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卵裂期胚胎提前解冻培养过夜对冻融移植周期临床结局的影响 认领
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作者 史蕾 马玲 +4 位作者 覃菊玲 李莉 吕晶 周春 张铭 《中国优生与遗传杂志》 2020年第1期92-95,共4页
目的探讨玻璃化冻融周期中卵裂期胚胎当天解冻移植和提前1天解冻过夜培养后移植对妊娠结局的影响。方法选择武汉大学中南医院生殖医学中心2015年1月-2018年6月的414个冻融卵裂期胚胎移植周期进行回顾性分析。根据胚胎解冻和培养的时间点... 目的探讨玻璃化冻融周期中卵裂期胚胎当天解冻移植和提前1天解冻过夜培养后移植对妊娠结局的影响。方法选择武汉大学中南医院生殖医学中心2015年1月-2018年6月的414个冻融卵裂期胚胎移植周期进行回顾性分析。根据胚胎解冻和培养的时间点,分为当日解冻组(A组,207个周期)和提前解冻组(B组,207个周期);根据患者的年龄,A组B组又分别分成3个亚组,即年龄<30岁(A1,B1);年龄31~35岁(A2,B2)和年龄>35岁(A3,B3),比较各组间的种植率、临床妊娠率、活产率及流产率等的差异。结果A1组与B1组的临床妊娠率、种植率、活产率及流产率分别为47%vs 65.3%,30.3%vs 45.4%,36.4%vs 52.3%,15%vs 13.9%;A2组与B2组的临床妊娠率、种植率、活产率及流产率分别为54.8%vs 71.8%,38.2%vs 51.5%,46.6%vs 60.7%,21.9%vs17.6%;A3组与B3组的临床妊娠率、种植率、活产率及流产率分别为38.2%vs 52.9%,24.8%vs 37.3%,25%vs 36.8%,35.5%vs 29.2%;提前解冻在不同年龄组均可显著改善妊娠结局,差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,无论是否提前解冻,年龄>35岁组的活产率均显著低于≤30岁组和31岁~35岁组(P<0.05),而妊娠率和种植率较其他两组亦呈现降低趋势,但差异无显著性。结论冻融卵裂期胚胎提前解冻培养后再进行移植能改善妊娠结局,并且随着女性年龄的增高,活产率均会随之下降。 展开更多
关键词 冻融卵裂期胚胎 复苏 妊娠 种植 活产
子宫内膜异位症患者复苏周期不同内膜准备方案对体外受精-胚胎移植临床结局的影响 认领
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作者 李亚 钟菁 +4 位作者 刘敬 王莉莉 饶津宁 谭世桥 钟影 《四川医学》 CAS 2020年第8期868-873,共6页
目的研究盆腔子宫内膜异位症患者行冻融胚胎复苏移植(FET)采用不同内膜准备方案对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法回顾性分析2016年1月1日至2018年12月31日在我院生殖医学中心采用FET的盆腔子宫内膜异位症患者,周期数共1... 目的研究盆腔子宫内膜异位症患者行冻融胚胎复苏移植(FET)采用不同内膜准备方案对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法回顾性分析2016年1月1日至2018年12月31日在我院生殖医学中心采用FET的盆腔子宫内膜异位症患者,周期数共1170例,根据内膜准备方案不同分为:自然周期内膜准备组(A组)和Gn RH-a降调节周期内膜准备组(B组)。回顾性分析两组患者的一般资料、复苏周期移植情况及妊娠结局等。结果两组患者年龄、不孕年限等一般临床资料组间差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者的生化妊娠率、临床妊娠率、着床率及活产率均高于B组(P<0.05),而多胎妊娠率、流产率、异位妊娠率、早产率、新生儿体质量及身长等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。通过Logistic回归对影响活产率的因素进行分析,结果显示患者年龄、AMH、移植优质囊胚个数以及不同的内膜准备方案对活产率有影响(P<0.05)。结论与降调节周期内膜准备相比,盆腔子宫内膜异位症患者行FET时,采用自然周期内膜准备可提高着床率,临床妊娠率和活产率,减少患者的经济负担和药物使用,是更理想的内膜准备方案。 展开更多
关键词 盆腔子宫内膜异位症 冻融胚胎复苏移植 自然周期内膜准备 降调节周期内膜准备 临床妊娠 活产
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IVF周期中女性体重指数对冻融胚胎移植周期妊娠结局的影响 认领
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作者 马龙 董娟 +5 位作者 夏梦 孟慧 马翔 刁飞扬 蔡令波 刘嘉茵 《生殖医学杂志》 CAS 2020年第6期803-807,共5页
目的探讨女性体重指数(BMI)对冻融胚胎移植(FET)周期妊娠结局的影响。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月在本中心首次行单个复苏囊胚移植的3424个周期的临床资料,按照女方BMI值(中国标准)分为4组:偏瘦组(BMI<18.5 kg/m2)248个周期... 目的探讨女性体重指数(BMI)对冻融胚胎移植(FET)周期妊娠结局的影响。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月在本中心首次行单个复苏囊胚移植的3424个周期的临床资料,按照女方BMI值(中国标准)分为4组:偏瘦组(BMI<18.5 kg/m2)248个周期、正常组(18.5 kg/m2≤BMI<24.0 kg/m2)2300个周期、超重组(24.0 kg/m2≤BMI<28 kg/m2)742个周期、肥胖组(BMI≥28 kg/m2)134个周期,再根据不同内膜准备方案将4组分为自然周期、促排卵周期和人工周期3个亚组。比较各组患者的临床妊娠率、种植率、活产率、流产率,以及各亚组临床结局的差别。结果偏瘦组、正常组、超重组及肥胖组的临床妊娠率分别为77.8%、76.7%、74.8%及74.6%,种植率分别为76.6%、76.0%、73.9%及73.9%,活产率分别为67.7%、66.4%、62.9%及61.9%,流产率分别为11.9%、12.8%、14.1%及16.0%,各组间比较均无显著性差异(P>0.05)。4组中各亚组比较显示,偏瘦组、正常组和肥胖组中各亚组临床结局没有显著性差异(P>0.05),而超重组中促排卵周期亚组的临床妊娠率、种植率和活产率均显著高于自然周期组和人工周期组(P<0.01)。结论在调整了患者子宫环境的FET周期,使用高质量的复苏囊胚移植,超重和肥胖并不会降低种植率和活产率,也不会增加流产的风险;且超重患者使用促排卵周期内膜准备方案临床结局较佳。 展开更多
关键词 冻融胚胎移植 体重指数 种植 活产
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薄型子宫内膜与辅助生殖技术妊娠结局的研究进展 认领
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作者 楚琪 张欣 +1 位作者 李茂林 徐影 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期325-329,共5页
在人类辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)周期中,子宫内膜容受性是胚胎植入并获得妊娠的关键条件,而薄型子宫内膜是影响子宫内膜容受性的一个重要因素。目前,有关薄型子宫内膜的定义尚不十分明确,大部分学者认为子宫... 在人类辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)周期中,子宫内膜容受性是胚胎植入并获得妊娠的关键条件,而薄型子宫内膜是影响子宫内膜容受性的一个重要因素。目前,有关薄型子宫内膜的定义尚不十分明确,大部分学者认为子宫内膜厚度≤7 mm即可认为是薄型子宫内膜。在行ART的女性中,薄型子宫内膜患者约占其周期的2.4%。ART周期中子宫内膜薄的问题一直困扰着众多临床医生。本文从薄型子宫内膜的容受性、病因、ART周期中的妊娠结局等方面进行阐述,供临床总结、参考以提高ART周期中的临床妊娠率。 展开更多
关键词 薄型子宫内膜 子宫内膜容受性 辅助生殖技术 妊娠 活产
子宫动脉栓塞后宫腔粘连术后妊娠一例 认领
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作者 徐颖 邱剑萍 +1 位作者 施梦蝶 王素敏 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期92-93,共2页
一、病例摘要患者30岁,因"剖宫产术后2年未复经"于2017年8月28日入住南京医科大学附属苏州医院。该患者平素月经规则,5~7/28 d,量中,无痛经。既往有2次人工流产术史。2015年9月16日因"胎儿宫内窘迫"外院行子宫下段... 一、病例摘要患者30岁,因"剖宫产术后2年未复经"于2017年8月28日入住南京医科大学附属苏州医院。该患者平素月经规则,5~7/28 d,量中,无痛经。既往有2次人工流产术史。2015年9月16日因"胎儿宫内窘迫"外院行子宫下段剖宫产+胎盘人工剥离+子宫B-lynch缝合捆绑术,共计出血约1500 ml. 展开更多
关键词 宫腔粘连 子宫内膜 子宫动脉栓塞 UAE 妊娠 宫腔镜检查 活产
激素替代冻融囊胚移植周期中经阴道超声测量子宫内膜厚度阈值和最佳厚度区间的分析 认领
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作者 张少娣 赵志明 +3 位作者 李秋圆 尹轶莎 王淑娜 张翠莲 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期260-265,共6页
目的探讨转化内膜日子宫内膜厚度对激素替代冻融囊胚移植周期(HRT-FET)临床结局的影响,并分析子宫内膜厚度的阈值及最佳区间。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月在河南省人民医院和河北医科大学第二医院行激素替代冻融准备子宫内膜的... 目的探讨转化内膜日子宫内膜厚度对激素替代冻融囊胚移植周期(HRT-FET)临床结局的影响,并分析子宫内膜厚度的阈值及最佳区间。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月在河南省人民医院和河北医科大学第二医院行激素替代冻融准备子宫内膜的2825囊胚移植周期,以转化内膜日子宫内膜厚度作为连续变量五等分组法将患者分为Q1组(3.5~7.9 mm)、Q2组(8.0~8.9 mm)、Q3组(9.0~9.5 mm)、Q4组(9.6~10.7 mm)、Q5组(10.8~21.0 mm)5个亚组,并通过单因素分析、分类多元Logistic回归分析、曲线拟合及阈值效应分析探讨转化内膜日子宫内膜厚度对囊胚移植FET临床结局的影响。结果以Q1组为对照组,调整混杂因素后,分类多元Logistic回归分析显示其他组的临床妊娠率和活产率均高于Q1组,Q3和Q4组的临床妊娠率和活产率明显增高,差异有统计学意义(均P<0.05)。阈值效应分析结果显示囊胚移植周期子宫内膜厚度阈值为9.6 mm,子宫内膜厚度<9.6 mm时,子宫内膜厚度每增加1 mm临床妊娠率提高23%(OR=1.23,95%CI=1.11~1.36),活产率提高21%(OR=1.21,95%CI=1.10~1.33),子宫内膜厚度超过阈值时,临床妊娠率增加不明显(OR=0.92,95%CI=0.84~1.02),而活产率呈下降趋势(OR=0.88,95%CI=0.81~0.96)。结论在囊胚HRT-FET周期中,子宫内膜厚度与临床妊娠率和活产率呈曲线关系,最佳子宫内膜厚度区间为9.0~11.0 mm。 展开更多
关键词 超声检查 经阴道 冻融胚胎移植 子宫内膜厚度 临床妊娠 活产
异常形态精子对植入前胚胎发育和妊娠结局的影响 认领 被引量:1
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作者 刘闯 马媛 +3 位作者 刘忠尖 曹泽磊 李博 王晓红 《生殖医学杂志》 CAS 2020年第2期198-203,共6页
目的探讨异常形态精子(畸形率≥98%)对植入前胚胎发育及妊娠结局的影响。方法采用回顾性队列研究,分析2017年1~12月在唐都医院妇产科生殖医学中心行ART助孕的2419例患者临床资料,根据异常形态精子分为3组,即IVF对照组(畸形率≤96%,n=21... 目的探讨异常形态精子(畸形率≥98%)对植入前胚胎发育及妊娠结局的影响。方法采用回顾性队列研究,分析2017年1~12月在唐都医院妇产科生殖医学中心行ART助孕的2419例患者临床资料,根据异常形态精子分为3组,即IVF对照组(畸形率≤96%,n=2129)、IVF实验组(畸形率≥98%,n=90)和ICSI实验组(畸形率≥98%,n=200)。比较3组间植入前受精失败率(受精率<30%)、正常受精率、可用胚胎率等胚胎发育参数和着床率、临床妊娠率、流产率及活产率等妊娠结局的差异。结果(1)胚胎发育结果:组间比较,IVF实验组受精失败率显著高于IVF对照组(P<0.05),ICSI实验组的受精失败率为0;ICSI实验组正常受精率显著高于IVF对照组和IVF实验组(P<0.05);IVF实验组可用胚胎率显著低于IVF对照组和ICSI实验组(P<0.05)。(2)妊娠结局:单因素分析结果显示,与IVF对照组、ICSI实验组相比,IVF实验组的着床率、临床妊娠率、流产发生率和活产率差异均有统计学意义(P<0.05);IVF对照组和ICSI实验组组间妊娠结局指标比较均无显著性差异(P>0.05)。(3)Logistic多因素分析显示:IVF实验组的受精失败风险显著高于IVF对照组(P=0.002),可用胚胎率、活产率显著低于IVF对照组(P=0.002);ICSI实验组的正常受精率显著高于IVF对照组(P=0.05)。结论对于活力正常、但异常形态精子率≥98%的患者,采用ICSI授精方式,能降低受精失败风险,提高正常受精率和可用胚胎率,同时提高妊娠率和活产率并降低流产发生率。 展开更多
关键词 异常形态 受精失败 胚胎发育 流产 活产
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个体动态化体重管理对体外受精-胚胎移植超重肥胖患者体重控制及妊娠结局的影响 认领
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作者 刘蓉 王静 +3 位作者 周建军 孙小玲 李晓琴 陆梦银 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第6期1164-1167,共4页
目的:针对接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的超重肥胖患者实施个体动态化体重管理,探讨该干预方法对体重控制及妊娠结局的影响。方法:选择2017年5月至2018年12月就诊于我院拟行IVF-ET的超重肥胖患者共99例纳入本研究,随机分为实验组50例... 目的:针对接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的超重肥胖患者实施个体动态化体重管理,探讨该干预方法对体重控制及妊娠结局的影响。方法:选择2017年5月至2018年12月就诊于我院拟行IVF-ET的超重肥胖患者共99例纳入本研究,随机分为实验组50例与对照组49例,分别采取个体动态化体重管理及常规干预的方法对两组进行体重管理,记录并统计干预前后相关指标的组间差异。结果:两组干预前后BMI的差值差异有统计学意义(P<0.05);内膜厚度、获卵数、可用胚胎数、移植胚胎数的组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组临床妊娠率与活产率差异有统计学意义(P<0.05);出生婴儿体重组间差异无统计学意义(P>0.05);干预满意度评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个体动态化体重管理的干预方法可有效减轻接受IVF-ET的超重肥胖患者的体重,降低体重指数,提高IVF-ET的移植成功率、活产率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 体重管理 超重 肥胖 体外受精-胚胎移植 临床妊娠 活产
囊胚玻璃化冷冻保存时长对复苏移植临床结局的影响 认领
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作者 肖亚玲 王雪 +5 位作者 孙正怡 甄璟然 郁琦 邓成艳 周远征 王含必 《生殖医学杂志》 CAS 2020年第4期427-434,共8页
目的研究使用开放式载体玻璃化冷冻保存囊胚的时长对复苏移植妊娠结局和新生儿结局的影响,探讨胚胎经过玻璃化冷冻并进行6年以上的长期保存是否对临床结局产生负面影响。方法回顾性分析2006年3月至2018年12月期间在我院生殖中心进行囊... 目的研究使用开放式载体玻璃化冷冻保存囊胚的时长对复苏移植妊娠结局和新生儿结局的影响,探讨胚胎经过玻璃化冷冻并进行6年以上的长期保存是否对临床结局产生负面影响。方法回顾性分析2006年3月至2018年12月期间在我院生殖中心进行囊胚玻璃化冷冻复苏移植的2 643例患者的临床资料。按照胚胎玻璃化冷冻保存时长将其分为7组:≤1年,1~2年,2~3年,3~4年,4~5年,5~6年和≥6年,比较各组患者一般情况、临床结局、活产情况和单胎新生儿出生结局之间的差异,再使用二分类Logistic回归分析女性取卵年龄、移植年龄、胚胎冷冻保存时间、囊胚冷冻日期和囊胚级别对妊娠率和活产率的影响。结果各组患者取卵年龄、移植年龄、优胚率、复苏胚胎存活率、妊娠率和活产率组间差异有统计学意义(P<0.05)。各组平均移植胚胎数、D5胚胎比例、种植率、流产率、异位妊娠率、单胎率、出生男孩率、出生缺陷率、单胎出生体重、身长和孕天数均无统计学差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示取卵年龄、移植年龄和冷冻保存时间对妊娠率无显著影响(P>0.05),取卵年龄和冷冻保存时长对活产率无显著影响(P>0.05),而增加移植D5胚胎和优质胚胎数量可以提高妊娠率和活产率(P<0.05),移植年龄的增加会降低活产率(P<0.05)。结论使用开放性载体玻璃化冷冻保存囊胚的时长对复苏后移植的妊娠结局和新生儿结局没有明显影响。囊胚经过玻璃化冷冻并进行6年以上长期冷冻保存,临床结局未产生明显负面影响。 展开更多
关键词 囊胚 玻璃化冷冻保存 复苏移植 妊娠 活产
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高龄女性助孕三大难点 认领
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作者 邹淑花 《大众医学》 2020年第1期54-55,共2页
与自然受孕一样,采用辅助生殖技术治疗不孕症,年龄依然是影响成败的第一要素。在临床上,高龄(一般指分娩时大于35周岁)不孕不育夫妇接受辅助生殖治疗后,妊娠率低、流产率高是不争的事实。有数据显示,每个体外受精-胚胎移植周期的活产率,... 与自然受孕一样,采用辅助生殖技术治疗不孕症,年龄依然是影响成败的第一要素。在临床上,高龄(一般指分娩时大于35周岁)不孕不育夫妇接受辅助生殖治疗后,妊娠率低、流产率高是不争的事实。有数据显示,每个体外受精-胚胎移植周期的活产率,在38~39岁女性中为19.2%,在39-42岁女性中迅速降为12.7%,在42-44岁女性中则为5.4%,在45岁及以上女性中仅为1.5%。 展开更多
关键词 活产 高龄女性 辅助生殖技术 自然受孕 流产 数据显示 不孕症 辅助生殖治疗
男性平日精液质量及取卵日精液质量对体外受精妊娠结局预测价值分析 认领
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作者 刘金皓 何勇 李建军 《吉林医学》 CAS 2020年第1期60-62,共3页
目的:探讨通过对比体外受精(IVF)周期中男方平日精液质量与取卵日精液质量的差异以及IVF的妊娠率、活产率,探究男方平日精液质量和取卵日精液的质量能否作为预估IVF妊娠结局的参考指标。方法:选择200对IVF夫妻,分为四组(每组50例),A组... 目的:探讨通过对比体外受精(IVF)周期中男方平日精液质量与取卵日精液质量的差异以及IVF的妊娠率、活产率,探究男方平日精液质量和取卵日精液的质量能否作为预估IVF妊娠结局的参考指标。方法:选择200对IVF夫妻,分为四组(每组50例),A组男方平日精液正常取卵日亦正常,B组男方平日精液正常取卵日异常,C组男方平日精液有波动取卵日精液异常,D组男方平日精液有波动取卵日精液正常,对比四组精子前向运动精子率、精子浓度、精液体积、IVF的妊娠率及活产率。结果:A组妊娠结局最佳;B组、D组的妊娠结局类似但较A组低,而D组的妊娠结局最差。结论:平日精液正常稳定的患者,无论取卵日的精液是否正常,其IVF的妊娠结局均较理想,而平日精液不稳定的患者,取卵日精液是否正常其IVF的妊娠结局有明显差异。 展开更多
关键词 精液质量 IVF 妊娠 活产
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文章速递针灸在辅助生殖技术中的应用 认领
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作者 宫艺 李建 +4 位作者 刘承东 常惠 高敬书 张多加 吴效科 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期1144-1149,共6页
辅助生殖技术(assisted reproductive technique,ART)是运用医学技术和方法对配子、合子、胚胎进行人工操作,解决不孕症的问题,包括人工授精(artificial insemination,AI)、体外受精—胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,... 辅助生殖技术(assisted reproductive technique,ART)是运用医学技术和方法对配子、合子、胚胎进行人工操作,解决不孕症的问题,包括人工授精(artificial insemination,AI)、体外受精—胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)和相关衍生技术。从1978年世界上首例试管婴儿诞生至今,经过40多年的发展,ART技术日益完善,胚胎种植成功率可高达30%~40%,但临床妊娠率和活产率一直无显著改善,临床妊娠率始终徘徊在29%~35%[1],而活产率最高仅为30%[2]。 展开更多
关键词 体外受精—胚胎移植 活产 临床妊娠 辅助生殖技术 试管婴儿 ART技术 不孕症
文章速递卵巢低反应患者实施卵泡期联合黄体期促排卵对妊娠活产率和卵巢反应性的影响分析 认领
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作者 李玉林 张印星 《中国性科学》 2020年第9期33-36,共4页
目的分析卵泡期+黄体期促排卵方案对卵巢低反应患者妊娠活产率及卵巢反应性的影响。方法选取2016年2月至2019年1月黄石市第五医院诊治的86例卵巢低反应患者资料作回顾性分析。根据促排卵方案不同分为两组,研究组(n=35)为卵泡期+黄体期... 目的分析卵泡期+黄体期促排卵方案对卵巢低反应患者妊娠活产率及卵巢反应性的影响。方法选取2016年2月至2019年1月黄石市第五医院诊治的86例卵巢低反应患者资料作回顾性分析。根据促排卵方案不同分为两组,研究组(n=35)为卵泡期+黄体期促排卵干预方案,对照组(n=51)为单行卵泡期微刺激促排卵干预方案。对比两组患者获卵数、获卵率等促排卵情况及受精结局、临床妊娠结局,综合评估患者卵巢反应性。结果研究组患者扳机日P与E2水平明显高于对照组患者,LH水平低于对照组患者,且研究组患者平均获卵数、可用胚胎数多于对照组患者,差异均具有统计学意义(均P<0.05);两组患者获得优质胚胎率及成功受精率、异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者周期取消率低于对照组患者,且临床妊娠率、活产率高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论卵泡期+黄体期促排卵干预可调控患者HCG注射扳机日雌激素水平,改善排卵受精情况,提升卵巢反应性,并可显著提升患者临床妊娠率及活产率,值得推广。 展开更多
关键词 卵泡期 黄体期 卵巢低反应 活产 受精 周期取消
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PCOS与非PCOS卵巢高反应患者的助孕结局比较 认领
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作者 张祎明 钟方圆 谢青贞 《生殖医学杂志》 CAS 2020年第6期739-745,共7页
目的比较PCOS与非PCOS卵巢高反应患者的助孕结局。方法回顾性分析我院2016年1月至2018年12月行IVF/ICSI-ET助孕的卵巢高反应患者的病历资料(共1236个周期),根据是否合并PCOS分为PCOS组(309个周期)和非PCOS组(927个周期)。比较两组患者... 目的比较PCOS与非PCOS卵巢高反应患者的助孕结局。方法回顾性分析我院2016年1月至2018年12月行IVF/ICSI-ET助孕的卵巢高反应患者的病历资料(共1236个周期),根据是否合并PCOS分为PCOS组(309个周期)和非PCOS组(927个周期)。比较两组患者的一般资料、促排卵情况、实验室指标及妊娠结局。结果两组患者的一般资料比较均无显著性差异(P>0.05);PCOS组患者体重指数(BMI)、抗苗勒管激素(AMH)、基础LH(bLH)水平和基础窦卵泡数(AFC)均显著高于非PCOS组(P<0.05)。两组患者促排卵方案所占比例、Gn天数、Gn总量、HCG日E2水平比较均无显著性差异(P>0.05);PCOS组获卵数显著多于非PCOS组(P<0.01)。两组行IVF的情况比较,PCOS组受精率显著高于非PCOS组,2PN受精率和优胚率则显著低于非PCOS组(P均<0.05),2PN卵裂率比较无显著性差异(P>0.05);两组行ICSI情况比较,受精率、2PN卵裂率两组间无显著性差异(P>0.05),PCOS组2PN受精率和优胚率显著高于非PCOS组(P<0.05);两组的总优胚率比较无显著性差异(P>0.05)。两组患者鲜胚移植的临床妊娠率、种植率、活产率、流产率和异位妊娠率比较均无显著性差异(P均>0.05)。PCOS组鲜胚移植中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率显著高于非PCOS组(P<0.05),两组行全胚冷冻中重度OHSS的发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论PCOS卵巢高反应患者IVF的优胚率显著低于非PCOS高反应患者,ICSI的优胚率则显著高于非PCOS高反应患者,但二者总的优胚率、新鲜周期的临床妊娠率和活产率无明显差异。PCOS高反应患者较非PCOS高反应患者行新鲜胚胎移植后中重度OHSS的发生率显著增加,故临床上对PCOS高反应患者行鲜胚移植时应该慎重,冻融胚胎移植可能是更好的选择。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 卵巢高反应 活产 体外受精-胚胎移植
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赠受卵双方体外受精-胚胎移植助孕结局的临床分析 认领
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作者 谷保霞 王璐 +4 位作者 尚小改 王珂 李妍 崔趁趁 张翠莲 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期309-313,共5页
目的探讨赠受卵双方体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者的临床结局。方法回顾性分析2011年1月到2016年12月期间在河南省人民医院生殖医学中心行赠卵IVF-ET的31例卵巢高反应患者和受卵的30例患者的妊娠结局。结果受卵和赠卵组冻融胚胎移植(F... 目的探讨赠受卵双方体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者的临床结局。方法回顾性分析2011年1月到2016年12月期间在河南省人民医院生殖医学中心行赠卵IVF-ET的31例卵巢高反应患者和受卵的30例患者的妊娠结局。结果受卵和赠卵组冻融胚胎移植(FET)周期的种植率(52.05%比58.70%)、临床妊娠率(69.23%比73.91%)、移植周期活产率(61.54%比65.22%)、取卵周期累积妊娠率(87.10%比100.00%)、双胎率(40.74%比48.39%)、活产率(77.42%比96.77%)差异均无统计学意义(P>0.05)。受卵者<38岁组和≥38岁组相比,种植率(58.70%比40.74%)、临床妊娠率(76.00%比57.14%)及早期流产率(5.26%比12.50%)差异均无统计学意义(P>0.05);移植周期活产率(72.00%比42.86%)差异无统计学意义(P>0.05);取卵周期累积妊娠率(100.00%比66.67%)和活产率(94.74%比50.00%)差异均有统计学意义(P=0.037,P=0.007)。结论赠卵IVF-ET是卵巢早衰、围绝经期、染色体异常及反复IVF-ET失败等不孕患者的有效助孕方法。受卵患者妊娠成功率与赠卵患者相似,不同年龄组的受卵者均可以获得较好的妊娠结局,年轻受卵者活产率更高。 展开更多
关键词 受精 体外 胚胎移植 受卵 冻融胚胎移植 活产
宫腔镜检查对不孕症患者首次新鲜胚胎移植妊娠结局的影响 认领
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作者 袁璠 卜志勤 胡琳莉 《生殖医学杂志》 CAS 2020年第8期1002-1007,共6页
目的探讨宫腔镜检查对不孕症患者首次行体外受精(IVF)/卵细胞浆内单精子注射(ICSI)-新鲜胚胎移植助孕结局的影响。方法回顾性分析2012年1月至2016年8月期间在郑州大学第一附属医院生殖医学中心行首次IVF/ICSI助孕治疗并接受新鲜胚胎移... 目的探讨宫腔镜检查对不孕症患者首次行体外受精(IVF)/卵细胞浆内单精子注射(ICSI)-新鲜胚胎移植助孕结局的影响。方法回顾性分析2012年1月至2016年8月期间在郑州大学第一附属医院生殖医学中心行首次IVF/ICSI助孕治疗并接受新鲜胚胎移植的女性患者的临床资料。将不同年龄组患者(<35岁组及≥35岁组)依据助孕前6个月内是否进行宫腔镜检查各自分为未行宫腔镜检查组和宫腔镜检查组,利用倾向性评分匹配(PSM)进行1∶4匹配,比较各组患者一般情况和助孕结局的差异,应用多因素Logistic回归分析影响活产结局的因素。结果<35岁患者中,宫腔镜检查组与未行宫腔镜检查组的临床妊娠率、胚胎着床率、活产率和流产率均无显著性差异(P>0.05)。≥35岁组中,宫腔镜检查组的胚胎着床率和活产率显著高于未行宫腔镜检查组(25.98%vs.16.36%,33.04%vs.14.29%,P<0.05),但两组的临床妊娠率及流产率均无显著性差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示,在高龄(≥35岁)患者中,年龄增加会降低活产率[aOR=0.780,95%CI(0.676,0.900),P=0.001],但宫腔镜检查可以提高活产率[aOR=3.414,95%CI(1.475,7.903),P=0.004]。结论首次IVF/ICSI助孕治疗之前行宫腔镜检查能有效改善高龄不孕症患者的助孕结局。 展开更多
关键词 宫腔镜检查 临床结局 高龄 活产
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影响单囊胚冻融移植周期活产结局的相关因素分析 认领
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作者 郭娜 远孝琼 +4 位作者 邓陶然 谈慧平 殷莉 李豫峰 靳镭 《生殖医学杂志》 CAS 2020年第6期716-721,共6页
目的分析影响单囊胚冻融移植周期活产结局的相关因素,探讨单囊胚移植的可行性。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月在本中心接受单囊胚冻融移植的共2593个周期的临床资料,根据妊娠结局分为活产组(1058个周期)和非活产组(1535个周期),... 目的分析影响单囊胚冻融移植周期活产结局的相关因素,探讨单囊胚移植的可行性。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月在本中心接受单囊胚冻融移植的共2593个周期的临床资料,根据妊娠结局分为活产组(1058个周期)和非活产组(1535个周期),同时进行年龄(<35岁、35~39岁、≥40岁)和囊胚质量/发育速度分层分析,研究影响单囊胚冻融移植活产结局的相关因素。结果(1)活产组移植年龄中位数显著小于非活产组(31岁vs.32岁),移植日内膜厚度(9.2 mm vs.9.0 mm)和优质囊胚率(72.5%vs.62.5%)则显著高于非活产组(P<0.05)。(2)不同女性年龄组内随着内细胞团和滋养层细胞评分等级降低活产率降低,差异有统计学意义(P<0.05),但并未发现不同囊胚腔扩张等级对活产率的影响(P>0.05);对于年龄<35岁和35~39岁患者,D5囊胚移植较D6/D7囊胚移植具有更高的活产率,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)年龄<35岁的女性单囊胚移植活产率高于35岁以上具有相同囊胚评级的患者,并且年龄<35岁BB及以上评级的单囊胚移植可获得>45%的活产率。结论女方年龄、囊胚质量及囊胚发育速度对单囊胚冻融移植周期活产结局有显著影响。复苏周期中35岁以下女性移植单个优质囊胚的活产率可达45%以上,提示单囊胚移植可行。制定个体化胚胎选择策略是确保单胚胎移植成功率的关键。 展开更多
关键词 单囊胚移植 囊胚发育速度 囊胚评分 活产
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超重及肥胖对胚胎玻璃化冷冻损伤的影响 认领
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作者 马文红 张玉 +2 位作者 李忻琳 韦立红 唐妮 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第15期2077-2082,共6页
目的研究超重/肥胖对胚胎玻璃化冷冻损伤影响。方法纳入2013年5月至2015年12月于我中心行IVF/ICSI-ET患者,共5466周期,其中新鲜移植3 254周期,解冻移植2 212周期,根据体质量指数(body mass index,BMI)分为低体重组(<18.5 kg/m~2)、... 目的研究超重/肥胖对胚胎玻璃化冷冻损伤影响。方法纳入2013年5月至2015年12月于我中心行IVF/ICSI-ET患者,共5466周期,其中新鲜移植3 254周期,解冻移植2 212周期,根据体质量指数(body mass index,BMI)分为低体重组(<18.5 kg/m~2)、正常体重组(18.5~23.9 kg/m~2)、超重组(24.0~27.9 kg/m~2)及肥胖组(≥28.0 kg/m~2),采用Logistics回归模型去除混杂因素后分析不同BMI分组在新鲜移植和解冻移植对活产率、临床妊娠率及流产率的影响。结果在新鲜移植周期中,相对正常体重组,超重明显降低活产率(OR=0.77,95%CI:0.63~0.94)及临床妊娠率(OR=0.80,95%CI:0.65~0.98),对流产率无显著影响(OR=0.91,95%CI:0.62~1.33);玻璃化冷冻解冻移植周期,未发现超重对活产率(OR=0.94,95%CI:0.73~1.21)、临床妊娠率(OR=1.02,95%CI:0.80~1.30)及流产率有明星影响(OR=0.73,95%CI:0.43~1.24);在新鲜及解冻移植周期中,均未发现肥胖对妊娠结局的不良影响。结论超重/肥胖并不加重胚胎玻璃化冷冻损伤。 展开更多
关键词 体质量指数 超重 肥胖 玻璃化冷冻 活产
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正念减压疗法在不明原因复发性流产患者中的应用研究 认领
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作者 张志平 张达明 +2 位作者 梁利霞 毕星宇 武学清 《中国药物与临床》 CAS 2020年第12期1977-1979,共3页
复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指3次或3次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失,是妊娠期最常见的并发症之一。其病因十分复杂,主要包括遗传因素、解剖因素、内分泌因素、感染因素、免疫功能异常、血栓前状态、孕妇的全身... 复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指3次或3次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失,是妊娠期最常见的并发症之一。其病因十分复杂,主要包括遗传因素、解剖因素、内分泌因素、感染因素、免疫功能异常、血栓前状态、孕妇的全身性疾病及环境因素等[1]。将胚胎异常核型这一因素考虑在内,仍有29%的RSA患者病因未明[2],称为不明原因的复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)。有研究表明,约2/3的RSA患者中存在精神障碍,他们的焦虑水平与精神科门诊患者相似[3]。而不良的精神因素也会影响妊娠结局[4]。因此,对这些患者进行适当的心理学干预,消除抑郁症状,改善其生活质量,对提高患者再次妊娠活产率,完成患者生育需求很重要。本研究收集2018年1月至3月就诊于山西省妇幼保健院生殖医学中心URSA患者56例,行正念减压干预或常规治疗,观察心理治疗效果和妊娠结局,现报告如下。 展开更多
关键词 复发性流产 免疫功能异常 内分泌因素 生殖医学中心 血栓前状态 精神障碍 不明原因 活产
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体外受精-胚胎移植技术中失独女性胚胎移植策略的选择 认领
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作者 李晓芳 师娟子 +2 位作者 田莉 刘茜桐 柏海燕 《生殖医学杂志》 CAS 2020年第7期865-871,共7页
目的探讨失独患者接受IVF助孕时新鲜移植及冻融胚胎移植(FET)周期的妊娠结局,以期为失独女性胚胎移植策略的选择提供参考。方法回顾性分析2013年12月至2019年3月我院生殖中心接收IVF助孕失独患者(共366个周期)的临床资料,根据不同的移... 目的探讨失独患者接受IVF助孕时新鲜移植及冻融胚胎移植(FET)周期的妊娠结局,以期为失独女性胚胎移植策略的选择提供参考。方法回顾性分析2013年12月至2019年3月我院生殖中心接收IVF助孕失独患者(共366个周期)的临床资料,根据不同的移植周期分为两组:新鲜组(114个新鲜周期),FET组(252个FET周期),比较两组患者的基线资料以及妊娠结局,构建多因素回归模型分析妊娠结局的影响因素;并对年龄进行分层,比较不同年龄(<35岁、35~39岁、40~44岁、≥45岁)中两组患者的临床妊娠率和活产率。结果FET组的男、女方年龄显著高于新鲜组,移植优胚数显著低于新鲜组(P<0.05);新鲜组的生化妊娠率(33.33%vs.24.60%)、临床妊娠率(27.19%vs.20.63%)及胚胎种植率(16.84%vs.12.78%)略高于FET组,早期妊娠丢失率(21.05%vs.33.87%)略低于FET组,但均无显著性差异(P>0.05)。FET组活产率显著低于新鲜组(12.30%vs.20.18%,P<0.05)。不同年龄分层各组中新鲜组和FET组的临床妊娠率及活产率比较均无显著性差异(P>0.05);但35~39岁组中新鲜组的临床妊娠率及活产率均略高于FET组(57.89%vs.32.35%及47.37%vs.25.81%),尚无显著性差异(P>0.05)。以活产为因变量进行Logistic回归分析显示仅女性年龄为活产的独立影响因素(OR=0.859,95%CI:0.750-0.983,P=0.027)。结论失独患者IVF助孕胚胎移植策略中,新鲜移植周期比FET周期可能会获得较好的妊娠结局,但该结果尚需更大样本量的前瞻性研究加以探讨验证。 展开更多
关键词 失独家庭 体外受精-胚胎移植 新鲜胚胎移植 冻融胚胎移植 活产
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