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前臂游离皮瓣在口腔鳞状细胞癌切除术后缺损修复中的应用 预览
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作者 杨文宇 后军 +5 位作者 肖锋 方冬冬 李承靖 孙明 胡玉坤 薛浩伟 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2019年第2期130-132,99共4页
目的探讨前臂游离皮瓣在口腔鳞状细胞癌切除术后缺损修复中的临床应用价值。方法分析2016年6月~2017年06月安徽医科大学第一、第二附属医院收治11例口腔鳞状细胞癌病例的临床资料,术中采用游离桡侧前臂皮瓣Ⅰ期修复重建口腔较大软组织缺... 目的探讨前臂游离皮瓣在口腔鳞状细胞癌切除术后缺损修复中的临床应用价值。方法分析2016年6月~2017年06月安徽医科大学第一、第二附属医院收治11例口腔鳞状细胞癌病例的临床资料,术中采用游离桡侧前臂皮瓣Ⅰ期修复重建口腔较大软组织缺损,总结临床手术经验。结果11例舌、颊、口底等处缺损成功修复,术后外形恢复满意。术后半年随访,大部分患者皮瓣黏膜化明显,全部患者咀嚼功能基本恢复;部分患者舌及口底鳞癌术后语言功能稍有改变。结论游离桡侧前臂皮瓣移植修复是一种修复口腔颌面部软组织较大缺损的理想皮瓣选择。 展开更多
关键词 离桡侧前臂皮瓣 口腔颌面部肿瘤 显微外科 理想皮瓣
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显微外科治疗慢性根尖周炎患者的临床研究 预览
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作者 叶红飞 《全科口腔医学杂志(电子版)》 2019年第20期64-64,71共2页
目的本文主要对显微外科用于慢性根尖周炎治疗的临床推广价值进行分析。方法将我院近两年来收治的200例慢性根尖周炎患者按照治疗方案的不同分成两组,实验组患者采用显微外科手术治疗方案,对照组患者采用我院常规的手术治疗方案进行慢... 目的本文主要对显微外科用于慢性根尖周炎治疗的临床推广价值进行分析。方法将我院近两年来收治的200例慢性根尖周炎患者按照治疗方案的不同分成两组,实验组患者采用显微外科手术治疗方案,对照组患者采用我院常规的手术治疗方案进行慢性根尖周炎的干预。对不同手术方案的风险以及手术的效果进行研究分析。根据手术后实际情况统计两组患者的治疗有效率,并对两组患者的实验数据进行统计学比较。结果通过VAS评分的比较可以发现,采用显微外科治疗慢性根尖周炎的患者术后VAS评分相对较为理想。实验组患者在治疗的有效例数上比采用传统治疗方法的对照组优势更为明显。结论显微外科手术用于慢性根尖周炎的患者的临床治疗当中,其主要价值体现在提升临床治疗效果以及减轻患者的痛苦,减少不良反应对患者术后恢复的影响。 展开更多
关键词 显微外科 慢性根尖周炎 VAS评分 有效率
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术中面神经电生理监测对听神经瘤手术的重要意义
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作者 刘会林 胡向阳 +1 位作者 郑红 牛朝诗 《南京医科大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期922-924,共3页
目的:探讨术中面神经监测技术的应用对听神经瘤患者手术预后的价值。方法:收集2016年5月—2017年5月手术切除听神经瘤患者358例,术中使用面神经监测技术为监测组(n=179),未使用为对照组(n=179),比较两组患者的术后面神经保留情况。结果... 目的:探讨术中面神经监测技术的应用对听神经瘤患者手术预后的价值。方法:收集2016年5月—2017年5月手术切除听神经瘤患者358例,术中使用面神经监测技术为监测组(n=179),未使用为对照组(n=179),比较两组患者的术后面神经保留情况。结果:监测组术后12个月面神经功能优良者158例,保留率为88%,解剖保留率为96%,其中听神经瘤最大直径≥4.0 cm 88例,<4.0 cm 91例。对照组术后12个月面神经功能优良者130例,保留率为73%,解剖保留率为82%,其中听神经瘤最大直径≥4.0 cm 73例,<4.0 cm 106例。经趋势卡方检验,两组随着时间推移,面神经功能恢复人数均呈上升趋势(P <0.001)。经卡方和Fisher确切概率法检验,监测组术后2周和12个月总的面神经等级分布均高于对照组。结论:神经监测技术的应用,以及电生理医师和手术者经验的不断丰富,对于提高听神经瘤手术时患者面神经保留率具有重要意义。 展开更多
关键词 听神经瘤 面神经肌电图 面神经功能评价 显微外科
吻合血管与不吻合血管腓骨移植修复胫骨肿瘤骨缺损的临床分析
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作者 周海振 杜娟娟 +3 位作者 同志超 陈博 陈秀锦 邵宇雄 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第4期397-399,共3页
目的比较吻合血管与不吻合血管腓骨移植修复下肢胫骨肿瘤性骨缺损的方法与临床效果。方法回顾性分析自2008-10—2017-10收治的45例下肢胫骨骨肿瘤患者的临床资料,采用吻合血管带蒂腓骨移植重建胫骨肿瘤性骨缺损20例,不吻合血管腓骨移植2... 目的比较吻合血管与不吻合血管腓骨移植修复下肢胫骨肿瘤性骨缺损的方法与临床效果。方法回顾性分析自2008-10—2017-10收治的45例下肢胫骨骨肿瘤患者的临床资料,采用吻合血管带蒂腓骨移植重建胫骨肿瘤性骨缺损20例,不吻合血管腓骨移植25例。结果吻合血管组术后获得随访平均25(6~42)个月,非吻合血管组术后获得随访平均30(8~42)个月。吻合血管组平均手术时间长于非吻合血管组,差异有统计学意义(P<0.05);2组平均术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。吻合血管组移植腓骨长度长于非吻合血管组,差异有统计学意义(P<0.05);吻合血管组植骨融合时间早于非吻合血管组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吻合血管带蒂腓骨移植是修复重建大段肿瘤性骨缺损的一种有效方法,具有明显缩短植骨融合时间、提高骨质愈合率、降低并发症、早日恢复患肢负重功能的优点。 展开更多
关键词 带蒂腓骨瓣 胫骨骨肿瘤 显微外科
前列地尔预防和治疗显微外科术后血管危象的临床对照研究 预览
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作者 刘俊 刘氜 +4 位作者 张飞 魏晓军 杨亚东 赖光松 唐文 《赣南医学院学报》 2019年第2期124-126,146共4页
目的:探讨前列地尔(PGE1)用于显微外科术后血管危象预防治疗中的临床效果。方法:收集自2012年7月至2017年12月在我院治疗的18~50岁显微外科手术患者80例,随机分为两组各40例,其中治疗组给予前列地尔(PGE1)作为防治血管痉挛药物,对照组... 目的:探讨前列地尔(PGE1)用于显微外科术后血管危象预防治疗中的临床效果。方法:收集自2012年7月至2017年12月在我院治疗的18~50岁显微外科手术患者80例,随机分为两组各40例,其中治疗组给予前列地尔(PGE1)作为防治血管痉挛药物,对照组则给予罂粟碱治疗,其他围手术期基本抗感染及抗凝血治疗方案及护理标准一致。记录各治疗组术后血液循环情况,包括血管危象发生率、与血管危象相关的再手术率、组织瓣坏死率,以及住院期间药物治疗费用。结果:PGE1治疗组患者术后组织瓣坏死率及血管危象相关的再手术率为2.5%、罂粟碱对照组患者术后组织瓣坏死率及血管危象相关的再手术率均为2.5%,比较无统计学意义(P≥0.05);PGE1治疗组患者术后血管危象发生率2.5%、罂粟碱对照组患者术后血管危象发生率为7.5%,比较无统计学意义(P≥0.05);PGE1治疗组与罂粟碱对照组患者住院药物费用相比较,PGE1治疗组患者药物费用明显高于罂粟碱对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前列地尔(PGE1)能够有效地预防和治疗显微外科术后血管危象,可作为治疗显微外科围手术期血管危象的可靠的供选治疗方案,但是治疗费用会明显增加。 展开更多
关键词 前列地尔 显微外科 血管危象 抗血管痉挛
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指背皮支链皮瓣修复手指背侧组织缺损的临床应用
6
作者 李楚炎 朱小弟 +3 位作者 李文庆 张国雷 王文胜 李芳 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期210-212,共3页
目的探讨指背皮支链皮瓣修复手指背侧组织缺损的手术方法和疗效。方法应用指背皮支链皮瓣修复手指背侧组织缺损10例,切取皮瓣面积1.0 cm×1.5 cm~2.0 cm×3.0 cm。结果术后仅1例远端出现表皮积液,经相应处理,皮瓣均成活,术后随... 目的探讨指背皮支链皮瓣修复手指背侧组织缺损的手术方法和疗效。方法应用指背皮支链皮瓣修复手指背侧组织缺损10例,切取皮瓣面积1.0 cm×1.5 cm~2.0 cm×3.0 cm。结果术后仅1例远端出现表皮积液,经相应处理,皮瓣均成活,术后随访3~12月。皮瓣修复后手指外形美观,转移皮瓣外观良好,色泽自然,质地柔软,不臃肿,手指各关节活动功能优良。结论指背皮支链皮瓣血供恒定,不牺牲指动脉,皮瓣设计简易,切取方便,是修复手指背侧组织缺损的简单、安全、有效的方法。 展开更多
关键词 皮支链皮瓣 显微外科 创面修复 指背软组织缺损
症状性颞叶癫痫显微外科手术疗效分析 预览
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作者 梁明礼 叶敏 +1 位作者 张文波 丘琪政 《中国医药科学》 2019年第14期183-185,196共4页
目的分析症状性颞叶癫痫显微外科手术的术前评估方式、手术方式以及疗效的相关影响因素。方法选取2014年8月~2018年8月我院收治的症状性颞叶癫痫患者25例,其中难治性病例12例,所有患者均行显微手术治疗,其中包含海马病变/硬化的患者行... 目的分析症状性颞叶癫痫显微外科手术的术前评估方式、手术方式以及疗效的相关影响因素。方法选取2014年8月~2018年8月我院收治的症状性颞叶癫痫患者25例,其中难治性病例12例,所有患者均行显微手术治疗,其中包含海马病变/硬化的患者行标准前颞叶及内侧结构切除,不包含海马病变/硬化的患者行病灶+致痫灶切除治疗。术后均随访3个月~2年以上,将Engel'S分级情况作为依据,对患者预后进行评价,可分为非满意组(患者分级Ⅲ,Ⅳ级)与满意组(患者分级为Ⅰ,Ⅱ级),分析患者脑电图监测等情况、影像学改变情况以及术前发作的具体形式,以及手术方式的选择等因素对手术疗效的影响。结果经手术治疗后,25例患者中无偏瘫、偏盲、失语或记忆力明显减退症状,有3例出现短期性精神障碍症状,经治疗后好转;25例患者Engel'S分级为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的患者分别有20、2、2、1例,构成比分别为80%、8%、8%、4%,满意组患者共有22例,非满意组患者有3例;满意组术前共有2例患者出现继发性强直阵挛发作,构成比为18.18%,非满意组发生率为66.67%(8/12),组间差异有统计学意义(χ2=8.6257,P<0.05);满意组术前IZ局限于单侧颞区构成比高于非满意组,继发性强直阵挛发作、有双重影像学改变出现患者构成比低于非满意组,P<0.05。结论术前进行严格的术前评估,利于将标准前颞叶及内侧结构切除的临床疗效提高;行病灶并致痫灶手术方式的使用术中皮质电生理监测下处理致痫灶可明显提高手术效果。 展开更多
关键词 症状性 颞叶癫痫 显微外科 影响因素
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腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复面颊部恶性肿瘤术后缺损的疗效观察 预览
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作者 赵聪颖 任盼 +4 位作者 李学拥 卫国强 马富鑫 王璇 李金清 《中国美容医学》 CAS 2019年第4期14-17,共4页
目的:探讨腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复面颊部恶性肿瘤切除术后皮肤软组织缺损的临床应用效果。方法:2016年-2018年笔者科室收治面颊部肿瘤患者8例,行肿瘤扩大切除根治术+颈部淋巴结清扫根治术+腓肠内侧动脉穿支皮瓣游离移植修复,评估患者... 目的:探讨腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复面颊部恶性肿瘤切除术后皮肤软组织缺损的临床应用效果。方法:2016年-2018年笔者科室收治面颊部肿瘤患者8例,行肿瘤扩大切除根治术+颈部淋巴结清扫根治术+腓肠内侧动脉穿支皮瓣游离移植修复,评估患者手术修复前后心理状态(焦虑、抑郁)、皮瓣修复效果(切口愈合、色泽、美观度评分及功能评分),以及患者满意度调查等。结果:8例患者术后焦虑自评量表(Self-ratinganxietyscale,SAS)、抑郁自评量表(Selfratingdepressionscale,SDS)评分明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。本组皮瓣成活率100%,皮瓣外观、质地良好,美观度,面部对称性及功能评分高于术前(P<0.05),患者外观满意度为87.50%。结论:腓肠内侧动脉穿支皮瓣具有供区隐蔽、损伤小、术后皮瓣质地、修复外观好等优点,可作为面颊部肿瘤切除术后缺损修复优先选择皮瓣。 展开更多
关键词 面颊部肿瘤 穿支皮瓣 腓肠内侧动脉 缺损修复 显微外科 扩大切除 淋巴结清扫根治术
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游离腓骨瓣修复上肢骨缺损9例
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作者 谭广兴 王强 +3 位作者 邹新龙 侯庆鑫 董文仲 马成宇 《辽宁医学杂志》 2019年第1期15-16,共2页
目的游离腓骨瓣移植修复骨缺损的临床应用。分析腓动脉口径粗且蒂长,腓骨形态恒定,长度充分,穿支血供来源可靠。自2016年10月至2018年9月,应用游离腓骨瓣修复骨缺损9例,其中男7例,女2例,年龄25~50岁,平均37岁;车祸伤4例、机器挤压伤5例... 目的游离腓骨瓣移植修复骨缺损的临床应用。分析腓动脉口径粗且蒂长,腓骨形态恒定,长度充分,穿支血供来源可靠。自2016年10月至2018年9月,应用游离腓骨瓣修复骨缺损9例,其中男7例,女2例,年龄25~50岁,平均37岁;车祸伤4例、机器挤压伤5例。结果 9例完全修复成功。平均随访6个月,皮瓣及骨质愈合良好,肢体功能恢复良好。结论应用游离腓骨瓣修复骨缺损,方法可靠,既修复骨缺损,又为骨折愈合提供了血供,功能恢复满意,是一种治疗骨缺损的理想手术方法。 展开更多
关键词 游离腓骨瓣 修复骨缺损 显微外科
含血管内皮生长因子缓释微粒的合成与鉴定 预览
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作者 钟声 尚耀华 +4 位作者 杨文峰 任远飞 董玉金 梁武 张铁慧 《中国医疗器械信息》 2019年第1期139-139,151共2页
目的:合成含血管内皮生长因子缓释微粒,并检测其体外缓释作用。方法:本实验使用可降解高分子聚乳酸/乙醇酸共聚物,采用乳化分散法,对血管内皮生长因子进行包裹,制成可控制释放的微粒。测定VEGF体外释放情况并描绘成曲线。结果:制得VEGF... 目的:合成含血管内皮生长因子缓释微粒,并检测其体外缓释作用。方法:本实验使用可降解高分子聚乳酸/乙醇酸共聚物,采用乳化分散法,对血管内皮生长因子进行包裹,制成可控制释放的微粒。测定VEGF体外释放情况并描绘成曲线。结果:制得VEGF的缓释微粒大小约80~120nm。体外释放检测开始时为快速释放期,随后为缓慢持续释放。结论:此实验证实成功构建含血管内皮生长因子缓释微粒。 展开更多
关键词 血管内皮生长因子 聚乳酸/乙醇酸共聚物 微粒 显微外科 血管生成
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经乙状窦后入路显微手术治疗桥小脑角肿瘤27例 预览
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作者 刘晓平 叶敏 +2 位作者 张文波 赖湘 张光宇 《广东医科大学学报》 2019年第3期352-354,共3页
目的观察桥小脑角肿瘤经乙状窦后入路显微手术的疗效。方法回顾性分析经乙状窦后入路显微镜下切除肿瘤治疗的桥小脑角肿瘤患者27例的资料,术后观察患者临床症状。结果肿瘤全切除27例,术后2例出现颅内感染,10例出现轻度面瘫症状,3例出现... 目的观察桥小脑角肿瘤经乙状窦后入路显微手术的疗效。方法回顾性分析经乙状窦后入路显微镜下切除肿瘤治疗的桥小脑角肿瘤患者27例的资料,术后观察患者临床症状。结果肿瘤全切除27例,术后2例出现颅内感染,10例出现轻度面瘫症状,3例出现听力障碍,余症状均有改善。结论乙状窦后入路是切除桥小脑角肿瘤较为安全的手术入路,可有效切除肿瘤,减少术后并发症,提高患者生存质量。 展开更多
关键词 桥小脑角 乙状窦后入路 显微外科
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阴茎及双侧睾丸完全离断显微再植术1例报告并文献复习 预览
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作者 刘旭东 李彦锋 +5 位作者 李中泰 张勇 罗勇 冯庆兴 黄灶明 江军 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第6期451-454,479共5页
目的总结我院收治的1例阴茎及双侧睾丸完全离断患者的治疗经验并进行相关文献回顾,以期提高对该类患者的临床诊治水平。方法本例患者因自残导致阴茎及双侧睾丸完全离断,入院后立即完善术前准备后行阴茎及双侧睾丸显微再植手术。术后予... 目的总结我院收治的1例阴茎及双侧睾丸完全离断患者的治疗经验并进行相关文献回顾,以期提高对该类患者的临床诊治水平。方法本例患者因自残导致阴茎及双侧睾丸完全离断,入院后立即完善术前准备后行阴茎及双侧睾丸显微再植手术。术后予以强力抗感染、镇痛、抗抑郁、改善微循环、高压氧等治疗。结果术后6月内随访观察,患者阴茎存活,可正常站立排尿,最大尿流率20mL/s。双侧睾丸存活但体积有较明显萎缩。患者经雄激素替代治疗后,阴茎有明显勃起功能存在。结论临床上阴茎、睾丸完全离断伤极为罕见,应力争迅速进行再植手术。术中应用显微外科技术进行精细的血管和神经吻合是手术成功的基础,术后强力抗感染、镇痛、抗抑郁、改善微循环、高压氧等综合治疗对于再植器官的成活和功能恢复极为关键。 展开更多
关键词 阴茎离断 阴茎损伤 睾丸离断 显微外科 再植
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第一掌骨颈桡侧穿支皮瓣游离移植修复36例手指软组织创面的临床效果 预览
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作者 裴少琨 张亚斌 李敏杰 《临床医学研究与实践》 2019年第9期3-5,共3页
目的探讨第一掌骨颈桡侧穿支皮瓣游离移植修复36例手指软组织创面的临床效果。方法采用分层抽签方式分别从拟在本院接受腹部带蒂皮瓣修复术(对照组)和接受第一掌骨颈桡侧穿支游离皮瓣修复术(观察组)进行手指软组织损伤修复治疗的患者中... 目的探讨第一掌骨颈桡侧穿支皮瓣游离移植修复36例手指软组织创面的临床效果。方法采用分层抽签方式分别从拟在本院接受腹部带蒂皮瓣修复术(对照组)和接受第一掌骨颈桡侧穿支游离皮瓣修复术(观察组)进行手指软组织损伤修复治疗的患者中抽取36例作为研究对象。对比两组治疗效果。结果观察组患指屈伸功能受限患者占比明显低于对照组,两点辨识距离、血运和外形美观评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组患指修复优良率高于对照组(P<0.05)。术后1周,两组HAMA及NRS评分均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论第一掌骨颈桡侧穿支游离皮瓣修复手指软组织损伤皮瓣成活率高,患指功能恢复及外观好,临床效果佳。 展开更多
关键词 手指 软组织缺损 皮瓣修复 穿支皮瓣 显微外科
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显微外科手术治疗出血性脑动脉瘤的临床效果探析 预览
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作者 徐涛 熊龑 +1 位作者 吴丹 万娟 《当代医学》 2019年第23期55-57,共3页
目的探讨显微外科手术治疗出血性脑动脉瘤的临床效果。方法选择本院2015年3月至2018年3月就诊且行手术治疗的68例出血性脑动脉瘤患者,按照随机数字表法将患者平均分为对照组与观察组,各34例。对照组实施血管内栓塞术,观察组实施显微外... 目的探讨显微外科手术治疗出血性脑动脉瘤的临床效果。方法选择本院2015年3月至2018年3月就诊且行手术治疗的68例出血性脑动脉瘤患者,按照随机数字表法将患者平均分为对照组与观察组,各34例。对照组实施血管内栓塞术,观察组实施显微外科动脉瘤颈夹闭术,比较两组的手术情况、术后恢复时间、术后并发症发生率、术后疼痛评分、预后情况、复发率。结果观察组与对照组的手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义;观察组的术后意识恢复时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);组间术后并发症总发生率比较,观察组低于对照组(P<0.05);在术后各个时间点,观察组的疼痛评分均低于对照组(P<0.05);术后随访6个月,观察组的预后良好率高于对照组(P<0.05),其复发率低于对照组(P<0.05)。结论显微外科技术应用于动脉瘤颈夹闭术中,可有效减少出血性脑动脉瘤患者术后并发症,加快术后恢复速度,有利于改善其预后,减少复发。 展开更多
关键词 出血性脑动脉瘤 显微外科 动脉瘤颈夹闭术 血管内栓塞术
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放射性颌骨坏死手术难点与严重并发症的预防和处理 预览
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作者 侯劲松 张亚东 《口腔疾病防治》 2019年第7期409-416,共8页
放射性颌骨坏死(osteoradionecrosis of the jaw,ORNJ)是头颈部恶性肿瘤放射治疗后的常见并发症,手术是治疗病变范围较大ORNJ的主要手段。在放射线对颌面部及颈部软硬组织损伤较为严重的情况下,ORNJ的手术处理存在一些特殊的困难和风险... 放射性颌骨坏死(osteoradionecrosis of the jaw,ORNJ)是头颈部恶性肿瘤放射治疗后的常见并发症,手术是治疗病变范围较大ORNJ的主要手段。在放射线对颌面部及颈部软硬组织损伤较为严重的情况下,ORNJ的手术处理存在一些特殊的困难和风险。本文对治疗ORNJ的不同术式适应证的选择和治疗要点;手术难点及其原因,包括局部炎症和放射线损伤对手术造成的困难、骨缺损重建时机、髁突是否保留、受区血管选择、受植床处理;ORNJ术后常见并发症如创口不愈和神经损伤,ORNJ术后严重并发症如缺损修复重建时的血管危象和组织瓣坏死、肺部感染、脑肺栓塞、重要血管破裂、以及严重心理创伤的预防和处理进行初步介绍,以便临床医生对ORNJ手术可能遇到的各种困难和风险有充分认识,从而最大限度地减少严重并发症,保障患者生命健康和安全,为提高ORNJ临床疗效提供参考。 展开更多
关键词 放射性颌骨坏死 骨缺损重建 血管化腓骨肌皮瓣 显微外科 CAD/CAM 软组织纤维化 髁突 并发症
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显微镜下输精管交叉吻合治疗梗阻性无精子症临床研究 预览
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作者 汪中兴 江志勇 +2 位作者 李学德 何庆鑫 樊胜海 《中国性科学》 2019年第3期39-41,共3页
目的探讨双侧输精管梗阻位置不同患者行输精管交叉吻合治疗梗阻性无精子症疗效。方法选取2008年6月至2013年1月解放军第一八一医院泌尿男科诊治的梗阻性无精子症并行阴囊探查102例患者为研究对象。阴囊探查明确8例梗阻性无精子症患者存... 目的探讨双侧输精管梗阻位置不同患者行输精管交叉吻合治疗梗阻性无精子症疗效。方法选取2008年6月至2013年1月解放军第一八一医院泌尿男科诊治的梗阻性无精子症并行阴囊探查102例患者为研究对象。阴囊探查明确8例梗阻性无精子症患者存在梗阻位置不同,其中左侧输精管盆段梗阻并右侧附睾梗阻3例;左侧输精管腹股沟段及阴囊段长段梗阻并右侧附睾梗阻2例;左侧附睾梗阻并右侧输精管盆段梗阻1例;左侧附睾梗阻并右侧输精管腹股沟段及阴囊段长段梗阻1例。行远端通畅输精管游离并穿过阴囊中隔,采用显微外科精微点定位输精管分层吻合技术与对侧近端通畅输精管吻合。结果8例随访9个月~22个月,8例精液中检出精子,复通率为100%(8/8),精子密度>20×10^6/ml。检出精子时间为,术后1个月5例,2个月1例,3个月1例。患者配偶自然受孕4例,受孕率50.0%(4/8),受孕时间为术后6个月~13个月,平均受孕时间为8.6个月。术后阴囊无疼痛等不适。结论对于部分两侧输精管梗阻部位不同的梗阻性无精子症患者,通过显微镜下输精管交叉吻合,疗效满意。 展开更多
关键词 输精管吻合术 无精子症 显微外科
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神经电生理监测与术中彩超辅助下经侧裂显微手术治疗岛叶胶质瘤
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作者 易海波 林瑞生 +3 位作者 林巧珍 李榕 于涛 陈明 《国际神经病学神经外科学杂志》 2019年第1期7-11,共5页
目的探讨分析神经电生理监测与术中彩超辅助下经侧裂显微外科手术治疗岛叶胶质瘤的疗效。方法对2015年1月至2018年1月采用神经电生理监测与术中彩超辅助下经侧裂显微外科手术治疗的21例(电生理彩超组)岛叶胶质瘤患者的临床资料进行分析... 目的探讨分析神经电生理监测与术中彩超辅助下经侧裂显微外科手术治疗岛叶胶质瘤的疗效。方法对2015年1月至2018年1月采用神经电生理监测与术中彩超辅助下经侧裂显微外科手术治疗的21例(电生理彩超组)岛叶胶质瘤患者的临床资料进行分析。以2013年1月至2014年12月未采用神经电生理监测及术中彩超且经皮质入路切除的19例岛叶肿瘤患者为对照组。电生理彩超组术中神经电生理实时监测运动、感觉通路的完整性,术中彩超实时定位肿瘤及明确肿瘤切除情况,均采用改良翼点或扩大翼点经侧裂入路显微手术切除肿瘤。结果根据手术前后影像学分析,电生理彩超组手术全切率为66.66%,明显高于对照组(15.79%)。电生理彩超组中4例术后新岀现对侧肢体运动功能障碍,术后1个月有3例完全恢复,1例出现远期运动功能障碍。其中3例术后新出现语言功能障碍,术后1个月2例恢复至术前水平,1例明显好转。术前存在肢体运动感觉障碍和语言功能障碍的患者,术后均有不同程度的好转。结论术中神经电生理监测联合术中彩超经侧裂显微外科手术岛叶胶质瘤,提高了肿瘤手术切除的安全系数和全切率,效果更为理想。且可以在完全切除肿瘤的同时,能有效的保护周围重要结构和血管,减少了术后并发症的发生。 展开更多
关键词 岛叶胶质瘤 显微外科 神经电生理监测 术中彩超
应用游离腓肠内侧动脉穿支血管蒂皮瓣修复四肢缺损创面的体会 预览
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作者 李楚炎 李文庆 +3 位作者 杨涛 朱小弟 陈传煌 陈民 《中国处方药》 2019年第7期168-169,共2页
目的评价应用游离腓肠内侧动脉穿支血管蒂修复四肢软组织缺损的临床效果。方法自2014年6月~2018年6月住院患者中选择13例四肢软组织缺损患者,应用腓肠内侧动脉穿支血管蒂皮瓣进行游离组织移植手术,观察临床疗效。结果12例患者的皮瓣成... 目的评价应用游离腓肠内侧动脉穿支血管蒂修复四肢软组织缺损的临床效果。方法自2014年6月~2018年6月住院患者中选择13例四肢软组织缺损患者,应用腓肠内侧动脉穿支血管蒂皮瓣进行游离组织移植手术,观察临床疗效。结果12例患者的皮瓣成活良好。1例患者皮瓣术后发生浅表感染,拆除缝线换药后皮瓣成活。所选患者术后均随访,随访时间6~18个月。皮瓣外形美观,质地优良,感觉恢复S2~S3。结论采用游离腓肠内侧动脉穿支血管蒂皮瓣修复四肢组织缺损,具有手术解剖切取方便,血管吻合口径较适宜,术后皮瓣重建血运良好,外形美观,供区损伤小等特点,在修复四肢软组织缺损可获得满意的临床效果。 展开更多
关键词 软组织缺损 显微外科 腓肠内侧动脉 穿支血管蒂皮瓣
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三种术式治疗精索静脉曲张的临床回顾性分析
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作者 刘子明 朱文平 +1 位作者 黄定平 白培明 《微创泌尿外科杂志》 2019年第1期36-39,共4页
目的:评估和比较传统腹膜后开放手术、腹腔镜手术、显微镜手术治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法:回顾性分析2014年1月—2017年8月收治的227例左侧精索静脉曲张患者临床资料。其中行腹膜后开放手术(Palomo术式)106例,腹腔镜手术48例,显... 目的:评估和比较传统腹膜后开放手术、腹腔镜手术、显微镜手术治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法:回顾性分析2014年1月—2017年8月收治的227例左侧精索静脉曲张患者临床资料。其中行腹膜后开放手术(Palomo术式)106例,腹腔镜手术48例,显微镜手术73例。比较三组手术时间、住院天数、手术并发症、复发率以及治疗前、后精液质量变化。结果:三组患者年龄、精索静脉曲张临床分级构成等基本资料比较,其差异无统计学意义(P>0.05);三组中,显微镜组较其他两组手术时间更长[(25.6±10.3)min vs.(28.5±6.9)min vs.(81.4±23.5)min,P<0.05)];但其术后复发率更低(13.2%vs 16.7%vs 1.4%,P<0.05);三组住院时间、术后睾丸萎缩、阴囊水肿、附睾肿胀发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月三组患者精子密度、总活动率、前向运动精子百分率均较术前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);其中显微镜组较其他两组改善程度更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:显微镜手术治疗精索静脉曲张,在术后复发率以及精液质量改善方面优于Palomo手术和腹腔镜手术,手术创伤小,应是临床治疗精索静脉曲张的首选方案。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 手术治疗 显微外科 回顾性分析
显微外科束膜吻合术与神经导管桥接技术治疗肘段尺神经完全性损伤的临床对照研究 预览
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作者 姜烈宝 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第23期55-56,共2页
目的应用统计学方法对显微外科束膜吻合术与神经导管桥接技术临床治疗肘段尺神经完全性损伤患者的疗效进行对照研究。方法针对本地区2013年1月至2018年7月63例肘段尺神经sanderland第5级损伤患者(男性:38例,女性:25例,年龄17~45岁,均为... 目的应用统计学方法对显微外科束膜吻合术与神经导管桥接技术临床治疗肘段尺神经完全性损伤患者的疗效进行对照研究。方法针对本地区2013年1月至2018年7月63例肘段尺神经sanderland第5级损伤患者(男性:38例,女性:25例,年龄17~45岁,均为金属或玻璃等锐器切割导致的开放性完全性损伤,在本次研究中根据统计学分析样本的年龄、性别无差异)。随机抽取不同数量患者完成以上两种术式,术前及术后(1个月、3个月、6个月、12个月)使用肌电图、电刺激仪、游标卡尺等测得数据,将数据进行有效的分析,总结神经损伤患者功能恢复的决定因素。结果肌肉的电生理恢复时限为3个月,一旦超出此范围即使神经功能得到恢复对于肌肉的电生理功能恢复也没有帮助;神经损伤造成功能障碍的主要表现是肌肉生理功能丧失,而肌肉的生理功能能否保留的关键是神经的全程再生过程能否在3个月之内完成;在经皮神经电刺激治疗过程中,早期恢复神经电生理功能的患者疗效显著,而3个月后出现神经电生理反应的患者则无明显效果。结论决定神经损伤患者功能恢复的主要因素:(1)能否早期恢复神经电生理功能;(2)能否保持肌肉电生理功能直至神经再生的完成;(3)能否延缓神经失用性萎缩的进程。 展开更多
关键词 显微外科 束膜吻合术 神经导管桥接技术 肘段尺神经完全性损伤
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