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Orem自护模式在开放性骨折清创术后护理中的应用研究
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作者 叶芳 王琳 罗建娣 《中国伤残医学》 2019年第11期36-37,共2页
目的:探讨Orem自护模式在开放性骨折清创术后护理中的应用效果.方法:选取我院骨科于2016年1月-2016年12月间收治的开放性骨折患者168例作为研究对象,采用乱数表法将所有患者均分为对照组84例和观察组84例,对照组患者采用我院开放性骨折... 目的:探讨Orem自护模式在开放性骨折清创术后护理中的应用效果.方法:选取我院骨科于2016年1月-2016年12月间收治的开放性骨折患者168例作为研究对象,采用乱数表法将所有患者均分为对照组84例和观察组84例,对照组患者采用我院开放性骨折清创术后的常规护理模式,观察组患者则采用Orem自理理论进行护理,比较2组患者术后功能恢复情况,并发症发生率以及对护理的满意度.结果:观察组患者功能恢复优良率为95.2%,高于对照组的86.9%,差异显著(x^2=7.516,P<0.05);观察组患者切口感染、关节僵硬、压疮以及便秘等并发症发生率均低于对照组,差异显著(x^2=5.661,8.437,9.618,8.812,P<0.05);观察组患者对护理的满意度为96.8%,要明显高于对照组的84.2%,差异显著(x^2=5.483,P<0.05).结论:骨折清创术后采用Orem自护模式,能够显著提高患者的功能恢复情况,且并发症发生率少,患者对护理的满意度高,值得在临床中推荐. 展开更多
关键词 OREM自护模式 开放性骨折 清创术
有限清创术治疗非全足坏疽糖尿病足骨髓炎的临床价值分析
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作者 闫昌葆 张杰 +1 位作者 赵亮 王艳阳 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期313-320,共8页
目的探讨有限清创术治疗非全足坏疽糖尿病足骨髓炎的临床价值。方法回顾性分析2015年2月至2017年3月,采用传统手术(彻底去除病变骨质及软组织)和有限清创术(有限去除病变骨质及软组织)治疗非全足坏疽糖尿病足骨髓炎患者,其中传统手术组3... 目的探讨有限清创术治疗非全足坏疽糖尿病足骨髓炎的临床价值。方法回顾性分析2015年2月至2017年3月,采用传统手术(彻底去除病变骨质及软组织)和有限清创术(有限去除病变骨质及软组织)治疗非全足坏疽糖尿病足骨髓炎患者,其中传统手术组38例,有限清创术组76例。传统手术组和有限清创术组男/女比例(20/18 vs 41/35)、年龄(64.90±8.40 vs 68.1±8.10)、Wagner 3/4分级比(12/26 vs 26/50)、神经性溃疡/缺血神经性溃疡比(13/25 vs 24/52)、前足/中足+后足溃疡比(33/5 vs 68/8)、动脉踝肱指数(0.71±0.39 vs 0.67±0.33)、行下肢动脉成形术(52.63% vs 59.21%)、合并高血压(78.95% vs 77.63%)、冠心病(71.05% vs 69.74%)、心功能不全(10.53% vs 9.21%)、肾功能不全发生率(21.05% vs 22.37%)、低蛋白血症发生率(10.53% vs 10.53%)、贫血发生率(15.79% vs 19.74%)及耐药细菌感染率(26.32 vs 23.68%)比较,差异均无统计学意义。两组患者术后均使用抗生素治疗。比较两组患者的抗生素使用时间、抗生素相关并发症发生率、截肢率、平均住院时间、足溃疡/伤口平均愈合时间、1年内再入院率、溃疡复发率、溃疡再发率、全因死亡率等指标,评价临床效果。结果传统手术组的抗生素使用时间[(25.2±12.3)d]、平均住院时间[(16.9±7.6)d]、溃疡/伤口平均愈合时间[(121.6±23.7)d]较有限清创术组[(32.5±16.8)d、(24.7±12.5)d、(153.2±27.8)d]更短;而有限清创术组截肢率(1.32%)、1年内再入院率(1.32%)、溃疡复发率(2.63%)、溃疡再发率(1.32%),明显低于传统手术组(10.53%、31.58%、21.05%、28.95%);两组患者抗生素相关并发症发生率及全因死亡率无统计学差异。结论有限清创术治疗非全足坏疽糖尿病足骨髓炎科学合理,可提高患者生活质量,临床获益明显,值得临床推广。 展开更多
关键词 糖尿病足 清创术 骨髓炎
腹腔镜探查技术在腹股沟疝术后切口感染清创术中的应用 预览
3
作者 李志斌 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第14期68-69,共2页
目的评价腹腔镜技术在腹股沟疝术后切口感染清创术中的应用价值。方法回顾性分析2016年5月至2018年3月山西省晋中市中医院外科收治的6例无张力腹股沟疝修补术后补片感染行清创,同时行腹腔镜探查患者的临床资料。其中4例腹腔镜探查为阴性... 目的评价腹腔镜技术在腹股沟疝术后切口感染清创术中的应用价值。方法回顾性分析2016年5月至2018年3月山西省晋中市中医院外科收治的6例无张力腹股沟疝修补术后补片感染行清创,同时行腹腔镜探查患者的临床资料。其中4例腹腔镜探查为阴性,腹股沟区腹壁光滑,没有网膜及肠管粘连,其中1例有大网膜及小肠粘连,另外1例为乙状结肠粘连固定于腹股沟区腹壁,网塞侵蚀肠管,腹腔没有发现肠内容物污染。结果 6例患者经腹腔镜探查后,给予相应治疗均痊愈出院。结论对腹股沟疝感染切口清创前先行腹腔镜技术探查,以除外既往手术的补片突破腹膜进入腹腔而造成腹腔内脏器损伤和感染,尤其是累及肠管等情况,从而决定下一步手术方案选择。 展开更多
关键词 腹腔镜 腹股沟疝 切口感染 清创术
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剖腹引流术治疗重症急性胰腺炎包裹性坏死病灶的临床分析
4
作者 耿诚 冉东辉 +4 位作者 娄子彦 杜露 晏冬 王喜艳 徐新建 《中华胰腺病杂志》 CAS 2019年第4期256-260,共5页
目的探讨剖腹引流术治疗重症急性胰腺炎包裹性坏死病灶(WOPN)的效果。方法回顾性分析2005年1月至2016年10月新疆医科大学第一附属医院收治的154例WOPN患者的临床资料,其中2005年1月至2012年10月收治的83例患者采用传统剖腹清创灌洗术(... 目的探讨剖腹引流术治疗重症急性胰腺炎包裹性坏死病灶(WOPN)的效果。方法回顾性分析2005年1月至2016年10月新疆医科大学第一附属医院收治的154例WOPN患者的临床资料,其中2005年1月至2012年10月收治的83例患者采用传统剖腹清创灌洗术(清创组),2012年11月至2016年10月收治的71例患者采用腹部小切口入路低位置管引流术(引流组),分析并比较两种方法的临床疗效。结果清创组43例(51.8%)发生术后腹腔再感染,引流组仅13例(18.3%);清创组18例(21.7%)发生手术相关消化道瘘,引流组仅4例(5.6%),两组差异有统计学意义(χ2=18.55,P=0.001;χ2=11.35,P=0.002)。清创组死亡15例(18.1%),引流组仅2例(2.8%),引流组术后病死率显著低于清创组,差异有统计学意义(χ2=9.07,P=0.003)。清创组术后直接治愈62例(74.7%),引流组为55例(77.5%),两组差异无统计学意义,但清创组3例(3.6%)带管后期以小肠瘘的转归方式治愈,而引流组有12例(16.9%),引流组显著高于清创组,差异有统计学意义(χ2=5.989,P=0.014)。结论与剖腹清创灌洗术比较,剖腹引流术治疗WOPN术后腹腔感染率、消化道瘘发生率及病死率均显著下降,是治疗WOPN的好方法。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性 包裹性坏死病灶 感染 引流术 清创术
关节镜下清理术结合交替对冲灌洗治疗痛风性膝关节炎 预览
5
作者 肖仕辉 张向敏 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2019年第1期43-46,共4页
目的探讨关节镜清理技术结合碳酸氢钠及生理盐水交替对冲灌洗治疗痛风性膝关节炎的临床效果。方法回顾性分析广西来宾市人民医院2014年10月至2018年2月采用关节镜下清理术结合对冲灌洗治疗的24例痛风性膝关节炎患者的临床资料,观察手术... 目的探讨关节镜清理技术结合碳酸氢钠及生理盐水交替对冲灌洗治疗痛风性膝关节炎的临床效果。方法回顾性分析广西来宾市人民医院2014年10月至2018年2月采用关节镜下清理术结合对冲灌洗治疗的24例痛风性膝关节炎患者的临床资料,观察手术前后Lysholm膝关节功能评分,评估末次随访时患者的主观满意度。结果随访时间6~18个月(平均12个月)。术后1、6个月血尿酸值和Lysholm膝关节评分较术前明显改善(P<0.05);末次随访患者主观满意度:优16例、良4例、可4例,优良率83%(20/24)。无一例患者发生手术切口及关节内感染、下肢深静脉血栓形成、血管神经损伤并发症。痛风复发4例,均与术后未严格控制饮食有关。结论关节镜下清理术结合碳酸氢钠及生理盐水交替对冲灌洗治疗痛风性膝关节炎短期效果确切,预后良好。 展开更多
关键词 骨关节炎 关节炎 痛风性 关节镜检查 灌洗 清创术 导管 留置
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内镜清创术对急性胰腺炎包裹性坏死并感染的疗效观察(含视频)
6
作者 陈丽娟 钟宁 +5 位作者 郭志国 贾晓青 韩炜 李文捷 王磊 李延青 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期514-517,共4页
目的探讨合并感染的急性胰腺炎包裹性坏死在内镜超声(EUS)引导下直接经内镜坏死组织清创术(EETN)的疗效。方法纳入山东大学齐鲁医院消化内科自2013年7月至2017年6月间经临床诊断为重症急性胰腺炎的患者,行胰腺增强CT及EUS明确为包裹性... 目的探讨合并感染的急性胰腺炎包裹性坏死在内镜超声(EUS)引导下直接经内镜坏死组织清创术(EETN)的疗效。方法纳入山东大学齐鲁医院消化内科自2013年7月至2017年6月间经临床诊断为重症急性胰腺炎的患者,行胰腺增强CT及EUS明确为包裹性坏死并感染,回顾性分析在EUS引导下经胃穿刺置入双猪尾塑料支架+鼻胆管于坏死腔内引流+冲洗,并行内镜直视下坏死组织清创术,观察治疗效果、并发症发生及预后情况。结果25例合并感染的包裹性坏死患者中,EETN组11例,患者均顺利完成EETN;其他治疗组14例,包括保守治疗6例、经皮置管引流8例。EETN组中,1例术中出现活动性出血,为囊内大出血合并休克,经血凝酶、奥曲肽、输血等治疗后出血停止;2例术中并发囊内及胃壁坏死腔内少量出血,内镜下止血均成功,未出现脏器穿孔、胰痿、空气栓塞、败血症或死亡病例。EETN术后症状消失6例,病情好转4例,随访(8.2±4.7)个月,1例患者失访,复查CT均提示包裹性坏死消失或较前明显缩小。结论EETN治疗与胃壁紧密粘连的重症急性胰腺炎包裹性坏死并感染安全有效,尽管术中出血常见,但严重并发症少,值得临床推广。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性 内窥镜检查 腔内超声检查 清创术 包裹性坏死
髋臼骨折术后感染的外科治疗 预览
7
作者 苟自明 张斌 +1 位作者 宋涛 杜永波 《临床医学研究与实践》 2019年第3期85-86,共2页
目的探讨髋臼骨折术后感染的外科治疗方法及体会。方法选择16例髋臼骨折术后感染患者为研究对象,根据患者髋臼缺损程度及股骨头坏死情况,4例患者采用单纯关节清创术,12例患者在彻底清创的基础上采用全髋关节置换术。采用Harris评分进行... 目的探讨髋臼骨折术后感染的外科治疗方法及体会。方法选择16例髋臼骨折术后感染患者为研究对象,根据患者髋臼缺损程度及股骨头坏死情况,4例患者采用单纯关节清创术,12例患者在彻底清创的基础上采用全髋关节置换术。采用Harris评分进行髋关节功能评价。结果术后1例全髋置换术患者感染复发,行二次翻修手术后愈合,其余患者伤口均Ⅰ期愈合,ESR和CRP在术后2~4周下降至正常水平。患者均随访6个月至2年,末次随访时Harris评分为75~90分。全髋关节置换术患者均无假体松动及下沉。结论根据髋臼骨折术后感染患者髋臼缺损程度及股骨头坏死情况,选择清创术或人工全髋关节置换术治疗,可以彻底清除感染病灶,最大限度地挽救患者的髋关节功能。 展开更多
关键词 髋臼骨折 全髋关节置换术 清创术 术后感染
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美兰活体组织染色在糖尿病足精准清创中的可行性研究 预览
8
作者 郑敏 殷学利 黄素群 《科学咨询》 2019年第1期75-76,共2页
目的:评价美兰染色精确定位糖尿病足失活组织清创范围的效果及清创操作者的接受程度。方法:将40例糖尿病足患者随机分为5组,根据清创方式的不同分为对照组(传统清创方式)、美兰精准清创1组(美兰浓度为0.01mg/ml)、美兰精准清创2组(美兰... 目的:评价美兰染色精确定位糖尿病足失活组织清创范围的效果及清创操作者的接受程度。方法:将40例糖尿病足患者随机分为5组,根据清创方式的不同分为对照组(传统清创方式)、美兰精准清创1组(美兰浓度为0.01mg/ml)、美兰精准清创2组(美兰浓度为0.05mg/ml)、美兰精准清创3组(美兰浓度为0.1mg/ml)、美兰精准清创4组(美兰浓度为0.15mg/ml),并在规定时间点测量清创面积和5天后坏死组织面积发生率,以及两种清创方法清创操作者的接受程度。结果:美兰精准清创1~3组在清创面积和5天后坏死组织面积发生率均优于对照组均(P<0.01或0.05),特别是美兰浓度为0.05mg/ml的精准清创2组。5位清创操作者均表示在今后的工作中更愿意选择美兰精准清创方式。结论:美兰染色能快速定位糖尿病足创面需清创失活组织。 展开更多
关键词 糖尿病足 清创术 美兰 染色
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胃镜下清创术治疗胃溃疡的护理方式及心得分析 预览
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作者 赵青 《临床医药文献电子杂志》 2019年第6期113-113,116共2页
目的探讨胃镜下清创术治疗胃溃疡的护理要点,为后续护理干预提供方法参考。方法选取2016年9月至2017年12月我院消化科收治的60例在胃镜下采取清创术治疗的胃溃疡患者,给予患者心理护理、并发症护理等综合护理方法,观察护理效果。结果60... 目的探讨胃镜下清创术治疗胃溃疡的护理要点,为后续护理干预提供方法参考。方法选取2016年9月至2017年12月我院消化科收治的60例在胃镜下采取清创术治疗的胃溃疡患者,给予患者心理护理、并发症护理等综合护理方法,观察护理效果。结果60例患者中治疗中有效率为90.0%,患者对于护理满意度为96.7%,术后3个月仅有4例患者复发,复发率为6.7%。结论对于胃镜下清创术治疗的胃溃疡患者在治疗过程中加入心理护理等综合护理干预可以快速促进患者康复,提高患者满意度。 展开更多
关键词 胃镜治疗 清创术 胃溃疡 护理满意度
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经单侧多裂肌和最长肌间隙入路一期病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核 预览
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作者 陈鉴权 陈茂水 +5 位作者 李勇 唐上德 吕洲明 张博 何奇龙 麦烙褀 《脊柱外科杂志》 2019年第3期172-176,共5页
目的 探讨经单侧多裂肌和最长肌间隙入路一期病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法 回顾性分析2011年3月—2015年10月采用经单侧多裂肌和最长肌间隙入路一期病灶清除植骨融合内固定术治疗的25例胸腰椎结核患者临床... 目的 探讨经单侧多裂肌和最长肌间隙入路一期病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法 回顾性分析2011年3月—2015年10月采用经单侧多裂肌和最长肌间隙入路一期病灶清除植骨融合内固定术治疗的25例胸腰椎结核患者临床资料。病变节段位于T10,117例、T11,1210例、T12~L15例、L4,53例。合并腰大肌脓肿4例,合并椎管内脓肿3例。按美国脊髓损伤协会(ASIA)分级标准,神经功能C级4例,D级2例,E级19例。记录患者术前、术后3个月及末次随访时后凸Cobb角、Oswestry功能障碍指数(ODI),红细胞沉降率(ESR)。末次随访时采用Bridwell标准评价植骨融合情况,并记录ASIA分级情况。结果 全部手术均顺利完成,术口甲级愈合,术中发生硬膜囊撕裂1例,无窦道形成,未出现严重手术并发症。所有患者随访15~22个月,平均18.1个月,末次随访时均获得骨性融合。术后3个月及末次随访时后凸Cobb角、ODI及ESR均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);术前6例伴神经损伤症状的患者,除1例由C级恢复至D级,其余均恢复为E级。术后未见内固定器断裂、松脱及矫正度丢失等情况。结论 采用经单侧多裂肌和最长肌间隙入路一期病灶清除植骨融合内固定术治疗短节段胸腰椎结核安全、有效。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 结核 脊柱 骨移植 清创术 脊柱融合术 内固定器
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儿童口腔颌面部狗咬伤的治疗 预览
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作者 张同韩 刘晓玲 +3 位作者 吴纪楠 陈觉尧 苏葵 郑巧仪 《口腔疾病防治》 2019年第8期510-514,共5页
目的总结儿童口腔颌面部狗咬伤的治疗经验,为临床提供参考。方法对2011年7月-2018年6月期间收治的狗咬伤口腔颌面部的19例儿童患者行一期清创缝合,同时给予狂犬病疫苗、破伤风疫苗及被动免疫制剂人源免疫球蛋白肌肉注射,并使用阿莫西林... 目的总结儿童口腔颌面部狗咬伤的治疗经验,为临床提供参考。方法对2011年7月-2018年6月期间收治的狗咬伤口腔颌面部的19例儿童患者行一期清创缝合,同时给予狂犬病疫苗、破伤风疫苗及被动免疫制剂人源免疫球蛋白肌肉注射,并使用阿莫西林克拉维酸钾等抗炎治疗,并进行随访及回顾性分析。结果19例儿童患者,经过治疗后18例一期愈合,1例二期愈合,随访半年至7年半,患儿面容恢复较好、未发生狂犬病。结论对于狗咬伤口腔颌面部患儿的治疗,一期清创缝合减轻了术后瘢痕,有利于面容的恢复。 展开更多
关键词 狗咬伤 颌面部外伤 儿童 清创术 一期缝合 狂犬病 疫苗 被动免疫制剂
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中医学治疗糖尿病足研究进展 预览
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作者 王博岩 高怀林 《中医研究》 2019年第5期71-75,共5页
糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一,其致残率高,经济负担重,给患者个人和社会带来了严重的影响。寻找安全、有效、廉价的治疗方法,已成为众多研究者的共同目标。中医学在糖尿病足治疗中越来越受到关注,并发挥重要作用。以下就中医学治疗... 糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一,其致残率高,经济负担重,给患者个人和社会带来了严重的影响。寻找安全、有效、廉价的治疗方法,已成为众多研究者的共同目标。中医学在糖尿病足治疗中越来越受到关注,并发挥重要作用。以下就中医学治疗糖尿病足进行综述,从糖尿病足的病因病机、中医外治、內治入手,综合阐述糖尿病足的中医学治疗方法。 展开更多
关键词 糖尿病足 病因病机 清创术 辨证论治 外治法
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清创及伤口Ⅰ期缝合治疗在腹股沟疝无张力修补术后补片感染中的应用价值 预览
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作者 杨天明 高登有 《临床医学研究与实践》 2019年第14期97-99,共3页
目的探讨清创及伤口Ⅰ期缝合治疗在腹股沟疝无张力修补术后补片感染中的应用价值。方法选择2016年7月至2018年11月医院收治的416例腹股沟疝无张力修补术后补片感染行清创术治疗的患者为研究对象,按治疗方法不同将其分为对照组(122例,敞... 目的探讨清创及伤口Ⅰ期缝合治疗在腹股沟疝无张力修补术后补片感染中的应用价值。方法选择2016年7月至2018年11月医院收治的416例腹股沟疝无张力修补术后补片感染行清创术治疗的患者为研究对象,按治疗方法不同将其分为对照组(122例,敞开换药)和观察组(294例,Ⅰ期缝合)。比较两组患者的治疗效果。结果观察组甲、乙级愈合率均显著高于对照组,丙级愈合率显著低于对照组(P<0.05)。两组患者的细菌培养阳性率、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、绿脓杆菌及其他细菌类型检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间明显短于对照组,住院费用明显低于对照组(P<0.05);两组患者的再次感染率及肠瘘发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论清创及伤口Ⅰ期缝合治疗在腹股沟疝无张力修补术后补片感染中的应用效果显著,其可有效促进患者伤口愈合,缩短住院时间,降低住院费用,值得临床推广与应用。 展开更多
关键词 腹股沟疝无张力修补术 补片感染 清创术 伤口Ⅰ期缝合
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利用临床实例分析清创术的编码思路
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作者 张杰琼 赵淑媛 《中国病案》 2019年第4期31-33,共3页
为了提高清创术分类的准确性,某院通过对2012年-2017年进行皮肤及皮下组织清创术的2388份住院病案进行回顾性编码质量检查,发现361份病案清创术编码存在错误,编码错误率达15.1%。结合实际手术记录内容总结清创术编码中的三种常见错误:... 为了提高清创术分类的准确性,某院通过对2012年-2017年进行皮肤及皮下组织清创术的2388份住院病案进行回顾性编码质量检查,发现361份病案清创术编码存在错误,编码错误率达15.1%。结合实际手术记录内容总结清创术编码中的三种常见错误:混淆清创类型、忽略清创部位特殊性、忽视清创深度。通过具体临床实例分析,提出正确的编码思路是关键,同时加强编码员专业培训,加强编码员与临床医师的沟通,建立并完善编码质量管理体系,以达到提升病案编码质量的目的。 展开更多
关键词 清创术 ICD-9-CM-3 编码思路
颈部坏死性筋膜炎的临床特点及处理策略
15
作者 周兰柱 周恩晖 +1 位作者 刘素茹 易红良 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期545-548,共4页
目的:总结颈部坏死性筋膜炎的临床特点及处理,为该类疾病的诊治提供参考。方法:回顾性分析61例颈部坏死性筋膜炎患者的临床资料。61例患者均尽早行彻底手术清创,并积极予以广谱抗生素治疗。结果:14例出现并发症,2例死亡。59例最终治愈,... 目的:总结颈部坏死性筋膜炎的临床特点及处理,为该类疾病的诊治提供参考。方法:回顾性分析61例颈部坏死性筋膜炎患者的临床资料。61例患者均尽早行彻底手术清创,并积极予以广谱抗生素治疗。结果:14例出现并发症,2例死亡。59例最终治愈,随访至今(至少3个月)无复发或死亡,3例出现声嘶。结论:颈部坏死性筋膜炎发病后应尽早行彻底的手术清创并积极抗感染、控制合并疾病以及全身支持治疗。 展开更多
关键词 坏死性筋膜炎 感染 清创术
延续护理在老年糖尿病足清创术后的护理效果
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作者 王琳瑞 《双足与保健》 2019年第12期47-48,共2页
目的探讨延续护理在老年糖尿病足清创术后的护理效果。方法选择2017年6月—2018年10月在该院接受清创术治疗的70例老年糖尿病足患者,将其随机分为两组各35例,对照组清创术后给予常规护理干预,观察组清创术后给予延续护理,比较两组糖尿... 目的探讨延续护理在老年糖尿病足清创术后的护理效果。方法选择2017年6月—2018年10月在该院接受清创术治疗的70例老年糖尿病足患者,将其随机分为两组各35例,对照组清创术后给予常规护理干预,观察组清创术后给予延续护理,比较两组糖尿病足护理知识掌握情况、自我护理能力以及生活质量。结果观察组糖尿病足护理知识掌握程度评分及自我护理能力评分均明显高于对照组,而且观察组QOL生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年糖尿病足清创术后实施延续护理可有效提高患者疾病认知水平以及自我护理能力,更好地进行足部护理,值得推广。 展开更多
关键词 老年患者 糖尿病足 清创术 延续护理
手部高压注射伤的诊治策略
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作者 孙衍峰 窦义臣 +5 位作者 余欣 孙希光 王涛 傅艳燕 宣昭鹏 路来金 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期399-401,共3页
目的回顾总结手部高压注射伤(HPIIH)的诊治经验,进一步完善诊治策略。方法2013年7月至2018年9月间收治HPIIH病例19例,就其诊断、临床治疗进行回顾性研究。初诊诊治的6例,经由外院转诊后再来我院诊治的13例;就诊时间伤后最短1 h,最长16 ... 目的回顾总结手部高压注射伤(HPIIH)的诊治经验,进一步完善诊治策略。方法2013年7月至2018年9月间收治HPIIH病例19例,就其诊断、临床治疗进行回顾性研究。初诊诊治的6例,经由外院转诊后再来我院诊治的13例;就诊时间伤后最短1 h,最长16 d。均遵循早期切开减张、反复清创、开放引流、二期创口直接闭合或皮瓣修复缺损区的方法治疗。术后定期随访。结果术后观察手部创口愈合情况,随访4~60个月,平均33.32个月。其中初诊治愈6例,无坏死或截指病例;再诊13例,治愈6例,坏死截指7例。保指成活的病例术后创口或皮瓣愈合良好,外形和功能满意。结论手部HPIIH的临床处理应遵循以下诊治策略:①早期正确诊断,早期切开减张,避免漏诊。②术中显微技术支持下反复清创、持续充分引流。③术后积极防治并发症,应用皮瓣修复并重建功能。该策略能最大限度的保障手指血运、降低并发症、促进外形和功能恢复。 展开更多
关键词 高压注射伤 显微外科 清创术 皮瓣修复
超声清创治疗慢性创面的疗效观察 预览
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作者 翟明翠 刘锐 +2 位作者 井维斌 刘振宝 田枫 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2019年第4期275-279,共5页
目的探讨应用多功能清创仪对慢性创面进行超声清创治疗的临床效果。方法将2016年10月至2018年10月黑龙江省医院烧伤科收治的、符合入选标准的60例慢性创面患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组患者适当清除创面坏死... 目的探讨应用多功能清创仪对慢性创面进行超声清创治疗的临床效果。方法将2016年10月至2018年10月黑龙江省医院烧伤科收治的、符合入选标准的60例慢性创面患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组患者适当清除创面坏死组织后,采用多功能清创仪进行超声清创治疗2周,每周2次;对照组患者应用传统床旁清创和隔日换药治疗。2组患者首次清创治疗前、后12 d分别取创面标本送检。记录2组患者首次清创治疗前及治疗后12 d的创面细菌数量、创面细菌清除率和创面日本褥疮经过评价标准各指标评分。数据比较采用t检验和χ~2检验。结果首次清创治疗前,治疗组与对照组患者创面检测出金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌,菌落数比较差异均无统计学意义(P值均大于0.05);治疗后12 d,2组患者创面对应细菌数比较,差异均有统计学意义(P值均小于0.05)。清创治疗后12 d,治疗组患者创面金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌,细菌清除率分别为(77.66±4.18)%、(76.12±5.14)%、(80.69±4.92)%、(75.95±3.16)%,与对照组(42.64±2.37)%、(37.14±2.68)%、(27.12±3.17)%、(41.77±2.59)%比较,差异均有统计学意义(t=5.39、3.97、3.87、5.37,P值均小于0.05)。首次清创治疗前2组患者创面情况比较差异均无统计学意义(P值均大于0.05)。治疗后12 d治疗组日本褥疮经过评价标准综合评分总分(13.60±3.28)分,与对照组治疗后12 d (20.33±4.79)分相比,差异有统计学意义(t=6.14,P<0.05)。结论多功能清创仪超声清创治疗慢性创面的临床效果较佳,值得临床治疗推广。 展开更多
关键词 创伤和损伤 清创术 细菌 超声清创 多功能清创 慢性创面
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1%盐酸丁卡因喷剂联合中药外敷在急性皮肤挫擦伤清创中的运用 预览
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作者 黄珍玲 刘秀珍 +2 位作者 邓妍 刘杨晖 周建仪 《临床与病理杂志》 2019年第4期825-829,共5页
目的:探讨1%盐酸丁卡因喷剂联合中药外敷在急性皮肤挫擦伤患者清创术及术后换药中的运用效果。方法:将2017年2月至2018年4月在佛山市中医院急诊接受治疗的168例急性皮肤挫擦伤患者进行随机分为对照组、观察A组和观察B组,每组各56例。对... 目的:探讨1%盐酸丁卡因喷剂联合中药外敷在急性皮肤挫擦伤患者清创术及术后换药中的运用效果。方法:将2017年2月至2018年4月在佛山市中医院急诊接受治疗的168例急性皮肤挫擦伤患者进行随机分为对照组、观察A组和观察B组,每组各56例。对照组采用常规清创术治疗,观察A组采用常规清创联合中药外敷治疗,观察B组外用1%盐酸丁卡因喷剂联合中药外敷治疗方案。比较3组患者清创术中及术后第1次换药时的视觉疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS),伤口感染率、伤口愈合时间及不良反应发生情况。结果:3组患者均为未发生伤口感染、伤口局部过敏及全身反应。3组患者清创术中及第1次换药时VAS评分和伤口愈合时间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。进一步组间比较显示,在清创术中VAS评分,对照组与观察A组评分差异无统计学意义(P>0.05),但均显著高于观察B组(P<0.05)。第1次换药时VAS评分组间对比差异均有统计学意义(对照组>观察A组>观察B组,P<0.05)。术后伤口愈合时间比较,观察A组与观察B组差异无统计学意义(P>0.05),且均显著低于对照组(P<0.05)。结论:1%盐酸丁卡因喷剂可有效控制急性皮肤挫擦伤患者清创术中及术后换药时的疼痛感,联合中药外敷可促进伤口愈合,值得在临床进一步推广。 展开更多
关键词 盐酸丁卡因 中药外敷 皮肤挫擦伤 清创术 疼痛
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开放性骨折清创术中冲洗液的应用与研究热点 预览
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作者 蒋昇源 张锴 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第22期3577-3583,共7页
背景:清创是开放骨折治疗的关键手段,而清创术中对伤口的冲洗是重要环节。相关的动物实验以及临床研究多年来一直是研究热点,但是清创术中冲洗液种类的选择依然存在着一些争议。目的:对开放性骨折清创术中冲洗液选择的最新研究进展进行... 背景:清创是开放骨折治疗的关键手段,而清创术中对伤口的冲洗是重要环节。相关的动物实验以及临床研究多年来一直是研究热点,但是清创术中冲洗液种类的选择依然存在着一些争议。目的:对开放性骨折清创术中冲洗液选择的最新研究进展进行综述。方法:第一作者应用计算机检索1959年1月至2018年5月PubMed数据库、中国知网的相关文章,英文检索词“open fracture,debridement,irrigation solution”;中文检索词“开放性骨折,清创术,冲洗液”。最终选择44篇重要文献进行综述。结果与结论:①经过大量动物实验以及临床应用,开放性骨折的清创、预防感染、冲洗液种类及预后评价等方面的研究也越来越深入,尤其是清创术中冲洗液种类的研究方面;②传统的无菌生理盐水依旧是最便捷、有效的选择,抗菌消毒剂、表面活性剂、抗生素等添加物也成为近年的研究热点。 展开更多
关键词 开放性骨折 清创术 感染 冲洗 抗菌消毒剂 表面活性剂 抗生素
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