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炎症反应在易损斑块中的作用及其机制研究进展 被引量:1
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作者 范骎 陶蓉 +1 位作者 张瑞岩 闫小响 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2019年第4期301-306,共6页
炎症反应在易损斑块的形成和进展中发挥重要作用,同时调控血管局部病变及全身炎症状态。一些促炎性细胞和炎症因子使斑块纤维帽的抗张强度降低,坏死脂质内核增大,血管机械稳定性丧失和斑块破裂;另一方面,炎症反应的激活和代谢紊乱也会... 炎症反应在易损斑块的形成和进展中发挥重要作用,同时调控血管局部病变及全身炎症状态。一些促炎性细胞和炎症因子使斑块纤维帽的抗张强度降低,坏死脂质内核增大,血管机械稳定性丧失和斑块破裂;另一方面,炎症反应的激活和代谢紊乱也会引起内皮功能不全、斑块侵蚀进而导致血栓形成。该过程主要由巨噬细胞和淋巴细胞等多种炎症细胞参与,并受到多种因素调控,包括胆固醇结晶和脂质递质、血管剪切力、血管新生及斑块内出血等。此外,机体还存在一些抑炎性分子,能避免易损斑块向破裂或侵蚀进展。促炎和抗炎反应的平衡影响急性冠状动脉事件的发生。因此,以炎症反应为靶点,筛选出有易损斑块的患者并干预,或可减少急性冠状动脉事件的发生和改善预后,具有重要临床价值。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 易损斑块 炎症反应 斑块破裂 斑块侵蚀
替米沙坦对ApoE基因敲除小鼠主动脉粥样硬化斑块稳定性的影响 预览
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作者 李鸥 徐浩 +4 位作者 于长安 杨鹏 温见燕 潘琳 王冀 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第5期678-682,共5页
目的评估血管紧张素受体1型(AT1)拮抗剂替米沙坦对载脂蛋白E (ApoE)基因敲除小鼠主动脉粥样硬化斑块稳定性的影响。方法选取30只ApoE小鼠并随机分为3组,13周高脂饮食后,替米沙坦组[12.01 mg/(kg·d)]、阿托伐他汀组[3 mg/(kg·... 目的评估血管紧张素受体1型(AT1)拮抗剂替米沙坦对载脂蛋白E (ApoE)基因敲除小鼠主动脉粥样硬化斑块稳定性的影响。方法选取30只ApoE小鼠并随机分为3组,13周高脂饮食后,替米沙坦组[12.01 mg/(kg·d)]、阿托伐他汀组[3 mg/(kg·d)]以及对照组(蒸馏水)继续饲养13周后处死,取小鼠主动脉根部的3个横切面,分别行HE染色、Movat染色以及免疫组织化学染色法观察动脉粥样硬化斑块内部成分。结果干预13周后,替米沙坦组和阿托伐他汀组主动脉斑块/内膜面积比值分别为28%、22%,均明显低于对照组的36%,差异均有统计学意义(P <0.05)。替米沙坦组和阿托伐他汀组易损指数分别为1.12和0.91,均明显低于对照组的2.67,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论替米沙坦能显著抑制动脉粥样硬化的发生,稳定动脉粥样硬化斑块,可能与改变斑块的成分有关。 展开更多
关键词 主动脉粥样硬化 替米沙坦 阿托伐他汀 易损斑块 易损指数 载脂蛋白E
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影响颈动脉斑块稳定性的机制研究进展 预览
3
作者 张智鑫 王博 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第30期95-96,98共3页
颈动脉粥样斑块稳定性与缺血性脑卒中的发生密切相关,但影响斑块稳定性的机制尚不明确。本文就近几年来国内外有关影响斑块稳定性的机制假说进行分析,以寻求影响斑块稳定性的原因。
关键词 易损斑块 颈动脉斑块 炎症假说
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磁共振和彩色多普勒超声对单纯颈动脉斑块的检测效果对比研究 预览
4
作者 黄婷 严婷 +1 位作者 张睿 刘方鹏 《现代医药卫生》 2019年第17期2611-2613,共3页
目的比较核磁共振成像(MRI)和彩色多普勒超声检测单纯颈动脉斑块的效果。方法选取单纯颈动脉斑块患者60例作为研究对象,随机分为对照组和他汀组,对2组患者行彩色多普勒超声及MRI检查,治疗6个月后复查彩色多普勒超声和MRI。结果彩色多普... 目的比较核磁共振成像(MRI)和彩色多普勒超声检测单纯颈动脉斑块的效果。方法选取单纯颈动脉斑块患者60例作为研究对象,随机分为对照组和他汀组,对2组患者行彩色多普勒超声及MRI检查,治疗6个月后复查彩色多普勒超声和MRI。结果彩色多普勒超声与MRI对不同性质颈动脉斑块检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。彩色多普勒超声与MRI检查均显示他汀组治疗颈动脉斑块前、后颈动脉斑块检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。1例短暂性脑缺血发作患者MRI提示斑块内出血及坏死脂质核心,彩色多普勒超声仅提示低回声斑块。结论MRI与彩色多普勒超声对不同性质颈动脉斑块的检出率无显著差异,而MRI分析颈动脉斑块成分效果更好。瑞舒伐他汀治疗不稳定稳定颈动脉斑块效果显著。 展开更多
关键词 颈动脉斑块 核磁共振成像 彩色多普勒超声 瑞舒伐他汀 易损斑块
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超声弹性成像技术结合超声造影对易损斑块的诊断效果 预览
5
作者 陈霜 赵水平 周剑宇 《中国药物与临床》 CAS 2019年第17期2933-2935,共3页
易损斑块(vulnerable plaque)为不稳定和有血栓倾向的斑块,其是引起动静脉栓塞的重要危险因素,因此,对易损斑块的早期诊断具有重要的意义[1]。已有研究报道,相比于评价斑块的危险性,对斑块形态和成分的评估更具有意义[2]。超声实时组织... 易损斑块(vulnerable plaque)为不稳定和有血栓倾向的斑块,其是引起动静脉栓塞的重要危险因素,因此,对易损斑块的早期诊断具有重要的意义[1]。已有研究报道,相比于评价斑块的危险性,对斑块形态和成分的评估更具有意义[2]。超声实时组织弹性成像(RTE)技术能依据不同组织的弹性应变不同,从而对不同组织进行彩色编码,还能对斑块的成分和分布进行量化分析,能更有效地评价斑块的易损性[3]。 展开更多
关键词 易损斑块 超声弹性成像技术 彩色编码 诊断效果 弹性应变 斑块形态 危险因素 早期诊断
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血管硬化如何逆转
6
作者 艾里 《老同志之友:下半月》 2019年第5期46-47,共2页
'人与动脉同寿',说的是血管有多长寿命,人就能活多久。然而血管也容易出现问题,只要有一处发生堵塞,就会造成血管病变。脑部血管堵塞会引起脑中风、脑血栓、脑梗死等;腿部血管堵塞会引起下肢血栓,冠状动脉处堵塞可引发冠心病;... '人与动脉同寿',说的是血管有多长寿命,人就能活多久。然而血管也容易出现问题,只要有一处发生堵塞,就会造成血管病变。脑部血管堵塞会引起脑中风、脑血栓、脑梗死等;腿部血管堵塞会引起下肢血栓,冠状动脉处堵塞可引发冠心病;肾脏血管堵塞出现血栓形成,会引起肾衰竭……因此,我们平时要观察自己的血管是否堵塞,及时发现,及时治疗。 展开更多
关键词 易损斑块 稳定斑块 动脉内膜中层厚度 动脉硬化
超声技术评估颈动脉易损斑块的应用进展 预览
7
作者 吴限 文晓蓉 +2 位作者 周琛云 杜兰鑫 阎锋 《临床超声医学杂志》 CSCD 2019年第7期527-530,共4页
颈动脉易损斑块是缺血性脑梗死发病机制中的一个重要部分,识别易损斑块对脑梗死患者的诊断、治疗和预后有重要的临床意义。随着超声成像及相关技术的进步,超声不仅可以筛查颈动脉狭窄和斑块的基本特征,还可以早期提示斑块的易损性。本... 颈动脉易损斑块是缺血性脑梗死发病机制中的一个重要部分,识别易损斑块对脑梗死患者的诊断、治疗和预后有重要的临床意义。随着超声成像及相关技术的进步,超声不仅可以筛查颈动脉狭窄和斑块的基本特征,还可以早期提示斑块的易损性。本文拟从斑块构成、纤维帽厚度、新生血管和斑块形态四个方面来回顾超声对易损斑块评估的应用与进展。 展开更多
关键词 超声检查 易损斑块 颈动脉 缺血性脑梗死
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同型半胱氨酸、高血压、颈内动脉粥样硬化易损斑块及T淋巴细胞亚群的关系研究 预览
8
作者 刘杰 邓金龙 +4 位作者 卢锋 廖钦晨 吴东峰 于坤 李伟君 《内科》 2019年第3期260-263,共4页
目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、高血压、颈内动脉粥样硬化易损斑块及T淋巴细胞亚群的关系。方法选取在我科住院治疗的高血压合并颈动脉粥样硬化斑块患者243例为研究对象,根据Hcy水平,将患者分为H型高血压组(162例,Hcy>15mmol/L)和非H... 目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、高血压、颈内动脉粥样硬化易损斑块及T淋巴细胞亚群的关系。方法选取在我科住院治疗的高血压合并颈动脉粥样硬化斑块患者243例为研究对象,根据Hcy水平,将患者分为H型高血压组(162例,Hcy>15mmol/L)和非H型高血压组(81例,Hcy≤15mmol/L)。根据患者Hcy水平以及颈动脉斑块类型,将患者分为H型高血压+易损斑块组(HHT+易损组,36例)、H型高血压+稳定斑块组(HHT+稳定组,126例)、非H型高血压+易损斑块组(HT+易损组,5例)、非H型高血压+稳定斑块组(HT+稳定组,76例)。对H型和非H型高血压组患者颈动脉易损斑块的发生率,四组(HHT+易损组、HHT+稳定组、HT+易损组、HT+稳定组)患者的Hcy水平及T淋巴细胞亚群进行比较分析;对高血压并颈动脉粥样硬化患者的Hcy水平与T细胞亚群的关系进行Spearman相关分析。结果HHT组患者颈动脉易损斑块的发生率(22.2%)显著高于HT组患者(6.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。HHT+易损组患者的Hcy水平、外周血CD3+T细胞比例、CD3^+CD4^+T细胞比例、CD3^+CD4^+/CD3^+CD8^+比值均显著高于其余三组,CD3^+CD8^+T细胞比例明显低于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05)。HHT+稳定组患者的Hcy水平、CD3^+T细胞比例、CD3^+CD4^+T细胞比例、CD3^+CD4^+/CD3^+CD8^+比值均显著高于HT+易损组及HT+稳定组,CD3^+CD8^+T细胞比例明显低于HT+易损组及HT+稳定组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。HT+易损组、HT+稳定组患者的Hcy水平及T淋巴细胞亚群比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高血压合并颈动脉粥样硬化斑块患者的血Hcy浓度水平与其CD3^+CD4^+T细胞比例呈正相关(r=0.397,P<0.05),与CD3^+CD8^+T细胞比例呈负相关(r=-0.411,P<0.05),与CD3^+CD4^+/CD3^+CD8^+比值呈正相关(r=0.465,P<0.001)。结论在高血压并颈动脉粥样硬化患者中,H型高血压患者颈动脉易损斑块的发生率较高,随着Hcy浓度升高,CD4^+T细胞比例升高,CD8^+T� 展开更多
关键词 H型高血压 颈动脉粥样硬化 易损斑块 T淋巴细胞亚群
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兔动脉粥样斑块内巨噬细胞靶向CT成像与量化及其与斑块易损性的关系 预览
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作者 李江 秦健 朱建忠 《医学影像学杂志》 2019年第4期662-665,669共5页
目的 利用特异性CT靶向对比剂对活体动脉粥样硬化动物模型的斑块内巨噬细胞进行成像与量化,并探讨巨噬细胞定量与斑块易损性的关系。方法 应用靶向对比剂对活体动物模型斑块内巨噬细胞进行CT成像,以斑块CT值50HU为界点,分为易损与非易... 目的 利用特异性CT靶向对比剂对活体动脉粥样硬化动物模型的斑块内巨噬细胞进行成像与量化,并探讨巨噬细胞定量与斑块易损性的关系。方法 应用靶向对比剂对活体动物模型斑块内巨噬细胞进行CT成像,以斑块CT值50HU为界点,分为易损与非易损斑块组,测量斑块面积(plaque area, PA)、斑块负荷(plaque volume, PB)、管腔狭窄率(lumen stenosis rate, LSR)、重构指数(remodeling index, RI)、斑块内对比剂蓄积区高密度影面积(high density area, HDA),并计算HDA/PA值。结果 1)易损斑块组PA(2.52±0.83)、PB(0.68±0.15)、RI(1.13±0.06)、HDA/PA(0.24±0.15)量化值均较非易损斑块组大,差异具有统计学意义( P <0.05);LSR差异无统计学意义( P >0.05);2)PA、PB、RI、HDA/PA均为易损斑块的风险因素。结论 基于靶向对比剂的CT成像技术,能够在活体内实现对于粥样斑块内巨噬细胞的成像及量化,进一步拓展了影像学技术在动脉粥样硬化性疾病的早期预警及易损性预测的应用价值。 展开更多
关键词 靶向对比剂 易损斑块 巨噬细胞 动脉粥样硬化
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外膜滋养血管在动脉粥样硬化易损斑块中的研究现状
10
作者 漆仲文 李萌 +1 位作者 朱科 张军平 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2019年第6期542-546,共5页
随着对动脉粥样硬化(As)的深入研究,促进易损斑块的稳定性成为As新的治疗理念。在As“由内而外”学说中血管内膜的病理改变成为始动因素,然而近年研究表明外膜新生滋养血管(VV)在As“由外向内”发病机制中起到关键作用,总之,对于As的治... 随着对动脉粥样硬化(As)的深入研究,促进易损斑块的稳定性成为As新的治疗理念。在As“由内而外”学说中血管内膜的病理改变成为始动因素,然而近年研究表明外膜新生滋养血管(VV)在As“由外向内”发病机制中起到关键作用,总之,对于As的治疗已从保护血管内膜转变为调节外膜VV。 展开更多
关键词 滋养血管 易损斑块 动脉粥样硬化
颈动脉易损斑块超声、磁共振检查对比研究 预览
11
作者 李敏达 吴娟 +2 位作者 顾红梅 赵倩 陈静 《交通医学》 2019年第3期281-283,286共4页
目的:分析颈动脉超声成像与高分辨颈动脉MR成像对颈动脉易损斑块的诊断以及颈动脉狭窄分级判定的效果。方法:25例经超声筛选的颈动脉斑块患者行颈动脉高分辨MR成像,扫描序列包括3D-TOF、QIR、T2WI和PDWI,对每例患者的颈总、分叉及颈内... 目的:分析颈动脉超声成像与高分辨颈动脉MR成像对颈动脉易损斑块的诊断以及颈动脉狭窄分级判定的效果。方法:25例经超声筛选的颈动脉斑块患者行颈动脉高分辨MR成像,扫描序列包括3D-TOF、QIR、T2WI和PDWI,对每例患者的颈总、分叉及颈内动脉进行超声及MR评价,将斑块分为易损斑块与稳定斑块,并判断颈动脉管腔的狭窄程度。结果:25例患者共发现47个斑块,超声检出易损斑块20个,稳定斑块27个,MR检出易损斑块23个,稳定斑块24个,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。超声判断颈动脉狭窄程度分别为轻度18个,中度12个,重度17个,MR判断颈动脉狭窄程度分别为轻度16个,中度13个,重度18个,两者间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:颈动脉超声可用于早期筛查易损斑块、判断管腔狭窄程度,颈动脉高分辨MR成像可进一步明确易损斑块的内在结构、判断斑块破裂风险,两者结合可以为颈动脉斑块患者病情的评估与治疗方案的选择提供重要依据。 展开更多
关键词 磁共振成像 超声 颈动脉 易损斑块
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颈动脉易损斑块在脑卒中的危害性分析 预览 被引量:1
12
作者 林友国 杨焱 陈梅青 《医学影像学杂志》 2019年第4期521-524,共4页
目的 探讨颈动脉易损斑块与脑卒中发生的相关性。方法 根据易损斑块形态特征和狭窄程度,受试者被分成9个组,采用X^2检验比较组间样本率。结果 相同狭窄程度的不同易损斑块在引发脑卒中的危害性无明显差别(P>0.05)。各种易损斑块在中... 目的 探讨颈动脉易损斑块与脑卒中发生的相关性。方法 根据易损斑块形态特征和狭窄程度,受试者被分成9个组,采用X^2检验比较组间样本率。结果 相同狭窄程度的不同易损斑块在引发脑卒中的危害性无明显差别(P>0.05)。各种易损斑块在中度狭窄组和重度狭窄组,在引发脑卒中的危害性均大于轻度狭窄组(P<0.05)。但中度狭窄组和重度狭窄组之间,在引发脑卒中的危害性无明显差别(P>0.05)。结论 易损斑块是脑卒中的重要危险因素,易损斑块所致的颈动脉中度狭窄、重度狭窄在引发脑卒中的危害性均大于轻度狭窄,中度狭窄与重度狭窄之间的危害性无明显差别。 展开更多
关键词 易损斑块 脑卒中 中度狭窄 重度狭窄 超声检查
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3.0T高分辨核磁共振对颅内动脉粥样硬化的诊断价值研究 预览
13
作者 赵东旭 梁柏靓 +3 位作者 孙鹏 李伟东 徐刚 李奎 《中外医疗》 2019年第14期168-170,共3页
目的探讨3.0T高分辨核磁共振对颅内动脉粥样硬化易损斑块的诊断价值研究。方法回顾性分析2018年1—10月经颅内超声或核磁共振血管成像证实颅内动脉症状性狭窄患者27例,应用3.0T高分辨MRI的对比增强技术对症状性颅内动脉粥样硬化患者进... 目的探讨3.0T高分辨核磁共振对颅内动脉粥样硬化易损斑块的诊断价值研究。方法回顾性分析2018年1—10月经颅内超声或核磁共振血管成像证实颅内动脉症状性狭窄患者27例,应用3.0T高分辨MRI的对比增强技术对症状性颅内动脉粥样硬化患者进行动脉管壁成像,通过斑块的强化程度评估斑块的易损性,结合核磁功能成像,探讨易损斑块与缺血性脑血管病之间的关系。结果27例症状性狭窄患者中,共51个动脉硬化斑块,其中40个斑块可见不同程度强化,11个斑块未见强化,即78%的责任斑块出现了症状性狭窄,两组间差异有统计学意义(χ^2=14.436,P=0.000);两组狭窄程度比较结果显示,斑块强化组较非强化组狭窄程度更重,差异有统计学意义(χ^2=10.745,P=0.001)。结论高分辨核磁共振有利于识别颅内症状性动脉硬化性狭窄,评估斑块的易损性,为临床的早期干预和治疗方案的选择提供重要依据。 展开更多
关键词 高分辨核磁共振 易损斑块 核磁功能成像
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基于空间对齐和轮廓匹配的颈动脉多对比MRI三维配准方法 预览
14
作者 汪晓妍 刘琪琪 +2 位作者 黄晓洁 姜娓娓 夏明 《计算机科学》 CSCD 北大核心 2019年第5期241-246,共6页
多对比高分辨率磁共振成像(MagneticResonanceImaging,MRI)技术可以无创显示管壁结构和斑块成分,为分析颈动脉粥样硬化斑块提供了一种有效手段。多对比图像中的血管配准是斑块成分识别的关键任务,由此提出一种基于空间位置对齐和内腔轮... 多对比高分辨率磁共振成像(MagneticResonanceImaging,MRI)技术可以无创显示管壁结构和斑块成分,为分析颈动脉粥样硬化斑块提供了一种有效手段。多对比图像中的血管配准是斑块成分识别的关键任务,由此提出一种基于空间位置对齐和内腔轮廓匹配的颈动脉多对比磁共振图像三维配准算法。基于多对比序列图像,采用由粗到细的策略:首先利用图像的物理坐标进行空间位置的层间对齐;然后运用最大类间方差法和活动轮廓模型实现各序列血管内腔的半自动连续分割;最后以内腔轮廓组成的三维点云进行基于改进迭代最近点算法的三维配准。实验结果表明,配准后TOF序列和T 1Gd序列的三维内腔包含率达到92.79%,T 1WI序列和T 1Gd序列的三维内腔包含率达到94.66%,实现了多对比磁共振图像血管的三维精确配准,为后续易损斑块的成分分析奠定了基础。 展开更多
关键词 颈动脉粥样硬化 磁共振图像 多对比 三维配准 易损斑块
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颈动脉易损斑块脂质核心的影像学研究进展
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作者 周笑莹(综述) 张华(审校) 《实用放射学杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期1356-1358,共3页
缺血性脑卒中是危害人类生命健康的主要疾病之一,其中约50%的缺血性脑卒中是由易损斑块(vulnerable plaque, VP)破裂、脱落所致的,因此早期识别VP对预防缺血性脑卒中至关重要[1-2]。VP的主要病理学特点包括:脂质占斑块体积40%以上的大... 缺血性脑卒中是危害人类生命健康的主要疾病之一,其中约50%的缺血性脑卒中是由易损斑块(vulnerable plaque, VP)破裂、脱落所致的,因此早期识别VP对预防缺血性脑卒中至关重要[1-2]。VP的主要病理学特点包括:脂质占斑块体积40%以上的大富脂坏死核心(lipid-rich necrotic core, LRNC)、<100μm的薄纤维帽、斑块内出血(intraplaque hemorrhage,IPH)、活动性炎细胞、斑块裂隙、斑块内小钙化结节等[3]。 展开更多
关键词 易损斑块 脂质 HEMORRHAGE 影像学 颈动脉 缺血性脑卒中 病理学特点 人类生命
颈动脉粥样硬化易损斑块的中西医研究现状
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作者 刘明扬 麻京豫 宋朝功 《中国实用乡村医生杂志》 2019年第6期45-48,共4页
动脉粥样硬化作为一种血管的慢性炎症性疾病,是多种心脑血管疾病的共同病理基础。其中,易损斑块的形成及其破裂引发的血管狭窄、闭塞是引起急性不良心脑血管事件的主要原因,对人类健康和生命构成严重威胁。现代医学对于动脉粥样硬化的... 动脉粥样硬化作为一种血管的慢性炎症性疾病,是多种心脑血管疾病的共同病理基础。其中,易损斑块的形成及其破裂引发的血管狭窄、闭塞是引起急性不良心脑血管事件的主要原因,对人类健康和生命构成严重威胁。现代医学对于动脉粥样硬化的治疗以他汀类、抗血小板类、抗氧化类药物为主,取得了一定的临床疗效,同时也存在肌溶解、肝损伤等副作用。祖国医学方面多从“痰浊”“血瘀”立论,主张“化瘀、通络、降脂”“化痰、降浊、调脂”。现代药理学研究亦证实了益气活血类、化痰通络类中药或中药复方制剂在防治动脉粥样硬化方面的疗效。吾师麻京豫教授认为本病病机复杂,但总以气虚痰凝、血瘀脉络为主,治疗上当以“行气化痰、活血通络”为法,主张在西医治疗的基础上配合中药稳斑帖外用治疗颈动脉粥样硬化斑块,临床疗效甚佳。故本文拟对动脉粥样硬化中西医方面的最新研究进展及吾师治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床经验做一总结,以启同道。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 易损斑块 稳斑帖
冠心病“帽子” 弄清别错戴
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作者 黎洁 《养生月刊》 2019年第4期292-294,共3页
前不久,在广东省中医院举办的心脏介入演示会上,4位病人经冠状动脉造影后,仅一位被确诊为冠心病并做了支架植入,其余3位均被'摘帽',乐坏了病人和家属。显然,有人错戴了冠心病'帽子'。无独有偶,笔者也从省城一医院获得... 前不久,在广东省中医院举办的心脏介入演示会上,4位病人经冠状动脉造影后,仅一位被确诊为冠心病并做了支架植入,其余3位均被'摘帽',乐坏了病人和家属。显然,有人错戴了冠心病'帽子'。无独有偶,笔者也从省城一医院获得一组数字:该院去年冠状动脉造影280例,其中约80%被确诊为冠心病,部分做了支架植入,其余20%均被'摘帽'。患者和家属都非常高兴. 展开更多
关键词 冠心病 心绞痛 心肌缺血 易损斑块
脂蛋白(a)浓度与稳定型心绞痛患者左主干斑块性质的相关性分析
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作者 韩艳 杨朝宽 +6 位作者 高传玉 刘煜昊 程江涛 王宪沛 王忠民 吴秀娟 徐成阳 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第19期1490-1493,共4页
目的:观察脂蛋白(a)[LP(a)]浓度与稳定型心绞痛患者左主干斑块组织构成成分的相关性。方法选择2010年6月至2016年10月在河南省人民医院行经皮冠脉支架植入术(PCI)的稳定型心绞痛患者102例,应用血管内超声虚拟组织学成像技术(IVUS-VH)评... 目的:观察脂蛋白(a)[LP(a)]浓度与稳定型心绞痛患者左主干斑块组织构成成分的相关性。方法选择2010年6月至2016年10月在河南省人民医院行经皮冠脉支架植入术(PCI)的稳定型心绞痛患者102例,应用血管内超声虚拟组织学成像技术(IVUS-VH)评估其左主干斑块组织构成情况,并测定患者总胆固醇(TG)、三酰甘油(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、LP(a)水平。依据患者LP(a)浓度将其分为两组,LP(a)正常组(≤300mg/L)(n=67)以及LP(a)升高组(>300mg/L)(n=35),应用IVUS-VH评价两组患者左主干斑块的组织构成情况,并进一步评价患者LP(a)浓度与IVUS-VH评价的左主干斑块组织构成指标与上述血脂指标的相关性。结果LP(a)升高组冠脉左主干斑块的纤维脂质体积百分比显著高于LP(a)正常组[(25±5)%比(13±6)%,P<0.01],纤维组织体积百分比显著低于LP(a)正常组[(50±8)%比(61±9)%,P<0.01],且多因素线性回归分析显示:LP(a)浓度与左主干斑块纤维脂质组织体积百分比呈正相关(r=0.645,β=0.29,P<0.01),与斑块纤维组织体积百分比呈负相关(r=-0.467,β=-0.32,P<0.01),提示LP(a)水平与IVUS-VH评价的左主干斑块易损性相关。结论对于稳定型心绞痛患者来说,LP(a)水平与IVUS-VH评价的左主干斑块的纤维脂质组织体积百分比呈正相关,与纤维组织体积百分比呈负相关,LP(a)水平对冠状动脉左主干斑块易损性具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 脂蛋白(a) 血管内超声虚拟组织学成像术 左主干 易损斑块
转化生长因长-β1与含Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶4在颈动脉粥样硬化斑块中的关系
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作者 雷彤彤 蔡申华 +4 位作者 邢森 胡杰 田琴琴 师佩路 董红霖 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期1012-1015,共4页
目的探讨转化生长因子(TGF)-β1与含Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶4(ADAMTS4)在人颈动脉粥样硬化(AS)斑块中表达的关系。方法收集颈动脉内膜剥脱术(CEA)后的斑块组织(n=46),以苏木精-伊红(HE)染色后依据病理学特征分为... 目的探讨转化生长因子(TGF)-β1与含Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶4(ADAMTS4)在人颈动脉粥样硬化(AS)斑块中表达的关系。方法收集颈动脉内膜剥脱术(CEA)后的斑块组织(n=46),以苏木精-伊红(HE)染色后依据病理学特征分为稳定斑块组和易损斑块组;分别采用免疫组织化学(IHC)与实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测ADAMTS4与TGF-β1的表达部位及水平,以脐动脉作为对照(n=10)进行比较分析,应用SPSS23.0统计软件分析。结果易损斑块组、稳定斑块组及对照组的ADAMTS4mRNA表达量分别为4.43±2.02、3.16±1.57、1.02±0.22,组间比较差异有统计学意义(F=17.545,P<0.05);易损斑块组、稳定斑块组及对照组的TGF-β1mRNA表达量分别为3.57±1.76、4.68±1.42、1.14±0.31,组间比较差异有统计学意义(F=24.676,P<0.05);Pearson相关分析显示斑块中两者的表达量呈正相关(r=0.439,P<0.05)。结论在AS发生发展及斑块演变过程中,斑块局部ADAMTS4与TGF-β1的表达量呈正相关性增加趋势,其机制可能与剂量或细胞类型依赖性有关。 展开更多
关键词 颈动脉粥样硬化 易损斑块 转化生长因子-β1 含Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶4
动脉粥样硬化易损斑块快速进展机制与临床治疗进展
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作者 田进伟 符亚红 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2019年第4期277-280,共4页
心血管疾病居我国居民死亡原因首位,动脉粥样硬化(As)是冠心病的主要病理基础。易损斑块是动脉粥样硬化斑块中发展迅速、具有血栓形成倾向的不稳定性高危斑块,快速进展的斑块可引起恶性临床事件,是急性冠状动脉综合征及脑卒中的主要病... 心血管疾病居我国居民死亡原因首位,动脉粥样硬化(As)是冠心病的主要病理基础。易损斑块是动脉粥样硬化斑块中发展迅速、具有血栓形成倾向的不稳定性高危斑块,快速进展的斑块可引起恶性临床事件,是急性冠状动脉综合征及脑卒中的主要病理机制。现有的As干预策略可以减少30%~45%的急性心肌梗死及脑卒中,但残存风险依然较大。因此深入探究动脉粥样硬化易损斑块快速进展机制及影响因素对预防和治疗心血管事件具有重要的意义。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 易损斑块 快速进展
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