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MicroRNA-126在动脉粥样硬化性脑梗死患者血清中的表达变化及其机制研究 预览
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作者 张翠 司君增 郑立峰 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第12期36-42,共7页
目的观察microRNA(miR-126)在动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)患者血清中的表达变化及其对血管平滑肌细胞增殖和迁移的影响,并探讨其机制。方法选取2015年11月—2017年11月莱芜市人民医院发病7 d内就诊的150例急性脑梗死患者,分为ACI 组110 ... 目的观察microRNA(miR-126)在动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)患者血清中的表达变化及其对血管平滑肌细胞增殖和迁移的影响,并探讨其机制。方法选取2015年11月—2017年11月莱芜市人民医院发病7 d内就诊的150例急性脑梗死患者,分为ACI 组110 例(稳定斑块患者74 例,不稳定斑块患者36 例)和非动脉粥样硬化性脑梗死(NACI)患者40例,同时选择同期40例年龄、性别相匹配的健康志愿者作为对照组。实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测3 组血清miR-126的表达,体外培养人血管平滑肌细胞系HA-VSMC,分别转染miR-126模拟物、模拟物阴性对照和miR-126抑制物、抑制物阴性对照。采用qRT-PCR 检测miR-126 的表达;CCK-8法检测细胞增殖活性;Transwell 迁移实验检测细胞迁移能力;Western blotting 检测基质金属蛋白酶13(MMP-13)蛋白的表达。结果 ACI 组患者血清miR-126 表达水平较NACI 组和对照组降低(P <0.05),且不稳定斑块患者血清miR-126 表达水平低于稳定斑块患者(P <0.05)。与模拟物阴性对照组比较,miR-126 模拟物组细胞miR-126 表达水平升高(P <0.05),细胞增殖活性和迁移能力下降(P <0.05),MMP-13 表达升高(P <0.05);与抑制物阴性对照组比较,miR-126 抑制物组细胞增殖活性和迁移能力提高(P <0.05),MMP-13 表达降低(P <0.05)。结论 ACI 患者血清miR-126 表达降低,并可通过抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移起到抗动脉粥样硬化作用,其机制可能与下调MMP-13 的表达有关。 展开更多
关键词 梗塞 大脑中动脉 动脉粥样硬化 细胞增殖 细胞迁移分析
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罕见乳杆菌致亚急性感染性心内膜炎合并多发梗塞1例报告 预览
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作者 谭今 于涛 黄克力 《实用医院临床杂志》 2019年第1期252-253,共2页
患者,男,45岁,因"手足胀痛6+月,活动后心累20+天,发热2天"于2016年5月4日入院。查体:无发热,神清,神经系统查体无特殊,主动脉瓣区双期响亮杂音,股动脉枪击音(+),肺部和腹部查体(-),足底和双手可见janeway损害。患者以外周栓... 患者,男,45岁,因"手足胀痛6+月,活动后心累20+天,发热2天"于2016年5月4日入院。查体:无发热,神清,神经系统查体无特殊,主动脉瓣区双期响亮杂音,股动脉枪击音(+),肺部和腹部查体(-),足底和双手可见janeway损害。患者以外周栓塞为首发症状,后出现心功能下降和发热症状,入院前2月即有心脏彩超怀疑主动脉瓣赘生物形成,入院前15天首次血培养发现乳杆菌。第一次血培养对左氧氟沙星、米诺环素、亚胺培南、庆大霉素敏感,对万古霉素、头孢唑啉耐药,第二次血培养对四环素和阿奇霉素敏感,其余抗生素耐药。 展开更多
关键词 亚急性感染性心内膜炎 乳杆菌 抗生素耐药 梗塞 多发 股动脉枪击音 发热症状 主动脉瓣
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老年急性脑梗死患者血清炎性因子及调节性T细胞水平变化情况分析
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作者 钟承韵 李轿辉 徐莎 《中国基层医药》 CAS 2019年第11期1384-1387,共4页
目的探讨老年急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平和外周血调节性T细胞(Treg)水平变化。方法选择台州市肿瘤医院和浙江大学附属第二医院神经内科2017... 目的探讨老年急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平和外周血调节性T细胞(Treg)水平变化。方法选择台州市肿瘤医院和浙江大学附属第二医院神经内科2017年1-11月收治的老年急性脑梗死患者80例为脑梗死组,同期健康体检者80例为对照组。根据神经缺损程度分为轻度组、中度组、重度组;根据颈动脉粥样硬化程度分为颈动脉内膜增厚组、颈动脉斑块组、颈动脉狭窄组;根据斑块性质分为稳定斑块组、不稳定斑块组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清hs-CRP、IL-6、TNF-α、ICAM-1水平。采用流式细胞术测定外周血Treg水平。结果脑梗死组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α、ICAM-1水平[(19.52±2.15)mg/L、(8.67±1.17)ng/mL、(2.14±0.43)ng/mL、(2.34±0.56)ng/mL]均高于对照组(均P<0.05),Treg水平[(8.53±1.41)%]低于对照组(P<0.05)。与轻度组比较,中度组和重度组脑梗死患者hs-CRP、IL-6、TNF-α、ICAM-1水平均升高[(19.18±2.24)mg/L比(23.64±2.31)mg/L、(8.85±1.12)ng/mL比(9.95±2.14)ng/mL、(2.25±0.41)ng/mL比(2.64±0.45)ng/mL、(2.19±0.51)ng/mL比(2.76±0.53)ng/mL,均P<0.05],Treg水平降低[(8.48±1.47)%比(7.17±1.39)%,P<0.05];与中度组比较,重度组脑梗死患者hs-CRP、IL-6、TNF-α、ICAM-1水平均升高(均P<0.05),Treg水平降低(P<0.05)。与内膜增厚组比较,斑块组和狭窄组脑梗死患者hs-CRP、IL-6、TNF-α、ICAM-1水平升高[(19.61±2.34)mg/L比(23.17±1.16)mg/L、(8.51±1.19)ng/mL比(10.02±1.37)ng/mL、(2.07±0.47)ng/mL比(2.59±0.38)ng/mL、(2.28±0.49)ng/mL比(2.81±0.62)ng/mL,P<0.05],Treg水平降低[(8.53±1.33)%比(6.52±1.29)%,P<0.05];与斑块组比较,狭窄组脑梗死患者hs-CRP、IL-6、TNF-α、ICAM-1水平均升高(均P<0.05),Treg水平降低(P<0.05)。与稳定斑块组比较,不稳定斑块组脑梗死患者hs-CRP、IL-6、TNF-α、ICAM-1水平均升高(均P<0.05),Treg水平降低(P<0.0 展开更多
关键词 梗塞 大脑中动脉 动脉粥样硬化 C反应蛋白质 白细胞介素6 肿瘤坏死因子α T淋巴细胞 老年人
公共政策执行梗塞问题研究 预览
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作者 刘越男 《中国管理信息化》 2019年第14期182-183,共2页
近年来,我国重视落实公共政策,颁布了一系列纲领性指导文件。随着中小城市经济不断发展,人才需求不断增加,只有落实公共政策才能更合理地运用战略性资源,协调经济社会活动及相互关系来保障公民的利益,但在执行公共政策时因人力资源质量... 近年来,我国重视落实公共政策,颁布了一系列纲领性指导文件。随着中小城市经济不断发展,人才需求不断增加,只有落实公共政策才能更合理地运用战略性资源,协调经济社会活动及相互关系来保障公民的利益,但在执行公共政策时因人力资源质量和管理方法各种条件限制导致落实政策的过程存在很大问题。因此,本文分析了公共政策目前执行现状及实施的梗塞问题,并针对这些情况提出了相应解决办法,旨在为相关研究提供借鉴。 展开更多
关键词 公共政策 执行 梗塞
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丁苯酞注射液联合依达拉奉对老年急性脑梗死患者神经功能及血清hs-CRP、NSE水平的影响 预览
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作者 王守章 胡旻雷 饶容丽 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第18期63-67,共5页
目的观察丁苯酞注射液联合依达拉奉对老年急性脑梗死(ACI)患者神经功能及血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法选取2015年1月-2017年12月在浙江新安国际医院治疗的82例ACI患者,按照住院顺序分为联合... 目的观察丁苯酞注射液联合依达拉奉对老年急性脑梗死(ACI)患者神经功能及血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法选取2015年1月-2017年12月在浙江新安国际医院治疗的82例ACI患者,按照住院顺序分为联合组和对照组,每组41例。对照组使用依达拉奉治疗;联合组在对照组基础上使用丁苯酞注射液。两组疗程均为2周,比较两组临床疗效、治疗前后神经功能及血清hs-CRP和NSE的变化。结果联合组患者治疗有效率高于对照组(97.56%VS87.80%)(P<0.05);两组患者治疗后6、12、24、48及72h的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,采用重复测量设计的方差分析:①不同时间点的NIHSS评分有差别(F=13.246,P=0.000);②两组间的NIHSS评分有差别(F=22.331,P=0.000),联合组NIHSS评分较对照组低;③两组NIHSS评分变化趋势有差别(F=16.371,P=0.000)。联合组治疗前后血清hs-CRP、NSE水平变化差值高于对照组(P<0.05)。结论在依达拉奉基础上,联合运用丁苯酞注射液治疗ACI的效果更佳,能减轻神经功能损伤,有效控制机体的炎症反应,且不会对患者造成不适,安全性更高,值得临床推广。 展开更多
关键词 梗塞 大脑中动脉 老年人 自主神经功能异常 家族性 治疗效果
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中年起病并存在多发脑血管狭窄的线粒体脑肌病一例 预览
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作者 王族 王媛 宋海庆 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期146-149,共4页
为探讨中年起病的线粒体脑肌病伴乳酸中毒和卒中样发作(MELAS)综合征的临床特点及诊断标准,作者回顾性分析1例中年起病且存在多发脑血管狭窄的MELAS的临床资料。患者为中年女性,以反复头痛、肢体抽搐收入首都医科大学宣武医院神经内科,... 为探讨中年起病的线粒体脑肌病伴乳酸中毒和卒中样发作(MELAS)综合征的临床特点及诊断标准,作者回顾性分析1例中年起病且存在多发脑血管狭窄的MELAS的临床资料。患者为中年女性,以反复头痛、肢体抽搐收入首都医科大学宣武医院神经内科,合并多个动脉粥样硬化危险因素,经头部MR和CT血管成像检查发现多发脑血管狭窄,病变部位可用相应部位的狭窄血管解释,故入院首先考虑“急性脑梗死”诊断,但临床症状呈“复发-缓解”特点,后经头部MR、磁共振波谱(MRS)分析及基因检查,诊断为MELAS。给予营养神经、保护线粒体、抗癫痫治疗后,病情缓解。MELAS在遗传学和临床表现上具有广泛的异质性,对于中年起病,存在多个动脉粥样硬化危险因素的患者,如出现卒中样表现,应动态观察临床症状、头部MRI演变特点,结合临床表现、影像学、病理学和基因突变检查等结果综合分析,警惕线粒体脑肌病的可能,以及早确诊。 展开更多
关键词 线粒体脑肌病 梗塞 大脑中动脉 线粒体脑肌病伴乳酸中毒和卒中样发作
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丁苯酞联合依达拉奉对老年急性脑梗死患者脑血流动力学、血管内皮功能和细胞炎性因子的影响
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作者 赵丽华 洪肖 《中国基层医药》 CAS 2019年第9期1114-1118,共5页
目的探讨丁苯酞联合依达拉奉对老年急性脑梗死患者脑血流动力学、血管内皮功能和细胞炎症因子影响。方法选择2017年5月至2018年5月温岭市第一人民医院收治的老年急性脑梗死患者82例作为观察对象,按照随机数字表法分为治疗组41例与对照... 目的探讨丁苯酞联合依达拉奉对老年急性脑梗死患者脑血流动力学、血管内皮功能和细胞炎症因子影响。方法选择2017年5月至2018年5月温岭市第一人民医院收治的老年急性脑梗死患者82例作为观察对象,按照随机数字表法分为治疗组41例与对照组41例。对照组患者给予依达拉奉治疗,治疗组患者在对照组基础上结合丁苯酞治疗。两组疗程均为2周。观察两组治疗前和治疗2周NIHSS评分变化、脑血流动力学指标变化,包括平均流速、血管阻力指数和最大峰值流速;观察两组治疗前和治疗2周血管内皮功能指标变化,包括一氧化氮(NO)和内皮型NO合成酶(eNOS),细胞炎症因子指标变化,包括白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果治疗组治疗2周NIHSS评分(18.49±1.87)分,低于对照的(22.17±1.32)分(t=10.294,P<0.05)。治疗组治疗2周平均流速(31.70±3.25)cm/s、血管阻力指数(0.79±0.12)和最大峰值流速(54.21±2.65)cm/s,高于对照组的(26.91±4.39)cm/s、(0.61±0.05)和(43.76±3.10)cm/s(t=5.615、8.866、16.407,均P<0.05)。治疗组治疗2周NO(71.27±6.58)μmol/L和eNOS(66.37±3.65)U/mL,高于对照组的(62.30±2.71)μmol/L和(57.89±4.08)U/mL(t=8.071、9.919,均P<0.05)。治疗组治疗2周IL-6(27.36±2.71)pg/mL、CRP(2.87±0.76)mg/L和TNF-α(98.24±10.48)ng/mL,低于对照组的(43.25±4.10)pg/mL、(4.59±0.91)mg/L和(160.27±15.42)ng/mL(t=20.702、9.289、21.303,均P<0.05)。治疗组治疗总有效率(90.24%)高于对照组(68.29%)(χ^2=6.011,P<0.05)。结论丁苯酞联合依达拉奉可改善老年急性脑梗死患者脑血流动力学、血管内皮功能,减轻细胞炎症反应,且疗效显著,值得临床研究。 展开更多
关键词 梗塞 大脑中动脉 血管阻力 血流速度 一氧化氮 一氧化氮合酶 白细胞介素6 肿瘤坏死因子α 丁苯酞 依达拉奉 老年人
基于血栓弹力图抗栓治疗动脉粥样硬化性脑梗死的疗效分析 预览
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作者 葛中林 钱明月 +6 位作者 周萍 谭玉 伏兵 张照婷 张浩江 庄爱霞 陈皆春 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第11期78-83,共6页
目的探讨基于血栓弹力图(TEG)抗栓治疗急性动脉粥样硬化性脑梗死的疗效。方法选取连云港市第二人民医院收治的184例急性动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)患者。随机分为:A组,阿司匹林抗栓治疗;B组,氯吡格雷抗栓治疗;C组,氯吡格雷联合阿司匹林... 目的探讨基于血栓弹力图(TEG)抗栓治疗急性动脉粥样硬化性脑梗死的疗效。方法选取连云港市第二人民医院收治的184例急性动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)患者。随机分为:A组,阿司匹林抗栓治疗;B组,氯吡格雷抗栓治疗;C组,氯吡格雷联合阿司匹林抗栓治疗;D组,用血栓弹力图仪检测血小板抑制率,选择血小板抑制率高的抗栓药物治疗,每组46例。比较患者治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力评分(ADL)、微栓子(MES)阳性率改善情况,统计卒中复发率及出血性事件的发生率。结果治疗后4组患者的NIHSS评分下降,而ADL评分提高(P<0.05),且治疗后C、D组NIHSS评分低于A、B组,ADL评分高于A、B组(P <0.05)。治疗后,C、D两组临床治疗有效率高于A组(P<0.0167)。治疗后,4组患者的MES阳性率均降低(P<0.05),且C组MES阳性率均低于A、B组(P<0.0167)。4组胃肠道不适、病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后C、D两组复发率低于A组(P <0.0167),但C、D两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出血事件B、D两组低于C组(P <0.0167)。结论采用基于血栓弹力图个体化治疗ACI的抗栓效果优于阿司匹林和氯吡格雷单用,同时能够有效降低双抗药物联合治疗带来的出血性事件风险。 展开更多
关键词 梗塞 大脑中动脉 血栓弹力图 氯吡格雷 阿司匹林 动脉粥样硬化 微栓子
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进展性脑梗死预后不良的危险因素分析
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作者 刘晓晗 《中国基层医药》 CAS 2019年第17期2127-2131,共5页
目的分析影响进展性脑梗死不良预后的危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2017年3月枣庄市皮肤病性病防治院收治的脑梗死患者326例的临床资料,根据住院期间病情进展情况分为预后不良组(n= 148)和良好组(n = 178),采用单因素分析和多因... 目的分析影响进展性脑梗死不良预后的危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2017年3月枣庄市皮肤病性病防治院收治的脑梗死患者326例的临床资料,根据住院期间病情进展情况分为预后不良组(n= 148)和良好组(n = 178),采用单因素分析和多因素logistic回归分析探讨影响预后的危险因素。结果两组患者性别构成、年龄、舒张压、低密度脂蛋白(LDL)、大脑前动脉狭窄、大脑后动脉狭窄、椎基底动脉狭窄等因素差异均无统计学意义(均P>0. 05);不良组患者高血压史(60. 81%比48. 88%, x2 =1.683,P = 0.031)、糖尿病史(41.89%比 30. 90%,x2 =4. 244,P =0. 039)、高脂血症史(62.84%比 49.44%,X2 =5. 875,P =0.015)的发生率均高于良好组;不良组患者收缩压低于良好组[(144 ±17) mmHg比(150 ±22)mmHg,t=2.928,P = 0.004)];不良组体温[(38. 10 ±0.22)℃比(38.O3 ±0. 34)℃,t=2. 240,P = 0. 026]、空腹血糖[(7. 85 ± 1. 95 ) mmol/L 比(6. 91 ± 1. 77) mmol/L,t=4. 558, P = 0. 000 ]、总胆固醇[(5. 21 ±1.66) mmol/L比(4. 84 ± 1. 55) mmol/L,t= 2. 708,P = 0. 039]、甘油三酯[(2.49 ± 0. 79 mmol/L 比(2. 30 ±0. 54)mmol/L, t= 2. 483,P = 0. 014]、高密度脂蛋白[(1. 30 ± 0. 51) mmol/L 比(1. 17 ±0. 44) mmol/L,=2.470,P = 0.014]和纤维蛋白原[(4.37 ±1.67)g/L 比(3.79 ±1.42)g/L,t =3.339,P =0.001 ]、颈内动脉处狭窄(31.08%比 20. 79%,x2 =4. 636,P =0. 031 )、大脑中动脉处狭窄(39. 86%比 29. 21%,x2 =4. 083,P =0. 043)、颈内动脉斑块(48. 65%比36. 52%,x2 =4. 882,P = 0. 027)等指标均高于良好组;多因素回归分析发现,高血压史、糖尿病史、高脂血症史、发热、血压下降、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、纤维蛋白原等是影响进展性脑梗死预后的因素。结论影响进展性脑梗死不良预后的危险因素较多,生理病理机制复杂,临床治疗中,应重视患者既往所患疾病情况,并针对不同的机制进行预防和治疗。 展开更多
关键词 梗塞 大脑中动脉 预后 危险因素 因素分析 统计学 血糖 胆固醇酯类
急性大脑中动脉M2段闭塞取栓治疗效果的初步分析 预览 被引量:1
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作者 查明明 李顺 +4 位作者 蔡浩荻 赵敏 袁康 刘锐 刘新峰 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期192-196,共5页
目的探讨急性大脑中动脉M2段闭塞缺血性卒中患者支架取栓治疗的初步应用效果及安全性。方法回顾性连续纳入2014年1月至2019年2月东部战区总医院卒中数据库中注册的大脑中动脉M2段闭塞的急性缺血性卒中患者19例,均接受支架取栓治疗。19... 目的探讨急性大脑中动脉M2段闭塞缺血性卒中患者支架取栓治疗的初步应用效果及安全性。方法回顾性连续纳入2014年1月至2019年2月东部战区总医院卒中数据库中注册的大脑中动脉M2段闭塞的急性缺血性卒中患者19例,均接受支架取栓治疗。19例患者中,男12例,女7例;年龄48~83岁,中位年龄69(51,75)岁;合并心房颤动9例,高血压病15例,糖尿病6例,冠心病史4例,卒中史2例[此次发病前改良Rankin量表(mRS)评分均为1分],吸烟史8例;入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分5~28分,中位评分为15(11,22)分;Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)3~10分,中位评分为8(6,9)分;急性卒中Org10172治疗试验(TOAST)病因分型为大动脉粥样硬化型9例,心源性栓塞10例。分析其取栓治疗前后NIHSS评分、手术方式、血管再通、颅内出血等情况,并分析术后90d预后。改良脑梗死溶栓(mTICI)分级2b~3级为血管成功再通;mRS评分0~2分为临床预后良好,mRS评分3~6分为预后不良。结果19例患者发病至穿刺时间137~545min,中位时间为265(184,347)min,穿刺至再通时间中位数为75(58,98)min;17例患者仅使用取栓支架,2例患者联合使用球囊再通,中位取栓次数为1(1,2)次;成功再通占比为16/19,3例为mTICI分级2a级。术后24hNIHSS评分1~30分,中位评分为17(4,21)分,出院时NIHSS评分1~30分,中位评分为11(2,15)分。7例患者发生颅内出血,其中1例为症状性颅内出血,另12例未发生颅内出血。90d时随访,19例患者中死亡3例,分别为脑疝形成、糖尿病肾病导致肾功能不全、脑出血各1例;mRS评分中位数为2(1,4)分,预后良好占比为11/19(包括成功再通者10例),预后不良占比为8/19(包括成功再通者6例)。结论对急性大脑中动脉M2段闭塞缺血性卒中患者支架取栓治疗效果进行初步分析认为安全、有效,但结论有待于进一步验证。 展开更多
关键词 梗塞 大脑中动脉 大脑中动脉M2段 支架取栓 预后
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缺血再灌注联合慢性不可预知刺激构建卒中后抑郁新模型 预览
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作者 赵兵兵 李涛 +2 位作者 王豆 周奇 闫咏梅 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第11期1755-1760,共6页
背景:国内外卒中后抑郁动物模型主要以脑卒中叠加抑郁造模方式构建,但其各种造模方式都有其优缺点,在此基础上对卒中后抑郁造模方式进行新的探讨。目的:采用行为学评估及脑组织神经介质检测,探究一种稳定、可复制的卒中后抑郁造模方式... 背景:国内外卒中后抑郁动物模型主要以脑卒中叠加抑郁造模方式构建,但其各种造模方式都有其优缺点,在此基础上对卒中后抑郁造模方式进行新的探讨。目的:采用行为学评估及脑组织神经介质检测,探究一种稳定、可复制的卒中后抑郁造模方式。方法:雄性SD大鼠90只,体质量(200±20)g,由西安交通大学动物实验中心提供。①将60只大鼠随机分为3组,行30,60,90 min的缺血再灌注,24 h后观察大鼠存活率,并行神经功能缺损评分及脑梗死体积的评定,确定最佳缺血再灌注的时间点;②另将30只大鼠随机分为假手术组、大脑中动脉栓塞组、卒中后抑郁组,于刺激前及刺激的第1,2,3周进行强迫游泳实验、敞箱实验、糖水消耗实验、新奇抑制摄食实验、体质量变化评价大鼠的抑郁行为;运用ELisa法检测脑组织中的5-羟色胺、去甲肾上腺素及脑源性神经营养因子水平。结果与结论:①确定了60 min为后续缺血再灌注的时间点;②行为学评估显示,与大脑中动脉栓塞组相比,卒中后抑郁大鼠的体质量、糖水消耗实验和敞箱运动垂直及水平运动得分均于第2周开始降低(P<0.05),新奇抑制摄食实验潜伏时间、强迫游泳实验不动时间出现明显升高(P<0.05);③Elisa检测显示,与大脑中动脉栓塞组相比,卒中后抑郁组大鼠的5-羟色胺、去甲肾上腺素及脑源性神经营养因子水平均降低(P<0.05);④结果说明,采用60 min的缺血再灌注联合慢性不可预知的刺激,建立卒中后抑郁模型,可表现出明显的抑郁状态,同时,模型稳定、存活率高,符合卒中后抑郁的多种临床特征,可能成为研究卒中后抑郁一种新的、可靠的造模方式。 展开更多
关键词 卒中后抑郁 缺血再灌注 抑郁模型 大脑中动脉栓塞 慢性不可预知刺激 抑郁样行为 卒中 梗塞 大脑中动脉 组织工程
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Sofia远端通路导管在急性前循环动脉闭塞取栓治疗中的初步应用 预览
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作者 韩宗利 杜艳丽 +2 位作者 万仁宽 苏海波 齐辉 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期368-372,共5页
目的探讨应用6FSofia取栓装置治疗颅内动脉闭塞所致前循环急性缺血性卒中的效果。方法回顾性连续纳入2018年7月至12月北京大学深圳医院神经外科接受Sofia导管取栓(或)联合支架治疗的急性前循环动脉闭塞患者14例,其中单纯抽吸取栓患者10... 目的探讨应用6FSofia取栓装置治疗颅内动脉闭塞所致前循环急性缺血性卒中的效果。方法回顾性连续纳入2018年7月至12月北京大学深圳医院神经外科接受Sofia导管取栓(或)联合支架治疗的急性前循环动脉闭塞患者14例,其中单纯抽吸取栓患者10例,抽吸联合支架取栓患者4例。分析14例患者的临床特征、影像学资料及术后1周美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。以抽吸导管目标血管到位、闭塞血管再通及术后1周NIHSS评分及抽吸导管相关并发症为目标评估治疗的有效性。采用改良脑梗死溶栓试验(mTICI)标准评估血管开通程度(mTICI0~2a级为闭塞血管未开通,2b~3级为成功再通)。结果所有病例中抽吸导管均能顺利到达病变目标血管,闭塞血管总有效开通占比为13/14。10例单纯抽吸患者闭塞血管均成功开通,其中mTICI2b级2例,mTICI3级8例;4例抽吸联合支架取栓患者中,3例闭塞血管成功开通,其中mTICI2b级1例,mTICI3级2例。单纯抽吸和抽吸联合支架取栓的平均股动脉穿刺至血管开通时间分别为(34±10)min和(57±9)min。术后2例患者因大面积脑梗死死亡,其余12例患者术后1周NIHSS评分平均为(4.6±2.3)分,较术前明显下降[(15.5±6.1)分;Z=-3.061,P=0.002]。除1例发生血栓远端移位外,其余患者均未发生抽吸导管相关并发症。结论6FSofia抽吸导管有很好的血管通过性,使用6FSofia抽吸取栓术后1周效果较好,但其有效性、安全性尚需更大样本的对照研究以进一步证实。 展开更多
关键词 梗塞 大脑中动脉 血管内治疗 机械取栓 取栓装置
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大脑中动脉高密度征对急性大血管闭塞性缺血性卒中取栓治疗的意义 预览
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作者 常晓赞 杨鹏飞 +4 位作者 张磊 李子付 黄清海 洪波 刘建民 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2019年第5期212-215,共4页
目的探讨大脑中动脉高密度征(HMCAS)对大脑中动脉急性闭塞病人机械取栓术后预后的影响。方法回顾性分析198例血管内取栓治疗的大脑中动脉急性闭塞病例资料,根据术前CT结果分为HMCAS组(n=77)和无HMCAS组(n=121),比较两组在术后成功再通率... 目的探讨大脑中动脉高密度征(HMCAS)对大脑中动脉急性闭塞病人机械取栓术后预后的影响。方法回顾性分析198例血管内取栓治疗的大脑中动脉急性闭塞病例资料,根据术前CT结果分为HMCAS组(n=77)和无HMCAS组(n=121),比较两组在术后成功再通率、90 d良好预后率与病死率。结果 HMCAS组和无HMCAS组术后成功再通率分别为88.3%和86.8%(P=0.751),良好预后率(m RS≤2分)分别为53.2%和57.0%(P=0.602),术后90 d病死率分别为14.3%和9.1%(P=0.257),术后症状性颅内出血率分别为13.0%和6.6%(P=0.128)。结论 HMCAS对大脑中动脉急性闭塞病人血管内取栓治疗预后无明显影响。 展开更多
关键词 梗塞 大脑中动脉 大脑中动脉高密度征 机械取栓
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渐进式康复护理在提高脑梗死患者生活能力中的应用价值分析
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作者 高彦青 《中国基层医药》 CAS 2019年第4期495-497,共3页
目的探讨渐进式康复护理在提高脑梗死患者生活能力中的应用效果,为临床提供指导。方法选择脑梗死患者98例为观察对象,采用随机数字表法分为两组。康复组49例患者应用渐进式康复护理,常规组49例患者应用常规护理,比较两组肢体运动功能评... 目的探讨渐进式康复护理在提高脑梗死患者生活能力中的应用效果,为临床提供指导。方法选择脑梗死患者98例为观察对象,采用随机数字表法分为两组。康复组49例患者应用渐进式康复护理,常规组49例患者应用常规护理,比较两组肢体运动功能评分、日常生活活动能力评分、生活质量评分及满意度。结果护理后,康复组肢体运动功能、日常生活活动能力评分分别为(81.27±4.49)分、(82.63±4.46)分,均高于常规组的(65.69±4.67)分、(72.24±3.61)分(t=16.834、12.675,均P<0.05);康复组生活质量评分为(89.32±4.58)分,高于常规组的(82.24±3.60)分(t=8.507,P<0.05);康复组患者的满意度为95.92%,高于常规组的77.55%(χ^2=7.183,P<0.05)。结论对脑梗死患者采取渐进式康复护理可显著提高患者的肢体运动功能,增强其日常生活活动能力,有助于改善患者的生活质量,增加其对护理服务的满意度。 展开更多
关键词 康复护理 临床护理研究 梗塞 大脑中动脉 生活质量
急性肾动脉栓塞1例报告及文献复习 预览
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作者 燕慧 梁冰 郦忆文 《牡丹江医学院学报》 2019年第4期83-84,共2页
肾动脉栓塞(renal artery embolism,RAE)是指肾动脉或其分支被栓子阻塞,导致肾组织缺血、坏死。急性肾动脉栓塞在临床上少见且症状不典型,与急腹症和肾结石症状相似,在疾病早期很难做出诊断,故容易误诊或延误诊断。虽然近几年有关报道... 肾动脉栓塞(renal artery embolism,RAE)是指肾动脉或其分支被栓子阻塞,导致肾组织缺血、坏死。急性肾动脉栓塞在临床上少见且症状不典型,与急腹症和肾结石症状相似,在疾病早期很难做出诊断,故容易误诊或延误诊断。虽然近几年有关报道有所增多,但对该病的认识仍存在多方面欠缺。本文就我院收治的1例患者作一报道。 展开更多
关键词 梗塞 肾疾病 病例报告
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腔隙性梗死患者血管性认知障碍危险因素的Logistic 回归分析 预览
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作者 李强 张丽敏 孙会艳 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第16期99-102,共4页
目的收集腔隙性梗死患者临床资料,分析其血管性认知障碍(VCI)的危险因素。方法选取2016年5月—2017年2月赤峰学院附属医院收治的156例腔隙性脑梗死患者的临床和实验室资料,应用美国国立卫生研究院卒中量表和蒙特利尔认知评价量表(MoCA)... 目的收集腔隙性梗死患者临床资料,分析其血管性认知障碍(VCI)的危险因素。方法选取2016年5月—2017年2月赤峰学院附属医院收治的156例腔隙性脑梗死患者的临床和实验室资料,应用美国国立卫生研究院卒中量表和蒙特利尔认知评价量表(MoCA)对患者神经功能及认知障碍进行评价,结合患者临床资料及实验室血浆同型半胱氨酸浓度对认知障碍的危险因素进行多因素的Logistic回归分析。结果62.18%腔隙性脑梗死患者发生不同程度的VCI。多因素Logistic回归分析结果显示,关键部位梗死灶[O^R=5.937(95%CI:1.086,32.458),P=0.040]、脑白质高信号[O^R=5.948(95%CI:1.234,28.672),P=0.026]和血浆同型半胱氨酸浓度(Hcy)[O^R=4.389(95%CI:1.039,18.535),P=0.044]是腔隙性梗死患者出现血管性认知损害的影响因素。血浆Hcy浓度与MoCA评分呈负相关(r=-0.694,P=0.000)。结论关键部位梗死灶、脑白质高信号和血浆同型半胱氨酸浓度是影响腔隙性梗死患者发生血管性认知损害的主要危险因素。 展开更多
关键词 梗塞 大脑中动脉 认知障碍 危险因素
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前循环血管狭窄与老年患者腔隙或腔隙性脑梗死发生的相关性 预览
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作者 周群 朱幼玲 +2 位作者 穆艳芳 唐敏 翟登月 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2019年第4期238-241,共4页
目的:探讨前循环血管(颈内动脉颅内段和大脑中动脉)狭窄与老年患者腔隙或腔隙性脑梗死(腔梗)发生的相关性。方法:回顾性分析2016年5月—2017年8月于我院神经内科因颅内动脉粥样硬化、缺血性脑梗死等就诊的74例老年患者的影像资料,患者... 目的:探讨前循环血管(颈内动脉颅内段和大脑中动脉)狭窄与老年患者腔隙或腔隙性脑梗死(腔梗)发生的相关性。方法:回顾性分析2016年5月—2017年8月于我院神经内科因颅内动脉粥样硬化、缺血性脑梗死等就诊的74例老年患者的影像资料,患者均行头颅MRI或CT平扫及磁共振血管成像检查。根据前循环血管有无狭窄、狭窄分布及狭窄程度分组,比较各组脑内腔隙或腔梗发生情况有无差异,并进行相关性分析。结果:63例大脑前循环血管狭窄的老年患者中发生腔隙或腔梗49例(49/74,66.2%),11例无前循环血管狭窄的老年患者中出现腔隙或腔梗4例(4/74,5.4%),前循环血管有无狭窄与腔隙或腔梗的发生存在相关性(χ~2=5.996,P=0.014)。25例前循环血管单侧狭窄者发生腔隙或腔梗16例(16/63,25.4%),38例前循环血管双侧狭窄者发生腔隙或腔梗33例(33/63,52.4%),血管狭窄单、双侧分布显著影响脑内腔隙或腔梗的发生(χ~2=4.552,P=0.033)。前循环血管狭窄程度不同分级间发生腔隙或腔梗的差异无统计学意义(χ~2=2.550,P=0.466)。结论:颈内动脉颅内段及大脑中动脉狭窄与老年患者腔隙或腔梗的发生存在关联性,且双侧血管狭窄患者发生腔隙或腔梗的危险性高于单侧狭窄者。 展开更多
关键词 梗塞 大脑中动脉 缩窄 病理性 血管 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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"Malignant" right coronary artery presenting as an ST-segment elevation myocardial infarction -a case report 预览
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作者 Cherisse Baldeo Karan Seegobin +1 位作者 Dmitry Yaranov Fabiana Rollini 《老年心脏病学杂志:英文版》 SCIE CAS CSCD 2018年第6期467-468,共2页
关键词 案例 梗塞 心肌 动脉 ECG 挑战性 白种人 缺血
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Effect of Ticagrelor on Coronary Blood Flow and Prognosis in Patients with Acute Myocardial Infarction Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention in Real World
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作者 Yan-Yan Jin Rong Bai +1 位作者 Hui Ai Shao-Pin Nie 《中华医学杂志:英文版》 SCIE CAS CSCD 2018年第21期2634-2636,共3页
关键词 预后 流动 梗塞 心肌 世界 总线标准 阿司匹林 症候群
两种状态脐血间充质干细胞移植对脑梗死大鼠神经功能恢复的对比研究 预览
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作者 韩小改 李建斌 +4 位作者 单泓 别立莉 王娇杰 刘英 戚正 《中国组织工程研究》 北大核心 2018年第9期1395-1401,共7页
背景:脐血间充质干细胞对缺血缺氧引起的神经细胞损伤具有修复作用,而原代分离的和经过诱导分化的细胞,何种状态的治疗效果好未有定论。目的:比较原代分离的和经过培养诱导分化的2种状态脐血间充质干细胞对大鼠脑梗死模型治疗效果... 背景:脐血间充质干细胞对缺血缺氧引起的神经细胞损伤具有修复作用,而原代分离的和经过诱导分化的细胞,何种状态的治疗效果好未有定论。目的:比较原代分离的和经过培养诱导分化的2种状态脐血间充质干细胞对大鼠脑梗死模型治疗效果。方法:①取足月分娩的胎儿脐血,经四联袋梯度密度离心法分离脐血间充质干细胞;②通过含有碱性成纤维生长因子的培养基诱导分化脐血间充质干细胞;③将60只大鼠随机等分为4组:假手术组、模型组、原代细胞治疗组及诱导分化细胞治疗组,后3组建立脑梗死模型。原代细胞治疗组及诱导分化细胞治疗组分别在造模后7 d通过尾静脉注射原代分离的和经过培养诱导分化的2种状态脐血间充质干细胞。结果与结论:移植原代分离的和经过培养诱导分化的2种状态脐血间充质干细胞的脑梗死模型大鼠平衡、行走、空间定位和学习记忆能力得到明显改善,且其中与原代分离的脐血间充质干细胞治疗的大鼠相比,经诱导分化的脐血间充质干细胞治疗的大鼠脑梗死体积接近,脑组织病理损伤改善更为明显,脑组织中CD34、Ki-67阳性细胞数量较高,神经胶质纤维酸性蛋白阳性细胞数量较低,脑组织中炎症因子白细胞介素1β和肿瘤坏死因子β表达减少,而白细胞介素6表达水平接近。说明经过培养诱导分化的脐血间充质干细胞对脑梗死模型大鼠神经功能的治疗效果更佳。 展开更多
关键词 脐血干细胞移植 梗塞 大脑中动脉 组织工程
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