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前哨淋巴结活检在子宫内膜癌中的应用进展 认领
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作者 张永乐(综述) 朱根海(审校) 《海南医学》 CAS 2020年第12期1613-1617,共5页
子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)是女性生殖道发病率最高的三大恶性肿瘤之一。临床上针对EC尤其是早期患者多选用手术治疗,传统的手术方式主要包括全子宫+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术。系统性淋巴结切除能准确获取淋巴转移信息... 子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)是女性生殖道发病率最高的三大恶性肿瘤之一。临床上针对EC尤其是早期患者多选用手术治疗,传统的手术方式主要包括全子宫+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术。系统性淋巴结切除能准确获取淋巴转移信息,指导术后辅助治疗的选用。但EC中淋巴系统转移率低,且系统淋巴结切除能否改善预后目前尚有争议。前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)活检术可反映淋巴转移状态,大多数早期EC患者可避免非必要的盆腔淋巴结清扫术,减少术中、术后并发症的发生,提高患者生存质量。本文主要探讨应用不同技术检测SLN在EC中的意义,并探讨应用超分期检测EC中SLN微转移状况的研究进展。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 前哨淋巴结 吲哚菁绿 转移 淋巴结清扫 淋巴结转移
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肝门部胆管癌淋巴结清扫数量及范围 认领 被引量:1
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作者 尹长浩 李富宇 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2020年第3期271-273,共3页
虽然肝门部胆管癌发病率较低,但仍是较常见的胆管恶性肿瘤。肝门部胆管癌易早期发生淋巴结转移及神经侵犯。手术切缘及淋巴结情况是肝门部胆管癌最重要的预后因素[1-2]。以淋巴结情况为例,未发生淋巴结转移时,根据肿瘤T分期不同,患者术... 虽然肝门部胆管癌发病率较低,但仍是较常见的胆管恶性肿瘤。肝门部胆管癌易早期发生淋巴结转移及神经侵犯。手术切缘及淋巴结情况是肝门部胆管癌最重要的预后因素[1-2]。以淋巴结情况为例,未发生淋巴结转移时,根据肿瘤T分期不同,患者术后的5年生存率为37.7%~100%,而无论T分期如何若发生淋巴结转移后患者术后5年生存率仅约25.4%[3]。在胃癌、直肠癌等消化道肿瘤中,淋巴结清扫范围、清扫数目以及如何根据淋巴结情况对预后进行分层等问题已初步达成了共识[4-5]。然而在肝门部胆管癌中,淋巴结清扫范围、淋巴结分期指标等问题仍存在较多争议。笔者现就肝门部胆管癌中关于淋巴结清扫研究的现状作一总结。 展开更多
关键词 肝门部胆管癌 淋巴结清扫 手术切缘 消化道肿瘤 淋巴结分期 胆管恶性肿瘤 预后因素 淋巴结转移
文章速递腋窝前哨淋巴结阳性乳腺癌患者腋窝非前哨淋巴结转移风险预测 认领
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作者 杨颛搏 黄州 +20 位作者 王淑莲 唐玉 景濒 王健仰 张江鹄 杨勇 宋永文 房辉 金晶 刘跃平 亓姝楠 李宁 唐源 卢宁宁 陈波 王翔 高纪东 王靖 宣立学 方仪 李晔雄 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期653-659,共7页
目的探讨腋窝前哨淋巴结(SLN)1~2枚阳性的乳腺癌患者,腋窝非前哨淋巴结(nSLN)转移的危险因素,预测nSLN转移风险。方法选择2002—2017年手术治疗的、SLN 1~2枚阳性的乳腺癌患者917例,收集其临床病理资料。根据手术时间将患者分为建模组(... 目的探讨腋窝前哨淋巴结(SLN)1~2枚阳性的乳腺癌患者,腋窝非前哨淋巴结(nSLN)转移的危险因素,预测nSLN转移风险。方法选择2002—2017年手术治疗的、SLN 1~2枚阳性的乳腺癌患者917例,收集其临床病理资料。根据手术时间将患者分为建模组(497例)和验证组(420例)。以nSLN是否转移为因变量,建立列线图模型,并对模型的预测效果进行验证。结果917例患者的nSLN转移率为27.4%。单因素分析显示,病理分级、原发肿瘤脉管瘤栓、淋巴结包膜外受侵、SLN阳性数、SLN阴性数、SLN是否宏转移与乳腺癌患者腋窝nSLN转移有关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,SLN阳性数、SLN阴性数和SLN是否宏转移为乳腺癌患者腋窝nSLN转移的独立影响因素(均P<0.05)。以有统计学意义的变量,建立了列线图模型。建模组预测nSLN转移风险的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.718,验证组预测nSLN转移风险的ROC曲线下面积为0.742。结论利用6个危险因素建立的nSLN转移风险预测模型有较高的准确性,可能有助于临床医师进行临床决策。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 前哨淋巴结 非前哨淋巴结 淋巴结转移 列线图 预测模型
局部晚期宫颈鳞癌淋巴结转移规律及预后评价 认领
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作者 杨海艳 马艳群 方梓羽 《广西医科大学学报》 CAS 2020年第3期469-473,共5页
目的:探讨局部晚期宫颈鳞状细胞癌的淋巴结转移规律、影响因素及其与预后的关系。方法:收集2008年1月至2017年12月在广西医科大学第四附属医院行宫颈癌根治术治疗、病历资料完整的306例局部晚期宫颈鳞状细胞癌患者为研究对象,记录其淋... 目的:探讨局部晚期宫颈鳞状细胞癌的淋巴结转移规律、影响因素及其与预后的关系。方法:收集2008年1月至2017年12月在广西医科大学第四附属医院行宫颈癌根治术治疗、病历资料完整的306例局部晚期宫颈鳞状细胞癌患者为研究对象,记录其淋巴结转移情况,总结淋巴结转移模式,分析不同淋巴结转移模式的影响因素及其与预后的关系。结果:306例局部晚期宫颈鳞状细胞癌患者中,141例(46.1%)发生淋巴结转移,其中,阶梯式淋巴结转移者101例(71.6%),跳跃式淋巴结转移者40例(28.4%)。Logistic单因素回归分析显示:FIGO分期晚(OR=2.936;95%CI:1.955~4.411)、脉管转移(OR=2.441;95%CI:1.539~3.874)、宫旁浸润(OR=1.902;95%CI:1.084~3.337)、分化程度低(OR=1.552;95%CI:1.119~2.153)为淋巴结转移高危因素(P<0.05),而宫旁浸润者(OR=2.540;95%CI:1.148~5.621)发生跳跃式淋巴结转移的风险增加(P<0.05)。病例随访时间1~11年,淋巴结阴性者总生存时间较淋巴结阳性者长,而阶梯式淋巴结转移者总生存时间较跳跃式式淋巴结转移者长(P<0.05)。结论:淋巴结转移模式对宫颈鳞状细胞癌预后有预测价值,可为个体化治疗提供线索。 展开更多
关键词 宫颈鳞状细胞癌 淋巴结转移 预后 跳跃式淋巴结转移
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68例甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结清扫分析 认领
5
作者 戴信深 郭良 +5 位作者 赵佳正 楼建林 韩春 谭向荣 赵坚强 梁忠 《肿瘤学杂志》 CAS 2020年第2期133-138,共6页
[目的]探讨甲状腺乳头状癌(PTC)颈侧区淋巴结转移的规律,为临床颈侧区淋巴结清扫提供依据。[方法]应用丝线定位法,精准划分颈淋巴结各分区,对收治的68例cN1bPTC患者,均行包含Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴa、Ⅴb区和LNSS的颈侧区淋巴结清扫,共... [目的]探讨甲状腺乳头状癌(PTC)颈侧区淋巴结转移的规律,为临床颈侧区淋巴结清扫提供依据。[方法]应用丝线定位法,精准划分颈淋巴结各分区,对收治的68例cN1bPTC患者,均行包含Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴa、Ⅴb区和LNSS的颈侧区淋巴结清扫,共行侧颈部淋巴结清扫82侧。分析颈侧区淋巴结转移情况,探讨Ⅱb区、Ⅴa区、Ⅴb区、LNSS以及淋巴结跳跃性转移的规律。[结果] cN1b患者总颈淋巴结转移率92.6%(63/68),其中颈侧区转移率86.8%(59/68),中央区转移率79.4%(54/68)。侧颈清扫82侧,中央区清扫83侧,中央区淋巴结转移率为78.3%,Ⅲ区为62.2%,Ⅳ区为57.3%,Ⅱ区为47.6%(Ⅱa区43.8%,Ⅱb区7.3%),Ⅴ区为15.9%(Ⅴa区11.0%,Ⅴb区6.1%),LNSS转移率为9.8%。在Ⅱb区转移的患者中伴有Ⅱa区淋巴结转移或颈侧区多区域(2个以上区域)淋巴结同时转移情况多见;在Ⅴa区和Ⅴb区转移的患者中,伴有肿瘤被膜侵犯和颈侧区2个以上区域淋巴结同时转移情况较多;在LNSS转移的患者中,伴有Ⅳ区淋巴结转移和原发灶肿瘤位于甲状腺下极较多;在颈侧区淋巴结跳跃性转移患者中,原发灶肿瘤多位于甲状腺上极。[结论] cN1bPTC应常规清扫Ⅱa、Ⅲ、Ⅳ区淋巴结。保证副神经功能前提下,Ⅱa区或颈侧区≥2区域有淋巴结转移,需考虑清扫Ⅱb区淋巴结。有Ⅱ~Ⅳ区中多区同时转移或原发灶肿瘤明显被膜侵犯,需考虑清扫Ⅴ区淋巴结。当原发灶肿瘤位于甲状腺下极或Ⅳ区淋巴结有转移,清扫LNSS应更积极。原发灶肿瘤位于甲状腺上极患者,跳跃性淋巴结转移更常见。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状 危险因素 淋巴结转移 淋巴结清扫
前哨淋巴结示踪联合病理超分期技术在早期高危型子宫内膜癌中的应用研究 认领
6
作者 陈国伟 方双 +1 位作者 韦露薇 贺红英 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期349-353,共5页
目的评估前哨淋巴结示踪技术联合病理超分期技术在具有高危因素的子宫内膜癌患者中的临床意义。方法筛选2019年3月至2019年12月本院具有高危因素的早期子宫内膜癌手术患者29例。对所有入组患者采用纳米炭、吲哚菁绿或两者联合进行前哨... 目的评估前哨淋巴结示踪技术联合病理超分期技术在具有高危因素的子宫内膜癌患者中的临床意义。方法筛选2019年3月至2019年12月本院具有高危因素的早期子宫内膜癌手术患者29例。对所有入组患者采用纳米炭、吲哚菁绿或两者联合进行前哨淋巴结示踪术+全面分期手术。前哨淋巴结均进行病理超分期。结果 29例患者检出率100%,其中82.76%(24/29)为双侧显影。主要显影部位在闭孔区。常规病理检查提示1例假阴性病理,即前哨淋巴结可以正确识别出96.55%(28/29)的淋巴结转移患者。经过超分期病理检查后,假阴性率降至0,阴性预测值100%。结论前哨淋巴结技术在高危型子宫内膜癌淋巴结评估是安全有效的,尤其结合超分期技术可以提高淋巴结转移的检出率。有待扩大样本量进一步明确前哨淋巴结技术的应用指征。 展开更多
关键词 前哨淋巴结 子宫内膜癌 超分期 高危因素 淋巴结转移
甲状腺乳头状癌喉前淋巴结转移与临床特点分析 认领
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作者 李添亮 邱钧 +3 位作者 项本宏 方寅 唐国华 王玉龙 《皖南医学院学报》 CAS 2020年第2期150-153,共4页
目的:研究甲状腺乳头状癌(PTC)喉前淋巴结(PLN)转移的危险因素和临床特征,以及预防性行中央颈部淋巴结清扫的临床价值。方法:采取前瞻性研究方法,选取芜湖市第一人民医院普外科2013年1月~2018年10月收治的67例PTC行全甲状腺切除术和预... 目的:研究甲状腺乳头状癌(PTC)喉前淋巴结(PLN)转移的危险因素和临床特征,以及预防性行中央颈部淋巴结清扫的临床价值。方法:采取前瞻性研究方法,选取芜湖市第一人民医院普外科2013年1月~2018年10月收治的67例PTC行全甲状腺切除术和预防性双侧中央淋巴结清扫患者的临床病理因素进行研究,其中包括年龄、性别、肿瘤大小和位置、甲状腺大小,中央区及周围淋巴结转移的情况。结果:67例患者中,13例证实有PLN转移(19.4%)。有PLN转移的患者中,肿瘤直径明显大于未有转移患者,另外,原发肿瘤>1 cm、甲状腺肿瘤外侵瘤患者更易出现PLN转移;有PLN转移的患者也常有气管旁淋巴结转移、气管前淋巴结转移及双侧中央区淋巴结转移。结论:PLN转移与肿瘤大小、肿瘤外侵以及和中央区其他亚区淋巴结转移有关。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 淋巴结转移 喉前淋巴结
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不同淋巴结转移状态下肝内胆管细胞癌的外科治疗及预后分析 认领
8
作者 张兴 曲凯 +1 位作者 王志鑫 刘昌 《国际外科学杂志》 2020年第2期77-81,F0003共6页
目的分析总结肝内胆管细胞癌(ICC)不同N分期、外科治疗、淋巴结清扫范围及联合放化疗对其预后的影响。方法回顾性分析SEER数据库内4555例ICC患者的临床资料及随访结果。包括N0期患者3710例,N1患者845例,所有患者包括完整的TNM分期信息... 目的分析总结肝内胆管细胞癌(ICC)不同N分期、外科治疗、淋巴结清扫范围及联合放化疗对其预后的影响。方法回顾性分析SEER数据库内4555例ICC患者的临床资料及随访结果。包括N0期患者3710例,N1患者845例,所有患者包括完整的TNM分期信息、生存时间及生存状态信息、手术相关信息及放化疗信息。以Kaplan-Meier法描述生存曲线,共描述120个月的生存情况,应用Log-rank检验法进行假设检验,观察不同N分期ICC患者总体预后差异,以及不同手术方式、是否清扫淋巴结、术后是否进行放化疗对不同N分期ICC患者预后的影响。偏态分布的计量资料用中位数(M)表示,计数资料用百分数(%)表示。结果N1期患者中位生存时间12个月,N0期患者中位生存时间15个月。在N0期患者中,未行手术的患者中位生存时间8个月,局部肿瘤毁损的患者中位生存时间26个月,手术切除的患者中位生存时间45~59个月;在N1期患者中,未行手术的患者中位生存时间9个月,局部肿瘤毁损的患者中位生存时间26个月,手术切除的患者中位生存时间14~22个月。N0期患者中,未进行淋巴结清扫的患者中位生存时间37个月,进行淋巴结清扫的患者中位生存时间46~55个月;N1期患者中,未进行淋巴结清扫的患者中位生存时间26个月,进行淋巴结清扫的患者中位生存时间18~20个月。N0期患者中,不进行联合放化疗的患者中位生存时间41~42个月,进行联合放化疗的患者中位生存时间43~46个月;N1期患者中,不进行联合放化疗的患者中位生存时间10~17个月,进行联合放化疗的患者中位生存时间23个月。结论ICC中N1期患者预后明显差于N0期患者,手术是治疗ICC的有效手段,同时应积极推荐常规清扫淋巴结,推荐N1期患者进行联合放化疗。 展开更多
关键词 胆管肿瘤 淋巴结切除术 预后 肝内胆管癌 淋巴结转移 放化疗
投稿须知(一) 认领
9
作者 本刊编辑部 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2020年第1期27-27,31,41,59共4页
本刊对参考文献的著录要求:对有DOI编码的文章必须著录DOI,列于该条文献末尾。中文文献请中英文双语著录。示例:李宇,滕长胜,屈翔,等.cNO甲状腺乳头状癌中央区淋巴结阳性与侧区淋巴结转移的关系[J].中华内分泌外科杂志,2014,8(3):223-22... 本刊对参考文献的著录要求:对有DOI编码的文章必须著录DOI,列于该条文献末尾。中文文献请中英文双语著录。示例:李宇,滕长胜,屈翔,等.cNO甲状腺乳头状癌中央区淋巴结阳性与侧区淋巴结转移的关系[J].中华内分泌外科杂志,2014,8(3):223-226.D01:10.3760/cma.j.issn.1674-6090.2014.03.013. 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 中央区淋巴结 中文文献 内分泌外科 DOI 淋巴结转移 参考文献 中英文双语
前哨淋巴结活检技术在早期卵巢癌中的应用 认领 被引量:1
10
作者 张玉敏 张师前 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期210-212,共3页
大多数卵巢癌患者在诊断时已属晚期,仅20%~25%为早期,其中早期卵巢癌淋巴结转移率为14%~15%。美国国家综合癌症网络指南推荐早期卵巢癌行全面分期手术,淋巴结切除最好达肾血管水平。但早期卵巢癌根治性手术往往带来大血管损伤、大量失... 大多数卵巢癌患者在诊断时已属晚期,仅20%~25%为早期,其中早期卵巢癌淋巴结转移率为14%~15%。美国国家综合癌症网络指南推荐早期卵巢癌行全面分期手术,淋巴结切除最好达肾血管水平。但早期卵巢癌根治性手术往往带来大血管损伤、大量失血、神经损伤、淋巴囊肿形成及下肢水肿等一系列并发症。有学者借鉴前哨淋巴结活检术在其他妇科恶性肿瘤中的成功经验,提出将前哨淋巴结检测技术应用于早期卵巢癌治疗中,使治疗更加个体化。 展开更多
关键词 早期卵巢癌 淋巴结转移 前哨淋巴结活检技术
单灶性甲状腺乳头状癌的临床、血清学和超声影像特征及中央区淋巴结转移危险因素分析 认领
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作者 陆艳萍 肖小琴 黄海雁 《生物医学工程与临床》 CAS 2020年第4期420-425,共6页
目的探究单灶性甲状腺乳头状癌(PTC)的临床、血清学和超声影像特征及中央区淋巴结转移(CLNM)相关的危险因素。方法选择2015年2月至2019年2月收治的246例单灶性PTC患者,其中男性146例,女性100例,年龄32~81岁,平均年龄63.33岁。收集患者... 目的探究单灶性甲状腺乳头状癌(PTC)的临床、血清学和超声影像特征及中央区淋巴结转移(CLNM)相关的危险因素。方法选择2015年2月至2019年2月收治的246例单灶性PTC患者,其中男性146例,女性100例,年龄32~81岁,平均年龄63.33岁。收集患者的临床、血清学及超声影像特征,根据组织病理学检查结果判断有无CLNM,分析与临床、血清及超声因素间关系。确定影响颈部CLNM的独立危险因素。结果经病理诊断证实,246例患者中有86例(34.96%)发生CLNM,160例(65.04%)未发生CLNM,术前超声诊断CLNM真阳性79例,真阴性143例,假阳性7例,假阴性17例,灵敏度为91.86%,特异度为89.38%,准确率为90.24%。发生CLNM与未发生CLNM的患者在年龄、性别、甲状腺球蛋白(Tg)、术前甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、结节位置、肿瘤最大直径、紧贴被膜、回声上,差异均有统计学意义(P<0.05)。将年龄、性别、Tg、TPOAb、TGAb、结节位置、肿瘤最大直径、紧贴被膜、回声带入Logistic回归方程计算发现,上述因素比值比(OR)均>1,均是引起单灶性PTC患者发生CLNM的影响因素。结论单灶性PTC患者发生CLNM的危险因素为年龄、性别、Tg、TPOAb、TGAb、结节位置、肿瘤最大直径、紧贴被膜、回声,临床一旦发现,应考虑行中央区淋巴结清扫。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 超声诊断 影像特征 血清学指标 淋巴结转移 中央区淋巴结
直肠癌侧方淋巴结清扫手术指征和清扫范围 认领
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作者 刘骞 王锡山 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期311-315,共5页
侧方淋巴结转移是低位直肠癌的重要转移途径,放化疗对其疗效不佳,影响直肠癌病人预后。侧方淋巴结清扫作为一种有效的治疗手段,随着腹腔镜手术的普及和外科医生手术技巧的提高,被越来越广泛的应用于临床。但直肠癌侧方淋巴结清扫领域很... 侧方淋巴结转移是低位直肠癌的重要转移途径,放化疗对其疗效不佳,影响直肠癌病人预后。侧方淋巴结清扫作为一种有效的治疗手段,随着腹腔镜手术的普及和外科医生手术技巧的提高,被越来越广泛的应用于临床。但直肠癌侧方淋巴结清扫领域很多问题尚存争议,制约了该技术的推广和疗效评价,这其中以直肠癌侧方清扫手术指征的把握和清扫范围如何界定最为突出。中日两国学者针对上述问题开展了相关研究并得出了初步结论,但这些结论尚需更高级别的循证医学证据来证实。 展开更多
关键词 直肠癌 侧方淋巴结清扫 淋巴结转移
中央区淋巴结清扫术治疗甲状腺微小癌的价值 认领
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作者 陈延山 张勇 +5 位作者 夏长胜 包亚兵 雷方亮 贾少华 马海兵 王世华 《中国继续医学教育》 2020年第17期134-135,共2页
目的探讨分析中央区淋巴结清扫术治疗甲状腺微小癌的价值。方法选择在本院进行治疗的甲状腺微小癌患者321例,选择时间为2012年1月-2018年4月,所有患者行中央区淋巴结清扫术治疗,分析患者的治疗效果。结果本组321例患者的并发症发生率为1... 目的探讨分析中央区淋巴结清扫术治疗甲状腺微小癌的价值。方法选择在本院进行治疗的甲状腺微小癌患者321例,选择时间为2012年1月-2018年4月,所有患者行中央区淋巴结清扫术治疗,分析患者的治疗效果。结果本组321例患者的并发症发生率为1.869%(6例),其中感染1例,出血2例,喉返神经短暂麻痹1例,一过性甲状旁腺功能低下2例。321例中,术后病理证实有180例出现淋巴结转移情况,占比56.1%。随访1-6年无复发。结论通过对甲状腺微小癌患者进行中央区淋巴结清扫术治疗,并发症发生率低,同时发现,中央区淋巴结转移率较高,具有一定的临床使用价值。也同时说明微小癌并不完全等于低危癌。 展开更多
关键词 甲状腺微小癌 中央区淋巴结清扫术 价值 治疗效果 淋巴结转移 复发率
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肝内胆管癌淋巴结转移规律、术中清扫范围及意义 认领
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作者 周伟平 蒋贝格 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期669-673,共5页
肝内胆管癌(ICC)是起源于肝内小叶间胆管至二级胆管以上的胆管上皮源性恶性肿瘤,约占胆管源性恶性肿瘤的10%。根治性手术切除是ICC惟一可能治愈的手段。而淋巴结转移是影响ICC预后最重要的独立危险因素。对于ICC根治性切除术中是否需要... 肝内胆管癌(ICC)是起源于肝内小叶间胆管至二级胆管以上的胆管上皮源性恶性肿瘤,约占胆管源性恶性肿瘤的10%。根治性手术切除是ICC惟一可能治愈的手段。而淋巴结转移是影响ICC预后最重要的独立危险因素。对于ICC根治性切除术中是否需要行淋巴结清扫、清扫范围及意义,国际上对此尚有不少争议。多数研究认为对于可手术切除的ICC病人,区域淋巴结清扫是外科治疗的标准部分,有助于术后准确分期及选择有效的辅助治疗方法。同时伴有淋巴结转移的ICC病人都应接受术后系统性治疗。但也有研究表明单纯化疗相对于手术切除能为已有淋巴结转移的ICC病人提供更好的生存获益。 展开更多
关键词 肝内胆管癌 淋巴结转移 淋巴结清扫 预后
56例同时性多原发食管鳞癌淋巴结转移因素分析 认领
15
作者 杨月阳 弓磊 +6 位作者 唐鹏 马明全 张洪典 马钊 王海通 朱恺 于振涛 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期181-186,共6页
目的:探讨同时性多原发食管鳞癌(synchronous multiple primary esophageal squamous cell carcinoma,SMESC)淋巴结转移的特点及预后因素。方法:收集2011年1月至2018年12月收治的56例SMESC患者的临床病例资料,回顾分析各部位的淋巴结转... 目的:探讨同时性多原发食管鳞癌(synchronous multiple primary esophageal squamous cell carcinoma,SMESC)淋巴结转移的特点及预后因素。方法:收集2011年1月至2018年12月收治的56例SMESC患者的临床病例资料,回顾分析各部位的淋巴结转移率,研究不同癌灶浸润深度、长度等因素对淋巴结转移的影响。结果:56例SMESC患者中34例有淋巴结转移,淋巴结转移率为60.7%,颈部、上、下纵隔和腹部的淋巴结转移率分别为16.7%、34.7%、32.7%和38.2%。不同癌灶部位淋巴结转移规律不同,但在上、下纵隔及腹部均有广泛转移。单因素分析结果显示,淋巴结转移与癌灶长度及浸润深度有关(P<0.05)。多因素分析结果表明,原发癌灶浸润深度和清扫淋巴结数目是淋巴结转移的独立预后因素。结论:食管癌McKeown术式及系统淋巴结清扫是目前治疗SMESC的最佳治疗手段。 展开更多
关键词 同时性多原发食管鳞癌 淋巴结转移 淋巴结清扫
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前哨淋巴结示踪应用于宫颈癌的可行性和诊断盆腔淋巴结转移敏感性的Meta分析 认领
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作者 卢艳 覃小青 +2 位作者 秦文艳 农秀红 姚德生 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期70-80,共11页
[目的]系统评价前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)技术应用于早期宫颈癌的可行性及对淋巴结转移诊断的临床价值。[方法]计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library以及万方等数据库,检索建库开始至2018年10月2日国内外关于SLN检测... [目的]系统评价前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)技术应用于早期宫颈癌的可行性及对淋巴结转移诊断的临床价值。[方法]计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library以及万方等数据库,检索建库开始至2018年10月2日国内外关于SLN检测应用于早期宫颈癌的研究,通过QUADAS-2(Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies-2)对文献进行质量评估,用Stata12.0软件对数据进行统计学分析,分析这些研究诊断淋巴结转移的敏感性。[结果]共纳入36个研究(3853例患者),总的敏感性为0.91(95%CI:0.88~0.93),I^2=16.73%(95%CI:0~51.39%),汇总受试者曲线的ROC=0.99(0.98~1.00)。合并后的总检出率为97.10%(95%CI:96.50%~97.80%),异质性检验I^2=90.80%(P=0.000),合并后的双侧SLN检出率为69.20%(95%CI:62.80%~75.50%),异质性检验I^2=95.70%(P=0.000),异质性较高,需要进行亚组分析。[结论]SLN示踪技术应用于宫颈癌具有可行性,对于诊断宫颈癌淋巴结转移敏感性高,病理超分期对淋巴结转移诊断的优势还需更大样本量的结果来验证,示踪剂的选择、肿瘤的大小是双侧检出率的主要影响因素。 展开更多
关键词 宫颈癌 前哨淋巴结示踪 淋巴结转移 敏感性 META分析
声门上型喉癌cN0转移规律的临床研究 认领
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作者 李慧 刘诗娴 +6 位作者 王梦君 张俊杰 蔡常琦 张明洁 王晓敏 韩跃峰 马士崟 《齐齐哈尔医学院学报》 2020年第10期1201-1204,共4页
目的探讨声门上型喉癌cN0颈部各区淋巴结早期转移的规律,并为高选择颈清扫提供理论依据。方法选择2016年12月—2018年12月本院耳鼻咽喉-头颈外科收治的26例声门上型喉癌cN0的病例行选择区性颈清扫术。术后颈部标本均在新鲜情况下,以术... 目的探讨声门上型喉癌cN0颈部各区淋巴结早期转移的规律,并为高选择颈清扫提供理论依据。方法选择2016年12月—2018年12月本院耳鼻咽喉-头颈外科收治的26例声门上型喉癌cN0的病例行选择区性颈清扫术。术后颈部标本均在新鲜情况下,以术中分区标记部位予以分割、固定后送病理切片。术前的TNM分期和术后病理的结果按颈部淋巴结分区和原发肿瘤的分化程度行统计分析。结果 26例患者中单侧择区性颈清扫14例,双侧性择区性颈清扫12例。共计行38侧择区性颈清扫。其中8例行单侧颈外侧清扫:其中4例T2、4例T3;6例行单侧肩胛舌骨上颈清扫:其中3例T1、3例T2;11例行双侧颈外侧清扫:其中8例T3、3例T4;1例T4行双侧颈后外侧清扫。共收集到9例病例淋巴结转移阳性,阳性率为34.6%。其中单侧转移6例,占23.1%;双侧转移3例占11.5%。共发现阳性淋巴结14枚,在各区的分布为Ⅱ区10(71.4%)枚其中Ⅱa区3(21.4%)枚Ⅱb区7(50.0%)枚;Ⅲ区3(21.4%)枚;Ⅳ区1(7.1%)枚。转移的9例患者在TNM分期中T2单侧转移2例:2枚在瘤体主侧Ⅱ区;T3单侧转移3例:3枚在瘤体主体侧Ⅱ区,双侧转移2例:2枚在瘤体主体侧Ⅱ区2枚在瘤体对侧Ⅱ区1枚在瘤体主体侧Ⅲ区;T4单侧转移1例:1枚在瘤体主体侧Ⅲ区,双侧转移1例:1枚在瘤体主体侧Ⅲ区1枚在瘤体对侧Ⅱ区。颈淋巴结转移T1期0.0%,T2期28.6%,T3期41.7%,T4期50.0%。其中高分化鳞癌的颈淋巴结转移率为33.3%;中分化鳞癌的颈淋巴结转移率为37.5%;低分化鳞癌的颈淋巴结转移率为33.3%。结论声门上型喉癌cN0患者有高的颈淋巴结转移率;原发肿瘤的分化程度与肿瘤颈部淋巴结转移无关(P>0.05),肿瘤的T分期与肿瘤颈部淋巴结转移有关(P<0.05),随临床分期的增加颈淋巴结转移率升高;声门上型喉癌患者cN0病例行重点行Ⅱ和Ⅲ区尤其是Ⅱb区为主要的择区性清扫能有效清除潜在的淋巴结转移。 展开更多
关键词 淋巴结清扫术 淋巴结转移 鳞状细胞 功能
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探讨甲状腺球蛋白检测对甲状腺癌颈部转移淋巴结的诊断价值 认领
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作者 陆珣珣 韦富贵 韦曙平 《中国社区医师》 2020年第1期107-108,共2页
目的:探讨甲状腺球蛋白检测对甲状腺癌颈部转移淋巴结诊断的价值。方法:2017年4月-2018年7月收治甲状腺癌患者60例,对甲状腺球蛋白检测水平进行分析。结果:129个可疑淋巴结手术诊断提示良性淋巴结64例,转移性淋巴结65例。甲状腺球蛋白... 目的:探讨甲状腺球蛋白检测对甲状腺癌颈部转移淋巴结诊断的价值。方法:2017年4月-2018年7月收治甲状腺癌患者60例,对甲状腺球蛋白检测水平进行分析。结果:129个可疑淋巴结手术诊断提示良性淋巴结64例,转移性淋巴结65例。甲状腺球蛋白检查转移性淋巴结阳性67例。两种阳性检查例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。甲状腺球蛋白预测颈部淋巴结转移的准确性明显高于TgAb,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺球蛋白预测甲状腺癌患者有无发生淋巴结转移有重要作用,高于TgAb预测转移性淋巴结的准确性。 展开更多
关键词 甲状腺球蛋白 淋巴结转移 甲状腺癌颈部淋巴结清扫术 甲状腺癌
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文章速递甲状腺乳头状微小癌cN0期中央区淋巴结转移相关因素分析 认领
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作者 王金秋 张立 +3 位作者 章佳波 盛贤能 叶丹 郭宇 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2020年第4期279-283,共5页
目的探讨甲状腺恶性肿瘤中cN0期乳头状微小癌(papillary thyroid micro-carcinoma,PTMC)患者出现颈部VI区(中央区)淋巴结发生转移的风险因素,进而决定是否行预防性中央区淋巴结清扫术。方法回顾性分析宁波市第一医院甲乳外科2013年1月至... 目的探讨甲状腺恶性肿瘤中cN0期乳头状微小癌(papillary thyroid micro-carcinoma,PTMC)患者出现颈部VI区(中央区)淋巴结发生转移的风险因素,进而决定是否行预防性中央区淋巴结清扫术。方法回顾性分析宁波市第一医院甲乳外科2013年1月至2015年12月收治的500例cN0期PTMC患者资料。根据术后病理结果分为中央区淋巴结转移(central lymph node metastasis,CLNM)(阳性)组和中央区淋巴结未转移((non central lymph node metastasis,Non-CLNM)(阴性)组,运用SPSS 18.0进行单因素分析及多因素分析。结果500例cN0期PTMC中,CLNM为142例。性别、肿瘤最大径、是否腺外侵犯、边界、有无钙化、肿瘤单发或多发、纵横比、有无血流是cN0期PTMC患者发生CLNM的风险因素(P值均<0.05)。多因素分析结果显示,男性(P=0.014)、肿瘤最大径≥0.5 cm(P=0.03)、肿瘤腺外侵犯(P=0.003)、边界不清(P=0.032)、有钙化灶(P=0.009)、纵横比≥1(P=0.001)是中央区淋巴结清扫独立预测因素。结论对于男性患者、肿瘤边界存在不清,肿瘤大小≥0.5 cm、肿瘤生长存在侵犯突破腺体、肿瘤病灶中合并有钙化灶存在、肿瘤病灶垂直生长(纵横比≥1)的cN0期PTMC患者行预防性中央区淋巴结清扫具有临床指导意义。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状微小癌 淋巴结转移 淋巴结清扫术
Her-2阳性乳腺癌淋巴结转移相关的miRNA的筛选及其与患者预后关系的研究 认领
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作者 En-qi QIAO Hong-jian YANG Xi-ping ZHANG 《浙江大学学报:B卷英文版》 SCIE CAS CSCD 2020年第6期495-508,共14页
目的:寻找一种或多种能预测人类表皮生长因子受体2(Her-2)阳性乳腺癌患者是否发生淋巴结转移及其预后的分子标志物。创新点:本研究发现,miR-455与Her-2阳性乳腺癌转移相关,可能是一个预测Her-2阳性乳腺癌患者淋巴结转移和预后的分子标... 目的:寻找一种或多种能预测人类表皮生长因子受体2(Her-2)阳性乳腺癌患者是否发生淋巴结转移及其预后的分子标志物。创新点:本研究发现,miR-455与Her-2阳性乳腺癌转移相关,可能是一个预测Her-2阳性乳腺癌患者淋巴结转移和预后的分子标志物。miR-455可以通过与长链非编码RNA人肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)的相互作用,在乳腺癌的淋巴结转移过程中发挥重要功能。方法:通过下载肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库中与乳腺癌相关的微小RNA(miRNA)测序数据,筛选与乳腺癌淋巴结转移相关的miRNA,进一步分析这些miRNA与乳腺癌患者预后的相关性。同时,用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)方法检测这些miRNA在不同程度淋巴结转移的Her-2阳性乳腺癌患者组织中的表达水平,及其与预后的相关性。通过细胞学实验研究过表达miR-455对Her-2阳性乳腺癌细胞系MDAMB-453增殖和侵袭能力的影响,并用qRT-PCR检测过表达miR-455对MALAT1表达的影响。结论:miR-455可能是Her-2阳性乳腺癌患者淋巴结转移和预后的潜在预测因子。 展开更多
关键词 乳腺癌 人表皮生长因子受体2(Her-2) 淋巴结转移 微小RNA(miRNA) 人肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)
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