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ABO新生儿溶血病血型血清学试验结果分析 预览
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作者 张娟娟 牛庆 《中国药物与临床》 CAS 2019年第17期3013-3014,共2页
新生儿溶血病(HDN)是由于母婴血型不合,母体内的IgG类免疫抗体通过胎盘进入胎儿体内,发生同种免疫而引起不同程度的溶血,可发生于胎儿或新生儿早期。许多红细胞血型系统抗原均可引发HDN,主要有ABO-HDN和Rh-HDN,其中ABO-HDN最为常见,据... 新生儿溶血病(HDN)是由于母婴血型不合,母体内的IgG类免疫抗体通过胎盘进入胎儿体内,发生同种免疫而引起不同程度的溶血,可发生于胎儿或新生儿早期。许多红细胞血型系统抗原均可引发HDN,主要有ABO-HDN和Rh-HDN,其中ABO-HDN最为常见,据调查统计,ABO-HDN的发生概率在HDN当中所占比例高达85.3%,发病者多为O型孕妇所孕育的A型或B型血婴儿[1]。大多数ABO-HDN患者在出生1~2 d后逐渐出现皮肤黄染,如果不及时进行诊断和治疗,严重者可造成核黄疸或新生儿死亡。 展开更多
关键词 皮肤黄染 同种免疫 核黄疸 新生儿死亡 母婴血型不合 血型血清学试验 免疫抗体 ABO新生儿溶血病
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孕周35周以上无急性胆红素脑病的同族免疫性溶血高胆红素血症新生儿选择换血与继续强光治疗的效果分析
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作者 包涵 陈豪 +2 位作者 龚小慧 裘刚 魏东 《上海医学》 CAS 北大核心 2019年第5期273-277,共5页
目的比较孕周35周以上无急性胆红素脑病的同族免疫性溶血高胆红素血症新生儿强光治疗6 h后血胆红素水平降至换血阈值以下但降低水平<34μmol/L时,选择换血与继续强光治疗的效果。方法纳入2015年1月1日—2018年10月31日上海市儿童医... 目的比较孕周35周以上无急性胆红素脑病的同族免疫性溶血高胆红素血症新生儿强光治疗6 h后血胆红素水平降至换血阈值以下但降低水平<34μmol/L时,选择换血与继续强光治疗的效果。方法纳入2015年1月1日—2018年10月31日上海市儿童医院孕周35周以上同族免疫性溶血高胆红素血症新生儿60例,分为换血组(28例)和非换血组(32例),统计黄疸消退时间,头颅MRI、脑干听觉诱发电位(BAEP)、新生儿神经行为评分(NBNA评分)异常发生率,核黄疸确诊、可能、疑似的患儿比例,以及输血或血制品不良反应的发生率。结果住院期间,换血组黄疸消退时间为(6.5±1.2) d,显著短于非换血组的(9.5±1.8) d(P<0.01);首次BAEP异常的发生率为10.7%(3/28),有低于非换血组37.5%(12/32)的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);头颅MRI异常、NBNA评分异常和输血或血制品不良反应发生率分别为17.9%(5/28)、0和10.7%(3/28),与非换血组34.4%(11/32)、9.4%(3/32)和3.1%(1/32)的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。住院期间发生输血或血制品不良反应的4例患儿中,换血组3例,均为血小板减少;非换血组1例,为皮疹。出院后3~<4个月复查,换血组和非换血组分别有2和5例失访,失访者均为住院期间首次MRI和BAEP正常者。换血组复查头颅MRI和BAEP异常的发生率均为3.8%(1/26),非换血组分别为18.5%(5/27)、14.8%(4/27),两组间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组均无核黄疸确诊和可能病例;换血组核黄疸疑似患儿比例为7.7%(2/26),有低于非换血组25.9%(7/27)的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。9例核黄疸疑似患儿中,换血组BAEP异常和MRI异常各1例,均为住院期间首次BAEP或MRI异常患儿;非换血组MRI异常3例,BAEP异常2例,MRI和BAEP同时异常2例,均为住院期间首次BAEP或MRI异常患儿。两组均未发现住院期间首次BAEP或头颅MRI正常而出院后3~<4个月复查异常的患儿,非换血组住院� 展开更多
关键词 高胆红素血症 新生儿 核黄疸 光疗法 换血治疗
全身运动扭动阶段评估对重度黄疸患儿运动发育结局的预测价值
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作者 吴州丽 谭宁 +4 位作者 谢月娥 史廷娇 曹爱平 谭若锟 费淑兰 《中华新生儿科杂志(中英文)》 CAS 2019年第3期187-191,共5页
目的探讨全身运动(general movements,GMs)扭动阶段评估对重度黄疸患儿运动发育结局的预测价值。方法选取2012年6月至2017年6月在郴州市第一人民医院新生儿科诊治并在儿童康复科随访至1周岁的重度黄疸患儿为研究对象。入选患儿均在校正... 目的探讨全身运动(general movements,GMs)扭动阶段评估对重度黄疸患儿运动发育结局的预测价值。方法选取2012年6月至2017年6月在郴州市第一人民医院新生儿科诊治并在儿童康复科随访至1周岁的重度黄疸患儿为研究对象。入选患儿均在校正胎龄37~48周、经治疗胆红素值降至光疗干预值以下且生命体征平稳时进行GMs扭动阶段整体评估及细化评估,并根据患儿1周岁时随访结局评价GMs扭动阶段评估对患儿运动发育结局的预测价值。结果研究期间共收治重度黄疸且满足纳入标准的患儿241例,其中男153例,女88例;胎龄(37.9±1.8)周;出生体重(3 057±480)g;血清胆红素峰值(458.9±119.1)μmol/L;GMs扭动阶段整体评估正常15例(6.2%),异常226例(93.8%),其中单调性异常217例(90.0%),痉挛同步性异常9例(3.7%)。GMs扭动阶段整体评估为GMs异常预测患儿异常运动发育结局的敏感度为100%、特异度为7.6%、阴性预测值为100%,痉挛同步性异常预测脑性瘫痪的敏感度为22.2%、特异度为97.8%、阴性预测值为94.0%;细化评估中13项对脑性瘫痪预测有意义(P<0.05),18项对异常运动发育预测有意义(P<0.05)。结论GMs扭动阶段痉挛同步性异常及细化评估与重度黄疸患儿1周岁时的运动发育结局具有相关性。 展开更多
关键词 高胆红素血症 新生儿 核黄疸 全身运动评估 发育结局
换血治疗对新生儿胆红素脑病患儿并发症及预后的影响
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作者 朱士红 李慧 《中国基层医药》 CAS 2019年第3期290-293,共4页
目的研究换血治疗对新生儿胆红素脑病患儿并发症及预后的影响。方法选取肥城市人民医院2013年6月至2016年6月收治的胆红素脑病患儿76例为观察对象,根据是否接受换血治疗分为研究组(n=41)和对照组(n=35),检测并比较两组总胆红素(TBIL)、... 目的研究换血治疗对新生儿胆红素脑病患儿并发症及预后的影响。方法选取肥城市人民医院2013年6月至2016年6月收治的胆红素脑病患儿76例为观察对象,根据是否接受换血治疗分为研究组(n=41)和对照组(n=35),检测并比较两组总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、结合胆红素(DBIL)水平及血总胆红素与血浆白蛋白比值(B/A),记录两组并发症、预后情况。结果研究组换血后TBIL、IBIL、DBIL及B/A比值分别为(209.49±48.82)μmol/L、(201.81±39.62)μmol/L、(21.92±19.47)μmol/L及(5.15±1.89),均明显低于换血前的(492.35±42.41)μmol/L、(439.44±52.56)μmol/L、(69.38±21.56)μmol/L及(13.28±0.40)(t=28.007、23.117、10.461、26.947,均P<0.05);研究组贫血、窦性心动过缓以及电解质紊乱发生率分别为48.78%、48.78、60.98%,明显高于对照组的17.14%、14.29%、14.29%(χ^2=8.397、10.178、17.228,均P<0.05);研究组死亡、听力损害、脑损害发生率分别为7.32%、70.73%、12.20%,对照组分别为11.43%、71.43%和14.29%,两组差异均无统计学意义(χ^2=0.382、0.004、0.072,均P>0.05)。结论换血治疗新生儿胆红素脑病能显著降低胆红素水平和B/A比值,但会增加贫血、窦性心动过缓以及电解质紊乱的发生率,对预后无显著影响。 展开更多
关键词 血液成分输血 婴儿 新生 核黄疸 胆红素 并发症 预后
新生儿胆红素脑病早期诊断的MR研究进展 预览
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作者 曹静 刘光耀 +2 位作者 李丽 甘铁军 张静 《磁共振成像》 CAS 2019年第4期303-307,共5页
胆红素脑病(bilirubin encephalopathy,BE)是引起新生儿严重脑损伤,产生严重神经系统后遗症的重要原因之一,而早期准确诊断急性胆红素脑病可为临床治疗提供依据,有助于改善预后。目前,普遍认为新生儿急性BE时双侧苍白球T1WI对称性高信... 胆红素脑病(bilirubin encephalopathy,BE)是引起新生儿严重脑损伤,产生严重神经系统后遗症的重要原因之一,而早期准确诊断急性胆红素脑病可为临床治疗提供依据,有助于改善预后。目前,普遍认为新生儿急性BE时双侧苍白球T1WI对称性高信号是主要表现,但由于新生儿期髓磷脂的存在影响信号判读,特异性低,假阳性率高,而利用先进的功能磁共振成像技术,如扩散加权成像、磁共振波谱、扩散张量成像及扩散峰度成像可提高BE的诊断率,为BE的早期诊断提供客观依据,为高胆红素所致的神经毒性脑损伤的发病机制及神经通路模式的改变带来新的机遇。笔者就当前磁共振成像技术对急性胆红素脑病(acute bilirubin encephalopathy,ABE)的早期诊断研究进展予以综述。 展开更多
关键词 胆红素脑病 核黄疸 高胆红素血症 新生儿 磁共振成像
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脑损伤综合征患儿脑干听觉诱发电位临床特点分析 预览
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作者 刘春明 刘芸 +5 位作者 何利平 张杨萍 赵毅斌 周易青 曹宣兰 邓晓莉 《昆明医科大学学报》 CAS 2019年第3期78-82,共5页
目的了解脑损伤综合征患儿的听力特点及影响因素,为早期干预治疗提供依据。方法选择2017年6月至2018年6月到昆明市儿童医院康复科就诊的脑损伤综合征患儿466例,所有患儿均行脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP... 目的了解脑损伤综合征患儿的听力特点及影响因素,为早期干预治疗提供依据。方法选择2017年6月至2018年6月到昆明市儿童医院康复科就诊的脑损伤综合征患儿466例,所有患儿均行脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)检查,对其中早产儿(分为34~37周、31~34周、<31周3组)、缺氧缺血(分为HIE、非HIE 2组)、黄疸(分为核黄疸、非核黄疸2组)进行统计学分析,比较不同高危因素之间患儿听力受损率及受损严重程度是否存在差异。结果检测脑损伤综合征患儿466例共932耳,异常率为21.0%,轻度听力受损95耳(48.5%),中度听力受损72耳(36.7%),重度听力受损29耳(14.8%)。其中核黄疸组BAEP异常检出率最高,为51.9%。34~37周、31~34周、<31周3组不同胎龄早产儿组BAEP异常率无统计学差异(χ^2=5.826,P>0.05),但听力损伤程度有统计学差异(Z=11.837,P<0.01),早产孕周越小听力损伤越严重;HIE组与非HIE组比较,BAEP异常率无统计学差异(χ^2=3.66,P>0.05),但2组听力受损程度有统计学差异(Z=-2.107,P<0.05),HIE组听力损伤较非HIE组严重;核黄疸组和非核黄疸组BAEP异常率及听力受损程度均有统计学差异(χ^2=22.286,P<0.01;Z=-2.666,P<0.01),核黄疸组BAEP异常率较高、听力受损程度较重;核黄疸组和非核黄疸组BAEP异常率及听力受损程度比较均有统计学差异,核黄疸组BAEP异常率较高、听力受损程度较重(χ^2=22.286,P<0.01;Z=-2.666,P<0.01)。结论脑损伤综合征患儿中早产孕周越小、HIE、核黄疸的患儿听力损伤程度较重,在高胆红素血症的患儿中核黄疸患儿的听力异常率也较非核黄疸患儿高,因此以上高危因素的患儿应尽早进行BAEP检测,评估听力情况。 展开更多
关键词 脑损伤综合征 脑干听觉诱发电位 早产儿 缺氧缺血性脑病 核黄疸
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晚期早产儿高胆红素血症的分析 预览
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作者 蔡丽梅 何洋 +1 位作者 王华 母得志 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2018年第2期151-157,共7页
目的探讨晚期早产儿高胆红素血症的发病情况及围生期管理。方法选取2013年10月至2015年3月,于四川大学华西第二医院新生儿科住院治疗的276例晚期早产儿中,被诊断为高胆红素血症的35例晚期早产儿为研究对象,纳入研究组;再采取等距抽样方... 目的探讨晚期早产儿高胆红素血症的发病情况及围生期管理。方法选取2013年10月至2015年3月,于四川大学华西第二医院新生儿科住院治疗的276例晚期早产儿中,被诊断为高胆红素血症的35例晚期早产儿为研究对象,纳入研究组;再采取等距抽样方法,从其余241例非高胆红素血症的晚期早产儿中,选取35例纳入对照组。采用回顾性分析方法,收集2组患儿的一般临床资料,并逐一对以下项目进行分析:(1)采用χ~2检验或Fisher确切概率法,对2组患儿的性别、出生胎龄、入院日龄、入院途径、适于胎龄(AGA)儿、小于胎龄(SGA)儿、大于胎龄(LGA)儿、分娩方式构成比,以及胎膜早破、宫内或生后窒息、头颅血肿及母亲孕期疾病发生率进行比较。(2)了解纳入研究的276例晚期早产儿中,高胆红素血症发生率,以及高胆红素血症患儿中男、女患儿所占比例。(3)研究组35例晚期早产儿患儿的性别、入院日龄、入院途径、出生胎龄、AGA儿与LGA儿、分娩方式、出生医疗机构构成比,以及重度与极重度高胆红素血症发生率及伴发疾病或病因、胆红素脑病发生率、再入院率。结果(1)研究组与对照组患儿的出生胎龄、入院日龄及途径、早产儿类型、分娩方式构成比,以及胎膜早破发生率、宫内或生后窒息发生率比较,差异均有统计学意义(χ~2=12.011,P=0.002;χ~2=16.931,P〈0.001;χ~2=31.895,P〈0.001;χ~2=13.473,P=0.001;χ~2=18.913,P〈0.001;χ~2=5.927,P=0.019;χ~2=8.454,P=0.004)。2组患儿的性别构成比、头颅血肿发生率、母亲孕期疾病发生率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。(2)纳入研究的276例晚期早产儿中,高胆红素血症发生率为12.7%(35/276)。35例高胆红素血症晚期早产儿中,男、女性别比为1.9∶1。(3)研究组35例高胆红素血症晚期早产儿中,出生胎龄为34~(+0)~36~(+6)周,重度与极重� 展开更多
关键词 高胆红素血症 重度与极重度高胆红素血症 核黄疸 围生期管理 晚期早产儿
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脐带血早期诊断新生儿ABO溶血病对预防严重高胆红素血症的价值 预览
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作者 唐建军 刘莉 夏斌 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2018年第2期180-185,共6页
目的探讨出生时采用脐带血直接抗人球蛋白试验(DAT)及抗体释放试验早期诊断新生儿ABO溶血病,对预防严重高胆红素血症的价值。方法选择2013年6月至2016年6月,于四川大学华西第二医院新生儿科确诊为ABO溶血病的655例晚期早产儿及足月新... 目的探讨出生时采用脐带血直接抗人球蛋白试验(DAT)及抗体释放试验早期诊断新生儿ABO溶血病,对预防严重高胆红素血症的价值。方法选择2013年6月至2016年6月,于四川大学华西第二医院新生儿科确诊为ABO溶血病的655例晚期早产儿及足月新生儿为研究对象。其中,出生时经脐带血DAT及抗体释放试验确诊为ABO溶血病的188例患儿纳入研究组,入院后经静脉血DAT及抗体释放试验确诊为ABO溶血病的467例患儿纳入对照组。回顾性分析2组患儿的临床病例资料,并采用t检验或χ~2检验,对2组患儿的一般临床资料、主要实验室检查结果、治疗及近期预后等,进行统计学比较。本研究与所有患儿监护人均签署知情同意书。结果 (1)研究组患儿入院年龄及发现黄疸时年龄,均小于对照组[(34.3±21.8)h vs(58.8±34.3)h,(22.0±12.8)h vs(32.3±19.0)h],入院时血清总胆红素(TSB)浓度及血红蛋白(Hb)水平,均低于对照组[(185.5±49.2)μmol/L vs(243.3±85.1)μmol/L,(147.3±21.6)g/L vs(153.8±24.9)g/L],剖宫产比例高于对照组(70.2%vs 56.5%),并且上述临床指标比较,差异均有统计学意义(t=9.071,P〈0.001;t=6.831,P〈0.001;t=8.743,P〈0.001;t=3.132,P=0.002;χ~2=10.492,P=0.001)。(2)研究组患儿换血率及白蛋白使用率均低于对照组(0vs 9.0%,9.6%vs 22.5%),并且差异均有统计学意义(χ~2=18.532,P〈0.001;χ~2=15.151,P〈0.001)。(3)7例发生胆红素脑病患儿,均为对照组患儿。结论出生时采用脐带血DAT及抗体释放试验筛查ABO溶血病,可使医师和监护人对ABO溶血病患儿的黄疸加强监测,有助于早期发现需要住院光疗的患儿,避免发生需要采取换血治疗的严重高胆红素血症和胆红素脑病。 展开更多
关键词 ABO血型系统 血型不合 胎血 高胆红素血症 核黄疸 婴儿 新生
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兰州地区430例新生儿高胆红素血症的病因及相关因素分析 预览 被引量:3
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作者 陈婷 杨学梅 +1 位作者 武楠 林丽星 《临床荟萃》 CAS 2017年第3期237-240,共4页
目的探讨新生儿高胆红素血症(简称高胆)的病因及影响因素。方法对2011年1月至2015年12月期间以新生儿高胆收治入院的430例新生儿的临床资料进行分析。结果感染因素中,肺炎为首位,占33.80%,其次为败血症,占23.47%,非感染因素中,溶血为... 目的探讨新生儿高胆红素血症(简称高胆)的病因及影响因素。方法对2011年1月至2015年12月期间以新生儿高胆收治入院的430例新生儿的临床资料进行分析。结果感染因素中,肺炎为首位,占33.80%,其次为败血症,占23.47%,非感染因素中,溶血为首位,占24.65%,其次为围产因素,占16.05%。与早产儿组比较,足月儿组就诊日龄较晚,黄疸达峰值日龄较晚,住院时间较短(P〈0.05)。与非感染组比较,感染组胎龄小,黄疸出现日龄较晚,黄疸达高峰日龄较晚,黄疸消退速率较慢,住院时间较长(P〈0.05)。结论高胆红素血症的主要病因为感染。要做好围产期保健及溶血性疾病的产前筛查,预防感染,完善出院后随访机制,可减少高胆及胆红素脑病的发生。 展开更多
关键词 高胆红素血症 新生儿 感染 核黄疸
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ABO新生儿溶血病引起高胆红素血症患儿溶血三项试验的相关性研究 预览 被引量:9
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作者 杨冬梅 李志坚 《中国药物与临床》 CAS 2017年第6期911-913,共3页
新生儿溶血病(HDN)是母婴血型不合引起的免疫溶血性疾病。临床表现为黄疸、贫血、水肿、严重时可导致核黄疸甚至死亡,多见于ABO系统,其次是RH系统。新生儿溶血病除了新生儿黄疸出现早以外,血清胆红素水平在短时间内快速上升也是其特... 新生儿溶血病(HDN)是母婴血型不合引起的免疫溶血性疾病。临床表现为黄疸、贫血、水肿、严重时可导致核黄疸甚至死亡,多见于ABO系统,其次是RH系统。新生儿溶血病除了新生儿黄疸出现早以外,血清胆红素水平在短时间内快速上升也是其特点。因此,早期快速进行诊断,对防止胆红素脑病有重要意义。为了解溶血三项检验结果与ABO-HDN发病率及高胆红素血症的关系,笔者对我院543例ABO-HDN溶血三项检验阳性的样本进行分析,现报告如下。 展开更多
关键词 ABO 新生儿溶血病 胆红素脑病 核黄疸 红细胞抗体 新生儿黄疸 溶血性疾病 阳性样本 血型不合 微柱凝胶
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苍白球与壳核T1WI信号强度比值在新生儿急性胆红素脑病分级及预后中的价值 被引量:7
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作者 易明岗 姜忠强 +6 位作者 赵建设 巩涛 崔若棣 董春华 宋玉霞 宋丹 王光彬 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期214-218,共5页
目的 探讨新生儿急性胆红素脑病(ABE)苍白球与壳核T1WI信号强度比值(G/P比值)与ABE分级及预后的关系.方法 2013年1月至2015年12月收集85例足月新生儿ABE患儿,依据胆红素致神经功能障碍(BIND)进行评分,分为轻、中、重度组各56、19... 目的 探讨新生儿急性胆红素脑病(ABE)苍白球与壳核T1WI信号强度比值(G/P比值)与ABE分级及预后的关系.方法 2013年1月至2015年12月收集85例足月新生儿ABE患儿,依据胆红素致神经功能障碍(BIND)进行评分,分为轻、中、重度组各56、19、10例,分别进行头颅MRI检查;64例患儿半年后随访复查,根据Gesell发育量表评估分为预后良好组44例、预后不良组20例,其中23例复查头颅MRI.测量首次MRI检查的双侧苍白球与壳核T1WI信号强度并计算其G/P比值,记录检查时日龄.轻、中、重度3组ABE患儿的G/P比值结果以及日龄的比较采用单因素方差分析,预后良好组、预后不良组采用独立样本t检验进行比较分析.通过ROC曲线分析G/P比值预测预后状况.结果 轻、中、重度组ABE患儿G/P比值分别为1.12±0.05、1.30±0.09、1.38±0.05,差异有统计学意义(F=38.90,P〈0.01),3组间日龄差异没有统计学意义;预后不良组与预后良好组G/P比值分别为1.35±0.08、1.23±0.05,差异有统计学意义(t=-7.48,P〈0.01),日龄差异无统计学意义.预后不良组G/P比值的ROC曲线下面积为0.896,最佳临界点为1.29,敏感度为85.0%,特异度为90.9%.结论 G/P比值可帮助临床对新生儿ABE进行分级;G/P比值可以帮助判断预后,当G/P比值〉1.29时提示患儿预后不良. 展开更多
关键词 核黄疸 磁共振成像 苍白球 婴儿 新生
湖南省郴州地区血清总胆红素大于或等于427.5μmol/L足月儿高胆红素血症临床分析 预览
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作者 李开花 朱文军 吴丹 《现代医药卫生》 2017年第19期2943-2946,共4页
目的探讨湖南省郴州地区血清总胆红素(TSB)≥427.5μmol/L足月儿高胆红素血症的主要病因和临床特点。方法回顾性分析2015年5月至2016年10月湖南省郴州市第一人民医院收治的130例TSB≥427.5μmol/L足月高胆红素血症患儿的临床资料。根... 目的探讨湖南省郴州地区血清总胆红素(TSB)≥427.5μmol/L足月儿高胆红素血症的主要病因和临床特点。方法回顾性分析2015年5月至2016年10月湖南省郴州市第一人民医院收治的130例TSB≥427.5μmol/L足月高胆红素血症患儿的临床资料。根据入院时TSB值分为极重度高胆红素血症(EHB)组(427.5μmol/L≤TSB〈513.0μmol/L,70例)和危险性高胆红素血症(HHB)组(TSB≥513.0μmol/L,60例)。结果两组患儿出生胎龄、体质量及日龄、性别、清蛋白等比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);HHB组患儿入院时TSB、非结合胆红素、TSB与清蛋白比值(B/A)、急性胆红素脑病(ABE)发生率、换血治疗比例、换血治疗后TSB、换血治疗前后TSB差值均明显高于EHB组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。130例患儿黄疸主要病因:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症47例(36.2%),ABO溶血病13例(10.0%),感染性疾病12例(9.2%)。EHB组患儿无一例死亡;HHB组患儿中死亡4例,放弃治疗1例。入院时TSB、B/A值预测ABE的受试者工作特征曲线下面积分别为0.844 2、0.823 4,均大于0.500 0,差异有统计学意义(P〈0.05)。TSB=519.0μmol/L、B/A=9.9时约登指数最大,入院时TSB、B/A值均与ABE显著相关(r=0.603、0.572,P〈0.05)。结论TSB≥427.5μmol/L尤其是大于或等于513.0μmol/L时ABE发病率和新生儿病死率均随TSB值增加而增加。TSB、B/A均是预测ABE的良好指标。 展开更多
关键词 高胆红素血症 新生儿 急性病 核黄疸 血浆置换
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MRI成像在新生儿核黄疸诊断中的应用价值 预览
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作者 巫恒平 仲建全 +1 位作者 唐翎 郭欢 《海南医学》 CAS 2017年第8期1288-1290,共3页
目的探讨MRI常规序列在新生儿核黄疸的诊断价值。方法回顾性分析我院2014年5月至2016年8月经临床确诊的35例病理性核黄疸新生儿头颅MRI图像。年龄3~25 d,平均14 d。观察患儿双侧苍白球在T1WI、T2WI、T2FLAIR、DWI及ACD图上的信号变化规... 目的探讨MRI常规序列在新生儿核黄疸的诊断价值。方法回顾性分析我院2014年5月至2016年8月经临床确诊的35例病理性核黄疸新生儿头颅MRI图像。年龄3~25 d,平均14 d。观察患儿双侧苍白球在T1WI、T2WI、T2FLAIR、DWI及ACD图上的信号变化规律。结果 35例病理性核黄疸新生儿中,26例T1WI上双侧苍白球区表现为对称性高信号;5例T1WI表现为双侧苍白球后部对称性高信号,T2WI、T2FLAIR、DWI及ADC图上未见异常改变;另外4例各序列均未见异常信号;5例病理性核黄疸患儿在随后2~3个月随访、复查中出现脑后遗症改变,均表现为双侧苍白球区T2WI对称性高信号,ADC图上呈稍高信号,T1WI、T2FLAIR及DWI上未见异常信号。结论 MRI常规扫描序列T1WI、T2WI及ADC图分别对新生儿病理性核黄疸急性期及后遗症期的诊断及预后判定具有重要价值。 展开更多
关键词 核黄疸 磁共振成像 新生儿
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遗传因素在新生儿高胆红素血症中的作用 被引量:1
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作者 吴丹 华子瑜 《儿科药学杂志》 CAS 2017年第8期60-63,共4页
新生儿高胆红素血症是新生儿期常见的临床症状之一,是由于体内胆红素生成过多或清除不足所引起的胆红素在皮肤黏膜以及脏器的异常沉积。严重的高胆红素血症可损伤患儿的中枢神经系统,发生核黄疸,可遗留不同程度的后遗症,严重影响患儿的... 新生儿高胆红素血症是新生儿期常见的临床症状之一,是由于体内胆红素生成过多或清除不足所引起的胆红素在皮肤黏膜以及脏器的异常沉积。严重的高胆红素血症可损伤患儿的中枢神经系统,发生核黄疸,可遗留不同程度的后遗症,严重影响患儿的生存质量。 展开更多
关键词 新生儿期 胆红素代谢 基因突变 皮肤黏膜 核黄疸 胆红素水平 遗传因素 未结合胆红素 中枢神经系统 临床症状
新生儿胆红素脑病脑损伤的MRI诊断价值 预览 被引量:2
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作者 聂磊 郭翠萍 +2 位作者 郑彬 范晓鸽 苏晓然 《中国中西医结合影像学杂志》 2017年第2期198-199,共2页
目的:探讨新生儿胆红素脑病(NBE)脑损伤的MRI诊断及应用价值.方法:回顾性分析45例NBE患儿头部MRI表现及临床资料.结果:45例中33例颅脑MRI表现为双侧苍白球区对称性T1WI高信号,17例T1WI高信号同时累及底丘脑或丘脑腹外侧;T2WI均呈... 目的:探讨新生儿胆红素脑病(NBE)脑损伤的MRI诊断及应用价值.方法:回顾性分析45例NBE患儿头部MRI表现及临床资料.结果:45例中33例颅脑MRI表现为双侧苍白球区对称性T1WI高信号,17例T1WI高信号同时累及底丘脑或丘脑腹外侧;T2WI均呈等信号,T2 FLAIR呈等或稍高信号;DWI均未见明显异常信号改变.12例1~3个月随访复查颅脑MRI,4例T2WI呈对称性稍高信号,临床上有脑损伤后遗症改变;8例颅脑MRI检查未见明显异常,临床上也未见明显神经异常症状.结论:新生儿NBE颅脑MRI苍白球区有特征性表现,即急性期为苍白球对称性T1WI高信号,慢性期为对称性T2WI稍高信号,可为临床早期诊断及预后判断提供帮助. 展开更多
关键词 核黄疸 磁共振成像 苍白球 婴儿 新生
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MRI及MRS对新生儿急性胆红素脑病的诊断效能比较 预览 被引量:4
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作者 柏燕 张凯钟 +1 位作者 张茜 符式新 《中国中西医结合影像学杂志》 2017年第3期270-273,共4页
目的 :探讨MRI及MRS对新生儿急性胆红素脑病的诊断效能,并进行比较。方法 :回顾性分析我院收治的高胆红素血症患儿198例的临床资料,依据是否发生急性胆红素脑病分为脑病组和危险组,同期选取健康新生儿30例作为对照组。所有研究对象均... 目的 :探讨MRI及MRS对新生儿急性胆红素脑病的诊断效能,并进行比较。方法 :回顾性分析我院收治的高胆红素血症患儿198例的临床资料,依据是否发生急性胆红素脑病分为脑病组和危险组,同期选取健康新生儿30例作为对照组。所有研究对象均行MRI及MRS分析N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr),并以临床诊断为对照,统计分析MRI及MRS结果。结果:MRI示急性胆红素脑病患儿苍白球区主要以T1WI呈高信号为特征,T2WI呈等或高信号;DWI未见特殊变化(均呈等信号);MRS示急性胆红素脑病患儿可见Cho峰、NAA峰及Cr峰,但NAA峰普遍较低,部分患儿NAA峰明显低于Cr峰。ROC曲线显示,MRI诊断新生儿急性胆红素脑病的敏感度、特异度、准确度分别为84.33%、88.28%、86.84%,分别低于MRS的93.98%、95.17%、94.74%(均P〈0.05)。结论 :MRI及MRS对诊断新生儿急性胆红素脑病均有良好的敏感度、特异度和准确度,但MRS诊断效能更高,有利于为临床早期干预提供更可靠证据。 展开更多
关键词 磁共振成像 磁共振波谱学 核黄疸 婴儿 新生 诊断效能
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新生儿胆红素脑病的预防 预览 被引量:4
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作者 魏田力 《中国医刊》 CAS 2016年第6期9-10,共2页
新生儿高胆红素血症为新生儿常见住院原因,严重的高胆红素血症可导致胆红素脑病(acute bilirubin encephalopathy,ABE)。ABE是由于胆红素对神经系统的毒性作用导致中枢神经系统功能障碍性疾病,严重影响新生儿的生存率和生存质量,常导... 新生儿高胆红素血症为新生儿常见住院原因,严重的高胆红素血症可导致胆红素脑病(acute bilirubin encephalopathy,ABE)。ABE是由于胆红素对神经系统的毒性作用导致中枢神经系统功能障碍性疾病,严重影响新生儿的生存率和生存质量,常导致死亡或神经系统永久性伤残,如听力丧失、脑性瘫痪、智力发育障碍等后遗症, 展开更多
关键词 胆红素脑病 智力发育障碍 脑性瘫痪 换血疗法 患儿家庭 ENCEPHALOPATHY 围生期缺氧 核黄疸 听力丧失 功能障碍性
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核黄疸模型大鼠脑细胞损伤及行为学后遗症的研究 预览
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作者 刘祎 肖农 毛振沙 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2016年第6期640-644,共5页
目的探讨核黄疸模型大鼠脑细胞损伤及行为学改变情况。方法 25只5日龄Sprague-Dawley大鼠随机分为对照组(n=11)和模型组(n=14)。模型组予小脑延髓池内注射胆红素溶液10μg/g,对照组注射等量生理盐水。观察注射后大鼠的神经行为变化... 目的探讨核黄疸模型大鼠脑细胞损伤及行为学改变情况。方法 25只5日龄Sprague-Dawley大鼠随机分为对照组(n=11)和模型组(n=14)。模型组予小脑延髓池内注射胆红素溶液10μg/g,对照组注射等量生理盐水。观察注射后大鼠的神经行为变化,并记录其体质量;建模后第1天予TUNEL法观察模型组(n=3)脑基底节纹状体神经细胞凋亡情况;余下大鼠均在生后19 d行步态分析及横木行走测试,30 d行水迷宫实验。结果模型组出现明显神经行为异常,如握拳、角弓反张,且体质量显著低于对照组(F〉27.707,P〈0.001)。TUNEL染色示模型组基底节纹状体神经细胞凋亡。步态分析中,模型组左右后肢步长均短于对照组(t〉4.129,P〈0.01),步长差值显著大于对照组(t=-4.415,P〈0.001),但步宽与对照组无显著性差异(t=0.462,P=0.649)。横木行走测试中,模型组得分明显低于对照组(t=-3.644,P=0.004)。Morris水迷宫实验中,模型组各时间点逃避潜伏期均长于对照组(F〉6.206,P〈0.05);穿越平台次数少于对照组(t=3.297,P=0.004)。结论核黄疸模型大鼠具有多项运动功能异常和学习记忆障碍,可分别使用步态分析、横木行走测试及水迷宫实验进行评价。 展开更多
关键词 核黄疸 步态分析 横木行走测试 水迷宫实验 大鼠
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布拉酵母菌和茵栀黄口服液对新生儿早发性母乳性黄疸干预研究 预览 被引量:2
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作者 刘燕 《山西医药杂志》 CAS 2016年第15期1800-1802,共3页
新生儿黄疸是新生儿期常见的症状之一,在早期新生儿发生的概率相对高,也可以在任何阶段出现。重度增高的胆红素可以进入血脑屏障引起胆红素脑病、核黄疸,最终导致严重的神经系统障碍,因此需要引起临床医生的重视[1]。随着爱婴医院的建立... 新生儿黄疸是新生儿期常见的症状之一,在早期新生儿发生的概率相对高,也可以在任何阶段出现。重度增高的胆红素可以进入血脑屏障引起胆红素脑病、核黄疸,最终导致严重的神经系统障碍,因此需要引起临床医生的重视[1]。随着爱婴医院的建立,母乳喂养成功率的提高,母乳性黄疸(BMJ)的发生率有逐年上升的趋势,其占所有新生儿黄疸的55.4%-83%左右[2,3]。 展开更多
关键词 母乳性黄疸 茵栀黄口服液 胆红素脑病 爱婴医院 母乳喂养 核黄疸 神经系统障碍 黄疸消退时间 结合胆红素 胆红素测定
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我国新生儿G6PD缺乏症筛查研究现状 被引量:1
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作者 张格 李晓静 于洁 《儿科药学杂志》 CAS 2016年第11期52-55,共4页
新生儿疾病的筛查是指国家医疗保健机构针对新生儿某些危害严重的先天性疾病、遗传代谢性疾病进行的一种快速、简便、敏感的群体筛检方法。使患儿在尚未出现疾病临床表现,但其体内代谢或者功能已有变化时,及时做出诊断为治疗提供依据,... 新生儿疾病的筛查是指国家医疗保健机构针对新生儿某些危害严重的先天性疾病、遗传代谢性疾病进行的一种快速、简便、敏感的群体筛检方法。使患儿在尚未出现疾病临床表现,但其体内代谢或者功能已有变化时,及时做出诊断为治疗提供依据,预防和避免患儿出现重要脏器不可逆性的损害,从而保障儿童正常的体格和智能的发育。新生儿疾病筛查是目前世界上预防先天性疾病及遗传代谢性疾病的主要措施,对提高人口素质有重要意义。 展开更多
关键词 缺乏症 筛查方法 遗传代谢性 先天性疾病 医疗保健机构 人口素质 不可逆性 硝基四氮唑蓝 核黄疸 筛检方法
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