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显微内镜与显微镜下腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性比较 预览
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作者 陈宏亮 《颈腰痛杂志》 2019年第1期76-78,共3页
目的比较显微内镜下椎间盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)和显微镜下椎间盘切除术(Microscopic lumbardiscectomy,MSLD)的手术疗效和安全性。方法选取我院2013-03-2015-03收治的单节段腰椎间盘突出症(lumbar discherniation,L... 目的比较显微内镜下椎间盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)和显微镜下椎间盘切除术(Microscopic lumbardiscectomy,MSLD)的手术疗效和安全性。方法选取我院2013-03-2015-03收治的单节段腰椎间盘突出症(lumbar discherniation,LDH)患者122例,采用随机数字法将其分为MED组和MSLD组各61例,分别予以MED和MSLD手术治疗。比较两组患者手术情况、疗效和并发症发生情况。结果与MED组相比,MSLD组的切口更长,但手术时间、术后卧床时间、住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);MSLD组术总优良率为86.89%,明显优于MED组的77.05%(P=0.01);MSLD组术后并发症总发生率为19.03%,与MED组的16.39%相比,差异无统计学意义(P=0.83)。结论两种术式治疗LDH均可取得较好疗效,安全性较高;与MED手术相比,MSLD手术切口略长,但疗效方面更有优势。 展开更多
关键词 显微内镜 显微镜手术 腰椎间盘突出症 安全性
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共聚焦显微内镜在呼吸系统疾病中的应用进展
2
作者 刘心瑒 宋小莲 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期125-128,共4页
共聚焦显微内镜是一项新的内镜显像技术,可实时获取局部组织的光学断层显微图像,观察组织形态结构的变化,从而对不同疾病进行检测和诊断。在现有研究报道中,使用共聚焦显微内镜可对呼吸系统疾病进行有效诊断和评估,并已展现出一定的实... 共聚焦显微内镜是一项新的内镜显像技术,可实时获取局部组织的光学断层显微图像,观察组织形态结构的变化,从而对不同疾病进行检测和诊断。在现有研究报道中,使用共聚焦显微内镜可对呼吸系统疾病进行有效诊断和评估,并已展现出一定的实用性和优势。本文就该技术的主要原理、优缺点及其在呼吸系统各种疾病中的运用作一综述。 展开更多
关键词 呼吸系统疾病 显微内镜 共聚焦 组织形态结构 显像技术 显微图像 局部组织 诊断
应用显微内镜椎间盘切除系统对腰椎间盘突出症临床疗效及护理干预研究 预览
3
作者 喻霞 刘俊 《山西医药杂志》 CAS 2019年第17期2192-2194,共3页
腰椎间盘突出症(LDH)是由于腰部骨骼变形,软骨组织受损,进而突出对神经造成压迫所引发的一种病症,本研究通过对应用显微内镜椎间盘切除系统和传统开放手术对腰椎间盘突出症临床疗效的对比研究,探讨出有效的治疗方法和护理干预措施,以期... 腰椎间盘突出症(LDH)是由于腰部骨骼变形,软骨组织受损,进而突出对神经造成压迫所引发的一种病症,本研究通过对应用显微内镜椎间盘切除系统和传统开放手术对腰椎间盘突出症临床疗效的对比研究,探讨出有效的治疗方法和护理干预措施,以期为治疗腰椎间盘突出提供参考,现将结果报告如下。 展开更多
关键词 椎间盘切除 骨骼变形 腰椎间盘突出症 传统开放手术 显微内镜 软骨组织 临床疗效 干预研究
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应用激光共聚焦显微内镜的胰腺囊性病变患者的护理 预览
4
作者 张静 欧阳佳 +1 位作者 周文静 徐山山 《山西医药杂志》 CAS 2018年第1期108-111,共4页
胰腺疾病大多为占位性病变,而手术切除仍是治疗占位性病变的首选方法。鉴于胰腺囊性病变临床表现无特异性、胰腺癌的发现常偏晚、胰腺解剖位置深等原因,胰腺占位性病变的早期诊断意义重大[1]。胰腺病变的诊断中,计算机断层扫描(C... 胰腺疾病大多为占位性病变,而手术切除仍是治疗占位性病变的首选方法。鉴于胰腺囊性病变临床表现无特异性、胰腺癌的发现常偏晚、胰腺解剖位置深等原因,胰腺占位性病变的早期诊断意义重大[1]。胰腺病变的诊断中,计算机断层扫描(CT)、磁共振(MRI)与超声内镜(EUS)技术的应用越来越普遍。国际上新近应用于临床的技术是超声内镜引导下—细针型激光共聚焦显微内镜(EUS-nCLE),它是以超声内镜引导下细针穿刺(EUS-FNA)为基础、发展而来,能通过光学活检将诊断提高到了病理组织学水平。2016年10月至12月,我科共有28例患者通过EUS-nCLE进行胰腺囊性病变的鉴别,本研究回顾性分析了围手术期护理情况,报告如下。 展开更多
关键词 胰腺囊性病变 围手术期护理 激光共聚焦 显微内镜 患者 胰腺占位性病变 超声内镜引导 计算机断层扫描
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显微内镜椎间盘摘除术治疗老年腰椎间盘突出症效果观察 被引量:1
5
作者 辛雪栋 张海涛 +1 位作者 张永兴 郭永军 《临床合理用药杂志》 2017年第8期131-132,共2页
目的 观察显微内镜椎间盘摘除术治疗老年腰椎间盘突出症的临床效果。方法 选取医院收治的腰椎间盘突出症老年患者84例,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组采取传统开窗手术治疗,观察组经显微内镜实行椎间盘摘除手术。观察2组患者... 目的 观察显微内镜椎间盘摘除术治疗老年腰椎间盘突出症的临床效果。方法 选取医院收治的腰椎间盘突出症老年患者84例,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组采取传统开窗手术治疗,观察组经显微内镜实行椎间盘摘除手术。观察2组患者术后3个月恢复优良率、手术操作时间、术中出血量,并利用视觉模拟评分法(VAS)与Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI指数)判断患者术前、术后情况。结果 患者均顺利完成手术,观察组术后优良率为92.9%,高于对照组的78.6%(P〈0.05);观察组手术时间短于对照组(P〈0.05)、术中出血量少于对照组(P〈0.05);手术结束后,2组ODI指数和VAS评分值均低于术前,且观察组降低幅度大于对照组(P均〈0.05)。结论 腰椎间盘突出症老年患者治疗期间,借助显微内镜展开椎间盘摘除术,可保障手术顺利完成,且手术效果显著,有利于患者功能恢复,减轻疼痛,可在临床上推广应用。 展开更多
关键词 显微内镜 椎间盘摘除术 腰椎间盘突出症
显微内镜腰椎间盘髓核切除术和开放手术的比较研究 预览
6
作者 董锡亮 杨子斌 +2 位作者 赵伟 王正祥 吕乔 《中国实用医药》 2016年第12期121-122,共2页
目的研究分析显微内镜(MED)腰椎间盘髓核切除术和开放手术的治疗效果。方法 106例接受手术的腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组及观察组,各53例。对照组予以开放手术,观察组予以MED腰椎间盘髓核切除术治疗,比较两组患者治疗效果。结... 目的研究分析显微内镜(MED)腰椎间盘髓核切除术和开放手术的治疗效果。方法 106例接受手术的腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组及观察组,各53例。对照组予以开放手术,观察组予以MED腰椎间盘髓核切除术治疗,比较两组患者治疗效果。结果观察组总有效率为96.23%,对照组为84.91%,观察组总有效率明显高于对照组(P〈0.05)。结论对椎间盘突出症的患者应用MED腰椎间盘髓核切除术治疗效果优于开放手术治疗,MED腰椎间盘髓核切除术治疗可有效改善患者症状,提高患者生活质量,值得推广。 展开更多
关键词 显微内镜 腰椎间盘髓核切除术 开放手术 治疗效果
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高分辨率显微内镜对结肠癌诊断价值的初步研究 预览 被引量:6
7
作者 张玲 屈亚威 +3 位作者 谈涛 刘敏黎 舒娟 刘海峰 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期746-749,共4页
目的总结正常结肠黏膜及结肠癌组织的高分辨率显微内镜(HRME)图像特点,评价HRME诊断结肠癌的可行性。方法以12例结肠癌大体标本和56例结肠病变的活检标本为研究对象。利用HRME对大体标本正常黏膜和结肠癌组织进行成像观察,以病理诊断... 目的总结正常结肠黏膜及结肠癌组织的高分辨率显微内镜(HRME)图像特点,评价HRME诊断结肠癌的可行性。方法以12例结肠癌大体标本和56例结肠病变的活检标本为研究对象。利用HRME对大体标本正常黏膜和结肠癌组织进行成像观察,以病理诊断为金标准,制定正常结肠黏膜及结肠癌的HRME诊断标准。根据制定的标准,对56例内镜下发现的结肠病变活检标本进行HRME成像,并做出预诊断,将HRME预诊断结果与病理诊断结果比较,评价HRME对结肠癌的诊断价值。结果在56例结肠病变活检标本的HRME前瞻性研究中,HRME预诊断为癌的25例中,经病理证实21例;HRME预诊断为非癌的31例中经病理证实29例。统计学分析结果显示,HRME诊断结肠癌的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为91.3%、87.9%、89.3%、84.0%、93.5%,一致性分析Kappa值为0.78。结论 HRME可以很好地区分结肠癌和非癌组织,与病理学检查结果具有较好的一致性,在指导疑诊结肠病变活检和诊断结肠癌方面具有较好的应用前景。 展开更多
关键词 显微内镜 高分辨率 结肠肿瘤 诊断
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内镜超声穿刺引导下的激光共聚焦显微内镜在胰腺囊性疾病中的应用 被引量:4
8
作者 徐灿 王东 +5 位作者 陈洁 蒋斐 王雷 刘宇亭 李兆申 金震东 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2015年第4期253-254,共2页
常见的胰腺囊性病灶包括浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、分支胰管型导管内乳头状黏液瘤、实性假乳头状瘤、潴留性囊肿等,由于该类疾病临床表现无特异性,需要借助影像学手段来进行诊断和鉴别诊断。与CT和磁共振(MRI)相比,EUS能更清晰... 常见的胰腺囊性病灶包括浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、分支胰管型导管内乳头状黏液瘤、实性假乳头状瘤、潴留性囊肿等,由于该类疾病临床表现无特异性,需要借助影像学手段来进行诊断和鉴别诊断。与CT和磁共振(MRI)相比,EUS能更清晰地显示病灶的内部结构及与周围组织的关系,EUS-FNA能进一步提高对胰腺囊性病灶诊断的准确率。 展开更多
关键词 胰腺囊性疾病 激光共聚焦 显微内镜 内镜超声 实性假乳头状瘤 应用 引导 穿刺
微探头共聚焦显微内镜上消化道疾病研究现状 预览
9
作者 张亮 舒徐 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第14期2400-2401,共2页
共聚焦显微内镜(confocal laser endomicroscopy,CLE)是2003年始应用于临床的内镜技术,相比传统内镜其优势在于即时性的诊断及高清晰度的图像,无需活检即可在体获得完整消化道黏膜动态图像[1]。目前应用于临床的CLE可分为两类:一... 共聚焦显微内镜(confocal laser endomicroscopy,CLE)是2003年始应用于临床的内镜技术,相比传统内镜其优势在于即时性的诊断及高清晰度的图像,无需活检即可在体获得完整消化道黏膜动态图像[1]。目前应用于临床的CLE可分为两类:一类为传统整合式的共聚焦内镜(endoscope-based CLE,eCLE),由普通白光内镜及镶嵌在头端的共聚焦内镜共同组成,由于其镜头粗、不易弯曲,对部分部位的观察如贲门、胃体垂直部及胃角存在一定的困难。另一类则是装备了活动探头的微探头共聚焦显微内镜(probe-based CLE,pCLE),该内镜可以插人任何与之兼容的内镜钳道,对胃肠道黏膜进行实时的显微成像并指导靶向活检,自问世以来就受到了医学界的广泛关注。据国外报道pCLE在Barrett食管及其相关性瘤变、胃肠上皮化生、炎症性肠病等方面研究[2-3]中均有不俗的表现,但其应用价值有待进一步论证。 展开更多
关键词 共聚焦内镜 显微内镜 上消化道疾病 微探头 Barrett食管 胃肠上皮化生 动态图像 消化道黏膜
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显微内镜下髓核摘除术后急性硬膜外血肿的诊断及处理 预览 被引量:1
10
作者 李树文 王宇鹏 +4 位作者 银和平 孟格栋 曹振华 白明 杜志才 《中华临床医师杂志(电子版)》 2015年第18期111-113,共3页
后路显维内镜下椎间盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)已成为治疗腰椎间盘突出症的重要方法之一。随着开展例数的增多,一些并发症相继被报道。急性硬膜外血肿即是MED术后一种非常急迫和严重的并发症。我院2005年2月至2013年... 后路显维内镜下椎间盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)已成为治疗腰椎间盘突出症的重要方法之一。随着开展例数的增多,一些并发症相继被报道。急性硬膜外血肿即是MED术后一种非常急迫和严重的并发症。我院2005年2月至2013年2月共行MED手术960例,4例出现急性硬膜外血肿,现报道如下。 展开更多
关键词 急性硬膜外血肿 摘除术后 显微内镜 腰椎间盘突出症 MED手术 诊断 髓核 椎间盘切除术
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三维可调微创拉钩手术系统与显微内镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症效果对比分析 被引量:1
11
作者 丁惠民 韦继南 +2 位作者 吴小涛 孙文建 薛绍刚 《中国医药》 2015年第11期1644-1648,共5页
目的 对比三维可调微创拉钩手术系统(3D-viewer)与显微内镜椎间盘切除术(MED)治疗单节段单侧腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 分别选择2011年1月至2012年1月于南京明基医院和东南大学附属中大医院骨科就诊的腰椎间盘突出症患者各50... 目的 对比三维可调微创拉钩手术系统(3D-viewer)与显微内镜椎间盘切除术(MED)治疗单节段单侧腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 分别选择2011年1月至2012年1月于南京明基医院和东南大学附属中大医院骨科就诊的腰椎间盘突出症患者各50例作为3D组和MED组.3D组采用3 D-viewer治疗,MED组采用MED治疗.记录患者手术时间、术中出血量、住院时间、住院总费用、术后并发症发生情况,通过疼痛视觉模拟量表(VAS)及Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分记录患者术前、术后3d、1个月、6个月及12个月疼痛程度及功能状况.结果 3D组手术时间、住院总费用明显低于MED组[(46 ±3) min比(54±4) min,(7 200 ±25)元比(8 020 ±29)元],术中出血量大于MED组[(52±2)ml比(44±3)以],2组比较差异有统计学意义(P<0.05).3D组住院时间与MED组比较差异无统计学意义(P>0.05).2组术前及术后各时点VAS和ODI评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05).但2组术后3d、1个月、6个月及12个月的VAS评分及术后1、6、12个月的ODI评分均明显低于术前[3D组:(2.7±0.3)、(2.4±0.5)、(1.8±0.3)、(1.8±0.5)分比(6.8±0.4)分,(34±11)%、(22±12)%、(21±18)%比(67±16)%,MED组:(2.6±0.4)、(2.3±0.5)、(1.7±0.3)、(1.7±0.4)分比(6.7±0.3)分,(33±13)%、(22±11)%、(22±12)%比(66±18)%],差异均有统计学意义(均P <0.05).3D组有3例、MED组有2例术后伤口延迟愈合,均无感染发生.3D组有1例于第8个月时腰椎间盘突出复发,治疗后痊愈.MED组有1例术后6个月出现对侧肢体神经放射痛,治疗后好转.结论 3D-viewer和MED治疗单节段单侧腰椎间盘突出症疗效相近,3D组术中出血量较高于MED组,但手术时间及住院花费低于MED组。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 椎间盘切除术 显微内镜
显微内镜腰椎间盘摘除术下纤维环缝合治疗腰椎间盘突出症疗效观察 预览 被引量:3
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作者 牛玉珍 李功伟 杨吉风 《山西医药杂志》 CAS 2015年第11期1295-1296,共2页
纤维环为结缔组织,血液循环差,因此损伤后愈合缓慢,需要较长的时间愈合,根据以往显微内镜腰椎间盘摘除术后纤维环未缝合3~6个月复发的病例再手术的情况来看仍有纤维环未愈合的或者愈合未牢固的,说明纤维环愈合缓慢是患者早、中期复发的... 纤维环为结缔组织,血液循环差,因此损伤后愈合缓慢,需要较长的时间愈合,根据以往显微内镜腰椎间盘摘除术后纤维环未缝合3~6个月复发的病例再手术的情况来看仍有纤维环未愈合的或者愈合未牢固的,说明纤维环愈合缓慢是患者早、中期复发的原因之一。再者,术后纤维环不缝合,纤维环切口自然回缩,切口增宽,髓核腔暴露,髓核组织对神经根有刺激作用,导致自身免疫炎症反应,引起神经根的疼痛和水肿反应,增加术后用药。 展开更多
关键词 显微内镜 腰椎间盘摘除术 髓核组织 腰椎间盘突出症 血液循环 免疫炎症反应 神经根 水肿反应 刺激作用 切口设计
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显微内镜腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效研究 预览 被引量:2
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作者 周健 刘磊 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第7期704-707,共4页
目的观察显微内镜腰椎间盘髓核摘除术和开窗减压髓核摘除术在腰椎间盘突出症治疗中的应用价值。方法选择2008年12月~2013年12月于该院收治的确诊为腰椎间盘突出症患者共122例,根据治疗方法不同分为内镜组和开窗组。内镜组给予显微内镜... 目的观察显微内镜腰椎间盘髓核摘除术和开窗减压髓核摘除术在腰椎间盘突出症治疗中的应用价值。方法选择2008年12月~2013年12月于该院收治的确诊为腰椎间盘突出症患者共122例,根据治疗方法不同分为内镜组和开窗组。内镜组给予显微内镜腰椎间盘髓核摘除术,开窗组给予开窗减压髓核摘除术,两组患者术后均给予抗炎抗感染等治疗。术后随访3个月,比较两组的治疗效果。结果内镜组的治疗效果53例为优,3例为良,治疗优良率为91.80%,开窗组的治疗效果44例为优,5例为良,治疗优良率为80.33%,内镜组的治疗效果明显优于开窗组(χ^2=9.304,P〈0.05)。内镜组患者的平均术中出血量明显少于开窗组(t=34.781,P〈0.05),且内镜组患者的平均术中时间、卧床时间以及总住院时间均明显少于开窗组(t=16.934,41.719,6.076,均P〈0.05);两组患者术中或术后并发症的发生情况如脑脊液漏、神经根损伤以及术后腰痛等无显著性(χ2=0.052,0.000,0.105,均P〉0.05)。两组患者的平均髓核质量无显著性(t=0.382,P〈0.05)。结论采用显微内镜腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症效果优于开窗减压髓核摘除术,安全性较好,值得临床推广。 展开更多
关键词 显微内镜 髓核摘除术 开窗减压 腰椎间盘突出症 并发症
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显微内镜下椎间盘摘除术中并发症原因分析及防治策略 预览
14
作者 蒋佑升 胡广健 +2 位作者 陈俊柱 唐俊 冯锡光 《创伤外科杂志》 2014年第4期304-306,共3页
目的探讨显微内镜下椎间盘摘除术(microendoscopic discectomy,MED)中并发症发生原因及防治策略。方法总结我院2003年7月-2012年6月采用MED治疗腰椎间盘突出症患者126例的临床经验,男性84例,女性42例;年龄25-83岁,平均41岁。分析术中... 目的探讨显微内镜下椎间盘摘除术(microendoscopic discectomy,MED)中并发症发生原因及防治策略。方法总结我院2003年7月-2012年6月采用MED治疗腰椎间盘突出症患者126例的临床经验,男性84例,女性42例;年龄25-83岁,平均41岁。分析术中并发症原因并提出防治策略。结果 10例中转开放手术,116例完成镜下操作,其中椎间隙定位错误9例,马尾神经损伤1例,硬膜损伤8例,椎管内静脉丛损伤6例。手术中转原因:马尾神经损伤转开放探查1例,硬膜及神经根粘连明显2例,硬膜损伤4例,损伤椎管内静脉丛出血不止3例。并发症发生原因与定位失误、操作不熟练、经验欠缺等有关。结论正确掌握手术适应证、熟练精细的手术操作、丰富的手术经验可减少及预防术中并发症的发生。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 椎间盘摘除术 显微内镜 并发症
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显微椎间盘镜下精确减压法治疗椎体后缘离断症 预览 被引量:8
15
作者 袁振超 黄保华 +2 位作者 黄民锋 陈远明 周先明 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期503-506,共4页
目的探讨显微椎间盘镜下精确减压法治疗腰椎椎体后缘离断症的效果。方法 2006年~2009年在共收治腰椎椎椎体后缘离断患者32例。男23例,女9例;年龄21~61岁,平均34.7岁,对腰椎椎体后缘离断症引起单侧神经根症状,不伴有椎管狭窄和滑脱的病... 目的探讨显微椎间盘镜下精确减压法治疗腰椎椎体后缘离断症的效果。方法 2006年~2009年在共收治腰椎椎椎体后缘离断患者32例。男23例,女9例;年龄21~61岁,平均34.7岁,对腰椎椎体后缘离断症引起单侧神经根症状,不伴有椎管狭窄和滑脱的病例,采用显微椎间盘镜下对神经根管进行精确减压,将卡压神经根的骨块清除,彻底减压,应用腰椎JOA评分及ODI评分系统评价近期疗效。结果术后平均随访18个月,JOA评分术前为(12.39±2.48)分,术后3个月为(23.62±3.94)分,末次随访时为(28.46±4.12)分,与术前比较差异均有显著性(P〈0.01)。ODI评分术前为(46.82±12.05)分,术后3个月及末次随访时分别为(24.21±8.93)和(12.36±6.71)分,与术前比较差异均有显著性(P〈0.01)。末次随访时采用改良Macnab标准评价临床效果,优19例,良11例,可2例。优良率为94.8%。结论显微椎间盘镜下精确减压法治疗腰椎椎体后缘离断症的治疗效果满意。创伤小、恢复快、成本低且不破坏脊柱的生物力学结构是一种新型的手术选择方法。 展开更多
关键词 腰椎椎体后缘离断 显微内镜 减压
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消化内镜应用新进展 被引量:3
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作者 邓彩虹 刘俊 《临床消化病杂志》 2012年第2期 120-122,共3页
前言:随科技发展,消化内镜由单纯性诊断工具已发展成了诊治一体的先进器械。约200年前,医学家们致力于光学内镜的研究,以期直接观察到内部脏器的病变,推动了内镜的发展。内镜的发展大致分为4个阶段:硬式内镜阶段、半曲式内镜阶段、纤... 前言:随科技发展,消化内镜由单纯性诊断工具已发展成了诊治一体的先进器械。约200年前,医学家们致力于光学内镜的研究,以期直接观察到内部脏器的病变,推动了内镜的发展。内镜的发展大致分为4个阶段:硬式内镜阶段、半曲式内镜阶段、纤维内镜阶段、电子内镜阶段。 展开更多
关键词 消化内镜 ERCP 胶囊内镜 结肠间期癌 超声内镜 显微内镜
显微内镜辅助经皮微创椎间孔入路腰椎椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病 预览 被引量:18
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作者 戎利民 刘斌 +7 位作者 谢沛根 冯丰 杨补 刘小明 陈瑞强 何磊 李宁 杨阳 《中国骨与关节外科》 2012年第2期 117-122,共6页
背景:传统开放椎间孔入路腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)由于剥离肌肉广泛及长时间牵拉,可导致部分患者持续性腰背痛。随着脊柱微创技术的发展,采用微创手段实施TLIF技术取得了良好的临床效果,... 背景:传统开放椎间孔入路腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)由于剥离肌肉广泛及长时间牵拉,可导致部分患者持续性腰背痛。随着脊柱微创技术的发展,采用微创手段实施TLIF技术取得了良好的临床效果,但小切口经扩张通道系统的微创TLIF仍不可避免存在肌肉剥离,需探索更加微创的手术方式。 目的:探讨显微内镜辅助经皮微创TLIF治疗腰椎退行性疾病的近期疗效及安全性。 方法:2010年9月至2011年7月,72例腰椎退行性疾病患者接受了单节段TLIF手术,腰椎失稳症36例,腰椎管狭窄症25例,复发型腰椎间盘突出症11例。采用VIPER经皮椎弓根螺钉系统结合椎间盘镜下TLIF手术32例(微创组),传统开放TLIF手术40例(开放组),对两组患者近期临床疗效、并发症、术中射线暴露指标等进行比较。 结果:所有患者均获随访,随访时间6-15个月,平均9个月。两组手术时间无明显统计学差异(P〉0.05),微创组术中出血量、伤口引流量、住院天数、术后应用镇痛药剂量均明显低于开放组(P〈0.01);微创组术中射线暴露时间及剂量高于开放组(P〈0.01);微创组术后疼痛(VAS评分)及ODI功能指数较开放组明显降低(P〈0.01)。微创组出现术中减压错误1例,置钉位置错误1例,导针穿透椎体前壁1例,硬膜撕裂1例;开放组出现术中硬膜撕裂3例,术后伤口浅表感染1例。两组患者均未出现神经损伤并发症。 结论:显微内镜辅助经皮微创TLIF较传统开放手术具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短等优点,具有良好的近期疗效,是治疗腰椎失稳症值得推荐的微创手术方式。 展开更多
关键词 腰椎退行性疾病 椎弓根钉内固定 微创 经椎间孔腰椎椎体间融合术 显微内镜
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小切口椎板开窗术与显微内镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效对比 预览 被引量:5
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作者 刘建 俞雷钧 +3 位作者 宋红浦 陆建伟 刘宏 张春 《浙江医学》 CAS 2012年第6期 441-443,共3页
目的 比较显微内镜下髓核摘除术和小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 选取行手术治疗的腰椎间盘突出症患者86例,其中40例行小切口椎板开窗髓核摘除术(小切口组),46例行显微内镜下髓核摘除术(MED组),比较两组... 目的 比较显微内镜下髓核摘除术和小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 选取行手术治疗的腰椎间盘突出症患者86例,其中40例行小切口椎板开窗髓核摘除术(小切口组),46例行显微内镜下髓核摘除术(MED组),比较两组患者手术时间、术中出血量、术前术后腰痛视觉模拟量表(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分.结果 两组患者术后腰痛VAS评分及ODI均较术前明显下降(均P<0.05),但两组间无明显差异(P >0.05).小切口组手术时间显著短于MED组,但术中出血量显著多于MED组,差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 两种术式均能有效缓解腰椎间盘突出症患者的临床症状,疗效满意.相对而言,显微内镜下髓核摘除术创伤较小、手术时间较长. 展开更多
关键词 显微内镜 腰椎间盘突出症 椎板开窗
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腰椎显微内镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症389例的疗效观察 预览 被引量:7
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作者 陈远明 陈锋 《广西医学》 CAS 2012年第11期1518-1519,共2页
目的观察腰椎显微内镜髓核摘除术(MED)治疗腰椎间盘突出症的疗效、并发症,分析其原因和防治措施。方法用MED治疗389例腰椎间盘突出症。结果389例患者中,386例顺利完成手术,3例术中改为开放性手术。27例出现并发症:术中曲张静脉破... 目的观察腰椎显微内镜髓核摘除术(MED)治疗腰椎间盘突出症的疗效、并发症,分析其原因和防治措施。方法用MED治疗389例腰椎间盘突出症。结果389例患者中,386例顺利完成手术,3例术中改为开放性手术。27例出现并发症:术中曲张静脉破裂出血8例,硬脊膜撕裂并出现脑脊液漏6例,神经根不完全损伤3例,椎间隙感染3例,术后复发4例,定位错误3例。结论完善的术前准备、合适病人的选择、熟悉镜下解剖结构及熟练的操作技巧是预防腰椎显微内镜髓核摘除术并发症的重要措施。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 显微内镜 并发症 预防
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显微内镜行腰椎间盘摘除术临床效果观察 被引量:3
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作者 徐芝灵 王红旗 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第3期243-244,共2页
目的探讨显微内镜行腰椎间盘摘除术的临床效果。方法2008年11月至2009年11月对单间隙腰椎间盘突出62例,术前行腰部x线照片、CT或者MRI检查,排除其他疾病明确临床诊断。在显微内镜下施行腰椎间盘摘除术。观察手术中出血量、术后离床活... 目的探讨显微内镜行腰椎间盘摘除术的临床效果。方法2008年11月至2009年11月对单间隙腰椎间盘突出62例,术前行腰部x线照片、CT或者MRI检查,排除其他疾病明确临床诊断。在显微内镜下施行腰椎间盘摘除术。观察手术中出血量、术后离床活动时间、住院时间等。并进行临床疗效评定。结果术中出血量平均为(36.1±10.2)ml,离床活动时间(4.3±1.4)d,住院时间为(4.6±1.5)d。临床效果评定:优36例、良24例、可2例、差0例。结论显微内镜下腰椎间盘摘除术能够有效的减少术中出血量、患者能够较早的下床活动,创伤小,住院时间短.临床效果良好。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 显微内镜 椎间盘摘除术
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