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一例初诊ⅢC期肺上沟瘤肺鳞癌患者的MDT诊治报道
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作者 王凯旋 简红 +7 位作者 罗清泉 蔡旭伟 吕长兴 虞永峰 赵继开 江一峰 廖美琳 陆舜 《实用肿瘤杂志》 CAS 2018年第1期25-33,共9页
本文介绍1例ⅢC期肺上沟瘤肺鳞癌病例的多学科专家组(multidisciplinary team,MDT)诊治过程。患者,女性,初诊68岁,因右肩部疼痛伴右上肢握力下降1个月就诊。胸部CT提示右肺上叶肺上沟瘤。肺穿刺活检病理为低分化肺鳞癌,肿块侵犯临近... 本文介绍1例ⅢC期肺上沟瘤肺鳞癌病例的多学科专家组(multidisciplinary team,MDT)诊治过程。患者,女性,初诊68岁,因右肩部疼痛伴右上肢握力下降1个月就诊。胸部CT提示右肺上叶肺上沟瘤。肺穿刺活检病理为低分化肺鳞癌,肿块侵犯临近肋骨、右锁骨下动脉、膈神经,伴右锁骨上淋巴结转移可疑,初治分期c-T4N3(可疑)M0,ⅢC期可能。第1次MDT讨论后,整体治疗方案拟行诱导治疗后手术切除,患者接受诱导化疗吉西他滨联合顺铂方案2个周期,右肺上叶肿块大小不变,右锁骨上肿大淋巴结缩小20%,总疗效为疾病稳定(stable disease,SD)。第2次MDT讨论,评估单纯诱导化疗肿瘤缩小不明显,及时改行同步放化疗诱导,同步化疗为依托泊苷联合顺铂方案2个周期;放疗部位右上肺肿块及右锁骨上转移淋巴结,剂量46 Gy/23 F,右肺上叶肿块缩小19%,内部大量坏死、空洞形成,右锁骨上肿大淋巴结缩小至≤1 cm,总疗效为部分缓解(partial response,PR);重分期yc-T4Nx M0,ⅢA期。第3次MDT讨论评估患者为同步放化疗后Nx患者,可从完整切除中显著获益,患者因糖尿病接受电视辅助胸腔镜右上叶肿块楔切合并右前胸L型切口右侧第一肋切除术及纵隔淋巴结采样术,术后分期ys-T4N0M0,ⅢA期。术后行辅助化疗吉西他滨联合卡铂方案2个周期。患者初诊至治疗结束共计7.5个月,后每3个月随访1次,未见肿瘤复发。目前,无进展生存期和总生存期均已〉20个月。该诊治过程提示,对于Ⅲ期非小细胞肺癌肺上沟瘤患者,MDT诊治具有重要意义。 展开更多
关键词 肿瘤/外科学 肿瘤/病理学 肿瘤/放射疗法 非小细胞肺/外科学 非小细胞肺/诊断 体层摄影术 X线计算机 术前用药法 抗肿瘤联合化疗方案/治疗应用 顺铂/治疗应用 抗肿瘤药/治疗应用 脱氧胞苷/类似物和衍生物 脱氧胞苷/治疗应用
贝伐珠单抗联合以5-FU为基础的双药化疗用于结直肠癌仅肝转移患者新辅助治疗:一项多中心单臂研究
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作者 万德森 张苏展 +4 位作者 陈玉泽 许剑民 陶凯雄 王贵玉 郝纯毅 《实用肿瘤杂志》 CAS 2018年第1期41-46,共6页
目的通过开放标签的多中心探索性研究评估贝伐珠单抗联合氟尿嘧啶(5-FU)作为新辅助化疗方案对仅肝转移、转移灶初始不可切除且未经治疗的结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者R0切除率的影响。方法在全国7家中心招募既往未经治疗(... 目的通过开放标签的多中心探索性研究评估贝伐珠单抗联合氟尿嘧啶(5-FU)作为新辅助化疗方案对仅肝转移、转移灶初始不可切除且未经治疗的结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者R0切除率的影响。方法在全国7家中心招募既往未经治疗(原发灶已切除)、只存在肝转移灶且不可切除的中国转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,m CRC)患者。入组患者均接受贝伐珠单抗(静脉注射,5 mg/kg,每2周1次,d1)联合以氟尿嘧啶(5-FU)为基础的双药化疗方案进行新辅助治疗。患者术前和术后共接受≤12个周期的治疗,术前最后1个周期的化疗(无贝伐珠单抗)不计入12个周期内。主要终点为R0切除率,次要终点为R1切除率、客观缓解率(objective response rate,ORR)、无进展生存(progression free survival,PFS)、无瘤生存率(disease free survival,DFS)和安全性。结果本研究共纳入50例患者,其中男性39例,女性11例;患者中位年龄57岁(范围37-73岁),R0切除率为30.0%,R1切除率为0.0%。50例患者的ORR为15.0%,中位PFS为12.06个月(95%CI:6.70-13.31),接受R0切除的15例患者中位DFS为8.57个月(95%CI:1.84-17.74)。总体安全性良好,32例患者(64.0%)共发生159次不良事件(adverse events,AE),其中24次为3级AE,无≥4级AE。最常见的与贝伐珠单抗相关的≥3级AE为高血压(8.0%)。手术安全人群(n=17)中,5例(29.4%)发生手术相关并发症,但均为肝脏局部并发症,仅1例发生肺部感染。结论对于肝脏为唯一转移灶且初始不可切除的CRC患者,使用贝伐珠单抗联合以5-FU为基础的双药化疗进行新辅助治疗可提高R0切除率,且耐受性良好。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤/药物疗法 结直肠肿瘤/外科学 肿瘤/继发性 肿瘤/药物疗法 化学疗法 辅助 单克隆/治疗应用 氟尿嘧啶/治疗应用 抗肿瘤联合化疗方案/治疗应用 肝切除术 前瞻性研究
COTPE方案联合沙利度胺治疗双打击淋巴瘤疗效观察
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作者 罗泉芳 唐琳洁 王薇 《实用肿瘤杂志》 CAS 2018年第4期340-343,共4页
目的探讨COTPE方案联合沙利度胺治疗双打击淋巴瘤疗效及不良反应。方法 23例经病理和FISH诊断为双打击淋巴瘤的患者使用COTPE方案(环磷酰胺750 mg/m^2,d1;长春新碱1.4 mg/m^2,d1;吡柔比星50mg/m^2,d1;泼尼松100 mg,d1~5;依托泊苷50 mg/... 目的探讨COTPE方案联合沙利度胺治疗双打击淋巴瘤疗效及不良反应。方法 23例经病理和FISH诊断为双打击淋巴瘤的患者使用COTPE方案(环磷酰胺750 mg/m^2,d1;长春新碱1.4 mg/m^2,d1;吡柔比星50mg/m^2,d1;泼尼松100 mg,d1~5;依托泊苷50 mg/m^2,d1~5)联合沙利度胺(100 mg/d)治疗,治疗6个周期。结果23例中获CR 11例(47.8%),PR 6例(26.1%),SD 5例(21.7%),PD 1例(4.3%),总有效率(CR+PR)为73.9%,2年生存率为91.3%,3年生存率为65.2%。Ⅰ~Ⅱ度骨髓抑制5例(21.7%),转氨酶升高2例(8.7%),脱发19例(82.6%),消化道反应14例(60.9%),Ⅲ~Ⅳ度不良反应少。结论 COTPE方案联合沙利度胺治疗"双打击"B细胞淋巴瘤取得较好的疗效,不良反应少,患者可耐受。 展开更多
关键词 淋巴瘤 B细胞/药物疗法 环磷酰胺/投药和剂量 长春新碱/投药和剂量 多柔比星/投药和剂量 泼尼松/投药和剂量 依托泊苷/投药和剂量 沙利度胺/投药和剂量 抗肿瘤联合化疗方案/治疗应用 药物疗法 联合 治疗结果
晚期胃癌一线化疗后卡培他滨维持治疗的疗效和安全性
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作者 肖成华 阚捷 +2 位作者 李海燕 王新国 吴昊 《实用肿瘤杂志》 CAS 2018年第5期436-440,共5页
目的观察卡培他滨在晚期胃癌一线化疗后维持治疗的疗效和不良反应。方法 280例晚期胃癌患者经FOLFOX4方案(奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙,6-9个周期)或XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨,4-6个周期)一线化疗后,疗效评价无疾病进展的172... 目的观察卡培他滨在晚期胃癌一线化疗后维持治疗的疗效和不良反应。方法 280例晚期胃癌患者经FOLFOX4方案(奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙,6-9个周期)或XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨,4-6个周期)一线化疗后,疗效评价无疾病进展的172例患者,按照患者意愿分为维持组63例(卡培他滨维持治疗,1 000 mg/m^2,每天2次,d1-14,每3周重复)和观察组109例。结果 FOLFOX4方案组和XELOX方案组的疾病控制率分别为64.4%(85/132)和65.5%(97/148),两者比较,差异无统计学意义(P=0.95)。XELOX方案的患者入维持组的比例高于FOLFOX4方案患者(P=0.009)。中位无进展生存期维持组为10.7个月(95%CI:9.6-11.8个月),观察组为7.3个月(95%CI:6.9-7.6个月,P〈0.01)。中位生存期维持组优于观察组,分别为18.3个月(95%CI:17.5-19.0个月)和15.0个月(95%CI:14.5-15.5个月,P〈0.01)。维持组常见不良反应为血液学和胃肠道毒性,以1-2级多见。结论卡培他滨作为晚期胃癌一线化疗后维持治疗延长PFS和OS,耐受性良好。 展开更多
关键词 肿瘤/药物疗法 脱氧胞苷/投药和剂量 脱氧胞苷/类似物和衍生物 抗肿瘤联合化疗方案/治疗应用 存活率 治疗结果
GP方案与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性对比
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作者 赵翠芬 《中国校医》 2018年第1期51-52,共2页
目的对比分析GP方案与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NscLc)的近期疗效及安全性。方法将90例晚期NscLc患者随机分为观察组(45例)与对照组(45例),观察组接受GP方案治疗,对照组接受NP方案治疗。结果观察组部分缓解(PR)21例、疾病... 目的对比分析GP方案与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NscLc)的近期疗效及安全性。方法将90例晚期NscLc患者随机分为观察组(45例)与对照组(45例),观察组接受GP方案治疗,对照组接受NP方案治疗。结果观察组部分缓解(PR)21例、疾病稳定(sD)19例、疾病进展(PD)5例;对照组PR19例、sD20例、PD6例,2组患者近期疗效比较差异无统计学意义(T=O.4564,P=0.3240)。观察组血小板减少分级显著高于对照组(T=2.7195,P=0.0033),白细胞减少(T=3.0133,P=0.0013)、恶心呕吐(T=1.7051,P=0.0441)分级显著低于对照组。2组患者贫血(Tb0-2511,p=O.4008)、肝功能异常(T=1.2266,P=0.1100)、肾功能异常(T=0.5710,P=0.2840)、脱发(T=0.3385,P=0.3675)、过敏反应(T=1.0060,P=0.1572)等不良反应分级相比差异无统计学意义。结论GP方案与NP方案治疗晚期NscLc的近期疗效相当。在治疗安全性方面各有所长。 展开更多
关键词 非小细胞肺/药物疗法 抗肿瘤联合化疗方案/治疗应用 治疗效果
恩度联合化疗一线治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的临床疗效及血清肿瘤标志物的变化 预览
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作者 刘国香 盛玉龙 +3 位作者 徐秀萍 张丹丹 胡佳璐 路中 《现代医药卫生》 2018年第21期3302-3304,共3页
目的 探讨恩度联合化疗一线治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的临床疗效及治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖链抗原125(CA125)]的变化。方法 收集2015年6月至2016年6月于潍坊医学院附属医院、潍坊市人... 目的 探讨恩度联合化疗一线治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的临床疗效及治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖链抗原125(CA125)]的变化。方法 收集2015年6月至2016年6月于潍坊医学院附属医院、潍坊市人民医院就诊的Ⅳ期非小细胞肺癌患者60例,按照患者及家属的意愿分为观察组和对照组,各30例。观察组采用恩度联合化疗治疗,对照组单用化疗治疗,对比分析两组治疗效果及疾病无进展生存期(PFS),分别于治疗前及治疗4周期后检测患者血清中肿瘤标志物(CEA、CYFRA21-1、CA125)的变化。结果 观察组总有效率为56.7%(17/30),对照组的总有效率为30.0%(9/30),两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者的PFS为(5.48±2.50)个月,对照组为(3.27±1.50)个月,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗前两组患者血清肿瘤标志物水平比较,差异无统计学意义(P〉0.05),治疗4周期后,两组患者血清肿瘤标志物较治疗前均降低,但观察组较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 恩度联合化疗一线治疗Ⅳ期非小细胞肺癌临床疗效显著,能够明显延长患者的PFS,降低血清肿瘤标志物的水平,值得临床推广。 展开更多
关键词 恩度 非小细胞肺 抗肿瘤联合化疗方案/治疗应用 肿瘤 肿瘤标志物
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恩度冲击量输注联合化疗对小细胞肺癌患者血清VEGF、循环内皮细胞、内皮抑素水平的影响
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作者 王毅 栾念旭 魏东 《中国医师杂志》 CAS 2018年第10期1565-1567,共3页
目的观察恩度冲击量输注联合化疗对小细胞肺癌患者血清VEGF、循环内皮细胞(CEC)、内皮抑素(Es)水平的影响。方法选取本院2011年1月至2014年12月经病理确诊为广泛期小细胞肺癌的患者30例,按随机数字表法分为A、B和C组,每组10例,... 目的观察恩度冲击量输注联合化疗对小细胞肺癌患者血清VEGF、循环内皮细胞(CEC)、内皮抑素(Es)水平的影响。方法选取本院2011年1月至2014年12月经病理确诊为广泛期小细胞肺癌的患者30例,按随机数字表法分为A、B和C组,每组10例,分别给予化疗、恩度常规静脉滴注联合化疗以及恩度冲击量输注序贯持续输注联合化疗。检测受检者治疗前后血清VEGF、CEC、ES水平。结果治疗后4周,C组患者Es水平明显高于A组和B组(P〈0.05),VEGF、CEC水平,与A组和B组相比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗后8周和12周,C组患者体内Es显著性升高,VEGF、CEC显著降低,与A组和B组相比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论恩度冲击量输注联合化疗治疗后患者血清中ES显著升高,而VEGF、CEC显著降低,提示恩度冲击量输注联合化疗对小细胞肺癌肿瘤组织的新生血管形成具有直接的抑制作用。 展开更多
关键词 非小细胞肺/药物疗法 抗肿瘤联合化疗方案/治疗应用 血管生成抑制剂/投药和剂量 内皮抑素类/代谢 血管内皮生长因子类/代谢
Endostatin、VEGF在恩度联合化疗治疗NSCLC不同疗效患者间的表达差异及分析
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作者 曹永清 刘冀衡 +3 位作者 李科 齐慧 黄芳 涂刚 《中国医师杂志》 CAS 2018年第7期999-1001,1005共4页
目的探讨血管内皮抑素(Endostatin)、血管内皮生长因子(VEGF)在恩度联合化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)不同疗效患者间的表达差异及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法检测30例Ⅳ期NSCLC患者(NSCLC患者组)和30例健康对照者(对照... 目的探讨血管内皮抑素(Endostatin)、血管内皮生长因子(VEGF)在恩度联合化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)不同疗效患者间的表达差异及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法检测30例Ⅳ期NSCLC患者(NSCLC患者组)和30例健康对照者(对照组)外周静脉血清中Endostatin、VEGF含量;给予NSCLC患者2个周期化疗和重组人血管内皮抑制素治疗,进行疗效评估,同时检测治疗前后血清中Endostatin、VEGF含量。结果对照组、NSCLC患者组血清中Endostatin水平分别为(40.12±12.11)ng/ml、(37.96±9.01)ng/ml,NSCLC患者组血清中含量低于对照组,但差异无统计学意义(P〉0.05);对照组、NSCLC患者组血清中VEGF水平分别为(36.33±15.43)og/ml、(127.98±33.88)pg/ml,NSCLC患者血清中含量高于对照组(t=13.48,P〈0.05);且Endostatin、VEGF在NSCLC患者组血清中的表达水平与患者性别、年龄、肿瘤病理类型、分化程度均无关(P〉0.05)。2个周期化疗和重组人血管内皮抑制素治疗后,PR或SD的患者血清中Endostatin的表达水平[(76.22±20.41)ng/m1]高于PD的患者[(31.24±13.09)ng/ml,t=7.143,P〈0.05];PR或SD患者血清中VEGF的表达水平[(93.28±21.33)og/m1]低于PD的患者[(155.81±48.38)pg/ml,t=3.503,P〈0.05]。结论Endostatin和VEGF表达与NSCLC患者抗血管靶向联合化疗的疗效有关。 展开更多
关键词 非小细胞肺/药物疗法 抗肿瘤联合化疗方案/治疗应用 恩度/投药和剂量 皮抑素类/代谢 血管内皮生长因子类/代谢
消癌平注射液配合XELOX化疗治疗结直肠癌的临床分析 被引量:1
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作者 谷宁 李志刚 《实用肿瘤杂志》 CAS 2017年第2期172-175,共4页
目的 分析消癌平注射液直肠给药配合XELOX化疗方案(奥沙利铂+卡培他滨)治疗结直肠癌患者的疗效和安全性。方法 120例结直肠癌患者根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组按照XELOX化疗方案治疗,观察组同时配合消癌平注射... 目的 分析消癌平注射液直肠给药配合XELOX化疗方案(奥沙利铂+卡培他滨)治疗结直肠癌患者的疗效和安全性。方法 120例结直肠癌患者根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组按照XELOX化疗方案治疗,观察组同时配合消癌平注射液直肠给药,每次30 min,30 m L/次,1次/d。观察总体疗效、中医证候疗效、Karnofsky(KPS)评分及不良反应。结果 观察组中医证候疗效的总有效率高于对照组(83.4%vs65.0%,P=0.011)。治疗后,观察组中医证候评分低于对照组[(6.7±1.3)分vs(8.9±1.6)分,P<0.05],KPS评分高于对照组[(74.8±2.6)分vs(67.2±2.4)分,P<0.05],不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(53.3%vs 58.3%,P=0.812)。结论 消癌平注射液直肠给药配合XELOX化疗方案治疗结直肠癌可提高化疗疗效,并未增加不良反应发生率,可提高患者生活质量。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤/中西医结合疗法 抗肿瘤药(中药)/治疗应用 注射剂 脱氧胞苷/治疗应用 脱氧胞苷/类似物和衍生物 抗肿瘤联合化疗方案/治疗应用 有机铂化合物/治疗应用 治疗结果
SOX方案一线化疗后替吉奥维持治疗晚期胃癌的临床观察 被引量:2
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作者 黎超 《实用肿瘤杂志》 CAS 2017年第6期520-524,共5页
目的评价替吉奥维持化疗在SOX方案(替吉奥+奥沙利铂)一线化疗后评估疾病无进展的晚期胃癌患者中的疗效及安全性。方法 67例晚期胃癌患者在接受SOX方案一线化疗6个周期后疗效评估疾病无进展。据患方意愿接受观察29例(观察组),接受... 目的评价替吉奥维持化疗在SOX方案(替吉奥+奥沙利铂)一线化疗后评估疾病无进展的晚期胃癌患者中的疗效及安全性。方法 67例晚期胃癌患者在接受SOX方案一线化疗6个周期后疗效评估疾病无进展。据患方意愿接受观察29例(观察组),接受替吉奥维持化疗38例(维持组)。维持化疗方案为:替吉奥40~60 mg口服2次/d,d1-21,每5周为1个周期,均每2个周期按照RECIST 1.1评价近期疗效,采用NCI-CTCAE 4.0评价化疗不良反应。观察组如无相关临床症状恶化则每2个月进行相关检查评估,并采用电话随访方式确定生存情况。结果观察组及维持组中位至肿瘤进展时间(time to progression,TTP)分别为8.2个月和9.8个月(P=0.026),中位生存时间(overall survival,OS)分别为14.6个月和17.4个月(P=0.019)。维持组常见不良反应主要为Ⅰ~Ⅱ度中性粒细胞减少、贫血、皮肤色素沉着、恶心、食欲不振和疲乏等,无化疗相关死亡事件发生。结论 SOX方案一线化疗6个周期后评估继续临床获益的晚期胃癌患者生存期较长,接受单药替吉奥维持化疗耐受性良好,一线化疗耐受性佳的患者更可能从维持化疗中获益。 展开更多
关键词 肿瘤/药物疗法 有机铂化合物/治疗应用 抗肿瘤联合化疗方案/治疗应用 氟尿嘧啶/治疗应用 氟尿嘧啶/类似物和衍生物 治疗结果
多西他赛或培美曲塞联合铂类治疗吉非替尼治疗失败NSCLC的临床比较 被引量:3
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作者 王昌平 黄珣 +2 位作者 李勇军 黄维 杨丽 《实用肿瘤杂志》 CAS 2017年第2期164-167,共4页
目的 探讨多西他赛与培美曲塞分别联合铂类治疗吉非替尼治疗失败NSCLC患者的疗效及不良反应。方法 选取吉非替尼治疗失败NSCLC患者110例,随机数字法分为A组(n=55)和B组(n=55),分别在铂类应用基础上加用多西他赛或培美曲塞辅助治疗。比... 目的 探讨多西他赛与培美曲塞分别联合铂类治疗吉非替尼治疗失败NSCLC患者的疗效及不良反应。方法 选取吉非替尼治疗失败NSCLC患者110例,随机数字法分为A组(n=55)和B组(n=55),分别在铂类应用基础上加用多西他赛或培美曲塞辅助治疗。比较两组患者近期疗效、总生存、无进展生存、EORTC QLQ-C30评分和KPS评分改变以及严重不良反应发生率等。结果 两组患者客观缓解率(objective response rate,ORR)和疾病控制率(disease control rate,DCR)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。B组患者无进展生存时间长于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组总生存时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后EORTC QLQC30评分和KPS评分均高于治疗前,且B组治疗后各项评分高于A组(均P<0.05)。B组Ⅲ~Ⅳ级白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少、恶心呕吐、皮疹及肝功能损伤发生率低于A组(均P<0.05);两组Ⅲ~Ⅳ级腹泻和脱发发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 多西他赛或培美曲塞联合铂类治疗吉非替尼治疗失败NSCLC患者疗效接近,但培美曲塞联合铂类方案可有效延长无进展生存时间,提高生活质量,以及减少严重不良反应发生。 展开更多
关键词 非小细胞肺/药物疗法 紫杉烷类/投药和剂量 谷氨酸盐类 鸟嘌呤/类似物和衍生物 鸟嘌呤/投药和剂量 顺铂/投药和剂量 抗肿瘤联合化疗方案/治疗应用 随机对照试验 治疗结果
FOLFIRI方案联合或不联合贝伐珠单抗治疗转移性GEP-NEC的疗效和安全性 被引量:1
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作者 赵晓莹 张文 +5 位作者 尹海庆 胡健 王辰辰 朱晓东 郭伟剑 陈治宇 《实用肿瘤杂志》 CAS 2016年第5期462-468,共7页
目的探讨FOLFIRI方案联合或不联合贝伐珠单抗治疗转移性胃肠胰神经内分泌癌(gastroenteropancreatic neuroendocrine carcinoma,GEP-NEC)的疗效和安全性。方法回顾性分析12例转移性GEP-NEC患者临床资料,采用FOLFIRI方案(伊立替康+... 目的探讨FOLFIRI方案联合或不联合贝伐珠单抗治疗转移性胃肠胰神经内分泌癌(gastroenteropancreatic neuroendocrine carcinoma,GEP-NEC)的疗效和安全性。方法回顾性分析12例转移性GEP-NEC患者临床资料,采用FOLFIRI方案(伊立替康+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)联合或不联合贝伐珠单抗治疗,收集疗效和不良反应相关数据。结果 12例患者中,6例(50.0%)为既往EP方案(依托泊苷+顺铂)治疗失败,2例(16.7%)为其他方案(1例吉西他滨+白蛋白紫杉醇,1例奥沙利铂+卡培他滨)治疗失败,另4例为一线治疗。12例疾病控制率为83.3%(10/12),其中7例(58.3%)为部分缓解(partial response,PR),3例(25.0%)为疾病稳定(stable disease,SD),2例(16.7%)为疾病进展(progressive disease,PD)。7例(58.3%)联合贝伐珠单抗治疗,其中4例(57.1%)PR,2例(28.6%)SD,1例(14.3%)PD。5例不联合贝伐珠单抗患者,其中3例(60.0%)PR,1例(20.0%)SD,1例(20.0%)PD。所有患者无进展生存时间为5.1月(3.8-6.4月)。Ⅲ-Ⅳ度毒性反应发生率为25.0%(3/12),且均为Ⅲ度粒细胞减少,其他的常见不良反应包括贫血、转氨酶升高、高血压和蛋白尿等,均为Ⅰ-Ⅱ度。结论FOLFIRI方案联合或不联合贝伐珠单抗在转移性GEP-NEC患者中的缓解率良好且耐受性佳。 展开更多
关键词 胃肠肿瘤/药物疗法 胰腺肿瘤/药物疗法 神经内分泌/药物疗法 抗肿瘤联合化疗方案/治疗应用 顺铂/治疗应用 依托泊甙/治疗应用 单克隆/治疗应用 血管生成抑制剂/治疗应用 治疗结果 安全 回顾性研究
放疗联合同期DCF与DP方案治疗局部晚期鼻咽癌的比较研究
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作者 许明君 王钇力 +3 位作者 刘霞 杨静 衷敬华 廖家华 《实用肿瘤杂志》 CAS 2016年第4期373-376,共4页
目的比较2个综合治疗方案治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及不良反应。方法 120例Ⅲ-ⅣB期鼻咽癌随机分为DCF组和DP组,每组各60例。DCF组用DCF方案(多西紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶)诱导3个疗程后调强放疗同期化疗,DP组用DP方案(多西紫杉... 目的比较2个综合治疗方案治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及不良反应。方法 120例Ⅲ-ⅣB期鼻咽癌随机分为DCF组和DP组,每组各60例。DCF组用DCF方案(多西紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶)诱导3个疗程后调强放疗同期化疗,DP组用DP方案(多西紫杉醇+顺铂)诱导、辅助各2个疗程加调强放疗同期化疗。结果 DCF组和DP组的2年总生存率、无瘤生存率、无转移生存率、无鼻咽复发生存率和无颈部淋巴结复发生存率分别为93.3%vs 83.3%、83.3%vs 60.0%、86.7%vs 70.0%、98.3%vs 88.3%、98.3%vs 98.3%,两组比较,无瘤生存率、无转移生存率差异均有统计学意义(均P〈0.05)。两组不良反应主要是粒细胞减少、胃肠道反应(恶心和呕吐)、口腔黏膜反应,DCF组Ⅲ、Ⅳ级粒细胞减少发生率更高(P〈0.05)。结论 DCF诱导化疗3个疗程加调强放疗同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效优于DP诱导、辅助各2个疗程加调强放疗同期化疗,同时粒细胞减少发生率增加。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/药物疗法 紫杉酚/类似物和衍生物 紫杉酚/治疗应用 氟尿嘧啶/治疗应用 顺铂/治疗应用 抗肿瘤联合化疗方案/治疗应用 随机对照试验 治疗结果
HR+/HER2+转移性乳腺癌的MDT诊断策略
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作者 王简 孙春晓 +6 位作者 黄香 查小明 李相成 张智弘 蒋燕妮 陈佳艳 殷咏梅 《实用肿瘤杂志》 CAS 2016年第3期200-205,共6页
本文介绍1例改良根治术后复发转移的乳腺癌病例的多学科诊治过程。患者术后8年复查发现双肺、颈淋巴结转移,经过多学科讨论后患者接受靶向药物联合化疗控制病情,后续联合内分泌治疗维持。随访近2年后再次发现颈淋巴结转移,经多学科讨论... 本文介绍1例改良根治术后复发转移的乳腺癌病例的多学科诊治过程。患者术后8年复查发现双肺、颈淋巴结转移,经过多学科讨论后患者接受靶向药物联合化疗控制病情,后续联合内分泌治疗维持。随访近2年后再次发现颈淋巴结转移,经多学科讨论后治疗再次获得缓解。19月后复查发现肝转移灶,经多学科讨论,于部分肝切除术成功的基础上行全身化疗,使用创新性联合抑制雌激素受体(estrogen receptor,ER)、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth receptor-2,HER2)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,m TOR)方案,患者获益显著,无进展生存期〉27月。该病例的诊治过程说明,分析病例需要把握病情发展中的主要问题,需要多学科交流以避免出现认识上的误区和局限。应当普及多学科讨论以进一步保证治疗方案的合理性和优化。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/药物疗法 受体 雌激素 受体 表皮生长因子 淋巴转移/放射疗法 肿瘤/继发性 肿瘤/继发性 肿瘤/外科学 肿瘤/药物疗法 雌激素拮剂/治疗应用 单克隆/治疗应用 长春碱/类似物和衍生物 长春碱/治疗应用 抗肿瘤联合化疗方案/治疗应用
DC-CIK联合化疗治疗晚期胃癌的近期疗效 被引量:4
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作者 王金烁 谢泽新 李慧杰 《实用肿瘤杂志》 CAS 2016年第1期38-42,共5页
目的观察树突状细胞(dendritic cell,DC)与细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine induced killer cell,CIK)联合化疗治疗晚期胃癌的近期疗效。方法分析68例经病理学确诊为晚期胃癌患者的临床资料,其中观察组34例,采用自体DC-CIK联合XELO... 目的观察树突状细胞(dendritic cell,DC)与细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine induced killer cell,CIK)联合化疗治疗晚期胃癌的近期疗效。方法分析68例经病理学确诊为晚期胃癌患者的临床资料,其中观察组34例,采用自体DC-CIK联合XELOX方案(卡培他滨+奥沙利铂)化疗;对照组34例,单独采用XELOX方案化疗,疗程为2周期。治疗结束后对两组的近期疗效、不良反应、免疫功能进行评价。结果观察组客观缓解率为52.9%,对照组为41.2%,差异无统计学意义(P〉0.05);观察组疾病控制率为79.4%,高于对照组(52.9%),差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组骨髓抑制、胃肠反应、神经毒性、手足综合征不良反应发生率均低于对照组(均P〈0.05)。观察组T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)升高,CD4+/CD8+比值上升,与对照组比较差异均有统计学意义(均P〈0.05)。对照组CD3+、NK治疗后较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论 DC-CIK联合XELOX方案治疗晚期胃癌可以提高近期疗效,增强患者免疫功能,减轻化疗不良反应,值得临床推广。 展开更多
关键词 肿瘤/药物疗法 抗肿瘤联合化疗方案/治疗应用 脱氧胞苷/类似物和衍生物 脱氧胞苷/治疗应用 有机铂化合物/治疗应用 树突状细胞 杀伤细胞 淋巴因子激活/细胞学 治疗结果
贝伐珠单抗联合FOLFOX方案治疗对晚期结直肠癌VEGF、MMPs及COX-2表达的影响 被引量:4
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作者 肖奇 王晓杰 +2 位作者 谢明水 熊斌 徐葳 《医学临床研究》 CAS 2016年第12期2371-2374,共4页
【目的】探讨贝伐珠单抗联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)+奥沙利铂(L-OHP)+亚叶酸钙(LV)(FOLFOX方案)化疗对晚期结直肠癌患者血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMPs)及环氧化酶-2(COX-2)表达的影响。【方法】90例晚期结直... 【目的】探讨贝伐珠单抗联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)+奥沙利铂(L-OHP)+亚叶酸钙(LV)(FOLFOX方案)化疗对晚期结直肠癌患者血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMPs)及环氧化酶-2(COX-2)表达的影响。【方法】90例晚期结直肠癌患者,随机分为对照组与观察组,各45例。两组均采用FOLFOX化疗,观察组加用贝伐珠单抗,比较两组治疗效果及治疗前后患者血清VEGF、MMPs、COX-2表达的变化,采用结直肠癌生活质量量表评价患者治疗前后生活质量的变化,统计两组毒副反应发生率。【结果】①观察组治疗总缓解率高于对照组(P〈0.05);②治疗后,两组VEGF、COX-2、MMP-2、MMP-9表达水平均降低,观察组降低幅度均高于对照组(P〈0.05);③治疗后,两组各维度生活质量评分均上升(P〈0.05),观察组评分上升幅度高于对照组(P〈0.05);④两组毒副反应均以Ⅰ~Ⅱ级白细胞降低、胃肠道反应、贫血为主,观察组无一例出现Ⅲ~Ⅳ级毒副反应,其各级毒副反应发生率略低于对照组,但差异无显著性(P〉0.05)。【结论】在晚期结直肠癌患者的临床治疗中,采用贝伐珠单抗联合FOLFOX化疗,患者总缓解率高,VEGF、COX-2、MMP-2、MMP-9表达下调明显,生活质量显著改善,且耐受性好。 展开更多
关键词 单克隆/治疗应用 氟尿嘧啶/投药和剂量 抗肿瘤联合化疗方案/治疗应用 醛氢叶酸/投药和剂量 结直肠肿瘤/药物疗法 有机铂化合物/投药和剂量
Ⅱ-Ⅲ期大肠癌根治术后两种辅助化疗方案临床疗效及安全性比较 被引量:3
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作者 米希茂 《中国基层医药》 CAS 2016年第6期867-869,共3页
目的探讨氟尿嘧啶联合亚叶酸钙(5-FU/CF)与奥沙利铂联合5-FU/CF(FOLFOX4)两种辅助化疗方案用于Ⅱ~Ⅲ期大肠癌根治术后患者临床疗效和安全性差异。方法选取临汾市肿瘤医院2010年7月至2013年7月收治的Ⅱ-Ⅲ期大肠癌根治术后患者共... 目的探讨氟尿嘧啶联合亚叶酸钙(5-FU/CF)与奥沙利铂联合5-FU/CF(FOLFOX4)两种辅助化疗方案用于Ⅱ~Ⅲ期大肠癌根治术后患者临床疗效和安全性差异。方法选取临汾市肿瘤医院2010年7月至2013年7月收治的Ⅱ-Ⅲ期大肠癌根治术后患者共110例为研究对象,以随机区组法分为A组(55例)和B组(55例),分别采用5-FU/CF方案和FOLFOX4方案辅助化疗;比较两组患者复发转移率、生存时间及药物毒副作用发生率。结果B组复发和转移率分别为18.18%和25.45%,显著低于A组(34.55%、63.64%),差异均有统计学意义(χ^2=9.12、8.74,均P〈0.05);B组患者中位生存时间(31.4个月)显著长于A组(20.7个月),差异有统计学意义(HR=1.83,95%CI:1.16D.74,均P〈0.05);A组患者恶心呕吐、食欲不振、脱发及贫血发生率分别为83.64%、61.82%、60.00%、18.18%,B组患者恶心呕吐、食欲不振、脱发及贫血发生率分别为89.09%、69.09%、63.64%、23.64%,两组患者药物毒副作用发生率差异均无统计学意义(χ^2=1.72、2.54、1.04、2.47,均P〉0.05)。结论相较于5-FU/CF方案,FOLFOX4方案辅助用于Ⅱ~Ⅲ期大肠癌根治术后患者可有效降低转移复发风险,延长生存时间,且未增加药物毒副作用发生风险及程度。 展开更多
关键词 大肠肿瘤 抗肿瘤联合化疗方案/治疗应用
吉西他滨联合长春瑞滨治疗耐药性晚期乳腺癌疗效观察 被引量:2
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作者 杨思福 黄建瑾 《实用肿瘤杂志》 CAS 2015年第5期462-464,共3页
目的观察吉西他滨联合长春瑞滨的化疗方案对蒽环类、紫杉类耐药的晚期乳腺癌的疗效、安全性及相关影响因素。方法对蒽环类及紫杉醇类为基础的化疗方案耐药的晚期乳腺癌患者28例,采用吉西他滨联合长春瑞滨方案化疗,观察临床疗效与不良反... 目的观察吉西他滨联合长春瑞滨的化疗方案对蒽环类、紫杉类耐药的晚期乳腺癌的疗效、安全性及相关影响因素。方法对蒽环类及紫杉醇类为基础的化疗方案耐药的晚期乳腺癌患者28例,采用吉西他滨联合长春瑞滨方案化疗,观察临床疗效与不良反应。结果采用吉西他滨联合长春瑞滨方案化疗,28例患者的客观有效率为39.2%,疾病控制率为85.6%。患者对治疗方案表现出较好的耐受性。亚组分析表明,联合曲妥珠单抗(赫赛汀)后,表皮生长因子受体2(epithelial growth factor receptor 2,HER-2)阳性组中位疾病进展时间为116.6天,高于HER-2阴性组的77.3天(P〈0.05)。结论吉西他滨联合长春瑞滨治疗蒽环类及紫杉类耐药的晚期乳腺癌患者是安全有效的。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/药物疗法 长春碱/治疗应用 长春碱/类似物和衍生物 抗肿瘤联合化疗方案/治疗应用 抗肿瘤联合化疗方案/副作用 脱氧胞苷/治疗应用 脱氧胞苷/类似物和衍生物 治疗结果
SOX方案及XELOX方案一线治疗晚期胃癌的临床研究 被引量:10
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作者 童流妹 徐惠亮 蒋红良 《实用肿瘤杂志》 CAS 2015年第1期56-59,共4页
目的比较SOX方案(替吉奥联合奥沙利铂)和XELOX方案(卡培他滨联合奥沙利铂)一线治疗晚期胃癌近期疗效、远期疗效及化疗不良反应。方法 62例晚期胃癌患者随机分为SOX组(n=32)和XELOX组(n=30),两组均接受〉2周期的化疗,每2周期后... 目的比较SOX方案(替吉奥联合奥沙利铂)和XELOX方案(卡培他滨联合奥沙利铂)一线治疗晚期胃癌近期疗效、远期疗效及化疗不良反应。方法 62例晚期胃癌患者随机分为SOX组(n=32)和XELOX组(n=30),两组均接受〉2周期的化疗,每2周期后评价近期疗效,观察化疗相关不良反应。结果 SOX组有效率、疾病控制率、中位疾病进展时间、中位生存时间分别为43.8%、81.3%、6.2月、11.6月;XELOX组有效率、疾病控制率、中位疾病进展时间、中位生存时间分别为33.3%、73.3%、6.0月、10.9月,两组有效率及生存期比较差异均无统计学意义(均P〉0.05)。两组Ⅲ~Ⅳ级血液学毒性方面差异无统计学意义(P〉0.05),非血液学毒性方面外周神经毒性及手足综合征发生率XELOX组高于SOX组(均P〈0.05)。结论 SOX及XELOX方案一线治疗晚期胃癌疗效均较高,疗效相近,不良反应均可耐受,XELOX组在外周神经症状及手足综合征方面发生率较SOX组高。 展开更多
关键词 肿瘤/药物疗法 脱氧胞苷/治疗应用 脱氧胞苷/类似物和衍生物 有机铂化合物/治疗应用 氟尿嘧啶/治疗应用 氟尿嘧啶/类似物和衍生物 抗肿瘤联合化疗方案/治疗应用 存活率 治疗结果
参一胶囊联合FL化疗方案对结直肠癌患者的影响 被引量:1
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作者 刘金林 易汪洋 +2 位作者 何韵彬 虞海霞 绳立珊 《实用肿瘤杂志》 CAS 2015年第6期557-560,共4页
目的探讨参一胶囊联合FL化疗方案对结直肠癌的疗效。方法选取结直肠癌患者113例随机分为对照组(50例)和治疗组(63例)。对照组使用FL方案化疗配合安慰剂治疗(FL化疗方案:5-FU,425 mg/m2,持续静脉注射,第1-5天;CF,20 mg/m2,静脉注射... 目的探讨参一胶囊联合FL化疗方案对结直肠癌的疗效。方法选取结直肠癌患者113例随机分为对照组(50例)和治疗组(63例)。对照组使用FL方案化疗配合安慰剂治疗(FL化疗方案:5-FU,425 mg/m2,持续静脉注射,第1-5天;CF,20 mg/m2,静脉注射,第1-5天;28天为1个疗程),治疗组使用参一胶囊(20 mg/次,1天2次,饭前30分钟温开水送服)替换安慰剂治疗。比较两组疗效及不良反应等情况。结果治疗组总有效率和生活质量评分优于对照组,且差异均有统计学意义(均P〈0.05)。治疗组不良反应为口咽干燥、口腔溃疡各1例。治疗组治疗周期结束后,T淋巴细胞转化率、CD3、CD4、CD4/CD8均较治疗前有明显提高(均P〈0.05);而对照组上述指标均较治疗前下降(均P〈0.05)。治疗组术后8周血清中VEGF表达水平低于治疗组术后0周及对照组,且差异均具有统计学意义(均P〈0.01)。结论在化疗过程中联合使用参一胶囊治疗结直肠癌,可提高疗效。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤/中西医结合疗法 胶囊 抗肿瘤药(中药)/治疗应用 人参皂甙/治疗应用 抗肿瘤联合化疗方案/治疗应用 随机对照试验
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