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抗磷脂抗体检测的临床应用专家共识
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作者 +1 位作者 曾小峰 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期496-500,共5页
抗磷脂抗体(aPLs)是一组以磷脂和/或磷脂结合蛋白为靶抗原的自身抗体总称。aPLs是抗磷脂综合征的重要血清标志物,亦是血栓形成和病理妊娠的危险因素。aPLs检测的标准化对其临床应用至关重要。
关键词 磷脂 磷脂 β2糖蛋白Ⅰ 磷脂综合征
抗磷脂综合征合并肺栓塞7例临床特点分析 预览
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作者 杨静静 曾玉兰 +1 位作者 董凌莉 沈桂芬 《临床内科杂志》 CAS 2019年第4期254-257,共4页
目的探讨抗磷脂综合征(APS)合并肺栓塞(PE)患者的临床特点。方法回顾性分析7例确诊为APS合并PE患者的病例资料,包括疾病诱因、栓塞部位、辅助检查结果、治疗方案及预后等。结果 7例患者中男4例,女3例,年龄17~49岁,平均年龄26岁。5例在... 目的探讨抗磷脂综合征(APS)合并肺栓塞(PE)患者的临床特点。方法回顾性分析7例确诊为APS合并PE患者的病例资料,包括疾病诱因、栓塞部位、辅助检查结果、治疗方案及预后等。结果 7例患者中男4例,女3例,年龄17~49岁,平均年龄26岁。5例在发病时确诊合并感染,2例有停用抗凝药和糖皮质激素史,1例为继发性APS,1例为恶性APS。6例患者由下肢肿胀疼痛为首发症状,另外1例由呼吸系统症状为首发症状。5例患者有呼吸系统临床表现,2例未见呼吸系统临床表现。7例患者的下肢浅静脉和深静脉均出现栓塞,未见下肢动脉栓塞。5例患者右侧肺动脉栓塞,单纯左侧肺动脉栓塞2例。抗心磷脂抗体IgG阳性3例,IgA阳性2例,IgM阳性0例,抗β2-糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)抗体阳性5例,狼疮抗凝物阳性7例;3种抗磷脂抗体(抗心磷脂抗体、抗β2-GPⅠ抗体、狼疮抗凝物)阳性种类统计结果为:仅有1种抗体阳性2例,2种抗体阳性2例,3种抗体均阳性3例;红细胞沉降率(ESR)升高5例,超敏C反应蛋白升高3例;7例患者均有不同程度的血脂异常;纤维蛋白原(Fg)升高6例,活化部分凝血活酶时间(APTT)延长5例,D-二聚体升高7例。3例患者继发于系统性红斑狼疮,且均在疾病活动时出现APS,予以丙种球蛋白冲击、糖皮质激素、免疫抑制剂治疗,在控制原发病的同时予以抗凝、溶栓及对症等治疗。另外4例均为原发性APS,予以抗凝、溶栓、免疫抑制及对症支持治疗。7例患者中无死亡病例。结论 APS合并PE患者病情凶险,发病年龄较普通PE小,不规律使用抗凝药及随意停用控制原发病的药物、感染、下肢深静脉血栓等可能是其诱因,抗磷脂抗体阳性种类多、滴度高、D-二聚体升高、Fg升高、APTT延长及ESR升高等可能对APS患者发生PE有一定预测作用。 展开更多
关键词 磷脂综合征 磷脂 肺栓塞 静脉血栓 栓塞部位
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反复下肢动脉血栓形成伴血小板减少一例
3
作者 李建红 赵鹏 石连杰 《中华血管外科杂志》 2019年第2期125-127,共3页
反复血栓形成而无易栓症家族史的患者应考虑获得性易栓症可能,若同时伴有血小板减少给后续抗凝治疗增加难度,但也会为进一步明确诊断提供线索。抗磷脂综合征是获得性易栓症的常见疾病之一,约半数患者可能会合并血小板减少,通常完善抗磷... 反复血栓形成而无易栓症家族史的患者应考虑获得性易栓症可能,若同时伴有血小板减少给后续抗凝治疗增加难度,但也会为进一步明确诊断提供线索。抗磷脂综合征是获得性易栓症的常见疾病之一,约半数患者可能会合并血小板减少,通常完善抗磷脂抗体有助于明确诊断;然而,当血清检查为阴性结果时,也不应完全排除抗磷脂综合征诊断的可能性,而诊断性治疗对于明确诊断可能带来帮助,进而改善患者预后。 展开更多
关键词 磷脂综合征 磷脂 血栓形成 血小板减少
抗磷脂综合征相关不良妊娠抗凝治疗的研究进展 预览
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作者 张宁 王嫱 张缪佳 《临床内科杂志》 CAS 2019年第2期139-141,共3页
抗磷脂综合征(APS)是抗磷脂抗体(aPL)介导的以不良妊娠、反复血栓形成、血小板减少为特征的自身免疫性疾病.不良妊娠主要表现为复发性流产、死胎、胎儿生长受限等.目前针对APS相关性不良妊娠的治疗方案以抗凝治疗为主[1].我们对妊娠合并... 抗磷脂综合征(APS)是抗磷脂抗体(aPL)介导的以不良妊娠、反复血栓形成、血小板减少为特征的自身免疫性疾病.不良妊娠主要表现为复发性流产、死胎、胎儿生长受限等.目前针对APS相关性不良妊娠的治疗方案以抗凝治疗为主[1].我们对妊娠合并APS的抗凝治疗进展进行阐述,旨在促进APS相关性不良妊娠规范化抗凝治疗. 展开更多
关键词 磷脂综合征 不良妊娠 凝治疗
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CD19^+CD24^hi CD38^hi调节性B细胞在复发性流产合并抗磷脂综合征患者中的表达及意义 预览
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作者 陈现 何书贵 +3 位作者 连若纯 林蓉 何来宾 曾勇 《生殖医学杂志》 CAS 2019年第2期163-168,共6页
目的探讨调节性B细胞(Breg)在复发性流产(RM)合并抗磷脂综合征(APS)中的作用。方法应用流式细胞术检测11例对照女性、18例复发性流产合并抗磷脂综合征患者(APS/RM)和37例无抗磷脂综合征的复发性流产患者(Non-APS/RM)外周血CD19^+CD24^hi... 目的探讨调节性B细胞(Breg)在复发性流产(RM)合并抗磷脂综合征(APS)中的作用。方法应用流式细胞术检测11例对照女性、18例复发性流产合并抗磷脂综合征患者(APS/RM)和37例无抗磷脂综合征的复发性流产患者(Non-APS/RM)外周血CD19^+CD24^hiCD38^hiBreg细胞比例及表达IFN-γ或TNF-α的辅助性T细胞(Th)的比例。结果与对照组相比较,CD19^+CD24^hiCD38^hiBreg细胞比例在APS/RM组[(3.42±1.31)%vs.(7.16±1.28)%,P<0.01]和Non-APS/RM组[(4.79±1.10)%vs.(7.16±1.28)%,P<0.01]显著降低,外周血表达IFN-γ的Th细胞比例在APS/RM组[(29.20±8.01)%vs.(20.60±2.63)%,P<0.01]和Non-APS/RM组[(25.00±6.06)%vs.(20.60±2.63)%,P<0.01]中均显著增高,表达TNF-α的Th细胞比例在APS/RM组[(46.30±7.36)%vs.(29.70±3.94)%,P<0.01]和Non-APS/RM组[(39.70±9.35)%vs.(29.70±3.94)%,P<0.01]中亦显著增高。与Non-APS/RM组相比,外周血CD19^+CD24^hiCD38^hiBreg细胞比例在APS/RM组显著降低(P<0.01),而表达IFN-γ或TNF-α的Th细胞比例显著增加(P<0.05)。相关性分析结果显示,在对照组中CD19^+CD24^hiCD38^hiBreg细胞比例与表达IFN-γ(r2=0.38,P<0.05)或TNF-α(r2=0.49,P<0.05)的Th细胞比例呈显著负相关性,而在APS/RM组和Non-APS/RM组中无显著相关性(P >0.05)。结论APS/RM患者存在明显免疫失衡,即表达IFN-γ或TNF-α的Th细胞比例显著增加,可能与CD19^+CD24^hiCD38^hiBreg细胞表达减低导致的免疫抑制功能不足有关。 展开更多
关键词 复发性流产 磷脂综合征 Breg细胞 IFN-γ TNF-α Th细胞
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产科抗磷脂综合征的诊断和治疗 预览
6
作者 刘平 樊尚荣 《中华产科急救电子杂志》 2019年第2期87-92,共6页
产科抗磷脂综合征可导致早期复发性流产、死胎、胎盘功能不全和子痫前期等。小剂量阿司匹林和低分子量肝素为一线治疗方案,但仍有30%的病例治疗失败。难治性产科抗磷脂综合征、灾难性抗磷脂综合征的治疗可以使用羟基氯喹、糖皮质激素、... 产科抗磷脂综合征可导致早期复发性流产、死胎、胎盘功能不全和子痫前期等。小剂量阿司匹林和低分子量肝素为一线治疗方案,但仍有30%的病例治疗失败。难治性产科抗磷脂综合征、灾难性抗磷脂综合征的治疗可以使用羟基氯喹、糖皮质激素、静脉免疫球蛋白和血浆置换。抗磷脂综合征妊娠已成为产科研究的一个重要领域,新的治疗方法不断出现。 展开更多
关键词 磷脂综合征 妊娠并发症
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伴或不伴抗磷脂综合征的系统性红斑狼疮患者血清血管内皮生长因子水平差异和意义研究 预览
7
作者 邢诒喜 陈维飞 +3 位作者 许夏雨 林千祺 姚奇岑 李建红 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第24期2918-2923,共6页
背景抗磷脂综合征(APS)在我国发病率逐年增加,伴APS的系统性红斑狼疮(SLE)患者的预后较差。血清血管内皮生长因子(VEGF)是血管炎性因子生成的关键调节剂,在SLE和APS的发病过程中起重要作用。目前关于血清VEGF与APS和SLE关系的研究较少... 背景抗磷脂综合征(APS)在我国发病率逐年增加,伴APS的系统性红斑狼疮(SLE)患者的预后较差。血清血管内皮生长因子(VEGF)是血管炎性因子生成的关键调节剂,在SLE和APS的发病过程中起重要作用。目前关于血清VEGF与APS和SLE关系的研究较少。目的检测并分析伴或不伴APS的SLE患者血清VEGF水平差异及临床意义。方法选取2014年5月—2017年5月于海南医学院第二附属医院风湿病科就诊的女性SLE患者84例,其中伴APS37例(APS组),不伴APS47例(无APS组)。同期选取于本院体检中心体检的年龄与SLE患者匹配的女性健康受试者33例作为对照组。收集患者一般资料、临床特征、治疗药物、疾病活动度、疾病损害程度、实验室检查结果。结果SLE患者血清VEGF水平为(417.1±410.4)ng/L,高于对照组血清VEGF水平〔(76.5±33.0)ng/L〕(P<0.05)。APS组年龄、病程、泼尼松剂量、系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)、系统性红斑狼疮国际合作诊所损伤指数(SLICCDI)、红细胞沉降率(ESR)、血红蛋白、白细胞计数、血肌酐、蛋白尿、抗ds-DNA抗体阳性率、IgG型抗心磷脂抗体(ACL)、IgM型ACL、血清VEGF水平均高于无APS组,清蛋白低于无APS组(P<0.05)。血清VEGF水平与年龄、病程、SLICCDI、ESR、血红蛋白、白细胞计数、血肌酐、蛋白尿、IgG型ACL、IgM型ACL无直线相关关系(P>0.05);血清VEGF水平与泼尼松剂量、SLEDAI、抗ds-DNA抗体阳性呈正相关,与清蛋白呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,ESR、白细胞计数、蛋白尿、抗ds-DNA抗体阳性、血清VEGF是SLE患者伴APS的影响因素(P<0.05)。血清VEGF诊断SLE患者伴APS的受试者工作特征曲线下面积为0.70,95%CI(0.56,0.84),截断值为126.0ng/L,灵敏度为72.0%,特异度为60.0%。结论伴有APS的SLE患者血清VEGF水平较无APS的SLE患者高,且血清VEGF是SLE患者伴APS的影响因素,血清VEGF对SLE患者伴APS具有一定诊断价值, 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 磷脂综合征 血管内皮生长因子 诊断 影响因素分析
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抗磷脂综合征的诊断及处理
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作者 李春 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期501-502,共2页
APS是以反复流产和血栓为主要表现的自身免疫病。血栓性APS主要表现为动脉、静脉或微血管血栓。灾难性APS(catastrophic APS,CAPS)患者常出现多个器官的血栓。妊娠APS主要表现为反复早期流产、妊娠10周后的流产、胎儿宫内生长发育受限... APS是以反复流产和血栓为主要表现的自身免疫病。血栓性APS主要表现为动脉、静脉或微血管血栓。灾难性APS(catastrophic APS,CAPS)患者常出现多个器官的血栓。妊娠APS主要表现为反复早期流产、妊娠10周后的流产、胎儿宫内生长发育受限以及严重先兆子痫。APS主要的非血栓表现为心脏瓣膜病变、网状青斑、抗磷脂抗体相关肾病、血小板减少、溶血性贫血、认知功能障碍。为了使临床医生,特别是风湿专科医生更好地了解APS,《新英格兰医学杂志》专文评价和分析了APS临床及基础研究的最新进展,对临床实践有重要指导意义,见表1。 展开更多
关键词 磷脂综合征 CAPS 诊断 主要表现 反复流产 宫内生长发育 心脏瓣膜病变 认知功能障碍
以肺栓塞为唯一临床表现的原发性抗磷脂综合征一例
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作者 薛瑾 陈燕 《中国医师杂志》 CAS 2019年第1期145-146,共2页
患者,女,45岁,因“气促、胸痛、发作性晕厥3个月,加重1周”于2017年11月27日入院。患者于3个月前无明显诱因出现活动后气促、胸痛,症状呈进行性加重,并出现发作性晕厥。发病1个月后在当地医院就诊,CT肺动脉成像(CTPA)示双肺动脉多发栓... 患者,女,45岁,因“气促、胸痛、发作性晕厥3个月,加重1周”于2017年11月27日入院。患者于3个月前无明显诱因出现活动后气促、胸痛,症状呈进行性加重,并出现发作性晕厥。发病1个月后在当地医院就诊,CT肺动脉成像(CTPA)示双肺动脉多发栓塞。诊断为肺栓塞,予以尿激酶溶栓治疗后使用低分子肝素加华法林抗凝治疗,患者症状逐渐缓解。监测凝血功能,控制国际标准化比值INR在范围2~3后出院随访。出院后改用利伐沙班片15 mg、2次/d继续抗凝治疗,患者治疗依从性良好,但用药1个月左右,其再次出现气促、胸痛症状加重。 展开更多
关键词 肺栓塞 磷脂综合征 病例报告
以消化道症状为首发表现的EB病毒感染后继发抗磷脂综合征一例
10
作者 吴泽宇 姜敏 《中国医师杂志》 CAS 2019年第2期304-305,共2页
患者,男,60岁,以“腹痛1个月,恶心呕吐半月余,发热1周”于2016年12月30日就诊本院。患者1个月前突发右上腹痛,向腰部放射,未治疗,逐渐自行缓解:半月前无明显诱因出现恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,可见胆汁,一天数次,约100 ml/次,就诊于当... 患者,男,60岁,以“腹痛1个月,恶心呕吐半月余,发热1周”于2016年12月30日就诊本院。患者1个月前突发右上腹痛,向腰部放射,未治疗,逐渐自行缓解:半月前无明显诱因出现恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,可见胆汁,一天数次,约100 ml/次,就诊于当地医院,诊断为“肠梗阻”,给予对症治疗,具体不详,好转后出院。 展开更多
关键词 爱泼斯坦巴尔病毒感染 磷脂综合征 病例报告
系统性红斑狼疮并发抗磷脂综合征临床研究进展 预览
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作者 张静 林彤彤 蔡辉 《安徽医药》 CAS 2019年第1期54-58,共5页
抗磷脂综合征(the antiphospholipid syndrome,APS)是以持续存在抗磷脂抗体(antiphospholipid antibodies,aPL)为特征,以动静脉血栓形成和妊娠并发症为主要特征的一种自身免疫性疾病。APS常伴发其他疾病,最常继发于系统性红斑狼疮(syste... 抗磷脂综合征(the antiphospholipid syndrome,APS)是以持续存在抗磷脂抗体(antiphospholipid antibodies,aPL)为特征,以动静脉血栓形成和妊娠并发症为主要特征的一种自身免疫性疾病。APS常伴发其他疾病,最常继发于系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)。SLE的存在或缺失可能会改变临床或血清学APS表达。除了经典的表现外,SLE相关的APS的临床表现还多见于关节痛、关节炎、自身免疫性溶血性贫血、网状青斑、癫痫、肾小球血栓和心肌梗死。SLE和APS/APL病人的管理应包括血管风险因素精确分层。SLE合并APS/aPL预后较差,因此亟需新的治疗方法。未来的目标是通过早期诊断和最佳预防性治疗改善病人的预后。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 磷脂综合征 妊娠并发症 血栓形成 血栓栓塞 国际疾病分类法 危险性评估 早期诊断
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朱南孙教授补肾活血方对复发性流产合并抗磷脂综合征患者子宫动脉血流影响
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作者 谈媛 王磊 +3 位作者 王轲 姚笛 俞而慨 张勤华 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2019年第6期117-120,共4页
目的 :观察朱氏补肾活血方联合标准化西药治疗复发性流产合并抗磷脂综合征(APS-RSA)的临床疗效。方法 :将82例肾虚血瘀型复发性流产合并抗磷脂综合征早孕患者随机分为治疗组与对照组,每组41例;并纳入正常早孕孕妇17例为正常组。对照组... 目的 :观察朱氏补肾活血方联合标准化西药治疗复发性流产合并抗磷脂综合征(APS-RSA)的临床疗效。方法 :将82例肾虚血瘀型复发性流产合并抗磷脂综合征早孕患者随机分为治疗组与对照组,每组41例;并纳入正常早孕孕妇17例为正常组。对照组予以标准化西药治疗方案,治疗组在对照组治疗措施基础上加服补肾活血方。观察妊娠结局(成功分娩、自然流产等),3组子宫动脉的收缩期/舒张末期流速(S/D)、搏动指数(PI)及血流阻力指数(RI)的变化,并于妊娠10周评估子宫动脉波形。结果 :治疗组与对照组各40例最终完成试验。正常组活产率100%,对照组活产率72.5%,治疗组活产率90%,治疗组活产率较对照组显著升高(P<0.05),与正常组无显著差异(P>0.05);组间比较,妊娠6周时,对照组、治疗组子宫动脉S/D、PI、RI值较正常组升高,差异显著(P<0.05);妊娠10周时,对照组、治疗组子宫动脉S/D、PI、RI值逐渐降低,其中,治疗组子宫动脉S/D值、RI较正常组、对照组无差异(P>0.05),而对照组、治疗组妊娠10周时子宫动脉PI值仍高于正常组(P<0.05);组内比较,治疗组、对照组治疗前后子宫动脉S/D值均显著下降(P<0.05),治疗组治疗前后RI显著降低(P<0.05);双侧子宫动脉波形分类及统计,相较于对照组,治疗组异常波形显著降低(P<0.05)。结论 :朱氏补肾活血方联合标准化西药治疗方案能明显提高复发性流产合并抗磷脂综合征患者的活产率,其机制可能与改善子宫动脉血流有关。 展开更多
关键词 磷脂综合征 复发性流产 补肾活血方 子宫动脉血流
以心肌梗死为首发症状伴肾功能不全的男性抗磷脂综合征1例 预览
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作者 宋君莉 钱楚岳 +1 位作者 刘乃萌 孙珉丹 《中国实验诊断学》 2019年第3期451-452,共2页
1病例资料患者,男,44岁,9年前因突发"急性心肌梗死"于外院行冠状动脉支架术植入支架一枚,住院期间发现血压升高,最高血压230/130mmHg,此后规律口服"阿司匹林""氯吡格雷"抗凝治疗及降压治疗,胸闷、气短症... 1病例资料患者,男,44岁,9年前因突发"急性心肌梗死"于外院行冠状动脉支架术植入支架一枚,住院期间发现血压升高,最高血压230/130mmHg,此后规律口服"阿司匹林""氯吡格雷"抗凝治疗及降压治疗,胸闷、气短症状好转,血压控制尚可。此间定期复查,未发现肾功能不全。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 肾功能不全 首发症状 磷脂综合征 冠状动脉支架术 男性 病例资料 血压升高
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抗磷脂综合征合并慢性血栓栓塞性肺高血压22例临床资料分析
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作者 李粲 赵久良 +4 位作者 刘盛 王迁 李梦涛 曾小峰 赵岩 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期198-201,共4页
目的 通过分析抗磷脂综合征(APS)合并慢性血栓栓塞性肺高血压(CTEPH)患者的临床资料,旨在提高临床医生对其的认识与理解,从而实现早期识别,改善预后.方法 回顾性分析2012年1月-2018年8月北京协和医院风湿免疫科收治的22例APS合并CTEPH... 目的 通过分析抗磷脂综合征(APS)合并慢性血栓栓塞性肺高血压(CTEPH)患者的临床资料,旨在提高临床医生对其的认识与理解,从而实现早期识别,改善预后.方法 回顾性分析2012年1月-2018年8月北京协和医院风湿免疫科收治的22例APS合并CTEPH患者的人口统计学资料、临床表现、实验室检查及影像学资料、治疗和预后.结果 APS合并CTEPH患者22例,男7例,女15例,年龄19~51岁.主要临床症状,胸痛6例,劳力性呼吸困难22例,咳嗽6例,咯血9例.12例患者狼疮抗凝物(LA)、抗心磷脂抗体(ACL)、抗β2糖蛋白Ⅰ(抗β2GP Ⅰ)抗体均阳性,2种抗体阳性者5例,1种抗体阳性者5例.22例患者行超声心动图检查提示不同程度肺高血压.9例患者行肺通气/血流灌注显像筛查,见多发血流灌注缺损;20例患者行计算机断层摄影肺血管造影(CTPA)检查,见多发肺栓塞,肺动脉主干增宽;9例患者经右心导管检查证实CTEPH.所有患者均接受长期抗凝治疗.9例患者行肺动脉血栓内膜剥脱术(PTE).13例患者未行PTE,仅口服药物保守治疗,其中11例患者症状好转,3例患者在随访中症状反复,3例患者因右心衰竭而死亡.结论 肺栓塞是APS患者常见的血栓事件之一,如未能及时发现,易进展为CTEPH.早期规律抗凝治疗可有效改善CTEPH症状,但无法逆转肺高血压进程;部分患者经抗凝治疗及心外科评估后可通过PTE长期改善预后. 展开更多
关键词 磷脂综合征 慢性血栓栓塞性肺高血圧 肺动脉血栓内膜剥脱术
儿童抗磷脂综合征患儿合并肺栓塞的临床特征总结分析
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作者 周群玲 梁传乐 黄莹萱 《中国医师杂志》 CAS 2019年第1期94-97,共4页
目的分析儿童抗磷脂综合征(APS)合并肺栓塞患儿的临床特征。方法回顾性分析2007年1月至2017年1月本科收治18例儿童APS合并肺栓塞患儿的临床资料,对其临床及免疫学指标变化进行总结。结果本组APS合并肺栓塞患儿原发性APS与继发性APS各9例... 目的分析儿童抗磷脂综合征(APS)合并肺栓塞患儿的临床特征。方法回顾性分析2007年1月至2017年1月本科收治18例儿童APS合并肺栓塞患儿的临床资料,对其临床及免疫学指标变化进行总结。结果本组APS合并肺栓塞患儿原发性APS与继发性APS各9例,肺栓塞均属于非休克型,以肺栓塞为首发临床表现共9例患儿;有15例患儿同时存在深静脉血栓,以下肢的深静脉为主。原发性APS中2例发生肺栓塞/下肢深静脉血栓复发。原发性APS与继发性APS比较,男患儿比例较高(7/9 vs 1/9,χ^2=28.033)、发病年龄提前[(12.3±1.1)岁vs(16.5±1.2)岁,t=5.361],差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童APS合并肺栓塞患儿首发症状可能为肺栓塞且属于非休克型,多伴发下肢的深静脉血栓形成。原发性APS抗核抗体阳性率较高,与继发性APS比较临床相关指标及免疫学指标差异不大。 展开更多
关键词 磷脂综合征 肺栓塞 儿童
第456例 舞蹈样不自主运动——认知功能减退——巴氏征阳性
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作者 尤含笑 赵久良 +2 位作者 张文 张遥 周萍 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期67-69,共3页
抗磷脂综合征(APS)是由抗磷脂抗体引起的一组自身免疫性疾病,临床表现为反复发生的动静脉血栓、习惯性流产和(或)血小板减少。本文报道1例以舞蹈样不自主运动为主要临床表现的原发性APS病例,分析其临床表现、实验室检查结果及治疗效果。
关键词 磷脂综合征 舞蹈症
以静脉血栓为主要表现的抗磷脂综合征2例 预览 被引量:1
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作者 陆姿赢 王晓栋 +2 位作者 严金 倪孝龙 郑红珍 《浙江医学》 CAS 2018年第5期500-501,共2页
抗磷脂抗体综合征(antiphospholipidsyndrome,APS)是以弥漫性动静脉血栓形成、习惯性流产和持续性抗磷脂抗体阳性为特征的一组疾病,最新的诊断标准是存在1个特定的临床表现和1个阳性的实验室指标(抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、抗β2糖蛋... 抗磷脂抗体综合征(antiphospholipidsyndrome,APS)是以弥漫性动静脉血栓形成、习惯性流产和持续性抗磷脂抗体阳性为特征的一组疾病,最新的诊断标准是存在1个特定的临床表现和1个阳性的实验室指标(抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、抗β2糖蛋白Ⅰ抗体)。临床表现主要为反复动静脉血栓形成和流产,其他还包括血小板减少、溶血性贫血、网状青斑、心瓣膜赘生物及舞蹈症等,累及血管的表现中最常见的是下肢深静脉血栓形成、肺栓塞和大脑局部缺血发作[1]。现笔者将临床上遇到的2例以静脉血栓为首要表现的APS报道如下。 展开更多
关键词 动静脉血栓形成 磷脂综合征 主要表现 磷脂体阳性 β2糖蛋白Ⅰ 下肢深静脉血栓形成 磷脂综合征 习惯性流产
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抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原复合物抗体对血清学阴性抗磷脂综合征的诊断价值研究 预览
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作者 巩惠芸 龚文 +2 位作者 刘婷婷 倪琪 彭奕冰 《上海交通大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第12期1467-1472,共6页
目的·研究抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原复合物抗体(anti-phosphatidylserine/prothrombin antibody,aPS/PT)、IgA型抗心磷脂抗体(anti-cardiolipin antibody,aCL)及IgA型抗β2糖蛋白1抗体(anti-β2-glycoproteinⅠantibody,aβ2-GPI)... 目的·研究抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原复合物抗体(anti-phosphatidylserine/prothrombin antibody,aPS/PT)、IgA型抗心磷脂抗体(anti-cardiolipin antibody,aCL)及IgA型抗β2糖蛋白1抗体(anti-β2-glycoproteinⅠantibody,aβ2-GPI)对血清阴性抗磷脂综合征(seronegative antiphospholipid,SNAPS)的诊断价值。方法·选取86例抗磷脂综合征(antiphospholipid,APS)患者(APS组)、48例SNAPS患者(SNAPS组)、79例系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者(SLE组)和85例健康者(健康对照组),应用ELISA法测定IgG型和IgM型aPS/PT、IgA型aCL和IgA型aβ2-GPI 4种抗磷脂抗体。计算这4种抗体用于诊断SNAPS的敏感度及特异度,并做受试者工作特征(ROC)曲线,以及分析4种抗体与SNAPS临床表现的相关性。结果·SNAPS组aPS/PT总检出率为52.1%,其中IgG型aPS/PT检出率为29.2%,IgM型aPS/PT检出率为35.4%,IgA型aβ2-GPI检出率为16.7%,IgA型aCL未检出;SNAPS组IgG型和IgM型aPS/PT,以及IgA型aβ2-GPI检出率显著高于健康对照组(均P=0.000)。IgG型aPS/PT用于诊断SNAPS的ROC曲线下面积最大,其次为IgA型aβ2-GPI,分别为0.753和0.725。IgG型aPS/PT(OR=5.54,95%CI 1.67~17.33,P=0.003)和IgA型aβ2-GPI(OR=3.43,95%CI 0.86~11.53,P=0.041)与静脉血栓风险均呈正相关,IgM型aPS/PT与妊娠丢失风险正相关(OR=5.11,95%CI 1.31~21.29,P=0.004)。结论·IgG/IgM型aPS/PT和IgA型aβ2-GPI可作为SNAPS实验室诊断潜在的补充指标,IgG/IgM型aPS/PT对于临床评估SNAPS患者血栓形成和妊娠丢失的风险也有一定的应用价值。 展开更多
关键词 磷脂综合征 磷脂酰丝氨酸/凝血酶原复合物 血清学阴性磷脂综合征 诊断
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妊娠合并抗磷脂综合征诊疗进展 预览
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作者 陈恩荣 吴玉萍 汪丽萍 《妇产与遗传(电子版)》 2018年第4期48-53,共6页
抗磷脂综合征是以抗磷脂抗体介导的,以动静脉血栓形成、病理妊娠或血小板减少为临床表现特征的一系列综合征。近年来,妊娠合并抗磷脂综合征导致的不良母胎结局愈加引起重视。对妊娠合并抗磷脂综合征的患者及早诊断及治疗,可大幅减少不... 抗磷脂综合征是以抗磷脂抗体介导的,以动静脉血栓形成、病理妊娠或血小板减少为临床表现特征的一系列综合征。近年来,妊娠合并抗磷脂综合征导致的不良母胎结局愈加引起重视。对妊娠合并抗磷脂综合征的患者及早诊断及治疗,可大幅减少不良母胎结局,本文对抗磷脂综合征在产科领域的诊疗作一综述。 展开更多
关键词 磷脂综合征 妊娠 磷脂 凝治疗 免疫调节治疗
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可溶性内皮糖蛋白在抗磷脂综合征患者的血清水平及临床意义
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作者 李记 郑莉 +3 位作者 石连杰 徐婧 舒建龙 张学武 《北京大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第6期1027-1032,共6页
目的:检测可溶性内皮糖蛋白(soluble endoglin,s-Eng)在抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)患者的血清水平并分析其潜在临床意义。方法:采用酶联免疫吸附试验方法检测139例APS患者[原发性APS患者64例,继发于系统性红斑... 目的:检测可溶性内皮糖蛋白(soluble endoglin,s-Eng)在抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)患者的血清水平并分析其潜在临床意义。方法:采用酶联免疫吸附试验方法检测139例APS患者[原发性APS患者64例,继发于系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的APS患者75例]、44例不符合APS诊断的单纯SLE患者、37例原发性干燥综合征(primary sjogren syndrome,p SS)患者、23例白塞病(Behcet’s disease,BD)患者、22例系统性硬化病(systemic sclerosis,SSc)患者、22例持续抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,a CL)阳性但无法诊断SLE或APS者(单纯a CL阳性组)及87例健康对照(health control,HC)的s-Eng血清水平,分析APS患者外周血s-Eng水平与其临床及实验室表现的关系。数据分析采用t检验、方差分析、Mann-Whitney U检验、Pearson’sχ2检验。结果:(1) APS患者血清s-Eng水平[(10. 15±4. 64) mg/L]显著高于其他风湿病患者[单纯SLE(5. 55±2. 51) mg/L,p SS(5. 32±2. 34) mg/L,BD (4. 58±1. 53) mg/L,SSc (7. 11±4. 18) mg/L]、单纯a CL阳性组[(5. 17±2. 00) mg/L]及HC组[(5. 04±1. 11) mg/L],P均小于0. 001。原发性APS患者与继发于SLE的APS患者血清s-Eng水平差异无统计学意义[(9. 83±5. 15) mg/L vs.(10. 42±4. 18) mg/L,P=0. 12]。单纯a CL阳性组血清s-Eng水平与HC组差异无统计学意义[(5. 17±2. 00) mg/L vs.(5. 04±1. 11) mg/L,P〉 0. 05]。(2)以正常对照者血清s-Eng的x珋±3s作为诊断APS的cut-off值,将APS患者血清s-Eng≥8. 37 mg/L设为s-Eng阳性组,对应的敏感性为0. 772,特异性为0. 928;约登指数为0. 700。(3) s-Eng阳性组患者出现动脉血栓事件、病态妊娠比例显著高于s-Eng阴性组患者[分别为46/81 vs. 19/58,P 〈0. 05; 29/65 vs. 10/44,P 〈0. 05]; s-Eng阳性组患者的血小板水平显著低于s-Eng阴性组患者(72. 00×109/L vs. 119. 00×109/L,P 〈0. 001)。(4) s- 展开更多
关键词 可溶性内皮糖蛋白 磷脂综合征 血栓形成 病态妊娠 磷脂
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