身抗体等诊断指标,以及治疗方式的选择。结果 PBC患者中女性占93.1%(94/101)。乏力、黄疸、呕血和黑便、皮肤瘙痒发生率分别占52.5%(53/101)、33.7%(34/101)、14.9%(15/101)、12.9%(13/101)。脾大、腹腔积液、肝病面容、蜘蛛痣体征分别占73.3%(74/101)、48.5%(49/101)、33.7%(34/101)、5.9%(6/101)。患者常出现三系细胞减少,血清ALT、AST、ALP、GGT、TB、DB异常和凝血功能障碍,其中DB异常发生率97.0%(98/101)。抗线粒体抗体(AMA)、抗核抗体(ANA)阳性率分别高达81.2%(82/101)、79.2%(80/101)。熊去氧胆酸等药物治疗占69.3%(70/101),肝移植占16.8%(17/101),其余对症治疗措施占13.9%(14/101)。结论 掌握PBC的临床特征,有助于其早期诊断及治疗。 展开更多
关键词 肝硬化 胆汁性 黄疸 线粒体 肝移植 脱氧胆酸
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ANA与抗ENA抗体谱联合检测对系统性红斑狼疮的诊断价值 预览 被引量:3
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作者 朱华强 李婉怡 +2 位作者 吴茜 陈曦 杨俊宇 《国际检验医学杂志》 CAS 2017年第6期835-838,共4页
目的探讨抗核抗体(ANA)和抗(可溶性抗原)ENA抗体谱联合检测对系统性红斑狼疮(SLE)的诊断价值。方法将78例SLE确诊患者纳入研究作为SLE组,将60例其他自身免疫性疾病(AID)患者作为疾病对照组(其他AID组),将55例健康者体检者作... 目的探讨抗核抗体(ANA)和抗(可溶性抗原)ENA抗体谱联合检测对系统性红斑狼疮(SLE)的诊断价值。方法将78例SLE确诊患者纳入研究作为SLE组,将60例其他自身免疫性疾病(AID)患者作为疾病对照组(其他AID组),将55例健康者体检者作为健康对照组。分别采用间接免疫荧光法(IIF)和免疫印迹法(LIA)对ANA和抗ENA抗体(抗-ENA)谱进行检测。结果 SLE组和其他AID组的ANA和抗-ENA阳性率均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P〈0.01)。nRNP/Sm、Sm、dsDNA、Nuc、His和Rib 6项抗体指标在SLE组与其他AID组之间比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。抗-ENA中,对SLE诊断的特异度较高的指标有:Sm(98.33%)、His(96.67%)、Nuc(96.67%)、dsDNA(96.00%)、Rib(95.00%);敏感度排序靠前依次为:SSA(64.10%)、Ro-52(52.56%)、nRNP/Sm(48.72%)、Nuc(43.59%)、dsDNA(42.30%)、Sm(34.62%);同时满足特异度强且敏感度较高的指标为:nRNP/Sm、Nuc、dsDNA、Rib、Sm、His。5种联合检测模式中,ANA+dsDNA+Nuc模式的阳性率明显高于其他4组,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论联合检测ANA和抗-ENA谱可以提高SLE诊断的确诊率,减少漏诊、误诊,对SLE的早期诊断、治疗和病情监测有重要的临床价值。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 可溶性 诊断
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应用化学发光法检测抗核抗体特定靶抗原/抗体的临床多中心研究 被引量:1
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作者 胡朝军 罗静 +15 位作者 张蜀澜 邓垂文 张欣 赵丽珂 彭清林 朱平 黄慈波 王国春 刘升云 方勇飞 陈小三 柳乐 李庆春 李纪阳 李梦涛 曾小峰 《中华检验医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期602-608,共7页
目的 研究化学发光法(CLIA)检测抗核抗体(ANA)特定靶抗原/抗体的临床应用价值.方法 多中心研究.2016年4至7月对6家合作医院收集的811份标本,采用CLIA和免疫印迹法(LIA)开展抗核糖核蛋白(RNP)抗体、抗史密斯(Sm)抗体、抗干燥... 目的 研究化学发光法(CLIA)检测抗核抗体(ANA)特定靶抗原/抗体的临床应用价值.方法 多中心研究.2016年4至7月对6家合作医院收集的811份标本,采用CLIA和免疫印迹法(LIA)开展抗核糖核蛋白(RNP)抗体、抗史密斯(Sm)抗体、抗干燥综合征抗原A(SSA/Ro60)抗体、抗干燥综合征抗原B(SSB/La)抗体、抗着丝点蛋白B(CENPB)抗体、抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗核小体(Nuc)抗体和抗核糖体P蛋白(Rib-P)抗体的平行检测,比较两种方法抗体检出率、检测特异性以及检测符合率,对系统性红斑狼疮(SLE)高度特异性抗体(包括抗Sm、dsDNA、Nuc和Rib-P抗体)的差异样本采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行复测,并结合SLE临床诊断信息进行McNemar检验分析.结果 CLIA与LIA在检测ANA特定靶抗原/抗体时,具有相当的抗体检出率和特异性.两种方法在检测抗RNP、SSA/Ro60、SSB/La和CENPB抗体时,表现出良好的一致性(Kappa〉0.75),而在检测抗Sm、dsDNA、Nuc和Rib-P抗体时,一致性一般(0.4〈Kappa〈0.75).抗Sm、dsDNA、Nuc和Rib-P这4个SLE特异性抗体的差异标本经ELISA复测,结果显示CLIA与ELISA在抗Sm抗体(χ^2=3.333,P=0.067)和抗Rib-P抗体(χ^2=0.888,P=0.345)检测结果差异无统计学意义.而LIA与ELISA在抗Sm抗体(χ^2=5.444,P=0.019)、抗dsDNA抗体(χ^2=5.812,P=0.015)、抗Nuc抗体(χ^2=12.071,P〈0.001)和抗Rib-P抗体(χ^2=25.861,P〈0.001)检测结果差异均具有统计学意义.结合差异标本诊断信息分析,结果显示CLIA抗dsDNA抗体(χ^2=1.132,P=0.249)和抗Nuc抗体(χ^2=0.571,P=0.449)的检测结果与SLE临床诊断差异无统计学意义,而LIA在抗Sm抗体(χ^2=21.125,P〈0.001)、抗dsDNA抗体(χ^2=59.507,P〈0.001)、抗Nuc抗体(χ^2=38.4,P〈0.001)和抗Rib-P抗体(χ^2=6.259,P=0.012)的检测结果与SLE临床诊断差异均存在统计学意义.结论 CLIA检测ANA特定靶抗原/抗体时 展开更多
关键词 多中心研究 红斑狼疮 系统性 干燥综合征 酶联免疫吸附测定
2015年某医院402例系统性红斑狼疮患者多种自身抗体检测结果分析 预览 被引量:2
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作者 胡同平 张文兰 +7 位作者 白力 鲁芙爱 耿丽霞 常志芳 尹芳蕊 王馨 安燕 魏斐菲 《中国药物与临床》 CAS 2017年第2期157-159,共3页
目的通过对我院2015年402例系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中抗核抗体(ANA)、抗核小体抗体(Anu A)、抗Sm抗体(Sm)、抗ds DNA抗体(ds DNA)、抗组蛋白抗体(AHA)及抗核糖体P蛋白抗体(ARP)检测结果的分析,并与其他疾病对照组和... 目的通过对我院2015年402例系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中抗核抗体(ANA)、抗核小体抗体(Anu A)、抗Sm抗体(Sm)、抗ds DNA抗体(ds DNA)、抗组蛋白抗体(AHA)及抗核糖体P蛋白抗体(ARP)检测结果的分析,并与其他疾病对照组和健康对照组相比较,探讨它们在SLE中的诊断价值。方法采用间接免疫荧光法检测ANA;免疫印迹法检测Anu A、抗Sm抗体、抗ds DNA抗体、AHA和ARP。检测402例SLE患者和126例其他疾病对照组及80名健康体检者。结果在检测的402例SLE患者中,ANA、Anu A、抗Sm抗体、抗ds DNA抗体、AHA、ARP的阳性率分别为95.8%、72.4%、55.5%、76.6%,29.1%、14.2%。在126例其他疾病对照组中,ANA、Anu A、抗Sm抗体、抗ds DNA抗体、AHA、ARP的阳性率分别为41.3%、1.6%、10.3%、8.7%,17.5%、0.8%。而在80名健康体检者中,仅2例ANA阳性,阳性率为2.5%,其余均为阴性。ANA、Anu A、抗Sm抗体、抗ds DNA抗体、AHA、ARP对诊断SLE的特异度分别为73.8%,99.0%,93.7%,94.7%,89.3%,99.5%。在Anu A、抗Sm抗体、抗ds DNA抗体三者中,任何一项检测结果阴性时,其他2种自身抗体均出现一定阳性率,并以Anu A在抗ds DNA抗体、抗Sm抗体阴性时阳性检出率最高,达69.5%和72.4%。三者联合检测,任一阳性,对诊断SLE的敏感度可达88.2%。三者均阳性,对诊断SLE的特异度可达100%。结论 ANA对SLE诊断的敏感度最高,但其特异度最低;Anu A、抗Sm抗体、抗ds DNA抗体、AHA、ARP对SLE的诊断均具有较高的特异性,可作为SLE诊断的可靠指标。多种自身抗体联合检测在SLE诊断中具有互补性,对SLE的诊断和鉴别诊断具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 自身
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淋巴瘤患者血清抗核抗体表达及其临床意义
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作者 马凯 郎筠渊 +1 位作者 李昊 郜玉太 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2017年第6期336-339,共4页
目的 分析淋巴瘤患者血清抗核抗体(ANA)表达特点及其对应靶抗原种类,探讨ANA与淋巴瘤的相关性.方法 应用间接免疫荧光法(IIF)检测100例淋巴瘤患者和200名健康对照血清中ANA的表达水平.用1:2配对logistic回归模型分析ANA表达和淋巴... 目的 分析淋巴瘤患者血清抗核抗体(ANA)表达特点及其对应靶抗原种类,探讨ANA与淋巴瘤的相关性.方法 应用间接免疫荧光法(IIF)检测100例淋巴瘤患者和200名健康对照血清中ANA的表达水平.用1:2配对logistic回归模型分析ANA表达和淋巴瘤发生的相关性.结果 淋巴瘤患者ANA阳性率为28%(28/100),健康对照组为7%(14/200),淋巴瘤患者ANA阳性检出率高于健康对照者,差异有统计学意义(OR=13.66,95%CI 4.10~45.57,P〈0.01).两组女性ANA阳性率均高于男性,随年龄增高ANA阳性率有增高的趋势.淋巴瘤组较健康对照组荧光模式更加复杂丰富,靶抗原谱系更宽.结论 淋巴瘤患者体内存在以ANA为表现的自身免疫现象.淋巴瘤患者ANA靶抗原谱与健康人生理性ANA谱不同,ANA的检测可能有助于淋巴瘤的早期诊断、治疗和预后判断. 展开更多
关键词 淋巴瘤 病例对照研究 荧光体技术 间接
抗SmD1抗体对系统性红斑狼疮诊断性能的研究 预览 被引量:1
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作者 陈敦雁 齐育英 +3 位作者 黄毅 伍严安 林禾 高飞 《福建医科大学学报》 北大核心 2017年第2期108-112,共5页
目的 评价抗SmD1抗体对系统性红斑狼疮(SLE)的诊断性能.方法 采用ELISA法检测60例SLE患者(SLE组)、54例其他自身免疫疾病患者(其他自身免疫疾病组,其他组)、50例健康成人(对照组)血清抗SmD1抗体,间接免疫荧光法检测抗双链DNA(d... 目的 评价抗SmD1抗体对系统性红斑狼疮(SLE)的诊断性能.方法 采用ELISA法检测60例SLE患者(SLE组)、54例其他自身免疫疾病患者(其他自身免疫疾病组,其他组)、50例健康成人(对照组)血清抗SmD1抗体,间接免疫荧光法检测抗双链DNA(dsDNA)抗体,免疫斑点法检测抗Sm抗体、抗核小体抗体(AnuA)、抗核糖体P蛋白抗体(ARPA).结果 SLE组抗SmD1抗体水平与阳性率分别为31.55(13.98~128.84) U/mL及53.3%(32/60),明显高于其他组[13.48(12.50~19.80) U/mL,14.8%(8/54)]及对照组[13.62(12.50~17.93) U/mL,2.0%(1/50)(P〈0.01)].在5种SLE诊断指标中,以抗SmD1抗体对SLE的诊断敏感性53.3%(32/60)、阴性预测值77.2%(95/123)、准确性77.4%(127/164)为最高;相关性分析显示抗SmD1抗体与AnuA,ARPA之间不具分布的一致性(P〉0.05).将抗SmD1抗体与传统SLE诊断指标(抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、AnuA及ARPA)联合检测可将对SLE的诊断敏感性提高至71.7%(33.3%),且与抗SmD1抗体单项检测比较,差别具有统计学意义(P〈0.05);其ROC曲线达0.827,高于抗SmD1抗体单项检测(0.733)与传统SLE诊断指标联合检测(0.765).结论 抗SmD1抗体对SLE具有良好的诊断性能,且与传统SLE诊断指标之间具一定互补性;将抗SmD1抗体与传统SLE诊断指标联合检测可进一步提高对SLE的诊断敏感性. 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 敏感性与特异性 免疫系统疾病
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抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎9例临床分析 预览 被引量:2
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作者 黄磊 谢向良 +3 位作者 柯丽萍 余敏 王进 史恒星 《河北医科大学学报》 CAS 2017年第4期482-485,共4页
目的 初步分析抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)相关性血管炎的临床症状、相关实验室资料及后期转归。方法 9例血管炎患者,结合实验室检查、影像学检查和病理检查进行确诊。9例患者均使用激素治疗... 目的 初步分析抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)相关性血管炎的临床症状、相关实验室资料及后期转归。方法 9例血管炎患者,结合实验室检查、影像学检查和病理检查进行确诊。9例患者均使用激素治疗,加用环磷酰胺7例,加用羟氯喹4例,加用吗替麦考酚酯2例,使用甲泼尼龙联合丙种球蛋白冲击1例。结果 9例患者均随访1年,因肺部感染死亡1例,余8例患者激素、环磷酰胺、吗替麦考酚酯逐渐减量,病情平稳。结论 长期不明原因发热消瘦患者,需检测ANCA免疫学指标,相关影像学指标有助于病因诊断,明确诊断ANCA相关性血管炎的患者,累及肺脏、肾脏的患者,需积极确定合理的治疗方案,这对于改善预后非常重要。 展开更多
关键词 血管炎 文献复习
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以脂膜炎为皮肤表现的皮肌炎九例研究 被引量:1
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作者 周行 鲁静浩 +4 位作者 胡东艳 刘超凡 辛崇美 朱鹭冰 李明 《中华皮肤科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期404-407,共4页
目的探讨以脂膜炎为皮肤表现的皮肌炎的临床、病理特点。方法收集2012年10月至2016年7月复旦大学附属中山医院皮肤科诊治的9例以脂膜炎为皮肤表现的皮肌炎患者的资料,分析其临床与病理特征。结果9例中女6例,男3例,年龄28~73岁。9例... 目的探讨以脂膜炎为皮肤表现的皮肌炎的临床、病理特点。方法收集2012年10月至2016年7月复旦大学附属中山医院皮肤科诊治的9例以脂膜炎为皮肤表现的皮肌炎患者的资料,分析其临床与病理特征。结果9例中女6例,男3例,年龄28~73岁。9例患者脂膜炎皮损均表现为触痛性斑块或结节,分别发生在臀、股、腰、背、腹、上肢和腮部,先于、晚于或与皮肌炎特征性皮损和肌肉损害同时发生,其中1例脂膜炎先于皮肌炎特征性皮损30年发生。皮损组织病理示基底细胞液化变性,真皮血管周围及脂肪小叶和间隔内以淋巴细胞、浆细胞为主的炎性浸润,可有脂肪细胞坏死、钙化和膜囊性改变,血管壁纤维素样坏死和管腔闭塞。脂膜炎先于皮肌炎特征性皮损发生的2例患者曾被数次误诊为狼疮性脂膜炎和深部硬斑病。多数患者对联用糖皮质激素和免疫抑制剂的治疗反应良好,但伴脂肪膜性坏死者,对治疗反应差。结论皮肌炎的脂膜炎表现具有一定组织学特征,与皮肌炎典型皮损的发生可不同步,在皮肌炎典型损害前出现易被误诊,持续跟踪随访对确诊具有重要意义。 展开更多
关键词 皮肌炎 脂膜炎 糖皮质激素类 免疫抑制剂
联合抗核抗体和抗纤维肌动蛋白抗体对自身免疫性肝炎I型的诊断价值 被引量:2
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作者 刘玲 刘金花 +3 位作者 倪维 张喜荣 邵冬珊 张振 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期859-862,共4页
自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)I型是一种慢性进行性肝脏疾病,免疫抑制剂能有效控制部分AIH—I型患者病情的发展,但如果不能正确诊断、及时治疗,患者可能最终导致肝硬化和肝功能衰竭。因此,寻找敏感性和特异性高的AIH... 自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)I型是一种慢性进行性肝脏疾病,免疫抑制剂能有效控制部分AIH—I型患者病情的发展,但如果不能正确诊断、及时治疗,患者可能最终导致肝硬化和肝功能衰竭。因此,寻找敏感性和特异性高的AIH—I型诊断指标对患者很重要。 展开更多
关键词 肝炎 自身免疫性 诊断 纤维肌动蛋白 平滑肌
男性儿童与成人系统性红斑狼疮的临床分析 预览 被引量:1
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作者 苏荣 唐秀英 +1 位作者 席向红 李峰 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期1095-1098,共4页
目的探讨男性儿童与成人系统性红斑狼疮(SLE)患者临床表现及实验室检测结果的差异性。方法选取宁夏医科大学总医院风湿免疫科2004年1月—2014年12月住院的150例男性SLE患者,其中儿童30例,成人120例。记录患者起病时及进展期的临床表现... 目的探讨男性儿童与成人系统性红斑狼疮(SLE)患者临床表现及实验室检测结果的差异性。方法选取宁夏医科大学总医院风湿免疫科2004年1月—2014年12月住院的150例男性SLE患者,其中儿童30例,成人120例。记录患者起病时及进展期的临床表现,包括:蝶形红斑、盘状红斑、消化系统受累、其他皮损、口腔溃疡、关节及肌肉受损、血管炎、血液系统受损、肾脏受累、光过敏、发热/疲劳、口干/眼干、心脏受累、雷诺现象、脱发。实验室检测指标包括:红细胞沉降率、血细胞、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肝功能、抗核抗体(ANA)、可溶性核蛋白抗体(抗Sm、SSA、SSB、U1RNP、Rib抗体)、抗脱氧核糖核酸抗体(抗ds-DNA抗体)、抗心磷脂抗体(ACA)、抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)、C3、C4、IgG、IgA及IgM。结果 SLE患者起病时儿童血管炎发生率、血液系统受损发生率、肾脏受累发生率、心脏受累发生率均高于成人(P〈0.05);起病时其余临床表现比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。SLE患者进展期儿童消化系统受累发生率、关节及肌肉受损发生率、肾脏受累发生率、发热/疲劳发生率均低于成人(P〈0.05);进展期其余临床表现比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。SLE患者中儿童ANA临界阳性率、抗SSA抗体阳性率均高于成人(P〈0.05);其余实验室检测指标比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。男性儿童与成人SLE患者C3、C4、IgG、IgA、IgM水平比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论男性儿童SLE患者血管炎、肾脏受累发生率较高;男性儿童SLE患者出现ANA临界阳性或抗SSA抗体阳性时均应高度警惕SLE的可能性。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 男性 儿童 成人
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结直肠癌患者血清ANA表达与临床病理特征及预后的关系 被引量:1
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作者 周静 梁斌 +1 位作者 张辉 叶颖江 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第9期758-760,共3页
目的探讨结直肠癌患者血清抗核抗体 ( antinuclear antibody, ANA)表达与各种临床病理特征的相关性及其与预后的关系。方法收集198例北京大学人民医院胃肠外科2009年1月至2010年12月经手术切除并经病理学检查证实的结直肠癌患者术前... 目的探讨结直肠癌患者血清抗核抗体 ( antinuclear antibody, ANA)表达与各种临床病理特征的相关性及其与预后的关系。方法收集198例北京大学人民医院胃肠外科2009年1月至2010年12月经手术切除并经病理学检查证实的结直肠癌患者术前血清标本,所有患者术前均未接受放化疗,其中男113例,女85例;年龄22—92岁,平均年龄63.9岁;同时采集50例同期入院、无自身免疫病病史、无相应的临床表现的非肿瘤择期手术患者的血清标本作为对照组。采用间接免疫荧光法检测上述研究对象血清中ANA表达情况,用,检验分析其与患者临床病理因素的相关性,用Kaplan.Meier法绘制生存曲线,多因素分析其与预后的关系。结果198例结直肠癌患者血清中,ANA阳性者为51例,阴性者为147例,阳性率为25.8%(51/198),高于对照组8.0%(4/50)。单因素分析显示,血清ANA表达与年龄〈65岁(,=4.87,P=0.0273)、肿瘤直径≥5cm(r=5.56,P=0.0183)、肿瘤浸润深度(Ⅳ2=25.89,P〈0.0001)、肿瘤病程1〉5个月(X^2=5.43,P=0.0198)有关,而与患者性别、肿瘤部位、肿瘤分化程度、淋巴结转移及器官远处转移无关(P〉0.05);多因素分析显示.仅肿瘤浸润深度显著影响ANA阳性表达。而ANA的表达与结直肠癌预后并无相关性。结论肿瘤浸润深度显著影响血清ANA阳性表达;ANA的表达与结直肠癌预后并无相关性。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 肿瘤分期 预后
抗核抗体HEp-2细胞间接免疫荧光模型及其结果报告方式国际共识解读 被引量:8
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作者 胡朝军 周仁芳 +11 位作者 张蜀澜 秦晓松 武永康 牛家峰 杨再兴 何敏 王春燕 罗静 黄清水 李唏 张铁汉 李永哲 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期804-810,共7页
抗核抗体(ANA)是多种自身免疫病(AID)特别是ANA相关的风湿性疾病(AARD)诊断的重要血清标志物。以HEp-2细胞为基质的间接免疫荧光(IIF)法是ANA检测的重要方法,被美国风湿病学会(ACR)、欧洲自身免疫标准化促进会(EASI)等专... 抗核抗体(ANA)是多种自身免疫病(AID)特别是ANA相关的风湿性疾病(AARD)诊断的重要血清标志物。以HEp-2细胞为基质的间接免疫荧光(IIF)法是ANA检测的重要方法,被美国风湿病学会(ACR)、欧洲自身免疫标准化促进会(EASI)等专业学会推荐为ANA检测的参考方法。2014年8月28日在巴西圣保罗举行的ANA荧光模型国际共识第一次会议上,来自15个国家的66位专家研讨形成ANAHEp-2细胞间接免疫荧光染色模型命名标准化国际共识。2015年9月22日在德国德累斯顿召开的ANA荧光模型国际共识第二次会议上形成了ANA结果报告方式国际共识。认真解读和推广ANAHEp-2细胞间接免疫荧光模型及其结果报告标准化国际共识有助于提高我国ANA检测质量和充分发挥ANA在AID临床诊疗中的价值。 展开更多
关键词 细胞系 荧光体技术 间接 模型 生物学
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