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前哨淋巴结微转移与腋窝淋巴结复发关系的研究进展 预览
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作者 解新鹏 刘维芳 +5 位作者 张宇 吴迪 张秀祥 徐格格 杨霞 石爱平 《中华乳腺病杂志(电子版)》 CAS CSCD 2019年第2期118-120,共3页
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,而腋窝淋巴结的转移状态与乳腺癌患者的预后相关。自从开展乳腺癌前哨淋巴结活组织检查以来,一部分乳腺癌患者因前哨淋巴结阴性而免除了腋窝淋巴结清扫,而另一部分患者因前哨淋巴结微转移选择术后放射治... 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,而腋窝淋巴结的转移状态与乳腺癌患者的预后相关。自从开展乳腺癌前哨淋巴结活组织检查以来,一部分乳腺癌患者因前哨淋巴结阴性而免除了腋窝淋巴结清扫,而另一部分患者因前哨淋巴结微转移选择术后放射治疗或是化疗以替代腋窝淋巴结清扫,从而减少了患侧上肢淋巴水肿、运动障碍以及感觉障碍等并发症的发生。近年来,少部分前哨淋巴结微转移患者发生了不同程度的腋窝淋巴结复发。对此,部分学者认为前哨淋巴结微转移患者即使不做腋窝淋巴结清扫,腋窝淋巴结复发率也未见明显增加;但部分学者则认为前哨淋巴结微转移应被视为腋窝淋巴结转移,残留的肿瘤病灶能增加腋窝淋巴结复发率,因此应行腋窝淋巴结清扫术。对于前哨淋巴结微转移的处理方式,国内外专家尚未得出一致的结论。目前众多研究者仍在不懈地进行相关临床试验及大数据分析,旨在为前哨淋巴结微转移患者寻求更佳的治疗方案。 展开更多
关键词 淋巴结 转移 前哨淋巴结活组织检查 淋巴结切除术 乳腺肿瘤
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手术联合抗结核和抗病毒治疗颈部淋巴结结核并发艾滋病患者(附12例临床效果分析)
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作者 王力维 吴常青 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第6期704-708,共5页
搜集2012年4月至2018年6月于苏州大学附属传染病医院经保守治疗无效,行外科手术治疗的12例(能耐受手术)颈部淋巴结结核(CTL)并发艾滋病患者的临床资料。男10例,女2例;年龄19~62岁,平均(38.0±11.3)岁。均在规范的抗结核、抗病毒药... 搜集2012年4月至2018年6月于苏州大学附属传染病医院经保守治疗无效,行外科手术治疗的12例(能耐受手术)颈部淋巴结结核(CTL)并发艾滋病患者的临床资料。男10例,女2例;年龄19~62岁,平均(38.0±11.3)岁。均在规范的抗结核、抗病毒药物治疗的同时辅以手术治疗,对比分析术前与术后3个月CD4^+T淋巴细胞水平、CD4^+T淋巴细胞/CD8^+T淋巴细胞比值、血红细胞沉降率(ESR)等。术后3个月CD4^+T淋巴细胞为(267.07±77.89)个/μl,术前为(156.80±84.83)个/μl,CD4^+/CD8^+T淋巴细胞比值为0.68±0.53,术前为0.47±0.32,差异均有统计学意义(t=28.30,P=0.019;t=20.37,P=0.033)。术后ESR为(15.88±11.08)mm/1h,术前为(52.32±17.12)mm/1h,差异有统计学意义(t=12.92,P=0.025)。12例患者均获得随访,11例患者手术切口均一期愈合、CTL症状消失;1例切口延期愈合,经过2个月局部换药愈合;3例CTL复发再行二次手术,术后切口愈合良好;1例在治疗过程中死亡,死亡原因为艾滋病晚期且并发肺孢子虫肺炎。可见,规范的抗结核、抗病毒药物控制,联合适当时机合理精准的手术干预对CTL并发艾滋病患者治疗疗效较好。 展开更多
关键词 结核 淋巴结 获得性免疫缺陷综合征 共病现象 淋巴结切除术 药物疗法 联合 治疗结果
腹腔镜联合髂腹股沟淋巴结清扫术在黑色素瘤淋巴结转移中的应用 预览
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作者 余飞 吴俊伸 +3 位作者 刘仕杰 岳俊涛 孙慧敏 邵晨 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2019年第2期92-95,共4页
目的探讨腹腔镜联合髂腹股沟淋巴结清扫术在黑色素瘤淋巴结转移中的应用效果。方法回顾性分析第四军医大学西京医院2015年5月至2017年2月收治的9例转移性黑色素瘤患者,均为下肢原发灶切除术后、IFN-β治疗期间经影像学检查发现髂血管旁... 目的探讨腹腔镜联合髂腹股沟淋巴结清扫术在黑色素瘤淋巴结转移中的应用效果。方法回顾性分析第四军医大学西京医院2015年5月至2017年2月收治的9例转移性黑色素瘤患者,均为下肢原发灶切除术后、IFN-β治疗期间经影像学检查发现髂血管旁和(或)腹股沟区淋巴结转移。手术方式为腹腔镜自髂血管分叉逆行清扫髂血管旁淋巴结,开放手术清扫腹股沟区淋巴结。结果9例手术均顺利完成。平均手术时间(150.9±41.08)min、平均术中出血量(55±21.51)ml、平均术后下床活动时间(3.11±1.67)d、平均术后住院时间(8.57±2.19)d,术后病理均证实为髂血管旁淋巴结和(或)腹股沟区淋巴结转移。结论腹腔镜联合髂腹股沟淋巴结清扫术是治疗下肢黑色素瘤转移的新术式探索,该术式手术创伤较小、恢复较快、清扫彻底,具备一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 黑色素瘤 转移 淋巴结 腹腔镜联合髂腹股沟淋巴结清扫术
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甲状腺微小乳头状癌超声特征与颈部淋巴结跳跃性转移的相关性研究
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作者 王晓庆 魏玺 +3 位作者 徐勇 王海玲 忻晓洁 张晟 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期373-377,共5页
目的探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)超声特征与颈部淋巴结跳跃性转移的相关性。方法回顾性分析385例颈部淋巴结转移阳性PTMC的术前原发灶超声特征、颈部淋巴结转移情况。以术后病理诊断为金标准,评价超声诊断PTMC患者颈部淋巴结转移的效... 目的探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)超声特征与颈部淋巴结跳跃性转移的相关性。方法回顾性分析385例颈部淋巴结转移阳性PTMC的术前原发灶超声特征、颈部淋巴结转移情况。以术后病理诊断为金标准,评价超声诊断PTMC患者颈部淋巴结转移的效能。应用χ2检验和多因素Cox回归模型分析PTMC原发灶的超声特征与颈部淋巴结跳跃性转移的关系。结果 385例PTMC患者中,仅有中央区淋巴结转移231例,仅有侧颈区淋巴结转移31例,中央区+侧颈区淋巴结转移123例。354例颈部淋巴结无跳跃性转移患者中,Ⅱ区转移48例,Ⅲ区转移92例,Ⅳ区转移83例,Ⅴ区转移9例,Ⅵ区转移354例。31例颈部淋巴结跳跃性转移患者中,Ⅱ区转移12例,Ⅲ区转移14例,Ⅳ区转移14例,Ⅴ区转移1例。术前超声诊断PTMC患者颈部中央区淋巴结转移的灵敏度和特异度分别为46.3%和66.7%,诊断侧颈区淋巴结转移的灵敏度和特异度分别为91.0%和87.8%。单因素分析显示,病灶位置、病灶直径、被膜侵及的长度/结节周长与跳跃性转移的发生有关(均P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,病灶位置、被膜侵及的长度/结节周长是跳跃性转移发生的独立危险因素(均P<0.05)。结论术前超声诊断PTMC侧颈区淋巴结转移的灵敏度与特异度均高于诊断颈部中央区淋巴结转移。病灶位于甲状腺上极、被膜侵及的长度/结节周长≥1/4的PTMC患者易发生颈部淋巴结跳跃性转移。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 超声 淋巴结 跳跃性转移
纳米炭示踪胃癌第四组淋巴结活检对脾门淋巴结清扫的意义研究 预览
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作者 张晨嵩 李靖 +1 位作者 范东伟 姚廷敬 《淮海医药》 CAS 2019年第4期331-332,337共3页
目的:利用纳米炭的淋巴示踪原理,探讨进展期胃癌第二组、第四组、第十一组淋巴结和脾门淋巴结的相关关系。方法:选取我科需要行“腹腔镜全胃切除术联合D2淋巴结清扫术”的进展期胃癌病例,常规行纳米碳示踪淋巴结清扫,将术后病理中的第... 目的:利用纳米炭的淋巴示踪原理,探讨进展期胃癌第二组、第四组、第十一组淋巴结和脾门淋巴结的相关关系。方法:选取我科需要行“腹腔镜全胃切除术联合D2淋巴结清扫术”的进展期胃癌病例,常规行纳米碳示踪淋巴结清扫,将术后病理中的第二组、第四组和第十一组淋巴结和脾门淋巴结的转移情况进行对比分析。结果:胃癌第四组淋巴结和脾门淋巴结具有一定的相关性,第二组、第十一组淋巴结同脾门淋巴结无明显相关关系,第四组淋巴结可视为脾门淋巴结的前哨淋巴结。结论:进展期胃癌中,第四组淋巴结可作为脾门淋巴结的前哨淋巴结,即第四组淋巴结阴性的患者可不行脾门淋巴结清扫,从而降低手术并发症的发生率。 展开更多
关键词 进展期胃癌 纳米炭 淋巴结
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乳腺癌化疗和新辅助化疗
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作者 闫涛 《家庭医学:下半月》 2019年第2期12-13,共2页
对于乳腺癌的治疗,除手术外,化疗仍是基础的治疗手段。有些乳腺癌由于肿块比较大,分期较晚,直接手术切除比较困难,效果也不好,需要先做化疗,缩小肿块后再手术,就是所谓的'术前化疗',也称为'新辅助化疗'。
关键词 新辅助化疗 淋巴结 三阴性 乳腺癌 术前化疗 靶向药物治疗
高频超声术前诊断甲状腺乳头状癌患者颈部转移性淋巴结 预览
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作者 卜锐 杨娜 +5 位作者 夏春娟 马峻峰 陆健斐 丁昱 易晓佳 赵丽娜 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第1期55-58,共4页
目的探讨甲状腺乳头状癌患者颈部淋巴结转移的术前高频超声声像图特征。方法回顾性分析212例甲状腺乳头状癌患者资料,根据术后组织病理学结果分为无颈部淋巴结转移组(n=103)、颈部淋巴结转移组(n=109)。分析2组淋巴结的声像图表现及转... 目的探讨甲状腺乳头状癌患者颈部淋巴结转移的术前高频超声声像图特征。方法回顾性分析212例甲状腺乳头状癌患者资料,根据术后组织病理学结果分为无颈部淋巴结转移组(n=103)、颈部淋巴结转移组(n=109)。分析2组淋巴结的声像图表现及转移性淋巴结的颈部分布区域。结果颈部淋巴结转移组颈部淋巴结皮髓质分界不清且淋巴门消失、回声增强,淋巴结长短径比<2,淋巴结短径>5mm,淋巴结内多个点状强回声,淋巴结血流呈混合型或周围型,淋巴结血流丰富者分别占86.24%(94/109)、70.64%(77/109)、41.28%(45/109)、17.43%(19/109)、53.21%(58/109)、48.62%(53/109);无颈部淋巴结转移组上述征象分别占16.50%(17/103)、2.91%(3/103)、11.65%(12/103)、1.94%(2/103)、17.48%(18/103)、16.50%(17/103),2组间各超声征象差异均有统计学意义(P均<0.001)。以手术所见分区为标准,颈部淋巴结转移组术前超声对淋巴结分区的诊断准确率分别为颈Ⅵ区57.58%(38/66)、颈Ⅴ区75.00%(3/4)、颈Ⅳ区81.25%(13/16)、颈Ⅲ区76.92%(10/13)、颈Ⅱ区70.00%(7/10)。结论术前甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的高频超声表现具有特征性,对外科确定颈部淋巴结处理策略有指导作用。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 乳头状 淋巴结 肿瘤转移 超声检查
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颌面鳞癌颈淋巴结术前B超和术后病理检查的相关研究 预览
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作者 牛牧青 曲卫国 +3 位作者 李阳 齐锦蔚 张茜 苏颖颖 《全科口腔医学杂志(电子版)》 2019年第6期89-90,共2页
目的探讨颌面鳞癌患者颈淋巴结术前B超检查与术后病理检查的相关性及淋巴结B超特征。方法选取2016年9月~2018年7月于我院颌面外科就诊的鳞癌病例20例,术前行颈淋巴结B超检查,记录患者是否发生颈淋巴结转移,并标记55枚怀疑转移淋巴结的... 目的探讨颌面鳞癌患者颈淋巴结术前B超检查与术后病理检查的相关性及淋巴结B超特征。方法选取2016年9月~2018年7月于我院颌面外科就诊的鳞癌病例20例,术前行颈淋巴结B超检查,记录患者是否发生颈淋巴结转移,并标记55枚怀疑转移淋巴结的超声特征术后与病理结果比对。用SPSS 20.0统计软件进行数据分析,P<0.05有统计学差异。结果 B超检查颈淋巴结发生转移敏感度为93.75%,特异度为50%,准确度为85%,阳性预测值88.23%,阴性预测值66.67%;B超怀疑转移55枚淋巴结,术后病理确诊转移46枚(84%),未转移9枚(16%);转移与非转移组淋巴结在纵径值、横径值、L/S值、淋巴门回声参数对比上具有统计学差异(P<0.05),可判别淋巴结是否转移;而两组在边界参数对比上无明显统计学差异(P>0.05),无法判别淋巴结是否转移,应结合其他指标诊断。结论术前B超对鳞癌患者颈淋巴结检查结果与术后病理结果一致性较高,可作为术前检查鳞癌患者颈淋巴结的主要影像学方法;淋巴结纵径和横径值的增大、L/S值≤2、淋巴门回声消失等参数对判别淋巴结是否转移有意义,而边界是否清晰对判别淋巴结是否转移无特殊指示作用。 展开更多
关键词 超声检查 颌面部鳞状细胞癌 淋巴结 病理检查
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完整结肠系膜切除手术在结肠癌患者临床治疗中的应用效果观察 预览
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作者 郭伟 《医学理论与实践》 2019年第14期2211-2212,共2页
目的:探讨完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用方法及效果。方法:选取我院在2016年6月—2018年6月时段收治的进行手术治疗的结肠癌患者80例,随机将其分为观察组40例与对照组40例,分别提供完整结肠系膜切除治疗和传统结肠癌手术治... 目的:探讨完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用方法及效果。方法:选取我院在2016年6月—2018年6月时段收治的进行手术治疗的结肠癌患者80例,随机将其分为观察组40例与对照组40例,分别提供完整结肠系膜切除治疗和传统结肠癌手术治疗,比较两组患者治疗中的出血量、淋巴结清除数量,出现术后感染和吻合口瘘等并发症发生情况以及复发率。结果:观察组患者术中出血量少于对照组,且淋巴结清除效果优于对照组(P<0.05)。观察组在并发症及复发情况方面略优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对临床结肠癌患者,积极为其提供完整结肠系膜切除术治疗,淋巴结清除效果显著,并发症与复发率低。 展开更多
关键词 完整结肠系膜切除 结肠癌 手术治疗 淋巴结 并发症
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不同表观扩散系数评估子宫内膜癌盆腔淋巴结转移的应用价值 预览
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作者 徐培红 龚琼 +1 位作者 彭峰 李涛 《医学影像学杂志》 2019年第4期636-639,共4页
目的 探讨扩散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)对子宫内膜癌盆腔转移性与非转移性淋巴结的鉴别诊断价值。方法 对我院27例子宫内膜癌患者的常规MR及DWI图像进行分析,自动生成表观扩散系数(diffusion weighted imaging, ADC)... 目的 探讨扩散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)对子宫内膜癌盆腔转移性与非转移性淋巴结的鉴别诊断价值。方法 对我院27例子宫内膜癌患者的常规MR及DWI图像进行分析,自动生成表观扩散系数(diffusion weighted imaging, ADC);依据病理结果,分别比较转移性淋巴结与非转移性淋巴结之间ADCmax值、ADCmean值以及ADCmin值的差异,以ROC曲线比较各ADC值诊断效能。结果 共计检出转移性淋巴结28例、非转移性淋巴结68例;两者ADCmax值、ADCmean值以及ADCmin值的两两比较均有统计学差异(均 P <0.05);ADCmax值、ADCmean值以及ADCmin值诊断转移性淋巴结对应的ROC比较(AUC分别为0.832、0.908、0.966),差异亦均具有统计学意义(均 P <0.05)。结论 不同ADC值对子宫内膜癌盆腔转移性淋巴结的定性诊断具有较高的价值,其中ADCmin值的诊断效能最佳。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 磁共振成像 淋巴结
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血清胎盘钙黏素水平预测非小细胞肺癌患者预后的研究
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作者 马军 罗居东 +3 位作者 景文江 张淑莲 王娟毅 范志刚 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2019年第4期216-220,共5页
目的探讨血清胎盘钙黏素(P-cad)水平对非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的预测价值。方法选择2012年1月至2013年12月在陕西省汉中三二〇一医院接受治疗的NSCLC患者80例作为研究对象,分析NSCLC患者中血清P-cad水平与临床病理特征的关系。采用... 目的探讨血清胎盘钙黏素(P-cad)水平对非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的预测价值。方法选择2012年1月至2013年12月在陕西省汉中三二〇一医院接受治疗的NSCLC患者80例作为研究对象,分析NSCLC患者中血清P-cad水平与临床病理特征的关系。采用Cox回归分析影响NSCLC患者预后的危险性因素。采用Kaplan-Meier法进行生存曲线绘制,用log-rank法进行差异性检验。结果不同血清P-cad水平的NSCLC患者在淋巴结转移(χ2=14.31,P<0.001)、血管浸润(χ2=5.56,P=0.018)方面差异有统计学意义。多因素Cox回归分析结果显示,淋巴结转移(HR=0.856,95%CI为0.702~0.955,P=0.012)、TNM分期(ⅢA:HR=1.315,95%CI为1.058~1.991,P=0.024;ⅢB:HR=1.448,95%CI为1.124~2.215,P=0.011;Ⅳ:HR=1.569,95%CI为1.182~2.441,P<0.001)、高血清P-cad水平(HR=1.815,95%CI为1.224~3.562,P<0.001)是影响NSCLC患者无进展生存期的危险因素;淋巴结转移(HR=0.755,95%CI为0.652~0.915,P=0.022)、低分化(HR=1.622,95%CI为1.112~2.015,P<0.001)、TNM分期(ⅢA:HR=1.335,95%CI为1.064~2.014,P=0.011;ⅢB:HR=1.489,95%CI为1.129~2.297,P<0.001;Ⅳ:HR=1.622,95%CI为1.192~2.501,P<0.001)、高血清P-cad水平(HR=1.677,95%CI为1.193~2.668,P<0.001)是影响NSCLC患者总生存期的危险因素。Kaplan-Meier法生存曲线结果显示,血清P-cad高水平组患者总体生存期及无进展生存期均短于血清P-cad低水平组患者,差异有统计学意义(χ2=5.18,P=0.015;χ2=5.48,P=0.011)。结论NSCLC患者中高血清P-cad水平与NSCLC患者不良预后密切相关。 展开更多
关键词 非小细胞肺 钙黏着糖蛋白类 淋巴结
胃癌诊疗规范(2018年版) 预览 被引量:2
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《肿瘤综合治疗电子杂志》 2019年第1期55-82,共28页
1概述胃癌(gastric carcinoma)是指原发于胃的上皮源性恶性肿瘤。在我国胃癌发病率仅次于肺癌居第二位,死亡率排第三位。全球每年新发胃癌病例约120万,中国约占其中的40%。我国早期胃癌占比很低,仅约20%,大多数发现时已是进展期,总体5... 1概述胃癌(gastric carcinoma)是指原发于胃的上皮源性恶性肿瘤。在我国胃癌发病率仅次于肺癌居第二位,死亡率排第三位。全球每年新发胃癌病例约120万,中国约占其中的40%。我国早期胃癌占比很低,仅约20%,大多数发现时已是进展期,总体5年生存率不足50%。 展开更多
关键词 胃癌分期 浸润深度 黏膜下层 远处转移 淋巴结 早期胃癌 近端胃切除术 进展期胃癌 辅助化疗 胃癌患者 黏膜层 食管胃交界部腺癌 替吉奥胶囊 内镜超声 靶病灶 组织标本 全胃切除术后 上皮内瘤变 病变区域 食管胃结合部癌
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胆囊癌的规范化手术治疗
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作者 李斌 姜小清 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2019年第3期265-269,共5页
胆囊癌起源于胆囊底部、体部、颈部或胆囊管,是恶性程度极高的消化系统上皮性肿瘤。回顾胆囊癌包括手术、放疗、化疗、肿瘤靶向治疗等多种治疗手段的进展,目前胆囊癌的预后仍令人失望。美国癌症联合委员会/国际抗癌联盟(AJCC/UICC)对美... 胆囊癌起源于胆囊底部、体部、颈部或胆囊管,是恶性程度极高的消化系统上皮性肿瘤。回顾胆囊癌包括手术、放疗、化疗、肿瘤靶向治疗等多种治疗手段的进展,目前胆囊癌的预后仍令人失望。美国癌症联合委员会/国际抗癌联盟(AJCC/UICC)对美国1989–1996年诊断为胆囊癌的10 705例患者进行了随访5年以上的研究,证实随着肿瘤进展患者的总体生存率呈显著下降趋势. 展开更多
关键词 胆囊癌 根治性切除 灌注化疗 淋巴结 肝十二指肠韧带 手术治疗
DWI及DCE-MRI对直肠癌区域良恶性淋巴结的诊断价值 预览
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作者 谢宗源 虞向阳 +4 位作者 谭志斌 李晖 王雅静 王志强 刘涛 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第6期575-579,共5页
目的探讨常规MRI结合磁共振功能成像技术扩散加权成像(DWI)及动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在鉴别直肠癌区域良恶性淋巴结的应用价值。方法回顾性分析65例经手术病理证实的直肠癌患者术前MRI资料。分析常规MRI及常规MRI+DWI+DCE检查... 目的探讨常规MRI结合磁共振功能成像技术扩散加权成像(DWI)及动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在鉴别直肠癌区域良恶性淋巴结的应用价值。方法回顾性分析65例经手术病理证实的直肠癌患者术前MRI资料。分析常规MRI及常规MRI+DWI+DCE检查对良恶性淋巴结的判断准确率与术后病理的一致性。良恶性淋巴结生成时间-信号强度曲线(TIC)类型、表观扩散系数(A DC)值及容量转移常数(K^trans)、容积分数(Ve)、回流速率常数(Kep)值的相关性。结果常规MRI检查对良恶性淋巴结判断的总准确率为67.7%( 317/468)。常规MRI+DWI+DCE对良恶性淋巴结判断的总准确率为78.2%(366/468)。良性淋巴结以Ⅰ型曲线为主,恶性淋巴结以Ⅲ型曲线为主。恶性淋巴结较良性淋巴结K^trans、Ve、Kep值升高,ADC值降低(P<0 .05)。结论常规MRI结合DWI及DCE-MRI有助于提高直肠癌区域恶性淋巴结的检出率,TIC类型、ADC值及K^trans、Ve、Kep值对鉴别直肠癌区域良恶性淋巴结有一定的应用价值。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 淋巴结 磁共振成像 扩散加权成像 动态对比增强磁共振成像
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彩色多普勒超声鉴别诊断良恶性腋窝肿大淋巴结效果 预览
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作者 洪冰 《上海医药》 CAS 2019年第14期19-21,共3页
目的:探讨彩色多普勒超声(彩超)鉴别诊断良恶性腋窝肿大淋巴结的效果。方法:收集2017年1月至2018年5月收治的40例乳腺癌腋窝淋巴结肿大患者的彩超资料,分析彩超诊断恶性腋窝淋巴结的敏感度、特异度和准确率,比较良恶性腋窝淋巴结的超声... 目的:探讨彩色多普勒超声(彩超)鉴别诊断良恶性腋窝肿大淋巴结的效果。方法:收集2017年1月至2018年5月收治的40例乳腺癌腋窝淋巴结肿大患者的彩超资料,分析彩超诊断恶性腋窝淋巴结的敏感度、特异度和准确率,比较良恶性腋窝淋巴结的超声特征。结果:彩超和病理检查均为阳性21例,超声漏诊1例和误诊1例。彩超诊断恶性腋窝淋巴结敏感度为95.45%,特异度为94.44%,准确率为95.00%,阳性预测值为95.45%、阴性预测值为94.44%。良恶性腋窝淋巴结在L/S、形状、皮质增厚、内部回声、钙化、血流丰富度、血流信号分布等方面均存在显著差异(P<0.05)。结论:彩超诊断和鉴别良恶性腋窝肿大淋巴结效果理想,值得临床推荐。 展开更多
关键词 乳腺癌 腋窝肿大 淋巴结 鉴别诊断 彩色多普勒超声
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超声技术在鉴别淋巴结病变中的应用 预览
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作者 郝欲洁 马苏美 +1 位作者 姚亚宁 靳凤梅 《医学综述》 2019年第11期2253-2257,共5页
淋巴结病变包括淋巴结急慢性炎症、淋巴结结核、淋巴瘤、淋巴结转移癌等。不同病因引起的淋巴结病变,治疗方法差别很大,因此,鉴别淋巴结的良恶性非常重要。超声是检查淋巴结病变的首选方法,超声技术包括灰阶超声、多普勒超声、三维超声... 淋巴结病变包括淋巴结急慢性炎症、淋巴结结核、淋巴瘤、淋巴结转移癌等。不同病因引起的淋巴结病变,治疗方法差别很大,因此,鉴别淋巴结的良恶性非常重要。超声是检查淋巴结病变的首选方法,超声技术包括灰阶超声、多普勒超声、三维超声、超声弹性成像、超声造影等。灰阶超声是检查的基础,多普勒超声提供了病变淋巴结的血流信息,三维超声反映病变淋巴结的空间立体结构,超声弹性成像可提供病变淋巴结内部的硬度情况,超声造影有助于认识病变淋巴结的血流灌注情况。不同超声检查技术各有优势,但不能单独提供病变淋巴结的全部信息,故不同超声检查联合应用有助于提高超声对病变淋巴结的诊断能力。 展开更多
关键词 超声技术 淋巴结 超声波诊断
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纳米碳示踪技术在甲状腺癌侧颈淋巴结清扫术中对血清钙、PTH水平的影响价值 预览
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作者 王宁 刘金彪 《实用癌症杂志》 2019年第6期933-936,共4页
目的 探究纳米碳示踪技术在甲状腺癌侧颈淋巴结清扫术中对血清钙、PTH水平的影响价值。方法 选择84例甲状腺癌患者,根据数字表法随机分为对照组和纳米碳组,每组各42例。对照组行常规手术方法,纳米碳组借助纳米碳示踪剂行手术治疗。结果... 目的 探究纳米碳示踪技术在甲状腺癌侧颈淋巴结清扫术中对血清钙、PTH水平的影响价值。方法 选择84例甲状腺癌患者,根据数字表法随机分为对照组和纳米碳组,每组各42例。对照组行常规手术方法,纳米碳组借助纳米碳示踪剂行手术治疗。结果 对两组患者的手术、住院时间和术中出血量及切口引流量等比较无统计学意义(P>0.05)。淋巴结数量比较显示,对照组人均淋巴结显著低于纳米碳组(P<0.05)。术前,两组患者的血钙和PTH表达水平无显著差异(P>0.05),术后第1天,血钙和PTH均显著下降,并随时间延长血钙和PTH表达水平逐渐提高。组间比较,术后,纳米碳组血钙和PTH表达水平高于对照组(P<0.05)。纳米碳组术后3个月出现低血钙症状(肢体异常、四肢麻木、手足抽搐、肌肉痉挛)情况显著优于对照组(P<0.05)。结论 纳米碳示踪剂在增加淋巴结清扫数量,辨别淋巴结和甲状旁腺组织上具有明显作用,缓解血钙和PTH表达水平降低程度,保护甲状旁腺功能,降低低血钙症状,安全有效。 展开更多
关键词 纳米碳 甲状腺癌 血清钙 甲状腺激素 淋巴结
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PET/CT与CT增强对喉癌及喉咽癌术前分期的诊断价值 预览
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作者 罗艳 焦俊 段庆红 《贵州医科大学学报》 CAS 2019年第1期95-99,共5页
目的:分析18F脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层显像(PET/CT)与螺旋电子计算机断层扫描(CT)增强扫描在喉癌及喉咽癌术前分期中的价值。方法:28例确诊为喉癌及喉咽癌的患者于术前行PET/CT显像和CT增强扫描,观察影像学表现、并与... 目的:分析18F脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层显像(PET/CT)与螺旋电子计算机断层扫描(CT)增强扫描在喉癌及喉咽癌术前分期中的价值。方法:28例确诊为喉癌及喉咽癌的患者于术前行PET/CT显像和CT增强扫描,观察影像学表现、并与术后病理检查结果进行对比,比较两种检查对喉癌及喉咽癌术前分期的灵敏度、特异度和准确度。结果:28例患者中喉癌21例(颈部淋巴结转移6例)、喉咽癌7例(颈部淋巴结转移5例),PET/CT显像及增强CT对喉癌、喉咽癌的术前T分期结果与术后病理T分期结果的符合率分别为73.54%和66.12%,差异无统计学意义(P>0.05);PET/CT显像与CT增强对患者颈部淋巴结转移的灵敏度分别为93.21%和76.92%、差异有统计学意义(χ^2=0.26,P<0.05),特异度分别为60%和73.33%、准确度均为75%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:18F-FDGPET/CT或CT增强对喉癌及喉咽癌颈部淋巴结转移均具有较好的诊断价值,有助于指导临床进行治疗前诊断和分期。 展开更多
关键词 喉肿瘤 淋巴结 18F脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像 电子计算机断层增强扫描 病理学
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美丽天鹅颈,小心“小疙瘩” 预览
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作者 时利 《家教世界》 2019年第11期22-23,共2页
萌萌每周日都会去上舞蹈课。上周日,妈妈约了闺蜜一起吃晩餐,课后便带女儿同去。席间,萌萌坐姿挺拔,“天鹅颈”长长的,妈妈得意地对闺蜜说:“舞蹈课报得值的,女孩子就是要形体美,气质好。”令萌萌和妈妈没想到的是,闺蜜抬眼“嗯”了一声... 萌萌每周日都会去上舞蹈课。上周日,妈妈约了闺蜜一起吃晩餐,课后便带女儿同去。席间,萌萌坐姿挺拔,“天鹅颈”长长的,妈妈得意地对闺蜜说:“舞蹈课报得值的,女孩子就是要形体美,气质好。”令萌萌和妈妈没想到的是,闺蜜抬眼“嗯”了一声,紧接着关切地说:“萌萌脖子这边长淋巴结,带她去医院看过了吗?” 展开更多
关键词 天鹅 舞蹈课 妈妈 形体美 淋巴结
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甲状腺乳头状癌声像图表现与其颈部淋巴结转移的关系 预览
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作者 常淑娟 杨锦茹 +1 位作者 袁娜 阮骊韬 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第5期673-676,共4页
目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)声像图表现与其颈部淋巴结转移的关系。方法收集145例PTC患者的声像图资料,其中60例颈部淋巴结转移,85例无颈部淋巴结转移,回顾性分析患者年龄、性别及声像图表现(病灶数、最大径、边缘、纵横比、是否侵犯... 目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)声像图表现与其颈部淋巴结转移的关系。方法收集145例PTC患者的声像图资料,其中60例颈部淋巴结转移,85例无颈部淋巴结转移,回顾性分析患者年龄、性别及声像图表现(病灶数、最大径、边缘、纵横比、是否侵犯包膜、内部回声、微钙化、内部血供),并采用Logistic回归分析获得PTC颈部淋巴结转移的独立危险因素。结果单因素分析显示,PTC颈部淋巴结转移与未转移患者间年龄、肿瘤最大径、侵犯包膜、内部血供差异均有统计学意义(P均<0.01)。Logistic回归分析结果显示,患者年龄≤50岁、肿瘤内部中高血供及侵犯包膜是PTC颈部淋巴结转移的独立危险因素(P均<0.05)。结论患者年龄及肿瘤是否侵犯包膜、内部血供情况与PTC发生颈部淋巴结转移有关。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 超声检查 肿瘤转移 淋巴结
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