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对围绝经期异常子宫出血患者使用醋酸甲羟孕酮联合刮宫术进行治疗的效果研究 预览
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作者 邓永兰 《当代医药论丛》 2019年第12期147-148,共2页
目的:探讨对围绝经期异常子宫出血患者使用醋酸甲羟孕酮联合刮宫术进行治疗的临床效果。方法:将2015年9月至2017年9月在双流县妇幼保健院进行治疗的92例围绝经期异常子宫出血患者作为研究对象,并将其随机平均分为Control组(n=46)和Resea... 目的:探讨对围绝经期异常子宫出血患者使用醋酸甲羟孕酮联合刮宫术进行治疗的临床效果。方法:将2015年9月至2017年9月在双流县妇幼保健院进行治疗的92例围绝经期异常子宫出血患者作为研究对象,并将其随机平均分为Control组(n=46)和Research组(n=46)。对两组患者均进行刮宫术。在进行刮宫术前,对Control组患者使用氨甲环酸进行治疗。对Research组患者使用醋酸甲羟孕酮进行治疗。然后,比较两组患者不良反应的发生情况、治疗的效果及其病情的复发情况。结果:与Control组患者相比,Research组患者不良反应的总发生率、病情的复发率均较低,其治疗的有效率较高,P<0.05。结论:对围绝经期异常子宫出血患者使用醋酸甲羟孕酮联合刮宫术进行治疗的效果较好,可降低其不良反应的发生率,改善其预后。 展开更多
关键词 围绝经期异常子宫出血 刮宫术 羟孕酮
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口服氨甲环酸联合无针水光注射传明酸治疗黄褐斑的临床观察 预览
2
作者 余婷 覃秋海 +2 位作者 陈杰 梁仕兰 黄敏蓉 《中国医疗美容》 2019年第8期82-85,共4页
目的探讨口服氨甲环酸联合无针水光注射传明酸精华液(氨甲环酸制剂)治疗黄褐斑的临床效果及不良反应。方法2018年3月至2019年3月期间在笔者的整形美容中心收治的黄褐斑患者50名患者纳入研究。联合治疗组(口服氨甲环酸联合无针水光注射... 目的探讨口服氨甲环酸联合无针水光注射传明酸精华液(氨甲环酸制剂)治疗黄褐斑的临床效果及不良反应。方法2018年3月至2019年3月期间在笔者的整形美容中心收治的黄褐斑患者50名患者纳入研究。联合治疗组(口服氨甲环酸联合无针水光注射传明酸):口服氨甲环酸片250mg,2次/d,早晚涂抹传明酸各一次,每周接受一次无针水光注射治疗,连续治疗3个月。对照组患者只口服氨甲环酸250mg,2次/d及早晚单纯涂抹传明酸各一次。治疗效果由临床医生护士进行综合评估,患者进行满意度评估。结果联合治疗组18例显效,8例有效,无效1例,总有效率96%。对照组:显效11例,有效11,无效3例,有效率88%。联合组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服氨甲环酸联合无针水光注射传明酸治疗黄褐斑疗效好,无不良反应,可以临床推广应用。 展开更多
关键词 传明 无针水光 黄褐斑
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果酸联合口服氨甲环酸、外用左旋维生素C治疗黄褐斑效果观察 预览
3
作者 高云 刘敏 《皮肤病与性病》 2019年第3期320-321,共2页
目的 观察黄褐斑疾病治疗中联合果酸与口服氨甲环酸、外用左旋维生素C的疗效。方法 将本皮防所门诊部在2016年9月至2017年3月接收的121例黄褐斑患者随机分成观察组(n=61)与对照组(n=60),对照组给予果酸联合左旋维生素C治疗,观察组则给... 目的 观察黄褐斑疾病治疗中联合果酸与口服氨甲环酸、外用左旋维生素C的疗效。方法 将本皮防所门诊部在2016年9月至2017年3月接收的121例黄褐斑患者随机分成观察组(n=61)与对照组(n=60),对照组给予果酸联合左旋维生素C治疗,观察组则给予果酸联合口服氨甲环酸及外用左旋维生素C治疗,比较两组治疗效果及治疗后性激素指标情况。结果 观察组治疗总有效率为93.44%,明显高于对照组78.33%的总有效率(P<0.05);治疗3个月后观察组患者卵泡刺激素、促黄体生成素、雌二醇等性激素指标水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 针对黄褐斑疾病,临床中采取果酸+氨甲环酸+左旋维生素的联合治疗方法,可取得良好的治疗效果,降低患者性激素水平,值得推广。 展开更多
关键词 黄褐斑 左旋维生素C
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氨甲环酸静脉与局部联合用药对全膝关节置换患者围术期纤溶活性与失血量的影响 预览
4
作者 孙博 王静悦 李冀 《河北医学》 CAS 2019年第3期667-671,共5页
目的:探讨氨甲环酸静脉与局部联合用药对全膝关节置换患者围术期纤溶活性与失血量的影响。方法:选择2015年3月至2018年3月于我院进行治疗的100例膝关节置换患者,以简单随机分组法分为观察组(n=52)和对照组(n=48),对照组使用局部用药治疗... 目的:探讨氨甲环酸静脉与局部联合用药对全膝关节置换患者围术期纤溶活性与失血量的影响。方法:选择2015年3月至2018年3月于我院进行治疗的100例膝关节置换患者,以简单随机分组法分为观察组(n=52)和对照组(n=48),对照组使用局部用药治疗,观察组采用静脉与局部联合用药治疗。比较两组手术前后血红蛋白、血细胞比容、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、最大血红蛋白丢失量、总引流量、隐性失血量、总失血量、输血患者及皮下瘀斑面积。结果:两组患者手术前血红蛋白、血细胞比容无明显差异;手术后,两组患者血红蛋白、血细胞比容均明显下降,观察组患者血红蛋白、血细胞比容显著高于对照组(P<0.05);两组患者手术前纤溶指标水平无明显差异;手术后,两组患者FIB、D-D均明显升高,观察组患者FIB、D-D显著低于对照组(P<0.05);手术后,观察组患者最大血红蛋白丢失量、总引流量、隐性失血量、总失血量、输血患者及皮下瘀斑面积均显著低于对照组(P <0.05)。结论:在全膝关节置换患者中使用氨甲环酸静脉与局部联合用药效果显著,可有效减少患者的失血量,降低输血率,值得推广与运用。 展开更多
关键词 全膝关节置换 纤溶活性 失血量
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实心与空心微针对氨甲环酸体外经皮渗透的影响比较 预览
5
作者 陈彦彪 唐骢 +3 位作者 余楚钦 魏嘉宝 杨凡 李苑新 《中国药业》 CAS 2019年第6期11-13,共3页
目的探索不同微针对氨甲环酸体外经皮渗透的影响。方法采用高效液相色谱法测定氨甲环酸含量。采用改良Franz扩散池法,以离体猪皮为渗透屏障,实心微针组(A组)、空心微针组(B组)与对照组(C组)分别于0.5,1,2,4,8,12h时取样测定,计算药物累... 目的探索不同微针对氨甲环酸体外经皮渗透的影响。方法采用高效液相色谱法测定氨甲环酸含量。采用改良Franz扩散池法,以离体猪皮为渗透屏障,实心微针组(A组)、空心微针组(B组)与对照组(C组)分别于0.5,1,2,4,8,12h时取样测定,计算药物累积透过量、猪皮药物滞留量和透皮速率。结果氨甲环酸质量浓度在0.1~8.0mg/mL范围内与峰面积线性关系良好,方法学考察结果的RSD均小于3%(n=6),平均加样回收率为98.83%,RSD为2.35%(n=6);透皮0.5h时A组、B组药物滞留量比C组分别提高了82.98%和162.07%;3组药物累积透过量回归方程均符合零级模型;A组和B组透皮速率比C组分别提高了21.20%和37.08%。结论实心微针和空心微针作用于猪皮均有利于氨甲环酸的透皮吸收。 展开更多
关键词 微针 高效液相色谱法 改良Franz扩散池 透皮吸收
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抗纤溶药物对围术期机体炎症反应及免疫功能的影响
6
作者 张少云 谢锦伟 裴福兴 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1010-1013,共4页
围术期炎症反应与术后并发症的发生密切相关,术后免疫功能抑制状态可导致感染的风险增加,因此,减轻术后炎症反应,改善免疫功能抑制状态对于减少术后并发症,加速术后康复具有重要意义。围术期应用抗纤溶药物不仅可以减少总失血量、降低... 围术期炎症反应与术后并发症的发生密切相关,术后免疫功能抑制状态可导致感染的风险增加,因此,减轻术后炎症反应,改善免疫功能抑制状态对于减少术后并发症,加速术后康复具有重要意义。围术期应用抗纤溶药物不仅可以减少总失血量、降低输血率,近年来研究发现其具有潜在的抗炎及免疫调节作用。本文总结了围术期应用抗纤溶药物对机体炎症反应和免疫功能影响的相关研究,为进一步探索其有效性及相关机制提供指导。 展开更多
关键词 抑肽酶 围术期 炎症反应 免疫功能
老年人股骨转子间骨折围手术期的治疗分析 预览
7
作者 王易德 《临床医药文献电子杂志》 2019年第26期35-36,共2页
目的研究老年人股骨转子间骨折围手术期的治疗效果。方法选取在我院接受PFNA内固定术治疗的老年人股骨转子间骨折患者50例作为研究对象,选取时间为2015年3月~2018年3月,根据患者在手术治疗期间接受药物治疗的不同,将所有患者分为2组,对... 目的研究老年人股骨转子间骨折围手术期的治疗效果。方法选取在我院接受PFNA内固定术治疗的老年人股骨转子间骨折患者50例作为研究对象,选取时间为2015年3月~2018年3月,根据患者在手术治疗期间接受药物治疗的不同,将所有患者分为2组,对照组患者接受低分子肝素治疗,观察组患者接受氨甲环酸联合利伐沙班治疗。结果观察组患者的总失血量为(421.68±41.89)ml、输血量为(61.06±5.92)ml,与对照组患者的总失血量、输血量对比,差异显著,P<0.05;观察组患者的情感职能评分为(86.27±8.24)分、心理功能评分为(87.32±8.69)分、肢体功能评分为(85.79±8.49)分、日常生活功能评分为(85.68±8.43)分,与对照组患者的情感职能、心理功能、肢体功能、日常生活功能等评分对比,差异显著,P<0.05;观察组患者的并发症发生率为8.00%,与对照组患者的并发症发生率对比,差异显著,P<0.05。结论老年人股骨转子间骨折患者在围术期接受氨甲环酸联合利伐沙班治疗,能够减少患者的出血量和并发症的发生几率,值得推广应用。 展开更多
关键词 老年 股骨转子间骨折 围手术期 利伐沙班
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氨甲环酸预防不稳定股骨粗隆间骨折双极人工股骨头置换术隐性失血的效果 预览
8
作者 刘安民 吕曼曼 李玲玲 《创伤外科杂志》 2019年第6期471-472,共2页
双极人工股骨头置换术(ABFH)是老年股骨粗隆间骨折的有效治疗方法,但ABFH术后半年内病死率仍高达13.5%[1],可能与术后隐性失血量大有关。术后隐性失血可导致血红蛋白水平显著降低,长期卧床导致肢体肿胀及下肢深静脉血栓形成的风险增加... 双极人工股骨头置换术(ABFH)是老年股骨粗隆间骨折的有效治疗方法,但ABFH术后半年内病死率仍高达13.5%[1],可能与术后隐性失血量大有关。术后隐性失血可导致血红蛋白水平显著降低,长期卧床导致肢体肿胀及下肢深静脉血栓形成的风险增加。氨甲环酸(TXA)在全髋关节置换术、全膝关节置换术已被证实安全有效[2]。本研究观察TXA在ABFH治疗不稳定股骨粗隆间骨折中改善隐性失血的作用。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 置换术 失血
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氨甲环酸减少全髋关节置换术围手术期间失血量的临床观察 预览
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作者 邱伟 黄朝靖 陈浩 《海峡药学》 2019年第4期130-131,共2页
目的对氨甲环酸减少全髋关节置换术(THA)围手术期间失血量的临床观察。方法将2015年2月~2017年7月我科84例拟行初次单侧全髋关节置换术的患者随机分为氨甲环酸组(TXA组)与对照组,氨甲环酸组(42例)和对照组(42例),术前所有患者完善术前检... 目的对氨甲环酸减少全髋关节置换术(THA)围手术期间失血量的临床观察。方法将2015年2月~2017年7月我科84例拟行初次单侧全髋关节置换术的患者随机分为氨甲环酸组(TXA组)与对照组,氨甲环酸组(42例)和对照组(42例),术前所有患者完善术前检查,氨甲环酸组于切皮前15min静脉滴注20mg·kg^-1氨甲环酸,手术3h后再次静脉滴注10mg·kg^-1的氨甲环酸,对照组给以相同剂量的生理盐水。记录术中出血量、术后引流量、总失血量、输血率、双下肢及肺部血栓发生率。结果TXA组术中出血量、术后引流量、总失血量、输血率均少于对照组P<0.05,TXA组术后1例患者出现患肢静脉血栓,对照组术后2例患者出现下肢静脉血栓,两组患者无明显统计学意义P>0.05。结论氨甲环酸能有效减少全髋置换术围手术期的失血量且不增加术后血栓发生的风险性。 展开更多
关键词 全髋置换术 失血量 临床观察
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氨甲环酸不同用法在初次全髋关节置换围手术期临床疗效比较分析 预览
10
作者 万大地 刘光磊 +2 位作者 张树全 段祥瑞 李西成 《临床医药文献电子杂志》 2019年第40期17-17,20共2页
目的比较氨甲环酸(TXA)不同用法在初次全髋关节置换术(THA)围手术期临床疗效。方法选取本院于2017年8月~2018年8月收治的84例初次单侧THA患者,按随机数字表分为2组,每组42例,A组采用术前静脉滴注+术后经引流管逆行灌注TXA,B组行术中局... 目的比较氨甲环酸(TXA)不同用法在初次全髋关节置换术(THA)围手术期临床疗效。方法选取本院于2017年8月~2018年8月收治的84例初次单侧THA患者,按随机数字表分为2组,每组42例,A组采用术前静脉滴注+术后经引流管逆行灌注TXA,B组行术中局部浸润+术后经引流管逆行灌注TXA,对比两组术中失血量、手术时间、术后引流量。结果两组术中失血量、手术时间、术后引流量比较,无明显差异(P>0.05)。结论无论是术前静滴TXA,还是术中局部浸润TXA,均能达到一定的止血效果,而术后经引流管逆行灌注TXA,可强化止血。在手术时间不延长的情况下,术中局部浸润在止血效果上与术前静脉滴注相似,且其有着更简单的操作。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 围手术期 止血
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联合氨甲环酸和肾上腺素对全膝关节置换术失血的研究 预览
11
作者 王娟 丁岚利 +2 位作者 廖茗伊 何泽艳 裴福兴 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS CSCD 2019年第3期329-334,共6页
目的 评价联合使用氨甲环酸(TXA)和稀释的肾上腺素(DEP)对初次全膝关节置换术(TKA)围术期失血量等指标的影响及其安全性。方法 检索电子数据库包括PubMed,荷兰医学文摘数据库(EMBASE),Cochrane 对照研究注册中心,Web of Science,万方数... 目的 评价联合使用氨甲环酸(TXA)和稀释的肾上腺素(DEP)对初次全膝关节置换术(TKA)围术期失血量等指标的影响及其安全性。方法 检索电子数据库包括PubMed,荷兰医学文摘数据库(EMBASE),Cochrane 对照研究注册中心,Web of Science,万方数据库和中国知网,根据纳入排除标准,包括初次TKA患者的随机对照研究,干预措施实验组为TXA+DEP,对照组为TXA。采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果经过全面严格筛选,共纳入高质量随机对照研究6篇。Meta分析结果显示,使用TXA+DEP可以减少病人平均总失血量[ MD =-184.32,95% CI (-251.11,-117.52 ), P <0.01];平均减少隐性失血量[ MD =-150.89,95% CI (-179.83,-121.95), P <0.00001];平均减少引流量[ MD =-63.16,95% CI (-116.29,-10.02), P =0.02]。联合TXA+DEP可以显著降低输血率[ RR =0.51, 95% CI (0.28,0.93), P =0. 03];两组间深静脉血栓发生率差异无统计学意义( P =1.00)。结论联合TXA+DEP能有效减少初次TKA的失血量和降低输血率,并不增加术后DVT的发生率。 展开更多
关键词 肾上腺素 关节成形术 置换 META分析
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局部应用氨甲环酸对脊柱手术患者凝血及纤溶功能的影响 预览
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作者 郑菡 彭霁 +2 位作者 任运钦 张鹏 闫红 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期405-411,共7页
目的探讨局部应用氨甲环酸对脊柱手术患者凝血及纤溶功能的影响。方法选取2017年10月-2018年10月于陆军军医大学大坪医院脊柱外科行多节段、胸腰椎后路植骨融合内固定术的患者96例,随机分为4组:对照组(用生理盐水冲洗切口),静脉滴注组(... 目的探讨局部应用氨甲环酸对脊柱手术患者凝血及纤溶功能的影响。方法选取2017年10月-2018年10月于陆军军医大学大坪医院脊柱外科行多节段、胸腰椎后路植骨融合内固定术的患者96例,随机分为4组:对照组(用生理盐水冲洗切口),静脉滴注组(静脉滴注1%氨甲环酸注射液),0.5%氨甲环酸组(切口应用0.5%氨甲环酸注射液)和1%氨甲环酸组(切口应用1%氨甲环酸注射液),每组24例。测定各组术后第1、2、3天的切口引流量,术前和术后第1、2、3天的凝血五项[活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比值(INR)],采用免疫比浊法测定D-二聚体(D-D)水平;ELISA法检测组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活抑制物(PAI-1);血栓弹力图(TEG)法检测血栓最大幅度(MA)、反应时间(R)、凝固时间(K)、凝固角(Angle)和纤溶活动值(LY30)。于出院前1 d行双下肢B超检查。结果术后第1、2、3天,静脉滴注组、0.5%氨甲环酸组、1%氨甲环酸组引流量均少于同时相对照组,1%氨甲环酸组引流量少于0.5%氨甲环酸组及静脉滴注组,差异均有统计学意义(P<0.05)。4组间及组内不同时点的APTT、PT、TT、FIB和INR比较差异均无统计学意3义(P>0.05)。术后第1、2、3天,静脉滴注组、0.5%氨甲环酸组、1%氨甲环酸组D-D水平均低于对照组,0.5%氨甲环酸组、1%氨甲环酸组D-D水平均低于静脉滴注组,1%氨甲环酸组D-D水平最低,差异均有统计学意义(P<0.05)。4组间及组内不同时点的t-PA和PAI-1比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1天,静脉滴注组、0.5%氨甲环酸组、1%氨甲环酸组MA均高于对照组,1%氨甲环酸组MA高于静脉滴注组和0.5%氨甲环酸组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第2、3天各组间MA比较差异均无统计学意义(P>0.05)。4组间及组内不同时点的R、K、Angle和LY30比较差异均无统计学意义(P>0.05)。 展开更多
关键词 局部应用 多节段脊柱手术 凝血 纤维蛋白溶解
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局部应用氨甲环酸减少肿瘤型人工膝关节置换术后失血的有效性及安全性研究 预览
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作者 张岩 杨栋梁 +2 位作者 卢新昌 张翼 李甲振 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第16期2939-2942,共4页
目的:探讨氨甲环酸局部关节腔内注射对减少肿瘤型人工膝关节置换术后失血的有效性及安全性。方法:回顾性分析从2016年1月至2017年10月因恶性肿瘤需要行肿瘤型人工膝关节置换并符合纳入标准的72例患者的病例资料,男47例,女25例,年龄11~49... 目的:探讨氨甲环酸局部关节腔内注射对减少肿瘤型人工膝关节置换术后失血的有效性及安全性。方法:回顾性分析从2016年1月至2017年10月因恶性肿瘤需要行肿瘤型人工膝关节置换并符合纳入标准的72例患者的病例资料,男47例,女25例,年龄11~49岁,平均年龄(26.8±11.9)岁,其中实验组为42例局部应用氨甲环酸1g,并以30例未使用氨甲环酸为对照组,术前查血常规、凝血等指标及术后3天每天查血常规,并记录引流量,术后7天复查双下肢深静脉彩超。结果:实验组术后引流量[股骨远端组为(263.5±86.5)ml,胫骨近端组为(288.1±71.5)ml]以及隐性失血量[股骨远端组为(867.9±294.2)ml,胫骨近端为(943.8±274.4)ml]明显少于对照组[股骨远端引流量为(333.6±94.8)ml,胫骨近端为(375.3±111.5)ml;股骨远端组隐性出血量为(1182.7±256.2)ml;胫骨近端组为(1174.0±292.1)ml],差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组(股骨远端组输血率34.6%,胫骨近端组为37.5%)输血人数明显小于对照组(股骨远端组输血率66.7%,胫骨近端组为73.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在术后均未有血栓形成,术后患肢周径变化方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肿瘤型人工膝关节置换术后局部应用氨甲环酸明显减少术后出血量,降低输血率,降低患者围手术期的贫血相关并发症的风险,且操作简单、安全、经济。 展开更多
关键词 肿瘤膝关节置换 术后出血
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氨甲环酸降低老年股骨转子间骨折伤后隐性失血的随机对照研究
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作者 马会旭 王海若 +6 位作者 许泽翔 陈小华 王炜 李明晋 隆晓涛 刘曦 刘敏 《四川大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期283-285,共3页
目的探讨氨甲环酸对老年股骨转子间骨折伤后隐性失血的影响。方法纳入2016年10月至2018年3月间81例老年股骨转子间骨折患者(年龄≥65岁,受伤时间≤6 h),随机分为氨甲环酸组(n=41)与对照组(n=40)。入院后即刻,氨甲环酸组一次性给予氨甲环... 目的探讨氨甲环酸对老年股骨转子间骨折伤后隐性失血的影响。方法纳入2016年10月至2018年3月间81例老年股骨转子间骨折患者(年龄≥65岁,受伤时间≤6 h),随机分为氨甲环酸组(n=41)与对照组(n=40)。入院后即刻,氨甲环酸组一次性给予氨甲环酸10 mg/kg或总量1 g静脉滴注,对照组给予等量生理盐水。所有患者入院后即刻、伤后1~3 d检查血常规,术前行下肢静脉彩超探查深静脉血栓。比较两组一般资料,术前血红蛋白、红细胞压积、隐性失血量、术前输血率和术前深静脉血栓发生率。结果两组患者年龄、性别构成比、骨折AO分型,入院即刻血红蛋白及红细胞压积比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。受伤后1~3 d,两组患者血红蛋白、红细胞压积水平逐渐降低,隐性失血量逐渐增加(P<0.000 1)。受伤后1~3 d,氨甲环酸组血红蛋白及红细胞压积水平均高于对照组,隐性失血量均低于对照组(P<0.000 1)。氨甲环酸组术前输血率低于对照组(P<0.000 1)。两组术前深静脉血栓发生率差异无统计学意义。结论氨甲环酸可有效降低老年股骨转子间骨折患者伤后隐性失血量,降低术前输血率,且不增加术前深静脉血栓发生率。 展开更多
关键词 老年人 转子间骨折 隐性失血 随机对照
氨甲环酸联合低中心静脉压在肝移植术中的应用研究 预览
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作者 漆勇 张崧 陆才德 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2019年第3期307-312,共6页
目的:观察联合应用氨甲环酸(TXA)及低中心静脉压(LCVP)技术对肝移植患者术中容量管理、脑氧代谢及预后的影响。方法:选取因终末期肝病接受肝移植患者48例,随机分为3组(n=16):对照组(A组),低中心静脉压组(V组)和氨甲环酸联合低中心静脉压... 目的:观察联合应用氨甲环酸(TXA)及低中心静脉压(LCVP)技术对肝移植患者术中容量管理、脑氧代谢及预后的影响。方法:选取因终末期肝病接受肝移植患者48例,随机分为3组(n=16):对照组(A组),低中心静脉压组(V组)和氨甲环酸联合低中心静脉压组(T组)。A组常规处理;V组通过术中吸入七氟烷和静脉泵注硝酸甘油等手段维持中心静脉压(CVP)在3~5 cmH2O范围内,同时联合多巴胺持续泵注,维持平均动脉压(MAP)≥60 mmHg;T组在麻醉诱导后静注负荷剂量20 mg/kg氨甲环酸,而后以10 mg·kg-1·h-1持续泵注至术毕,同时联合实施LCVP,方法同V组。每组分别于手术开始前即刻(T1)、无肝期前10 min(T2)、无肝期30 min时(T3)、新肝期30 min时(T4)、新肝期2 h时(T5)、术毕时(T6),采集桡动脉和颈内静脉血行血气分析,并计算动脉血氧含量(CaO2)、颈内静脉血氧含量(CjvO2)、动脉-颈静脉血氧含量差(Ca-jvO2)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、脑氧摄取率(CERO2)、动脉-颈内静脉球部血乳酸浓度差(VADL)及D-二聚体(D-dimer)等指标。记录手术耗时、无肝期时间、ICU停留时间、红细胞和血浆输入量、输液总量、出血量及尿量等指标。结果:A组D-二聚体水平在T3、T4时较T1明显升高(P<0.05),而V组和T组各时间点D-二聚体变化无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3、T4、T5及T6各时点,3组间CaO2、CjvO2、Ca-jvO2、CERO2、VADL的差异无统计学意义(P>0.05);3组T3、T4时CaO2、CjvO2、Ca-jvO2、CERO2、SjvO2均较T1和T2时明显下降(P<0.05),而VADL较T1和T2时明显升高(P<0.05)。T组住院时长较A组和V组缩短(P<0.05)。与A组比较,V组和T组术后输注红细胞和新鲜冰冻血浆量显著减少(P<0.05),以T组更为明显,尿量均增加(P<0.05),但V组和T组差别不大。结论:TXA联合LCVP技术可安全应用于肝移植术,维持正常脑氧代谢,并可减少术中出血及血制品的应用,加速康复。 展开更多
关键词 肝移植 低中心静脉压
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氨甲环酸在椎体切除脊柱矫形术中的用药方式及安全性 预览
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作者 杨秀美 王刚 +1 位作者 黄青青 万晓红 《昆明医科大学学报》 CAS 2019年第5期91-95,共5页
目的探讨氨甲环酸(Tranexamic Acid,TXA)不同给药方式对椎体切除脊柱矫形手术出血量及安全性的影响。方法回顾2016年1月至2017年12月昆明医科大学第二附属医院经后路全脊椎切除术(posterior vertebral column resection,PVCR)患者的病... 目的探讨氨甲环酸(Tranexamic Acid,TXA)不同给药方式对椎体切除脊柱矫形手术出血量及安全性的影响。方法回顾2016年1月至2017年12月昆明医科大学第二附属医院经后路全脊椎切除术(posterior vertebral column resection,PVCR)患者的病例资料,共55例,按氨甲环酸给药方式不同又分为负荷量A组33例:切皮前30 min内给TXA负荷量100 mg/kg后持续10 mg/(kg·h)静脉泵注至术毕;无负荷量B组22例:术前不给负荷量,切皮同时予TXA10 mg/(kg·h)静脉泵注至术毕。记录2组患者术中出血量、真实出血量、术中输血量、术中氨甲环酸用量、术中氨甲环酸用量与体重比、术后第1天引流量、输血比例及TXA继续使用情况,比较术前及术后第1天血小板、肌酐、D-二聚体、氧合指数(Pa O2/Fi O2)、SOFA评分等指标,观察相关并发症。结果 A组患者术中出血量、出血比率、真实出血量、术后第1天引流量分别为(1 413.9±995.3) mL、(48.7±32.6)%、(1 820.8±1 132.9) mL、(376.9±196.3) mL,与B组患者上述各项指标:(1 415.0±1 048.9) mL、(53.5±35.9)%、(1 680.1±1 100.2) mL、(303.6±203.3) mL相比较,差异无统计学意义(P>0.05),且2组患者术后第1天输血比例(15.2%vs 13.6%)及继续使用TXA比例(54.5%vs 50.0%)差异无统计学意义(P>0.05),但A组患者术中TXA用量(82.7±30.1) g及TXA术中用量与体重比(1.91±0.30) g/kg和B组的指标(36.9±21.9)g、(0.88±0.35) g/kg比较,差异有统计学意义(P<0.001)。2组患者均未出现肾损伤、深静脉血栓、肺栓塞、心肌埂塞、癫痫等并发症。结论经后路全脊椎切除术(PVCR)中,无论有无负荷量(100 mg/kg),术中持续10 mg/(kg·h)泵注对减少患者术中术后出血量、输血量的疗效一致,因此,此类手术中不建议使用负荷量;氨甲环酸用于脊柱手术是安全的。 展开更多
关键词 脊柱矫形 出血 剂量 安全性
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老年人全膝关节置换围术期使用氨甲环酸对术后深静脉血栓形成发生率的影响 预览
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作者 陈廷玉 蔡霖 +1 位作者 王春风 王宇 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第14期3425-3428,共4页
目的探究老年人全膝关节置换(TKA)围术期使用氨甲环酸对术后深静脉血栓形成(DVT)发生率的影响。方法行TKA术的老年患者135例,根据给药方式不同将其分为静脉联合关节腔内注射氨甲环酸的患者34例(A组),静脉注射氨甲环酸的患者34例(B组),... 目的探究老年人全膝关节置换(TKA)围术期使用氨甲环酸对术后深静脉血栓形成(DVT)发生率的影响。方法行TKA术的老年患者135例,根据给药方式不同将其分为静脉联合关节腔内注射氨甲环酸的患者34例(A组),静脉注射氨甲环酸的患者34例(B组),关节腔内注射氨甲环酸的患者34例(C组),未使用氨甲环酸的患者33例(D组)。比较4组手术前后血小板参数、凝血功能指标的差异,并记录术后2个月内DVT发生率。结果相较于术前,A、B、C、D组术后6h的D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血酶时间(APTT)均出现显著降低,凝血酶原时间显著升高且PT、APTT水平依次减少,D-D、FIB水平依次增加,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C、D组血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)水平均较术前显著升高,血小板计数(PLT)显著降低,PDW、PCT、MPV依次增加,PLT依次减少,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。此外,4组患者术后7d行下肢血管多普勒超声检查均未发现DVT形成,术后2个月内4组均未发现症状性DVT病例。结论于TKA围术期,采用静脉联合关节腔内注射氨甲环酸可有效避免老年患者出现高凝状态及血小板活化现象,并且不增加DVT形成发生的风险,较单独使用氨甲环酸效果更好。 展开更多
关键词 全膝关节置换 围术期 深静脉血栓形成
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用中药联合氨甲环酸对接受PFNA的老年股骨粗隆间骨折患者进行治疗对其隐性失血量的影响 预览
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作者 苑娜 郑继会 +2 位作者 胡思斌 马杰 任翠梅 《当代医药论丛》 2019年第6期186-188,共3页
目的:探讨用中药联合氨甲环酸对接受股骨近端防旋髓内钉内固定术(PFNA)的老年股骨粗隆间骨折患者进行治疗对其隐性失血量的影响。方法:将2015年8月至2016年6月期间在沧州中西医结合医院进行PFNA的60例老年股骨粗隆间骨折患者平均分为观... 目的:探讨用中药联合氨甲环酸对接受股骨近端防旋髓内钉内固定术(PFNA)的老年股骨粗隆间骨折患者进行治疗对其隐性失血量的影响。方法:将2015年8月至2016年6月期间在沧州中西医结合医院进行PFNA的60例老年股骨粗隆间骨折患者平均分为观察组和对照组。在这些患者的围手术期,为对照组患者使用氨甲环酸进行治疗,为观察组患者使用中药联合氨甲环酸进行治疗。然后比较两组患者在手术期间的隐性失血量、在手术前后血红蛋白的水平、手术后的输血量及输血、下肢深静脉血栓的发生率。结果:在手术期间,观察组患者的隐性失血量少于对照组患者(P <0.05)。在手术后第1天、第3天,观察组患者血红蛋白的水平均高于对照组患者(P <0.05)。手术后,观察组患者输血、下肢深静脉血栓的发生率均低于对照组患者(P <0.05),其输血量少于对照组患者(P <0.05)。结论:用中药联合氨甲环酸对接受PFNA的老年股骨粗隆间骨折患者进行治疗的效果较为理想,可有效地减少其隐性失血量,降低其手术后输血的发生率。 展开更多
关键词 当归补血汤 股骨粗隆间骨折 股骨近端防旋髓内钉内固定术 隐性失血量 老年患者
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氨甲环酸对创伤性凝血病患者的疗效及机制 预览
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作者 陈汀劳 骆慧莎 +2 位作者 徐美玲 庄君灿 冯日祥 《海峡药学》 2019年第6期74-76,共3页
目的探究氨甲环酸对创伤性凝血病患者的疗效及机制。方法选取2014年4月至2017年11月我院收治的创伤性凝血病患者85例,按照数字表法将其分为对照组42例和观察组43例。对照组采用常规措施治疗,观察组采用氨甲环酸治疗,对比分析两组患者的... 目的探究氨甲环酸对创伤性凝血病患者的疗效及机制。方法选取2014年4月至2017年11月我院收治的创伤性凝血病患者85例,按照数字表法将其分为对照组42例和观察组43例。对照组采用常规措施治疗,观察组采用氨甲环酸治疗,对比分析两组患者的输血量、凝血指标及炎性细胞因子水平。结果观察组的浓缩红细胞用量、新鲜冰冻血浆用量、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、TNF-α及IL-6明显低于对照组纤维蛋白原和IL-10明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论创伤性凝血病采用氨甲环酸的治疗效果明显,促进患者凝血功能指标恢复,降低患者的输血量和炎性细胞因子水平,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 创伤性凝血病 机制 疗效
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氨甲环酸对老年股骨粗隆间骨折患者行PFNA内固定手术围术期减少失血的有效性及安全性研究 预览
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作者 张虎波 祖胜 +2 位作者 邓振兴 郑资慧 张玉文 《中国社区医师》 2019年第20期78-79,共2页
目的:探讨氨甲环酸对老年股骨粗隆间骨折患者行PFNA内固定手术围术期减少失血的有效性及安全性。方法:2015年3月-2018年5月收治老年股骨粗隆间骨折患者150例,随机分为两组各75例。对照组采用氯化钠治疗,观察组采用氨甲环酸治疗。对比两... 目的:探讨氨甲环酸对老年股骨粗隆间骨折患者行PFNA内固定手术围术期减少失血的有效性及安全性。方法:2015年3月-2018年5月收治老年股骨粗隆间骨折患者150例,随机分为两组各75例。对照组采用氯化钠治疗,观察组采用氨甲环酸治疗。对比两组患者失血量情况及血红蛋白水平。结果:观察组显性失血量及术前、术后隐性失血量较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后血红蛋白水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年股骨粗隆间骨折患者行PFNA内固定手术之前,采用氨甲环酸对患者实施静脉滴注,使得患者出血量明显减少,血红蛋白水平得以有效控制,具有积极的推广价值。 展开更多
关键词 老年股骨粗隆间骨折 PFNA内固定术 手术时间 失血量
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