期刊文献+
共找到1,203篇文章
< 1 2 61 >
每页显示 20 50 100
认知筛查量表评定老年患者围术期神经功能障碍的研究进展
1
作者 王苹朱 李辰旭 +3 位作者 黎兰 陈明华 王意 欧阳文 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期511-514,共4页
随着老龄化社会的到来,“围术期神经功能障碍”(perioperativeneurocognitive disorders,PND)已成为围术期医学的热门话题之一⑴。PND特指患者在术前或术后出现的认知功能损害或改变,它包含了以往常用术语“术后认知功能障碍(postoperat... 随着老龄化社会的到来,“围术期神经功能障碍”(perioperativeneurocognitive disorders,PND)已成为围术期医学的热门话题之一⑴。PND特指患者在术前或术后出现的认知功能损害或改变,它包含了以往常用术语“术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction, POCD )”的研究范畴⑵。 展开更多
关键词 神经功能障碍 认知功能损害 老年患者 围术期 量表评定 术后认知功能障碍 筛查 老龄化社会
术后认知功能障碍更名及其带来的重大影响
2
作者 薛富善 邹毅 岳云 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2019年第6期513-515,共3页
围手术期神经认知障碍(perioperative neurocognitive disorders, PND)是 2018年11月在各大麻醉学相关知名杂志上发表的同一篇文章中提出的一个新的专业名词,它是由原来的术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction, POCD)... 围手术期神经认知障碍(perioperative neurocognitive disorders, PND)是 2018年11月在各大麻醉学相关知名杂志上发表的同一篇文章中提出的一个新的专业名词,它是由原来的术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction, POCD)更名而来[1-6]。PND是由麻醉学、神经病学、老年病学、精神病学、神经心理学、外科学以及心理学等多个学科的专家组成的命名共识工作组提出的。因此,了解POCD更名的原因、更名后的区别以及对今后临床和科研工作的影响将十分必要。 展开更多
关键词 术后认知功能障碍 神经心理学 神经病学 认知障碍 围手术期 专业名词 老年病学 精神病学
体外循环心脏手术中脑组织氧饱和度最低值与术后认知功能障碍相关性分析 预览
3
作者 常昕 郭震 +2 位作者 施丹 徐花 邹良建 《中国体外循环杂志》 2019年第1期26-31,40共7页
目的分析体外循环心脏手术中脑组织氧饱和度(rScO2)最低值与术后认知功能障碍(POCD)的相关性,并观察POCD的相关危险因素。方法109例心脏手术患者术中维持rScO2在80%基础值且绝对值55%以上。观察术中的rScO2最低值,并记录体外循环时间、... 目的分析体外循环心脏手术中脑组织氧饱和度(rScO2)最低值与术后认知功能障碍(POCD)的相关性,并观察POCD的相关危险因素。方法109例心脏手术患者术中维持rScO2在80%基础值且绝对值55%以上。观察术中的rScO2最低值,并记录体外循环时间、主动脉阻断时间、术中血红蛋白最低值、术中悬浮红细胞输入量、术后机械通气时间、ICU停留时间、术后住院天数、是否接收肾脏替代治疗及重要并发症。于术前1天及术后第4天做认知功能评估两项测试,其中任何一项术前减术后之差≥4分定义为POCD。结果88例患者完成了术后评估测试,其中25例(28.4%)发生POCD。术中的rScO2最低值与POCD相关。受教育程度是影响术后认知功能评估完成的危险因素。结论术中rScO2最低值与POCD相关,rScO2的最佳范围仍需进一步研究以明确。 展开更多
关键词 体外循环 心脏手术 术后认知功能障碍 脑氧饱和度 认知功能评估 危险因素
在线阅读 免费下载
microRNA与认知功能障碍相关的研究进展 预览
4
作者 韩楠 孙莹杰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期1170-1172,1176共4页
microRNAs(miRNAs)是一类长度在22bp左右的非编码RNA,主要通过与靶基因特殊序列结合沉默其表达进而发挥作用。miRNAs在神经系统高表达并广泛参与神经发育、组织分化和神经突触形成等多种生命进程。大量研究表明,认知功能障碍疾病多与脑... microRNAs(miRNAs)是一类长度在22bp左右的非编码RNA,主要通过与靶基因特殊序列结合沉默其表达进而发挥作用。miRNAs在神经系统高表达并广泛参与神经发育、组织分化和神经突触形成等多种生命进程。大量研究表明,认知功能障碍疾病多与脑内认知相关的蛋白异常表达相关,溯源而上,参与蛋白表达的调控基因也同样参与了认知障碍的发生发展。那么,miRNAs与神经系统有何关系以及它是通过何种机制影响认知功能等问题将成为本综述阐述的重点,随着精准医学的发展,miRNAs有望成为认知功能障碍性疾病临床诊疗过程中新的靶点。 展开更多
关键词 MIRNAS 神经系统 认知 突触可塑性 术后认知功能障碍
在线阅读 免费下载
脑组织氧饱和度临床应用研究进展 预览
5
作者 田鹏声 马宏昌 《中国临床医学》 2019年第2期292-296,共5页
脑组织氧饱和度(cerebral tissue oxygen saturation,SctO2)监测仪能无创、持续地监测SctO2,而SctO2反映脑组织氧供和氧耗的平衡状态。多种因素可以影响SctO2,如心肺功能异常、脑组织的灌注情况和代谢情况、血液成分改变和pH改变、颅内... 脑组织氧饱和度(cerebral tissue oxygen saturation,SctO2)监测仪能无创、持续地监测SctO2,而SctO2反映脑组织氧供和氧耗的平衡状态。多种因素可以影响SctO2,如心肺功能异常、脑组织的灌注情况和代谢情况、血液成分改变和pH改变、颅内血管的生理病理改变、药物、体温和全身代谢情况的改变、术中体位及吸氧浓度的改变。因此,能影响上述因素的疾病、临床干预手术措施均会造成SctO2改变,其中围术期SctO2过低可导致术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)、术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)和谵妄等神经系统并发症。本文对SctO2监测在心脏大血管手术、颈动脉内膜剥脱术、单肺通气手术、骨科手术等手术及儿科中的应用作一综述,以期为SctO2的临床价值和进一步研究提供参考。 展开更多
关键词 脑组织氧饱和度 术后认知功能障碍 术后恶心呕吐 儿科
在线阅读 免费下载
右美托咪定复合七氟醚对老年病人开腹手术术后认知功能的影响 预览
6
作者 贺娜 于建设 《内蒙古医科大学学报》 2019年第1期27-31,共5页
目的: 探讨右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)复合七氟醚麻醉对老年病人术后认知功能的影响。 方法: 择 期行开腹胃癌根治术病人60例和选择健康人群30例作为对照组(C组)。 年龄65-75岁,ASA分级 I或II级。采用随机数字表法,将行开... 目的: 探讨右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)复合七氟醚麻醉对老年病人术后认知功能的影响。 方法: 择 期行开腹胃癌根治术病人60例和选择健康人群30例作为对照组(C组)。 年龄65-75岁,ASA分级 I或II级。采用随机数字表法,将行开腹胃癌根治术病人分为2组( n =30):七氟醚组(S组):七氟醚复合Dex组(D组)。麻醉维持:术中D组以七氟醚复合Dex维持(Dex于气管插管后采用注射泵以 0.4 μg/(kg.h)持续静脉输注,手术结束30 min前停止输注),S组以七氟醚并持续输入等容积的盐水维持麻醉,监测入室后静卧5 min(T0),切皮后即刻(T1),手术结束前30 min(T2),拔管时(T3)的平均动脉压、心率值,并于T 0、手术结束时(T4)及术后24 h(T5)分别抽取静脉血检测白介素-6( IL-6) 。于术前1 d、术后1 d、3 d、7 d时,采用MMSE量表进行认知功能评分,采用Z计分法评判认知功能障碍。 结果: D组各个时间点MAP、HR与T 0比较,差异无统计学意义( P 〉 0.05 );S组与T 0相比T 3时MAP、HR升高,差异有统计学意义( P 〈 0.05 )。S组、D组病人自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、拔管后5 min清醒状况(OAA/S)评分比较,均无统计学意义( P 〉 0.05 )。D组术后第1 d、3 d的MMSE评分均显著高于S组,差异有统计学意义( P 〈 0.05 )。S组术后第1 d、3 d出现认知功能障碍的病人分别为5例( 19.2 %)和2例( 7.6 %)。D组术后第1 d出现认知功能障碍的病人为2例( 7.1 %)。D组病人POCD的发生率均显著低于S组,差异有统计学意义( P 〈 0.05 )。与T 0时点相比,S组和D组在T 4、T 5时炎症因子(IL-6) 浓度增加( P 〈 0.05 )。与S组相比,D组在T 4、T 5时IL-6浓度显著降低( P 〈 0.05 )。 结论: 七 氟醚复合Dex可以减少老年病人术后血浆IL-6水平,减少术后早期认知功能障碍的发生,并且维持血流动力学平� 展开更多
关键词 右美托咪定 七氟醚 术后认知功能障碍
在线阅读 免费下载
右美托咪定对老年卵巢囊肿腹腔镜手术患者苏醒期躁动与术后认知功能的影响 预览
7
作者 董心童 蔡兴涛 程翔 《海南医学》 CAS 2019年第9期1134-1136,共3页
目的探讨右美托咪定对老年卵巢囊肿腹腔镜手术患者苏醒期躁动与术后认知功能的影响。方法选择2015年6月至2018年10月期间在深圳市人民医院住院行腹腔镜手术治疗的老年卵巢囊肿患者74例为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组和对照... 目的探讨右美托咪定对老年卵巢囊肿腹腔镜手术患者苏醒期躁动与术后认知功能的影响。方法选择2015年6月至2018年10月期间在深圳市人民医院住院行腹腔镜手术治疗的老年卵巢囊肿患者74例为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组37例,两组均给予静吸复合麻醉,对照组患者应用咪达唑仑,观察组患者则应用右美托咪定,比较两组患者苏醒期躁动发生率,并在术前、术后1d和7d采用简易智能量表(MMSE)对患者认知功能进行评价,记录术后认知功能障碍(POCD)的发生率。结果观察组患者苏醒期躁动发生率及POCD发生率分别为8.11%,5.41%,均明显低于对照组的24.32%和18.92%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1d和7dMMSE评分分别为(22.82±1.14)分和(25.28±2.43)分,明显高于对照组的(19.56±1.08)分和(23.17±1.69)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年卵巢囊肿腹腔镜手术麻醉时使用右美托咪定可以有效地降低患者苏醒期躁动和术后认知功能障碍的发生率。 展开更多
关键词 卵巢囊肿 老年人 苏醒期躁动 术后认知功能障碍 右美托咪定 麻醉
在线阅读 免费下载
全身麻醉和腰-硬联合麻醉对老年骨科患者术后认知功能障碍发生率的影响观察 预览
8
作者 郭林玲 《医药界》 2019年第2期0140-0141,共2页
目的:探讨全身麻醉和腰-硬联合麻醉对老年骨科患者术后认知功能障碍发生率的影响。方法:选取2017年2月-2018年7月我院68例老年骨科患者为研究对象,根据麻醉方案不同分为两组,对照组选用全身麻醉,观察组选用腰-硬联合麻醉,对比两种方案... 目的:探讨全身麻醉和腰-硬联合麻醉对老年骨科患者术后认知功能障碍发生率的影响。方法:选取2017年2月-2018年7月我院68例老年骨科患者为研究对象,根据麻醉方案不同分为两组,对照组选用全身麻醉,观察组选用腰-硬联合麻醉,对比两种方案实施效果。结果:观察组所得术后认知功能障碍发生率数值为14.71%低于对照组所得数值32.35%,统计学有意义(P<0.05)。结论:腰-硬联合麻醉能降低老年骨科患者术后认知功能障碍发生率,值得应用 展开更多
关键词 全身麻醉 腰-硬联合麻醉 老年骨科 术后认知功能障碍
在线阅读 下载PDF
术后认知功能障碍相关生物标记物的研究进展
9
作者 韩鏐 董盟盟 +2 位作者 孙清纯 韩园 曹君利 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2019年第6期602-608,I0009共8页
老年患者易发生术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction, POCD),其临床特征为认知能力下降、注意力障碍及意识障碍,可导致患者术后并发症增多、住院时间延长、生活质量降低及增加医疗费用,甚至增加患者的病死率。近年来... 老年患者易发生术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction, POCD),其临床特征为认知能力下降、注意力障碍及意识障碍,可导致患者术后并发症增多、住院时间延长、生活质量降低及增加医疗费用,甚至增加患者的病死率。近年来人们试图寻找POCD的理想生物学标记物,以减少POCD的发生。综述已知POCD生物标记物,并整合未来研究中可能相关的因素,为预防、诊断和治疗POCD提供依据。文章以术前预测性生物标记物和术后诊断性生物标记物为特点分类,探讨POCD相关的生物学标记物。POCD的发病机制是复杂多样的,尚需开展更深入的研究来鉴别预测性和诊断性的生物标记物,为临床提供有效的预防及诊断措施。 展开更多
关键词 术后认知功能障碍 生物学标记物 预测性生物标记物 诊断性生物标记物
右美托咪定复合乌司他丁对老年患者开腹手术术后认知功能的影响 预览
10
作者 占高峰 余美娟 孙建良 《全科医学临床与教育》 2019年第6期556-558,共3页
术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是一种手术麻醉后出现的中枢神经系统并发症[1],如何预防和减少POCD 的发生已成为临床麻醉工作者关注的重点。右美托咪定和乌司他丁均被证实可降低POCD 发生率[2,3]。但右... 术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是一种手术麻醉后出现的中枢神经系统并发症[1],如何预防和减少POCD 的发生已成为临床麻醉工作者关注的重点。右美托咪定和乌司他丁均被证实可降低POCD 发生率[2,3]。但右美托咪定和乌司他丁联合使用的效果尚不明确。本次研究探讨右美托咪定复合乌司他丁用于老年患者开腹手术对术后认知功能的影响。现报道如下。 展开更多
关键词 术后认知功能障碍 乌司他丁 开腹手术 老年患者 复合 中枢神经系统并发症 POCD 临床麻醉
在线阅读 下载PDF
连续胸椎旁神经阻滞复合全麻对老年开胸手术患者血清脂联素及术后认知功能的影响 预览
11
作者 黄润成 张曙 +1 位作者 叶玉燕 谢海辉 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第2期199-204,共6页
目的:探讨连续胸椎旁神经阻滞复合全麻对老年开胸手术患者血清脂联素(ADP)及术后认知功能的影响。方法:将60例老年开胸手术患者随机分为对照组和观察组,每组30例;对照组实施全身麻醉,观察组实施连续胸椎旁神经阻滞复合全麻。比较两组入... 目的:探讨连续胸椎旁神经阻滞复合全麻对老年开胸手术患者血清脂联素(ADP)及术后认知功能的影响。方法:将60例老年开胸手术患者随机分为对照组和观察组,每组30例;对照组实施全身麻醉,观察组实施连续胸椎旁神经阻滞复合全麻。比较两组入室时(T0)、胸椎旁注药15min后(T1)、诱导气管插管后(T2)、切皮后5min(T3)及拔管前(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR);术后检测血清白细胞介素(IL)-6、IL-10、ADP、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、脑活性肽100-β(S-100β)、皮质醇、C反应蛋白(CRP)水平;采用视觉模拟疼痛评分(VAS)评价疼痛程度,简易智能精神检查量表(MMSE)评价认知功能;并记录两组认知功能障碍(POCD)发生情况。结果:与T0时点相比,对照组T2、T3、T4时点MAP、HR均明显升高(均P<0.05),而观察组无明显变化(均P>0.05);术后2h、12h、24h,观察组血清皮质醇、CRP和IL-6水平较对照组明显降低,IL-10水平明显升高(均P<0.05);观察组术后2h、24h、48hVAS评分较对照组明显降低(P<0.05),MMSE评分术后1d、3d、5d明显升高(P<0.05),术后POCD发生率明显降低(P<0.05);术后24h,观察组血清ADP水平较对照组明显升高,血清MMP-9和S-100β水平明显降低(均P<0.05)。结论:连续胸椎旁神经阻滞复合全麻有利于维持开胸手术过程中老年患者血流动力学稳定,抑制应激反应及炎性反应,增强术后镇痛效果,改善血清ADP、MMP-9、S-100β水平,减少POCD发生。 展开更多
关键词 连续胸椎旁神经阻滞 开胸手术 老年患者 脂联素 术后认知功能障碍
在线阅读 免费下载
围术期不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼对妇科腹腔镜患者术后认知功能的影响
12
作者 何金乾 《国际精神病学杂志》 2019年第1期140-142,150共4页
目的研究不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼对妇科腹腔镜患者术后认知功能的影响。方法选取行择期妇科腹腔镜手术患者120例,将患者随机分为对照组、A组、B组和C组各30例,A、B、C组在麻醉诱导期和维持麻醉期均加入右美托咪定,剂量分别为0.3... 目的研究不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼对妇科腹腔镜患者术后认知功能的影响。方法选取行择期妇科腹腔镜手术患者120例,将患者随机分为对照组、A组、B组和C组各30例,A、B、C组在麻醉诱导期和维持麻醉期均加入右美托咪定,剂量分别为0.3、0.4、0.5ug/(kg·h),对照组在相同时间给予等容积的生理盐水。观察记录患者术中不良反应发生情况,拔管时间、苏醒时间、定向力恢复时间、术后24h内疼痛程度、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和术后认知功能障碍(POCD)发生情况。结果 C组苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间均明显低于A组(P<0.05);C组不良反应发生率高于A、B组(P<0.05);B、C组患者在术后4h、8h、24h的视觉模拟评分(VAS)均低于同时期A组(P<0.05);手术后1、3、7d,A、B、C组患者MoCA评分均高于同时间点对照组(P<0.05);A、B、C组POCD发生率均低于对照组(P<0.05)。结论对行妇科腹腔镜手术的患者,在全身麻醉时加入右美托咪定,能够有效缓解术后疼痛程度,有利于术后认知功能的恢复,从而降低POCD发生率,推荐剂量为0.4ug/(kg·h)。 展开更多
关键词 腹腔镜 全身麻醉 右美托咪定 术后认知功能障碍 舒芬太尼
术后认知功能障碍(POCD)的评价方法 预览
13
作者 邓瑞(综述) 张英(审校) 《西南医科大学学报》 2019年第1期93-97,共5页
随着社会的发展和医疗技术的进步,越来越多老年人接受手术治疗,术后认知功能障碍(POCD)的发生也越来越多。对术后认知功能障碍评估的方法多样化,但目前没有哪一种方法能对术后认知功能障碍确切的诊断。本文对各种方法的的使用范围和优... 随着社会的发展和医疗技术的进步,越来越多老年人接受手术治疗,术后认知功能障碍(POCD)的发生也越来越多。对术后认知功能障碍评估的方法多样化,但目前没有哪一种方法能对术后认知功能障碍确切的诊断。本文对各种方法的的使用范围和优缺点做以及常用的认知功能评价量表做一综述,以便对认知功能评价量表的选择和使用提供参考。 展开更多
关键词 术后认知功能障碍 神经心理学 测试
在线阅读 下载PDF
盐酸甲氯芬酯对老年女性患者全麻后复苏以及早期认知功能的影响 预览
14
作者 毛蕾 兰志勋 马德祥 《实用医院临床杂志》 2019年第2期57-59,共3页
目的观察盐酸甲氯芬酯对老年女性患者术后复苏及术后早期认知功能的作用。方法择期全麻下行子宫切除术的女性患者60例,随机分为试验组(MH组)及对照组(NS组)各30例。MS组手术结束时静脉推注盐酸甲氯芬酯250mg,NS组推注等量生理盐水。记... 目的观察盐酸甲氯芬酯对老年女性患者术后复苏及术后早期认知功能的作用。方法择期全麻下行子宫切除术的女性患者60例,随机分为试验组(MH组)及对照组(NS组)各30例。MS组手术结束时静脉推注盐酸甲氯芬酯250mg,NS组推注等量生理盐水。记录两组一般情况、气管导管拔除时间、拔管后Steward苏醒评分、恢复室出室时间等。所有患者分别于术前1天、术后24 h、术后72 h,出院前接受简易精神状态量表(MMSE)神经心理测试。结果与NS组相比,MH组呼之睁眼时间、指令反应时间、定向反应时间、气管导管拔除时间及恢复室出室时间均较短(P<0.05),拔管后Steward苏醒评分更优(P<0.05)。两组术后24 h MMSE评分均低于术前24 h(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与未发生POCD的患者比较,发生POCD的患者年龄较大,受教育程度较低,ASA分级较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸甲氯芬酯对术后早期认知功能障碍有一定预防作用;同时有促进全麻后复苏的作用,拔管时间缩短且清醒状态较好。 展开更多
关键词 甲氯芬酯 术后认知功能障碍 全身麻醉 老年患者
在线阅读 下载PDF
麻醉与老年患者术后认知功能障碍的相关研究 预览
15
作者 高誉华 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第36期66-66,80共2页
目的 分析研究麻醉对老年患者术后认知功能障碍的利痹。方法 选择性分析64例本院2018年1月至2018年10月收治的住院治疗的老年患者作为临床分析研究对象,按序分为对照组和分析组,每组32例患者。对照组患者给予丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输... 目的 分析研究麻醉对老年患者术后认知功能障碍的利痹。方法 选择性分析64例本院2018年1月至2018年10月收治的住院治疗的老年患者作为临床分析研究对象,按序分为对照组和分析组,每组32例患者。对照组患者给予丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注麻醉,分析组患者给予氟烷吸入麻醉。实施麻醉后,分析研究两组患者在术中的临床表现,术后认知功能情况以及术后不良反应。结果 根根分析研究数据显示,术中分析组患者临床表现及术后认知功能和不良反应指标均优于对照组。结论 对临床老年患者术前实施有效的麻醉方式,患者术中临床表现良好,且利于提升患者术后认知功能,降低术后不良反应。 展开更多
关键词 麻醉 老年患者 术后认知功能障碍 临床分析研究
在线阅读 下载PDF
术后认知功能障碍对心脏瓣膜置换手术患者康复的影响
16
作者 段振馨 陈芳 +6 位作者 钟河江 段光友 王杨 卢鹏 蒋学涛 杜智勇 李洪 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1077-1082,共6页
目的探讨心脏瓣膜置换手术患者术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction, POCD)对康复情况的影响。方法从前期收集心脏瓣膜置换手术患者的前瞻性研究数据中,纳入2016年10月至2018年6月本院心脏外科拟行心脏瓣膜置换手术的... 目的探讨心脏瓣膜置换手术患者术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction, POCD)对康复情况的影响。方法从前期收集心脏瓣膜置换手术患者的前瞻性研究数据中,纳入2016年10月至2018年6月本院心脏外科拟行心脏瓣膜置换手术的252例住院患者[男性104例,女性148例,年龄(47.1±8.8)岁]进行回顾性分析。在术前1 d和术后第7天采用神经心理测试对患者进行认知功能评估,然后根据评估结果将患者分为POCD组(P组)和非POCD组(N组)。通过非条件Logistic回归筛选出POCD的危险因素(年龄和麻醉方式),然后将其设为协变量进行1∶1倾向性评分匹配,得到100例患者[男性39例,女性61例,年龄(48.5±9.6)岁]。比较匹配后P组(n=50)和N组(n=50)患者的术后住院时间、术后并发症发生率、活动情况、心脏功能指标等术后康复情况。结果①P组患者的ICU住院时间[P组(3.9±1.6)d, N组(3.3±0.7)d,P=0.012]和总住院时间[P组(23.1±7.3)d,N组(19.5±4.1)d,P=0.003]均长于N组患者。②P组患者术后第7天的Katz Index活动评分低于N组患者[P组(2.9±1.1),N组(3.4±0.8),P=0.025]。③术后两组心脏功能各项指标差异无统计学意义。结论 POCD会明显延缓心脏瓣膜置换手术患者的术后康复时间,降低患者术后活动能力,但对患者术后心功能的康复情况并无影响。 展开更多
关键词 术后认知功能障碍 心脏瓣膜置换手术 康复
老年骨科患者吸入麻醉术后认知功能障碍的临床研究 预览
17
作者 周晓锋 陈远声 +3 位作者 陈丽欢 古素雅 李丽婷 冯世杰 《中国医药科学》 2019年第3期92-95,共4页
目的探讨老年骨科患者吸入麻醉对术后认知功能障碍的临床影响。方法选取我院2016~2017年住院治疗的老年骨科手术患者60例,按照随机分组法(单盲法)分为观察组和对照组,各30例。对照组采用静脉麻醉,观察组采用吸入麻醉,观察对比两组患者... 目的探讨老年骨科患者吸入麻醉对术后认知功能障碍的临床影响。方法选取我院2016~2017年住院治疗的老年骨科手术患者60例,按照随机分组法(单盲法)分为观察组和对照组,各30例。对照组采用静脉麻醉,观察组采用吸入麻醉,观察对比两组患者手术前后的生物学标志物(IL-6、TNF-α和S100β蛋白)水平及认知功能(MMSE、MoCA)评分变化。结果对照组术后当天、第3天的IL-6、TNF-α和S100β蛋白水平下降幅度明显小于观察组(P<0.05);对照组术后第7天的IL-6、TNF-α水平较观察组无明显差异(P>0.05),观察组术后第7天的S100β蛋白水平与对照组相比,降低幅度明显(P<0.05);观察组术后第1天、第3天和第7天的MMSE、MoCA评分较对照组有明显提高(P<0.05)。结论吸入麻醉可减轻患者的炎症反应,减少老年患者进行性记忆力减退等认知功能的损害,提倡临床麻醉应用吸入麻醉。 展开更多
关键词 吸入麻醉 七氟醚 静脉麻醉 丙泊酚 骨伤 术后认知功能障碍
在线阅读 下载PDF
骨科老年患者术后认知功能障碍22例的临床护理分析 预览
18
作者 和亚俊 《基层医学论坛》 2019年第12期1775-1776,共2页
目的总结骨科老年患者手术后认知功能障碍的临床护理经验。方法我科2016年1月—2017年12月共有22例老年手术患者发生术后认知功能障碍,回顾性分析其临床护理和预后情况。结果本组22例患者出院时认知功能均恢复正常,精神症状消失时间最短... 目的总结骨科老年患者手术后认知功能障碍的临床护理经验。方法我科2016年1月—2017年12月共有22例老年手术患者发生术后认知功能障碍,回顾性分析其临床护理和预后情况。结果本组22例患者出院时认知功能均恢复正常,精神症状消失时间最短3 d,最长20 d,平均(8.82±1.36)d;患者发病初期简易智力状态量表(MMSE)评分平均(21.72±1.82)分,出院时平均为(25.85±2.40)分。出院后随访半年~1年,无1例再发。护理期间出现自行拔管2例,坠床1例,余无相关不良情况发生。结论针对骨科老年术后认知功能障碍患者给予及时有效的护理干预,可促进其认知功能恢复,避免或减少相关不良事件发生。 展开更多
关键词 骨科 老年患者 术后认知功能障碍 护理
在线阅读 下载PDF
右美托咪定改善老年患者术后认知功能及脑氧代谢适宜剂量的研究 预览
19
作者 于健 单士强 +2 位作者 聂宇 刘旺 齐英凯 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第11期117-121,共5页
目的探讨右美托咪定(Dex)对老年髋部手术患者术后认知功能及脑氧代谢影响的适宜剂量。方法选取择期行全髋关节置换术老年患者120例。年龄≥62岁,体重54~79 kg,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,随机分为4组:右美托咪定组(D1、D2、D3组)和对照组(R组),D1... 目的探讨右美托咪定(Dex)对老年髋部手术患者术后认知功能及脑氧代谢影响的适宜剂量。方法选取择期行全髋关节置换术老年患者120例。年龄≥62岁,体重54~79 kg,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,随机分为4组:右美托咪定组(D1、D2、D3组)和对照组(R组),D1、D2、D3组在给予1μg/kg负荷量的Dex后分别继续维持泵注0.2、0.5和0.8μg/(kg·h)至手术结束前30 min,R组给予等量生理盐水。于麻醉诱导前(T0)、术毕即刻(T1)、术后1 d(T2)、术后3 d(T3)、术后7 d(T4)测定血清S100β蛋白及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,并于T0、T1和T2时计算脑氧摄取率(CERO2)。利用蒙特利尔认知功能评分量表(Mo CA)对患者术前1 d、术后1、3、7 d时实施评分,观察患者术后认知功能障碍(POCD)的发生率。结果与T0时比较,4组T1~T3时血清S100β与NSE浓度均升高(P<0.05);与R组比较,D1、D2、D3组T1~T4时血清S100β与NSE浓度均降低(P<0.05)。与T0时比较,4组T1、T2时CERO2降低(P<0.05),与R组比较,D1、D2、D3组T2、T3时CERO2降低(P<0.05)。D1、D2、D3组术后1、3和7 d Mo CA评分均高于R组(P<0.05);与D1组比较,D2、D3组术后1、3 d和D2组术后7 d MoCA评分均升高(P<0.05)。R组、D1、D2和D3组POCD发生率分别为40%、23%、10%和17%。结论持续静脉输注Dex可有效降低POCD的发生率,其机制可能与降低S100β、NSE浓度及脑代谢率相关,其中以0.5μg/(kg·h)维持剂量最佳。 展开更多
关键词 右美托咪定/麻醉药 术后认知功能障碍 脑氧代谢率
在线阅读 下载PDF
丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉对老年腹腔镜下胆囊切除术患者术后认知功能的影响 预览
20
作者 刘淑平 陈明富 +2 位作者 曾英 陈宏哲 刘鹏 《中国医药科学》 2019年第10期125-128,共4页
目的观察丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉对老年腹腔镜下胆囊切除术(LC)患者术后认知功能的影响。方法选取2013年1月~2018年9月于我院行LC老年患者80例,随机分为两组,各40例。一组行丙泊酚与瑞芬太尼靶控输注(TCI)麻醉,设为TCI组;另一组... 目的观察丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉对老年腹腔镜下胆囊切除术(LC)患者术后认知功能的影响。方法选取2013年1月~2018年9月于我院行LC老年患者80例,随机分为两组,各40例。一组行丙泊酚与瑞芬太尼靶控输注(TCI)麻醉,设为TCI组;另一组行丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉,设为复合组。记录两组手术时间及术后恢复情况,观察两组认知功能及意识状态变化。结果两组手术时间及术后拔管时间无统计学差异(P> 0.05);复合组术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间及定向力恢复时间短于TCI组(P <0.05)。术前1d、术后1d两组简易精神评价量表(MMSE)评分无统计学差异(P> 0.05);术后1h、术后3h复合组MMSE评分高于TCI组(P <0.05)。术后即刻、术后1h、术后3h复合组警觉/镇静评分(OAA/S)评分高于TCI组(P <0.05);术后1d两组OAA/S评分无统计学差异(P> 0.05)。结论丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉较TCI麻醉患者术后恢复快、苏醒质量高,对患者术后认知功能及意识状态影响较小。 展开更多
关键词 术后认知功能障碍 腹腔镜下胆囊切除术 丙泊酚 瑞芬太尼 静吸复合麻醉 靶控输注静脉麻醉
在线阅读 下载PDF
上一页 1 2 61 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈