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椎间孔入路与椎板间入路经皮椎间孔镜手术治疗单节段腰椎间盘突出症的疗效比较
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作者 刘磊 李业成 +2 位作者 刘守正 张成亮 朱宝林 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第5期460-463,共4页
目的比较全身麻醉下椎间孔入路(PETD)与椎板间入路(PEID)经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法回顾性分析自2012-03-2016-01在全身麻醉下采用经皮椎间孔镜手术治疗的123例单节段腰椎间盘突出症,PETD组45例,PEID组78例。比较... 目的比较全身麻醉下椎间孔入路(PETD)与椎板间入路(PEID)经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法回顾性分析自2012-03-2016-01在全身麻醉下采用经皮椎间孔镜手术治疗的123例单节段腰椎间盘突出症,PETD组45例,PEID组78例。比较2组手术时间、术中X线透视次数,以及术后1 d、3个月、12个月、24个月JOA评分、疼痛VAS评分、ODI指数。结果PEID组手术时间明显短于PETD组,术中X线透视次数少于PETD组,差异有统计学意义(P<0.05)。123例均获得随访,随访时间24~38个月,PETD组随访(27.2±4.5)个月,PEID组随访(28.7±3.2)个月。PEID组与PETD组术后1 d、3个月、12个月、24个月时JOA评分、疼痛VAS评分、ODI指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PETD与PEID入路经皮椎间孔镜技术治疗单节段腰椎间盘突出症均可以显著改善患者疼痛症状,术后恢复快。在严格把握腰椎间盘突出类型及手术适应证的前提下,PEID入路手术时间更短,术中X线透视次数更少,而且全身麻醉下手术可避免术中患者出现疼痛和恐惧。 展开更多
关键词 盘突出症 微创 经皮孔镜技术
经椎板间入路与椎间孔入路椎间孔镜手术治疗巨大型腰椎间盘突出症的比较
2
作者 张兴 李永超 +3 位作者 柯荣军 刘洪鹏 周兵 杨惠林 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第1期74-76,共3页
目的探讨经皮椎间孔镜下椎板间入路与椎间孔入路手术治疗巨大型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析自2014-11-2017-03诊治的37例巨大髓核脱垂型腰椎间盘突出症,行经皮椎间孔镜手术治疗,16例经椎板间入路手术(椎板间入路组),21例... 目的探讨经皮椎间孔镜下椎板间入路与椎间孔入路手术治疗巨大型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析自2014-11-2017-03诊治的37例巨大髓核脱垂型腰椎间盘突出症,行经皮椎间孔镜手术治疗,16例经椎板间入路手术(椎板间入路组),21例经椎间孔入路手术(椎间孔入路组)。结果椎板间入路组透视2~4次,椎间孔入路组透视4~10次。椎板间入路组与椎间孔入路组术后直腿抬高角度、疼痛VAS评分、ODI指数较术前明显改善,差异有统计学意义(P <0.05)。2组间术后1周、1个月、3个月直腿抬高角度、疼痛VAS评分、ODI指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎间孔镜下椎板间入路与椎间孔入路治疗巨大型腰椎间盘突出症均可以获得满意的疗效,各自有其独特的优势和难点,要求临床医师在熟练掌握手术操作的基础上因人制宜并个性化选择,以达到最优的效果。 展开更多
关键词 巨大型腰盘突出症 孔镜 微创
椎间孔、椎板间联合入路内镜减压治疗混合型腰椎管狭窄症的临床研究 预览
3
作者 王小刚 游浩 +1 位作者 朱云龙 牟明威 《颈腰痛杂志》 2019年第4期458-460,共3页
目的 探讨椎间孔、椎板间联合入路内镜减压治疗混合型腰椎管狭窄症的临床疗效。方法 纳入2015年8月~2017年11月本院收治的33例侧隐窝狭窄合并椎间孔或中央椎管狭窄的混合型腰椎管狭窄患者,均采用椎间孔、椎板间联合入路减压治疗,术后随... 目的 探讨椎间孔、椎板间联合入路内镜减压治疗混合型腰椎管狭窄症的临床疗效。方法 纳入2015年8月~2017年11月本院收治的33例侧隐窝狭窄合并椎间孔或中央椎管狭窄的混合型腰椎管狭窄患者,均采用椎间孔、椎板间联合入路减压治疗,术后随访24个月。记录手术相关指标、腰及下肢疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI),评价末次随访临床疗效,记录并发症发生情况。结果 33例患者均成功完成手术,手术耗时(112.43±12.01)min,平均住院时间(4.87±1.03)d,平均随访时间(27.43±2.98)个月;患者术后1周、3月、1年和末次随访时的腰、下肢疼痛(VAS)评分、ODI指数均显著降低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);末次随访时,按MacNab标准评价疗效:优12例,良17例,可3例,差1例,优良率88.24%;术后1例慢性疼痛,1例复发,无脑脊液漏、切口感染等严重并发症。结论 椎间孔、椎板间联合入路内镜减压治疗混合型腰椎管狭窄症的手术减压效果明确,疼痛及腰椎功能障碍改善显著,手术安全有效。 展开更多
关键词 内镜减压 管狭窄
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两种不同入路下经皮椎间孔镜手术治疗腰5骶1椎间盘突出症的疗效对比 预览
4
作者 徐昕 高勇 +2 位作者 谭树颖 于慧 王德强 《颈腰痛杂志》 2019年第4期515-517,共3页
目的探讨椎间孔入路和椎板间入路行经皮椎间孔镜手术治疗L 5-S 1腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法自2015年8月-2017年8月采用经皮椎间孔镜下髓核摘除手术治疗了62例L 5-S 1节段LDH患者,其中椎间孔入路27例,... 目的探讨椎间孔入路和椎板间入路行经皮椎间孔镜手术治疗L 5-S 1腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法自2015年8月-2017年8月采用经皮椎间孔镜下髓核摘除手术治疗了62例L 5-S 1节段LDH患者,其中椎间孔入路27例,作为PETD组;椎板间入路35例,作为PEID组。对两组患者术后随访1年以上,比较其相关指标。结果①PEID组的手术时间显著短于PETD组,术中X线透视次数亦显著少于PETD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。②与术前相比,两组患者术后3个月和1年时的VAS评分和ODI指数均显著降低(P<0.05);但组间差异无统计学意义(P>0.05)。③术后1年时采用改良MacNab标准评价,PEID组的总优良率为91.43%,略高于PETD组的88.89%,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术治疗L 5-S 1节段LDH均可取得良好疗效,但PEID的手术时间更短、术中透视次数更少;临床应依据实际情况酌情选择最佳的手术方案。 展开更多
关键词 盘突出症 腰5骶1节段 经皮 脊柱内窥镜
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内镜下经椎板间和椎间孔入路治疗腰椎间盘突出症的早期疗效观察 预览
5
作者 郁宗俊 崇哲华 +4 位作者 刘磊 孙欢 李华杰 从庆武 张文彬 《海南医学院学报》 CAS 2019年第16期1236-1241,共6页
目的:探讨脊柱内镜下两种入路治疗腰椎间盘突出症的早期疗效分析。方法:选取45例腰椎间盘突出症需行脊柱内镜下手术治疗的患者,按手术入路不同,分为椎板间入路27例,椎间孔入路18例,术后采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会腰... 目的:探讨脊柱内镜下两种入路治疗腰椎间盘突出症的早期疗效分析。方法:选取45例腰椎间盘突出症需行脊柱内镜下手术治疗的患者,按手术入路不同,分为椎板间入路27例,椎间孔入路18例,术后采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会腰椎评分(JOA)以及改良Macnab标准评价术后效果。结果:(1)VAS评分。入路方式与时间因素不存在交互效应(F=0.620,P=0.603)。术前与术后不同时间点之间疼痛VAS评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=2157.488,P=0.000)。两组疼痛VAS评分总体比较,差异无统计学意义,即不存在分组效应(F=2.610,P=0.114)。两组疼痛VAS评分随时间变化均呈降低趋势,术前和出院时、术后1个月以及术后3个月时组间比较,差异无统计学意义(t=0.310,P=0.758;t=1.563,P=0.125;t=1.519,P=0.136;t=1.723,P=0.092)。(2)JOA评分。入路方式与时间因素不存在交互效应(F=1.296,P=0.280)。术前与术后不同时间点之间JOA评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=1464.830,P=0.000)。两组JOA评分总体比较,差异无统计学意义,即不存在分组效应(F=0.276,P=0.602)。两组JOA评分随时间变化均呈升高趋势,术前和出院时、术后1个月以及术后3个月时组间比较,差异无统计学意义(t=0.067,P=0.947;t=1.415,P=0.164;t=0.564,P=0.575;t=0.442,P=0.660)。⑶改良Macnab标准评价术后3个月时优良率。椎板间组优12例,良13例,可2例,优良率为92.6%。椎间孔组优7例,良10例,可1例,优良率为94.4%。两组总体优良率93.3%。结论:两种入路方式治疗腰椎间盘突出症均能获得满意的疗效,临床上均值得推广应用,但对于初学者而言,L5~S1腰椎间盘突出症更适合采取椎板间入路治疗,从而可以获得满意的疗效。 展开更多
关键词 盘突出症 脊柱内镜 髓核摘除术
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微创椎板间入路内窥镜下椎间盘切除术治疗老年钙化型腰椎间盘突出症 预览
6
作者 何臻一 王大兴 《颈腰痛杂志》 2019年第5期648-649,652共3页
目的研究微创椎板间入路内窥镜下椎间盘切除治疗老年钙化型腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)的临床疗效。方法纳入2015年1月~2017年6月治疗的47例老年钙化型LDH患者,均经微创椎板间入路内窥镜下椎间盘切除术治疗,随访12~36个... 目的研究微创椎板间入路内窥镜下椎间盘切除治疗老年钙化型腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)的临床疗效。方法纳入2015年1月~2017年6月治疗的47例老年钙化型LDH患者,均经微创椎板间入路内窥镜下椎间盘切除术治疗,随访12~36个月,记录患者术后疗效。结果47例均成功完成手术,手术时间(54.45±4.76)min,住院时间(5.6±0.76)d;术后1周、1个月、6个月以及末次随访的ODI指数、VAS评分均显著低于术前,直腿抬高角度显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时,参照改良MacNab标准评价疗效,治疗优良率为85.11%;术后出现1例一过性下肢麻木,复发2例,无神经、血管损伤等严重并发症发生。结论微创椎板间入路内窥镜下椎间盘切除能快速改善老年钙化型LDH的疼痛症状及功能障碍,手术创伤小、并发症发生率低,治疗安全有效。 展开更多
关键词 内窥镜下盘切除 老年钙化型腰盘突出症
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经皮椎板间入路全脊柱内镜手术治疗L5-S1节段钙化型腰椎间盘突出症27例 预览
7
作者 赵金龙 《颈腰痛杂志》 2019年第4期520-522,共3页
目的探讨经皮椎板间入路全脊柱内镜下手术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)治疗L 5-S 1节段钙化型腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床效果。方法选择2015年11月~2017年11月行PEID手术治疗的27例L... 目的探讨经皮椎板间入路全脊柱内镜下手术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)治疗L 5-S 1节段钙化型腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床效果。方法选择2015年11月~2017年11月行PEID手术治疗的27例L 5-S 1节段钙化型LDH患者,统计患者手术时间、术后并发症情况,并通过术前和术后随访期间的VAS评分、ODI指数进行疗效评价,并于末次随访时采用改良MacNab标准进行疗效评定。结果全部患者均手术成功,手术时间为(74.3±7.5)min。术中2例下肢麻木感,予以对症处理1周后好转。所有患者术后随访16-27个月、平均25.2个月。与术前相比,术后3 d、3个月和末次随访时的VAS评分、ODI指数均获显著改善,具有统计学差异(P<0.05)。末次随访时,经MacNab标准评估疗效,其优良率为92.6%。结论钙化型LDH患者采用PEID手术治疗,可有效减轻疼痛、改善腰椎功能,其创伤性小,且手术安全可靠,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 全脊柱内镜手术 钙化型腰盘突出症 L5-S1节段
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PEID与MED技术在L 5-S 1节段脱出游离型腰椎间盘突出症的疗效对比 预览
8
作者 王震 《颈腰痛杂志》 2019年第5期678-681,共4页
目的探讨椎间盘镜下髓核摘除术(micro-endoscopic discectomy,MED)与经皮椎板间入路内镜下髓核摘除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)治疗L 5-S 1节段脱出游离型腰椎间盘突出症的疗效差异。方法纳入2013年3月-2... 目的探讨椎间盘镜下髓核摘除术(micro-endoscopic discectomy,MED)与经皮椎板间入路内镜下髓核摘除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)治疗L 5-S 1节段脱出游离型腰椎间盘突出症的疗效差异。方法纳入2013年3月-2016年3月我院行微创手术治疗的61例L 5-S 1节段脱出游离型LDH患者,依据其手术方案不同分为两组:MED组29例,均予以MED手术治疗;PEID组32例,均予以PEID手术治疗。两组患者术后均随访1年以上,对其相关疗效指标进行评价。结果①围手术期:与MED组相比,PEID组的切口长度、手术时间、术后住院时间均显著缩短(P<0.05),术中X线曝光次数无显著性差异(P>0.05);②两组患者术后3 d和1年的腰腿疼痛VAS评分和ODI指数均显著改善(P<0.05),但PEID组术后3 d的腰腿疼痛VAS评分显著低于MED组(P<0.05);③术后1年进行疗效对比,PEID组的优良率为93.8%,与MED组的优良率96.6%相比,差异无统计学意义(P>0.05);④MED组术中出现2例脑脊液漏、术后1例S1神经支配区感觉异常,并发症发生率为10.3%;PEID组术中出现椎管内高水压综合征2例,发生率为6.25%。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种术式均可取得较好效果,但PEID技术更具微创优势,且术后早期腰腿疼痛改善更佳。 展开更多
关键词 L5-S1节段 盘突出症 髓核脱出 髓核游离 盘镜
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脊柱内镜Delta通道下经椎板间入路治疗腰5骶1椎间盘突出症的临床研究 预览
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作者 唐仲海 樊成虎 +2 位作者 党文娟 唐晓栋 路凯 《世界最新医学信息文摘》 2019年第63期29-30,32共3页
目的探讨和评价经皮脊柱内镜下椎板间入路治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法回顾性分析我院2017年3月至2018年5月收治的83例单节段伴有单侧或双侧下肢神经根症状的腰椎间盘突出症患者,均行椎板间入路脊柱内镜下腰椎间盘突出... 目的探讨和评价经皮脊柱内镜下椎板间入路治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法回顾性分析我院2017年3月至2018年5月收治的83例单节段伴有单侧或双侧下肢神经根症状的腰椎间盘突出症患者,均行椎板间入路脊柱内镜下腰椎间盘突出髓核摘除术,评判患者术前、术后Oswestry功能障碍指数、VAS评分,测量患者术前、术后直腿抬高角度,参照改良MacNab标准评定疗效。结果入选患者术程顺利,术前、术后1周和3周的ODI指数分别为15.64±2.14、10.73±1.96、6.54±1.82,差异有统计学意义(P<0.05),术前、术后1周及3周的VAS评分分别为6.92±1.74、4.03±0.91、1.26±1.15,差异有统计学意义(P<0.05),术前、术后1周及3周的直腿抬高角度分别为30.56±3.45、60.28±4.36、70.19±3.27。按照改良MacNab标准评分优56例,良19例,可8例,优良率为90.3%。结论脊柱内镜下经椎板间入路治疗腰椎间盘突出症临床疗效肯定、脊柱后柱生物力学失平衡小、出血少、恢复快,并发症少等优点,符合今后脊柱外科微创化发展方向,值得推广。 展开更多
关键词 脊柱内镜 盘突出症
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经椎板间内镜椎管减压术治疗老年腰椎侧隐窝狭窄症 预览
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作者 李志达 谢景开 彭小梅 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2019年第4期527-533,共7页
目的:探讨经皮椎板间入路内镜下椎管减压术治疗老年腰椎侧隐窝狭窄症的效果。方法:老年腰椎侧隐窝狭窄症患者196例,随机分为观察组和对照组各98例,观察组行经皮椎板间入路内镜下椎管减压术治疗,对照组行经皮椎间孔入路内镜下椎管减压术... 目的:探讨经皮椎板间入路内镜下椎管减压术治疗老年腰椎侧隐窝狭窄症的效果。方法:老年腰椎侧隐窝狭窄症患者196例,随机分为观察组和对照组各98例,观察组行经皮椎板间入路内镜下椎管减压术治疗,对照组行经皮椎间孔入路内镜下椎管减压术治疗。分别于术前和术后7 d、1个月、3个月采用视觉模拟评分(VAS)法评估下肢疼痛程度,Oswestry功能障碍指数(ODI)评定腰椎功能,采用侧隐窝角评估侧隐窝狭窄程度,依据MacNab标准评定手术效果,并记录手术并发症。结果:2组术后7 d、1个月、3个月VAS评分、ODI评分均低于术前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);观察组、对照组术后7 d软性侧隐窝角[(30.53±9.76)°、(27.27±8.39)°]、骨性侧隐窝角[(33.18±10.36)°、31.52±9.85)°]均大于术前[软性侧隐窝角(14.26±7.92)°、(14.51±6.83)°,骨性侧隐窝角(16.63±6.58)°、(17.02±7.73)°](P<0.05),且观察组大于对照组(P<0.05);术后3个月,观察组优良率(94%)与对照组(89%)比较差异无统计学意义(P>0.05);2组均未出现神经根撕裂、永久性神经损伤等严重并发症。结论:相较于经皮椎间孔入路,经皮椎板间入路镜下椎管减压术对减轻老年腰椎侧隐窝狭窄症患者下肢疼痛、改善侧隐窝狭窄及腰椎功能,效果更明显。 展开更多
关键词 侧隐窝狭窄症 内镜 管减压术 老年
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经皮椎间孔镜下椎板间入路治疗单节段腰椎间盘突出症的疗效分析 预览
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作者 刘磊 李业成 +2 位作者 刘守正 张成亮 朱宝林 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期610-613,共4页
目的探讨全麻经皮椎间孔镜下椎板间入路(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)治疗单节段腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的疗效。方法 2012年3月~2016年1月我院采用PEID治疗86例单节段LDH。采用全麻下... 目的探讨全麻经皮椎间孔镜下椎板间入路(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)治疗单节段腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的疗效。方法 2012年3月~2016年1月我院采用PEID治疗86例单节段LDH。采用全麻下定位责任间隙,后正中旁开1~1. 5 cm进针,逐级扩孔至椎板间隙,插入椎间孔镜将突出的髓核组织取出。采用术后24 h和3、12、24个月疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)、日本骨科学会JOA评分及Oswestry功能障碍指数(Oswestry dability index,ODI)评估疗效。结果手术时间(42. 1±11. 8) min,术中透视(3. 1±1. 2)次,住院时间(5. 2±1. 5) d。86例随访(28. 4±3. 3)月。术前、术后24 h、3个月、12个月、24个月VAS、JOA评分和ODI较术前明显改善(P <0. 01);术后12个月与24个月VAS、JOA、ODI评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论全麻PEID治疗单节段LDH疗效确切,值得推广。 展开更多
关键词 经皮内镜 盘突出症 全麻
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经皮椎间孔镜下椎板间入路与椎间孔入路治疗腰椎间盘突出症临床疗效 被引量:2
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作者 张彤童 任龙喜 +1 位作者 郭函 刘正 《中国病案》 2018年第5期103-106,共4页
目的研究经皮椎间孔镜下椎板间入路与椎间孔入路治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法选取2013年5月-2016年2月某院接受诊治的50例腰椎间盘突出症患者,根据手术入路不同分为A组23例、B组27例。A组患者接受经皮椎间孔... 目的研究经皮椎间孔镜下椎板间入路与椎间孔入路治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法选取2013年5月-2016年2月某院接受诊治的50例腰椎间盘突出症患者,根据手术入路不同分为A组23例、B组27例。A组患者接受经皮椎间孔镜下椎板间入路治疗,B组患者采用经皮椎间孔镜下椎间孔入路治疗。观察两组患者手术前后直腿抬高角度、下肢疼痛程度变化及临床疗效。结果术后1天,两组患者的直腿抬高角度均高于术前,差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者直腿抬高角度比较,差异无统计学意义(P〉0.05);术后第1天、2天、3天及出院时两组患者下肢疼痛VAS评分均低于术前,且随着时间延长而降低,差异有统计学意义(P〈0.05);术后不同时间段两组患者下肢疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P〉0.05);两组患者临床疗效比较(96.3%vs91.3%),差异无统计学意义(P〉0.05)。结论经皮椎间孔镜下椎板间入路与椎间孔入路治疗腰椎间盘突出症效果相似,均具有较高的、可行的治疗作用,而经椎板间入路能将病灶充分切除,并充分分离神经根,达到充分减压效果,临床可根据患者具体病情选择。 展开更多
关键词 经皮孔镜 盘突出症
脊柱内镜系统椎间孔入路及椎板间入路技术操作的研究 预览
13
作者 李志峰 闫虎 《外科(汉斯)》 2018年第1期26-31,共6页
随着内镜系统、手术器械及相关解剖学的发展,经皮椎间孔入路及椎板间入路的临床操作因创伤小、临床效果显著等优势越来越受到相关学者的重视,逐渐应用到颈腰椎间盘突出症、颈腰椎管狭窄症及慢性腰痛等脊柱疾病的治疗中,临床效果显著。... 随着内镜系统、手术器械及相关解剖学的发展,经皮椎间孔入路及椎板间入路的临床操作因创伤小、临床效果显著等优势越来越受到相关学者的重视,逐渐应用到颈腰椎间盘突出症、颈腰椎管狭窄症及慢性腰痛等脊柱疾病的治疗中,临床效果显著。为了更迅速、全面的了解经皮椎间孔入路和经椎板间入路,本文就经椎间孔入路和经椎板间入路的技术操作进行综述。 展开更多
关键词 经皮 综述
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经皮内镜椎板间入路手术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析 预览
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作者 张轩昂 《临床医药文献电子杂志》 2018年第76期52-53,共2页
目的分析经皮内镜椎板间入路手术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择2017年5月~2018年5月期间于本院接受入路手术治疗的腰椎间盘突出症患者80例,并随机分为对照组和观察组,每组各由40例,其中对照组接受内镜下椎间孔入路手术治疗,观察... 目的分析经皮内镜椎板间入路手术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择2017年5月~2018年5月期间于本院接受入路手术治疗的腰椎间盘突出症患者80例,并随机分为对照组和观察组,每组各由40例,其中对照组接受内镜下椎间孔入路手术治疗,观察组接受椎板间入路治疗。观察对比临床优良率及术后疼痛情况。结果观察组临床优良率为92.50%,对照组为87.50%,两组临床疗效对比无统计学差异(P>0.05)。结论经皮内镜椎板间入路及内镜下椎间孔入路手术治疗腰椎间盘突出症均取得一定临床疗效,需根据患者实际情况选择合适的治疗方法。 展开更多
关键词 盘突出症 内镜 疗效
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脊柱经皮内镜椎间孔入路和椎板间入路治疗腰椎间盘突出的临床应用研究 预览
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作者 龙厚才 《广州医药》 2018年第4期96-98,共3页
目的 研究脊柱经皮内镜椎间孔入路和椎板间入路治疗腰椎间盘突出的临床应用效果。方法 本次选取的研究对象为2016年1月—2017年12月期间在我院进行治疗的腰椎间盘突出患者,将60例患者根据红蓝球分组法分为两组,30例/组。将实施脊柱经皮... 目的 研究脊柱经皮内镜椎间孔入路和椎板间入路治疗腰椎间盘突出的临床应用效果。方法 本次选取的研究对象为2016年1月—2017年12月期间在我院进行治疗的腰椎间盘突出患者,将60例患者根据红蓝球分组法分为两组,30例/组。将实施脊柱经皮内镜椎间孔入路椎间盘切除术的患者纳入PETD组,将采用椎板间入路椎间盘切除术的患者设为PEID组。将两组腰椎间盘突出患者的手术相关指标、治疗优良率、ODI评分、VAS评分进行比对。结果 观察组腰椎间盘突出患者的手术时间、C型臂透视次数同对照组相比存在差异(P<0.05);术后卧床时间和住院时间、治疗优良率组间对比无统计学意义;两组术后三个月时的ODI评分、VAS评分均较术前更优(P<0.05)。结论 在腰椎间盘突出治疗中脊柱经皮内镜椎间孔入路、椎板间入路的效果相当,临床上需患者的实际情况和解剖特点选择适合的入路方式和手术方法。 展开更多
关键词 盘突出 脊柱经皮内镜
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椎板间入路与椎间孔入路内窥镜椎间盘切除术治疗L5S1椎间盘突出症的比较
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作者 魏鑫鹏 崔传广 +1 位作者 颜廷卫 唐延军 《中国矫形外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第13期1177-1182,共6页
[目的]比较椎间孔入路和椎板间入路经皮内窥镜椎间盘切除术治疗L5S1椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2014年12月-2016年12月49例接受经皮内窥镜手术治疗L5S1LDH的资料,根据手术方式不同分为两组,23例采用椎板间入路... [目的]比较椎间孔入路和椎板间入路经皮内窥镜椎间盘切除术治疗L5S1椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2014年12月-2016年12月49例接受经皮内窥镜手术治疗L5S1LDH的资料,根据手术方式不同分为两组,23例采用椎板间入路(PEID组),26例采用椎间孔入路(PETD组)。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和功能障碍指数(ODI)评分比较两种手术方式的临床疗效。[结果]两组患者在年龄、性别、LDH病理分型、临床症状、术前VAS疼痛评分、ODI功能障碍指数评分组间差异无统计学意义(P〉0.05)。PEID组与PETD组相比显著缩短手术时间[(63.53±15.85)mins vs(75.27±11.34)mins,P〈0.05],显著减少术中X线透视次数[(8.49±1.89)次vs(35.38±6.08)次,P〈0.05),差异有统计学意义。两组患者均未出现定位错误、硬膜撕裂、手术切口感染、椎间盘炎等严重并发症。49例患者平均随访15.3个月。两组患者术后24h、末次随访VAS疼痛评分以及末次随访ODI功能障碍指数评分与术前相比明显降低(P〈0.05),各时间点两组间差异无统计学意义。两组患者并发症发生率PEID组4.35%,PETD组7.69%,差异无统计学意义(P〉0.05);短期复发率PEID组4.35%,PETD组11.54%,差异无统计学意义(P〉0.05)。[结论]PEID与PETD均是治疗L5S1LDH安全、有效、微创的手术方式,且临床疗效相近。但PEID能明显缩短手术时间、减少术中透视次数。 展开更多
关键词 盘突出症 经皮 内窥镜 盘切除术
PELD椎间孔入路与椎板间入路治疗L5/S1椎间盘突出症疗效和安全性的Meta分析 被引量:3
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作者 张腾飞 吴文凯 +2 位作者 邓忠良 晏铮剑 陈亮 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期340-346,共7页
目的系统评价经皮内镜下腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)椎间孔入路(TF-PELD)与椎板间入路(IL-PELD)比较治疗L5/S1椎间盘突出症的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane L... 目的系统评价经皮内镜下腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)椎间孔入路(TF-PELD)与椎板间入路(IL-PELD)比较治疗L5/S1椎间盘突出症的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI和WanFang Data数据库,搜集关于TF—PELD和IL—PELD比较治疗LS/S1腰椎间盘突出症的随机对照试验和队列研究,检索时限均从建库至2017年10月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入1个随机对照试验和7个队列研究,包括414例患者。Meta分析结果显示:与IL—PELD相比,TF—PELD手术时间更长[MD=17.42,95%CI(12.86,21.97),P〈0.00001]、术中透视次数更多[MD=8.42,95%CI(6.18,10.65),P〈0.00001],但两组在术后随访VAS评分[MD=0.01,95%CI(-0.23,0.25),P=0.94]、术后随访ODI评分[MD=-0.46,95%CI(-2.42,1.49),P=0.64]、术后优良率[RR=1.00,95%CI(0.89,1.12),P=0.96]和并发症发生率[RR=0.73,95%CI(0.45,1.18),P=0.20]方面的差异均无统计学意义。结论当前证据表明,TF-PELD和IL-PELD治疗L5/S1椎间盘突出症的疗效和安全性相当,但IL-PELD具有手术时间更短、术中射线暴露更少的优势。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 盘突出 经皮内镜下腰盘切除术 META分析 系统评价 随机对照试验 队列研究
经椎板间入路椎间孔镜治疗L5-S1向下脱垂型腰椎间盘突出症36例 预览 被引量:1
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作者 况君 万小明 +6 位作者 余兆仲 万宣 刘峰 褚小刚 刘碧峰 吴连堤 罗自金 《江西中医药大学学报》 2018年第6期31-33,共3页
目的:观察经椎板间入路椎间孔镜治疗L5-S1向下脱垂型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:收集2014年5月—2017年6月江西省中医院脊柱骨科收治的诊断为L5-S1向下脱垂型腰椎间盘突出症患者36例,行椎板间入路椎间孔镜髓核摘除术,记录患者手... 目的:观察经椎板间入路椎间孔镜治疗L5-S1向下脱垂型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:收集2014年5月—2017年6月江西省中医院脊柱骨科收治的诊断为L5-S1向下脱垂型腰椎间盘突出症患者36例,行椎板间入路椎间孔镜髓核摘除术,记录患者手术大致出血量、手术时间、术中透视次数、术后并发症、术前及术后的视觉疼痛模拟评分(VAS)、Oswestry腰部功能障碍指数(ODI)等为评判指标进行临床观察。结果:平均手术时间为128. 5 min。术后短期小腿后方麻木加重2例,经脱水消肿治疗后1周症状缓解;腰骶神经根牵拉损伤1例,经营养神经治疗后2个月症状缓解;脱出髓核摘除不彻底1例,采用开放手术治疗。平均随访时间6. 3个月,术后腰腿痛VAS评分较术前明显改善(P 〈0. 05),术后3个月ODI指数较术前明显改善(P 〈0. 05),随访期内无复发。结论:经椎板间入路椎间孔镜治疗向下脱垂型腰椎间盘突出症可获得良好的临床疗效,其中治疗的技术关键点在于使用三维结构镜准确判断髓核脱出情况。 展开更多
关键词 盘突出症 向下脱垂 孔镜
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椎间孔镜下经椎板间入路治疗腰5/骶1椎间盘突出症的疗效分析 预览
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作者 高琨 董视师 +4 位作者 张欣 段军 胡美琴 周现杰 殷永红 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2018年第4期57-59,63共4页
目的研究运用经皮椎间孔镜技术行板间入路治疗腰5/骶1腰突症患者的疗效。方法将我科收治的42例腰5/骶1椎间盘突出症患者按照随机数字表法分成两组,每组各21例。治疗组应用经皮椎间孔镜下经椎板间入路行髓核摘除视频消融术治疗,而对照组... 目的研究运用经皮椎间孔镜技术行板间入路治疗腰5/骶1腰突症患者的疗效。方法将我科收治的42例腰5/骶1椎间盘突出症患者按照随机数字表法分成两组,每组各21例。治疗组应用经皮椎间孔镜下经椎板间入路行髓核摘除视频消融术治疗,而对照组行腰椎后路椎板开窗减压单纯髓核摘除术,比较两者疗效。结果与对照组对比,治疗组切口小、手术时间短,且JOA评分高,证明治疗组的总有效率较对照组明显增高,两组之间各项指标对比均有统计学差异(P〈0.05)。结论椎间孔镜下经椎板间入路治疗腰5/骶1椎间盘突出症的近期疗效显著,具有手术创伤小、出血少、恢复快的优势,值得推广。 展开更多
关键词 腰5/骶1盘突出症 孔镜 单纯髓核摘除术
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PECD手术治疗颈椎间盘突出症的进展 被引量:1
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作者 冯绍平 许立臣 +1 位作者 王文刚 许卫兵 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第5期559-560,共2页
颈椎间盘突出症是指颈椎间盘退变后不同程度突出压迫相应节段神经根或(和)颈脊髓,导致上肢放射性痛、麻木、肌力减弱、下肢步行不稳等症状,经规范非手术治疗无效后需要进行手术治疗。随着脊柱内镜特别是颈椎内镜技术的进步,经皮内镜... 颈椎间盘突出症是指颈椎间盘退变后不同程度突出压迫相应节段神经根或(和)颈脊髓,导致上肢放射性痛、麻木、肌力减弱、下肢步行不稳等症状,经规范非手术治疗无效后需要进行手术治疗。随着脊柱内镜特别是颈椎内镜技术的进步,经皮内镜颈椎间盘切除术(PECD)可通过完全的经皮入路来达到内镜下颈椎间盘的减压. 展开更多
关键词 盘突出症 体塌陷 手术治疗 盘突出 孔狭窄
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