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新生儿早发型败血症诊断方法的研究进展 预览
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作者 张智源 林霓阳 房晓祎 《发育医学电子杂志》 2019年第1期51-54,59共5页
新生儿败血症是目前导致新生儿死亡的主要原因之一[1]。虽然我国在2003年修订了相关指南[2]来指导临床医生进行诊断,但目前诊断的金标准仍然依赖于传统血培养结果。临床上存在多种因素干扰血培养的结果,包括新生儿的血量少、存在低或间... 新生儿败血症是目前导致新生儿死亡的主要原因之一[1]。虽然我国在2003年修订了相关指南[2]来指导临床医生进行诊断,但目前诊断的金标准仍然依赖于传统血培养结果。临床上存在多种因素干扰血培养的结果,包括新生儿的血量少、存在低或间歇性菌血症以及母亲产前使用抗生素等,都给临床医生的诊断带来困难与挑战[3-4]。 展开更多
关键词 新生儿败血症 新生儿死亡 诊断方法 早发型 临床医生 培养结果 金标准 血培养
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改良序贯法在发热新生儿中的应用 预览
2
作者 李萍萍 黄雪霏 +1 位作者 黄栩栩 韦红 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期641-645,共5页
目的建立基于临床和实验室指标的改良序贯法以评估发热新生儿是否合并感染,并评估其应用价值。方法回顾分析2015年10月-2017年10月入住新生儿病房的230例发热新生儿的临床资料,建立基于临床和实验室指标的改良序贯法,对发热新生儿是否... 目的建立基于临床和实验室指标的改良序贯法以评估发热新生儿是否合并感染,并评估其应用价值。方法回顾分析2015年10月-2017年10月入住新生儿病房的230例发热新生儿的临床资料,建立基于临床和实验室指标的改良序贯法,对发热新生儿是否感染进行评估,并与实验室评分方法相比较。结果 230例足月发热新生儿中诊断为败血症112例(48.7%)。按改良序贯法依次对患儿的一般情况、年龄、尿常规、降钙素原、C反应蛋白和中性粒细胞绝对计数进行评估分类,分类为败血症新生儿的患病率明显高于非败血症者,其识别败血症发热新生儿的灵敏度、阴性预测值、阴性似然比分别为98.2%、94.8%、0.02,实验室评分为66.1%、72.9%、0.40。采用改良序贯法进行评估,2例败血症患儿被错判为非败血症患儿。运用实验室评分法,38例败血症患儿被错判为非败血症患儿。结论改良序贯法可以识别出感染与非感染患儿,对于感染新生儿改良序贯法灵敏度高,相比实验室评分有更高的应用价值。 展开更多
关键词 发热新生儿 新生儿败血症 低风险标准 实验室评分
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新生儿败血症诊断和预防面临的挑战
3
作者 杜立中 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期241-243,共3页
新生儿败血症是新生儿重症监护病房常出现的诊断之一,但因依赖临床、细菌学及其他非特异性检测技术,诊断标准或诊断率差异很大,规范应用共识,进行综合判断对提高诊断精准性及指导预防有重要意义。
关键词 新生儿败血症 诊断 预防 新生儿重症监护病房 检测技术 非特异性 综合判断 细菌学
高迁移率族蛋白1在新生儿败血症中的表达与机制 预览
4
作者 卓素艳 廖莉 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期131-138,共8页
目的探讨高迁移率族蛋白1(HMGB1)在新生儿败血症中的表达与机制。方法选取62例新生儿败血症患儿为败血症组,66例局部感染新生儿为局部感染组,70例健康新生儿为健康对照组。检测三组新生儿血清中IL-6、IL-8、IL-17、IL-23、C反应蛋白(CRP... 目的探讨高迁移率族蛋白1(HMGB1)在新生儿败血症中的表达与机制。方法选取62例新生儿败血症患儿为败血症组,66例局部感染新生儿为局部感染组,70例健康新生儿为健康对照组。检测三组新生儿血清中IL-6、IL-8、IL-17、IL-23、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)的含量,外周血单个核细胞中HMGB1、Toll样受体4(TLR4)、核转录因子κB(NF-κB)mRNA及TLR4、NF-κB蛋白的表达。将健康新生儿的外周血单个核细胞分为对照组、HMGB1处理组、HMGB1+TAK-242(TLR4抑制剂)组、HMGB1+PDTC(NF-κB抑制剂)组,检测各组TLR4、NF-κB、IL-8 mRNA及TLR4、NF-κB蛋白的表达。将健康新生儿的外周血单个核细胞分为对照组、LPS处理组、LPS+甘草甜素(HMGB1抑制剂)组,检测HMGB1、TLR4、NF-κB、IL-8 mRNA及TLR4、NF-κB蛋白的表达。结果败血症组患儿血清中IL-6、IL-8、IL-17、IL-23、CRP、PCT含量均显著高于局部感染组和健康对照组(P<0.05)。败血症组患儿外周血单个核细胞中HMGB1、TLR4、NF-κB mRNA及TLR4、NF-κB蛋白的相对表达量均显著高于局部感染组和健康对照组(P<0.05)。HMGB1可以显著诱导外周血单个核细胞高表达TLR4、NF-κB mRNA及其蛋白(P<0.05);使用TAK-242可抑制TLR4、NF-κB m RNA及其蛋白的高表达,并进而抑制IL-8 mRNA的表达(P<0.05);使用PDTC可抑制NF-κB mRNA及其蛋白的高表达,并进而抑制IL-8 mRNA的表达(P<0.05)。LPS可显著诱导HMGB1 mRNA,以及TLR4、NF-κB mRNA及其蛋白的高表达,进而刺激IL-8 mRNA的表达(P<0.05);使用甘草甜素可抑制HMGB1 mRNA的高表达,抑制TLR4、NF-κB mRNA及其蛋白的高表达,进而降低IL-8 mRNA的高表达(P<0.05)。结论 HMGB1可能通过激活TLR4/NF-κB信号通路诱导IL-8等炎症因子的高分泌在新生儿败血症的发病中起重要作用,HMGB1阻断剂甘草甜素可抑制TLR4/NF-κB信号通路的活化及炎症因子的分泌。 展开更多
关键词 新生儿败血症 高迁移率族蛋白1 TOLL样受体4 核转录因子ΚB 白细胞介素-8 甘草甜素 新生儿
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新生儿败血症血清中PCT含量对炎症因子释放、脏器功能损伤的评估价值 预览
5
作者 周惠 宋文君 唐天雄 《海南医学院学报》 CAS 2019年第10期771-774,共4页
目的:探讨新生儿败血症血清中降钙素原(PCT)含量对炎症因子释放、脏器功能损伤的评估价值。方法:选取2015年3月~2018年5月在本院确诊的新生儿败血症患者48例作为败血症组,同期在本院分娩的健康新生儿50例作为正常对照组。对比两组新生... 目的:探讨新生儿败血症血清中降钙素原(PCT)含量对炎症因子释放、脏器功能损伤的评估价值。方法:选取2015年3月~2018年5月在本院确诊的新生儿败血症患者48例作为败血症组,同期在本院分娩的健康新生儿50例作为正常对照组。对比两组新生儿血清中PCT含量、炎症因子含量,外周血中肝肾功能指标水平的差异,采用Pearson检验评估新生儿败血症患儿血清中PCT含量与炎症因子释放、肝肾功能损伤的相关关系。结果:败血症组新生儿血清中PCT的含量显著高于正常对照组新生儿;血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的含量低于正常对照组新生儿;外周血中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)、碱性磷酸酶(ALP)的水平高于正常对照组新生儿;血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血β2-微球蛋白(β2-M)的水平高于正常对照组新生儿(P<0.05)。相关性分析发现,新生儿败血症患儿血清中PCT含量与机体炎症反应程度及肝肾功能损伤程度均直接相关(P<0.05)。结论:新生儿败血症患儿血清PCT含量异常增高,且具体含量与机体病情严重程度一致,对患儿病情的判断具有一定临床价值。 展开更多
关键词 新生儿败血症 PCT 炎症因子 肝功能 肾功能
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早发型和晚发型新生儿败血症临床特点、病原菌分布及菌株耐药状况分析 预览
6
作者 刘春花 《中外医学研究》 2019年第17期68-70,共3页
目的:研究分析新生儿早发型及晚发型败血症的临床特点、病原菌分布和菌株耐药情况。方法:选取2016年2月-2018年8月在笔者所在医院新生儿接受治疗的血培养阳性病例共188例,依照其发病时间区分为早发型新生儿66例及晚发型新生儿122例,回... 目的:研究分析新生儿早发型及晚发型败血症的临床特点、病原菌分布和菌株耐药情况。方法:选取2016年2月-2018年8月在笔者所在医院新生儿接受治疗的血培养阳性病例共188例,依照其发病时间区分为早发型新生儿66例及晚发型新生儿122例,回顾性分析临床特点、病原菌分布和菌株耐药情况。结果:早发型败血症患儿当中,主要存在有肺炎、黄疸、反应差、腹胀、拒奶等情况,其并发症比晚发型较多。在晚发型122例患儿当中,临床表现均不典型。全体败血症患儿均属于单一细菌感染,在早发型败血症当中,主要有表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌,而晚发型败血症当中主要是表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、肺炎克雷伯菌。各种球菌对万古霉素的敏感率为100%,对阿米卡星敏感率在90%以上,对青霉素的敏感率在10%~25%,对红霉素的敏感率在25%~40%,对克林霉素的敏感率在25%~40%,革兰阴性菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、其他肠杆菌、假单胞菌对亚胺培南敏感率均为100%。结论:临床上针对新生儿败血症应重视早发型和晚发型的特点差异,针对性的根据药敏情况使用抗生素,避免产生耐药菌株。 展开更多
关键词 病原菌 新生儿败血症 早发型 晚发型 菌株耐药
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凉山彝族自治州彝族新生儿败血症病原菌分布及其耐药性分析 预览
7
作者 边程鹏 张月 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第8期50-54,共5页
目的探讨凉山彝族自治州彝族新生儿败血症病原菌分布及其耐药性。方法回顾性分析2013年3月至2018年3月本院收治的彝族败血症新生儿与汉族败血症新生儿的病原菌分布和耐药情况。结果两组患儿血培养阳性菌株为243株,分离出18种病原菌,其... 目的探讨凉山彝族自治州彝族新生儿败血症病原菌分布及其耐药性。方法回顾性分析2013年3月至2018年3月本院收治的彝族败血症新生儿与汉族败血症新生儿的病原菌分布和耐药情况。结果两组患儿血培养阳性菌株为243株,分离出18种病原菌,其中革兰氏阳性菌212株(87.2%),彝族组111株(84.1%),汉族组101株(91.0%),两组比较差异无统计学意义(P > 0.05);革兰氏阴性菌31株(12.8%),彝族组21株(15.9%),汉族组10株(9.0%),两组比较差异无统计学意义(P >0.05)。两组革兰氏阳性致病菌均以表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌为主,革兰氏阴性致病菌均以大肠埃希菌为主。两组患儿表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌对青霉素和红霉素的耐药率均达80%以上,部分耐药率达100%;对氨苄西林的耐药率达70%以上,对苯唑青霉素耐药率达50%以上。两组中均未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌。彝族组患儿表皮葡萄球菌对苯唑青霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、庆大霉素和利福平的耐药率均显著高于汉族组(均P < 0.05)。彝族组患儿溶血葡萄球菌对苯唑青霉素的耐药率显著低于汉族组(P < 0.05),大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率显著低于汉族组(P < 0.05),两组患儿大肠埃希菌对哌拉西林他唑巴坦和亚胺培南均无耐药。结论早期加强对新生儿败血症病原菌的鉴定和耐药性分析有助于指导临床合理使用抗菌药物,改善患儿预后。 展开更多
关键词 彝族 新生儿败血症 病原菌 耐药性
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变质母乳致新生儿败血症并发多脏器功能衰竭1例 预览
8
作者 冯伟 周燕 朱海勇 《中国现代医生》 2019年第23期127-130,共4页
新生儿败血症是新生儿常见的一种危重症,起病隐匿,新生儿抵抗力弱,病情进展快,死亡率高,是新生儿死亡的常见原因。早期诊断和及时治疗对于新生儿败血症的预后有重要意义。我科收治1例新生儿因进食变质母乳(在室温下放置时间过长)导致新... 新生儿败血症是新生儿常见的一种危重症,起病隐匿,新生儿抵抗力弱,病情进展快,死亡率高,是新生儿死亡的常见原因。早期诊断和及时治疗对于新生儿败血症的预后有重要意义。我科收治1例新生儿因进食变质母乳(在室温下放置时间过长)导致新生儿败血症,家长未及时发现,导致就诊延迟,并发多脏器功能衰竭,最后出现死亡。 展开更多
关键词 变质母乳 新生儿败血症 多脏器功能衰竭
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低分子肝素在治疗新生儿败血症的疗效评估
9
作者 唐平乐 《大医生》 2019年第2期118-119,共2页
目的探讨低分子肝素治疗新生儿败血症的临床疗效及安全性。方法选取本院收治的20例新生儿败血症的患儿,均在常规基础上给予低分子肝素治疗,观察其疗效、炎性及肝肾功能指标变化情况,统计并发症发生率。结果 20例患儿的治疗总有效率为80%... 目的探讨低分子肝素治疗新生儿败血症的临床疗效及安全性。方法选取本院收治的20例新生儿败血症的患儿,均在常规基础上给予低分子肝素治疗,观察其疗效、炎性及肝肾功能指标变化情况,统计并发症发生率。结果 20例患儿的治疗总有效率为80%,治疗后患儿白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均较治疗前显著下降(P <0.05),谷丙转氨酶(ALT)、血肌酐(Cr)治疗前后差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗过程中无严重并发症,未见患儿死亡。结论低分子肝素治疗新生儿败血症能提高疗效,有效控制感染,对患儿肝肾功能无明显影响,安全性较高。 展开更多
关键词 低分子肝素 新生儿败血症 疗效 安全性
多重耐药脑膜脓毒黄杆菌致新生儿脑膜炎一例抗感染治疗方案分析 预览
10
作者 王萍萍 陈晓瑾 +1 位作者 廖莉 严俊 《中华危重症医学杂志(电子版)》 CAS CSCD 2019年第3期208-210,共3页
脑膜脓毒黄杆菌(Chryseobacterium meningosepticum,CM)是一种少见的革兰染色阴性需氧杆菌、非条件致病菌,广泛存在于水、土壤甚至食物中,对新生儿和免疫低下的患者有很高的致病性,可引起早产儿败血症和脑膜炎,对多种抗菌药物耐药,致使... 脑膜脓毒黄杆菌(Chryseobacterium meningosepticum,CM)是一种少见的革兰染色阴性需氧杆菌、非条件致病菌,广泛存在于水、土壤甚至食物中,对新生儿和免疫低下的患者有很高的致病性,可引起早产儿败血症和脑膜炎,对多种抗菌药物耐药,致使患者病情较难控制,因而寻求有效安全的抗菌药物成为其治疗的关键。杭州市儿童医院近期收治了一例CM感染引起的新生儿败血症合并化脓性脑膜炎患儿,本文将结合文献就该患儿的抗感染治疗进行分析。 展开更多
关键词 新生儿败血症 脑膜脓毒黄杆菌 化脓性脑膜炎 抗感染治疗 治疗方案 多重耐药 抗菌药物耐药 条件致病菌
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凉山州西昌地区新生儿大肠埃希菌败血症临床表现及耐药性分析
11
作者 边程鹏 张月 《临床合理用药杂志》 2019年第16期27-28,共2页
目的分析凉山州西昌地区新生儿大肠埃希菌败血症临床表现及大肠埃希菌对抗菌药物的耐药情况。方法对2013年3月-2018年3月该院收治的新生儿败血症患儿的血标本进行培养、分离、鉴定,分析血培养病原菌为大肠埃希菌患儿的临床表现及大肠埃... 目的分析凉山州西昌地区新生儿大肠埃希菌败血症临床表现及大肠埃希菌对抗菌药物的耐药情况。方法对2013年3月-2018年3月该院收治的新生儿败血症患儿的血标本进行培养、分离、鉴定,分析血培养病原菌为大肠埃希菌患儿的临床表现及大肠埃希菌耐药情况。结果新生儿大肠埃希菌败血症临床表现与其他病原菌败血症临床表现无差异。大肠埃希菌对哌拉西林、氨苄西林耐药率>60%,有较高耐药性;对环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素耐药率30%左右;对头孢噻肟、头孢曲松、头孢呋辛、头孢唑啉等耐药率20%左右;对头孢西丁耐药率仅5.6%;对β-内酰胺酶抑制剂复方制剂(阿莫西林克拉维酸钾、哌拉西林他唑巴坦)、碳青霉烯类(美罗培南)均无耐药。结论凉山州西昌地区新生儿大肠埃希菌败血症临床表现无特异性。该地区大肠埃希菌耐药率较高,对β-内酰胺酶抑制剂复方制剂敏感,可作为一线经验性用药。 展开更多
关键词 新生儿败血症 病原菌 大肠埃希菌 耐药性
降钙素原在新生儿败血症早期诊断中的价值
12
作者 施灵敏 楼文文 +2 位作者 宫剑 徐智胜 陈鲜威 《中国卫生检验杂志》 CAS 2019年第11期1354-1356,共3页
目的探讨降钙素原(PCT)在新生儿败血症早期诊断的临床价值。方法本实验选取2016年1月-2018年2月本院住院的118例败血症新生儿作为研究组和同期健康体检的新生儿43例作为对照组,比较二组外周血PCT、CRP、WBC和NEU的差异,制作ROC曲线研究... 目的探讨降钙素原(PCT)在新生儿败血症早期诊断的临床价值。方法本实验选取2016年1月-2018年2月本院住院的118例败血症新生儿作为研究组和同期健康体检的新生儿43例作为对照组,比较二组外周血PCT、CRP、WBC和NEU的差异,制作ROC曲线研究单项指标或联合多项指标诊断新生儿败血症的价值。结果研究组患儿PCT、CRP和WBC计数均高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05),2组患儿的中性粒细胞百分比差异无统计学意义(P>0.05)。以临床新生儿败血症诊断标准绘制各项指标及其联合诊断新生儿败血症的ROC曲线,并计算AUC及95%CI。单项诊断指标中,WBC的AUC为0.601,CRP的AUC为0.900,PCT的AUC为0.919。PCT+CRP+WBC的AUC为0.993,显著提高了诊断性能。单项指标中PCT的敏感度最好,CRP特异度最好。PCT+CRP+WBC联合诊断,敏感度可达96.6%,特异度为100.0%。结论降钙素原、C-反应蛋白和白细胞的检测在新生儿败血症早期诊断中具有一定的临床价值,联合检测可以提高灵敏度和特异度,提高诊断效率。 展开更多
关键词 新生儿败血症 降钙素原 C-反应蛋白 中性粒细胞百分比 白细胞计数 早期诊断
检测血小板计数、体积及血清降钙素原在新生儿败血症中的临床意义 预览
13
作者 王月娇 晁爽 《血栓与止血学》 2019年第4期596-598,共3页
目的探析血小板计数(BPC)、血小板体积(MPV)及血清降钙素原(PCT)对新生儿败血症(NS)的诊断价值。方法选取2015年6月至2017年12月江西省上饶市鄱阳县人民医院新生儿科收治的43例NS患儿(A组)、50例健康新生儿(B组),检测其BPC、MPV及PCT水... 目的探析血小板计数(BPC)、血小板体积(MPV)及血清降钙素原(PCT)对新生儿败血症(NS)的诊断价值。方法选取2015年6月至2017年12月江西省上饶市鄱阳县人民医院新生儿科收治的43例NS患儿(A组)、50例健康新生儿(B组),检测其BPC、MPV及PCT水平,并通过ROC曲线明确预测截点,并分析血清BPC、MPV及PCT诊断NS的诊断效能。结果 B组血清中BPC水平高于A组(P<0.05),MPV和PCT表达水平低于A组(P<0.05);PCT诊断NS的AUC为0.802,分别大于MPV的0.693、BPC的0.629(P<0.05),BCT诊断NS的敏感度0.826分别高于MPV的0.743、BPC的0.569(P<0.05),三者的特异度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PLT、MPV分别对诊断NS具有一定的准确性,PCT的准确性更高。 展开更多
关键词 新生儿败血症 血小板计数 血小板体积 血清降钙素原
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降钙素原 高敏C反应蛋白在新生儿败血症早期诊断中的价值 预览
14
作者 马长武 萧翡音 +2 位作者 黄小芹 林玉波 王哲 《山西医药杂志》 CAS 2019年第6期676-677,共2页
败血症是临床上常见新生儿危重症,也是新生儿死亡重要因素,通过长期临床实践验证,早期对新生儿败血症进行准确诊断,为其及时提供有效治疗是降低其病死率的关键,目前临床上对于该疾病主要通过血培养进行诊断,该诊断方式虽可准确诊断新生... 败血症是临床上常见新生儿危重症,也是新生儿死亡重要因素,通过长期临床实践验证,早期对新生儿败血症进行准确诊断,为其及时提供有效治疗是降低其病死率的关键,目前临床上对于该疾病主要通过血培养进行诊断,该诊断方式虽可准确诊断新生儿败血症,但其所耗费的时间较长,容易导致患儿错过最佳治疗时期,死亡风险增高[1]。近年来,在新生儿败血症诊断中提出通过观察其生化指标对其进行早期诊断[2]. 展开更多
关键词 新生儿败血症 CRP PCT 降钙素原 早期诊断 反应蛋白
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新生儿败血症病原菌与降钙素原水平相关性应用研究 预览
15
作者 王松炎 欧佳美 王德生 《中外医学研究》 2019年第19期56-58,共3页
目的:探讨降钙素原(PCT)检测对诊断新生儿败血症的指导意义。方法:选取2016年12月-2018年7月笔者所在医院收治的经血培养确诊为败血症的新生儿100例作为阳性组研究对象,另外从笔者所在医院同期以发热为主诉就诊并最终排除败血症的新生... 目的:探讨降钙素原(PCT)检测对诊断新生儿败血症的指导意义。方法:选取2016年12月-2018年7月笔者所在医院收治的经血培养确诊为败血症的新生儿100例作为阳性组研究对象,另外从笔者所在医院同期以发热为主诉就诊并最终排除败血症的新生儿中随机选取100例作为阴性组研究对象,分别对两组患儿进行血培养、血常规、血清CRP和血清PCT检测。结果:(1)导致新生儿败血症的致病菌中,革兰阴性菌共27例,占比27%,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主要致病菌种;革兰阳性菌共73例,占比73%,其中表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主要致病菌种。(2)PCT检测诊断灵敏度、特异度及准确度分别为92.0%、81.0%和86.5%,其诊断准确度显著高于其他两组检测手段,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)阴性组新生儿血清PCT为(0.37±0.11)ng/ml,阳性组新生儿血清PCT为(10.31±4.32)ng/ml,差异有统计学意义(t=46.241,P<0.001);阳性组患儿中,革兰阳性菌感染组儿血清PCT水平为(1.53±0.47)ng/ml,显著低于革兰阴性菌感染组的(11.99±4.85)ng/ml,差异有统计学意义(t=18.452,P<0.001);革兰阳性菌组内各菌种诱发的败血症新生儿血清PCT水平总体差异有统计学意义(H=12.721,P=0.004);革兰阴性菌组内各种菌种诱发的败血症新生儿血清PCT水平差异无统计学意义(H=3.472,P=0.194);选择截点值PCT=2.43 ng/ml时,对于鉴别G+、G-菌感染具有最为良好的诊断效能(灵敏度=77.6%、特异度=89.5%)。结论:血清PCT测定可以作为一种对新生儿败血症快速准确的检测手段,具有良好的诊断效能;此外,血清PCT测定还有助于鉴别G-菌与G+菌所致的败血症,也可以用于鉴别致病力较强的金黄色葡萄球菌、链球菌与表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌所致的血流感染,可以为抗菌药物的选择提高参考依据。 展开更多
关键词 新生儿败血症 血清降钙素原 革兰阳性菌 革兰阴性菌 诊断价值
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万古霉素联合丙种球蛋白治疗新生儿败血症的疗效及对血小板及胆红素的影响研究
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作者 黄晨露 林振浪 瞿尔力 《药物生物技术》 CAS 2019年第3期240-243,共4页
探讨万古霉素联合丙种球蛋白治疗新生儿败血症的临床疗效及对血小板以及胆红素的影响。选取该院2017年1月至2019年1月收治的符合入选标准的新生儿败血症患儿84例为观察对象,数字法随机将其分为对照组(n=42例)与试验组(n=42例),两组均给... 探讨万古霉素联合丙种球蛋白治疗新生儿败血症的临床疗效及对血小板以及胆红素的影响。选取该院2017年1月至2019年1月收治的符合入选标准的新生儿败血症患儿84例为观察对象,数字法随机将其分为对照组(n=42例)与试验组(n=42例),两组均给予患者维持水电解质平衡等常规治疗,对照组在其前提下给予患者利奈唑胺治疗,试验组则在常规基础上给予患者万古霉素联合丙种球蛋白治疗。观察比较两组患者拒奶、神经系统等症状指标、住院时间、临床疗效、免疫学指标血清免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白M(Ig M)、自然杀伤细胞(NK细胞)活性,同时比较两组患者的总胆红素以及血小板计数,并观察两组不良反应情况。试验组患者症状改善以及住院时间均短于对照组(P <0. 05);试验组患者的临床治疗总有效率为92. 86%,高于对照组的73. 81%(P <0. 05);试验组患者的Ig G、NK细胞高于对照组,而Ig M明显低于对照组(P <0. 05);试验组患者的总胆红素低于对照组,而血小板计数高于对照组(P <0. 05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。万古霉素联合丙种球蛋白可以明显改善新生儿败血症患儿临床症状,缩短住院时间,提高疗效,并可调节机体免疫水平,稳定血小板及总胆红素,具良好临床应用价值。 展开更多
关键词 万古霉素 新生儿败血症 血小板 胆红素 免疫水平 丙种球蛋白 利奈唑胺
绒毛膜羊膜炎孕妇早产患儿脐带血SAA和CRP水平诊断新生儿败血症效果分析 预览
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作者 赵多爱 王学良 +2 位作者 赵文霞 张磊 方晓燕 《内科》 2019年第4期417-420,共4页
目的探讨根据绒毛膜羊膜炎孕妇早产患儿出生时的脐带血血清淀粉样蛋白A(SAA)和C反应蛋白(CRP)水平诊断新生儿败血症的效果。方法选取并发和不并发新生儿败血症的早产儿各120例分别作为观察组和对照组(其母亲均患有绒毛膜羊膜炎),检测比... 目的探讨根据绒毛膜羊膜炎孕妇早产患儿出生时的脐带血血清淀粉样蛋白A(SAA)和C反应蛋白(CRP)水平诊断新生儿败血症的效果。方法选取并发和不并发新生儿败血症的早产儿各120例分别作为观察组和对照组(其母亲均患有绒毛膜羊膜炎),检测比较两组患儿出生时脐带血SAA和CRP水平,分析根据SAA和CRP水平诊断新生儿败血症的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,分析SAA和CRP水平与序贯器官功能衰竭评估(SOFA)评分以及小儿危重病例评分(PCIS)的相关性。结果观察组患儿脐带血的SAA、CRP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据患儿脐带血SAA水平诊断新生儿败血症的敏感性为88.3%,特异性为78.3%,阳性预测值为80.3%,阴性预测值为87.0%;根据患儿脐带血CRP水平诊断新生儿败血症的敏感性为65.8%,特异性为41.7%,阳性预测值为53.0%,阴性预测值为54.9%;根据患儿脐带血SAA、CRP水平联合诊断新生儿败血症的敏感性为83.3%,特异性为69.2%,阳性预测值为73.0%,阴性预测值为80.5%。Pearson检验结果显示,患儿脐带血SAA、CRP水平与SOFA评分呈正相关(r=0.732,0.655),SAA、CRP水平与PCIS评分呈负相关(r=-0.722,-0.558)。结论根据患儿脐带血SAA、CRP水平联合诊断新生儿败血症能获得较好临床效果,同时也能对患儿病情的严重程度作出比较准确的判断,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 早产 绒毛膜羊膜炎 新生儿败血症 SAA CRP
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血清CRP、SAA、PCT检测在新生儿败血症中的诊断价值 预览
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作者 隆耀清 《临床检验杂志(电子版)》 2019年第3期40-41,共2页
目的探讨CRP、SAA和PCT检测对新生儿败血症的诊断价值。方法随机选择我院2018年6月-2018年12月间收治的100例新生儿败血症患者为观察组,另设同期在我院进行体格检查的100名健康儿童为对照组,对入组者进行CRP、SAA和PCT的检测,对比两组... 目的探讨CRP、SAA和PCT检测对新生儿败血症的诊断价值。方法随机选择我院2018年6月-2018年12月间收治的100例新生儿败血症患者为观察组,另设同期在我院进行体格检查的100名健康儿童为对照组,对入组者进行CRP、SAA和PCT的检测,对比两组各项指标的检测结果。结果对照组CRP水平为(3.04±0.28)mg/L,SAA水平为(7.4±1.2)mg/L,PCT水平为(0.82±0.14)μg/L,观察组CRP、SAA和PCT水平分别为(19.52±4.75)mg/L、(96.2±10.8)ng/L和(12.35±2.18)μg/L,数据间统计学差异存在(P<0.05)。结论血清CRP、SAA和PCT在新生儿败血症诊断中价值明显,值得在深入探讨的前提下展开进一步的应用。 展开更多
关键词 CRP SAA PCT 新生儿败血症
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丙种球蛋白联合美罗培南治疗新生儿败血症的疗效及对血清IL-6、GM-CSF、PCT水平的影响
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作者 方瑞 赵青松 +2 位作者 汪燕 梁霞 都鹏飞 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第16期3124-3127,共4页
目的:探讨丙种球蛋白联合美罗培南治疗新生儿败血症的疗效及对血清白介素-6 (IL-6)、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法:选择2017年1月至2018年12月我院接诊的80例新生败血症患儿作为本研究对象,通过... 目的:探讨丙种球蛋白联合美罗培南治疗新生儿败血症的疗效及对血清白介素-6 (IL-6)、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法:选择2017年1月至2018年12月我院接诊的80例新生败血症患儿作为本研究对象,通过随机数表法将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组在常规处理基础上给予美罗培南治疗,观察组在对照组的基础上联合丙种球蛋白治疗。比较两组的临床疗效、症状改善时间、住院时间、治疗前后血清免疫球蛋白G(IgG)、IL-6、GM-CSF、PCT水平的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后7d,观察组临床疗效总有效率显著高于对照组(95%vs. 80%,P<0.05);观察组拒奶改善时间、皮肤颜色及体温正常时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组血清Ig G高于对照组,血清IL-6、GM-CSF、PCT均低于对照组(P<0.05)。两组治疗治疗期间均无死亡病例和严重不良反应发生。结论:丙种球蛋白联合美罗培南治疗新生儿败血症的疗效显著优于单用美罗培南治疗,其可有效降低血清IL-6、GM-CSF、PCT的表达,促进患儿恢复。 展开更多
关键词 丙种球蛋白 美罗培南 新生儿败血症 白介素-6 粒细胞巨噬细胞集落刺激因子
联合检测CD64 CRP和PCT对早期诊断新生儿败血症的意义 预览
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作者 许自成 李林 沈洁 《安徽医学》 2019年第1期60-62,共3页
目的探讨联合检测中性粒细胞CD64、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)在早期诊断新生儿败血症中的临床意义。方法选取2015年1月至2018年9月安徽省儿童医院收治的80例败血症患儿作为观察组,同期选择80例非感染性疾病患儿作为对照组。分别... 目的探讨联合检测中性粒细胞CD64、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)在早期诊断新生儿败血症中的临床意义。方法选取2015年1月至2018年9月安徽省儿童医院收治的80例败血症患儿作为观察组,同期选择80例非感染性疾病患儿作为对照组。分别采用流式细胞术、固相免疫测定法、免疫透射比浊法对两组患儿中性粒细胞CD64表达、血清PCT水平、CRP水平进行检测,比较3种独立检测和联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值;比较观察组治疗前后中性粒细胞CD64、PCT、CRP水平的变化。结果观察组中性粒细胞CD64[(7.68±1.40)比(1.65±0.25)]、CRP[(98.92±36.63)mg/L比(7.52±3.71)mg/L]及PCT[(28.31±17.77)μg/L比(0.35±0.10)μg/L]水平均高于对照组(P<0.05)。另三者联合诊断新生儿败血症的灵敏度、阳性预测值、阴性预测值以及准确度最高,分别为70.1%、74.3%、91.8%、87.4%,均高于中性粒细胞CD64、PCT及CRP单独检测。败血症新生儿治疗后中性粒细胞CD64、CRP和PCT水平低于治疗前(P<0.05)。结论联合中性粒细胞CD64、CRP及PCT检测能有效提高新生儿败血症早期诊断率。 展开更多
关键词 中性粒细胞CD64 C反应蛋白 降钙素原 新生儿败血症 早期诊断
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